11/26/2015

Stress vs. strategii antistress

Dr. Carmen Trutescu

1.
2.
3.
4.
5.

Diferena eustress-distress.
Corelatii hormonale Rolul sanogenetic al endorfinelor.
Strategii de coping. Sindromul Seligman.
Conceptul de ncrctur allostatic.
Programe i strategii antistress.

Dihotomia eustress-distress
Disstresul

-> un potenial nociv pentru

organism i sunt declanate de ageni stresori
negativi

Eustressul -> ageni stresori cu semnificaie

benefic pentru individ, excitani plcui ai

ambianei sau triri psihice pozitive iar
consecinele sunt n general favorabile.

11/26/2015

Corelaii hormonale
n eustres are loc
O cretere a secreiei de adrenalin i mai specific, o

cretere a secreiei de endorfine

Repetarea frecvent a eustresurilor se nsoete de o
cretere a imunitii antiinfecioase i antitumorale
(aciunie stimulanta a endorfinelor asupra celulelor NK)
=> longevitate...
Distressul este nsoit de o descrcare masiv de

cortizol cu rol n inhibarea celulelor natural killer i

scderea imunitii organismului.
3

Conceptul de allostazie
o form evolutiv de acomodare a individului la

aciunea factorilor externi

Mediatorii primari ai allostaziei sunt reprezentai de

hormonii
axei
Hipofizo-Pituitaro-Adrenaliene,
(catecolaminele i citokinele).
manifestat prin formarea i meninerea unor sisteme

funcionale, cnd intensitatea factorului ce acioneaz

depete pragul de excitabilitate, dar nu este
obligatoriu ca aciunea lui s fie de caracter stresor
pentru organism
4

11/26/2015

Conceptul de ncrctur allostatic

n condiiile meninerii de durat a intensitii acestor procese

biochimice
Activarea rezervelor celulare,
Activarea sistemelor reparatorii i
sinteza componenilor noi.
starea

alostatic
poate
degenera
n
stare
de
ncrctur/suprasolicitare alostatic, n special la aciunea
factorilor de intensitate medie i mare (stresori),
fazei de epuizare (H. Selye)

=> dezechilibru al mediatorilor primari ce poate apare atunci

5

cnd acetia sunt suprautilizai sau prost gestionai.

Experiment Seligman & Maier

experiment care contrazice psihologia behavioriste.
ntr-un experiment triadic n dou faze, Seligman i Maier au

recurs la trei grupuri de cini:

n prima faz, grupul nemicat era supus unor ocuri electrice

care ncetau doar atunci cnd animalele stteau nemicate. Al

doilea grup, numit cuplat, primea ocuri concomitent cu primul
grup, fr s le poat controla, n timp ce grupul neocat nu
primea ocuri electrice.
n cea de-a doua faz a experimentului, cinii erau dui ntr-o
navet, unde puteau scpa de ocuri srind peste un obstacol.
Behavioritii preziceau c animalele din grupurile nemicat i
cuplat vor rmne pasive, deoarece primiser recompense atunci
cnd stteau nemicate, iar pasivitatea va fi mai accentuat n
cazul primului grup, al crui comportament pasiv a fost ntrit
pozitiv n mod constant.
6

11/26/2015

Modelul reformulat al neajutorrii nvate

postuleaz c,

la om, comportamentul este controlat nu doar de programul

de consolidare din mediul extern, ci i de o stare mental
intern, de explicaiile pe care oamenii i le dau pentru a
nelege de ce mediul exterior le-a programat astfel
consolidarea
(Seligman, Teasdale, Abramson, 1978)

Asadar, depresia:
se bazeaz pe un anumit stil explicativ
reprezint o deprindere de a gndi, nvat n copilrie i
adolescen. (Beck)
Stilul depresiv de atribuire poate fi descris prin triada:
personalizare, permanen i generalizare.
7

Modelul neajutorrii nvate poate fi extrapolat la probleme

legate de suferina uman.

Depresia se bazeaz pe un anumit stil explicativ = o deprindere

de a gndi, nvat n copilrie i adolescen.

la om, comportamentul este controlat nu doar de programul
de consolidare din mediul extern, ci i de o stare mental
intern, de explicaiile pe care oamenii i le dau pentru a
nelege de ce mediul exterior le-a programat astfel
consolidarea
(Teasdale, Seligman i Abramson; 1978)

11/26/2015

Strategii / mecanisme de coping

dou categorii importante :
Coping

direct, de rezolvare a problemei, care

cuprinde eforturile concrete pentru ndeprtarea
circumstanelor stresante
Coping indirect, emoional, care implic efortul de a
regla consecinele emoionale ale evenimentelor
stresante sau potenial stresante.
Copingul desemneaz un efort cognitiv i
comportamental de a reduce, stpni sau tolera
solicitrile interne sau externe care depesc resursele
personale
9

Copingul centrat pe problem - vigilent

In situaii potenial reversibile
Specific oamenilor cu locus de control intern
Evaluarea posibilitilor avute la ndemn de ctre subiect ->

analiza, rezolvarea sau

minimalizarea situaiei stresante
Confruntare cu agentul stresor, n cadrul crora subiectul:
Evoc experiena anterioar
Conteaz pe suportul social (afectiv, material i motivaional)
Solicit informaii i caut mijloace
10

Elaboreaz un plan de aciune

11/26/2015

niveluri mai sczute de depresie, att n timpul ct i dup depirea

situaiilor stresante.
o mai bun atitudine fa de prezentarea la medic i o complian

terapeutic crescut

Copingul vigilent este contraindicat n situaiile de pierdere

ireversibil,
cnd o strategie mai bun este copingul evitant.

11

Copingul centrat pe emoie - evitant

In situaiile fr ieire, ireparabile i ireversibile
Se centreaz pe persoan, pe incapacitatea acesteia de face

fa stresului

Cuprinde modaliti de autonelare

(confruntare decisiv amnat sau anulat)
Presupune

reglarea consecinelor emoionale ale

evenimentelor stresante i nu aciunea concret asupra lor.

Are rol pozitiv cnd nu depete o durat rezonabil de

timp. (strategie de uitare, de relaxare emoional)

12

11/26/2015

Printre comportamentele caracteristice acestui tip de

strategie de coping se numr:
Amnarea

deliberat a aciunii,
atunci cnd subiectul realizeaz
imposibilitatea de moment a rezolvrii
sarcinii
Renunarea la aciunea iniial i

nlocuirea ei cu o alta, mai uor de

ndeplinit i care procur o satisfacie
asemntoare

Represiunea, ca modalitate de respingere voluntar a unor

13

presiuni sau tendine de satisfacere a unor dorine,

negarea emoiilor negative i trimiterea lor n afara
contienei.

diminuarea

catecolaminelor,
a
activitii
celulelor NK i la hiperfuncia axei hipotalamohipofizo- corticosuprarenale, ceea ce accentuaz
inhibiia celulelor NK
condiii favorizante pentru mbolnvire
comportamente nocive (consumul de alcool),

care creeaz pe termen scurt, ideea ndeprtrii

evenimentului stresant.
14

11/26/2015

Programe antidistres
nlocuirea

mecanismelor primitive,
radicale,
dezadaptative cu mecanisme mai flexibile i mature,
care s permit adaptarea n contexte mai largi i
cu consecine pozitive pe termen lung.

Exemple:
Programul Birkenbihl
Programul New Start
Programul Burns
Programul Roy Masters

15

Programul Birkenbihl

16

Obiective:
Descrcarea tensiunii emoionale negative prin tehnici precum:
Descrcarea imediat ntr-un context permisiv (ridicarea tonului vocii, plns,
lovirea cu pumnul n mas, etc.)
Antrenarea unei activiti musculare
Contientizarea strii de distres
Relaxarea i meditaia prin:
Concentrarea ateniei asupra prilor corpului aflate n stare de relaxare
Relaxarea progresiv a maxilarului inferior
Privirea n gol
nchiderea ochilor pentru cteva minute
Limitarea distresului prin:
Economisirea pierderii de timp i energie cauzate de frecuurile zilnice
Analiza cauzelor care au produs situaiile de criz.
Producerea de eustresuri prin:
Practicarea unor activiti din sfera loisir-ului: muzic, sport, dans, vizitarea
unor expoziii, audiii de concerte, plimbri n natur, etc.
Eustress familial: retragerea n snul familiei acolo unde exist o atmosfer
familial pozitiv.

11/26/2015

Programul New Start

Reprezint un ansamblu de recomandri, ale

cror iniiale formeaz acronimul NEWSTART

N nutrition (hran)
E exercise (efort fizic)
W water (ap)
S sun (soare)
T temperance (echilibru)
A air (aer)
R rest (odihn)
T trust (credin)
17

Nutriia
Consumul

dulciurilor
proporional cu
obezitatea i
sedentarismul
Consumul de
vitamine i fibre
vegetale
Consumul de
carne alb
Consumul de
alcool moderat

Efortul fizic
Joggingul, gimnastica au rol de

relaxare

Efortul fizic reprezint surs de

endorfine, scade colesterolul i

glicemia,
contribuind
la
combaterea obezitii i diabetului.
Efectul relaxant psihic este specific
alergtorilor de curs lung, dup
trecerea punctului mort, cnd are
loc o cretere masiv de endorfine,
ce este trit ca o stare de relaxare,
de maxim fericire, de beatitudine
Efortul fizic susinut are efecte
benefice asupra imunitii.

18

11/26/2015

Cumptarea
Cumptarea are o latur calitativ, manifest n

evitarea sau limitarea tentaiilor cu rol nociv

pentru organism dar i una cantitativ, ce poate
lua spre exemplu forma evitrii programului prea
ncrcat al unei zile sau sptmni.

19

Credina
Este binecunoscut faptul c puterea credinei este

un element de stabilitate emoional, un veritabil

element de protecie n faa variaiilor i
numeroilor ageni stresori.
Este demonstrat secreia de endorfine n timpul
rugciunii i rolul acesteia n inducerea unei
sperane, capabil s reduc discrepana dintre
solicitrile stresante i posibilitile mai reduse
ale individului de a le face fa.

20

10

11/26/2015

Odihna
Programul recomand:
Introducerea n cursul programului zilnic a unor

pauze de cteva minute, caracterizta ede o relaxare

total
Un somn de circa 10-30 minute dup prnz
Asigurarea unui somn nocturn cu durat suficient (
7-8 ore).

21

Programul BURNS
Cuprinde msuri de ordin dietetic, fizic i social concretizate n:
Program de via regulat
Diet bogat n cereale, alimente propaspete, vegetale, etc.
Asigurarea unor momente de repaus prelungit ntr-un

climat de relaxare total (audiii muzicale, dans sau lecturi)

Asigurarea unui somn suficient
Activitate fizic echivalent cu mersul pe jos a 6km/zi
Contacte sociale cu persoane agreabile
Scderea sau eliminarea apetitului pentru stimulente i
tranchilizante
Asigurarea unor motivaii personale de ordin biologic i
psihosocial
Practicarea umorului.

22

11

11/26/2015

Programul ROY MASTERS

are la baz dominarea reaciilor negative din cursul stresurilor

cotidiene i se poate face pe dou ci:

Creterea autocontrolului prin:
o Sesizarea intrrii n stres
o Cercetarea cauzelor acestuia
o Identificarea agenilor stresori
Realizarea unei veritabile ncrederi n forele proprii prin:
o Respingerea tentaiilor cu caracter efemer i consecine
nocive asupra sntii ( alcool, cafea, tutun)
prin realizarea unor exerciii de concentrare i relaxare, a

unor exerciii de control al emoiilor negative i prin canalizarea

stresului spre activiti creative i redobndirea poziiei
subiectului n cadrul propriei familii i n mediul su profesional.
23

12