UNIVERSITATEA OVIDIUS CONSTANTA

FACULTATEA DE MEDICINA DENTARA

CATEDRA DE OCLUZOLOGIE

BRUXISMUL

STUDENT: ROTARU M.C. MARIAN BOGDAN

MD III, GR. 3

CONSTANTA
2014

Introducere
Bruxismul este o tulburare craniomandibulara ce afecteaza 8-10% din populatie si care
este caracterizata prin strangerea si frecarea dintilor si inclestarea maxilarelor.
Bruxismul are ca rezultat abraziunea exagerata si fracturarea dintilor, limitarea
deschiderii gurii, durere la deschidere, oboseala maxilarelor si durere de cap.
Acesta poate sa apara la adolescenti, tineri si adulti, dar este mai frecvent intalnit
la persoanele cu varsta cuprinsa intre 25-44 ani. Desi ocazional cu totii scrasnim
din dinti, bruxismul, insa, reprezinta perpetuarea constanta si indelungata a
acestui obicei.
Bruxismul are doua forme clinice: bruxism diurn si bruxism nocturn.
1) Bruxismul diurn este mai frecvent caracterizat de inclestarea maxilarelor si mai putin de
frecarea dintilor. El se produce ca rezultat la anumiti stimuli, indeosebi ca o reactie la stres.
2) Bruxismul nocturne reprezinta aproximativ 80% din total cazurilor de bruxism; se
desfasoara pe parcursul noptii si este caracterizat de inclestarea maxilarelor si frecarea
dintilor. Acest obicei este uneori sesizat de persoana cu care dormim, aceasta fiind trezita
din somn de zgomotul produs la frecarea dintilor. Alte semne ale bruxismului nocturn sunt:
durere mesculara a muschilor mobilizatori ai mandibulei la trezire, durere de cap si durere
in zona tamplelor. Studiile au demonstrat ca in majoritatea cazurilor bruxismul nocturn se
asociaza cu tulburari ale somnului(apnee obstructiva nocturna, vorbitul in somn, atitudini
violente in timpul fazei REM a somnului).

Cauzele bruxismului
Bruxismul apare aproape intotdeauna in asociere cu alti factori. Cam 70% din cazurile de
bruxism nocturn sunt datorate stresului si anxietatii. De asemenea, bruxismul se asociaza cu
consumul de substante psiho-active: alcool, tigari si cafea (mai mult de 6 cani pe zi).
Bruxismul se datoreaza si consumului de medicamente antidepresive si medicamente
antipsihotic, sau stilului de viata: droguri precum extasy sau cocaine pot creste riscul de aparitie
a bruxismului.
Unele boli pot avea rol in aparitia bruxismului, cum ar fi boala Parkinson sau depresia
majora,

Simptome
Bruxismul poate provoca diferite simptome, cum ar fi: durere faciala, cefalee, tocirea
dintilor, dureri de urechi. Unele simptome, cum ar fi durerea faciala, vor disparea la oprirea
frecarii dintilor. Altele, cum ar fi tocirea dintilor, vor persista.
Alte simptome care afecteaza cavitatea bucala sunt: dificultatea deschiderii cavitatii
bucale, inflamarea gingiilor, dinti sensibili.
Este important de notat faptul ca tocirea dintilor apare doar in cazurile severe de bruxism,
si nu toate persoanele care isi freaca dintii vor prezenta acest lucru.

Diagnostic
Pentru diagnosticare, cel mai frecvent este folosit un chestionar de screening,
chestionarul McNeil. Daca raspunsul la mai mult de doua din urmatoarele
intrebari este "Da", atunci ar fi indicat sa consultati un specialist pentru a stabili

de ce tulburare craniomandibulara suferiti.

- Simtiti o senzatie de oboseala a maxilarelor dupa masa?
- Aveti dureri provocate de masticatie sau in timpul cascatului?
- Simtiti zgomote in articulatia temporo-mandibulara?
- Aveti dureri de cap frecvente?
- Aveti dureri in zona urechilor sau in jurul acestora?
- Aveti dureri in zona fetei, gatului, sau in zona tamplelor?
- Scrasniti din dinti sau obisnuiti sa stati cu maxilarele inclestate?

Tratament
Tratamentul bruxismului are doua directii: indreptarea cauzei si deconditionarea
obiceiului si refacerea morfo-functionala a structurilor dentare afectate (prin
tratament

protetic).

Cel mai frecvent folosite sunt gutierele pentru bruxism. Acestea se realizeaza
individual pentru fiecare pacient si presupun amprentarea arcadelor si
confectionarea unor sabloane de diverse materiale ce urmaresc forma arcadelor
si

sunt

destinate

spre

fi

purtate

noaptea

in

somn.

De o importanta crescuta pentru succesul tratamentului este si inlaturarea

stresului si a anxietatii. Acest lucru se poate realiza atat prin mijloace
farmacologice (administrare de diazepam) cat si nefarmacologice: hipnoza,
psihanaliza, meditatie.