Sunteți pe pagina 1din 37

Universitatea de Medicin i Farmacie Trgu Mure

Facultatea de Medicin
Specializarea: Balneofiziokinetoterapie i Recuperare

Lucrare de licen

Tema: Dezvoltarea neuropsihic i motorie a


copilului cu sindrom Down

Coordonator tiinific:

ef Lucrri Dr. Gozar Liliana

ndrumtor tiinific:

Asis.Univ.Dr. Papp Enik

Absolvent: Moldovan Iustina Ioana

Trgu Mure

2016
Cuprins

Introducere........................................................................................................................................4
Partea general ................................................................................................................................5
Capitolul I. Fundamentarea teoretic ...............................................................................................5
1.1 Actualitatea temei......................................................................................................................5
1.2 Comportamentul motor..............................................................................................................6
1.3 Comportamentul verbal .............................................................................................................8
1.4 Comportamentul cognitiv ........................................................................................................10
1.5 Comportamentul socio-afectiv .................................................................................................11
1.6 Dezvoltarea psihomotric ........................................................................................................12
Capitolul II. Partea special Cercetarea .....................................................................................13
2.1 Motivaia alegerii temei ...........................................................................................................13
2.1.1 Tipul studiului ................................................................................................................13
2.1.2 Sarcini ..............................................................................................................................13
2.1.3 Ipoteza de lucru ................................................................................................................14
2.1.2 Scopul studiului ................................................................................................................14
2.2 Material i metod ...................................................................................................................14
2.2.1 Perioada i locul desfurrii cercetrii .............................................................................14
2.2.2 Lotul de subiecii i criterii de includere/excludere ............................................................15
2.2.3 Testarea subiectilor ...........................................................................................................17
2.2.4 Programul kinetic aplicat............................................................................................19
Capitolul III. Prezentarea rezultatelor ...........................................................................................23
3.1 Evaluarea subiecilor dup itemii scrii motorie Portage ..........................................................23
3.1.1 Rezultatele obinute de subiectul 1 ....................................................................................23
3.1.2 Rezultatele obinute de subiectul 2 ..................................................................................24
3.1.3 Rezultatele obinute de subiectul 3 ....................................................................................25
3.1.4 Rezultatele obinute de subiectul 4 ....................................................................................26
3.1.5 Rezultatele obinute de subiectul 5 ....................................................................................27
Capitolul IV. Analiza rezultatelor ..................................................................................................28
4.1 Interpretarea rezultatelor..........................................................................................................28
4.1.1. Interpretarea rezultatelor per subiect ................................................................................28

2
4.1.2 Interpretarea datelor per subiecii studiului ........................................................................31
4.2. Discuii ulterioare ...................................................................................................................31
Capitolul V. Concluzii i recomandri ..........................................................................................32
5.1 Concluzii.................................................................................................................................32
5.2 Recomandri ...........................................................................................................................32
Bibliografie ......................................................................................................................................33
Abstract ...........................................................................................................................................34
Anexe ...............................................................................................................................................35

3
Introducere

Sindromul Down este o dereglare genetic ce const n multiple anomalii


congenitale, n proporie de 93% din cazuri, acesta apare la nivelul cromozomul
suplimentar 21. Cea mai frecvent modificare n cadrul acestui sindrom este retardul
mintal neuropsihic, care poate varia de la o ntrziere sever pn la una medie.
Pentru o perioad lung de timp sindromul Down a fost asociat mai mult cu
perturbarea handicapului motor, ns problemele specifice dezvoltrii motorii, cum ar fi
lipsa echilibrului, rotaia trunchiului precum i schemele de micare anormale, au fost
omise.
n cazul copiilor cu sindrom Down comparativ cu copii fr dizabiliti,
indicatori motori se realizeaz mult mai trziu, iar categoria de vrst este mult mai
mare.
Legtura dintre problemele motorii, echilibrul i coordonarea micrii, precum i
anomaliile neuro-anatomice specifice pare a fi evident, ns perturbrile postnatale ale
diferenierii n sistemul nervos pot demonstra aceast legtur.
Unii autori susin c hipotonia muscular i creterea tonusului muscular n
primele zece luni din via sunt adesea severe, putnd exista o difereniere ntre tonusul
membrelor superioare i cele inferioare, membrele inferioare avnd un tonus mai sczut
fa de cele superioare. Chiar dac copilul i folosete la maxim posibilitile sale
motorii din cauza instabiliti membrelor inferioare i superioare dezvolt o schem
foarte static, puin disociat i simetric.
Un program de susinere i stimulare a dezvoltrii motrice va fi prezentat n
aceast lucrare printr-un complex de metode i tehnici kinetice ce au n vedere punerea
n valoarea cuvenit a formrii i integrrii profesionale a persoanelor cu sindrom
Down.

4
Partea general

Capitolul I. Fundamentarea teoretic

1.1 Actualitatea temei

Cele mai vechi mrturii despre sindromul Down provin de la Tribul Olmec care
a trit n America Central ntre anii 1500 nainte de Hristos i anul 300 era noastr.
Arheologii au descoperit un numr mare de figurine care seamn foarte bine cu un
copil cu sindrom Down. Dovezile istorice arat c populaia din acest trib tria cu
convingerea c aceti copii sunt semi-zei. Se tie c statuile respective au fost inspirate
din viaa real, pentru c arta reprezentativ uman nu poate fi fcut fr modele
vizuale.
Probabilitatea ca copilul s aib sindrom Down crete direct proporional cu
vrsta mai naintat a mamei, la 20 de ani probabilitatea este de 1 la 1600, la 35 de ani
probabilitatea este de 1 la 365, iar la 40 de ani este de 1 la 100. Riscul ca al doilea copil
s se nasc cu sindrom Down este de 1 la 100.
Sindromul Down este cel mai rspndit sindrom genetic (cromozomial) asociat
cu dizabilitatea intelectual, avnd o inciden de 1 la 700 1.000 de nou-nscui.[1]
Asociate sindromului Down pot fi observate ntrzieri n dezvoltarea motorie, cognitiv
i social, aceste ntrzieri constituindu-se ntr-una dintre principalele cauze ale non-
incluziunii acestor persoane n comunitate.
Ziua Mondial a Sindromului Down a fost declarat de ctre Down Syndrome
International n anul 2006 i se srbtorete n 60 de ri din ntreaga lume, n data de
21 martie. Aceast dat semnific unicitatea triplrii cromozomului 21 (trisomie) care
produce aceast stare genetic.
Obiectivul acestei zile este de a crete nivelul de contientizare i nelegere a
sindromului Down i de a promova drepturile persoanelor cu sindrom Down de a se
bucura de via deplin, n demnitate i de a fi participani activi i valoroi n
comunitile i societile n care acestea triesc. ncepnd cu anul 2012 aceast dat se
srbtorete de ctre toate cele 192 de ri din Naiunile Unite [1].
Organizaia Naional a Persoanelor cu Handicap din Romnia are la ora
actual n curs de desfurare 3 proiecte de integrare profesional a persoanelor cu
dizabiliti [2]. Sunt proiecte cofinanate din Fondul Social European prin Programul

5
Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013. Axa prioritar 6
Promovarea incluziunii sociale.
R.E.S.C.U.E. nfiinarea unei Reele de Economie Social destinat
integrrii profesionale a persoanelor cu dizabiliti, pornind de la experiene i
bune practici n Uniunea European;
Reeaua de Economie Social o premis pentru integrarea persoanelor cu
dizabiliti pe piaa muncii;
EXCELNET- nfiinarea unei reele de centre de excelen n furnizarea
serviciilor de reabilitare i integrare profesional pentru persoane cu dizabiliti,
ca grup vulnerabil pe piaa muncii [1].
Intervenia precoce, studiile i programele de integrare socio-profesional au
demonstrat c aceti copii au un potenial mult mai mare de nvare i de
socializare dect s-a crezut cu 10- 15 ani n urm c ar poate fi posibil. n acelai
timp trebuie s ne reamintim c fiecare copil, fie c are sau nu sindromul Down, este
o individualitate unic cu propriile sale fore i slbiciuni i abiliti, precum i cu un
ritm personal de dezvoltare.

1.2 Comportamentul motor

Caracteristica de baz a copilului cu sindrom Down este ntrzierea n


dezvoltarea indicatorilor motori, asociat cu evoluia anormal pe plan mintal.
Etalonul principal al dezvoltrii motorii este micarea.
n cazul copiilor cu sindrom Down, kinetoterapeutul trebuie s impun o serie de
msuri cnd stabilete obiectivele i mijloacele prin care va aciona, ns pe lng aceste
msuri un rol important l au prini deoarece ei sunt participani activi n procesul de
formare i dezvoltare a copilului.
Printre cei mai semnificativi factori ai dezvoltrii copilului cu sindrom Down
este momentul n care are loc apariia manipulri membrelor superioare i anume
apucarea.
Dezvoltarea motorie a copilului cu sindrom Down poate fi mprit n patru
faze [3]:

6
etapa micrilor reflexe: are loc prenatal i n primul an de via;
etapa deprinderilor motrice de baz: care are loc n primii doi ani
de via;
etapa micrilor fundamentale: de la doi pn la apte ani;
etapa micrilor specializate: de la zece ani;
n cazul dezvoltrii motorii a copiilor cu sindrom Down s-a observat dificulti
n sfera dexteritilor manuale i a limbajului. De altfel se constat c prezint un tonus
muscular sczut, fr contracii articulare, cu o postur defectuoas i cu o mobilitate
foarte mare a articulaiilor.
Printre alte tulburri de dezvoltare motorie a copii cu sindrom Down mai
remarcm tulburri de echilibru, de coordonare i de precizie a micrilor. Are de
asemenea dificulti n deprinderea mersului, precum i n coordonarea corect ntre
ochi i mn.
Un aspect important n cazul acestei dezvoltrii este meninerea corect a
poziiei capului. Dup cum bine tim regiunea din jurul gtului este destul de mic,
motiv pentru care trebuie s asigurm o poziie corespunztoare a capului, poziia
favorabil fiind cea de decubit ventral deoarece ajut la ntrirea treptat a musculaturii
gtului [3].
n cazul comportamentului motor, succesul const n atitudinea corect fa de
diferinele comportamente ale copilului; persoanele care intr n contact cu acest tip de
copil trebuie s abordeze n aceiai manier comportamentele acestuia. Mai exact aceti
copii trebuie sprijinii verbal i psihic, fcndu-l s neleag comanda verbal, ntrind
comportamentul pozitiv, iar pe cel negativ ignorndu-l.
De asemenea este foarte important n cazul copilul cu sindrom Down trebuie s
se bucure de aceiai atenie ca i restul copiilor i innd cont c fiecare copil este unic
este necesar ca programul de recuperare s fie unic i fr reguli stricte.
Treptele metodice trebuie s in cont de urmtoarele [4]:
la nceput se pornete din poziia decubit ventral, deoarece copilul are un
tonus postural sczut i o mobilitatea articular excesiv;
apoi se va trece la poziia decubit dorsal, care asigur posibilitatea ca
membrele superioare i inferioare s aib libertate de micare, iar capul s
poat fi dirijat;
urmtoarea etap este acea de rostogolire, care ajut la trecerea din poziia
decubit dorsal n decubit ventral;
7
apoi se trece la poziia aezat care este nc dificil deoarece meninerea
capului este greoaie;
urmtoarea etap const n deplasarea nainte din decubit ventral prin
mpingerea simetric a membrelor inferioare;
din poziia aezat este momentul s se realizeze micrile trunchiului,la
nivelul capului, trunchiului i a oldurilor;
urmtoarea treapt este ortostatismul, dei la nceput va fi mai grea, accentul
trebuie s se pun pe ridicarea n ortostatism;
Metodele prezentate mai sus ofer posibilitate de a analiza fiecare etap a
copilului cu sindrom Down.

1.3 Comportamentul verbal

Vorbirea este una dintre cele mai importante funcii ale gndirii umane, ns din
nefericire la copilul cu sindrom Down aceast funcie este cea mai afectat.
Vorbirea are urmtoarele repere psihogenetice:
La dou luni copilul scoate sunete specifice la apariia unor figuri familiare sau
la stimularea cu obiecte plcute. La 6 luni copilul ncepe s repete aceleai cuvinte,
urmnd ca sunetele produse de acesta s fie tot mai clare cu cele pe care le aude.
La un an rostete primele cuvinte ,,mama, ,,tata. La cincisprezece luni
utilizeaz cuvinte simple, ca de exemplu ,,sus, ,jos [5].
La doi ani copilul este deja capabil s formeze propoziii din dou cuvinte, iar n
jurul vrstei de 3 ani copilul emite propoziii complecte i corecte.
Copilul nva limbajul prin ascultarea din mediu i din situaiile din jur, la
nceput scoate sunete, apoi ncep s scoat cuvinte reale, iar pe msur ce vocabularul
su se mbogete ncepe s combine cuvintele n propoziii. La copilul cu sindrom
Down este nevoie de foarte mult stimulare verbal nainte de a vorbi el nsui.
n cazul copilului cu sindrom Down comportamentul verbal are la baz dou
mari tulburri, prima const n afectarea particularitilor anatomo-fiziologice i anume
caracteristicile limbii, palatul nalt, dentiie neregulat, secreie salivar abundent,
hipertrofia gingiilor, faringe acoperit de amigdale i vegetaii voluminoase, toate
acestea conduc i la o voce rguit, iar a doua cauz fiind nedezvoltarea sau

8
dezvoltarea ntrziat a sistemului nervos central putnd fi prezente chiar i cazuri de
hipoacuzie [5].
n cadrul programului de recuperare individual, prima parte trebuie s cuprind
tehnici de dezvoltare a motricitii aparatului de articulare prin exerciii de mobilitate
pentru limb, maxilare, obraji i buze, pentru vlul palatin.
A doua parte trebuie s cuprind educarea respiraiei, respectiv dezvoltarea
respiraiei nonverbale i a respiraiei verbale.
A treia etap cuprinde educarea auzului fonematic prin distingerea i
discriminarea sunetelor i cuvintelor, prin formarea percepiei corecte a fonematicei,
educarea pronaiei ritmice i educarea pronaiei melodice.
Este foarte important ca la copii cu sindrom Down s se evite tcerea i limbajul
gestual, deoarece gestul nu poate substitui cuvntul.
Pentru copilul cu sindrom Down este foarte important nlturarea din jurul su
al persoanelor care pot influena negativ dezvoltarea limbajului su, cum ar fi bunici sau
prini care imit vorbirea stlcit a copiilor, care prezint irascibilitate crescut, limbaj
deficitar, preferndu-se persoanele fr tulburri de fonaie, nelegtoare [6].
Cele mai importante componente ale aciuni psihoterapeutice sunt:
stabilirea i restabilirea echilibrului afectiv al copilului;
fixarea copilului asupra actului comunicrii verbale;
intensificarea tonusului i diversificarea relaiilor afective;
dezvoltarea comunicrii verbale prin joc;
desenul liber, pictura, modelajul n plastilin;
meloterapia i ritmoterapia;
Afectarea comportamentului atrage dup sine o alt serie de perturbri, ca de
exemplu tulburarea dezvoltrii funciei psihice, afectarea inteligenei precum i
comunicarea cu ceilali.
Dup cum bine tim limbajul poate fi activ sau pasiv, din nefericire copilul cu
sindrom Down limbajul pasiv este mult mai dezvoltat, motiv pentru care este foarte
important ca adultul s intervin activ.
Momentul de examinare al limbajului este foarte important i trebuie s in cont
de o serie de principii:

atmosfera trebuie s fie una destins;


trebuie folosite probe care s evidenieze clar deficitul de limbaj;
9
o legtur strns cu familia;
colaborarea permanent cu copilul i familia;

Copii cu sindrom Down emit vocalele ns consoanele sunt omise sau nlocuite.
Apariia vocabularului este lent, cuvintele fiind pronunate incorect i neinteligibil.
Copilul nu difereniaz sunetele n cuvinte, nu formeaz propoziii, avnd dificulti n
trecerea de la limbajul intern la cel extern.

1.4 Comportamentul cognitiv

Comportamentul cognitiv const n modul n care este prelucrat informaia i


impactul su asupra personalitii.
Din punct de vedere al domnului Mircea Miclea sistemul cognitiv cuprinde patru
niveluri [7]:
Nivelul cunotinelor care ajut la nelegerea comportamentului
subiectului prin intermediul bazei de cunotine pe care o posed;
Nivelul computaional pentru nelegerea subiectului trebuie analiza
sarcinii;
Nivelul algoritmic-reprezentaional pentru a determina modul n care
subiectul i reprezint cerinele sarcinii i procedura utilizat pentru
soluionare;
Nivelul implementaional pentru a vedea care este structura material;

Legtura dintre copilul cu sindrom Down i comportamentul cognitiv const n


precizarea diferitelor grade de deficien, care sunt de la deficien profund pn la
deficien relativ lejer.
Ritmul de dezvoltare nu este unul liniar i regulat fiind perioade de achiziii
rapide i perioade de stagnare.
Cmpul lor perceptiv este limitat din aceast cauz avnd puternice influene
negative privind formarea i perfecionarea deprinderilor. ntlnim de asemenea un
ntrziat infantilism, dizarmonie, rigiditate, instabilitate, toate acestea duc la afectarea
comportamentelor de adaptare, raporturilor de comunicare, conduit, gndirea fiind
puternic afectat.

10
Se poate observa de asemenea c, copilul cu sindrom Down este dezorganizat,
ncpnat, impulsiv.
Programul recuperator n ceea ce privete comportamentul cognitiv al copilului
cu sindrom Down trebuie s cuprind programe educative prin care s se urmreasc
creterea gradului de educabilitate din propriile sale experiene, pentru a-i putea forma
strategii de raionament. Copii trebuie s fie nvai s manipuleze obiecte i jucrii, s
diferenieze forma, culoarea, aciunea, sunetul i micarea [8].
Dezvoltarea senzorial a copilului cu sindrom Down l va ajuta s dezvolte
procese psihice precum gndirea, memoria, imaginaia i limbajul.
Kinetoterapeutul trebuie s urmreasc legarea limbajului de aciuni, s pun
copilul s mimeze dup un model, s foloseasc imagini clare, simple, lucruri uzuale i
aciuni curente, treptat i se vor da comenzi de dificultate (,,adu linguria din sertar),
concepte de mrime, culoare, cantitate, stabilirea utilizrii pronumelui personal la
persoana nti ,,eu.
Scopul educrii comportamentului cognitiv este acela de a-i ajuta pe aceti copii
s fie dependeni, s fie capabili s se autoserveasc singuri i s realizeze activitii
utile n cas.

1.5 Comportamentul socio-afectiv

Comportamentul socio-afectiv const n imitaie, participare i comunicare.


Abilitile de socializare ale copilului sunt nvate n cadrul familiei, devenind apoi
ncreztor n interaciunea cu ceilali.
Activitatea care favorizeaz dezvoltarea sociabilitii att la copii normali ct i
la cei cu sindrom Down este jocul. Prin joc copilul asimileaz experien, exemple
concrete din mediul social dar i aspecte privind relaiile sociale [9].
La orice copil tririle afective influeneaz profund dezvoltarea personalitii
umane, ns la copilul cu sindrom Down predomin o dispoziie vesel, u n ataament
pronunat i docilitate fa de familie.
La copilul cu sindrom Down este necesar o strategie educativ care s in cont
de posibilitatea mnuirii curiozitii lui, de motivaiile sale, de evitarea momentelor de
irascibilitate.

11
Este important de reinut c socializarea este direct legat de dezvoltarea
cunoaterii, iar persoanele cu sindrom Down i dezvolt competenele dac familia,
coala i societatea le ofer ocazia [10].
Din punct de vedere afectiv la ei predomina veselia i buna dispoziia, doar
sentimentul de ruine poate s i inhibe uneori. Agresivitatea e foarte rar ntlnit i este
de cele mai multe ori asociat cu gelozia datorat afectivitii lor puternice i infantile
fa de membrii familiei.
Asociaia Langdon Down Oltenia Centrul Educaional Teodora (ALDO-CET)
desfoar activiti pentru persoane cu sindrom Down indiferent de vrst din
octombrie 2000. Din 2006 au primit sprijinul Uniunii Europene prin Programul Phare,
Coeziune Economic i Social, Dezvoltarea Resurselor Umane, Msuri de Incluziune
Social. n perioada mai 2008- aprilie 2009 au derulat proiectul de Terapie
Ocupaional Teodora din Dolj.[1]

1.6 Dezvoltarea psihomotric

O caracteristica general a psihomotricitii la deficitul mintal indic


urmtoarele aspecte [11]:
lipsa de coordonare a micrilor segmentelor corpului;
lipsa de coordonare oculo- motorie;
capacitate fizic diminuat privind precizia, fora, viteza, rezistenta, etc;
dificultatea n limbaj;
dificultatea exprimrii sentimentelor, emoiilor sau gesturilor adecvate;
ritmul i controlul respiraiei deficitare;

12
Capitolul II. Partea special Cercetarea

2.1 Motivaia alegerii temei

Multitudinea de copii cu sindrom Down a crescut la nivel mondial, n ultima


perioad. Sindromul Down fiind cel mai rspndit sindrom genetic cromozomial,
asociat cu dizabilitatea intelectual, avnd o inciden de 1 la 700 1.000 de nou-
nscui.
La baza motivaiei mele personale a contribuit perioada de practic pe care am
realizat-o n cei trei anii de facultate la centrele de recuperare medical respectiv
Centrul colar pentru Educaie Incluziv Nr. 2 din Trgu Mure i Fundaia Gedge din
Trgu Mure, precum i senintatea, bucuria i nu n ultimul rnd zmbetul larg i cald
al acestor copii.
Vom urmri comportamentul motor, socio-afectiv, cognitiv i verbal ns trebuie
s menionm c persoanele cu sindrom Down ntmpin dificulti n mai multe arii de
dezvoltare, trec prin aceleai etape, dar o fac n ritmul propriu motiv pentru care
programul kinetic elaborat va fi realizat individual.

2.1.1 Tipul studiului

Acest studiu este unu prospectiv, analitic, experimental pe o perioad


temporal cu privire la dezvoltarea neuropsihic i motorie a copilului cu sindrom
Down.

2.1.2 Sarcini

alegerea grupului int;


evidenierea studiului de caz;
stabilirea intervalului de timp acordat studiului;
alegerea i aplicarea unor metode i teste de evaluare;
crearea i punerea n practic a unui program kinetic de recuperare;
stocarea i interpretarea rezultatelor;

13
2.1.3 Ipoteza de lucru

Implementarea programului de kinetoterapie la persoanele cu sindrom Down


poate influena pozitiv dezvoltarea neuropsihic i motorie a acestora.
Presupunem c tehnicile i mijloacele kinetice folosite vor favoriza procesul de
integrare social i profesional a subiecilor, iar ntregul program kinetic va duce la
ameliorarea strii generale psihomotrice a subiectului.

2.1.2 Scopul studiului

Scopul principal al acestui studiu a fost acela de a realiza un program kinetic ct


mai eficient pentru copii cu sindrom Down, care au luat parte la aceast cercetare, n
vederea favorizrii creterii i dezvoltrii armonioase a acestora, precum i
impulsionarea prinilor i a persoanelor implicate privind importana kinetoterapiei n
viaa acestor copii cu sindrom Down.
De asemenea, am urmrit i creterea stabilitii articulare la nivelul membrului
superior i inferior, integrarea subiectului n societate n vederea ocuprii unui loc de
munc, crearea unei ambiane propice dezvoltrii capacitii de munc i concentrare,
mbuntirea psihicului, creterea ncrederii n sine.
Scopul principal al studiului a fost ca, copii cu sindrom Down s participe ct
mai activ la programul kinetic elaborat de noi i s avem o colaborare ct mai bun din
partea ambelor pri.

2.2 Material i metod

Metoda folosit n studiul nostru a fost metoda Frenkel, aceast metoda se


bazeaz pe reeducarea mersului, pe exerciii pentru controlul vizual ct i pentru
depirea obstacolelor fiind corespunztore obiectivelor studiului nostru.

2.2.1 Perioada i locul desfurrii cercetrii

Studiul nostru a durat 120 de zile, cuprins ntre 1 februarie 2016 i 1 iunie 2016.
01.02.2016 -15.02.2016 evaluarea iniial;
16.02-28.03.2016 realizarea i aplicarea programului kinetic,
evaluarea intermediar;

14
01.04 01.06. 2016 evaluarea final;

Locul de studiu a fost Centrul colar pentru Educaie Incluziv Nr. 2 din Trgu
Mure.

2.2.2 Lotul de subiecii i criterii de includere/excludere

Pentru selectarea grupului int am folosit un chestionar care a fost complectat


de prinii/tutorii legali ai copiilor cu sindrom Down ( anexa 1).
Grupul int a studiului nostru a fost format din 5 copii cu sindrom Down cu
vrsta cuprins ntre 13 i 15 ani, toi subieci avnd acordul prinilor pentru realizarea
programului de kinetoterapie. Copii au urmat un program de kinetoterapie, cu o
frecven de 2 ori pe sptmn, fiecare edin fiind de 45 de minute.
Unul dintre criteriile de includere a fost i coeficientul de inteligen s fie mai
mic de 70, acesta fiind determinat de psihologul centrului, copii avnd sptmnal cte
o or de psihodiagnoz.
De asemenea copii au beneficiat sptmnal de ore de educaie fizic adaptat,
de 2 ori pe sptmn, iar de 3 ori pe sptmn au mers la logopedul centrului.
Programul informatic utilizat n cadrul cercetrii noastre a fost Microsoft Excel
i Microsoft Word.
Echipamentul utilizat a fost saltea, cercuri, minge, hamac, oglinda, cos de
bachet, sal de kinetoterapie.
n tabelul de mai jos este prezentat anamneza subiecilor implicai n studiul
nostru.
Menionm c la toate cele 5 cazuri am primit acordul nonominal al prinilor
pentru ca, copii lor s participe la acest studiu.

15
Nr.ctr. Subiecii Data naterii Sexul Diagnostic medical

1. N.M.E. 25.02.2003 F Sindrom Down ntrziere mintal


sever, retard sever n dezvoltarea
limbajului, Q.I.= 60

2. L.H.M 08.05.2003 F Sindrom Down retard moderat n


dezvoltarea psihic i de limbaj,
dislalie polimorfa, hipotiroidism,
Q.I.= 65

3. M.D 05.02.2003 M Sindrom Down, dizartrie dislalie,


retard moderat n dezvoltarea psihic
i de limbaj Q.I.= 62

4. V.I. 26.09.2001 M Sindrom Down, Retard global sever


de limbaj, Retard sever n
dezvoltarea psihic cu elemente
atipice Q.I.= 55

5. S.P. 10.11.2003 F Sindrom Down, Retard moderat,


retard moderat n dezvoltarea psihic
i de limbaj Q.I.= 60
3.1 Tabel cu datele privind anamneza subiecilor

Pe perioada studiului s-a efectuat evaluarea iniial, intermediar ct i cea final


a copiilor cu sindrom Down urmrindu-se cu strictee itemii de dezvoltare motorie i
psihic.

16
2.2.3 Testarea subiectilor

n vederea evalurii subiectului s-au ales dou teste standardizate: Scala motorie
Portage i scala psihic Portage [12].
n studiul nostru, testarea subiecilor a fost efectuat prin scala motorie Portage
fiind adaptat n funcie de diagnosticul medical a subiecilor i conform nevoilor
noastre.

Nr.ctr. Activitatea Punctaj

1. Merge n echilibru pe o brn: nainte, napoi, lateral.

2. opie.

3. Se d n leagn, iniiind i meninnd micarea.

4. Desface degetele i cu cel mare le atinge pe fiecare n


parte.

5. Poate copia litere mici.

6. Urc scrile de lemn sau treptele unui tobogan nalt de


3 m.

7. Bate cu ciocanul un cui.

8. Dribleaz mingea cu direcie.

9. Merge pe biciclet.

10. Sare i se nvrtete ntr-un picior.

Total punctaj
3.2 Tabel cu itemi scalei motorie Portage

Punctaj: 1 realizat
0,5 parial realizat

0 nerealizat
Cheie de interpretare cuantificat:

Nivel slab: 0-2 puncte

Nivel mediu: 03 -05 puncte

Nivel avansat: 05 - 10 puncte

17
Scala psihic Portage a fost aplicat subiecilor de ctre psihologul centrului, care
ne-a confirmat c toi subiecii au meninut o linie dreapt a dezvoltrii, neavnd .
Psihologul a precizat o evoluie foarte bun n cazul subiectului 2, nivelul su de
coeficien ajungnd la 67, precum i n cazul subiectului 3 ajungnd ca, coeficientul
su de inteligen s ajung la 65, reuind ca randamentul lor la clas s creasc vizibil.

Nr.ctr. Activitatea Punctaj

1. Numr pn la 20 de obiecte i spune cte sunt.

2. Numete zece numere scrise.

3. Spune n ordine literele alfabetului.

4. Numete trei monede diferite( 5 bani, 10 bani,50 de


bani)

5. Plaseaz obiecte, lng, n faa, n spate.

6. Numete sau arat partea lipsa a unui obiect ntr-o


imagine.

7. Numete timpul din zi asociat cu anumite activiti.

8. Deseneaz un ptrat imitativ.

9. Deseneaz un om (cap, trunchi, patru membre)

10. Numete n ordine zilele sptmni.

Total punctaj
3.3 Tabel cu itemi scalei psihice Portage

Punctaj: 1 realizat
0,5 parial realizat
0 nerealizat
Cheie de interpretare cuantificat:
Nivel slab: 0-2 puncte
Nivel mediu: 03 -05 puncte
Nivel avansat: 05 - 10 puncte

18
2.2.4 Programul kinetic aplicat

Programul kinetic al acestor copii trebuie s aib n vedere urmtoarele :


stimularea dezvoltrii motorii;
creterea tonusului muscular;
educarea funciei de echilibru i coordonare;
stimularea sensibiliti proprioceptive;
prevenirea i combaterea poziiilor deficitare;
meninerea unei atitudini corecte; [13]
n cele ce urmeaz v vom prezenta modele de exerciii kinetice folosite n
cazul copiilor cu sindrom Down. Urmtoarele exerciii fiind utilizate pentru dezvoltarea
coordonrii, pentru corectarea posturilor vicioase, pentru aliniamentul corporal, pentru
creterea i rezistena forei musculare, corectarea deficitului respirator i relaxare.

Exerciiul 1
Poziia iniial: ortostatism
Timpul 1: copilul se afl cu faa la co, care se afla deasupra capului la 2 metri de
subiect, cu o minge n mn;
Timpul 2: copilul arunc mingea n co ncercnd s nimereasc coul;
Timpul 3: revine la poziia iniial;

Exerciiul 2
Poziia iniial: stnd pe scaun
Timpul 1: i se dau papucii copilului cerndu-i-se s se ncale singur;
Timpul 2: legarea i dezlegarea ireturilor cu diametrul de 2 cm;
Timpul 3: revine la poziia iniial;
Dozaj: 2 serii x 2 repetrii;
Exerciiul 3
Poziia iniial: ortostatism
Timpul 1: nchiderea fermoarului;
Timpul 2: deschiderea fermoarului;
Timpul 3: revine la poziia iniial;
Dozaj: 2 serii x 2 repetr

19
Exerciiul 4
Poziia iniial: stnd
Timpul 1: desenarea unor figuri geometrice pe hrtie dup un ablon dat;
Timpul 2: decuparea figurilor realizate;
Timpul 3: revine la poziia iniial;

Exerciiul 5
Poziia iniial: stnd
Timpul 1: sortarea unor bile n funcie de culoare i mrimea acestora;
Timpul 2: revine la poziia iniial;

Exerciiul 6
Poziia iniial: stnd
Timpul 1: kinetoterapeutul se afl fa n fa cu copilul, oferindu-i acestuia o minge
mic;
Timpul 2: copilul va transfera mingea dintr-o mana n cealalt, micarea se realizeaz
progresiv prin faa capului;
Timpul 3: revine la poziia iniial;
Dozaj: 2 serii x 5 repetrii;

Exerciiul 7
Poziia iniial: stnd
Timpul 1: kinetoterapeutul se afl n faa copilului oferindu-i o minge;
Timpul 2: copilul paseaz mingea n fata cu mna dreapt, apoi cu cea stng;
Timpul 3: revine la poziia iniial;
Dozaj: 2 serii x 5 repetrii;
Exerciiul 8
Poziia iniial: decubit ventral, pe saltea
Timpul 1: ridicarea la vertical a membrului superior drept concomitent cu membrul
inferior stng;
Timpul 2: ridicarea la vertical a membrului superior stng concomitent cu membrul
inferior drept;
Timpul 3: revine la poziia iniial;
Dozaj: 2 serii x 5 repetrii;
20
Exerciiul 9
Poziia iniial: ortostatism
Timpul 1: aplecarea n genuflexiune;
Timpul 2: alegerea unei mingii de o anumit culoare;
Timpul 3: punerea mingii n cercul corespunztor culorii sale;
Timpul 4: revine la poziia iniial;
Dozaj: 2 serii x 4 repetrii;

Exerciiul 10
Poziia iniial: stnd cu faa la oglind
Timpul 1: ridicarea alternativ a membrului superior drept i a membrului inferior
stng;
Timpul 2: ridicarea alternativ a membrului superior stng i a membrului inferior
drept;
Timpul 3: revine la poziia iniial;
Dozaj: 2 serii x 4 repetrii;

Exerciiul 11
Poziia iniial: ortostatism, cu un baston n mn n faa oglinzi
Timpul 1: kinetoterapeutul arat micarea de aducere a bastonului deasupra capului n
oglind;
Timpul 2: coborrea bastonului;
Timpul 3: copilul realizeaz micarea artat de kinetoterapeut;
Timpul 4: revine la poziia iniial;
Dozaj: 2 serii x 4 repetrii;
Exerciiul 12
Pozii iniial: decubit ventral, pe saltea
Timpul 1: kinetoterapeutul se afl fa n fa cu copilul, cu braele sunt flectate,
palmele pe saltea la nivelul pieptului;
Timpul 2: ridicarea trunchiului prin ndoirea braelor, concomitent cu hiperextensia
capului;
Timpul 3: revine la poziia iniial;
Dozaj: 2 serii x 4 repetrii;

21
Exerciiul 13
Poziia iniial: ortostatism, cu faa la oglind
Timpul 1: copilul i pune o carte pe cretetul capului;
Timpul 2: trebuie s i menin auto-controlul, fiind corectat de kinetoterapeut att
verbal ct i demonstrativ;
Timpul 3: revine la poziia iniial;

Exerciiul 14
Poziia iniial: ortostatism
Materiale folosite: banca, jaloane, scara fix
Timpul 1: pregtirea traseului i demonstrarea de ctre kinetoterapeut;
Timpul 2: plecarea de la start sub form de tafet;
Timpul 3: parcurgerea traseului se face pe vrfuri, se trece prin jaloane, apoi se sare
peste 3 bastoane aezate orizontal, se urc pe scara fix apoi se coboar i pred tafeta
atingnd mna kinetoterapeutului;
Dozaj: 2 serii x 2 repetrii

22
Capitolul III. Prezentarea rezultatelor
3.1 Evaluarea subiecilor dup itemii scrii motorie Portage

n studiul nostru, testarea subiecilor a fost efectuat prin intermediul testului


,,scala motorie Portage adaptat n funcie de diagnosticul i coeficientul de inteligen
al subiecilor.

3.1.1 Rezultatele obinute de subiectul 1

Evaluare iniial a avut loc la nceputul studiului de caz, cu ndrumarea


kinetoterapeutului i cu acordul nonominal al prinilor/tutore legal.
Evaluarea intermediar a fost realizat pe o perioad de 120 de zile cu scopul de a
observa diferenele n urma programului de kinetoterapie.
Evaluarea final a fost realizat la sfritul studiului de caz avnd drept scop
compararea rezultatelor privind scala motorie Portage a copiilor cu sindrom Down
dup o perioad de 120 de zile.
Subiect 1: N.M.E
Vrsta: 13 ani
Nr.ctr. Activitatea Evaluarea Evaluarea Evaluarea
iniial intermediar final

1. Merge n echilibru pe o brn: nainte, 0 0,5 1


napoi, lateral.
2. opie. 0,5 0,5 0,5
3. Se d n leagn, iniiind i meninnd 0,5 0,5 0,5
micarea.
4. Desface degetele i cu cel mare le atinge 0,5 0.,5 0,5
pe fiecare n parte.
5. Poate copia litere mici. 0 0,5 0,5
6. Urc scrile de lemn sau treptele unui 0 0 0
tobogan nalt de 3 m.
7. Bate cu ciocanul un cui. 0 0 0,5
8. Dribleaz mingea cu direcie. 0,5 0,5 0,5
9. Merge pe biciclet. 0 0,5 0,5
10. Sare i se nvrtete ntr-un picior. 0,5 0,5 0,5
Total punctaj 2,5 4 5
Punctaj: 1 realizat 3.4 Tabel obinut cu rezultatele subiectului 1
0,5 parial realizat
0 nerealizat
Cheie de interpretare cuantificat:
Nivel slab: 0-2 puncte
Nivel mediu: 03 -05 puncte
Nivel avansat: 05 - 10 puncte

23
3.1.2 Rezultatele obinute de subiectul 2

Subiect 2: L.H
Vrsta: 13 ani

Nr.ctr. Activitatea Evaluarea Evaluarea Evaluarea


iniial intermediar final

1. Merge n echilibru pe o brn: nainte, napoi, 0 0,5 0,5


lateral.

2. opie. 0,5 0,5 0,5

3. Se d n leagn, iniiind i meninnd micarea. 0,5 0,5 0,5

4. Desface degetele i cu cel mare le atinge pe 0 1 0,5


fiecare n parte.

5. Poate copia litere mici. 0 0,5 0,5

6. Urc scrile de lemn sau treptele unui tobogan 0,5 0 0,5


nalt de 3 m.

7. Bate cu ciocanul un cui. 0 0 0,5

8. Dribleaz mingea cu direcie. 0,5 0,5 0,5

9. Merge pe biciclet. 0,5 0,5 0,5

10. Sare i se nvrtete ntr-un picior. 0,5 0,5 0,5

Total punctaj 3 4,5 5


3.5 Tabel obinut cu rezultatele subiectului 2

Punctaj: 1 realizat
0,5 parial realizat
0 nerealizat

Cheie de interpretare cuantificat:


Nivel slab: 0-2 puncte
Nivel mediu: 03 -05 puncte
Nivel avansat: 05 10 puncte

24
3.1.3 Rezultatele obinute de subiectul 3

Subiect 3: M.D
Vrsta: 13 ani

Nr.ctr. Activitatea Evaluarea Evaluarea Evaluarea


iniial intermediar final

1. Merge n echilibru pe o brn: nainte, napoi, 0,5 0,5 0,5


lateral.

2. opie. 0,5 0,5 0,5

3. Se d n leagn, iniiind i meninnd micarea. 0,5 0,5 1

4. Desface degetele i cu cel mare le atinge pe 0,5 0,5 0,5


fiecare n parte.

5. Poate copia litere mici. 0 1 0,5

6. Urc scrile de lemn sau treptele unui tobogan 0 0,5 0,5


nalt de 3 m.

7. Bate cu ciocanul un cui. 0 0 0

8. Dribleaz mingea cu direcie. 0 0,5 0,5

9. Merge pe biciclet. 0 0 0

10. Sare i se nvrtete ntr-un picior. 0,5 0,5 1

Total punctaj 2,5 4,5 5


3.6 Tabel obinut cu rezultatele subiectului 3

Punctaj: 1 realizat
0,5 parial realizat
0 nerealizat
Cheie de interpretare cuantificat:
Nivel slab: 0-2 puncte
Nivel mediu: 03 -05 puncte
Nivel avansat: 05 - 10 puncte

25
3.1.4 Rezultatele obinute de subiectul 4

Subiect 4: V.I
Vrsta: 16 ani

Nr.ctr. Activitatea Evaluarea Evaluarea Evaluarea


iniial intermediar final

1. Merge n echilibru pe o brn: nainte, napoi, 0 0,5 0,5


lateral.

2. opie. 0,5 0,5 1

3. Se d n leagn, iniiind i meninnd micarea. 0,5 0,5 0,5

4. Desface degetele i cu cel mare le atinge pe 0,5 0,5 0,5


fiecare n parte.

5. Poate copia litere mici. 0 0,5 0,5

6. Urc scrile de lemn sau treptele unui tobogan 0 0 0


nalt de 3 m.

7. Bate cu ciocanul un cui. 0 0,5 0

8. Dribleaz mingea cu direcie. 0,5 0,5 0,5

9. Merge pe biciclet. 0,5 0,5 0,5

10. Sare i se nvrtete ntr-un picior. 0,5 0 1

Total punctaj 3 4 5
3.7 Tabel obinut cu rezultatele subiectului 4

Punctaj: 1 realizat
0,5 parial realizat
0 nerealizat

Cheie de interpretare cuantificat:


Nivel slab: 0-2 puncte
Nivel mediu: 03 -05 puncte
Nivel avansat: 05 10 puncte

26
3.1.5 Rezultatele obinute de subiectul 5

Subiect 5: S.P
Vrsta: 13 ani

Nr.ctr. Activitatea Evaluarea Evaluarea Evaluarea


iniil intermediar final

1. Merge n echilibru pe o brn: nainte, napoi, 0,5 0,5 0,5


lateral.

2. opie. 0,5 0,5 1

3. Se d n leagn, iniiind i meninnd micarea. 0,5 0,5 0,5

4. Desface degetele i cu cel mare le atinge pe 0 0,5 0,5


fiecare n parte.

5. Poate copia litere mici. 0 0 0

6. Urc scrile de lemn sau treptele unui tobogan 0 0,5 0,5


nalt de 3 m.

7. Bate cu ciocanul un cui. 0 0,5 0,5

8. Dribleaz mingea cu direcie. 0,5 0,5 0

9. Merge pe biciclet. 0 0,5 0,5

10. Sare i se nvrtete ntr-un picior. 0,5 0,5 1

Total punctaj 2,5 4,5 5

3.8 Tabel obinut cu rezultatele subiectului 5

Punctaj: 1 realizat
0,5 parial realizat
0 nerealizat
Cheie de interpretare cuantificat:
Nivel slab: 0-2 puncte
Nivel mediu: 03 -05 puncte
Nivel avansat: 05 10 puncte

27
Capitolul IV. Analiza rezultatelor
4.1 Interpretarea rezultatelor

n ceea ce privete dezvoltarea psihomotric a subiectului se poate observa un


progres seminificativ. Dac n faza iniial rezultatele tuturor subiecilor erau slab
realizate, conform legendei testului, nici un subiect nu a depit punctajul de 2,5, n fa za
intermediar i cea final subiecii reuesc n urma programului kinetic s ajung la un
nivel mediu.

4.1.1. Interpretarea rezultatelor per subiect

4
Evaluarea iniial
3
Evaluare intermediar
2 Evaluare final

0
S1

4.1 Graficul obinut n urma evalurii subiectului 1

n cazul subiectului 1 se poate observa o cretere progresiv a rezultatelor n


urma programului kinetic. Dac la evaluarea iniial punctajul obinut a fost de 2,5
puncte care conform legendei este un punctaj ,,slab dezvoltat, la evaluarea intermediar
punctajul crete cu 1,5 puncte fiind un punctaj ,,mediu dezvoltat, la sfritul evalurii
punctajul ajunge la 5 puncte fiind la maximul acestui nivel. Cel mai important este c
acest nivel se menine la mediu i nu decade.

28
5

4 Evaluarea iniial

3 Evaluare
intermediar
2
Evaluare final

0
S2

4.2 Graficul obinut n urma evalurii subiectului 2

n cazul subiectului 2, punctajul la evaluarea iniial a fost de 3 puncte fiind


ncadrat conform legendei la un punctaj mediu dezvoltat , la evaluare iniial acesta a
crescut cu 1,5 puncte, iar la finalul evalurii punctajul total fiind de 5 puncte. La acest
subiect putem observa faptul c la evaluarea iniial punctajul a fost ncadrat direct la
mediu, reuind s creasc progresiv i s se menin.

5
4,5
4
3,5
Evaluarea iniial
3
Evaluare intermediar
2,5
2 Evaluare final
1,5
1
0,5
0
S3

4.3 Graficul obinut n urma evalurii subiectului 3

La subiectul 3 evaluarea iniial a avut 3 puncte fiind ncadrat la dezvoltare


medie, la evaluarea intermediar crescnd cu 1,5 puncte avnd o evoluie foarte bun,
iar la sfritul evalurii ajungnd la 5 puncte la un nivelul mediu, acest fapt se datoreaz
kinetoterapie precoce, acest subiect urmnd un program kinetic de la cinci luni.

29
5
4,5
4
3,5
Evaluarea iniial
3
Evaluare intermediar
2,5
2 Evaluare final
1,5
1
0,5
0
S4

4.4 Graficul obinut n urma evalurii subiectului 4

La subiectul 4 evaluarea iniial a avut un punctaj de 2,5, la evaluarea


intermediar crescnd cu 1,5 puncte, n faza final ajungnd la punctajul maxim al
nivelului mediu, respectiv 5 puncte. Subiectul meninndu-i rezultatele obinute n
urma programului kinetic neavnd decderi.

5
4,5
4
3,5
Evaluarea iniial
3
Evaluare intermediar
2,5
2 Evaluare final
1,5
1
0,5
0
S5

4.5 Graficul obinut n urma evalurii subiectului 5

n cazul subiectului 5 evaluarea iniial a avut 2,5 puncte fiind ncadrat la slab
dezvoltat, la evaluarea intermediar urmnd s creasc cu 2 puncte, iar la finalul
testrii ajungnd la un punctaj de 5.

30
4.1.2 Interpretarea datelor per subiecii studiului

5
4
Evaluarea iniial
3
Evaluare intermediar
2
Evaluare final
1
0
S1 S2 S3 S4 S5

4.6 Graficul obinut n urma evalurii subiecilor

La nivelul fazei iniiale putem observa c majoritatea subiecilor au obinut un


punctaj de 2,5 fiind ncadrai conform legendei unei dezvoltrii slabe, cu excepia
subiecilor 2 i 3 care au obinut un punctaj de 3. Acest lucru se datoreaz i faptului c
cei doi subieci au urmat un program kinetic de la o vrst foarte fraged fa de ceilali
subieci.
La evaluarea intermediar punctajul general este cuprins ntre 4- 4,5 toi
subiecii ajungnd la un nivel mediu de dezvoltare.
La evaluarea final putem observa faptul c n urma programului kinetic aplicat
de noi dezvoltarea motorie a ajuns la acelai nivel pentru toi subiecii avnd un punctaj
de 5 i meninndu-se. Acest punctaj este unul foarte bun innd cont c subiecii
studiului nostru sunt subiecii cu sindrom Down.

4.2. Discuii ulterioare

Studii asemntoare cercetrii noastre au artat importana kinetoterapiei n


cazul acestor copii cu sindrom Down, att pentru dezvoltarea motorie ct i pentru
integrarea lor social [14].Importana echipei disciplinare n cazul acestui sindrom este
una major dup cum am demonstrat i mai sus fr o legtur ntre logoped, psiholog,
kinetoterapeut i membri familiei dezvoltarea acestor copii poate fi incomplect.
Dei Romnia este parte semnatar a unor convenii internaionale privind
drepturile acestor persoanele, intervenia statului este nesemnificativ. n prezent sunt
n derulare mai multe proiecte care au drept obiectiv integrarea copiilor cu sindrom
Down, n ceea ce privete rutina zilnic cum ar fi mersul la coal, realizarea
cumprturilor, ocuparea unui loc de munc [15].

31
Capitolul V. Concluzii i recomandri

5.1 Concluzii

Limbajului pozitiv din jurul copilul cu sindrom Down, precum i intervenia


unui logoped amelioreaz considerabil nivelul dezvoltrii limbajului la copii cu sindrom
Down.
Exerciiile fizice nu acoper n totalitate nevoile copilului cu sindrom Down.
Intervenia societii i implicarea corespunztoare din partea familiei reprezint
o mare parte din dezvoltarea acestor copii,fiind obligaia noastr s i ajutm s se
integreze n societate.
Rezultatele obinute la evaluare iniial, intermediar i final au demonstrat ct
de benefic i important este un program kinetic pentru aceti copii.
n concluzie, rezultatele, scopul i ipoteza acestui studiu au fost pozitive.

5.2 Recomandrii

Pentru nregistrarea unor rezultate mai nsemnate ar trebui extins lotul de


subiecii al studiului ct i perioada de urmrire a dezvoltrii motorie i psihic, astfel
studiul ar evidenia informaii valoroase despre comportamentul i dezvoltarea copiilor
cu sindrom Down , precum i integrarea lor n societate ar fi mai uoar.
Prin creterea perioadei de studiu s-ar mri automat i numrul orelor de
kinetoterapie, diversificarea exerciiilor i utilizarea unei game mai largi de
echipamente, precum i criteriile de includere sau excludere a lotului.
n concluzie, extinderea studiului ar aduce o mulime de beneficii acestei
dereglri genetice care este foarte frecvent n zilele nostre.

32
Bibliografie

1. http://www.sindromdown.ro , accesat la data de 15 februarie 2016;


2. Maria Vlsan preedinte ALDO-CET Bileti, Sindromul Down n Romnia,
Tinerii cu sindrom Down- o resurs uman ce poate fii dezvoltat, 2009, pag.
18-19;
3. Vasile Marcu, Mirela Dan, Manual de kinetoterapie, Editura Universitii din
Oradea, 2010, pag.22-25;
4. Tudor Sbenghe, Kinetologie profilactic, terapeutic i de recuperare, Editura
Medical, Bucureti, 1987, pag.458-460;
5. Lia erban , S-a nscut un copil cu sindrom Down, Fundaia Maria, Casa de
Editur ,,Mure, 2002, pag. 68;
6. Lucreia Pop, Prima asociaie a priniilor care au copii cu sindrom Down,
Cuvntul Liber 18, nr. 135 din 12 iulie 2006, pag.2;
7. Mircea Miclea, Psihologie cognitiv, Editura Gloria, Cluj, 1996, pag. 25;
8. Alois Ghergu, Psihopedagogie special, Ediia a III-a, revizuit i adugit,
Editura Polirom, 2013, pag.30;
9. http://www.worlddownsyndromeday.org/ accesat la data de 15 martie 2016;
10. Constantin Albu,Adriana Albu, Ali Vican, Universul de micare al copilului
mic, Editura Policrom, Iai 2008, pag. 70;
11. Dumitru Vasilescu, Teza de doctorat i Strategii de instruire specifice culturii
fizice i sportului utilizate n vederea integrrii sociale a persoanelor cu
sindrom Down ANEFS, Bucureti, 2009, pag. 50;
12. Alois Ghergu, Evaluare i intervenie psihoeducaional, Editura Polirom,
Bucureti, 2011, pag.226;
13. Dr. Peter E.M.Lauteslager (traducere Maria Vlsan) ,Copii cu sindrom Down:
Dezvoltare motorie i intervenie, Craiova, Editura de Sud, 2005, Kinderen
met syndoom van Down: motorische ontwikkeling en behandeking, 2000, tez
Universitatea Utrecht Olanda, pag.45-50;
14. Mirela Dan, Kinetologie-Note de curs, Universitatea de Vest Vasile Goldi,
2010, 40-42;
15. www.cdep.ro accesat la data de 15 aprilie 2016;

33
Abstract

Down syndrome is a genetic disorder consisting of multiple congenital


anomalies in 93% of cases , it appears to the additional chromosome 21. The most
frequent change in the neuropsychiatric syndrome is mental retardation , which can vary
from severe delay by one average.
Positive language around the child with Down syndrome and a speech therapist
intervention significantly improves language development in children with Down
syndrome.
Exercise does not fully cover the needs of children with Down syndrome . The
intervention of society and the proper involvement of the family is a big part of the
development of these children is our obligation to help them integrate into society .
The results obtained from initial assessment , interim and final showed how
important and beneficial it is a kinetic program for these children.
The importance disciplinary team for this syndrome is a major one as we have
demonstrated above without a link between speech therapist, psychologist , physical
therapist and family members can be incompUnderlying theme elections was the next
reason multitude of children with Down syndrome has increased worldwide in recent
years . Down syndrome is the most common chromosomal genetic syndrome associated
with intellectual disability , with an incidence of 1 in 700-1000 birthslecte development
of these children .
Underlying theme elections was the next reason multitude of children with
Down syndrome has increased worldwide in recent years Down syndrome is the most
common chromosomal genetic syndrome associated with intellectual disability , with an
incidence of 1 in 700-1000 births.
In conclusion, the results , purpose and hypothesis of this study were.

34
Anexe

Chestionar privind istoricul antecedentelor copilului cu sindrom Down

1. Care este sexul copilului?


a) Feminin
b) Masculin

2. Greutatea copilului la natere?


3. Vrsta mamei la natere
4. Naterii anterioare ale mamei
a) Da
b) Nu

5. Ai avut ntreruperi de sarcin?


a) Da
b) Nu

6. Alte malformai congenitale ale copilului asociate cu sindromul Down?


a) Da
b) Nu

7. Ai fumat n timpul sarcini?


a) Da
b) Nu

8. Ai consumat alcool n timpul sarcini?


a) Da
b) Nu

9. Care este comportamentul de rutin al copilului?


a) Pasiv
b) Activ
35
10. Care este comportamentul general al copilului?
a) Iritabil, agitat
b) Linitit, confuz

11. Copilul urmeaz un program de recuperare kinetic?


a) Da
b) Nu

12. De la ce vrst urmeaz un program de kinetoterapie?

13. Copilul este nscris la un centru special unde s frecventeze anumite


cursuri speciale?
a) Da
b) Nu

14. Cum particip la programul de peste zi?


a) Are un comportament previzibil
b) Are un comportament schimbtor

15. Prefer jocul n comun sau singur?


a) Singur
b) n grup

16. nelege cuvintele familiare, nume?


a) Da
b) Nu

36
17. Ce fel de jucrii prefer?

18. Concluzii

Sunt de acord ca datele personale ale copilului meu s fie prelucrate, nonominal, n
lucrarea de licen , cu titlul ,,Dezvoltarea neuromotorie i psihic a copilului cu
sindrom Down, a studentei Moldovan Iustina Ioana, student la Universitatea de
Medicin i Farmacie din Trgu Mure, Facultatea de tiinele Motricitii.

Semntur
Nume , prenume printe/ tutore legal,

37