coala Postliceal FEG, Iai

Plan de ngrijire Nursing n Ginecologie

Tema: Histerectomie total

Ianchi Ana-Maria
AMG III A

0
 Plan de ngrijire
DEFINIIE:

Histerectomia reprezint ndepartarea pe cale chirurgical a uterului. n unele cazuri,

odat cu uterul se ndeparteaz i ovarele i trompele uterine, procedura fiind denumita
salpingo-ooforectomie. Dei este efectuata destul de frecvent, actualmente exist i alte
opiuni terapeutice ale afectiunilor ginecologice, astfel nct histerectomia poate fi evitat n
cele mai multe din cazuri.
n cele mai multe cazuri, histerectomia este o procedur chirurgical electiv, folosit
n tratamentul afeciunilor ginecologice necanceroase care nu au raspuns satisfcator la alte
variante de tratament. Aceast intervenie chirurgicala este indicata femeilor ce nu doresc o
sarcin i care au epuizat alte variante terapeutice.
Histerectomia poate fi efectuat i atunci cand viaa femeii este pus n pericol, cum ar
fi, de exemplu, n cazul hemoragiilor severe din timpul naterii, a cancerului de col uterin sau
de endometru (cancer uterin).

TIPURI DE HISTERECTOMII:

Exist trei tipuri majore de histerectomie:

- histerectomia totala este o procedur chirurgical prin care se ndeparteaza uterul i colul
uterin (acesta reprezint "gtul" uterului i face legatura dintre uter i vagin)
- histerectomia subtotala pastreaz colul uterin, fiind ndepartat numai uterul; mai este
denumit i histerectomie "supracervical sau "parial"; are un timp de recuperare mai scurt,
un risc mai mic pentru apariia infeciilor, a leziunilor cilor urinare i sangereaz mai putin
dect histerectomia total
- histerectomia radicala ndeparteaza uterul, cervixul (colul uterin), ovarele, toate structurile
ce susin uterul, i uneori, ganglionii limfatici; este indicat n tratamentul cancerului uterin,
de col uterin sau al endometriozei.

1
MOD DE VIA DUP HISTERECTOMIE

Majoritatea femeilor declar o mbuntire a simptomatologiei (inclusiv a durerii

pelvine, a balonrilor, a funciei sociale i fizice) dup histerectomie. Totui, durerea pelvin,
durerile de spate sau un contact sexual dureros, pot persista sau pot reapare dup intervenia
chirurgical. Rata de succes este mai mica la femeile care au mai avut n antecedente o
intervenie chirurgical n regiunea pelvin sau care au facut radioterapie n aceasta zon.

STATUSUL EMOIONAL DUP HISTERECTOMIE

Majoritatea femeilor au temeri atunci cnd se confrunt cu posibilitatea efectuarii unei

histerectomii. Acest fapt este bazat n principal pe importana pe care femeia o atribuie
uterului, pe teama legat de sanatatea proprie, de evolutia relaiilor personale i a activitii
sexuale dup histerectomie. n eventualitatea unei histerectomii, o discuie medic-pacient
poate fi extrem de folositoare pentru ndepartarea temerilor acesteia.

La scurt timp dupa histerectomie, pot apare modificari ale statusului emotional. Un studiu
amplu a demonstrat o imbunatatire a dispozitiei, a calitatii vietii, a functiei sociale si fizice
dupa histerectomie. Aproape trei sferturi din femeile chestionate in acest studiu au declarat ca
inaintea interventiei chirurgicale sufereau de depresie sau anxietate, stari ce au disparut la 12
luni dupa histerectomie. Femeile care au necesitat consiliere psihologica pentru tulburari
emotionale, au avut rezultate mai putin satisfacatoare din punct de vedere psihic, comparativ
cu cele care nu au avut nevoie de consiliere anterior histerectomiei.

2
 CULEGEREA DATELOR

Nume i prenume: A.N.

Vrsta: 30 ani
Sex: feminin
Stare civil: cstorit
Obinuine: fumeaz 10 igri pe zi/ bea 1-2 cafele
Data internrii: 10.05.2012
Data externrii: 18.05.2012
Antecedente personale: menarh la 12 ani, ciclu cu flux regulat
Diagnostic la internare: Neoplasm de col uterin stadiul IB, confirmat prin examen clinic si
examenul histopatologic, la care se evidentiaza un carcinom epidermoid cu celule mari
cheratinizate.
Motivele internrii: greuri, vrsturi, pierdere snge negricios n cantitate mic prin vagin,
durere colicativ n fosa iliac dreapt
Intervenia const n: Histerectomie abdominal radical cu anexectomie bilateral.