EUROPEAN

RESUSCITATION
COUNCIL
Suport Vital Avansat

25. ALGORITM DE RESUSCITARE CONFORM GHIDULUI 1

A
NE
CONSILIULUI EUROPEAN
IncontientDE
i nuRESUSCITARE 2015
respir normal?
11. HIPERPOTASEMIA
SIU
R 16
EUROPEAN
RESUSCITATION Hiperpotasemia
Chemai echipa de resuscitate VE 2 0
COUNCIL
RCP 30:2
Ataai defibrilator/monitor
Minimalizai ntreruperile

n Evaluai utiliznd abordarea ABCDE

n ECG 12 derivaii i monitorizarea ritmului cardiac dac potasiul seric (K+) 6.5 mmol/L
Excludei o fals hiperpotasemie
Evaluai ritmul cardiac
n

n Administrai tratament empiric antiaritmic dac suspectai hiperpotasemie

Ritm ocabil UOAR MODERAT Ritm Neocabil

SEVER
K+ 5.5 - 5.9 mmol/L
(FV, TV fr puls) K+ 6.0 - 6.4 mmol/L K+ 6.5 mmol/L
(AEP, Asistol)
Considerai cauza i evaluai Tratament ghidat de Indicaie pentru
oportunitatea administrrii aspectul clinic, ECG i rata tratament de urgen
tratamentului de cretere a potasemiei

Apelai la experi

Modificri ECG?
1 oc Rentoarcerea
Unde T nalte
n n QRS lrgit n Bradicardie
Minimalizai circulaiei
Unde P aplatizate
n n Unde n TV
ntreruperile spontane
sau absente sinusoidale
NU DA

Protejai Calciu IV
cordul 10 mL 10 % clorur de calciu, IV
SAU 30 mL 10 % gluconat de calciu IV
Imediat reluai RCP TERAPIA IMEDIAT
Utilizai vene de calibru mare, adm.Imediat
n n 5-10 min reluai RCP
pentru 2 minute POSTRESUCITARE
Repetai ECG
n
pentru 2 minute
Minimalizai ntreruperile n Utilizai abordarea n
ABCDE Minimalizai
Luai n calcul repetarea dozelor, dup 5 min, ntreruperile
dac modificrile ECG persist
n
SaO2 94-98 %
n Normalizarea PaCO2
n ECG 12 derivaiiPerfuzie IV Insulinglucoz
Glucoz (25 g) cu 10 uniti de insulin n 15 min, IV
n Tratai cauzele favorizante
25 g glucoz = 50 mL 50 % glucoz SAU 125 mL 20 % glucoz
Introducei
n Managementul temperaturii
Risc de hipoglicemie
K+
intracelular
Salbutamol 10-20 mg nebulizat

n cursul RCP TRATAI CAUZELE REVERSIBILE

n Asigurati compresii toracice eficiente Hipoxia Tromboz coronar sau pulmonar
n
Luai
Minimalizai ntreruperile compresiilor n calcul
toracice Hipovolemia LuaiPneumotorax sufocant
n calcul dializa
calcium resonium Hipo-/hiperpotasemia/metabolice Tamponada cardiac
n Administrai oxigen
Eliminai 15 g x 4/zi p.o. sau Hipotermia/hipertermia Toxice
Apelai la experi
n Utilizai capnografia
K+ din 30 g x 2/zi intrarectal
n
organism
Compresii toracice continue dup asigurarea
cilor aeriene CONSIDERAI
n Acces vascular (intravenos sau intraosos) n Examinri ecografice

n Administrai adrenalina la fiecare 3-5 min Monitorizain Compresii toracice

potasiul seric mecanice pentru facilitarea transferului/tratamentului
i glicemia
Monitorizai
n Administrai amiodarona dup al treilea oc mmol/L, dup
K+ 6.5percutanata
n Angiografia coronariana si interventia coronariana
K+ i administrarea terapiei
n RCP Extracorporeal
glicemia

Evaluai cauzele hiperpotasemiei

Prevenie i prevenii recurenele

www.erc.edu | info@erc.edu
www.erc.edu | info@erc.edu
Publicat Octombrie 2015 de Consiliul European de Resuscitare, Emile Vanderveldelaan 35, 2845 Niel, Belgia
Publicat Octombrie 2015 de Consiliul European de Resuscitare, Emile Vanderveldelaan 35, 2845 Niel, Belgia
Copyright: Consiliul European
Copyright: de Resuscitare
Consiliul European deProduct reference:
Resuscitare Poster_ALS_Algorithm_ROM_20150930
- Reproduced with permission from Renal Association and Resuscitation Council (UK)
Product reference: Poster_SpecCircs_Hyperkalaemia_Algorithm_ROM_20150930
Avertisment: Acest algoritm reprezint o recomandare de abord al pacientului n urgen, dar nu nlocuiete judecata clinic impus de specificul fiecrui caz 11/14
Acest
Acestmaterial
material aa fost
fost tradus
realizatinmultiplicat n cadrulmbuntirea
cadrul proiectului proiectului mbuntirea calitii
calitii serviciilor serviciilori spitaliceti
spitaliceti i prespitaliceti
prespitaliceti de medicin de de
medicin de urgen
urgen prin prin dezvoltarea
dezvoltarea i implementarea
i implementarea unui program unui
de program
formare,de formare,
proiect proiectprintr-un
co-finanat co-finanat printr-un
grant grantElveiei
din partea din partea
prin
Elveiei prin intermediul
intermediul Contribuiei Contribuiei Elveiene
Elveiene pentru pentru
Uniunea Uniuneaextins.
Europeana Europeana extins.
Proiectul Proiectul
s-a derulat n s-a
bazaderulat n baza Acordului-cadru
Acordului-cadru ntre Consiliul
ntre Consiliul
Federal Federal
Elveian, Elveian,prin
reprezentat reprezentat
Agenia prin Agenia
Elveian de Elveian deiDezvoltare
Dezvoltare CooperareiiCooperare
Guvernul iRomniei,
GuvernulprinRomniei, prin Finanelor
Ministerul Ministerul
Finanelor Publice i Ministerul
Publice i Ministerul Sntii,
Sntii, fiind fiind implementat
implementat de ctre
de ctre Centrul Centrul
pentru pentru
Politici Politicide
i Servicii i Sntate
Servicii de(CPSS),
Sntate (CPSS),de
n calitate n Agenie
calitate
MINISTERUL SNTII de Agenie executiv.
executiv.