Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
13APLICARE
13APLICARE
1
Fig. 13. 1. Imperfeciuni ale bazei
protezei (dup Davenport):
1. margini ascuite
2. asperiti
3. plusuri
2
precise, neglijndu-se c relaiile date din cabinet i condiiile tehnice nu permit acest
lucru ntotdeauna.
Adaptarea PPA, aa cum sunt ele confecionate, este destul de dificil, pentru
c metodele tehnice de laborator sunt simple i imprecise. Atunci cnd PPA sunt
realizate pe un model de lucru care nu este corect foliat i deretentivizat aplicarea lor
este aproape ntotdeauna imposibil fr prelucrarea lcaurilor n care ptrund dinii
restani.
Fig. 13. 2. Poriuni ale protezei care impiedic inseria (dup Davenport)
3
orizontale provocnd deplasarea dintelui. Efectul disortodontic aprut ntr-un timp
foarte redus este nsoit de mbolnvirea parodoniului de susinere, n consecin
dintele se pierde mai devreme (Fig. 13. 3.). Spaiile rezultate pe feele proximale pot
favoriza deplasarea dinilor n aceste direcii atunci cnd sunt supui la presiuni
orizontale. Pe de alt parte, alimentele pot ptrunde la acest nivel i irit parodoniul
marginal (Fig. 13. 4.).
Fig. 13. 3. Pierderea contactului lingual Fig. 13. 4. Pierderea contactului proximal
cu placa protetic - dispariia funciei de dintre dintele stlp i plac (dup
reciprocitate (dup Dumitrescu) Dumitrescu)
4
n aceste cazuri, marginile trebuie reduse cu grij pn la limitele mucoasei pasiv-
mobile, pentru a se evita apariia leziunilor marginale n faza de adaptare.
5
foliere insuficient a torusului maxilar.
distal se ating :
eile ntre ele ;
o a cu dinii antagoniti ;
o a cu tuberozitatea sau cu tuberculul piriform al maxilarului opus.
6
n astfel de situaii se desfiineaz aceste contacte, chiar dac uneori apar perforaii
ale eii n dreptul tuberozitii sau se scurteaz distal aua mandibular.
7
Atunci cnd nu se poate face stabilirea cu precizie a zonelor dureroase este
8
bazei (subierea eilor frontale) s se fac dup aproximativ o sptmn, atunci
cnd crisparea musculaturii diminu sau dispare.
9
PPA pot fi sau nu purtate n timpul nopii n funcie de condiiile fiecrui
caz n parte :
- PPA nu vor fi purtate noaptea n urmtoarele situaii:
pacienii care prezint hipersensibilitate fa de materialulul acrilic;
pacienii care acuz o tensiune permanent nsoit de tulburri
nervoase, fenomene ce dispar o dat cu ndeprtarea protezei;
cnd proteza a declanat o stare de contracie de tipul bruximului ;
cnd exist pericol de carii.
ndeprtarea protezelor din gur pe timpul nopii permite eliberarea cldurii
esuturilor subiacente i relaxarea lor.
- este recomandabil s poarte protezele noaptea :
pacienii tineri cu edentaii frontale ;
pacienii cu tulburri psihice cauzate de edentaie ;
uneori n bruxism, cnd dinii restani sunt redui ca numr, PP purtate i
noaptea contribuie la imobilizarea dinilor i la dispersarea presiunilor pe o
suprafa ct mai extins ;
pacienii cu PT maxilar i PP terminal mandibular (sindrom combinat).
Dac nu s-ar purta proteza terminal, dinii anteriori inferiori ar presa
asupra PT superioare numai n regiunea frontal, provocnd bascularea
ei. Din cauza basculrii, s-ar produce atrofie exagerat numai la nivelul
crestei alveolare frontale. Deci, ori se poart ambele proteze, ori nici una.
10
innd seama de faptul c muli pacieni sunt vrstnici i cantitatea de informaii
transmise este mare, este preferabil ca n afar de sfaturile care i sunt date verbal,
pacientul s primeasc i instruciuni scrise, conform modelului urmtor.
11
Ce putei face i ce nu putei face:
nu purtai protezele n timpul nopii dac medicul v recomand expres acest
lucru;
nu ncercai niciodat s adaptai sau s reparai singuri protezele;
prezentai-v regulat la medic pentru un control de rutin (CEL PUIN DE
DOU ORI PE AN).
12