Proteza dentara Valplast in

edentatia partiala intinsa

Hriczak Filon Mihaita ANUL VI MD. GR.3

Proteza dentara Valplast in edentatia
partiala intinsa

Tratamentul edentatiei partiale intinse trebuie

hotarat in functie de caracteristicile campului
protetic, costul tratamentului si riscurile esuarii
acestuia impreuna cu pacientul. Protezele din acrilate
flexibile sunt mai usor tolerate de pacienti si pot f
folosite la o protezare amovibila, in conditiile unui
camp protetic defcitar, a alergiilor la metale sau
acrilate, a unor pacienti necooperanti, a greutatii mai
mari a protezelor scheletate si a pastrarii vitalitatii
dentare, precum si in cazul cerintelor estetice ale
pacientilor.

Protezarea amovibila partiala bazata pe acrilate

termoplastice flexibile este o alternativa terapeutica
moderna la protezarea amovibila realizandu-se
restaurari mobile cu calitati deosebite estetice,
proprietati fzice si biocompatibilitate superioara o
protezelor.

Materialele de astazi au fost imaginate pentru a avea

estetica si durabilitate optima si datorita
caracteristicilor sale sunt recunoscute pentru
biocompatibilitatea lor, continand monomeri liberi
intr-o cantitate mica sau deloc, devin o alternativa
pentru pacienti alergici la acrilate si metale. Datorita
porozitatiilor scazute, este prevenita depunerea de
placa bacteriana, avand astfel si o stabilitate
cromatica buna in timp, stabilitate dimensional foarte
buna, rezistent la abrazie, la rupere, la imbatranire in
timp. Si nu in ultimul rand aspectul estetic, care este
foarte important in ziua de azi intr-o lume
competitiva social si economic, a avea o infatisare
placuta este obligatoriu. Dintre avantajele acestor
materiale este si a oferi o estetica deosebita, prin
crosete invizibile, prin mascarea recesiunilor
gingivale sau prin transparenta lor permite
evidentierea gingiei.

O flexibilitate superioara, o grosime mica, o greutate

scazuta a protezei, si o adaptare usoara in cabinet
prin scufundare in apa a protezei, toate aceste
calitati permit o acceptare si o acomodare mai
usoara la acestea proteze, majoritatea pacientilor se
acomodeaza imediat la restuararea delicata si usoara
a acestor protezelor in special daca nu au mai purtat
proteze in antecedente.

Toate aceste calitati ale materialelor permit alegerea

celei mai bune solutii terapeutice in realizarea
protezelor partiale si totale estetice, de durata si
confortabile.

Aparatele restaurarilor mobile partiale si totale

din acrilate flexibile sunt indicate in orice tip de
edentatie asa incat nu prezinta practic
contraindicatii, se pot folosi in orice edentatie dar
exista situatii in care sunt chiar de neinlocuit.
 De exemplu in situatiile clinice cu afectare
generala cum sunt batranii cu boala Parchinson, care
nu au precizie cu mainile sa fxeze proteza
scheletizata in cavitatea orala datorita elementelor
speciale de mentinere si stabilizare complicate
care necesita o precizare in aplicare. Sau in cazul
persoanele care au suferit anterior un accident si au
ramas cu diferite dizabilitati loco-motorii.

Exista si situatii clinice cu aspect local care

necesita protezare flexibila, cum sunt persoanele cu
campuri protetice defcitare, care prezinta indici
clinico-biologici negativi ai substratului muco-osos si
dento parodontal. Persoanele care prezinta creste
edentate ascutite, joase, resorbite (cls.5,cls.6 Atwood
); versant lingual redus, cu inclinatie defavorabila, cu
hernierea planseului, prezenta torus, bolta palatina
ogivala, zonele biostatice atrofate, dinti scurti care
nu pot f folositi pentru aplicarea elementelor de
mentinere sprijin si stabilizare, parodontiu afectat cu
semne de inflamatie, recesiune, mobilitate dentara.

Pacientii cu toate aceste probleme fac probleme

deosebite in protezare prin sprijin, stabilitate
defcitara a protezei, aceste cazuri se pot rezolva
mult mai simplu prin protezare flexibila, care
datorita proprietatilor acestor materiale nu cere
pregatiri speciale a campului protetic, se evita si
stresul de preparare a dintilor restanti datorita
flexibilitatii acrilatului proteza singura se adapteaza
pe campul protetic are si stabilitate mai buna care
era greu de realizat la aceste campuri defcitare si o
estetica deosebita, e mai usor de manevrat adica
insertia si desinsertia de pe camp e foarte simpla,
deci pacientii se simt mult mai comozi si
comfortabili cu aceasta proteza comparariv cu
protezele conventionale. Deci protezele flexibile sunt
indicate in orice tip de edentatie.

-indicatia de electie este clasa I si II Kennedy

dar si clasa III si VI Kennedy ;

-la bolnavii cu o igiena orala precara;

-in tratamenul provizoriu la tineri cu camera

pulpara voluminoasa si copii in perioada de crestere,
prin mentinatoare de spatiu, inlocuirea dintilor
absenti la pacientii pediatrici, in dispozitive
ortodontice, poate f utilizat in protezarea imediata,
proteza de tranzitie ;

-ideal in cazul pacientilor care fractureza

des protezele ;

- in cazul persoanelor alergici la monomeri

acrilici, sau metale care in urma coroziunii
electrolitice pot da fenomene de intoxicare locala sau
la distanta, ionii de nichel sau crom reprezinta un
potential patogen ce se poate manifesta dupa 6-20
ani de utilizare a aparatelor gnato-
protetice. Crosetele metalice neaspectuoase sunt
inlocuite cu crosete de culoarea tesuturilor, realizate
din aceiasi rasina termoplastica ca proteza, aceste
crosete practic nici nu se vad in gura pacientului;

-la pacienti a caror dinti restanti ofera

retentie mica pentru crosete;

-cand pacientii prezinta o structura osoasa si

tuberozitati proeminente;

-la pacienti a caror campuri protetice

prezinta torusuri voluminoase;

-rezolva multe probleme legate de

tratamentul dintilor parodontotici, a dintilor
compromisi si a confortului problematic al
pacientilor;

-se poate folosi la pacientii cu recesiuni

gingivale, pentru mascarea lor;

Inlocuitor ideal pentru protezele acrilice, atunci

cand pacientul este alergic la acrilate sau cand
formatiuni protuberante osoase impiedica insertia
protezei totale acrilice. Circumstante aditionale in
care pot f folosite acrilatele flexibile sunt fatete
gingivale pentru a masca recesiunea gingivala;

-Protezarea cu acrilate flexibile evita stresul

de preparare a dintilor restanti, nu necesita pregatiri
speciale ale campului protetic.

Protezele dentare mobile partiale din

acrilate flexibile au contraindicatii restranse:
 -un spatiu mai mic de 4-5mm intre arcade in zona
posterioara

-in cazul in care exista lucrari conjuncte cu

extensii distale bilaterale maxilare cu atrofa extrema
a osului alveolar;

- cazurile cu overbite mai mare de 4mm existand

riscul dislocarii dintilor din proteza;

-sunt contraindicate in situatia pacientilor cu

starea generala alterata sau psihic neecchilibrat ;

- in infectii cornice sau acute (lues,

TBC,actinomicoza) sau in leziunile precanceroase
sunt contraindicate aplicarea aparatelor protetice
adjuncte pana la rezolvarea lor;

-pacientilor cu cavitatile orale neasanate nu se

aplica terapia prin protezare decat dupa asanarea
cavitatii bucale.

Protezele partiale din acrilate flexibile sunt mai

biologice deoarece nu necesita rezectii tisulare
importante si refac corespunzator morfologia si
functiile sistemului stomatognat. Se pot realiza usor
si au posibilitati de igeinizare mai corecta.

Materialele termoplastice pe baza de

nylon cum ar f Flexplast, Valplast Pro-fllex,
Lucitone sunt curent destinate unor scopuri variate:
gutiere, proteze totale sau partiale, coroane sau
microproteze temporare sau provizorii, portamprente
si microproteze pentru implanturi.
 Rasinile acetat, Termoflex, o alta forma a
materialelor termoplastice ofera rezistenta cu
flexibilitate si este utilizat pentru crosete partiale
preformate, schelete partiale si punti provizorii,
microproteze implantare si splinturi ocluzale. Rasinile
acetat nu furnizeaza translucenta asociata cu alte
termoplastice, dar sunt o buna alegere pentru
dispozitivele sustinute dentar si sunt mai rezistente
decat acrilatele. Rasinile acetat sunt rezistente la
depunere de placa, ofera flexibilitate pentru mai mult
confort si sunt lipsite de monomer pentru a preveni
reactiile alergice.

VALPLAST

Este o rasina termoplastica injectabila pe baza de

nylon indicata pentru realizarea de proteze amovibile
partiale si restaurari unilaterale.

- Proteza Valplast este o solutie optima pentru

orice protezare partiala si restaurari unilaterale sau
cand pacientul nu prefera o restaurare fxa. Pacientii
care au purtat atat proteze conventionale cat si
proteze Valplast afrma ca acestea din urma par mai
naturale si sunt mult mai confortabile.

- In plus, datorita retentiei excelente si a

esteticii, Valplast confera mai multa incredere atunci
cand pacientul mananca sau zambeste.

- Valplast este de asemeni un inlocuitor ideal

pentru protezele acrilice atunci cand pacientul
este alergic la acrilate si in cazul pacientilor care
fractureaza des protezele.

- Poate f folosit Valplast in fatete gingivale

pentru a masca recesiunea gingivala,
imobilizarile.

- Sau cand formatiuni protuberante osoase

impiedica insertia protezei totale acrilice.

- Rezolva multe probleme in cazul pacientilor

cu dinti parodontotici, a dintilor compromisi.

Contraindicatiile folosirii acestor

materiale:

- in cazul pacientilor care au un spatiu

intre arcade in zona posterioara mai mic de 4-6 mm.

- sau cazurile cu overbite mai mare de 4

mm unde exista riscul dislocarii dintilor din proteza.

- la pacienti cu lucrari conjunte cu

extensii distale bilaterale maxilare cu atrofa extrema
a osului alveolar.
 - la pacienti cu lucrari conjunte cu extensii
distale bilaterale mandibulare sau torus lingual
mandibular.

Avantajele materialelor Valplast

-nu necesita pregatiri speciale ale campului

protetic.

- protezele sunt practic incasabile.

-sunt subtiri si usoare.

-si usor transparente ce permit transparenta

gingiei.

Instructiunile producatorului pentru

intretinerea protezelor din Valplast:

1. Curatarea regulata a protezei. Exista un

preparat special recomandat de producator
destinat pentru igienizarea protezei din Valplast
care se numeste Val-Clean.

2. Proteza Valplast se lasa in solutia Val-Clean

10-15 minute pe zi sau pe parcursul noptii cel
putin de 3 ori pe zi.

3. Particulele libere pot f indepartate cu

utilizarea unui dispozitiv de curatare ultrasonic,
sau prin plasarea protezei sub jetul de apa.
Periajul protezei Valplast nu este recomandat,
intrucat acesta poate indeparta luciul si poate
inaspri suprafata in timp.
 4. Daca este posibil, se recomanda clatirea
protezei dupa masa pentru indepartarea
particulelor alimentare.

5. Se mentine proteza partiala in apa sau in

solutie de curatat atunci cand nu este purtata
pentru a mentine suprafata hidratata.

6. Periajul dintilor naturali si al gingiilor se

realizeaza cu regularitate

Insertia protezelor partiale din Valplast

Pur si simplu prin plasarea protezei in apa foarte

ferbinte pentru aproximativ un minut, se poate
obtine o insertie foarte fna si o adaptare excelenta la
tesuturile naturale ale cavitatii orale. Daca un croset
nu se adapteaza perfect, aceste se poate ajusta usor
prin imersarea regiunii protezei in apa ferbinte din
indoirea crosetului in sensul necesar.

Daca este necesara orice reducere datorita

iritatiei persistente, rasina trebuie prelucrata diferit
fata de acrilate. Se recomanda o piatra verde nr.13,
tipic utilizata pentru portelan, pentru a reduce rapid
suprafata si a o lasa in acelasi timp foarte neteda.
Daca mai raman fre, acestea pot f inlaturate cu o
lama ascutita si orice asperitate inlaturata cu o roata
de cauciuc maron. Suprafata poate f apoi relustruita
cu componentele de lusrtuire Acrylux 150, Brown
Tripoli si Mirror-Shine.
Dezavantaje :

-Protezele nu pot fi rebazate

-intre arcade trebuie sa fe necesar spatiu pentru

plasarea protezei.

CONCLUZII
Acrilatele flexibile au fost imaginate in cautarea unui
material cu biocompatibilitati superioare, ideale, care
actual sunt recunuscute pentru biocompatibilitatea
lor, continand monomeri liberi intr-o cantitate mica
sau deloc devin o alternativa pentru pacientii alergici
la acrilatele si componentele metalice ale unei
proteze conventionale. Au o porozitate scazuta ce
impedica depunerea de placa, o stabilitate coloristica
in timp, conductivitate termica redusa, contractie
scazuta a materialului, stabilitate dimensionala,
caracteristice estetice deosebite.

Sunt mult mai rezistente la abrazie, la fortele de

impact, previn depunerea de placa si tartru, nu sunt
alergice, deoarece nu contin monomeri, nu necesita
pregatiri speciale ale campului, sunt rezistente la
imbatranire in timp. Au o estetica deosebita, confort
sporit datorita grosimii si greutatii mici a protezei si o
adaptare usoara in cabinet prin scufundarea protezei
in apa calda.
 Bibliografie
1 Bratu D, Ierimia L, Uram-uculescu S. Bazele clinice i tehnice
ale protezrii edentaiei totale, Ed.Medical, Timioara, 2005.
2 Bratu D. Materiale dentare n laboratorul de tehnica dentar,
Editura Helicon, Timioara, 1994.
3 Bratu D. Materiale dentare: bazele fizico-chimice, Editura
Helicon, Timioara, 1994.
4 Burlui V, Silva SM. Clinica i terapia edentatiei totale vol II,
Ed.Apollonia, Iai, 2003.
5 Craig GR, Powers MJ. Restorative Dental Materials, Ediia a
XI-a, Editura Mosby, Inc, 2002. 6 Forna NC, Ifteni G, Mocanu C,
Scutariu M, Antohe M. Tratat de protetic - Actualiti n clinica i
terapia edentaiei parial ntinse, Ed. Demiurg, Iai, 2009.