Sunteți pe pagina 1din 44

CAPITOLUL I

ESUTUL E PITELIAL
C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004

1. ESUTUL EPITELIAL DE TAPETARE 9

1.1. NOMENCLATUR I CLASIFICARE 9

1.2. CARACTERISTICILE CELULELOR EPITELIALE 10

1.2.1. DENSITATEA CELULAR 10


1.2.2. JONC IUNILE INTERCELULARE 11
1.2.2.1. Jonc iuni ocludente 11
1.2.2.2. Jonc iuni aderente (de ancorare) 12
1.2.2.3. Jonc iuni comunicante 13
1.2.3. MOLECULELE DE ADEZIUNE 14
1.2.3.1. Caderinele 15
1.2.3.2. Selectinele 15
1.2.3.3. Imunoglobulinele 16
1.2.3.4. Integrinele 16
1.2.4. POLARIZAREA I SPECIALIZ RILE 16
1.2.4.1. Microvilozit ile 17
1.2.4.2. Stereocilii 18
1.2.4.3. Cilii vibratili (kinetocilii) 18
1.2.4.4. Cuticula (placa membranar ) 19
1.2.4.5. Labirintul bazal 20
1.2.5. CAPACITATEA DE REGENERARE 20
1.2.6. VASCULARIZA IA 21
1.2.7. INERVA IA 21
1.2.8. RELA IA STRNS CU ESUTUL CONJUNCTIV 21

1.3. VARIET I ALE ESUTULUI EPITELIAL DE TAPETARE 22


1.3.1. EPITELIUL SIMPLU PAVIMENTOS (SCUAMOS) 22
1.3.2. EPITELIUL SIMPLU CUBIC (PRISMATIC JOS) 23
1.3.3. EPITELIUL SIMPLU CILINDRIC (PRISMATIC NALT) 23
1.3.4. EPITELIUL STRATIFICAT PAVIMENTOS (SCUAMOS) 25
1.3.5. EPITELIUL STRATIFICAT CUBIC (PRISMATIC JOS) 27
8 ESUTUL EPITELIAL

1.3.6. EPITELIUL STRATIFICAT CILINDRIC (PRISMATIC NALT) 27


1.3.7. EPITELIUL PSEUDOSTRATIFICAT 28
1.3.8. EPITELIUL DE TRANZI IE (UROTELIUL, EPITELIUL 29
PARAMALPIGHIAN)

2. ESUTUL EPITELIAL SECRETOR GLANDULAR 30

2.1. ESUTUL EPITELIAL SECRETOR EXOCRIN 30

2.1.1. PARTICULARIT I CITOLOGICE LA NIVELUL


31
EPITELIULUI EXOCRIN
2.1.1.1. Celula sintetizant de polipeptide-proteine 31
2.1.1.2. Celula sintetizant de glicoproteine 32
2.1.1.3. Celula sintetizant de lipide (sebum) 33
2.1.1.4. Celula transportoare de ioni 34
2.1.1.5. Celula mioepitelial 34
2.1.2. CICLUL SECRETOR 34
2.1.3. MODALIT I DE ELIMINARE A PRODUSULUI DE SECRE IE 35
2.1.4. TIPURI MORFOLOGICE DE ADENOMERE 36
2.1.4.1. Adenomerul tubular 36
2.1.4.2. Adenomerul acinos/alveolar 37
2.1.4.3. Adenomerul sacciform 39
2.1.5. TIPURI MORFOLOGICE DE CANALE 39
2.1.6. VARIET I DE GLANDE EXOCRINE 40
2.1.6.1. Glande unicelulare 40
2.1.6.2. Glande multicelulare 40

2.2. ESUTUL EPITELIAL SECRETOR ENDOCRIN 41

2.2.1. PARTICULARIT I CITOLOGICE LA NIVELUL


42
EPITELIULUI ENDOCRIN
2.2.1.1. Celula sintetizant de polipeptide 42
2.2.1.2. Celula sintetizant de steroizi 42
2.2.1.3. Celula sintetizant de amine biogene 43
2.2.1.4. Celula sintetizant de hormoni tiroidieni 44
2.2.2. HORMONI I RECEPTORI PENTRU HORMONI 44
2.2.2.1. Receptorii pentru peptide i amine biogene 44
2.2.2.2. Receptorii pentru steroizi 45
2.2.3. HISTOARHITECTONICA EPITELIULUI SECRETOR ENDOCRIN 45
2.2.3.1. Organizarea cordonal 45
2.2.3.2. Organizarea folicular 46
2.2.3.3. Organizarea difuz 46
2.2.4. MECANISME DE REGLARE A ACTIVIT II 47
CELULELOR ENDOCRINE

3. MEMBRANA BAZAL 47

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
ESUTUL EPITELIAL 9

Termenul de epiteliu a avut ini ial o semnifica ie i timpanului intern, epiteliul mucoasei vaginale (n
limitat , nsemnnd un esut de acoperire. Ulterior, partea inferioar ), glandele anexe ale sistemelor
pentru structurile epiteliale au fost observate i alte digestiv i respirator, tiroida, paratiroidele.
propriet i generale, anume capacitate secretoare Mezodermul realizeaz epiteliul de tapetare al
foarte dezvoltat i capacitate receptoare. Astfel, sistemului de reproducere masculin i feminin,
n prezent, n cadrul esutului epitelial se pot al turi de glandele genitale accesorii i elementele
diferen ia: epiteliul de tapetare (nveli i epiteliale endocrine ale ovarului i testiculului,
c ptu ire) sau epiteliul de suprafa , epiteliul epiteliul sistemului urinar, epiteliul sistemului
secretor (glandular) i epiteliul senzorial. n acest circulator i cel al cavit ilor interne ale
context, se consider c esutul epitelial ndepline te organismului, epiteliul urechii interne,
un ansamblu de func ii, dup cum urmeaz : de corticosuprarenala.
protec ie, de transport transcelular pentru anumite
molecule, de secre ie, de absorb ie, de 1. ESUTUL EPITELIAL
permeabilitate selectiv i de recep ie a senza iilor.
Indiferent de apartenen a la una dintre aceste
DE TAPETARE
trei variet i, esutul epitelial poate fi definit esutul epitelial de tapetare formeaz adev rate
printr-o serie de caracteristici generale membrane celulare plasate pe suprafe e exterioare,
morfo-func ionale: (1) densitatea celular crescut , interioare sau n structura unor cavit i. Datorit
(2) prezen a a numeroase i variate jonc iuni contiguit ii celulare, printr-o juxtapozi ie
intercelulare, (3) frecven a moleculelor de strns , acest tip de epiteliu prezint organiz ri
adeziune, (4) polarizarea, (5) capacitatea de variate, adaptate unor func ii diferite (protec ie,
regenerare, (6) lipsa vasculariza iei, (7) inervarea, absorb ie, difuziune, secre ie).
(8) rela ia strns cu esutul conjunctiv. Detalii
asupra acestor caracteristici vor fi prezentate n
subcapitolul 1 esutul epitelial de tapetare.
1.1. NOMENCLATUR I
Din punct de vedere histogenetic, esutul CLASIFICARE
epitelial are origine n toate cele trei foi e
embrionare. Astfel, ectodermul de suprafa Conform histologiei clasice, epiteliile de tapetare
genereaz epidermul, epiteliul anterior al corneei, (sau epiteliile de suprafa ) se clasific pe baza a
dou criterii utilizate n paralel: (i) criteriul
epiteliul mucoasei orale i nazale, epiteliul
citologic, care se refer la caracteristicile
mucoasei din regiunea anal , epiteliul mucoasei
morfologice ale celulelor ce intr n componen a
uretrei terminale masculine, epiteliul urechii
unei variet i de esut epitelial; (ii) criteriul
externe i a timpanului extern structuri n
contact direct cu mediul exterior; glandele anexe histoarhitectonic, care se refer la modul n care
sunt organizate celulele n alc tuirea unei variet i
ale pielii (glande sebacee, sudoripare), glandele
de esut epitelial.
mamare, glandele salivare, glandele nazale,
Sub raportul criteriului citologic, n structura
glandele lacrimale i adenohipofiza au aceea i
origine. Din neuroectoderm, de la nivelul tubului esutului epitelial apar trei tipuri principale de
celule:
neural se diferen iaz neurohipofiza, epifiza,
epiteliile senzoriale specifice analizatorilor vizual, celula pavimentoas (scuamoas ) celul
deosebit de aplatizat , cu o suprafa mare i o
acustic i olfactiv, iar din celulele crestelor neurale
n l ime foarte mic , cu margini rectilinii sau
deriv medulosuprarenala i celulele sistemului
sinuoase care delimiteaz poligoane neregulate;
endocrin difuz. Endodermul formeaz epiteliul
mucoasei sistemului digestiv (de la faringe la rect) n microscopie optic , n inciden transversal ,
citoplasma apare ca o band fin , abia vizibil i
i sistemului respirator (de la laringe la alveolele
cu dispozi ie arcuat n jurul nucleului;
pulmonare), epiteliul mucoaselor veziculei biliare i
celula cubic (prismatic joas ) celul care
canalelor biliare, epiteliul mucoasei uretrei
are n l imea aproximativ egal cu diametrul
proximale i vezicii urinare, epiteliul urechii medii

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
10 ESUTUL EPITELIAL

transvers; datorit densit ii mari i a din urm fiind denumit i epiteliu tranzi ional,
compresiunilor reciproce, celula se prezint ca uroteliu, epiteliu paramalpighian).
o prism poliedric joas ;
celula cilindric (prismatic nalt ) celul
Observa ie
care are n l imea de dou pn la cinci ori mai
Aceast clasificare strict morfologic i
mare fa de diametrul transvers; ca i n cazul tradi ional este util , practic i didactic ,
celulei cubice, datorit densit ii i compresiunii, dar nu ine cont de aspectele func ionale.
celula are form de prism poliedric nalt . n conformitate cu concep iile histologiei
Pe lng aceste trei tipuri celulare principale, moderne, epitelii de acela i tip morfologic
mai apare celula de aspect poligonal sau celula ndeplinesc func ii diferite, ceea ce face a
denumit polimorf , deoarece n sec iuni nu putea fi considerate ca echivalente.
histologice celula poate mbr ca forme foarte De aceea, exist tendin a de a se defini
ansambluri celulare organizate innd cont
variate. Criteriul citologic, care intervine n
mai ales de criteriile func ionale. Astfel,
nomenclatura esuturilor epiteliale de tapetare, n cadrul esutului epitelial clasic, celulele
opereaz cu aceste tipuri de celule. pot fi grupate n celule absorbtive, celule
Din punctul de vedere al criteriului de difuziune, celule secretoare, celule de
histoarhitectonic, epiteliile pot fi: barier ; un grup de celule greu de introdus
epitelii simple, n care toate celulele este reprezentat de celulele germinale.
constituente sunt aranjate ntr-un singur strat Asupra acestor aspecte se va reveni n
i fiecare celul vine n raport direct cu prezentarea variet ilor epiteliale.
membrana bazal prin structuri de ancorare;
epitelii stratificate, n care celulele sunt
1.2. CARACTERISTICILE
aranjate n straturi suprapuse unele peste
celelalte. n aceste epitelii exist un singur strat CELULELOR
numit strat bazal, n care celulele vin n raport EPITELIALE
direct cu membrana bazal . Peste acesta se
g sesc, n num r variabil, alte straturi n care No iunile prezentate n continuare se refer la
celulele vin n raport unele cu celelalte. caracteristicile generale morfo-func ionale
Ultimul strat formeaz stratul superficial, n enun ate anterior, particulariznd pentru esutul
care celulele vin n raport direct, printr-o fa a epitelial de tapetare. Not m ns faptul c , n
lor, cu celulele subjacente, iar cu fa a opus cu general, respectivele caracteristici se reg sesc i n
mediul exterior (de exemplu, la epiderm) sau cadrul celorlalte dou variet i de esut epitelial,
interior (de exemplu, n cavit i interne). secretor (glandular) i senzorial.
n urma combin rii celor dou criterii, rezult
1.2.1. DENSITATEA CELULAR
urm toarea nomenclatur pentru variet ile
esutului epitelial de tapetare: esuturile epiteliale sunt formate dintr-o
epiteliu simplu pavimentos (scuamos); abunden de celule, existnd foarte pu in
epiteliu simplu cubic (prismatic jos); material intercelular. De aceea, pe sec iunile
epiteliu simplu cilindric (prismatic nalt); histologice, un esut epitelial se recunoa te i dup
epiteliu stratificat pavimentos (scuamos); nucleii celulelor care apar foarte numero i i
epiteliu stratificat cubic (prismatic jos); apropia i ntre ei, limitele celulare fiind dificil de
epiteliu stratificat cilindric (prismatic nalt). distins (avnd n vedere c membrana plasmatic
Trebuie men ionat c , n cadrul epiteliilor are o grosime sub limita de rezolu ie a
stratificate, stratul superficial este cel care microscopului optic). Aceast caracteristic este
determin componenta citologic a nomenclaturii. foarte bine exprimat la epiteliile de suprafa ce
Pe lng aceste variet i mai exist o entitate acoper exteriorul corpului, nvelesc unele organe
aparte, reprezentat de esutul epitelial sau tapeteaz cavit i ale organelor sau cavit i
pseudostratificat, localizat la nivelul c ilor naturale excep ie f cnd numai cele ale
respiratorii i la nivelul c ilor urinare (la acestea articula iilor mobile.

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
ESUTUL EPITELIAL 11

1.2.2. JONCIUNILE
INTERCELULARE
Jonc iuni multiple i variate asigur coeziunea,
adezivitatea i comunicarea intercelular ,
permi nd o func ionare coordonat . Se realizeaz
astfel o juxtapozi ie celular strns , important n
men inerea integrit ii histoarhitectonice, n special
la epiteliile de tapetare.
De i ultrastructura i organizarea molecular
este diferit , jonc iunile intercelulare pot fi
sistematizate n trei categorii:
jonc iuni ocludente sau strnse (lat. zonulae
occludentes);
jonc iuni de ancorare sau aderente
(lat. zonulae adherentes, maculae adherentes);
jonc iuni comunicante sau distan ate
(eng. gap, nexus). Fig. I.1.1. Jonc iune strns organizare molecular
schem dup (Ross, Kaye, Pawlina, 2003)
n situa ia n care un tip de jonc iune se ntinde
ca o centur sau ca un cadran pe toat suprafa a
Din punct de vedere molecular, principala
celulei, la un anumit nivel, ea poart denumirea de
protein implicat este ocludina, la care se asociaz
zonul . n cazul n care jonc iunea apare numai
proteine de plac (cingulina). Proteinele de plac
din loc n loc, sub form discontinu , ea poart
se leag cu spectrina, care la rndul ei se ata eaz
denumirea de macul .
microfilamentelor de actin intracelulare.
1.2.2.1. JONCIUNI OCLUDENTE n general, acest tip de jonc iune se g se te n
vecin tatea polului apical i se consider c este
Zonula ocludent principalul element care separ cele dou domenii,
apical i laterobazal.
Zonula ocludent (fig. I.1.1) apare n Prin structura sa zonula ocludent realizeaz o
microscopia electronic ca o apozi ie strns a strns aderen intercelular , prevenind mi carea
membranei plasmatice a dou celule vecine. proteinelor membranare din domeniul apical n cel
Foi ele externe ale celor dou plasmaleme laterobazal. n plus, reprezint o barier care
fuzioneaz , apoi se desprind, pentru ca ulterior regleaz fluxul intercelular i, de asemenea,
aceast secven de fuzionare-desprindere s se particip n transportul activ contra unui gradient
repete de mai multe ori, pe o ntindere de de concentra ie, mpiedicnd difuziunea retrograd
0,1-0,3 m. La locurile de fuzionare, f ii (lan uri) a substan elor transportate. Astfel de jonc iuni se
de proteine transmembranare jonc ionale ntlnesc n epiteliul intestinal, epiteliul tubilor
provenite din cele dou membrane se leag unele uriniferi, epiteliul unor canale excretorii glandulare.
de altele, rezultnd un sigiliu care nchide spa iul
intercelular.
Prin tehnici de criofracturare a fost eviden iat Observa ie
aspectul clivat specific stratului bilipidic al Totu i, n raport de num rul i
membranei celulare, rezultnd jum tatea intern modalitatea de dispunere a f iilor dintr-o
zonul , unele jonc iuni ocludente sunt
numit fa a P i jum tatea extern , numit fa a E.
realmente strnse, n timp ce altele pot
Pe fa a P a membranei se poate observa un prezenta un grad de laxitate. Gradul de
ansamblu de f ii din proteine transmembranare nchidere reflect eficien a celulelor n
anastomozate ntre ele, iar pe fa a E o men inerea integrit ii barierelor epiteliale.
succesiune de creste sau an uri corespondente.

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
12 ESUTUL EPITELIAL

1.2.2.2. JONCIUNI ADERENTE i cu plasmalema filamentele de actin din cadrul


(DE ANCORARE) terminal), miozina, radixina i tenuina.
Activitatea cateninelor depinde de activarea protein-
Zonula aderent kinazei C sub influen a unor protooncogene.
Zonula aderent (fig. I.1.2) stabile te o ancorare Prin structura sa, zonula aderent stabile te
ntre dou celule vecine, formnd un cordon leg turi ntre citoscheletul celulelor adiacente,
complet n jurul polului apical. Electrono- precum i leg turi ntre citoscheletul celulelor din
microscopic se remarc o densificare a citoplasmei stratul bazal i materialul extracelular. Acest tip de
care urmeaz traiectul jonc iunii i care, la rezolu ii jonc iune se g se te n vecin tatea jonc iunilor
nalte, prezint un aspect fin, filamentos. n unele ocludente.
celule (de exemplu celula prismatic intestinal )
aceast densificare se continu cu a a-numitul Observa ie
cadru terminal, reprezentnd o zon de citoplasm O jonc iune cu structur asem n toare
cu orientare transversal , bogat n filamente de zonulei aderente este fascia aderent .
actin cu dispozi ie longitudinal (paralel cu i de-a Acest tip de jonc iune nu este ns
lungul fe ei interne a membranei celulare). Spa iul caracteristic celulelor epiteliale, fiind
intercelular la nivelul acestui tip de jonc iune specific celulelor musculare cardiace.
m soar 15-20 nm i con ine un material de Spre deosebire de zonula aderent , care
nconjoar ca un cordon polul apical al
densitate electronic mai mic , cu aspect de fine
celulelor epiteliale, fascia aderent
stria ii transversale. realizeaz conexiunea ntre capetele
Din punct de vedere molecular, n structura celulelor musculare cardiace, avnd aspect
jonc iunii intr caderine clasice calciu- de panglic .
dependente, proteine transmembranare de
adeziune intercelular , care formeaz leg turi
homofile-homotipice (vezi subsec iunea 1.2.3.1). Macula aderent (desmozomul)
Spa iul intercelular este ocupat de domeniul Macula aderent sau desmozomul (fig. I.1.3)
extracelular al caderinelor. Intracelular, n apare pe fe ele laterale ale celulelor, ca mici structuri
apropierea jonc iunii, au fost identificate trei tipuri discoidale ovalare cu axul lung de 400-500 nm
de catenine ( , i ). -catenina este legat de lungime i axul scurt de 100 nm lungime.
domeniul intracelular al caderinei i de filamentele Organizarea desmozomului implic existen a a
de actin . -catenina, considerat identic cu dou celule. Microscopia electronic relev c ntre
plakoglobina, se leag i ea de caderin i de celule exist un spa iu de aproximativ 30 nm, iar
-catenina. Imunohistochimic a mai fost citoplasma adiacent fe ei interne a celor dou
eviden iat prezen a altor molecule, cum ar fi: plasmaleme prezint o densificare numit plac de
-actinina i vinculina (care solidarizeaz ntre ele

Fig. I.1.2. Zonul aderent organizare molecular schem dup (Ross, Kaye, Pawlina, 2003)

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
ESUTUL EPITELIAL 13

ata ament sau desmozomal (400 x 250 x 10 nm), reprezentate aici de integrine, molecule proteice
spre care converg filamente intermediare. n speciale care recunosc domenii din moleculele
sec iune longitudinal , pe mijlocul acestui spa iu se matricei extracelulare, legndu-se de laminin i
observ o discret band sau linie electron-dens . colagenul de tip IV (vezi subsec iunea 1.2.3.4).
Principalele molecule prezente n spa iul Hemidesmozomii sunt prezen i la polul bazal al
intercelular apar in a dou grupe de glicoproteine celulelor epiteliului stratificat pavimentos care vin
transmembranare, din superfamilia caderinelor n raport cu membrana bazal , realiznd ata area
(vezi subsec iunea 1.2.3.1): (i) desmogleina i de aceasta. Ei au rol n men inerea coeziunii dintre
desmocolina i (ii) desmocolina . Placa epiteliu i membrana bazal , mpiedicnd posibila
desmozomal con ine proteine de ata ament deta are care ar putea surveni n condi iile exercit rii
neglicozilate: desmoplakina , desmoplakina , unui stress mecanic important (lovituri, t ieturi).
plakoglobina i desmiokina sau polipeptidul
bazic. Aceste moleculele stabilesc leg turile cu Contactul n focar
filamentele intermediare de citokeratin n cadrul Contactul n focar (lat. puncta adherentes) se
esutului epitelial; acestea se inser n plac , dup g se te tot la polul bazal al celulelor i face
care ies din nou n citoplasm , traiectul fiind n ac leg tura cu materialul extracelular. Electrono-
de p r. microscopic structurile sunt mai greu de observat
deoarece nu exist spa iu intercelular evident. i n
cazul contactului n focar, leg tura ntre
Observa ie
citoscheletul celular i matricea extracelular se
Structuri cu organizare desmozomal se
g sesc i n alte esuturi, n care moleculele stabile te prin intermediul unor integrine.
de plac stabilesc leg turi cu alte tipuri de
filamente intermediare (vimentina, desmina). 1.2.2.3. JONCIUNI COMUNICANTE

Jonc iunile comunicante (fig. I.1.5) sunt


Hemidesmozomul structuri implicate mai pu in n stabilirea coeziunii
intercelulare, reprezentnd c i de comunicare
Hemidesmozomul (fig. I.1.4) are o structur
biochimic . Aceste jonc iuni permit difuziunea
asem n toare desmozomului, con innd acelea i
selectiv intercelular a ionilor i a unor molecule
proteine de plac pe care se inser filamentele
mici.
intermediare de citokeratin . De data aceasta ns
Electrono-microscopic se aseam n cu
filamentele p trund n plac i r mn ancorate la
jonc iunile ocludente, f r ns a avea loc o real
acest nivel, f r a reveni n citoplasm i f r a
fuziune intermembranar ; exist un foarte mic
realiza dispozi ia n ac de p r, mai sus
spa iu intercelular de aproximativ 3 nm.
men ionat . Moleculele transmembranare sunt ns

Fig. I.1.3. Desmozom organizare molecular Fig. I.1.4. Hemidesmozom organizare molecular
schem dup (Ross, Kaye, Pawlina, 2003) schem dup (Ross, Kaye, Pawlina, 2003)

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
14 ESUTUL EPITELIAL

n acest spa iu se pot observa structuri discrete, Din aceast familie au fost eviden iate i
sub form de pun i care trec de la o membran la caracterizate la om conexina 43 ( 1),
cealalt sau de pori apo i care proemin , numite conexina 32 ( 1) i conexina 26 ( 2).
conexoni. Prin tehnici speciale ultrastructurale s-a O conexin con ine 4 domenii transmembranare
putut demonstra o form aproape cilindric a legate printr-o bucl intracelular i dou bucle
conexonului, cu o lungime de aproximativ 7,5 nm, extracelulare, astfel nct capetele aminoterminal i
peretele cilindrului fiind format din 6 subunit i carboxiterminal se g sesc intracelular.
bastoniforme dispuse n jurul unui por central de Permeabilitatea jonc iunii este modificat de
1,5-2 nm diametru. Prin aranjarea fa n fa a pH i de concentra ia ionilor de calciu, care
conexonilor celulelor vecine se asigur o intervin n mecanismul de reglare a jonc iunii,
comunicare tip canal, cu un diametru sub 2 nm, ce astfel nct aceasta poate fi nchis sau deschis .
permite scurgerea unor molecule (aminoacizi, AMP Astfel, dac pH-ul celular este sc zut sau
ciclic, ioni, unii hormoni) dintr-o celul n alta. concentra ia ionilor de calciu este crescut , canalul
Din punct de vedere molecular, cele de comunicare este nchis; invers, are loc
6 subunit i bastoniforme sunt de natur proteic deschiderea canalului.
i sunt numite conexine membrii unei mari Jonc iunile comunicante apar n perioada
familii de proteine, cu peste 12 molecule embriogenezei, importan a lor constnd n
recunoscute pn n prezent. cuplarea electric a celulelor i n distribu ia
moleculelor informa ionale n interiorul maselor
celulare n curs de migrare. La adult sunt prezente,
pe lng esutul epitelial, n esutul muscular
cardiac, esutul muscular neted i chiar n esutul
nervos unde formeaz sinapsele electrice.

Observa ie
Frecven a i nivelul de dezvoltare a
diverselor tipuri de jonc iuni n cadrul
esutului epitelial difer de la o varietate la
alta. Realiznd, n esen , structuri dinamice,
adaptabile necesit ilor func ionale,
ansamblurile moleculare jonc ionale se afl
sub controlul genetic al fiec rei celule.

1.2.3. MOLECULELE DE
ADEZIUNE
Moleculele de adeziune celular (CAM) sunt un
ansamblu de glicoproteine membranare, cu rol
important n dezvoltarea embriologic , responsabile
de men inerea coeziunii i aranjamentului celulelor i
de repararea integrit ii tisulare n unele procese
patologice, n special de natur neoplazic .
n cadrul acestui ansamblu au fost diferen iate
4 superfamilii bine caracterizate: caderinele,
selectinele, imunoglobulinele i integrinele;
recent ns a fost ad ugat i o a cincea familie,
deocamdat mai pu in studiat , ai c rei membri
Fig. I.1.5. Jonc iune gap organizare molecular
schem dup (Ross, Kaye, Pawlina, 2003) con in importante cantit i de leucin .

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
ESUTUL EPITELIAL 15

Interac iunea CAM poate fi: homotipic ,


heterotipic , homofil i heterofil . Se pot realiza Observa ie
astfel 4 tipuri de interac iuni: Alte caderine identificate n alte localiz ri
sunt: N-caderina n esutul nervos,
homotipic i homofil , n cazul n care P-caderina n placent , M-caderina
moleculele de adeziune sunt identice i tipurile n celula muscular , K-caderina n
celulare implicate identice; rinichi, OB-caderina n osteoblast,
homotipic heterofil , n cazul n care LI-caderina hepatic i intestinal .
moleculele de adeziune sunt diferite, iar
tipurile celulare identice;
heterotipic homofil , n cazul n care Caderinele desmozomale sunt prezente n
moleculele de adeziune sunt identice, iar structura desmozomilor i sunt reprezentate de
tipurile celulare diferite; c tre desmogleine i desmocoline. S-a putut
heterotipic heterofil , n cazul n care i demonstra c aceste molecule sunt codificate de
moleculele de adeziune, i tipurile celulare sunt gene prezente pe cromozomul 18 i sunt implicate
diferite. n unele procese patologice (de exemplu n
Trebuie subliniat faptul c moleculele de pemfigusul vulgar).
adeziune sunt elemente comune multor celule ale Cateninele sunt de trei tipuri: -catenin ,
organismului, indiferent de esutul de apartenen . -catenin , -catenin ; -catenina, similar cu
n continuare, ns , vom prezenta no iuni care plakoglobina, este prezent mpreun cu
caracterizeaz aceste molecule la nivelul esutului desmogleina 1 n structura desmozomilor; -catenina
epitelial, n general, precum i al esutului epitelial i -catenina se pot lega la membrana celular i prin
de tapetare n particular. intermediul unor proteine, altele dect caderinele.

1.2.3.1. CADERINELE 1.2.3.2. SELECTINELE

Caderinele reprezint o superfamilie de molecule Selectinele reprezint o alt familie molecular ,


calciu-dependente de natur glicoproteic i care asigur adeziunea ntre unele elemente
cu localizare transmembranar ; se ntlnesc n figurate din snge (leucocite i plachete) i
diferitele tipuri de jonc iuni intercelulare, n endoteliul vascular ( esut epitelial). Expresia
esuturile adulte. acestor molecule devine mai puternic sub
Aceste molecule formeaz complexe cu ac iunea unor factori (de tipul citokinelor) care
molecule intracitoplasmatice numite catenine, ac ioneaz ca activatori ai acestor celule,
acestea din urm fiind localizate sub membrana favoriznd exprimarea membranar a selectinelor.
plasmatic i fixndu-se pe filamentele de actin Sunt numite selectine datorit faptului c
intracelular . prezint n structur un domeniu extracelular
Astfel, se poate vorbi despre complexe aminoterminal, similar cu lectinele implicate n
caderine-catenine. legarea glucozei la mamifere. Selectinele se leag
Pierderea caderinelor favorizeaz fenotipul prin domeniul lor de lectin de forme sialilate de
celular malign, facilitnd dezagregarea celulelor oligozaharide (de exemplu, Lewis 10 sialilat) care, la
care pot astfel invada local sau pot metastaza. rndul lor, se leag covalent de diferite glicoproteine
Dup localizarea lor, au fost mp r ite n asem n toare mucinelor (de exemplu, GlyCAM-1,
dou tipuri: caderine clasice i caderine PSGL-1, ESL-1 i CD34).
desmozomale. Denumirea lor este n raport cu tipul celular.
Caderinele clasice au fost eviden iate n Pentru esutul epitelial caracteristice sunt:
jonc iunile aderente, denumirile fiind n corela ie P-selectina prezent pe celulele endoteliale
cu celulele la care apar in. normale i n membrana granulelor
Pentru esutul epitelial este specific intracitoplasmatice Weibel-Palade i E-selectina
E-caderina, cu rol de men inere a integrit ii (CD62E, cunoscut anterior ca ELAM-1)
straturilor epiteliale. prezent pe celulele endoteliale activate.

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
16 ESUTUL EPITELIAL

componente ale matricei. Fiecare heterodimer are


Observa ie un domeniu intracelular, un domeniu
P-selectina (CD62P, cunoscut anterior transmembranar i un domeniu extracelular.
ca GMP140 sau PADGEM) exist ,
totodat , i pe plachete i megacariocite. Domeniul intracelular (intracitoplasmatic) se leag ,
O alt molecul din aceast familie este prin intermediul altor molecule intracelulare
L-selectina (CD62L, cunoscut anterior (talin , vinculin , -actinin ), de filamentele de
ca LAM-1) prezent pe leucocite. actin . Domeniul extracelular prezint situsurile
Citokinele (de exemplu, IL-1 i TNF- ) de recunoa tere pentru liganzii (moleculele)
induc transcrip ia acestor molecule. matricei extracelulare. De exemplu, integrina 2 1
recunoa te, n principal, colagenul de tip IV i
laminina, integrina 5 1 recunoa te fibronectina.
1.2.3.3. IMUNOGLOBULINELE
Pentru esutul epitelial integrinele sunt prezente
Aceste molecule sunt ncadrate n superfamilia la nivelul celulelor stratului bazal, localizat
imunoglobulinelor datorit organiz rii sub forma pe membrana bazal , i sunt responsabile
de bucle peptidice consolidate prin leg turi de realizarea jonc iunii de tip contact n focar.
disulfidice. Stabilesc adeziuni intercelulare Acest tip de jonc iune implic legarea integrinelor
calciu-independente i, spre deosebire de de citoschelet. Proteinele intracelulare care
celelalte clase, f r o implicare a structurilor particip la formarea contactului n focar sunt:
citoscheletale. Pentru esutul epitelial exist n talina, vinculina, -actinina, tensina i paxilina.
aceast clas cteva molecule de adeziune cu Odat asamblat, complexul integrin -citoschelet
localizare restrns la nivelul celulelor endoteliale: func ioneaz similar cu receptorii activa i i
ICAM-1, VCAM-1, PECAM-1. recruteaz componen i ai sistemelor de semnalare
intracelular .
Pentru cele mai multe dintre integrine ADN-ul
Observa ie corespunz tor a fost clonat i secven at.
n cadrul esutului nervos a fost Pe lng un rol important n dezvoltarea
identificat i caracterizat molecula embrionar i men inerea integrit ii esuturilor
NCAM-1.
adulte, integrinele reprezint principalele molecule
capabile s recep ioneze semnale extracelulare
1.2.3.4. INTEGRINELE destinate unei bune func ion ri celulare
(de exemplu, induc ia expresiilor unor gene).
Integrinele constituie o superfamilie molecular A fost descris i o familie de dezintegrine
de importan deosebit prin implicarea lor n care func ioneaz ca inhibitori ai integrinelor de tip
comunicarea i interac iunea ntre celule i competitiv, fa de liganzii corespunz tori (venin
materialul extracelular. Aceste molecule de arpe). De i nu n totalitate, majoritatea
reprezint de fapt receptori celulari membranari integrinelor sunt calciu-dependente.
care mediaz ata amentul celular la matricea
extracelular . Au o r spndire extrem de larg ,
majoritatea celulelor avnd mai mult dect o Observa ie
Tipuri specifice de integrine mediaz i
integrin pe suprafa a lor. Adeziunea intercelular
interac iuni importante celul -celul ,
este necesar , n unele cazuri, n procesul de implicate n adeziunea leucocitelor.
proliferare celular , astfel nct absen a integrinelor
poate conduce la apoptoz .
Integrinele sunt proteine transmembranare 1.2.4. POLARIZAREA I
formate din lan uri i ; exist 14 tipuri de SPECIALIZRILE
subunit i i 8 tipuri de subunit i , astfel nct
se formeaz cel pu in 20 de heterodimeri. Un Polarizarea poate fi definit ca o organizare
singur lan poate interac iona cu o serie de asimetric a celulei, legat de (i) distribu ia
lan uri , producnd integrine care pot lega diferite organitelor celulare i de (ii) exprimarea unor

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
ESUTUL EPITELIAL 17

caracteristici morfo-func ionale diferite, n anumite pot produce mi c ri ale moleculelor caracteristice
zone ale suprafe ei celulare. Apari ia i dezvoltarea celor dou domenii, principalul rol n mi care fiind
unui anumit pol (domeniu), distinct din punct de atribuit microtubulilor i microfilamentelor fapt
vedere morfologic i biochimic, este n strns demonstrat de studii experimentale care, prin
dependen cu func ia pe care o ndepline te un utilizarea colchicinei i a citochalazinei (substan e
anumit tip de celul n cadrul esutului epitelial. care interfereaz cu polimerizarea tubulinei i a
Marea majoritate a celulelor, indiferent de actinei) determin o dezorganizare a polariz rii.
esut, au un anumit grad de polarizare n raport
direct cu func ionalitatea acestora. Celulele 1.2.4.1. MICROVILOZITILE
esutului epitelial de tapetare, prin organizarea lor
Microvilozit ile (fig. I.1.6) reprezint
sub form de adev rate membrane celulare,
expansiuni citoplasmatice delimitate de
i prin pozi ia lor n structura diferitelor organe cu
membran , mici i neregulate, de n l ime diferit ,
func ii variate (mai ales n unele dintre organele
localizate la polul apical al celulelor epiteliale
cavitare, de exemplu, tubul digestiv, c ile urinare),
cilindrice; sunt structuri tranzitorii, motiv pentru
prezint o polarizare deosebit de evident .
care au primit i denumirea de microvilozit i
La nivelul membranei plasmatice, ca urmare a
banale. La marea majoritate a celulelor epiteliale
polariz rii, se diferen iaz dou domenii: apical
existen a microvilozit ilor poate fi confirmat
i laterobazal.
doar n microscopie electronic .
Domeniul apical vine n raport cu suprafa a
liber sau cu lumenul unor organe, asigurnd
deopotriv preluarea unor substan e necesare
celulei i eliminarea produ ilor de secre ie. La acest
nivel se remarc prezen a a numeroase canale
ionice, proteine-c r u , enzime hidrolitice i
ATP-az , precum i un nveli glicoproteic.
Domeniul apical realizeaz , prin organizare
molecular particular , specializ ri sau diferen ieri
ale membranei celulare reprezentate de:
microvilozit i, cili fic i (stereocili), cili vibratili
(kinetocili), pl ci membranare apicale. Aceste
specializ ri nu apar n mod obligatoriu la toate
variet ile de epiteliu; fiecare n parte constituie o
anume adaptare func ional , n raport cu pozi ia
unei variet i epiteliale n cadrul unui organ.
Domeniul laterobazal vine n contact cu
membrana bazal . El se particularizeaz prin faptul
c membrana plasmatic con ine majoritatea Fig. I.1.6. Microvilozitate organizare molecular
schem dup (Ross, Kaye, Pawlina, 2003)
receptorilor, a enzimelor (inclusiv ATP-az sodiu-
potasiu dependent ), a pompelor i canalelor
ionice implicate n func ionalitatea celulei, al turi Unele celule epiteliale de exemplu, cele
de moleculele implicate n comunicare intestinale i cele renale, implicate n absorb ie i
intercelular , adeziune intercelular (prin resorb ie prezint ns o dezvoltare important a
interdigit ri celulare i jonc iuni specifice) i acestor structuri, care devin o tr s tur constant ,
adeziune la membrana bazal . Totodat , aici exist cu ultrastructur i organizare molecular
situsuri pentru secre ia celular . La acest nivel se caracteristice.
pot individualiza dou zone: membrana plasmatic Clasic, n microscopia optic , pentru
lateral i membrana plasmatic bazal . microvilozit ile specifice celulelor epiteliului
Cele dou domenii sunt separate de structuri intestinal se utilizeaz termenul de platou striat,
jonc ionale specifice, strnse. Cu toate acestea, se n timp ce pentru cele din tubul contort proximal

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
18 ESUTUL EPITELIAL

renal se folose te termenul de margine n perie. intermediare. Pe fa a intern a membranei


Cei doi termeni sunt uneori diferit utiliza i de c tre plasmatice a microvilozit ilor se g sesc, la intervale
coala de histologie francez i, respectiv, regulate, molecule de miozin 1 i calmodulin ,
anglo-saxon . Consider m c , n fond, nu exist care fac leg tura ntre actina din interior i membrana
diferen e importante din punct de vedere plasmatic , conferind astfel suport structural.
morfologic i cu semnifica ie func ional care s
justifice utilizarea intit a unuia sau celuilalt dintre
Observa ie
termeni. n ambele situa ii, microscopia electronic
Microvilozit ile banale, existente n
pune n eviden expansiuni digitiforme, de epiteliile f r func ie de absorb ie i
regul rectilinii, cu diametrul n jur de 0,1 m i transport, nu sunt centrate de filamente
lungimea de 1-2 m, cu un aranjament ordonat i de actin .
un paralelism apreciabil. Acest fapt face ca, n
microscopia optic , polul apical al celulelor
men ionate s apar cu o refringen particular i 1.2.4.2. STEREOCILII
cu evidente stria ii paralele ntre ele. Aceast
specializare m re te n mod considerabil suprafa a Stereocilii au, n microscopia optic , aspectul
apical a celulelor, facilitnd func ii ca absorb ia, unor expansiuni citoplasmatice mult mai groase
resorb ia i, n mai mic m sur , eliminarea secre iei. i mai lungi comparativ cu microvilozit ile, motiv
Membrana celular care nvele te pentru care pot fi confundate, uneori, cu cilii.
microvilozit ile este acoperit de un strat de Din punct de vedere structural, ultrastructural i
filamente foarte fine, ramificate, alc tuit din molecular, stereocilii reprezint n fapt
glicoproteine i enzime, denumit glicocalix. microvilozit i mult mai dezvoltate, extrem de
Glicocalixul reprezint , n fapt, oligozaharidele rigide datorit miezului actinic. Acest tip de
terminale ata ate de proteinele transmembranare specializare este caracteristic celulelor epiteliului
specifice plasmalemei i are rol n protec ie i epididimului (unde au rol n cre terea suprafe ei de
recunoa tere celular . n microscopia optic acest contact) i celulelor epiteliului senzorial din canalul
strat poate fi vizualizat prin colora ii speciale cohlear urechea intern (unde au rol n generarea
(PAS) i prin eviden ierea histoenzimologic a semnalului auditiv).
unor enzime (fosfataz alcalin ). Electrono-
microscopic acest strat apare amorf, omogen sau 1.2.4.3. CILII VIBRATILI (KINETOCILII)
foarte fin granular, de densitate electronic medie.
Kinetocilii (fig. I.1.7) reprezint structuri
Organizarea molecular (fig. I.1.6) a structurii
specializate sub form de expansiuni filiforme de
microvilozit ilor a fost eviden iat prin metode
0,25 m n diametru i 7-10 m lungime, u or
imunohistochimice. La vrful lor se g se te o zon
vizibili pe sec iuni histologice n microscopie
amorf a c rei compozi ie se consider a fi de
optic . Aceste structuri sunt prezente n num r
natur proteic , care permite ata area unui grup de
mare (de ordinul sutelor) la nivelul unor suprafe e
25-30 filamente de actin , mpiedicndu-le
epiteliale specializate n deplasarea unidirec ional ,
depolimerizarea. Filamentele de actin din axul
ac ionnd prin mi c ri ritmice rapide i facilitnd
microvilozit ilor sunt consolidate ntre ele prin
transportul unor materiale fluide (de exemplu, n
microfilamente de fimbrin , fascin i vilin .
c ile respiratorii i trompele uterine).
Din zona amorf descind fascicule paralele de
Microscopia electronic relev faptul c un cil
filamente de actin (n sens longitudinal) care se
este alc tuit din membran plasmatic la periferie
ancoreaz la baza microvilozit ii, n citoplasma
i un citoschelet specializat, denumit axonem ,
celular apical , pe o structur numit cadru
n interior. Axonema este alc tuit dintr-un
terminal. Cadrul terminal este format din
complex de microtubuli aranja i uniform, n jurul
filamente de actin orientate paralel cu suprafa a
unei perechi centrale fiind dispuse 9 dublete
apical a celulei (n sens transversal), consolidate
periferice. Pentru perechea central microtubulii
unele cu altele i cu membrana apical prin
sunt denumi i C i C ; fiecare pereche periferic
microfilamente de spectrin i filamente

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
ESUTUL EPITELIAL 19

este format dintr-un microtubul A i un


microtubul B (fig. I.1.7). Un microtubul este
format din 13 protofilamente, aranjate helicoidal,
rezultate din polimerizarea unor subunit i de
tubulin , n alternan cu subunit i de
tubulin . To i microtubulii au aceea i polaritate,
cu o extremitate pozitiv (tubulin ) i o
extremitate negativ (tubulin ).
n perechea central cei doi microtubuli sunt
separa i ntre ei, fiind situa i la oarecare distan i
existnd o a a-zis teac central n jurul lor, care
este discontinu .
n cazul dubletelor periferice, fiecare con ine
un microtubul A complet, cu 13 protofilamente
(profil circular complet n sec iune transversal ), la
care este ata at un microtubul B incomplet, format
din numai 10 protofilamente (profil circular
incomplet n sec iune transversal ), astfel nct
apare un perete comun 3 protofilamente
apar innd ambilor microtubuli.
Pe fiecare microtubul A exist scurte prelungiri
formate din molecule de dinein , sub forma unor
bra e care radiaz c tre microtubulul B al
dubletului vecin. Aceste bra e, orientate n
sensul acelor de ceas, apar distan ate la intervale de
aproximativ 24 nm. Dineina este o protein care
prezint o zon cu activitate ATP-azic . Hidroliza
ATP-ului determin deplasarea moleculei de
dinein , care imprim astfel o mi care de flexie
cilului, sub forma unei unde. La ata area unui
microtubul A al unui dublet la microtubulul B al
dubletului vecin contribuie i filamentele de
nexin , care se ata eaz la dinein ; moleculele de
nexin apar la intervale de aproximativ 86 nm.
De asemenea, de pe fiecare microtubul A, la Fig. I.1.7. Cil organizare molecular
schem dup (Ross, Kaye, Pawlina, 2003)
intervale de circa 29 nm, se desprind fibre radiare
sau pun i radiare (ca ni te spi e) ce se ndreapt spre
perechea central , ata ndu-se la teaca central . dezvolta nou grupuri de cte doi microtubuli
La baza cilului, la nivelul polului apical se (dublet), iar pentru a asigura organizarea tipic , de
g se te o structur corpusculul bazal cu 9 dublete periferice i o pereche central , se
organizare similar centrozomului (nou grupuri formeaz de novo cei doi microtubuli ai acesteia.
de cte trei microtubuli). Corpusculul bazal se
formeaz din organizatorii procentrozomului; pe 1.2.4.4. CUTICULA (PLACA MEMBRANAR)
m sur ce se adaug dimeri de tubulin
procentrozomul se alunge te, rezultnd cele Histologia clasic descrie cuticula ca o
9 grupuri de cte trei microtubuli. Odat edificat, densificare a suprafe ei apicale a celulelor
corpusculul bazal migreaz n citoplasma apical , stratului superficial din epiteliul de tranzi ie
unde va contribui la apari ia cilului. Din cele nou (uroteliu). n microscopia optic , cuticula se
grupuri de cte trei microtubuli (triplet) se vor eviden iaz printr-o tinctorialitate crescut ,

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
20 ESUTUL EPITELIAL

comparativ cu cea a citoplasmei subjacente. 1.2.4.5. LABIRINTUL BAZAL


Microscopia electronic a demonstrat c , n
realitate, cuticula constituie expresia optic a unui Electrono-microscopic, se constat c polul bazal
mod particular de organizare a membranei al unor celule prezint o dezvoltare important de
plasmatice apicale (compara ia fiind f cut cu invagina ii relativ profunde ale membranei
aspectul n solzi de pe te), care are o structur plasmatice, sub form de pliuri, compartimentnd
asimetric foi a extern avnd o grosime astfel citoplasma. Se realizeaz o important
aproape dubl fa de cea a foi ei interne. Foi a m rire a suprafe ei bazale diferen ierea ar putea
extern este alc tuit din pl ci poligonale relativ reprezenta, prin analogie, inversul microvilozit ilor.
rigide i groase, desp r ite ntre ele prin pun i Membrana plasmatic con ine la acest nivel
sub iri de membran plasmatic nemodificat . numeroase canale i pompe ionice, iar
Prin tehnici de criofracturare s-a constatat c compartimentele citoplasmatice compacte
aceste pl ci con in particule proteice determinate de pliurile bazale sunt foarte bogate n
intramembranare, strns aranjate sub form mitocondrii. Aceast ultrastructur se exprim , n
hexagonal , de aproximativ 12 nm; fiecare microscopia optic , prin apari ia unui aspect de
particul , la rndul ei, este alc tuit din mai multe striuri discrete, aproximativ paralele ntre ele i
subunit i. n structura acestor particule s-au perpendiculare pe polul bazal.
eviden iat 4 tipuri de molecule, denumite Labirintul bazal este evident n celule
uroplakine IA, IB, II i III. Aceste molecule au implicate n transport activ, mai ales ionic,
mai multe domenii transmembranare, iar mitocondriile furniznd energia necesar pentru
domeniile extracelulare sunt mult mai bine transportul activ de ioni, cu rol n stabilirea
dezvoltate comparativ cu cele intracelulare. gradien ilor osmotici care asigur mi carea apei
La domeniile intracelulare sunt ata ate filamente de-a lungul unui epiteliu de exemplu, n epiteliul
ale citoscheletului, permi ndu-se astfel plierea tubilor renali contor i i n epiteliul canalelor de
membranei apicale cu ajutorul pun ilor de excre ie a unor glande salivare.
membran nemodificat , care func ioneaz ca arii
de tip balama.
1.2.5. CAPACITATEA DE
n citoplasma apical se g sesc structuri sub
REGENERARE
forma unor vezicule lenticulare, numite vezicule
Celulele epiteliale au o durat de via limitat , iar
discoide, considerate a fi de origine golgian .
unele dintre ele sunt eliminate n mod continuu,
Membrana veziculelor este similar membranei
prin exfoliere sau apoptoz , fiind nlocuite cu alte
celulare apicale, avnd aceea i asimetrie. Aceste
celule rezultate prin diviziunea mitotic a unor
vezicule se pot ata a membranei apicale i se
celule stem (su ). Astfel, toate variet ile de
deschid realiznd expansiunea acesteia, dup care
esut epitelial posed celule programate, dar ntr-un
se pot deta a i nchide, revenind n citoplasma
stadiu incipient de diferen iere, numite celule stem.
apical a celulei.
Celulele stem se caracterizeaz printr-o mare
Pl cile rigide reprezint peste 75% din
capacitate de proliferare prin mitoze simetrice
suprafa a fe ei apicale. Organizarea molecular a
i/sau asimetrice, durat lung de via (stadiu
acestei specializ ri confer celulelor superficiale
prelungit n faza G0) i proprietatea de a genera
din uroteliu posibilitatea de a- i m ri substan ial
celule pe o anumit direc ie de diferen iere. Viteza
suprafa a apical , f r o lezare a membranei
de regenerare este diferit n raport cu tipul de
plasmatice, i de a reveni la forma ini ial .
esut epitelial; ea depinde de durata ciclului celular
Cnd vezica urinar este goal , pl cile sunt
i n special de durata fazei G a celulelor stem.
pliate, realiznd contururi neregulate, angulare; acest
Pozi ia epiteliului de tapetare n contact cu
aspect dispare pe m sur ce epiteliul se destinde,
mediul extern sau cu cavit ile interne supune
odat cu procesul de umplere al vezicii. n acela i
celulele acestuia la un ridicat nivel de uzur , fapt ce
timp, cuticula asigur o impermeabilitate mult mai
impune o permanent rennoire a celulelor
mare strict necesar , dac inem cont c urina din
mb trnite, degenerate, pe seama celulelor stem.
c ile excretorii urinare este un lichid hiperton.

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
ESUTUL EPITELIAL 21

Reparti ia celulelor de regenerare este diferit este real n cazul epiteliilor de tapetare, unde nu
n raport cu varietatea de epiteliu de tapetare. exist capilare sanguine i limfatice. Pentru epiteliul
Astfel, n unele variet i de esut epitelial simplu, glandular, ns , n jurul celulelor secretoare cu
celulele de regenerare apar izolate printre celulele histoarhitectonic special se g sesc numeroase
diferen iate, fiind greu de eviden iat prin tehnici vase, f r ns a se stabili un contact direct.
histologice de rutin .
n alte situa ii celulele de regenerare sunt 1.2.7. INERVAIA
grupate sub forma unui strat regenerator, care
apare ca strat bazal datorit contactului cu Unele variet i de epiteliu de suprafa posed
membrana bazal . Dispozi ia este caracteristic termina ii nervoase senzitive abundente
pentru esuturile epiteliale stratificate i (de exemplu, epidermul, epiteliul mucoasei bucale,
pseudostratificate. n acest caz apar frecvent epiteliul mucoasei vaginale), conferind acestora
mitozele asimetrice, care asigur permanen a unei capacitate de recep ie. Epiteliile glandulare, pe de
rezerve celulare de regenerare; astfel, dintr-o alt parte, posed inerva ie autonom .
mitoz rezult de cele mai multe ori dou celule
fiice, dintre care una r mne n stadiu
1.2.8. RELAIA STRNS CU
nediferen iat, iar cealalt evolueaz spre ESUTUL CONJUNCTIV
diferen iere. Date experimentale indic faptul c ,
esutul epitelial se g se te ntotdeauna ntr-o
n acest proces, membrana bazal joac un
strns rela ie cu esutul conjunctiv, existnd o
oarecare rol.
interdependen reciproc . Jonc iunea ntre cele
O a treia posibilitate, specific pentru unele
dou esuturi se realizeaz printr-o structur
esuturi epiteliale simple ca epiteliul gastric i
acelular (component particular a matricei
epiteliul intestinal este reprezentat de existen a
extracelulare), denumit membran bazal .
de zone de regenerare (zone germinale), n care
Aceast structur , cu o grosime ce variaz ntre
sunt grupate celulele stem. Dup mitoze, celulele
10-80 nm i o organizare molecular complex
n curs de diferen iere migreaz de-a lungul
(detaliat n subcapitolul 3 Membrana bazal ),
membranei bazale, perioad n care se des vr e te
este produsul de sintez att al celulelor epiteliale,
diferen ierea; i n acest caz, rela iile cu moleculele
ct i al unora dintre celulele esutului conjunctiv.
din membrana bazal joac un rol important.
Membrana bazal asigur , pe de o parte,
Viteza de regenerare poate fi apreciat prin
o adeziune ferm a epiteliului fa de esutul
c iva indici cum ar fi: indicele mitotic (procentul
conjunctiv, iar pe de alt parte, datorit unei
celulelor n mitoz ), indicele de marcaj (procentul
permeabilit i i difuzibilit i selective, nutri ia
de celule care au incorporat un precursor marcat
celulelor epiteliale pe seama capilarelor sanguine
timidina tritiat ), timpul de rennoire
prezente n esutul conjunctiv. De asemenea,
(din momentul apari iei n celul a precursorului
func ioneaz ca o zon de rela ie a epiteliului cu
radioactiv pn la dispari ia acestuia).
mediul intern pe planul comunic rii. n culturi
Procesul de regenerare i diferen iere a
celulare s-a putut demonstra c celulele epiteliale
celulelor epiteliale este deosebit de complex, fiind
cap t o anumit diferen iere i o anumit
determinat i controlat de factori intrinseci
histoarhitectonic n cazul n care culturile con in
(hormoni, factori de cre tere, numeroase citokine
i celule conjunctive. Astfel, culturi simple
cu efecte n special paracrine), ca i factori
(exclusiv epiteliale) vor fi compuse din celule
extrinseci (temperatur , radia ii, droguri
epiteliale aglomerate sau dispersate, sferice sau
antimitotice etc.).
poliedrice, f r aspecte morfologice de
diferen iere. n culturile mixte (epitelio-
1.2.6. VASCULARIZAIA
conjunctive) apare o jonc iune ntre cele dou
Tradi ional, esutul epitelial a fost considerat ca un tipuri de celule, limitat de o membran bazal ,
esut avascular, lipsit deopotriv de vasculariza ia precum i aspecte morfologice de maturare i
de tip sanguin i cea de tip limfatic. Acest lucru diferen iere a celulelor epiteliale.

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
22 ESUTUL EPITELIAL

1.3. VARIETI ALE


ESUTULUI EPITELIAL
DE TAPETARE
n prezentarea urm toarelor variet i ale
esutului epitelial de tapetare s-a urm rit
clasificarea clasic a acestora, n conformitate cu
Fig. I.1.8. Epiteliu simplu pavimentos schem n MO
criteriul citologic i, respectiv, histoarhitectonic.
n plus, au fost introduse i no iuni de histologie
modern , integrativ , n baza c rora sunt stabilite
corela ii morfo-func ionale.

1.3.1. EPITELIUL SIMPLU


PAVIMENTOS (SCUAMOS)
Epiteliul simplu pavimentos este un epiteliu n
care toate celulele sunt de tip pavimentos i sunt
aranjate ntr-un singur strat, venind n contact cu
membrana bazal (fig. I.1.8). Acest tip de epiteliu
Fig. I.1.9. Epiteliu simplu pavimentos realizeaz membrane celulare limitante delicate,
ansa Henle (HE, x 400)
ntruct n l imea celulelor nu dep e te 1-2 m.
Privit de deasupra, epiteliul simplu pavimentos
apare ca un ansamblu format din celule poliedrice
cu o suprafa mare (15-20 m), cu foarte pu in
cement intercelular; limitele celulare i zonele de
adeziune intercelular sunt eviden iabile prin
tehnici de impregnare argentic ; nucleii celulelor
sunt rotunzi sau ovalari, plasa i aproximativ n
centrul geometric al celulei. ntr-o sec iune
perpendicular pe epiteliu, numai unele dintre
celule prezint nuclei, deoarece planul sec iunii nu
surprinde frecvent nucleul; celulele au nuclei
lenticulari, peste care exist o band fin de
Fig. I.1.10. Epiteliu simplu pavimentos citoplasm , dificil de remarcat n tehnicile de
peritoneu (HE, x 400)
rutin . Ultrastructural, celulele prezint citoschelet,
iar organitele celulare sunt mai pu in reprezentate;
totu i, unele celule prezint microvilozit i scurte
la polul apical. ntre celule se realizeaz jonc iuni
intercelulare de tip aderent i ocludent.
Acest tip de epiteliu apare n alveolele
pulmonare, foi a parietal a capsulei Bowman,
segmentul sub ire al ansei Henle (fig. I.1.9), urechea
intern i medie, rete testis; tapeteaz marile cavit i
naturale, intrnd n structura pericardului,
peritoneului (fig. I.1.10) i pleurei, unde este
denumit mezoteliu. Formeaz , de asemenea, foi a
de tapetare a tuturor vaselor sanguine (fig. I.1.11) i
Fig. I.1.11. Epiteliu simplu pavimentos
capilar (HE, x 400) limfatice, unde este denumit endoteliu.

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
ESUTUL EPITELIAL 23

Prin structura sa are rol de tapetare i


func ioneaz ca o membran biologic
semipermeabil , n multe dintre localiz rile sale
asigurnd, prin implicarea n transportul de fluide
i schimburile gazoase, un proces de difuziune.
Intervine, de asemenea, n reducerea for elor de
frecare, contribuind astfel la mi carea viscerelor.

1.3.2. EPITELIUL SIMPLU


Fig. I.1.12. Epiteliu simplu cubic schem n MO
CUBIC (PRISMATIC JOS)
Epiteliul simplu cubic este alc tuit din celule cu
o n l ime aproximativ egal cu l imea lor,
aranjate ntr-un singur strat, venind n contact cu
membrana bazal (fig. I.1.12). i aici materialul
extracelular este redus, motiv pentru care limitele
intercelulare nu se pot distinge n microscopie
optic .
n sec iuni histologice perpendiculare pe
epiteliu, celulele apar ca dreptunghiuri cu laturile
aproximativ egale (p trate); citoplasma este de
obicei omogen , acidofil , iar nucleii sunt rotunzi Fig. I.1.13. Epiteliu simplu cubic
canalicul biliar (HE, x 400)
i situa i central (aspect comparat cu m rgele
n irate pe a ).
La acest tip de epiteliu jonc iunile celulare sunt
ceva mai dezvoltate, iar organitele celulare i
citoscheletul sunt mai bine reprezentate, ncepnd
s se manifeste o polarizare.
Epiteliul simplu cubic se g se te pe suprafa a
ovarului, n foliculii tiroidieni, n stratul pigmentar
al retinei, n plexurile coroide.
n cadrul glandelor exocrine multe dintre
canalele de excre ie au un perete format din
epiteliu simplu cubic de exemplu, canalele biliare
intrahepatice (fig. I.1.13), canalele din structura Fig. I.1.14. Epiteliu simplu cubic
tubi contor i distali (HE, x 400)
pancreasului exocrin i a glandelor salivare.
Cu toate c nu sunt perfect cubice, ci au form
de trunchi de piramid , celulele epiteliului tubilor 1.3.3. EPITELIUL SIMPLU
contor i renali (fig. I.1.14) pot fi ncadrate n CILINDRIC (PRISMATIC
aceast varietate. NALT)
Din punct de vedere func ional, epiteliul cubic
este adaptat n raport cu localizarea, avnd rol de Epiteliul simplu cilindric este alc tuit din celule
secre ie, absorb ie, protec ie. a c ror n l ime dep e te n mod evident l imea
Astfel, celulele epiteliale cubice din canalele de lor, dispuse ntr-un singur strat i venind n
excre ie a glandelor exocrine particip la contact direct cu membrana bazal (fig. I.1.15).
definitivarea produsului de secre ie, cele din n microscopie optic , n sec iune perpendicular ,
foliculii tiroidieni sunt implicate n sinteza celulele nalte apar ca i coloane strns adiacente
hormonal , cele din stratul pigmentar al retinei (dreptunghiuri), cu citoplasma bine reprezentat ,
acumuleaz melanin retinian etc. acidofil sau bazofil . Nucleii acestor celule se

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
24 ESUTUL EPITELIAL

deoarece toate celulele au proprietatea de a


produce un material glicoproteic. Materialul se
acumuleaz n cele dou treimi apicale ale celulei,
determinnd o tinctorialitate sc zut a acestor
regiuni prin tehnicile de rutin ; eviden ierea se
poate face, ns , prin tehnici histochimice (PAS,
albastru alcian). Eliminat permanent pe suprafa a
mucoasei gastrice, materialul glicoproteic asigur
protec ia celular fa de aciditatea sucului gastric.
Fig. I.1.15. Epiteliu simplu cilindric schem n MO

g sesc n treimea bazal , sunt fuziformi,


bastoniformi sau ovalari, orienta i perpendicular
spre polul bazal i, de regul , alinia i cam la acela i
nivel. Jonc iunile sunt bine reprezentate, realiznd
complexe jonc ionale (jonc iuni aderente,
ocludente, desmozomi) n vecin tatea polului
apical i a polului bazal.
Epiteliul simplu cilindric tapeteaz cea mai
mare parte a tubului digestiv, vezicula biliar ,
Fig. I.1.16. Epiteliu simplu cilindric de tip secretor
canalele mari ale glandelor exocrine, cavitatea stomac (HE, x 400).
uterin , trompele uterine, ductele eferente,
epididimul, bron iile mici i sinusurile paranazale.
n unele localiz ri polarizarea celular este deosebit
de evident , ceea ce conduce la individualizarea
ctorva tipuri de epiteliu simplu cilindric: epiteliul
gastric, epiteliul intestinal, epiteliul ciliat.

Observa ie
n conformitate cu abordarea modern ,
morfo-func ional , a datelor de histologie,
a fost introdus no iunea de epiteliu
absorbtiv, plecnd de la faptul c func ia Fig. I.1.17. Epiteliu simplu cilindric de tip secreto-absorbtiv
jejun (HE, x 400)
unor organe necesit existen a unui astfel
de epiteliu. Astfel, pentru anumite epitelii
de tapetare care, n afar de protec ie, au Epiteliul simplu cilindric intestinal
i rol de absorb ie, se utilizeaz termenul (fig. I.1.17) tapeteaz suprafa a vilozit ilor
de epitelii absorbtive. Celulele sunt intestinale n intestinul sub ire. Este considerat un
specializate pentru preluarea, prin polul epiteliu de tip secreto-absorbtiv heterogen,
apical, de ioni i molecule mici din lumen, deoarece n structura sa apar dou tipuri celulare:
deplasarea acestora intracelular i, ulterior, enterocitul i celula caliciform . Enterocitele
prin polul bazal, spre fluidul extracelular. prezint o important dezvoltare a
n aceast categorie este inclus epiteliul
intestinal, de tip secreto-absorbtiv. microvilozit ilor i un labirint bazal mai pu in
evident. La nivelul enterocitelor absorb ia implic
urm toarele evenimente: (i) proteinele-c r u din
Epiteliul simplu cilindric gastric (fig. I.1.16) membrana microvilozit ilor leag glucoza i
tapeteaz suprafa a stomacului, realiznd epiteliul aminoacizii din lumenul intestinal, apoi ele i
de suprafa i epiteliul criptelor gastrice. Este modific configura ia i realizeaz preluarea
considerat un epiteliu de tip secretor omogen, intracitoplasmatic ; (ii) ionii sunt transporta i activ

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
ESUTUL EPITELIAL 25

(mpotriva gradientului de concentra ie) prin


intermediul proteinelor de canal, care formeaz
pori mici; (iii) odat p trunse n domeniul apical
celular, moleculele mici i ionii difuzeaz c tre
domeniul laterobazal, unde se cupleaz din nou cu
proteine-c r u sau proteine-canal, care vor
asigura transportul extracelular. Printre enterocite
se g sesc celule caliciforme secretoare de mucus.
Aceste celule prezint o concentrare a citoplasmei
nucleului i organitelor celulare la polul bazal, cele
dou treimi apicale con innd granule de mucigen Fig. I.1.18. Epiteliu simplu cilindric ciliat
cu tendin de fuzionare ntre ele, fapt ce tromp uterin (HE, x 400)

determin o foarte redus tinctorialitate fa de


coloran ii uzuali; tehnici speciale (mucicarmin,
PAS, albastru alcian) eviden iaz prezen a
mucusului. Epiteliul intestinal este astfel adaptat
proceselor de absorb ie prin enterocite, iar
proceselor de protec ie i lubrifiere prin
celulele caliciforme.
Epiteliul simplu cilindric ciliat (fig. I.1.18)
este caracteristic pentru cavitatea uterin i trompele
uterine, pentru unele segmente ale c ilor pulmonare
i sinusurile paranazale. Tr s tura distinctiv const
n diferen ierea, la polul apical, a numero i Fig. I.1.19. Epiteliu simplu cilindric cu stereocili
epididim (HE, x 400)
kinetocili. Prin activitatea lor, celulele particip la
mobilizarea unor fluide prezente n lumen.
Epiteliul simplu cilindric epididimal Localizat n regiuni ce vin n contact direct cu
(fig. I.1.19) tapeteaz epididimul. Celulele mediul exterior, epiteliul are o grosime
cilindrice prezint la polul apical stereocili, considerabil , fiind adaptat n principiu func iilor
epiteliul fiind adaptat unor procese de resorb ie i de protec ie a esuturilor subjacente. n cazul n
secre ie. Trebuie notat ns c , n acest tip de care acest tip de epiteliu este n permanen
epiteliu, printre celulele cilindrice nalte apar destul umectat prin produ ii de secre ie ai unor glande
de frecvent celule mici bazale, de regenerare. exocrine ata ate, se diferen iaz varietatea
ntruct ambele tipuri celulare sunt ata ate denumit f r keratinizare (sau epiteliu
membranei bazale, acest epiteliu poate fi ncadrat nekeratinizat) (fig. I.1.20, fig. I.1.21).
i n categoria de epiteliu pseudostratificat. Aceast varietate este ntlnit n cavitatea
oral , epiglot , oro-faringe, esofag, canalul anal,
1.3.4. EPITELIUL STRATIFICAT por iunea terminal a uretrei, vagin, precum i la
PAVIMENTOS (SCUAMOS) nivelul corzilor vocale adev rate, conjunctivei i
fe ei anterioare a corneei.
Epiteliul stratificat pavimentos este o varietate n zone insuficient umectate ca, de exemplu,
de esut epitelial format din rnduri suprapuse de suprafa a extern a corpului straturile
celule, dintre care numai un singur rnd, cel bazal, superficiale sufer o serie de transform ri ce au n
vine n contact direct cu membrana bazal . Pentru final ca rezultat nlocuirea citoplasmei cu o
formularea complet a denumirii se ia n scleroprotein keratina.
considerare forma celulelor situate cel mai Astfel, se diferen iaz varietatea cu
superficial, care sunt de tip pavimentos. n acest keratinizare (sau epiteliu keratinizat), specific
tip de epiteliu, structura celulelor difer n raport pielii motiv pentru care este denumit i
cu pozi ia lor i cu gradul de diferen iere. epiderm (fig. I.1.22, fig. I.1.23).

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
26 ESUTUL EPITELIAL

Fig. I.1.20. Epiteliu stratificat pavimentos nekeratinizat Fig. I.1.21. Epiteliu stratificat pavimentos nekeratinizat
schem n MO esofag (HE, x 200)

Fig. I.1.22. Epiteliu stratificat pavimentos keratinizat Fig. I.1.23. Epiteliu stratificat pavimentos keratinizat
epiderm (HE, x 400) schem n MO

n esen , aceast diferen iere se bazeaz mai expansiuni spiniforme, care prin vrfurile lor vin n
mult pe criterii cantitative, deoarece i epiteliul raport cu vrfurile expansiunilor din celulele
nekeratinizat con ine n stratul superficial keratin vecine. Acest aspect morfologic a determinat
dar n cantit i mult mai mici, nefiind astfel evident denumirea de strat spinos. Ultrastructural
la examenul de rutin n microscopia optic . s-a constatat c ace ti spini reprezint jonc iuni
Din punct de vedere histoarhitectonic, primele desmozomale foarte bine dezvoltate. Celulele
dou straturi celulare au o structur similar la stratului spinos au o citoplasm eozinofil i
ambele variet i de epiteliu stratificat pavimentos, nucleu central.
keratinizat sau nekeratinizat. Tehnici speciale (impregn ri metalice) au
Stratul de celule ata at membranei bazale este permis identificarea de m nunchiuri de filamente
denumit strat bazal sau generator. El este format de citokeratin , care apar sub foma unor fibrile
din celule cubice sau cubico-prismatice cu o ce se ndreapt i se concentreaz spre vrful
citoplasm bazofil , nucleu rotund sau ovalar spinilor; aceste filamente sunt denumite
central, organite celulare bine reprezentate i un tonofibrile. Microscopia electronic a pus n
citoschelet n curs de formare, alc tuit din eviden n citoplasm prezen a unor granule de
filamente de citokeratin . 0,1-0,4 m, denumite granule lamelare. Acestea
Urmeaz cteva rnduri de celule poliedrice, sunt nvelite de o membran i con in n interior o
caracterizate prin prezen a pe suprafa a lor a unor structur lamelar dens , cu o aranjare paralel

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
ESUTUL EPITELIAL 27

ordonat . De asemenea, n citoplasm mai pot Aceast evolu ie impune un intens proces de
exista uneori incluzii de glicogen. La nivelul regenerare pe seama stratului bazal. Din acest
stratului spinos se realizeaz un spa iu extracelular motiv, la acest nivel se pot constata relativ
evident, ce con ine o matrice complex , favorabil frecvente figuri mitotice. Uneori se mai pot
difuziunii. El are o structur labirintic , datorit observa mitoze rare chiar n primele rnduri ale
numeroaselor expansiuni spiniforme pe care le stratului spinos.
prezint celulele poliedrice. Avnd n vedere grosimea epiteliului stratificat
Cele dou straturi descrise au fost denumite n pavimentos i lipsa vasculariza iei, suprafa a de
histologia clasic drept corp mucos al lui Malpighi, contact a acestuia cu esutul conjunctiv este mult
motiv pentru care epiteliul stratificat pavimentos m rit printr-o intens ondulare a membranei
este denumit i epiteliu malpighian. bazale. Astfel, n microscopia optic apare drept
n cazul epiteliului stratificat pavimentos caracteristic prezen a de numeroase creste
f r keratinizare, celulele spinoase se aplatizeaz epiteliale care alterneaz cu expansiuni de esut
progresiv, iar expansiunile spiniforme se reduc conjunctiv, papile conjunctivo-vasculare, bogate
pn la dispari ie. Se formeaz astfel stratul n capilare sanguine. Cantitatea mai mare de
superficial, con innd celule de tip pavimentos. material extracelular, dispus ntr-un spa iu de tip
Datorit faptului c n mod permanent aceste labirintic n special la nivelul stratului spinos,
celule se descuam , stratul superficial a primit favorizeaz nutri ia acestui epiteliu prin difuziune,
denumirea i de strat descuamant. Celulele care se pe seama capilarelor subjacente. n unele localiz ri
descuam prezint nc nuclei picnotici i n (de exemplu, epiderm, mucoas oral ), epiteliul
citoplasm mici cantit i de keratin , sub form de stratificat pavimentos con ine i celule
granule. neepiteliale, migrate: melanocite, celule
n cazul epiteliului stratificat pavimentos cu Langerhans, celule Merkel.
keratinizare, celulele spinoase ncep s se
aplatizeze, iar n citoplasma lor apar o multitudine 1.3.5. EPITELIUL STRATIFICAT
de granule bazofile, formate din keratohialin . CUBIC (PRISMATIC JOS)
Prezen a acestor celule, care cap t o form
romboidal , duce la apari ia unui nou strat Epiteliul stratificat cubic este n esen un
stratul granulos. epiteliu bistratificat n care att stratul bazal, ct
Progresiv, celulele romboidale se aplatizeaz i i cel superficial sunt compuse din celule de tip
mai mult, devenind pavimentoase. Parte din ele cubic (fig. I.1.24). Localizarea sa este limitat , fiind
prezint nuclei bastoniformi, parte sunt lipsite de prezent n canalele de excre ie ale glandelor
nuclei, iar citoplasma se transform ntr-o mas sudoripare i n unele canale ale altor glande
omogen , intens acidofil , refringent , exocrine (fig. I.1.25). ndepline te func ii de
reprezentat de eleidin . Aspectul morfologic a absorb ie i secre ie.
determinat ca acest strat s fie denumit strat
lucios.
1.3.6. EPITELIUL STRATIFICAT
n final, celulele pavimentoase localizate CILINDRIC (PRISMATIC
superficial con in n exclusivitate keratin , iar
NALT)
stratul format se nume te strat cornos.
Epiteliul stratificat cilindric se caracterizeaz
Acumularea de keratin duce la dispari ia nucleului
prin prezen a unui strat bazal regenerator alc tuit
i a organitelor celulare, jonc iunile intercelulare se
din celule cubice sau poliedrice joase i a unui
desfac, determinnd descuamarea continu a
strat superficial format din celule cilindrice nalte,
acestor scuame devitalizate.
ntre acestea existnd cteva rnduri de celule
Diferitele straturi prezente n epiteliul stratificat
poliedrice, care ns nu au caracter de celule
pavimentos reprezint n fapt stadii evolutive n
spinoase (fig. I.1.26). El este prezent n anumite
cadrul procesului de diferen iere, prin care o celul
por iuni ale uretrei membranoase i spongioase, n
trece de la celula su (de regenerare, bazal ) pn
conjunctiv , pe mici arii ale mucoasei anale i n
la celula superficial descuamant .

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
28 ESUTUL EPITELIAL

canalele mari ale unor glande exocrine; poate fi 1.3.7. EPITELIUL


ntlnit, de asemenea, pe mici suprafe e n laringe PSEUDOSTRATIFICAT
i, n mod tranzitoriu, n esofagul fetal (unde are i
caracter ciliat). Are func ii de protec ie, secre ie Epiteliul pseudostratificat poate fi definit ca un
i absorb ie. epiteliu simplu n esen , dar aparent stratificat.
n microscopie optic se remarc faptul c este un
epiteliu de tapetare gros, n care varia iile de
n l ime a celulelor determin ca nucleii acestora s
fie situa i pe mai multe rnduri, la distan e diferite
fa de membrana bazal (bazal, intermediar,
superficial). Astfel, pe sec iunile histologice,
ntr-un epiteliu pseudostratificat nucleii apar
localiza i ca ntr-un epiteliu stratificat (fig. I.1.27).
Prin tehnici speciale i, mai ales, prin microscopie
electronic s-a observat ns c absolut toate
celulele componente au un pol bazal (mai larg sau
mai ngust) n direct contact cu membrana bazal .
Celulele au n l imi diferite: unele sunt cubice,
ata ate membranei bazale printr-un pol bazal mai
Fig. I.1.24. Epiteliu bistratificat cubic schem n MO
larg i nu ating prin polul lor apical suprafa a
epiteliului. Alte celule sunt ceva mai nalte, dar
polul lor apical tot nu ajunge la suprafa a
epiteliului, iar polul bazal se ngusteaz , r mnnd
ancorat pe membrana bazal ; nucleii acestor celule
se g sesc la un nivel intermediar n grosimea
epiteliului. A treia categorie de celule majoritare
sunt de tip cilindric sau prismatic nalt, cu polul
apical atingnd suprafa a epiteliului i polul bazal
ata at la membrana bazal . Spa iul intercelular este
deosebit de redus, astfel nct limitele celulare nu
apar evidente n tehnicile de rutin , fapt ce
accentueaz senza ia de stratificare. Urm rirea
Fig. I.1.25. Epiteliu bistratificat cubic canal de excre ie
esofag (HE, x 400) figurilor mitotice sau a incorpor rii timidinei tritiate
a demonstrat c celulele mici bazale reprezint
celule de regenerare care, prin mitoze asimetrice,
asigur restul componentelor celulare ale acestui
epiteliu. n consecin , celulele de n l ime
intermediar i celulele prismatice nalte (cilindrice)
sunt expresia morfologic a stadiilor de diferen iere
spre maturitate a celulelor de regenerare.
Este localizat n c ile respiratorii (la nivelul
traheei i a bron iilor supralobulare) (fig. I.1.28),
canalele mari ale glandelor exocrine, anumite
por iuni ale uretrei membranoase i spongioase,
ductul deferent, conductul auditiv, parte din
cavitatea timpanic , sacul lacrimal.
Fig. I.1.26. Epiteliu bistratificat cilindric schem n MO n c ile respiratorii (de exemplu, n cavitatea
nazal , trahee i bron ii), celulele prismatice nalte
prezint la polul apical diferen ieri celulare:

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
ESUTUL EPITELIAL 29

majoritatea con in cili vibratili, iar un num r mai


mic, microvilozit i. De asemenea, din loc n loc
se remarc celule caliciforme (secretoare de
mucus), similare celor prezente n epiteliul
intestinal. n mod conven ional, epiteliul
pseudostratificat ciliat, cu celule caliciforme, este
denumit i epiteliu de tip respirator.
n unele canale largi ale glandelor salivare
(de exemplu, parotida), ca i n unele por iuni ale
uretrei masculine, apare un epiteliu pseudostratificat Fig. I.1.27. Epiteliu pseudostratificat schem n MO
mai pu in ciliat i n care celulele caliciforme sunt
mai reduse numeric sau lipsesc complet.

1.3.8. EPITELIUL DE TRANZIIE


(UROTELIUL, EPITELIUL
PARAMALPIGHIAN)
Este n esen tot un tip de epiteliu
pseudostratificat. Termenul de epiteliu de
tranzi ie a ap rut datorit interpret rii aspectului
morfologic, ca fiind intermediar ntre un epiteliu
stratificat pavimentos i un epiteliu stratificat
cilindric (fig. I.1.29).
Termenul de uroteliu este datorat prezen ei Fig. I.1.28. Epiteliu pseudostratificat
trahee (HE, x 400)
acestei variet i exclusiv la nivelul c ilor aparatului
excretor (bazinet, ureter, vezic urinar ) (fig. I.1.30).
Termenul de epiteliu paramalpighian este
consecin a prezen ei, pe sec iunile microscopice, a
unui strat bazal i a unui strat intermediar,
asem n toare cu organizarea epiteliului stratificat
pavimentos; diferen a const ns n inexisten a
aspectului spinos. Ca i n epiteliul de tip
respirator, la nivelul uroteliului se constat
existen a unor rnduri de nuclei plasa i la nivele
diferite fa de membrana bazal .
S-a precizat ns c i aici este vorba de celule de
Fig. I.1.29. Uroteliu schem n MO
n l imi diferite, toate ancorndu-se direct pe
membrana bazal .
Principala caracteristic a acestui epiteliu este o
plasticitate deosebit . C ile urinare i n special
vezica urinar sunt supuse unei importante
distensii, datorit acumul rii urinei. Aceasta
determin o important modificare a suprafe ei
epiteliale ce tapeteaz interiorul lor. Extinderea
suprafe ei uroteliului este posibil prin alunecarea
celulelor din stratul intermediar i aplatizarea
important a celulelor din stratul superficial.
Astfel, ntr-o vezic urinar goal , uroteliul prezint
Fig. I.1.30. Uroteliu
un strat bazal cu celule aproximativ cubice, un strat vezic urinar (HE, x 200)

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
30 ESUTUL EPITELIAL

intermediar, aparent format din mai multe difuziuni. Produ ii de excre ie nu sunt necesari sau
rnduri de celule cu forme foarte variate, de unde sunt chiar d un tori func ionalit ii organismului.
i numele de strat polimorf, iar superficial, un Procesul de secre ie este caracteristic pentru
strat de celule cubice sau globuloase relativ mari, aproape toate celulele constituente ale unui
cu polul apical n form de cupol , uneori organism adult, indiferent de apartenen a la un
binucleate i n mare parte poliploide. esut sau altul. n cadrul esutului epitelial, n
Celulele stratului superficial realizeaz la polul cursul procesului de diferen iere, celule izolate sau
apical a a-numita cuticul . Pe m sura distensiei grupe de celule cap t propriet i secretoare
cavit ii, epiteliul i m re te suprafa a, astfel c deosebite, prin dezvoltarea unora dintre organitele
microscopic se men ine un strat bazal, un strat implicate n procesul de sintez . Aceste celule
intermediar, format din unu-dou rnduri de formeaz , n totalitatea lor, esutul epitelial
celule, frecvent de aspect fuziform, i un strat secretor sau esutul epitelial glandular.
superficial n care celulele cu cuticul se turtesc Dup cum s-a men ionat la nceputul acestui
foarte mult, iar cuticula apical se sub iaz . capitol, din punct de vedere histogenetic celulele
epiteliale secretoare deriv din toate cele trei foi e
embrionare, avnd originea n epiteliile de
Observa ie
suprafa , ce se diferen iaz ini ial. n cadrul
La organismul adult, n condi ii
fiziologice, localizarea unor variet i de procesului de diferen iere, unele grup ri celulare
esut epitelial constituit este caracteristic r mn n leg tur morfologic direct cu epiteliul
pentru anumite organe. ns n condi ii de suprafa din care deriv , prin intermediul unor
patologice, sub ac iunea unor factori cordoane celulare care, ulterior, vor deveni
iritativi (inflama ie, agen i fizici, chimici), structuri tubulare. Grup rile celulare formeaz astfel
apare posibilitatea transform rii unei un epiteliu secretor, al c rui produs de secre ie va fi
variet i de esut epitelial ntr-o alt eliminat prin intermediul unui sistem de canale, pe
varietate. Fenomenul poart denumirea de
suprafa a epiteliului care le-a generat. Ansamblul
metaplazie. De exemplu, de-a lungul
c ilor respiratorii, epiteliul pseudostratificat acestor grup ri celulare constituie epiteliul
se poate transforma ntr-un epiteliu glandular (secretor) exocrin. n alte situa ii i
stratificat pavimentos. localiz ri, viitoarele celule glandulare cu propriet i
secretoare, diferen iate din epiteliile de suprafa ,
pierd orice leg tur morfologic cu punctul lor de
origine. Apar astfel grup ri celulare izolate de
2. ESUTUL EPITELIAL epiteliul de suprafa , care i elimin produ ii de
SECRETOR sintez n mediul intern. Ansamblul acestora
GLANDULAR realizeaz epiteliul glandular (secretor) endocrin.
Ambele tipuri de celule epiteliale secretoare pot
Secre ia face parte dintre propriet ile s apar ca celule izolate, grupe celulare sau organe
fundamentale ale celulei vii. Ea poate fi definit ca un secretoare constituite. n organismele pluricelulare,
proces prin care, pe baza prelu rii din mediul fenomenul de secre ie este reglat n mod foarte
extracelular a unor molecule simple, o celul complex n raport cu necesit ile organismului,
sintetizeaz un produs complex pe care l elimin prin multipli factori; rezult astfel o coordonare a
n exterior. Acest proces presupune existen a unor procesului secretor.
etape de biosintez intracelular , ce necesit
consum energetic. Produsul eliminat este util 2.1. ESUTUL EPITELIAL
pentru buna func ionare a organismului. Secre ia SECRETOR EXOCRIN
trebuie diferen iat de proprietatea de excre ie
celular , prin care o celul elimin , de regul , n cursul histogenezei, n diferite puncte ale unui
elemente simple, rezultate din metabolismul epiteliu de suprafa , prin proliferarea celulelor
celular. Excre ia necesit un consum energetic bazale rezult un mugure celular (o mas
redus, fiind de cele mai multe ori rezultatul unei

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
ESUTUL EPITELIAL 31

celular ) ce deprim membrana bazal i p trunde sub raport func ional, dar descrise aici, datorit
tot mai adnc n esuturile subjacente. Progresiv, la existen ei lor n unele tipuri de adenomere.
extremitatea distal a mugurelui, celulele
constituente sufer un proces de diferen iere, 2.1.1.1. CELULA SINTETIZANT DE
POLIPEPTIDE-PROTEINE
caracterizat prin dezvoltarea organitelor i
enzimelor implicate n procesul de sintez . Acest
Celula sintetizant de polipeptide-proteine
grup de celule diferen iate va forma componenta
este denumit i celul zimogen , deoarece
secretoare a epiteliului exocrin, denumit
produsul elaborat apare sub forma unor granule
adenomer, i va dezvolta n centrul s u un spa iu
denumite, n histologia clasic , granule de
n care produsul de sintez va fi eliminat. Celulele
zimogen. Structura acestui tip de celul este
epiteliale care fac leg tura ntre adenomer i
consecin a dezvolt rii importante a organitelor
suprafa a epitelial de origine se vor transforma
implicate n sinteza i eliminarea de polipeptide sau
progresiv dintr-o mas celular compact ntr-o
proteine, cu propriet i enzimatice. Prezen a sa
structur tubular cu un lumen bine definit,
este specific pentru adenomerele glandelor salivare
genernd astfel componenta de eliminare sau
mixte sau de tip seros (parotid ) i ai pancreasului.
sistemul tubular (canalicular) al epiteliului secretor.
n microscopia optic , citoplasma celular este
Ambele componente adenomerul i sistemul
evident bazofil mai ales n cele dou treimi bazale,
tubular r mn separate de esuturile vecine
cu o zon ceva mai palid , supranuclear . Treimea
printr-o membran bazal , n continuitate direct
apical con ine granulele de zimogen, fine, cu un
cu membrana bazal a epiteliului de suprafa .
diametru de pn la 1-1,5 m diametru i cu o
Ca i n cazul esutului epitelial de tapetare, n
tinctorialitate variabil (n raport cu natura chimic
structurile esutului epitelial secretor exocrin se pot
a produsului de sintez ); num rul acestora variaz
deosebi cteva tipuri celulare ce intr n structura
n raport de etapa func ional n care a fost
adenomerelor i, respectiv, n structura canalelor.
surprins celula. Nucleul rotund, cu cromatin n
Clasificarea glandelor exocrine se face pe
special dispersat i doar c iva grunji de
diferite criterii: num rul de celule secretoare,
cromatin condensat la nivelul membranei
pozi ia lor fa de epiteliul de tapetare,
nucleare, este plasat n treimea bazal . n centrul
histoarhitectonica adenomerelor i a canalelor,
nucleului se g se te un nucleol proeminent sau n
tipurile celulare n raport de natura chimic a
rare cazuri chiar doi nucleoli.
produsului de secre ie, modalit ile de eliminare.
Microscopia electronic relev o evident
polarizare, cu un pol apical cu microvilozit i
2.1.1. PARTICULARITI
diferit dezvoltate. Polul bazal nu prezint un
CITOLOGICE LA NIVELUL
labirint bazal deosebit de dezvoltat. Se observ o
EPITELIULUI EXOCRIN
mare cantitate de RER sub form de cisterne sau
Celulele epiteliale care realizeaz structurile pachete de cisterne, printre care apar numero i
epiteliului exocrin prezint anumite particularit i ribozomi liberi i polizomi. Printre cisternele RER
n raport cu localizarea i, respectiv, func ia lor, se g sesc mitocondrii n general alungite, cu creste
motiv pentru care necesit o prezentare detaliat . bine dezvoltate. Supranuclear exist un complex
Cu toate c , din punct de vedere strict citologic, Golgi bine dezvoltat, organizat cu fa a cis spre
ele pot avea forme variate (cubice, piramidale, RER i fa a trans nspre polul apical; cele dou fe e
cilindrice), exist o serie de caractere comune, sunt unite printr-o re ea tubular interconectat .
legate de procesul de sintez i secre ie a n vecin tatea extremit ilor cisternelor i a fe ei
materialului elaborat, care permit ncadrarea n trans se remarc numeroase vezicule de transport,
patru grupe mari: celule sintetizante de delimitate de o unitate membranar , cu un
polipeptide-proteine, celule sintetizante de con inut omogen sau fin granular i o densitate
glicoproteine, celule sintetizante de lipide i electronic evident . n vecin tatea polului apical
celule transportoare de ioni. O grup aparte este se g sesc complexe jonc ionale (ocludente,
constituit de celulele mioepiteliale deosebite aderente, desmozomi). De-a lungul fe elor laterale

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
32 ESUTUL EPITELIAL

apar apoi, la oarecare distan unele de altele, mai microtubulilor, vor fi dirijate spre polul apical n
ales jonc iuni aderente. vederea elimin rii produsului de sintez . Dup
Din punct de vedere func ional, celula produce cum am men ionat anterior, etapa golgian pare a
prin sintez proteine necesare men inerii integrit ii juca rolul decisiv n privin a distribu iei materialului
moleculare a sistemului membranar celular, sintetizat pentru uz celular sau pentru export.
polipeptide proteine ca produs de secre ie ce
urmeaz a fi eliminat i proteine care r mn stocate 2.1.1.2. CELULA SINTETIZANT DE
GLICOPROTEINE
n lizozomi. n distribu ia i destina ia produ ilor de
sintez , complexul Golgi joac un important rol de
Celula sintetizant de glicoproteine este cunoscut ,
triaj. Func ionalitatea celulei se realizeaz n trei
conform histologiei clasice, ca celul mucigen ,
etape importante: (i) captarea precursorilor
ntruct produce un material vscos numit, n mod
(aminoacizi) din mediul extracelular, (ii) asamblarea
tradi ional, mucus. Prezen a sa este specific pentru
acestora sub form de polipeptide sau proteine,
adenomerele glandelor salivare mixte sau de tip
dup tiparul sintezei proteice, (iii) stocarea i
mucos, ai glandelor pilorice i endocervicale.
concentrarea n vacuole golgiene i evacuarea
n fapt, exist trei tipuri distincte de celule
acestora prin polul apical.
mucigene: (i) cu pol mucos deschis (de exemplu,
Captarea precursorilor se realizeaz prin
celula caliciform din epiteliul intestinal); (ii) cu pol
polul bazal; printr-un proces activ de punere n
mucos nchis (de exemplu, celula din acinii
func ie a unor pompe cu consum energetic se
glandelor salivare); (iii) cu pol mucos nchis de
asigur selec ia aminoacizilor necesari. Asamblarea
tip mucoid (de exemplu, celula epitelial din
acestora se realizeaz pe fa a citoplasmatic a RER.
epiteliul de tapetare gastric, men ionat anterior n
ARN-ul mesager secundar pentru proteinele
subcapitolul 1 esutul epitelial de tapetare, care
secretoare posed o secven particular de
are deopotriv rol de protec ie i rol secretor sau
nucleotide ce formeaz codonul semnal, secven ce
celula epitelial din glandele Brunner duodenale).
lipse te din structura ARN-ului mesager secundar
Ne vom referi, n continuare, la celula cu pol
pentru proteinele proprii. Odat peptidul semnal
mucos nchis.
asamblat, el se va continua cu noi aminoacizi
Caracteristicile morfologice ale acestui tip
ata a i, corespunz tori viitoarelor molecule
celular sunt oarecum asem n toare cu ale celulei
componente ale secre iei. Peptidul semnal se leag
zimogenice, existnd ns i unele particularit i.
cu o particul semnal receptor, care reprezint
n microscopia optic , prin tehnici de rutin ,
adaptorul ce va permite cuplarea ribozomului i a
citoplasma bazofil este cantitativ redus , restrns
peptidului semnal la receptorul ribozomal al
n treimea bazal , n jurul nucleului. Cele dou
membranei RER. Contactul complexului
treimi apicale au un aspect foarte palid, pn la
receptor-semnal secven -semnal induce o
incolor, datorit aglomer rii granulelor de mucus;
agregare particular a membranei, cu formarea
zona aceasta apare intens colorat prin tehnici
unui por ce va permite translocarea polipeptidului
histochimice (mucicarmin, PAS, albastru alcian).
n interiorul RER. Odat cu trecerea extremit ii
Nucleul, de form aplatizat , este situat paralel cu
carboxiterminale a polipeptidului prin por, se
polul bazal, n imediata vecin tate a membranei
activeaz o semnal-peptidaz de pe fa a intern ,
plasmatice; cromatina este mai pu in dispersat , iar
separnd peptidul semnal de polipeptidul
nucleolul mai pu in proeminent, comparativ cu
asamblat; astfel, acesta devine liber n lumenul
celula zimogen .
RER. n acest moment, prin deta area
Microscopia electronic (fig. I.2.1) eviden iaz
ribozomului, porul se nchide. n lumenul RER
tot o celul polarizat , cu acelea i caracteristici ale
polipeptidul cunoa te modific ri posttransla ionale,
polului apical, ale polului bazal i a prezen ei i
alunecnd n zona REN, unde va fi incorporat n
distribu iei jonc iunilor. RER este extrem de bine
vezicule de transport, ce vor migra spre fa a cis a
dezvoltat n zona bazal , iar complexul Golgi
complexului Golgi. Din extremit ile saculare ale
supranuclear. Etapele de realizare a produsului
complexului Golgi i de pe fa a trans se desprind
de secre ie sunt similare cu cele prezentate
apoi vezicule care, sub ac iunea microfilamentelor i

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
ESUTUL EPITELIAL 33

anterior la celula zimogen , cu diferen a c aici are explic prin existen a i persisten a citoscheletului,
loc un intens proces de glicozilare sub ac iunea format din numeroase tonofilamente, ce mpiedic
unei glicozil-transferaze. coalescen a incluziilor lipidice.
Procesul de glicozilare ncepe n RER prin n stadiile mature ale celulei, organitele celulare
adi ionarea de glucide, mai ales la extremit ile dispar complet, iar nucleii sufer modific ri
aminolaterale ale asparaginei, i se des vr e te n degenerative (cariopicnoz , cariorexis, carioliz ).
complexul Golgi, n special n zona trans. n cazul O astfel de celul va fi eliminat n totalitatea ei i,
sintezei de glicoproteine sulfatate, ad ugarea prin distrugerea membranei plasmatice, lipidele vor
radicalilor sulfat are loc tot n complexul Golgi, fi eliminate pe suprafa a esutului epitelial.
sub ac iunea unei sulfo-transferaze. Tot complexul Trebuie men ionat faptul c nu toate celulele
Golgi este implicat i ntr-un proces de provenite din stratul bazal, germinativ, parcurg
concentrare, ce poate atinge pn la 25% din masa aceste etape. Unele dintre ele nu se ncarc cu
materialului sintetizat. Ulterior, ca i n cazul incluziuni lipidice, ci cu keratin , constituind
celulelor zimogene, se desprind vacuole mici care, celule de sus inere, dispuse n travee sub iri,
prin coalescen , vor genera vacuole secretoare cloazonate, ntre celulele sintetizante de lipide.
mari ce se traduc optic prin prezen a mucusului
n cele dou treimi apicale ale celulei mucigene.

2.1.1.3. CELULA SINTETIZANT DE LIPIDE


(SEBUM)

Celula sintetizant de lipide este o celul


component exclusiv a glandei sebacee, anex
glandular cutanat . Structura sa variaz n raport
cu gradul de diferen iere i maturizare, stadii
diferite putnd fi observate, n microscopie optic
i electronic , de la periferie c tre centru i zona de
eliminare (fig. I.2.2).
Ini ial, celula pu in diferen iat , numit
celul bazal , se ncarc progresiv cu vacuole
lipidice, care cresc n volum, f r ns a fuziona.
Urm toarea etap este reprezentat de celula
Fig. I.2.1. Celul cu pol mucos nchis ultrastructur
intermediar , de form aproximativ poliedric , schem dup (Leclercq-Smekens et al., 1993)
nucleu central i citoplasm acidofil , cu aspect
spumos, spongios, datorat incluziilor lipidice.
Acest aspect este comparat, pe preparatele de
microscopie optic colorate conven ional, cu sticla
pisat sau cu imaginea unui burete, deoarece
pic turile lipidice apar complet incolore, datorit
dizolv rii lor de c tre solven ii organici utiliza i n
realizarea sec iunilor. Tehnicile speciale pentru
lipide permit, ns , conservarea i eviden ierea lor.
n microscopie electronic , celula intermediar
con ine toate organitele celulare, n special RER,
mitocondrii i mai pu in REN. Pe m sura
acumul rii lipidelor, volumul celulei cre te,
organitele diminu i citoplasma este progresiv
nlocuit cu numeroase incluzii lipidice, accentund Fig. I.2.2. Celul sintetizant de lipide ultrastructur
aspectul spumos descris anterior. Acest fapt se schem dup (Leclercq-Smekens et al., 1993)

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
34 ESUTUL EPITELIAL

2.1.1.4. CELULA TRANSPORTOARE DE IONI 2.1.1.5. CELULA MIOEPITELIAL

Celula transportoare de ioni este o celul Celula mioepitelial este un tip celular particular,
capabil de a efectua un transport activ de ioni ce apare n structura adenomerelor i a canalelor
contra unui gradient de concentra ie. Prezen a sa glandelor exocrine de origine ectodermic
este specific n glandele sudoripare, n mucoasa excep ie f cnd glanda sebacee.
gastric (celula parietal produc toare de HCl), n microscopie optic , pe sec iunile histologice,
precum i n unele segmente ale canalelor de ea apare ca un nucleu turtit sau bastoniform plasat
excre ie a glandelor exocrine. Forma celulei variaz din loc n loc ntre polul bazal al celulelor
n func ie de glanda c reia i apar ine. Pentru secretoare i membrana bazal .
glandele sudoripare, exist dou tipuri de astfel Electrono-microscopic s-a constatat c celula
de celule, nct se diferen iaz dou variet i de are un corp celular mult aplatizat, din care se
glande: ecrine (adev rate, localizate pe toat desprind prelungiri filiforme fine care se
suprafa a corpului) i apocrine (denumire invagineaz printre celulele secretoare, pn la
improprie, localizate n axil i n regiunile nivelul complexelor jonc ionale apicale ale
organelor genitale). Prezent m, n continuare, n acestora. Astfel, aceste prelungiri mbr i eaz
detaliu, celula transportoare de ioni, tipic celulele secretoare. Corpul celular i prelungirile
pentru glandele sudoripare ecrine. realizeaz jonc iuni desmozomale cu celulele
n microscopie optic se caracterizeaz printr-o adiacente. Citoplasma este bogat n filamente
citoplasm acidofil (motiv pentru care este contractile (actin i miozin ), dispuse
denumit i celul clar ), nucleu mai mult sau mai asem n tor fibrei musculare netede; sunt prezente
pu in central, cu cromatin omogen , f r nucleol i filamente intermediare de desmin , specifice
vizibil. Adesea este aparent aspectul de stria ii al esutului muscular.
polului bazal. Func ionalitatea celulei mioepiteliale se g se te
Microscopia electronic (fig. I.2.3) relev o sub control neurovegetativ i hormonal, ceea ce
polarizare manifestat n special printr-un labirint face posibil interven ia n procesul de expulzare a
bazal dezvoltat i microvilozit i apicale. granulelor de secre ie.
Membrana apical con ine enzime (ATP-az ), iar
sectorul bazolateral, numeroase pompe ionice. 2.1.2. CICLUL SECRETOR
Fe ele laterale prezint numeroase pliuri care
intervin n absorb ia apei i electroli ilor. Durata n timp a ntregului proces de secre ie, de la
Organitele celulare sunt reprezentate de REN captarea precursorilor i pn la eliminarea
dezvoltat i numeroase mitocondrii. produsului de secre ie, formeaz un ciclu
secretor.
Acesta este variabil dup tipul celular i
func ionalitatea unei glande. De exemplu, celula
produc toare de lipide din glanda sebacee
realizeaz un singur ciclu secretor, a c rui durat
este egal cu ciclul celular.
Alte celule secretoare (de exemplu, celula
caliciform ) realizeaz dou -trei cicluri secretoare
ntr-un ciclu celular. n majoritatea glandelor
exocrine, num rul de cicluri secretoare este relativ
mare, n cadrul unui ciclu celular.
Etapele unui ciclu secretor sunt:
captarea precursorilor, care se face la nivelul
polului bazal prin intermediul difuziunii active
(canale i pompe), mai rar prin endocitoz
Fig. I.2.3. Celul transportoare de ioni ultrastructur mediat de receptori;
schem dup (Leclercq-Smekens et al., 1993)

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
ESUTUL EPITELIAL 35

sinteza materialului, mecanismul fiind fuziunea acestora cu membrana plasmatic se


variabil n raport cu natura chimic a realizeaz , pe de o parte, eliminarea produsului de
produsului de secre ie; secre ie i, pe de alt parte, un reciclaj al
des vr irea compozi iei de secre ie, care membranei plasmatice, prin adaosul la aceasta a
ncepe n complexul Golgi i continu n moleculelor constitutive din membranele
granulele formate, implicnd n special vacuolelor golgiene.
concentrarea i/sau proteoliza unui produs
inactiv ntr-un produs activ sau a unui
Observa ie
precursor n peptide diferite;
n unele celule epiteliale secretoare
transportul produ ilor de secre ie, realizat polarizate, unii produ i (zimogenul) sunt
prin intermediul microfilamentelor i elimina i prin polul apical, n timp ce al i
microtubulilor (n cazul granulelor de secre ie) produ i (laminina) se elimin pe fe ele
sau prin enzime transportatoare membranare bazolaterale. Dirijarea spre direc ii diferite
(de exemplu, ATP-aza); are loc la nivelul fe ei trans a complexului
eliminarea produsului de secre ie. Golgi, sub ac iunea unor GTP-aze.
n prezent se accept existen a a dou tipuri de
ciclu secretor, care au fost numite tipul secretor
2.1.3. MODALITI DE
constitutiv i tipul secretor reglat.
Tipul secretor constitutiv este reprezentat
ELIMINARE A
printr-o eliminare continu , pe m sura sintezelor
PRODUSULUI DE
intracelulare. Acest tip apare n special n celule
SECREIE
nespecializate n secre ie, de exemplu n cele care Produsul de secre ie elaborat la nivelul glandelor
realizeaz eliminarea de proteoglicani i exocrine poate fi eliminat n trei modalit i:
glicoproteine ale matricei extracelulare. merocrin , holocrin i apocrin (holomerocrin )
Tipul secretor reglat, specific celulelor (fig. I.2.4).
secretoare specializate, permite ca eliminarea s se Eliminarea merocrin se caracterizeaz prin
realizeze discontinuu, ca urmare a unui semnal faptul c nu afecteaz membrana celular ,
molecular (hormon neuromediator) care reprezint men innd integritatea acesteia (respectiv,
ligandul specific fa de un receptor. Se integritatea polului apical). S-a presupus c se
declan eaz astfel o cascad de procese realizeaz fie prin difuziune, fie prin traversarea
biochimice, care au drept rezultat cre terea granulelor de secre ie integre, la nivelul unor
calciului citoplasmatic i a unor substan e numite discontinuit i membranare tranzitorii.
generic fusogene, ce contribuie la eliminare. Microscopia electronic a demonstrat c acest
Celulele secretoare cu tip de secre ie reglat au tip de eliminare corespunde fenomenului de
proprietatea de a stoca produ ii de sintez n exocitoz .
granule de secre ie (vacuole golgiene). Prin

Fig. I.2.4. Modalit i de eliminare a produsului de secre ie exocrin


schem dup (Ross, Kaye, Pawlina, 2003)

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
36 ESUTUL EPITELIAL

Eliminarea holocrin const n expulzarea de adenomer poate avea un traiect aproximativ


unei celule glandulare, mai mult sau mai pu in rectiliniu (adenomer tubular drept de exemplu,
modificate, n totalitatea sa. Exemplul ilustrativ glanda intestinal Lieberkhn) (fig. I.2.5, fig. I.2.6,
clasic pentru aceast modalitate este cel al glandei fig. I.2.7), un traiect ramificat (adenomer tubular
sebacee, ce se elimin n totalitate la suprafa a ramificat glanda piloric ) (fig. I.2.8, fig. I.2.9),
epidermului. Prin analogie, considernd un traiect ondulat, sinuos (adenomer tubular
spermatozoizii ca celule produse n tubii seminiferi sinuos glanda fundic ) sau traiect ntortocheat,
i eliminate de-a lungul unor c i n exteriorul sub form de ghem (adenomer tubular glomerulat
organismului, fenomenul similar unei secre ii glanda sudoripar ) (fig. I.2.10, fig. I.2.11).
exocrine poate fi considerat de tip holocrin.
Eliminarea apocrin sau holomerocrin a
fost considerat ini ial ca o form intermediar , n
care eliberarea produsului de secre ie se realizeaz
cu o pierdere a polului apical al celulei. Aceast
modalitate este specific celulelor epiteliale
secretoare de la nivelul glandei mamare.
Microscopia electronic a dovedit ulterior c
substan ele proteice i solubile din secre ia lactat
se elimin prin exocitoz . Pe de alt parte,
incluziile lipidice ajunse la polul apical sunt
nconjurate de un strat proteic citoplasmatic foarte
sub ire, care realizeaz fuziunea cu membrana
apical . Acest complex foarte asem n tor cu Fig. I.2.5. Gland Lieberkhn schem n MO

chilomicronii deprim apoi membrana apical


nspre lumen, formndu-se astfel o nmugurire
care, n final, pierde contactul cu celula. Exist astfel
o mic pierdere de citosol i membran plasmatic ,
foarte repede ref cut ns de celula secretoare.

2.1.4. TIPURI MORFOLOGICE DE


ADENOMERE
Adenomerul reprezint componenta secretoare
propriu-zis a epiteliului glandular exocrin i este
format din celule epiteliale nalt diferen iate pentru
secre ie. Din punct de vedere morfologic, dup Fig. I.2.6. Gland Lieberkhn
colon (HE, x 200)
modalit ile de organizare a celulelor secretoare, se
pot deosebi urm toarele tipuri de adenomere:
tubular, acinos/alveolar, sacciform.

2.1.4.1. ADENOMERUL TUBULAR

Adenomerul tubular are structura unui tub,


comparabil cu un deget de m nu . Peretele
acestui adenomer este format din celule de obicei
cubice sau cubico-prismatice, situate pe o
membran bazal . Prin aranjamentul lor, celulele
realizeaz un lumen situat n centrul adenomerului,
care se va continua cu lumenul canalului. Un astfel Fig. I.2.7. Glande Lieberkhn ntre
vilozit i intestinale jejun (HE, x 100)

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
ESUTUL EPITELIAL 37

Fig. I.2.8. Gland tubulo-ramificat schem n MO Fig. I.2.9. Gland piloric (tubulo-ramificat )
stomac (HE, x 400)

Fig. I.2.10. Gland tubulo-glomerulat schem n MO Fig. I.2.11. Gland sudoripar (tubulo-glomerulat )
derm (HE, x 400)

Din punct de vedere citologic, aceste piramid , cu un pol bazal mai larg i un pol apical
adenomere pot con ine fie un singur tip celular, fie ceva mai redus. Ele determin n centrul
dou sau mai multe tipuri celulare. adenomerului un lumen de dimensiuni diferite
care se va continua cu un canal. Datorit acestei
structuri, n microscopie optic , pe sec iunile
Observa ie
histologice, acinul apare rotund sau alungit.
Exist glande exocrine cu adenomer
tubular care, practic, se deschid direct la n raport cu natura produsului de secre ie,
suprafa a unui epiteliu de tapetare, f r a adenomerele acinoase pot fi: seroase, mucoase
prezenta propriu-zis un canal; lumenul sau mixte. n acinul seros (fig. I.2.12, fig. I.2.13)
delimitat de celule n centrul celulele secretoare sunt de tip zimogenic, iar
adenomerului ndepline te, concomitent, lumenul este central, mic i stelat, datorit
i rolul de excre ie (de exemplu, glandele distan rii polurilor apicale ale celulelor secretoare,
intestinale Lieberkhn, glandele deasupra complexelor jonc ionale apicale. Acest tip
endometriale).
de acin apare n pancreasul exocrin, parotid (gland
salivar seroas pur ) i n glandele salivare mixte.
2.1.4.2. ADENOMERUL ACINOS/ALVEOLAR Acinul mucos (fig. I.2.14, fig. I.2.15) con ine
n exclusivitate celule de tip mucigen (cu pol
Adenomerul acinos/alveolar este alc tuit din nchis), a c ror citoplasm apare palid . Lumenul
celule care, n ansamblul lor, formeaz o structur acinului mucos este mai larg comparativ cu acinul
sferic (acin) sau alungit elipsoidal (alveol ). seros, i aparent rotund. Acest tip de acin se
Celulele, dispuse pe un singur rnd aranjat pe o g se te n glandele salivare mixte i n glanda
membran bazal , au form de trunchi de palatin (gland salivar mucoas pur ).

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
38 ESUTUL EPITELIAL

Fig. I.2.12. Acini sero i schem n MO Fig. I.2.13. Acini sero i


gland parotid (HE, x 400)

Fig. I.2.14. Acini muco i Fig. I.2.15. Acin mucos schem n MO


gland palatin (HE, x 200)

Fig. I.2.16. Acin mixt schem n MO Fig. I.2.17. Acin mixt


gland salivar mixt (HE, x 400)

Acinul mixt (fig. I.2.16, fig. I.2.17) este alc tuit


majoritar din celule mucigene (n num r de 4-5) i Observa ie
din cteva celule seroase (n num r de 1-5) ce n toate tipurile de acini sunt prezente,
ntre polul bazal al celulelor i membrana
coafeaz de obicei, sub forma unei semilune bazal , celule mioepiteliale (a c ror
semiluna Gianuzzi, un pol al adenomerului. Acest morfologie a fost detaliat anterior, n
tip de acin este caracteristic pentru glandele subsec iunea 2.1.1.5).
salivare mixte.

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
ESUTUL EPITELIAL 39

Adenomerul alveolar reprezint , n fapt, o


variant morfologic a celui acinos, cu localizare
limitat la glanda mamar i la prostat . Din punct
de vedere citologic, celulele adenomerului alveolar
au o form cubico-prismatic . Natura produsului
de secre ie fiind complex , nu este posibil
ncadrarea celulelor, ca i tip secretor, n categoria
seros sau mucos.

2.1.4.3. ADENOMERUL SACCIFORM

Adenomerul sacciform (fig. I.2.18, fig. I.2.19)


Fig. I.2.18. Gland sebacee schem n MO
este specific pentru glanda sebacee situat n
derm. Acest adenomer, cu form de sac, nu are un
lumen constituit i este alc tuit n cea mai mare
parte din celule sintetizante de lipide. La
periferie prezint o membran bazal , pe care este
situat un strat de celule cubico-prismatice cu rol de
strat generator similar stratului bazal din epiteliul
stratificat pavimentos. Peste stratul bazal se g sesc
suprapuse straturi de celule poliedrice, n stadii
progresive de nc rcare lipidic i degenerare, astfel
nct la por iunea de deschidere a glandei sebacee
celulele au o citoplasm de aspect spumos i sunt
lipsite de nuclei. n interiorul adenomerului, ntre Fig. I.2.19. Gland sebacee
celule, se remarc travee intens colorate, care derm (HE, x 400)
sugereaz forma unor septuri. Aceste travee
reprezint de fapt coloane de celule keratinizate,
provenite prin diferen iere din acela i strat 2.1.5. TIPURI MORFOLOGICE DE
generator i avnd rol de sus inere a celulelor CANALE
produc toare de sebum.
Nu exist un canal de excre ie propriu-zis, Canalele de excre ie sunt structuri tubulare
adenomerul prezentnd o por iune ngustat , epiteliale ce leag adenomerele de o suprafa
(considerat de unii autori gtul glandei), tapetat epitelial , permi nd eliminarea i scurgerea
de un epiteliu stratificat pavimentos n continuitate produ ilor de secre ie. Canalele sunt delimitate de
cu teaca epitelial extern a foliculului pilos (dac o membran bazal pe care se g sesc celule
glanda este ata at la folicul) sau cu stratul bazal i epiteliale cu multiple jonc iuni intercelulare.
spinos al epidermului (dac glanda este n raport cu diametrul canalelor, epiteliul de
independent de folicul i se deschide direct la tapetare al acestora poate fi: simplu pavimentos,
suprafa a pielii). simplu cubic, simplu prismatic (fig. I.2.20),
bistratificat cubic, pseudostratificat, stratificat
cilindric. n anumite glande, ns , n unele
Observa ie segmente canalele sunt formate din celule
n toate tipurile de adenomere, ntre transportoare de ioni, cu rol important n
celulele secretoare se g sesc multiple
des vr irea i concentrarea produ ilor de secre ie
complexe jonc ionale, cu rol de a izola
lumenul de spa iile intercelulare, de a exocrin (de exemplu, glandele salivare, c ile
mpiedica orice reflux i, n acela i timp, biliare).
de a permite comunic ri intercelulare. Din punct de vedere histoarhitectonic,
canalele glandelor exocrine pot fi: (i) simple,

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
40 ESUTUL EPITELIAL

Microscopia electronic (fig. I.2.21) atest ns


originea golgian a vacuolelor, delimitate de unit i
membranare cu con inut glicoproteic, eventual
sulfatat.
Eliminarea secre iei conduce la diminuarea
diametrului transversal al celor dou treimi apicale
i revenirea tinctorialit ii, prin expansiunea
citoplasmei. De i secre ia de mucus este continu ,
ea poate fi accelerat prin stimuli parasimpatici sau
substan e chimice iritative (de exemplu, inhalare de
Fig. I.2.20. Canal de excre ie vapori iritan i). Prin pozi ia n raport cu epiteliul,
gland parotid (HE, x 200)
celula caliciform este considerat i o gland
intraepitelial .
atunci cnd unul sau mai multe adenomere i
vars con inutul ntr-un canal unic; (ii) compuse, 2.1.6.2. GLANDE MULTICELULARE
atunci cnd canalele ramificate converg progresiv
nspre un canal principal sub forma unei Marea majoritate a glandelor exocrine este
arboriza ii, fiecare din multiplele vrfuri din constituit din glande multicelulare. n func ie
ramifica ie venind n contact direct cu adenomere. de localizarea lor, au fost introduse no iunile de
glande intraepiteliale i, respectiv, extraepiteliale.
Faptul c celulele secretoare se g sesc n ns i
2.1.6. VARIETI DE GLANDE grosimea unui epiteliu face ca, ntr-o atare situa ie,
EXOCRINE ele s fie considerate drept glande multicelulare
intraepiteliale. Localizarea intraepitelial este
O clasificare a glandelor exocrine poate porni de la
specific n cazul unor forme simple de glande
num rul de celule secretoare componente, existnd
multicelulare.
astfel glande unicelulare sau glande multicelulare.
Alte criterii luate n discu ie pentru clasificare
sunt tipul celular, modalitatea de excre ie,
localizarea n raport cu epiteliul de tapetare,
histoarhitectonica adenomerelor i a canalelor.

2.1.6.1. GLANDE UNICELULARE

Glandele unicelulare reprezint n fapt celule


secretoare dispersate n grosimea unui epiteliu.
Exemplul caracteristic este celula caliciform
(celul mucigen cu pol mucos deschis), care
apare n grosimea epiteliului respirator i digestiv.
Denumirea provine din asem narea celulei cu
calicele unei flori (eng. goblet cell).
n microscopia optic , polul bazal al celulei,
fixat pe membrana bazal , con ine nucleul (mai
mult sau mai pu in mpins periferic), citoplasma i
majoritatea organitelor celulare. Cele dou treimi
apicale prezint o fin p tur citoplasmatic
periferic , numit teac (gr. theca) i n interior o
multitudine de granule de mucigen. n tehnicile de
Fig. I.2.21. Celul cu pol mucos deschis ultrastructur
rutin individualizarea granulelor dispare, datorit schem dup (Leclercq-Smekens et al., 1993)
tendin ei de umflare i coalescen a acestora.

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
ESUTUL EPITELIAL 41

Astfel, epiteliul simplu cilindric gastric de mediul intern, f r a mai fi transporta i printr-un
suprafa i cel al criptelor gastrice este format sistem canalicular. Celulele secretoare endocrine
dintr-un rnd de celule nalte, toate secretnd o care, prin asamblare, vor forma organe ale
substan mucoid , cu propriet i protectoare fa sistemului endocrin, apar ultimele pe scara
de aciditatea sucului gastric. De aceea, se consider filogenetic i constituie un sistem strict necesar
c epiteliul respectiv are deopotriv rol de tapetare pentru integrarea i coordonarea diferitelor
i rol secretor. Un alt exemplu apare n epiteliul de structuri ale organismelor pluricelulare.
tip respirator de la nivelul foselor nazale,
n constitu ia c ruia exist grupe de cteva celule
Observa ie
de tip caliciform, care formeaz a a-numitele pete
Referindu-ne la integrarea i coordonarea
secretoare. n situa ia n care structurile de tip realizat prin comunicare intercelular ,
adenomer se g sesc n afara esutului epitelial de trebuie men ionat faptul c primul
tapetare, conexiunea cu suprafa a acestuia sistem este reprezentat de difuziunea
f cndu-se printr-un sistem canalicular, glandele simpl a unor semnale chimice ntre celule
sunt ncadrate n categoria glandelor sau ntre grupe celulare. Pe m sura
extraepiteliale. Dup cum am men ionat anterior, evolu iei speciilor, apare al doilea sistem
glandele extraepiteliale se eticheteaz dup tipul de de coordonare: esutul nervos, ce asigur
comunic ri la distan prin intermediul
adenomer, tipul de canal, natura secre iei i modul
unor prelungiri citoplasmatice axonii;
de eliminare. Astfel, n definirea i caracterizarea axonii elibereaz neuromediatori cu ac iune
unei glande exocrine se iau n considerare toate asupra altor celule. Ultimul sistem este
criteriile de clasificare. Prezent m n continuare reprezentat de celulele secretoare
cteva exemple de utilizare a nomenclaturii: endocrine, care elibereaz semnale
glanda parotid : gland extraepitelial , chimice denumite hormoni; odat ajun i
multicelular , tubulo-acinoas compus , n mediul intern, hormonii sunt distribui i
seroas (tip celular celul sintetizant de n organism prin intermediul sistemului
circulator, sanguin i limfatic. Aceste trei
proteine/polipeptide), merocrin ;
sisteme au fost conservate n decursul
glanda mamar : gland extraepitelial , evolu iei filogenetice; se consider c toate
multicelular , tubulo-alveolar compus , ac ioneaz coordonat i se poten eaz
apocrin ; reciproc.
glanda sebacee: gland extraepitelial ,
multicelular , sacciform , tip celular celul
Originea epiteliului secretor endocrin se
sintetizant de lipide, holocrin ;
g se te, ca i n cazul celorlalte variet i de esut
glanda intestinal Lieberkhn: gland
epitelial, n toate cele trei foi e embrionare. El
extraepitelial , multicelular , tubular simpl
apare ini ial ca i epiteliul exocrin, prin muguri
dreapt ;
dezvolta i pe seama epiteliului de suprafa ,
glanda piloric : gland extraepitelial ,
rezultnd cordoane celulare compacte sau structuri
multicelular , tubulo-ramificat , mucoas
tubulare. n cursul dezvolt rii i diferen ierii,
(tip celular celul sintetizant de glicoproteine);
leg tura celular cu zona de emergen dispare,
celula caliciform : gland intraepitelial ,
masele celulare astfel izolate g sindu-se ntr-un
unicelular , mucoas (tip celular celul
esut conjunctiv foarte bogat n capilare sanguine.
sintetizant de glicoproteine), merocrin .
Dup tiparul histogenezei se vor putea forma:
ansambluri de celule endocrine structurate sub
2.2. ESUTUL EPITELIAL
form de organe independente constituite,
SECRETOR ENDOCRIN cunoscute sub denumirea de glande
endocrine (de exemplu, adenohipofiza,
Aceast varietate de epiteliu este alc tuit din celule
tiroida, paratiroida, suprarenala);
secretoare denumite endocrine, deoarece
grupe de celule endocrine, prezente n
produ ii lor de secre ie sunt elimina i direct n
structura altor organe (de exemplu, insulele

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
42 ESUTUL EPITELIAL

Langerhans situate n pancreas, celulele Leydig


n intersti iul tubilor seminiferi ai testiculului);
celule endocrine izolate printre celulele altei
variet i de esut, formnd, n totalitatea lor, un
sistem endocrin difuz; astfel de celule apar n
cadrul epiteliului mucoasei gastro-intestinale, a
c ilor respiratorii i chiar n creier.

2.2.1. PARTICULARITI
CITOLOGICE LA NIVELUL
EPITELIULUI ENDOCRIN
Celulele epiteliale care constituie epiteliul
endocrin au, ca i n cazul epiteliului exocrin,
caracteristici morfologice diferite n raport de
localizare. Clasificarea lor se bazeaz ns pe Fig. I.2.22. Celul sintetizant de polipeptide ultrastructur
propriet ile func ionale, fiind descrise astfel: schem dup (Leclercq-Smekens et al., 1993)
celule sintetizante de polipeptide, celule
sintetizante de steroizi, celule sintetizante de str bat etapa golgian , vacuolele golgiene
amine biogene (biologic active). O categorie reprezint granulele de secre ie. Forma,
aparte este reprezentat de celula sintetizant de dimensiunile (diametre variabile ntre 150-350 nm),
hormoni tiroidieni. structura, densitatea i omogenitatea vacuolelor
variaz de la gland la gland , putnd fi de aspect
2.2.1.1. CELULA SINTETIZANT DE omogen, dens, de aspect neomogen sau uneori
POLIPEPTIDE
chiar cristalin (de exemplu, granulele ce con in
n microscopia optic , celula sintetizant de insulin ). i aceste celule func ioneaz dup
polipeptide are form i dimensiuni diferite, modelul unui ciclu secretor, cu men iunea c
n raport cu histoarhitectonica fiec rei glande ntr-un ciclu celular se realizeaz multiple cicluri
endocrine n parte. Citoplasma este moderat secretoare. Deplasarea granulelor c tre membrana
bazofil , cu o tinctorialitate moderat ca plasmatic este asigurat de elementele de
intensitate, nucleul fiind, de regul , plasat central. citoschelet celular (microtubuli, microfilamente).
Prin tehnici speciale i imunohistochimie pot fi 2.2.1.2. CELULA SINTETIZANT DE
eviden iate granulele de secre ie. STEROIZI
Celula are similitudini structurale i
ultrastructurale cu corespondentul ei exocrin, n microscopia optic celula sintetizant de
con innd toate organitele implicate n sinteza de steroizi are form poliedric , nucleu central i
polipeptide, proteine, glicoproteine (fig. I.2.22). citoplasm cu aspect evident spumos sau spongios
Diferen a const n gradul de dezvoltare al RER, (de unde i denumirea, pentru aceste celule, de
ribozomilor i polizomilor, ntruct cantitatea de spongiocite). Acest aspect este consecin a
hormoni produs de o gland endocrin reprezint dizolv rii, prin tehnicile histologice de rutin , a
miligrame sau chiar micrograme, n timp ce multiplelor incluzii lipidice prezente n celul ;
celulele exocrine corespondente produc cantit i eviden ierea lor se poate face prin tehnici
mult mai mari (peste un litru de secre ie zilnic histochimice specifice pentru lipide. Uneori, n
pentru celulele acinoase pancreatice). Polarizarea citoplasm se observ incluzii de pigment
acestor celule este neevident , deoarece eliminarea lipoproteic (lipofuscin ).
produ ilor de sintez are loc pe toat suprafa a n microscopia electronic (fig. I.2.23) celula se
celulei, cu zone preferen iale n vecin tatea caracterizeaz printr-o mare dezvoltare a REN,
capilarelor sanguine. Deoarece produ ii de sintez sub forma unei largi re ele de tubi i cisterne

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
ESUTUL EPITELIAL 43

anastomozate. Printre elementele REN se g sesc


diseminate numeroase mitocondrii de diferite
dimensiuni, a c ror membran intern realizeaz
structuri tubulare sau de aspect vezicular, care
nlocuiesc aspectul obi nuit, lamelar, sub form de
creste. Paranuclear se g se te un complex Golgi
bine dezvoltat, care ns nu prezint vacuole
golgiene (granule de secre ie). Se mai pot eviden ia
lizozomi, peroxizomi, RER redus i c iva
ribozomi, incluzii lipidice i pigment lipocrom.
ntreaga ultrastructur este adaptat sintezei de
hormoni steroizi. Precursorii sunt reprezenta i de
c tre colesterolul de origine alimentar (pn la
80%) i de c tre acetil-CoA, sintetizat local.
Ace ti precursori sunt stoca i n incluzii de
trigliceride. Enzimele necesare sintezei steroidiene Fig. I.2.23. Celul sintetizant de steroizi ultrastructur
se g sesc localizate la nivelul mitocondriilor i a schem dup (Leclercq-Smekens et al., 1993)
REN. Prima etap este cea mitocondrial , unde se
g sesc citocromi P450 i unde se realizeaz o
desprindere a lan ului lateral al colesterolului,
conducnd la formarea -5-pregnenolonului. Acest
produs este transportat apoi de-a lungul REN, aici
avnd loc urm toarele etape pn la generarea
progesteronului. Pentru unii dintre steroizi este
necesar nc o nou etap mitocondrial , n care
se consider c intervin peptide cu rol de transfer.
Hormonii sintetiza i nu sunt stoca i, ci sunt
elimina i pe m sura sintezei lor, posibil prin
difuziune, nefiind observate fenomene de
exocitoz .
Cantitatea mare de REN i mitocondrii explic ,
prin capacitatea de a produce hormoni n timp Fig. I.2.24. Celul sintetizant de amine biogene
ultrastructur schem dup (Leclercq-Smekens et al., 1993)
relativ scurt, r spunsul rapid al celulei fa de
stimuli. (De exemplu, dup administrarea de
ACTH cantitatea de glucocorticoizi cre te cam de 2.2.1.3. CELULA SINTETIZANT DE AMINE
4 ori n snge, n 30 minute.) n paralel cu sinteza BIOGENE
de hormoni se remarc o sc dere progresiv a
con inutului celular n incluzii lipidice, ceea ce Celula sintetizant de amine biogene are o
sus ine ideea stoc rii colesterolului ca principal structur i un mecanism de sintez , similare
precursor. Fiind hormoni liposolubili, transportul celulei sintetizante de polipeptide. Elementul
prin organism se realizeaz cu ajutorul unor caracteristic este dat de structura, n microscopie
proteine plasmatice cu rol de c r u . Inactivarea i electronic , a granulelor de secre ie, care sunt de
degradarea hormonilor are loc n celulele int , n regul mai mici, con in un miez electron-dens n
ficat i n rinichi. jurul c ruia exist un halou clar i sunt delimitate
Nu exist pn n prezent o explica ie complet de unitate membranar (fig. I.2.24).
a rolului complexului Golgi (care este bine Parte din enzimele implicate n sinteza acestor
dezvoltat) n celulele steroidogene. Este posibil ca amine se g sesc localizate chiar n membrana
acesta s intervin n sinteza peptidelor implicate granulelor de secre ie. Pentru stabilizarea
n transportul intracelular al colesterolului. intravacuolar a aminelor biogene, celula

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
44 ESUTUL EPITELIAL

sintetizeaz i polipeptide specifice ce apar consecin ei nu sunt stoca i sub form de


intravacuolar (de exemplu, neurofizine, vacuole golgiene; ac iunea hormonilor steroizi
chromogranine). este lent i durabil . Hormonii tiroidieni, de i
non-lipidici, sunt, de asemenea, hidrofobi;
2.2.1.4. CELULA SINTETIZANT DE ac iunea lor este rapid i de scurt durat .
HORMONI TIROIDIENI
Dup raportul n spa iu ntre celula epitelial
endocrin i celula int exist mai multe
Celula sintetizant de hormoni tiroidieni,
modalit i de ac iune:
existent n structura foliculilor tiroidieni, este
intracrinia, n care molecula semnal
implicat n elaborarea hormonilor triiodtironin i
ac ioneaz asupra unui receptor intracelular,
tetraiodtironin . Deosebindu-se de celelalte celule
localizat chiar n celula sintetizant (mai
endocrine, ea prezint o morfologie i o
frecvent receptor nuclear);
histofiziologie caracteristic , modalitatea sa de
autocrinia, situa ie n care molecula semnal
func ionare implicnd concomitent modelul unei
p r se te celula, dar ac ioneaz tot asupra ei,
celule exocrine i, respectiv, endocrine. Datorit
prin intermediul unui receptor de membran ,
acestor particularit i, celula sintetizant de
realiznd de regul un feed-back;
hormoni tiroidieni este prezentat , n literatura de
paracrinia, modalitate prin care o molecul
specialitate, n cadrul sistemului endocrin.
semnal difuzeaz n mediul intercelular i
2.2.2. HORMONI I RECEPTORI ac ioneaz asupra unei celule imediat
PENTRU HORMONI nvecinate; i n acest caz, receptorul este de
tip membranar;
Produs de secre ie al celulelor endocrine, juxtacrinia, realizat n situa iile n care
hormonii sunt molecule cu structur chimic molecula semnal r mne legat de membrana
diferit , care au proprietatea ca n cantit i mici s celulei sintetizante i, prin contact intercelular,
ac ioneze la distan asupra unor celule int , la vine n raport cu un receptor membranar al
nivelul c rora se g sesc receptori specifici. celulei int ;
Se apreciaz c num rul receptorilor ntr-o celul endocrinia, caracterizat prin transportul la
int este de ordinul miilor (10.000-15.000). Dup distan a moleculelor semnal, pe calea vaselor
natura lor chimic , hormonii pot fi grupa i n sanguine i limfatice; se ajunge la o celul int
dou mari categorii: care posed un receptor corespunz tor.
hormonii hidrofili/hidrosolubili care pot fi Se n elege deci c n organism exist n
peptide, polipeptide, proteine sau permanen o multitudine de hormoni i molecule
glicoproteine; tot n aceast categorie pot fi semnal. Fa de aceste substan e vor reac iona ns
incluse aminele biogene; acest tip de hormoni numai acele celule care posed receptor
sunt de regul sintetiza i sub form de corespunz tor. n general, leg turile semnal-
precursori (prohormoni) care sufer apoi un receptor sunt noncovalente, conforma ionale,
proces de clivaj; ei sunt stoca i n vacuole stabilite pe seama leg turilor electrostatice,
golgiene sub form de granule de secre ie; hidrofobe, a for elor van der Waals i pun ilor de
eliberarea lor se face prin exocitoz , n raport hidrogen; ele sunt n acela i timp reversibile.
cu semnalele primite de celula secretoare; n concordan cu cele dou tipuri principale
hormonii hidrofobi/lipofili sunt reprezenta i hormonale, exist i dou tipuri de receptori.
de clasa steroizilor; principalul precursor este
2.2.2.1. RECEPTORII PENTRU PEPTIDE I
reprezentat de colesterol care, printr-o serie de
AMINE BIOGENE
etape biochimice, sub efectul unor sisteme
enzimatice prezente la nivelul REN i Receptorii pentru peptide i amine biogene
mitocondriilor, se organizeaz sub form de sunt reprezenta i de proteine transmembranare
diver i steroizi; hormonii steroizi nu parcurg cu o extremitate extracelular (recunoscut de
n cursul sintezei lor etapa golgian , n hormon), un segment transmembranar i un

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
ESUTUL EPITELIAL 45

segment intracitoplasmatic, transmi tor de se modific organizarea conforma ional a


semnal. Reactivitatea unei celule int este dat de receptorului, fapt ce determin ndep rtarea
num rul de receptori. Acest num r nu este complexului proteic inhibitor i demascarea
definitiv, el poate varia datorit unor factori domeniului de recunoa tere al ADN. Astfel,
fiziologici (stimuli extracelulari) sau factori receptorul se leag non-covalent de ADN i
patologici. Leg tura hormon-receptor produce o moduleaz n mod specific transcrip ia unei/unor
modificare conforma ional , care, la rndul ei, gene care vor deveni activatoare ale genelor
influen eaz un grup de proteine membranare implicate n r spunsul celular.
proteine G, care determin activarea adenilciclazei. Hormonii tiroidieni, de i nu au structur
Aceasta, la rndul ei, va produce AMP ciclic. lipidic , ac ioneaz tot asupra unor receptori
Astfel, hormonul propriu-zis este considerat intracelulari.
primul mesager, n timp ce AMP-ul ciclic
reprezint cel de al doilea mesager. 2.2.3. HISTOARHITECTONICA
Cuplul hormon-receptor este n scurt timp EPITELIULUI SECRETOR
endocitat i degradat intracelular de lizozomi. ENDOCRIN
Trebuie subliniat faptul c hormonul, prin el
nsu i, nu are nici un efect asupra celulei, ci numai Datorit lipsei canalelor de excre ie, organizarea
prin intermediul receptorului care ac ioneaz ca un structural a esutului epitelial endocrin este mult
traductor, punnd n mi care cascadele biochimice mai simpl , comparativ cu cea a esutului epitelial
intracelulare. AMP-ul ciclic activeaz n final o exocrin.
proteinkinaz care, la rndul ei, activeaz o enzim Celulele epiteliului endocrin se pot dispune n
sau mai multe enzime specifice pentru r spunsul manier cordonal , pot forma foliculi sau pot
celular. exista ca celule difuze, dispersate printre celulele
n unele cazuri cel de al doilea mesager este altui esut.
reprezentat de ionii de calciu. n aceast situa ie
2.2.3.1. ORGANIZAREA CORDONAL
apare un mecanism de transduc ie electric , care
are ca rezultat deschiderea canalelor de calciu i Reprezint modul de aranjare a celulelor endocrine
deplasarea acestor ioni. C ile biochimice n cordoane celulare, fiecare cordon con innd
intracelulare sunt mult mai complexe (activarea unul sau mai multe iruri de celule, delimitate
c ii inozitol-trifosfat, diacil-glicerol, activarea periferic de o fin membran bazal , prin care se
tirozinkinazelor), prezentarea lor dep ind ns realizeaz raportul cu esutul conjunctiv bogat n
obiectul histologiei. capilare sanguine.
ntre irurile de celule din cadrul unui cordon
2.2.2.2. RECEPTORII PENTRU STEROIZI
nu se formeaz spa ii sau lumene.
Hormonii steroizi, fiind liposolubili, pot traversa Organizarea cordonal apare n glandele
liber membrana plasmatic i vor fi recunoscu i de endocrine constituite ca organe, precum i n
un receptor din superfamilia receptorilor grupele de celule endocrine situate n alte organe.
intracelulari. S-a demonstrat n ultima vreme c Organizarea cordonal reticulat reprezint
aceast categorie de receptori se g se te la nivelul aranjarea cordoanelor celulare ntr-o re ea
nucleului. Receptorul posed un domeniu de anastomozat , care prezint n ochiurile ei esut
recunoa tere al ADN i un domeniu transactivator conjunctiv i numeroase vase sanguine; este
al transcrip iei. specific pentru adenohipofiz (fig. I.2.25),
n form nestimulat , el are ata at un complex paratiroid , glanda suprarenal zona reticulat ,
proteic inhibitor, ce mascheaz domeniul de pancreas endocrin (fig. I.2.26) etc.
recunoa tere al ADN. Cu ajutorul unei proteine Organizarea cordonal glomerulat const n
citoplasmatice, hormonul p trunde prin porii aranjarea cordoanelor n vrtejuri, ghemuri i/sau
nucleari i, n interiorul nucleului, se cupleaz cu arcuri de cerc; este specific pentru glanda
receptorul specific. Prin leg tura hormon-receptor suprarenal zona glomerulat (fig. I.2.27).

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
46 ESUTUL EPITELIAL

Organizarea cordonal fasciculat implic


aranjarea cordoanelor mai mult sau mai pu in
paralele ntre ele, respectnd orientarea ntr-o
anumit direc ie; este specific pentru glanda
suprarenal zona fasciculat (fig. I.2.28).

2.2.3.2. ORGANIZAREA FOLICULAR

Acest tip de organizare este caracteristic pentru


glanda tiroid (fig. I.2.29). Celulele epiteliale
endocrine (denumite i tireocite), aranjate pe un
Fig. I.2.25. Adenohipofiz
lob anterior (HE, x 200) singur rnd, cu polul bazal pe o membran bazal
i polul apical delimitnd un lumen, sunt puternic
legate prin jonc iuni. Un astfel de ansamblu
structural formeaz un folicul tiroidian, cu o
form aproximativ sferic ; foliculul este o cavitate
nchis , f r a avea comunicare cu exteriorul s u.
n microscopia optic , pe sec iunile histologice,
foliculul apare ca o structur rotund n interiorul
c reia se g se te un lumen ce con ine un material
vscos coloidul tiroidian.
n raport cu starea de activitate a celulelor
endocrine, acestea pot fi mai aplatizate
Fig. I.2.26. Insul Langerhans (hipofunc ie), cubice (normofunc ie) sau prismatic
pancreas (HE, x 200)
nalte (hiperfunc ie).
Uneori, structuri de tip folicular apar i n lobul
intermediar al hipofizei.

2.2.3.3. ORGANIZAREA DIFUZ

Organizarea difuz a devenit cunoscut ceva mai


trziu, prin eviden ierea unor celule de tip
endocrin ce con in granule de secre ie, prezente
izolat sau n mici grupuri printre celulele epiteliale
ale tubului digestiv (fig. I.2.30) i ale c ilor
respiratorii.
Fig. I.2.27. Suprarenal
zon glomerulat (HE, x 200)
Astfel a ap rut conceptul de sistem endocrin
difuz.
Imunohistochimia a demonstrat c aceste
celule sunt sintetizante n primul rnd de peptide
biogene cu activitate predominant paracrin ,
implicate n activit i locale. Majoritatea lor se
caracterizeaz prin capacitatea de a capta
precursori ai aminelor pe care i decarboxileaz , de
unde i denumirea de sistem APUD. Celulele
acestui sistem au mai fost denumite i celulele
sistemului paraneuronal; majoritatea dau reac ie
cromafin (de exemplu, celule enterocromafine),
Fig. I.2.28. Suprarenal unele de tip argirofil, altele, de tip argentafin.
zon fasciculat (HE, x 200)

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
ESUTUL EPITELIAL 47

Fig. I.2.29. Tiroid Fig. I.2.30. Celule enterocromafine


foliculi tiroidieni (HE, x 100) gland Lieberkhn (Grimelius, x 400)

elabora i de neuroni secretori hipotalamici


Observa ie ace tia controleaz activitatea celulelor endocrine
Dezvoltarea imunologiei i a biologiei din adenohipofiz .
celulare a condus la dezvoltarea
conceptului de secre ie endocrin , prin De altfel, n ultimele decenii, distinc ia ntre
eviden ierea unei largi variet i de celule neuroni i celule endocrine a ncetat de a mai fi
neepiteliale caracterizate prin sinteza i tran ant , ntruct s-a constatat c unele celule
eliminarea extracelular a unor molecule- endocrine produc substan e de tipul
semnal cu propriet i de mediatori, neurotransmi torilor (medulosuprarenala), iar unii
numite generic citokine. Dintre aceste neuroni secret peptide de tipul celor produse n
substan e fac parte IL, CSF, IFN, TNF, unele celule endocrine.
factorii de cre tere i al ii. Aceste
substan e sunt produse n special de
limfocite, macrofage i fibroblaste. 3. MEMBRANA BAZAL
Membrana bazal (fig. I.3.1) este o structur
histologic special constituit ntre esutul
2.2.4. MECANISME DE REGLARE
epitelial i esutul conjunctiv, a c rei prezen nu
A ACTIVITII
poate fi ns eviden iat n colora ia de rutin HE.
CELULELOR ENDOCRINE
Denumit i complex bazal datorit aspectului
Unele dintre celulele endocrine sunt stimulate sau s u ultrastructural care traduce o organizare mai
inhibate de concentra ia din mediul intern a unor complex , este format din trei lamine: lamina
ioni sau a unor metaboli i de exemplu, ionii de lucida, lamina densa i lamina reticularis.
calciu influen eaz celulele paratiroidei, glucoza Lamina lucida i lamina densa formeaz mpreun
influen eaz celulele produc toare de insulin . lamina bazal . Lamina bazal este sintetizat de
Cre terea substan elor stimulante induce sc derea esutul epitelial, iar lamina reticularis de esutul
secre iei, n timp ce sc derea substan elor conjunctiv.
stimulante induce cre terea secre iei. Aceast Lamina lucida este o zon aparent clar , de
modalitate este denumit feed-back negativ. 45 nm grosime, n care apar condens ri moderate
Activitatea altor celule secretoare este reglat n zonele corespunz toare hemidesmozomilor.
de nivelul unor hormoni din mediul intern, Acestea constau din filamente foarte fine, numite
mecanismele fiind de feed-back negativ sau, filamente de ancorare, care traverseaz lamina
uneori, de feed-back pozitiv de exemplu, lucida. Din punct de vedere biochimic, la acest
ACTH-ul regleaz producerea de glucocorticoizi. nivel au fost identificate glicoproteine: laminin ,
O alt modalitate de reglare se realizeaz prin entactin , al turi de antigenul pemfigoidului
intermediul unor produ i de neurosecre ie, bulos, glicoproteina de membran bazal ,

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
48 ESUTUL EPITELIAL

Fig. I.3.1. Membran bazal schem dup (Gartner, Hiatt, 1997)

precum i proteine transmembranare din familia trec fibrilele de colagen tip I i III din lamina
integrinelor care se proiecteaz din membrana reticularis. Se realizeaz astfel, prin aceast manier
celular epitelial n lamina bazal . de ancorare, un ata ament flexibil.
Lamina densa este un strat de material fin Lamina reticularis este format din colagen
granular sau filamentos, de 50 nm grosime. Din tip I i III. Ea se interpune ntre membrana bazal
punct de vedere biochimic lamina densa este i esutul conjunctiv subjacent, grosimea ei variind
format din laminin i colagen tip IV, aranjate n raport cu for ele care se exercit la nivel
sub form de gard de plas metalic i epitelial. Fibrele de colagen tip I i III fac anse n
nconjurate de proteoglicani de tipul perlecanului; lamina reticularis. Ele interac ioneaz i sunt legate
lan urile laterale ale heparansulfatului, care se la microfibrilele de fibrilin i la fibrilele de
prelungesc din miezul proteic al perlecanului, au ancorare din lamina densa.
capacitatea de a forma polianioni i de a lega Mai mult, grup rile bazice ale fibrilelor de
proteinele, limitnd trecerea printre ele. Sunt colagen formeaz leg turi cu grup rile acide ale
prezente i componente extrinseci: fibronectin , glicozaminoglicanilor din lamina densa, iar
colagen tip V, molecule de adeziune din familia domeniile care leag colagenul i domeniile pentru
integrinelor. n lamina densa mai exist inserate glicozaminoglicani ale fibronectinei faciliteaz i
anse mici de fibrile bandate fin fibrile de mai mult ancorarea laminei bazale de lamina
ancorare, formate din colagen tip VII, prin care reticularis.

BIBLIOGRAFIE

Adlersberg L., Br tianu S., Cri an C., Gundisch M., Hagi Paraschiv A., Niculescu I.T., Rmniceanu C.,
upa A., Histologie, Editura Medical , Bucure ti, 1955.
Bach J.F., Lesavre Ph., Immunologie, 2-me ed., Flammarion, Paris, 1991.
Baron R., Importance of the intermediate phases between resorption and formation in the
measurement and understanding of the bone remodeling sequence, In: Bone
Histomorphometry, Second Workshop, P. Meunier (ed.), Armour-Montagu, Paris,
179-183, 1977.

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
ESUTUL EPITELIAL 49

B descu A., C runtu I.D., Am linei C., Floarea-Strat A., Adomnic i M., esuturi normale, Editura
Graphix, Ia i, 1994.
C runtu I.D., Cotu iu C., Histologie special ghid pentru lucr ri practice, Editura Apollonia, Ia i,
1998.
C runtu I.D., Histologia sistemului stomatognat, Editura Apollonia, Ia i, 2001.
Cotran S.R., Kumar V., Collins T., Pathologic Basis of Disease, 6th ed., W. B. Saunders Company,
Philadelphia, 1999.
Cotu iu C., Curs de histologie, Litografia I.M.F., Ia i, 1984.
Dadoune J.P., Histologie, Flammarion, Paris, 1990.
Diculescu I., Onicescu D., Rmniceanu C., Histologie, vol. I, Editura Didactic i Pedagogic ,
Bucure ti, 1970.
Diculescu I., Onicescu D., Rmniceanu C., Histologie, vol. II, Editura Didactic i Pedagogic ,
Bucure ti, 1971.
Dobrescu G., Gheorghiu T., Brsu M., Histologie, Litografia I.M.F., Ia i, 1990.
Fawcett D.W., Bloom and Fawcett, A Textbook of Histology, 12th ed., Chapman & Hall, New York,
1994.
Fawcett D.W., Jensh R.P., Bloom & Fawcett`s Concise Histology, 2nd ed., Arnold, London, 2002.
Gartner L.P., Hiatt J.L., Color Textbook of Histology, W. B. Saunders Company, Philadelphia, 1997.
Goldstein M.B., Rivenzon A., Histologie practic , Editura Medical , Bucure ti, 1958.
Janeway C.A., Travers P., Immunobiology. The Immune System in Health and Disease, 3rd ed.,
Churchill Livingstone, Edinburgh, 1997.
Johnson E.K., Histology and Cell Biology, 2nd ed., Williams & Wilkins, Baltimore, 1991.
Junquiera L.C., Carneiro J., Kelley O.R., Basic Histology, 8th ed., Appleton & Lange, Stamford,
Connecticut, 1995.
Kierszenbaum A.L., Histology and Cell Biology. An Introduction to Pathology, Mosby, St. Louis, 2003.
Leclercq-Smekens M., Leloup R., Saint-Guillain M.L., Sartenaer-Meurisse M.F., Van Reepinghen-
Degen A., Histologie generale, Facults Universitaires Notre-Dame de la Paix, Namur, 1993.
Leeson T.S., Leeson C.R., Histologie, 2-me ed., Masson, Paris, 1980.
Maillet M., Chiarasini D., Histologie, Breal editeur, Montreuil, 1979.
Masquin P., Trelles J.O., Prcis danatomo-physiologie normale et pathologique du systme nerveux
central, 4-me ed., Editions Doin, 1966.
Paxinos G., Mai J.K., The Human Nervous System, 2nd ed., Academic Press, New York, 2004.
Petrovanu I., Antohe D. t., Varlam H., Neuroanatomie clinic , Editura Edit-Dan, Ia i, 1996.
Poirier J., Chevreau J., Feuillets dhistologie humaine, fascicule 8, 1-re ed., Librairie Maloine S.A.,
Paris, 1974.
Poirier J., Cohen I., Bernaudin J.F., Histologie humaine, fascicule 1, 3-me ed., Maloine S.A., Paris,
1977.
Poirier J., Cohen I., Bernaudin J.F., Histologie humaine, fascicule 2, 3-me ed., Maloine S.A., Paris,
1977.
Poirier J., Ribadeau-Dumas J.L., Catala M. et al., Histologie molculaire, 5-me ed., Masson, Paris,
1997.
Popescu L.M., Ionescu N., Onicescu D., Atlas color de histologie, Editura Medical , Bucure ti, 1995.
Raica M., Mederle O., C runtu I.D., Pintea A., Chindri A.M., Histologie teoretic i practic , Editura
Brumar, Timi oara, 2004.
Ross M.H., Kaye G.I., Pawlina W., Histology. A Text and Atlas, 4th ed., Lippincott Williams & Wilkins,
Philadelphia, 2003.
Ross M.H., Reith E.J., Histology: A Text and Atlas, Harper & Row Publishers, J. B. Lippincott
Company, New York, 1985.
Ross M.H., Romrell L.J., Kaye G.I., Histology. A Text and Atlas, 3rd ed., Williams & Wilkins, Baltimore,
1995.
Rubin E., Farber J.L., Pathology, 2nd ed., J. B. Lippincott Company, Philadelphia, 1994.

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004
50 ESUTUL EPITELIAL

Sadler T.W., Langmans Medical Embryology, 6th ed., Williams & Wilkins, Baltimore, 1990.
Saffar J.L., La dynamique osseuse, Journal de Parodontologie, 5, 259-273, 1986.
Stevens A., Lowe J., Histology, Gower Medical Publishing, London, 1993.
Verne J., Prcis dhistologie, 3-me ed., Masson et Companie, Editeurs, Paris, 1947.
Weiss L., Cell and Tissue Biology. A Textbook of Histology, 6th ed., Urban & Schwarzenberg,
Baltimore, 1983.
Wheater P.R., Burkitt H.G., Daniels W.G., Functional Histology, 2nd ed., Churchill Livingstone,
Edinburgh, 1987.
th
Williams P.L., Grays Anatomy. The Anatomical Basis of Medicine and Surgery, 38 ed., Churchill
Livingstone, New York, 1995.

C runtu ID, Cotu iu C. Histologie. esuturi fundamentale. Editura Gr. T. Popa, Ia i, 2004

S-ar putea să vă placă și