UNIVERSITATEASPIRU HARET

FACULTATEA DE EDUCAŢIE FIZICĂ ŞI SPORT

Specializarea Kinetoterapie şi motricitate specială

STERN INFUNDAT

Nume: Moiseanu (Petre) Oana Elena

Grupa 102

- 2017 -
 Pectus excavatum cunoscut drept pieptul înfundat este o deformare congenitală a
peretelui toracic în care câteva coaste și sternul se dezvoltă anormal, producând un aspect
concav sau excavat al peretelui toracic anterior.

Poate fi cauzat de rahitism, un deficit de viatmina D și Ca încă din copilarie, de traumatisme

toracice cât și de paralizii.

Cauze:

- maladie congenitală
- maladie ereditară
- efecte ale tuberculozei, sifilisului
- efectul unui traumatism sau efect al malpoziției

Semne si simptome

Cele mai multe cazuri de pectus excavatum sunt observate la naștere cu agravarea
progresivă a dezvoltării copilului. Peste 80% dintre cazuri sunt identificate în primii doi ani de
viață. Condiția devine mult mai pronunțată la pubertate, în timpul creșterii rapide a oaselor și
cartilajelor. Cei mai mulți pacienți sunt aduși la medic în timpul adolescenței datorită
modificării semnificative a aspectului toracelui. Unii pacienți cu pectus excavatum acuză
dureri în piept sau spate cu origine musculoscheletică. Cauza exactă a durerii nu este
înțeleasă. Deși această asociere este accidentală, poziția defectuasă observată la mulți pacienți
cu deformari ale pieptului poate fi cauza dezvoltării durerii.

- mușchii pectorali sunt contractați;

- mușchii romboizi, trapez și cei ridicători ai umerilor sunt hipotonici;

- umerii cazuți înainte și aduși

- omolații desprinși

- poate fi asociat și cu o cifoză, cifoscolioză

Evoluția bolii:

Mulți pacienți cu pectus excavatum sunt asimptomatici din punct de vedere funcțional.
Gradul de afectare cardiopulmonara determinat de compresia pulmonară și dezlocuirea
cordului sunt înca subiecte de dezbatere. Toleranța la efort este frecvent raportată ca fiind
anormală, iar un caracter restrictiv în testele funcționale respiratorii poate fi identificat în
cazurile severe. Fucnția cardiacă este de obicei normală, dar s-a raportat prolapsul de valvă
mitrală la 20-60% dintre cazuri. Echocardiografia arată de obicei un grad de compresie
cardiacă. Rar poate arata regurgitarea mitrală sau tricuspidiana. Analiza echocardiografica a
demonstrat ameliorarea indexului cardiac dupa repararea defectului. Riscurile pe termen lung
pentru sanatatea pacientilor controlate fara interventie chirurgicala sunt necunoscute.

Obiectivele tratamentului recuperator:

- dezvoltare cutiei toracicice în regiunea toracală

- anteversia bazinului pentru regiunea lombară
- mărirea mobilităţii coloanei, eliminand rigiditatea.

Mijloace folosite:

A Exerciții statice:

- poziția stând rezemat cu trunchiul aplecat, îndoit, înclinat, ghemuit, sprijinit,( adică
acele poziții care favorizează respirația);

- poziția șezând rezemat;

- pe genunchi, pe călcâie șezând și cu sprijin pe palme;

- poziția culcat.

Poziția atârnat este contraindicată deoarece stânjenește mișcările toracelui.

B Exerciții dinamice:

- exerciții libere de respirație( cu accentuarea inspirației)

- exerciții de respirație cu rezistență manuală aplicată pe părțile laterale;

- exerciții pentru tonifierea musculaturii abdominale;

- exerciții aplicative( mers, echilibru, cățărări);

- exerciții cu obiecte portative.

Reeducarea inspirulului

-inspir pe o nară, cealaltă fiind presată cu degetul;

-inspiruri sacadate ca în “mirositul florilor";

-inspiruri pe nas, cu bătăi ritmice ale aripioarelor nasului.

Pentru expirul oral putem folosi tehnica numită “respiraţie cu buzele strânse"; aceasta
creează o presiune reglabilă la ieşirea aerului înatmosferă. Valoarea uneiastfel de respiraţii
rezidă din conceptul “punctului de egalizare presională", care va genera procesul deobstrucţie
bronşică dinamică ce apare numai în expir.
Reeducarea respiraţiei costale principiul reeducării respiraţiei costale este contrarea mişcării
costale, ce poate fi realizată prin mai multe mijloace:fiziokinetoterapeut, săculeţi cu 8-12 kg,
chingi, aparatură

Tonifierea musculaturii abdominale este importantă pentru crearea jocului presionalintra

abdominal care va antrena diafragmul.

Reeducarea respiraţiei abdominale prin jocul musculaturii abdominale în inspir (bombare)

şi expir (sugere).

Reeducarea respiraţiei toracale în ansamblu, ce se realizează astfel :- poziţia iniţială:

decubit dorsal, pacientul realizează o respiraţie amplă, expiraţie prelungită.Se inspiră amplu,
bolnavul controlând manual mişcarea normală a cutiei toracice; se expiră profund prelungit,
cu contracţia şi retracţia musculaturii abdominale.

Complex de exerciții

1. Mers pe vârfuri cu mâinile la ceafă – ducerea coatelor spre înapoi;

2. Mers cu circumductia brațelor spre înapoi,având în fiecare mână câte un baston;

3. Șezând cu picioarele încrucișate , cu un baston apucat la spate,întinderea brațelor

lateral ccu inspirație -revenire expirație;

4. Culcat dorasal,mâinile sub cap- forfecarea picioarelor cu genunchii întinși;

5. Culcat dorsal cu o minge medicinala pe abdomen, menținută cu mâinile- inspirație și

expirație, învingând reistenta opusă de minge;

6. Pe genunchi cu sprijin pe palme- răsucirea trunchiului spre dreapta cu ducerea brațului

drept lateral sus; idem spre stânga, cu brațul stâng;

7. Pe genunchi, pe călcâie așezat, cu un baston prins a nivelul coatelor- extensia

trunchiului cu răsucire spre stânga- dreapta cu inspirație și expirație. Același exercițiu cu
îndoirea laterală sa trunchiului;

8. Stând în fața scării fixe,apucat la nivelul umerilor- alunecarea mainilor lateral pe șipcă
cu arcuirea trunchiului.

9. Șezând departat, cu mâinile la ceafă se răsucețte ți se apleacă trunchiul spre stânga și

spre dreapta, inspirând și expirand profund la fiecare mișcare.

10. Șezând pe genunchi departat, cu sprijin pe palme, se ridică alternativ brațele anterior și
se aduc prin lateral înapoi. Se inspiră și se expiră profund la fiecare mișcare.
11. Pe genunchi, cu sprijin pe palme, se ridică alternativ brațele în lateral. Se inspiră și se
expiră profund la fiecare mișcare.

12. Culcat în lateral (dreapta), bratele întinse sus, se inspiră și se expiră profund. Se
execută și pentru partea opusă (stanga).

13. Culcat înainte (cu fața în jos) sprijin pe o mână, cu mâna opusă întinsă înainte se
inspiră și se expiră profund.

Stilul de viață și activitatea fizică sunt importante deoarece favorizează mobilizarea toracelui,
tonifiază musculatura și antrenează volumul de aer de la nivelul pulmonar.

Cioroiu Silviu Gabriel, Noțiuni elementare de kinetologie și masaj, Brașov 2003, pg 99-100

https://www.scribd.com/doc/132276836/Stern-Infundat

https://ro.scribd.com/document/229518897/Stern-Infundat

http://www.harmonycenter.ro/index.php/afla-daca-ai-pieptul-infundat/