ASEPSIA SI ANTISEPSIA

Exista 3 categorii de metode:

- asepsia
- antisepsia
- dezinfectia

ISTORIC:
Hipocrate - miasme (mirosuri neplacute)
Pare - contagiune (infectia poate sa treaca de la un individ la altul)
Semmelweiss - sapun (tinem la distanta microbii)
Pasteur - a descoperit microbi la microscop
Lister - antisepsie cu acid formic
Champonier - antisepsie

ASEPSIA:
= se realiz prin utiliz tuturor mijloacelor pe care le avem ca sa
evitam aparitia infectiilor
= metoda profilactica.
- se bazeaza pe niste principii care au generat niste metode prin
care noi vrem sa distrugem toate microorg la nivelul materialelor
inerte (nebiologice) ce vin in contact cu plaga / pacientul,
prevenind o eventuala contaminare a plagii / pacientului.
Acest lucru se numeste sterilizare. Generam asepsie prin
sterilizare.
Prin sterilizare se intelege actul care printr-o serie de mijloace
realizeaza indepartarea sau distrugerea completa a tuturor
1
microbilor. Germenii microbieni isi pierd capacitatea lor de
reproducere, aceasta referindu-se si la formele sporulate. De
aemenea isi pierd capacitatea de reproducere si virusurile.

In practica chirurgicala asepsia se realizeaza prin:

1) Sterilizarea materialului si instrumentalului care intra in contact
cu plaga.
2) Dezinfectia mainilor chirurgului si ajutoarelor.
3) Dezinfectia campului operator.
!!!Dezinfectia nu inseamna sterilizare ci indepartarea unor cantitati
mari de microorganisme dar nu toate.

Metode clasice de sterilizare:

 flambare
 fierbere
 autoclavare = metoda prin care folosim ca agent de distrugere a
microbilor aburul → H2O la 120o => abur
 Poupinel - o incinta in care folosim ca si elem de distrugere a
microbilor aerul - in general pt instrumentele metalice care nu au
combinatii de plastic cu metal etc.
 formol - aldehida formica; se pune pudra de forma aldehida care
se evapora, formeaza intr-o incinta inchisa o atmosfera de formol
nepropice microorganismelor (ele mor, se sufoca).

Metode moderne de sterilizare:

 etilenoxidul (toxic pt micro si macroorg)
 raze gamma
 germicide (Cidex) - substante chimice in care putem imersa
diverse materiale
2
Metode clasice → moderne
Optiune:
- in functie de dotare
- in functie de materialele pe care le folosesti:
→ moi (textile)
→ instrumente
→ cauciuc

Setrilizarea:
Instrumente: dezactivare prin imersie in amoniac, sterilizare
Materiale moi:
- autoclav 2.5 atm - 140o - 30 min
- unica utilizare
Materiale de sutura: - unica utilizare
Seringi:
- unica utilizare
- sticla termorezistenta
- individual - fierbere

Camp operator:
- spalare
- radere
- pansare - se izoleaza de mediul extern
- preparare: badijonare cu betadina, clorhexidina

Sala operatorie:
● Acces:
- filtru
- tinuta speciala
3
- triaj epidemiologic
- usi cu deschidere unica
● aer conditionat → constructie (filtrat bacteriologic)
● curatenie zilnic, saptamanal
● masuri generale: spalare cu apa + sapun pe maini
● controlul sterilizarii: benzi, cerneala

ANTISEPSIA:
= cuprinde totalitatea mijloacelor in general chimice pe care le
aplicam in vederea indepartarii (distrugerii) agentilor microbieni
de la nivelul plagilor accidentale sau chirurgicale.
= metoda curativa

Poate sa fie :
♣ Generala:
→ sistemica (interna). Se poate realiza cu antibiotice
4
 ♣ Locala:
Cu substante care trebuie sa fie:
- solubile + stabile
- neiritative
- bactericide
Se poate face cu mai multe tipuri de substante:
Iodul - tinctura (iod dizolvat in alcool)
- betadina
Alcool - f bun dizolvant de membrana
Clor: - hipoclorit Na
- cloramina - Javel
- clorhexidina +
- alcool izopropilic
Oxigen: - apa oxigenata (H2O2)
- acid boric
- permanganat de K
Alte: mercur, bromocet

DEZINFECTIA:
= sterilizare prin agenti chimici