CURS 5.

LUCRUL IN ECHIPA

Definiti lucrul la patru maini. Cerinte de baza.

Stil de lucru în care medicul aşezat pe scaun este asistat permanent de o asistentă specializată,
aşezată şi ea şi care urmăreşte actul operator, cunoaşte foarte bine etapele de tratament şi poate
anticipa toate nevoile medicului, preluând mare parte din grijile acestuia. Asistenta are
responsabilităţi crescute. Necesită exerciţiu şi antrenament pentru formarea echipei medic-asistentă

Cerinte de baza

- Cabinet special conceput şi dotat corespunzător

- Asistentă bine instruită pentru lucrul în echipă

- Posturi şi poziţii corespunzătoare de lucru

- Planificarea şedinţelor de tratament

- Formarea unor stereotipii de lucru în echipa

Avantajele lucrului in echipa

Creşte eficienţa muncii echipei permiţând medicului să-şi folosească la maxim abilităţile sale şi să
se concentreze exclusiv asupra calităţii actului operator, în timp ce asistenta preia o parte din
sarcinile mai simple

- Permite economia de timp şi mişcare în cursul actului operator printr-o bună organizare

- Reduce oboseala fizică şi psihică a medicului

- Oferă mai mult comfort fizic şi psihic pacientului

Principii de lucru

ECONOMIA MIŞCĂRII – modul în care poate fi conservată energia şi redusă încordarea corpului
prin modificarea mişcărilor specifice

• reducerea instrumentelor folosite pentru o procedură,

• poziţionarea instrumentelor pe măsuţă sau în cutie în ordinea folosirii,

• aşezarea echipei operatorii cât mai aproape de pacient,

• folosirea de scaune ce asigură o postură corectă medicului şi asistentei,

• asigurarea spaţiului de lucru la 1-2 cm sub cot,

• reducerea mişcărilor ochilor,

 • reducerea numărului şi duratei mişcărilor,

• folosirea de mişcări continue şi line, se evită cele în zig-zag.

CLASIFICAREA MIŞCĂRILOR

ZONE DE ACTIVITATE - fiecare membru al echipei trebuie să aibă grije să

nu interfere cu zona care nu îi aparţine,

POZIŢIA OPERATORULUI

• sprijinul spatelui şi al picioarelor,

• folosirea unui braţ de sprijin pentru poziţionarea antebraţului,

• coatele lângă corp,

• ochii fixaţi pe câmpul operator,

 evitarea mişcărilor bruşte şi nefiziologice(răsuciri,aplecarea spre spate)

POZIŢIA ASISTENTEI

 scaunul poziţionat cât mai aproape de scaunul pacientului,

• coapsele asistentei paralele cu cu axul lung al corpului pacientului,

• tălpile pe podea sau pe rama scaunului,

• dulapul mobil direct în faţa genunchilor,

• când stă jos nivelul ochilor asistentei trebuie să fie mai sus cu 10 – 15 cm decât nivelul ochilor
medicului (chiar mai sus când se lucrează la mandibulă),

• evitarea apucării şi menţinerii forţate a instrumentelor,

• evitarea întinderii şi rotării toracelui.

RESPONSABILITĂŢI SI REGULI LUCRUL LA PATRU MAINI:

ECHIPA - fiţi atenţi la nevoile celuilalt,

- adoptaţi o rutină standard pentru procedurile dentare de bază,

- faceţi schimbările necesare de postură pentru a reduce încordarea,

- observaţi mişcările pacientului şi recunoaşteţi situaţiile când e

necesară rearanjarea acestuia,
 - mutaţi instrumentele doar în zona de transfer

MEDIC DENTIST/ OPERATOR – stabiliţi un semnal prin care să se înţeleagă nevoia de schimbare a
instrumentului,

- menţineţi poziţia de lucru înăuntrul zonei proprii.

REGULI DE TRANSFER:

- privirea se menţine doar pe câmpul operator,

- mişcările mâinii şi a braţului se limitează la zona de transfer,

- se evită întoarcerile şi rotirile pentru a ajunge la instrumente,

- schimbarea instrumentelor se face doar în zona de transfer,

- transferul instrumentelor şi chiar schimbarea frezelor sunt în sarcina asistentei.

ASISTENTA DENTARĂ Responsabilitati

- înţelege nevoile pacientului, a medicului,

- cunoaşte desfăşurarea fiecărei proceduri,

- menţine câmpul uscat, ajută la depărtarea părţilor moi.

Să cunoască protocolul de lucru pentru a putea anticipa intenţiile medicului şi necesarul de instrumentar
şi materiale.

- să aibă pregătite, să servească şi să schimbe instrumentele

- să aibă pregătite, să prepare şi să servească materialele

- să manevreze lampa unitului asigurând o iluminare corespunzătore indiferent de poziţia medicului şi a

capului pacientului şi eventualele modificări ale acestora

- îndepărtarea părţilor moi (obraji, buze, limbă) pentru protecţia lor , acces şi vizibilitate bună asupra
câmpului operator

- spălarea şi uscarea câmpului operator

- evacuarea fluidelor prin aspiraţie

- ajută medicul la toate solicitările acestuia

REGULI DE TRANSFER

- asistenta anticipează nevoile operatorului,

- în timpul transferului capătul activ al instrumentului se poziţionează în funcţie de zona pe care

se lucrează,

- schimbul de instrumente se face doar în zona de transfer,

- instrumentele se curăţă de reziduri înainte de a fi repuse pe masă,

- instrumentele şi materialele se aşează în ordinea folosirii lor,

Cercul de lucru : centrul la nivelul cavităţii orale şi raza de 50 cm.

cadran de ceas cu ora 12 la nivelul vertexului pacientului

Ora 9-13 – zona operatorului

Ora 13- 14- zona statică ( instrumentar)

Ora 14-16- zona asistentei

Ora 16- 9- zonă transfer între operator şi asistentă

Pregatirea actului operator

Protocolul de lucru : listă ca cuprinde toate cele necesare manoperei ce urmează a fi efectuată.

 Întocmit de medic, respectat de asistentă.

 Dulăpiorul mobil
 Aparatura necesară

Setul de instrumente

 Tavită cu capac , pregătită din timp si sterilizată ca întreg.

 Are componenţă specifică unui act operator.
 Conţine instrumente şi accesorii ce se pot steriliza împreună.

Caracteristici :

- conţine instrumentele strict necesare (selectare)

- instumentele se aşează în ordinea folosirii , de la stânga la dreapta ( aranjare )

-partea activă a instrumentelor e orientată spre asistentă

( economia de mişcare)