Diagnostice de nursing acceptate

(de Asociatia Nord Americana deDiagnostic in Nursing)

Diagnosticul in nursing este in continua perfectionare si
dezvoltare.Universitatea Iowa a depus o munca asidua de
perfectionare, extindere, validare si clasificare taxonomica NANDA,
denumit diagnosticul de nursing si clasificarea lui (NDEC).

Activitatea, impotenta functionala

Activitatea, risc pentru impotenta functionala
Capacitate de adaptare,intracranian, scazuta
Acomodarea, astenia
Eliberarea cailor respiratorii, ineficienta
Anxietatea
Aspiratie, risc pentru aspiratie
Absenta reflexelor, risc pentru absenta reflexelor
Tulburarea imaginii sinelui
Temperatura corpului, riscuri pentru tulburari termice
Alaptarea, eficienta
Alaptarea, intrerupta
Tulburari ale respiratiei, ineficienta
Debit cardiac, diminuat
Suprasolicitare
Risc pentru suprasolicitare
Comunicare, tulburari de vorbire
Adaptare la stres, ineficienta
Confuzie, acuta
Confuzie, cronica
Constipatie
Constipatie, colonica
Constipatie, perceputa
Constipatie, risc pentru constipatie
Adaptarea psihofizica, defensiva
Adaptarea psihofizica, ineficienta individua
Frica de moarte, anxietate
Conflict decizional (specificat)
Negare, ineficienta
Dentitie, alterata
Diaree
Comportament dezorganizat infantil
Risc pentru comportament dezorganizat infantil
Risc pentru sindrom functional
Deficit al activitatii
Disreflexie
Tulburari ale campului energetic
Adaptare psihofizica familiala:compromisa, ineficienta
Adaptare psihofizica familiala:neuromotorie, ineficienta
Adaptare psihofizica familiala: risc potential pentru crestere
Proces familial: alcoolism, alterate
Proces familial, alterat
Fatigabilitate
Frica
Deficit al volumului de fluide
Risc pentru deficit al volumului fluidelor
Exces de volum al fluidelor
Risc pentru tulburari ale balantei fluidelor
Schimburile gazoase, tulburari
Depresie, anticipata
Depresie, disfunctionala
Alterarea cresterii si dezvoltarii
Alterarea starii de sanatate
Comportament de om bolnav(specificat)
Lipsa de speranta
Hipertermia
Hipotermia
Sindrom de inadaptare la mediul inconjurator
Incontinenta, vezicala
Incontinenta, functoinala renala
Incontinenta, reflex urinar
Incontinenta, stress
Incontinenta, totala
Incontinenta, impuls
Incontinenta, risc pentru reflex urinar
Tulburari ale alimentatiei infantile, ineficienta
Infectie, risc pentru infectie
Leziune, risc pentru leziune
Tulburari ale constientei(specificat)
Alergie la latex
Risc de alergie la latex
Singuratate, risc pentru singuratate
Memorie, tulburari ale memoriei
Greata
Necomplianta(specificat)
Nutritie, alterata:greutate scazuta fata de normal
Nutritie, alterata: Greutate crescuta fata de normal
Nutritie, alterata:tendinta la greutate crescuta fata de normal
Mucoasa orala, alterata
Comportament infantil, tendinta la agitatie
DurereDurere, cronica
Atasament al copilului/adultului, risc de alterare
Conflict parental
Disfunctie neurovasculara periferica, risc pentru aparitia ei
Tulburari ale identitatii personale
Mobilitate fizica, alterata
Intoxicatie, risc pentru aparitia ei
Sindrom post traumatic
Sindrom post traumatic, risc de aparitie
Slabiciune
Imunitate, alterata
Sindrom posttraumatic dupa viol
Sindrom posttraumatic dupa viol, complicatii
Sindrom posttraumatic dupa viol, reactie de interiorizare
Deficit de autoingrijire
Deficit de baie/igiena
Deficit de alimentatie
Deficit de imbracat
Deficit in mersul la toaleta
Automutilare, risc de aparitie
Alterari ale senzoriului/perceptiilor(specificat)(vizual,
auditiv, kinestezic, gustativ,tactil, olfactiv)
Disfunctii sexuale
Sexualitate, alterata
Integritate cutanata, risc de leziune
Integritate cutanata, necorespunzatoare
Tulburari ale ritmului de somn
Interactiune sociala, necorespunzatoare
Izolare sociala
Suferinta, cronica
Sufocare, risc de aparitie
Salivatie,necorespunzatoare
Regim terapeutic, management ineficient
Regim terapeutic, in comunitate, management ineficient
Regim terapeutic: in familie, ineficient condus
Regim terapeutic: individual, impropriu condus
Termoreglarea, improprie
Alterarea procesului de gandire
Integritate tisulara, improprie
Perfuzie tisulare alterata(specificarea tipului) (renala,
cerebrala,cardiopulmonara, gastrointestinala, periferica)

Traumatism, risc de aparitie

Neglijare
Eliminare urinara, alterata
Retentie urinara
Ventilatia, inabilitatea unei respiratii spontane
Tulburari ale respiratiei la intreruperea ventilatorului
Violenta, risc de aparitie: autoviolenta sau indreptata asupra altora

PENTRU NOI LA ACEST MOMENT DIAGNOSTICELE

NANDA SUNT PROBLEMA DIN PES SI BINEINTELES CA LE
PUTETI FOLOSI.

Iar dacă ce facem la momentul acesta vi se pare complicat (PES)

ia priviti mai jos!

Diagnosticele actuale (prezente) de nursing sunt singurele diagnostice de

ingrijire redactate sub forma unui enunt compus din trei elemente distincte.

Primul elemente este reprezentat de diagnosticul de ingrijire, al doilea este

reprezentat de factorii cauzali (etiologici), introdusi prin formula de
legatura “determinat/cauzat de”, iar al treilea element este reprezentat
de manifestarile clinicemajore sau minore, subiective sau obiective care sustin
diagnosticul formulat, fiind introduse prin elementul de legatura “manifestat
prin”, urmat de enuntul acestor manifestari (fie in termenii unor argumente
clinice, fie sub forma direct exprimata de catre pacient).

Exemple de formulari ale enuntului diagnosticului actual de ingrijire

compus din trei parti sunt urmatoarele:
“Anxietate determinata de evolutia impredictibila a episoadelor de astm bronsic
manifestata prin afirmatii de tipul “ma tem ca nu voi mai putea respira de loc”,
“ma tem ca am sa mor”;

“Incontinenta urinara cauzata de diminuarea volumului vezical manifestata prin

urinare frecventa si pierderea controlului sfincterian”

“Scaderea capacitatii de efort cauzata de insuficienta de pompa a inimii

manifestata prin dispnee la eforturi fizice mici, fatigabilitate si astenie
musculara”

“Absenta compliantei la regimul alimentar hipoglucidic cauzata de neintelegerea

ratiunii acestuia in diabetul zaharat manifestata prin consumul de dulceata,
ciocolata si prajituri”

“Absenta compliantei la tratamentul medicamentos antihipertensiv prescris

cauzata de lipsa mijloacelor financiare manifestata prin intreruperea
tratamentului”

“Absenta compliantei la tratamentul antihipertensiv cu betablocante cauzata de

aparitia unor efecte secundare medicamentoase manifestate prin impotenta
sexuala”

“Depresie psihica cauzata de modificarea imaginii de sine dupa interventia

chirurgicala de histerectomie totala manifestata prin afirmatia “nu mai sunt
femeie” “

Formularea cat mai precisa, mai detaliata si mai specifica a problemelor

actuale de ingrijire constatate la pacient asigura o transmitere
corecta a informatiilor intre asistentele medicale si ofera premisele
elaborarii unui plan de ingrijire cat mai adecvat si individualizat
pacientului.