Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Curs 4
Curs 4
Etapa de formare
Etapele eritropoiezei:
1. Multiplicarea si maturarea precursorilor eritrocitari (celule progenitoare eritroide)
2. Expulzia nucleului – in stadiul de transformare a eritroblastului oxifil in reticulocit
(reticulocit= celula rosie tanara)
3. Eritrodiabaza – defineste trecerea in circulatie a eritrocitelor noi (din maduva)
o Celula anucleata
Reglarea eritropoiezei:
- Sunt necesare niste substante reglatoare: eritropoietina
o Eritropoietina (EPO) = importanta in anemii
o Este sintetizata de aparatul juxtaglomerular renal de la proeritropoietina
- In sange exista o proteina plasmatica (globulina) numita eritropoietinogen. Asupra sa
actioneaza proeritropoietina renala si o scindeaza rezultand eritropoietina
(eritropoietinogen= forma inactiva a eritropoietinei)
- Productia de proeritropoietina renala depinde de concentratia tisulara a oxigenului
o Hipoxia -> efect stimulator
o Hiperoxi -> efect inhibitor
Alti factori:
- IL3= interleukina 3 -> produsa de limfocitele T. Actiune: proliferarea, diferentierea,
maturarea precursorilor eritrocitarei
- Factori de stimulare ale coloniilor de granulocite si macrofage (GM-CFS=
Granulocyte-Monocyte Colony Stimulating Factor). Ex: citokina- care stimuleaza
cresterea coloniilor BFU-E, CFU-GM, CFU-Meg. Surse: limfocitele T, celule
endoteliale, fibroblasti
Variatii:
- De nr:
o Mai multe= poliglobulie
o Mai putine= anemie
- De forma
CURS 4 FIZIOLOGIE
o Ovale= ovalocite
o Neregulate, bizare= poikilocite
o Sferice= sferocite
o In secera= drepanocite
o Cu excrescente= acantocite etc
Toate aceste forme= forme patologice
- De dimensiuni (normale= normocite)
o Mai mici= microcite
o Mai mari= macrocite
o Foarte mari = megalocite
o Diametru mare, grosime mica= platicite
- De culoare
o Slab colorate= hipocrome
o Intens = hipercrome
o Pe acelasi frotiu exista toate variantele de culoare= anizocromie
Proprietatile eritrocitelor
1. Plasticitatea/ deformabilitatea
= proprietatea de a trece prin capilare cu diametrul mai mic decat cel eritrocitar
2. Agregarea eritrocitara (plachetara)
= proprietatea de a se deplasa grupat (in fisicuri, trenuri de eritrocite), despartite prin
boluri de plasma (la nivelul capilarelor cu diametrul mai mare de 10-12)
3. Rezistenta globulara (RG)
= capacitatea eritrocitelor de a rezista la diferite agresiuni mecanice, osmotice, chimice
fara a se produce hemoliza
- RG min (hemoliza incipienta, discreta)= 0,40-0,44 g% NaCl
- RG max (hemoliza totala)= 0,32-0,28 g% NaCl
4. Sedimentarea
= proprietatea eritrocitelor lasate in rapaus de a sedimenta in virtutea gravitatiei
- Se va vizualiza daca sangee a fost recoltat pe anticoagulant
- Aceasta proprietate sta la baza testului VSH
Hematiile sedimenteaza datorita faptului ca au greutatea specifica (densitatea) cea mai
mare ( = 1090)
Valori normale la VSH Femei: 1-10 mm/h
Barbati: 2-13 mm/h
Nou-nascut: 0,5-1 mm/h
Tendinta naturala a eritrocitelor de a sedimenta este influentata de factorii:
o Circulatia sanguina
o Incarcatura electrica a componentilor sanguini
o Nr de eritrocite
o Fribrinogenul plasmatic
5. Scintilatia
= proprietatea eritrocitelor de a reflecta razele de lumina ca rezultat al indicilor de
refractie ai constituentilor membranari
- Vizibila la examinarea cu microscopul optic
6. Permeabilitateamembranara selectiva
- Pot trece: gazele, ionii, apa (pompele ionice asigura permeabilitatea selectiva a ionilor)
- NU trec: proteine, Hb