Facultatea de Medicină

Numărarea
trombocitelor, timpii de
coagulare

Fiziologie, anul I

Lucrare practică.

Pentru uz intern
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
 eritrocite
(hematii)

trombocite

leucocite

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Morfologie.
-
Diametru de 2-3 µm.

3 zone distincte funcțional:- zona periferică (adeziune, pseudopode

- zona sol-gel (partea contractilă).
- zona organitelor (secretor).

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Compoziție.

Glucide 1.9%, proteine 12%, lipide 3%.

Periferic: microtubuli cu actină și miozină.

2 tipuri de granule: dense (conțin ADP și serotonină)

cu conținut proteic biologic activ

Conținut proteic: trombostenină, factori procoagulanți,

fibrinogen.

Lipide: factorul 3 plachetar (fosfolipid) cu rol în activarea

tromboplastinei.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

ROLURILE TROMBOCITELOR

• asigura integritatea peretilor vasculari

• adera de suprafete rugoase
• fagociteaza complexe antigen – anticorp
• concentreaza si elibereaza, la nevoie, anumite substante :
noradrenalina, serotonina, si tromboxanul A2 (substante
vasoconstrictoare)
• au rol in hemostaza si coagulare
• au rol in retractia cheagului

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 Funcţiile hemostatice ale T sunt îndeplinite datorită proprietăţilor
funcţionale specifice ale acestor elemente :
— adezivitatea — proprietatea T de a adera de suprafeţele lezate ;
— aglutinarea — proprietatea T de a forma între ele conglomerate ;
— metamorfoza vâscoasă — proprietatea T de a se autoliza ;
— funcţia de eliberare a factorilor trombocitari şi a unor substanţe active
(histamină, fosfolipide, trombostenină, serotonină, ADP) transportate de
trombocite.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

MATERIALE NECESARE
– hemocitometru,
– pipetă de diluție pentru leucocite (Figura 7),
– soluție de diluție (soluție Dameshek: clorhidrat de
cocaină 3 g, clorură de sodiu
0,2 g, apă distilată ad 100 ml)
– microscop optic cu obiectiv de 10x.
– pentru recoltarea sângelui: tampoane de vată, alcool,
ace sterile, mănuși de unică folosință.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
Pipetele de diluție (pipete Potain) sunt pipete capilare (foarte subțiri) care au o cameră
de amestecare (omogenizare). În camera de amestecare se găsește o perlă de culoare
albă în cazul pipetei pentru leucocite, eozinofile și trombocite.

Pe porțiunea capilară a pipetei se află gradațiile pentru 0,5 și 1 μl, iar deasupra camerei
de amestecare se află o gradație pentru 11 μl pe pipeta pentru leucocite.
La extremitatea superioară a pipetei este atașat un tub de cauciuc prevăzut cu o piesă
bucală.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

METODA DE LUCRU
Curățați hemocitometrul și lamela de sticlă cu o bucată de vată îmbibată cu alcool și
lăsați să se usuce. Pregătiți hemocitometrul prin așezarea lamelei pe lamă.

- Curățați vârful degetului cu vată îmbibată cu alcool. Lăsați degetul să se usuce. Folosind
un ac steril, de unică folosință, faceți rapid o singură puncție la vârful degetului curățat
(țineți‐l ferm între police și index), suficient de adâncă încât sângele să curgă liber din
rană. Ștergeți cu vată prima picătură de sânge. După ce s‐a format a doua picătură, se
aspiră în pipetă. Nu aspirați până când nu s‐a format o picătură suficient de mare
deoarece aceste pipete au un lumen foarte îngust și sângele coagulează extrem de
repede în interior. Nu stoarceţi degetul!

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Se așează vârful în picătura de sânge. Aspirați, folosind piesa bucală, o coloană
continuă de sânge în pipetă până la gradația 0,5 a pipetei. Ștergeți excesul de sânge de
pe vârful pipetei. Introduceți vârful pipetei în soluția de diluție pentru hematii (soluția
Dameshek); menținând pipeta în poziție verticala, aspirați soluție de diluție exact până la
gradația 11. Diluția ar trebui făcută foarte repede și precis pentru a evita coagularea
sângelui și pentru a asigura precizia. Astfel se obține o diluție de 20 de ori (volumul din
camera de numărare este 11 μl–1 μl=10 μl, conținând 0,5 μl sânge).
Acoperiți capetele pipetei cu policele și degetul mijlociu și agitați timp de 5 minute.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Aruncați primele două picături din pipetă (provin din porțiunea capilară a pitei și conțin
doar soluție de diluție) și cu a treia picătură umpleți hemocitometrul: lăsați picătura să
cadă în apropierea lamelei și camera de numărare se va umple prin capilaritate. Lichidul
în exces va curge în șanțuri. Așteptați 20 de minute pentru lizarea completă a celorlalte
celule sanguine.
Așezați hemocitometrul la microscopul optic și examinați proba cu obiectivul cu putere
mică (10 x) și în lumină scăzută. Numărați trombocitele în 100 de dreptunghiuri
consecutive, luând în considerare celulele aflate în interiorul pătratului și pe două din
laturile acestuia.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
REZULTATE
Raportați numărul de trombocite ca celule/mm3. Întâi trebuie calculată media numărului
de trombocite într‐un dreptunghi: N (numărul total de trombocite numărate)/100
(numărul de dreptunghiuri – NrD). Aceasta trebuie raportată la volumul (V)
corespunzător unui dreptunghi: aria*înălțimea (A*Î) camerei. În final, rezultatele trebuie
corectate pentru diluția sângelui (D).

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
INTERPRETAREA REZULTATELOR
Valori normale:
– 150000‐300000/mm3
Valori crescute – trombocitoză:
– boli ale măduvei osoase
Valori scăzute – trombocitopenie:
– boli autoimune, medicație, idiopatică

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Facultatea de Medicină

Hemostaza. Timpii de
coagulare.

Fiziologie. anul I.

Lucrarea practică.

Pentru uz intern
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
EXPLORAREA HEMOSTAZEI

Hemostaza este un proces complex prin care se poate opri o sângerare (hemoragie).
Aceasta cuprinde mai multe etape:
– vasoconstricția locală;
– blocarea mecanică a leziunii vasculare prin crearea dopului plachetar;
– coagularea: formarea cheagului sanguin, datorită rețelei de fibrină;
– retracția cheagului și dizolvarea ulterioară a acestuia (fibrinoliza).

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

HEMOSTAZA SI HEMORAGIA

Hemoragia reprezinta extravazarea de sange din arborele circulator.

Ca urmare, organismul genereaza :
• reactii generale – tahicardie, tahipnee, vasoconstrictie generala
( toate sunt date de activarea sistemului nervos simpatic )
• reactii locale – se manifesta la locul hemoragiei
(hemostaza = totalitatea proceselor fiziologice care duc la acoperirea
unei brese vasculare )

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Hemostaza reprezintă totalitatea mecanismelor care intervin în oprirea sângerarii.

Ea se desfăşoară în trei timpi:

1.Timpul vasculo-plachetar (hemostaza primară sau temporară).

2.Timpul plasmatic (coagularea sângelui).

3.Timpul trombodinamic (retracţia cheagului şi fibrinoliza)

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 1.TIMPUL VASCULO-PLACHETAR
( Hemostaza primară )
- Începe odată cu lezarea vasului.
- Prima reacţie constă în vasoconstricţia peretelui acestuia, produsă atât reflex cât şi sub
acţiunea serotoninei.

- Urmează aderarea trombocitelcr la nivelul plăgii, aglutinarea şi metamorfoza vâscoasă a

acestora, cu formarea unui trombus alb trombocitar care astupă temporar vasul şi duce la
oprirea sângerarii în 2-4 minute.

- Acest timp se prelungeşte în afecţiuni vasculare sau trombocitare

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 2. TIMPUL PLASMATIC
(coagularea sangelui )

-Coagularea sângelui este un proces fizico-chimic complex de transformare a sângelui din

stare lichidă în stare de gel, prin trecerea fibrinogenului din forma solubilă, într-o reţea
insolubilă de fibrină.
-Încă din prima fază a hemostazei are loc eliberarea din trombocite a unor factori de
coagulare. Tot în timpul hemostazei primare se produce activarea factorilor plasmatici.

Factorii coagulării :
— factori plasmatici ;
— factori plachetari ;
— factori tisulari.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

3. TIMPUL TROMBODINAMIC AL HEMOSTAZEI

După coagulare are loc sub acţiunea trombosteninei plachetare, un

proces de retracţie a cheagului. Din cheag este expulzat un lichid gălbui
numit ser. Serul este plasma fără fibrinogen şi protrombina care s-au
consumat în procesul de coagulare. Retracţia cheagului durează 2—24
ore.
După retracţie, cheagul suferă treptat un proces de topire numit
fibrinoliză. Aceasta se datoreşte unei enzime proteolitice, plasmina
(fibrinolizina), activată şi ea în timpul coagulării. Fibrinoliză are drept
efect îndepărtarea cheagului şi desobstruarea vasului prin care se poate
relua circulaţia. În felul acesta au fost indepărtate toate consecinţele
lezării vasului

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

a) Factorii plasmatici ai coagulării

F.I.= fibrinogenul, proteină care, în procesul coagulării se transformă în fibrină insolubilă ;

F.II = protrombina, globulină plasmatică fabricată de ficat în prezenţa vitaminei K. În procesul
coagulării se transformă în trombină ;
F.III = tromboplastina, este un complex enzimatic lipoproteic ce apare în procesul coagulării. Există
două tromboplastine : tromboplastina plasmatică sau intrinsecă şi tromboplastina tisulară sau
extrinsecă.
F.IV = Ionii de calciu (Ca++) sunt indispensabili coagulării. Ei intervin în toate fazele. Blocarea Ca++ cu
ajutorul citratului de sodiu împiedică coagularea.
Factorii V, VI, VII accelerează formarea tromboplastinelor.
F.VIII = factorul antihemofilic A este o globulină plasmatică ce intră în componenţa F.III intrinsec. În
lipsa acestui factor se produce o boală gravă numită hemofilia A.

F.IX = factorul antihemofilic B are acelaşi rol cu al F.VIII. Lipsa lui provoacă hemofilia B.
F.X = factorii Stuart-Prower este principalul component al ambelor tromboplastine.
F.XI = factorul antihemofilic C este alt precursor al tromboplactinei intrinseci.
F.XII = factorul de contact (factorul Hageman) este o proteină plasmatică ce se găseşte sub formă
inactivă şi se activează la contactul cu suprafeţele lezate şi cu fibrele de colagen. Acest factor iniţiază
coagularea sângelui.
F.XIII = factorul stabilizant al fibrinei (F.S.F.) este o proteină care intervine în stabilizarea reţelei de
fibrină, aceasta devenind insolubilă în uree.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 b ) Factorii trombocitari al coagulării
- se notează cu cifre arabe.
- cei mai importanţi sunt :
— F.3. factor tromboplastic, component al tromboplastinei intrinseci ;
— F.4 - antiheparina plachetară, se opune acţiunii anticoagulante a
heparinei ;
- F. 5 – serotonina
— F.7 - trombostenina, proteină cu proprietăţi enzimatice şi
contractile, cu rol în retracţia cheagului.
Toţi aceşti factori sunt eliberaţi de trombocite, la începutul hemostazei.

c ) Factorii tisulari ai coagulării

- sunt reprezentaţi de o substanţă lipoproteică numită tromboplastina
extrinsecă sau tisulară inactivă.
În procesul coagulării ea se activează sub influenţa F.VII şi a Ca++.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 DINAMICA PROCESULUI DE COAGULARE

Coagularea sângelui se desfăşoară în trei faze :

— faza I — formarea tromboplastinei : are loc pe două căi, extrinsecă şi
intrinsecă. Aceasta este faza cea mai laborioasă şi durează cel mai mult, 4 -
8 minute ;
— faza a Il-a — formarea trombinei : durează 10 s ; trom­boplastina
transforma protrombina în trombină ;
— faza a IlI-a — formarea fibrinei : durează 1 - 2 s. Trombina desface, din
fibrinogen, nişte monomeri de fibrină, care se polimerizează spontan dând
reţeaua de fibrină ce devine insolubilă sub acţiunea F.XIII. În ochiurile
reţelei de fibrină se fixează elementele figurate şi hemoragia se opreşte.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
 Cele două căi ale coagulării sângelui
Cele două căi ale coagulării sângelui
Coagularea sângelui urmează 2 căi
- calea intrinsecă.
- calea extrinsecă.
De la factorul la X-lea coagularea urmează o cale comună.

• Calea intrinsecă
Calea intrinsecă este mai lungă, fiind determinată numai de factorii
plasmatici. Ea este declanşată de contactul cu fibrele de colagen şi de alţi
factori nelezionali. Această cale este importantă prin faptul că declanşează
fibrinoliza.

• Calea extrinsecă
Calea extrinsecă este mai scurtă şi mai promptă, fiind declanşată de
leziuni, prin intervenţia tromboplastinei tisulare (TT sau factorul III).

• Calea intrinsecă şi calea extrinsecă Cele două căi ale coagulării pot fi
despărţite doar la modul teoretic, ele desfăşurându-se simultan şi
întrepătruns. Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
TIMPUL DE SÂNGERARE (TS)

MATERIALE NECESARE
– hârtie de filtru,
– cronometru (ceas),
– materiale necesare colectării probei de sânge: tampoane de vată, alcool
sanitar, ace sterile, mănuși de unică folosință.

Curățați vârful degetului ce urmează a fi folosit pentru prelevarea de sânge cu un

tampon de vată îmbibat în alcool sanitar (se utilizează de obicei fața palmară a falangei
distale a degetului III). Lăsați zona curățată să se usuce liber. Folosind un ac de unică
folosință , efectuați rapid o singură puncționare la nivelul degetului pregătit în prealabil,
suficient de adâncă astfel încât să apară o sângerare spontană la nivelul înțepăturii.
Porniți cronometrul sincron cu momentul înțepării degetului.
Cu mișcări fine, verificați momentul în care sângerarea de oprește prin tamponarea
locului de puncție cu hârtia de filtru (manevra se repetă la fiecare 20 de secunde).
REZULTATE
Opriți cronometrul și notați momentul în care hârtia de filtru nu mai prezintă pete de
sânge la atingerea degetului. Valoarea obținută, exprimată în minute și secunde,
reprezintă timpul de sângerare.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Valori normale:
– 2‐4 min
Valori patologice:
– timpul de sângerare prelungit se înregistrează în trombocitopatii (trombocite
cu funcție alterată) sau în tulburări de contractilitate vasculară.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Timpul de sângerare (TS) este crescut în:

-trombocitopenie
-anomalii de funcție a trombocitelor (boala Bernard-Soulier, boala Ganzmann,
boala von Willebrand)
-anomalii dobândite în urma tratamentelor medicamentoase cu aspirină sau
antiinflamatoare
-uremie
-boli mieloproliferative
-boli rare a peretelui capilarelor.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
 TIMPUL GLOBAL DE COAGULARE (TC)

Cascada coagulării, prin cele două căi specifice (calea intrinsecă și calea intrinsecă)
poate fi investigat măsurând timpi parțiali de coagulare sau timpul global de coagulare.

Timpul global de coagulare măsoară intervalul între debutul activării cascadei

coagulării și momentul formării filamentelor insolubile de fibrină.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

MATERIALE NECESARE
– sticlă de ceas (suport convex de sticlă) acoperit cu parafină,
– baghetă de sticlă cu vârf ascuțit,
– cronometru (ceas),
– materiale necesare colectării probei de sânge: tampoane de vată, alcool
sanitar, ace sterile, mănuși de unică folosință.

METODA DE LUCRU.

Curățați vârful degetului ce urmează a fi folosit pentru prelevarea de sânge cu un

tampon de vată îmbibat în alcool sanitar (se utilizează de obicei fața palmară a falangei
distale a degetului III). Lăsați zona curățată să se usuce liber. Folosind un ac de unică
folosință , efectuați rapid o singură puncționare la nivelul degetului pregătit în prealabil,
suficient de adâncă astfel încât să apară o sângerare spontană la nivelul înțepăturii.
Porniți cronometrul sincron cu momentul înțepării degetului.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

REZULTATE
Opriți cronometrul și notați momentul în care filamentele subțiri de fibrină s‐au format
(o rețea de fibrină la care au aderat celulele sangvine ).Valoarea obținută, exprimată în
minute și secunde, reprezintă timpul global de coagulare.

INTERPRETAREA REZULTATELOR
Valori normale:
– 4‐8 min
– un timp de coagulare cu valoare normală nu exclude o tulburare de
hemostază!
Valori patologice:
– timpul de coagulare prelungit se înregistrează în caz de deficiențe a factorilor
de coagulare.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
TIMPII PARTIALI DE COAGULARE
Timpii parțiali de coagulare investighează etape izolate din cascada coagulării.

TIMPUL DE PROTROMBINĂ (PT) – TIMPUL QUICK.

Timpul de protrombină (PT) este un test utilizat pentru a ajuta la detectarea și

diagnosticarea unei tulburări de sângerare sau a unei tulburări de coagulare excesivă.
Un PT măsoară numărul de secunde necesare pentru formarea unui cheag în probele de
sânge ale unui pacient după adăugarea unor reactivi.

evaluează activitatea factorilor implicați pe calea extrinsecă și comună a coagulării.

TQ evaluează atât activitatea factorilor de coagulare dependenți de vitamina K, a
factorului V și a fibrinogenului, cât și funcția de sinteză proteică a ficatului, cu implicații
diagnostice și terapeutice. El măsoară timpul de formare al cheagului compact de
fibrină, după adăugarea tromboplastinei tisulare și calciului.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Timpul de Protrombină (PT) este testul cel mai comun utilizat pentru monitorizarea terapie
anticoagulante orale (warfarină). TQ/PT este sensibil la 3 din cei 4 factori de coagulare
dependenți de vitamina K;
-măsoară intervalul de timp scurs între activarea factorului
de coagulare VII și momentul formării rețelei de fibrină.
-Acest timp apreciază integritatea căii intrinseci, împreună cu calea comună a procesului
de coagulare.

- Metoda de lucru: La nivelul plasmei obținute prin centrifugare se adaugă un reactant

numit tromboplastină (un amestec de fosfolipide, factori tisulari și calciu), realizându‐se
astfel activarea căii extrinseci a procesului de coagulare. Se măsoară ulterior timpul
scurs până la formarea trombului. Rezultatul se exprimă în secunde.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Valorile intervalului de normalitate diferă între 10-12 secunde.
-Raportul protrombinic (PR) – indice de protrombină: reprezintă raportul dintre timpul
de protrombină calculat pentru un pacient și timpul de protrombină de control,
rezultatul fiind exprimat în procente.
Valorile normale: 85‐100%.

RECOMANDĂRI PENTRU DETERMINAREA TIMPULUI QUICK:

- epistaxis, gingivoragii, metroragii;
- disfibrinogenemii;
- monitorizarea funcției de sinteză proteică a ficatului;
- monitorizarea tratamentului cu anticoagulante orale de tip antivitamina K pentru stabilirea
dozei de anticoagulant;
- evaluarea căii extrinseci a coagulării;
- screening-ul deficitului de vitamina K;
- screening-ul preoperator al hemostazei.
- ca test de screening pentru diagnosticarea deficitului de factori de coagulare
(factorii I, II, V, VII, X);
- ca metodă de screening pentru diagnosticarea inhibitorilor coagulării;

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

INR- International Normalized Ratio-raport normalizat international.

-calculul INR este derivat din timpul de protrombină, care reprezintă timpul de
coagulare a unei plasme sărace în trombocite la adaos de calciu și tromboplastină
tisulară (reactiv care determină coagularea sângelui).
-s-a constatat că există o mare variabilitate în valoarea timpului de protrombină în
funcție de calitatea tromboplastinei folosite în laborator.
-s-a căutat standardizarea acestui test de coagulabilitate.

-astfel INR reprezintă valoarea indicelui de protrombină (raportul dintre timpul de

protrombină al pacientului și timpul de protrombină normal) ridicat la puterea
ISI (International Sensivity Index)- indice standardizat internațional care este atribuit
tromboplastinei tisulare folosite pentru determinarea timpului de protrombină.

-Valorile normale: 1; la pacienții cu tratament anticoagulant oral valoarea poate varia

între 2‐4.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Timpul de protrombină parțial activat (aPTT– activated partial thromboplastin time)

măsoară intervalul scurs între activarea factorului XII de coagulare și formarea cheagului
de sânge.
-Acest parametru apreciază integritatea căii intrinseci, împreună cu calea
comună a procesului de coagulare. Este utilizat în practica medicală pentru
monitorizarea tratamentului anticoagulant cu heparină.

-Heparina actioneaza prin intermediul a doi cofactori: antitrombina III (AT III) si un al
doilea cofactor al heparinei, care leaga numai 10% din trombina. Fixandu-se pe AT III,
heparina catalizeaza inactivarea factorilor X, XII, XI si IX. AT III este un anticoagulant
natural, si numai moleculele constituite ale heparinei se fixeaza pe AT III.

heparinele fracționate: au o intensă activitate anti-factor Xa.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Metoda de lucru: La nivelul plasmei obținute prin centrifugare se adaugă un reactant
specific ( amestec dintre un fosfolipid și un factor activator al căii intrinseci). Se măsoară
timpul scurs până la formarea trombului. Rezultatul se exprimă în secunde.
Valori normale: 25‐39 secunde.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.