Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
3.1. Culegerea de date (date subiecte, obiective) prin diverse metode: interviu (direct-indirect cu întrebări închise deschise), observaţie cercetare documente
medicale (foaia de observație clinică, trimiteri, scrisori medicale, reţete, etc.), discuţii cu echipele de îngrijire şi aparținătorii, examen fizic, ancheta epidemiologică
Manifestări de independență: pacientul conştient, mobilitate păstrată, comunicarea eficientă la nivel motor.
Probleme de dependență: alterarea integrității tegumentelor şi mucoaselor, potenţial de suprainfecție a leziunilor, potenţial de complicații respiratorii, digestive
nervoase, alterarea confortului psihic şi fizic, dezinteres fată de măsurile de igienă şi protecţie, deficit de autoîngrijire
Surse de dificultate: de ordin psihologic (stres, anxietate, de ordin social ( izolare, sărăcie) lipsa cunoașterii
3.3. Diagnosticul de îngrijire (nursing) = PES ( problema + sursa de dificultate + manifestarea de dependență)
Obiectivul nursing: specificitate, performantă, implicare, realism, observabilitate (cine, ce, ce se poate face, cum în ce măsură, când?) obiective pe termen lung,
mediu scurt.
Priorități de îngrijire: supravegherea funcțiilor vitale şi vegetative , profilaxia infecților, prevenirea complicațiilor.
3.4. Intervenții proprii (autonome) comunicare, hidratare, alimentare, igienă, mobilizare, profilaxie, educaţie
3.5. Intervenții delegate: pregătirea pentru investigații şi analize, administrarea tratamentului local şi general, administrarea serurilor imune, vaccinuri şi anatoxine
Obiective stabilite:
Realizate - manifestare de dependență absente sau ameliorate, satisfacția pacientului.
Mijloace terapeutice în bolile infectocontagioase: -antibiotice, grupul beta-lactamine: clasa peniciline, clasa cefalosporine.