DUCA ANDREI DATA:20.06.

2020

ANUL III A

INTERVENTII AUTONOME SI DELEGATE LA

PACIENTII CU BOLI PSIHICE

Bolnavii îngrijiţi în spitalele de psihiatrie nu sunt responsabili pentru atitudinea şi faptele lor,

de aceea comportamentul deosebit al acestor bolnavi trebuie să fie cunoscut de personalul

de îngrijire.

Interventii autonome si delegate:

- Trebuie să manifeste o atitudine de bunăvoinţă şi înţelegere faţă de pacient.

- Trebuie să respecte demnitatea umană a bolnavului psihic pentru a-i putea câştiga

încrederea.

- Trebuie să manifeste mult tact, răbdare, observaţie foarte atentă pentru a preveni

eventualele crize periculoase ale bolnavului.

- Încă de la prima internare va lua măsuri de preluare a obiectelor tăioase, briceag, brici,

lamă de ras, chibrituri, brichete etc.

- Cu ocazia dezbrăcării, îmbăierii bolnavului, asistenta trebuie să fie atentă la eventualele

subfuziuni sanguine, hematoame sau leziuni mai profunde de pe suprafaţa

tegumentelor, care puteau fi provocate de însuşi bolnavul sau să îl fi lezat în momente

de inconştienţă sau stare convulsivă.

- În afară de supravegherea obişnuită a funcţiilor somatice, obişnuite la toate secţiile de

spital, la secţiile de psihiatrie trebuie urmărit cu atenţie consumul cantităţilor de lichide,

modul de alimentaţie, ca şi funcţiile de evacuare, întrucât bolnavii, de multe ori, dau

informaţii eronate sau deloc.

- Tratamentul medicamentos aplicat la aceşti bolnavi poate să producă scăderea tensiunii

arteriale, tulburări de echilibru, ameţeli, mers greoi. Capacitatea lor de apărare contra

infecţiilor este mai scăzută, deci asistenta trebuie să supravegheze modul cum se

îmbracă atunci când părăsesc patul.

- La bolnavii trataţi cu inhibitori de monoaminooxidaze, se interzice consumul

extractelor de carne şi drojdie, peşte afumat şi sărat, vânatul şi trebuie atenţionaţi, ca

după externare să nu consume vin roşu sau bere, deoarece aceste medicamente au

interacţiuni periculoase cu aceste alimente determinând creşterea tensiunii arteriale cu

apariţia de hemoragii subarahnoidiene.

- Este foarte important ca bolnavii să fie serviţi numai cu doze unice de medicamente, pe

care le înghit în faţa asistentei şi dacă este posibil să se controleze cavitatea bucală a

bolnavului pentru a evita adunarea medicamentelor neconsumate cu scop de sinucidere.

- O grijă deosebită trebuie acordată păstrării medicamentelor din secţie, care nu pot fi

accesibile bolnavilor.

- Asistenta trebuie să supravegheze cu atenţie deosebită saloanele cu bolnavi agitaţi sau

cu tendinţă de sinucidere. Dacă bolnavul depresiv în mod brusc devine euforic, reflectă

faptul că intenţia de sinucidere s-a concretizat în conştiinţa lui.

- Asistenta răspunde pentru integritatea corporală a bolnavilor pe care-i îngrijeşte.

- În zilele de vizită se acordă o atenţie deosebită aparţinătorilor care, în neştiinţă de cauză

aduc bolnavilor lame de ras, curele de pantaloni, brichete, chibrituri, care, dacă nu sunt

descoperite din timp de personalul de îngrijire, pot avea efecte grave.

- Printre vizitatorii bolnavului psihic pot exista indivizi inconştienţi, rău intenţionaţi care,

profitând de starea de dezorientare a bolnavului, să le pretindă şi să obţină iscălituri pe

contracte sau alte acte antedatate, din care bolnavul sau familia lui poate avea prejudicii

materiale sau morale. Asistenta dacă observă astfel de intenţii sau insistenţe din partea

oricărei persoane, trebuie să le aducă la cunoştinţa medicului, iar până la sosirea

acestuia să interzică continuarea tratativelor.

- Stând în permanenţă cu bolnavul, asistenta poate şi trebuie să culeagă informaţii

privind comportamentul bolnavului, pe care le va comunica ulterior medicului.