Plan de ingrijire a unui pacient cu traumatism ocular si corp străin intraocular

Manifestări de dependenţă:
● durere din cauza prezentei corpilor străini, manifestată prin jenă, senzaţie de arsură.
● lăcrimare manifestată prin disconfort, prurit.
● anxietate din cauza tulburării de vedere, manifestată prin nelinişte, agitaţie.
● hemoftalmie din cauza lezării vaselor de sânge, manifestată prin fotofobie, jenă oculară.
● dificultate de a dormi şi a se odihni din cauza scurgerii umorii apoase, manifestată prin
ochi încercănaţi, oboseală.
● comunicare ineficienta la nivel senzorial-vizual din cauza scăderii acuităţii vizuale.
● cunoştinţe insuficiente din cauza lipsei de informaţii, curiozitate cu privire la afecţiunea
sa.
● risc de complicaţii.

obiective:
● să prezinte o diminuare a durerii.
● să nu mai lăcrimeze.
● să nu prezinte anxietate
● să nu mai prezinte hemoftalmie.
● să beneficieze de somn corespunzător calitativ şi cantitativ.
● să comunice eficient la nivel senzorial-vizual.
● să acumuleze noi cunoştinţe cu privire la afecţiunea sa.
● să nu prezinte risc de complicaţii.

intervenţii autonome:
● asigur repaus la pat în camera cu semiobscuritate.
● spăl cu apă din abundenţă ochiul pentru a îndepărta corpurile străine conjunctivale.
● încurajez pacientul spunându-i că este o afecţiune trecătoare.
● aplic pansament steril.
● îi asigur un mediu ferit de zgomot, aerisesc salonul.
● respect orele de somn ale pacientul.
planific pe cât posibil administrarea tratamentului în afara orelor de somn.
● explic scopul şi natura intervenţiei.
● cercetez posibilităţile bolnavului de a comunica.
● explorez nivelul de cunoştinţe a pacientului privind boala, modul de manifestare, măsuri
preventive şi curative, modul de participare la intervenţii şi la procesul de recuperare.
● motivez importanţa acumulării de noi cunoştinţe.
● educ pacientul să urmeze corect tratamentul local şi cel general.
● educ pacientul pentru a purta ochelari fumurii în timpul zilei, să evite întunericul, trecerile
bruşte de la temperaturi scăzute la căldură.
● verific dacă a înţeles corect mesajul.
● administrez medicaţia prescrisă de medic.
● măsor şi notez funcţiile vitale.
 ● recoltez sânge pentru examen de laborator.

intervenţii delegate:
● am măsurat şi notat funcţiile vitale :
T. A.=125/70 mmHg
R =18 resp./min
P=80 pulsaţii/min
T =36,8 °C
● am recoltat sânge şi urină pentru examene de laborator:
Hb =12,5g/dl
Ht=40%
Fibrinogen =300 mg/dl
TS=3 min.
TC=10 min
Glicemie = 80mg/dl
Calcemie =9.2mg/dl
Grup sanguin =A
Rh=pozitiv
Ex. sumar de urină = normal
● am însoţit pacientul şi am participat la efectuarea investigatiilor oftalmologice.
● am administrat medicaţia prescrisă.

evaluare:
● repaus fizic.
● evitarea frecării ochiului afectat şi a expunerii la razele violete timp îndelungat.
● spălarea ochiului cu ser fiziologic de 3 ori pe zi.
● protejarea ochilor.
● educarea pacientul cu privire la respectarea unor măsuri de precauţie.