Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CURBURILE ANTERO-POSTERIOARE.
Localizarea lordozelor este variata, dar cel mai des este intalnita in
regiunea lombara sau toraco-lombara si pot intalnii diverse forme clinice:
- Lordoza statica (de obicei profesionala) poate aparea in cazuri
patologice si este deosebit de suparatoare (displezie luxanta a
ambelor solduri, coxalgie, etc.). De asemenea se poate intalni la
femeile obişnuite sa poarte permanent incaltaminte cu tocuri inalte,
precum si la cifotici sau bolnavii cu pelvisul basculant posterior
(sacro-orizontalizat).
- Lordoza dinamica cu patologie neurologica diversa, distrofica sau
ca rezultat al dezechilibrului dintre flexorii si extensorii trunchiului
(exemplu: atoniile abdominale, rahitism, tumori, tulburari digestive).
- Lordoza fixa care apare in urmatoarele circumstante: la
adolescenti (lordoza dureroasa a adolescentilor, posttraumatic ca
rezultat a unei retractii fibroase post-inflamatorie sau
dezechilibrelor sacrococcigiene prin alunecari ale vertebrelor).
LORDOZA FIXA:
LORDOZA DINAMICA:
ANATOMIE PATOLOGICĂ
Gatul si capul raman pe verticala sau se inclina inainte pentru a
compensa curbura lordotica cervicala.
In regiunea lombara, bazinul prezinta o anteversie accentuata tinzand
sa se culce pe orizontala. Abdomenul proemina inainte, iar membrele
inferioare sunt intinse din genunchi sau cu genunchii in hiperextensie
(genum recurvatum).
Cu timpul hiperlordoza va avea repercursiuni asupra apofizelor
spinoase la care se vor produce leziuni de uzură.
Devine patologica cand curbura lordotica fiziologica este depasita ca
amplitudine sau cand este localizata in regiunea dorsala.
Dupa Vadervael, statul la verticala accentueaza curburile fiziologice
ale coloanei, scurtand spinalii, ei fiind muschii care lordozeaza si nu
greutatea corpului si slabiciunea axtensorilor. O cauza care determina
compensarea lordotica ar fi mobilitatea redusa in miscarea de abductie a
membrelor, -450 pentru articulatia coxo-femurala si 90 0 pentru articulatia
scapulo-humerala, iar depasirea acestor limite secaracterizeaza prin
lordoze.
Lordoza este la originea tuturor devierilor de coloana vertebrala
deoarece omul prin ridicarea sa la verticala, de la pozitia de patruped si
prin miscarea membrelor, pornind de la o amplitudine medie, nu face
altceva decat sa accentueze lordozele fiziologice.
Prin ridicarea la verticala, corpul trebuie sa-si gaseasca un echilibru
care nu se realizeaza atat contractia muschilor posteriori care ar fi
antagonisti ce trage corpul inainte:
- Abdomenul inainte (cifoza dorsala);
- Spatele inapoi (cifoza dorsala);
- Capul inainte (lordoza cervicala).
Pe de alta parte, miscarile de proiectuie anterioara a bratelor si de
extensie a coapselor peste o anumita limita, nu se poate face decat cu
compensare lordotica.
Muschii spinali, extensori ai coloanei vertebrale, am vazut ca produc
lordoza, in compensare - cifoza. Ei mai au si o actiune de rotatori si
flexori laterali (sistemul tranzversospinos), ai coloanei si deci pot
contribui si la formarea scoliozei de unde rezulta ca la originea deviatiilor
coloanei nu sunt decat lordoze.
S-a constatat ca spatiul popliteu al membrelor inferioare ar fi o a reia
concavitate posterioara impreuna cu celelalte doua: lombara si cervicala.
Incercand sa intindem picioarele din genunchi, din pozitia sezand, acest
lucru nu este posibil decat prin stergerea curburii lordotice, mai ales cea
lombara si invers cautand sa redresam curbura lombara, aceasta nu se
poate face decat indoind usor picioarele din genunchi.
S-a constatat ca lordoza este insotita de rotarea interna a membrelor
inferioare si superioare.
Se poate spune ca muschiul diafragmei in afara actiunii sale in
respiratie este un muschi lordozat daca tinem seama de insertiile lui pe
vertebrele 2, 3 şi chiar 4 lombare.
Accentuarea curburii lordotice prin anteversia bazinului este
posibilă în cazurile urmatoare:
- Atonia abdominalilor, in special al dreptului abdominal. Miscarile
nesustinute anterior trag coloana lombara, de care sunt fixate si
abdomenul proemina.
- Astenia generala continua sau ocazionala, lipseste individul de
tonusul posturii, lasandu-se apasat de greutatea corpului sustinut,
se poate spune ca sustinerea este facuta numai de ligamente fare
participarea continua a musculaturii erectoare.
- Atonia gvadricepsului care determina o flexie a genunchilor prin
relaxarea ischio-gambierilor;
- Rotatorii membrelor superioare si inferioare hipotonice, contribuie
la accentuarea lordozelor cervicale si lombare. Acesti muschi sunt
corectori.
- Folosirea incorecta a inspiratiei diafragmatice care poate contribui
la lordozare.
- Muschii spinali (cervicali si lombari) hipertonici sunt scurtati.
FIZIOPATOLOGIE:
EVOLUTIE SI PROGNOSTIC:
TRATAMENTUL.
TRATAMENT PROFILACTIC:
TRATAMENT ORTOPEDIC:
TRATAMENT MEDICAMENTOS:
RECUPERAREA MEDICALA:
ELECTROTERAPIA:
HIDROTERAPIA:
A. DEFINITIE:
INERVATIA MUSCHILOR:
VASCULARIZATIA MUSCHILOR
ARTERE:
VENE:
TEHNICA MASAJULUI:
KINETOPROFILAXIE
Menţinerea posturii şi aliniamentului corect al corpului este deosebit de
importantă :
Iată cîteva exerciţii globale destinate unui aliniaiment corect
al corpului:
PRESOPUNCTURA
STATIUNILE BALNEO-CLIMATERICE.