Elaborarea metodică Nr.

4
1. Instrumentarul necesar pentru extracţia dinţilor arcadei superioare.

Instrumentar destinat examenului cavitatii orale: pensa, oglinda, sonda dentara; 

- Instrumentar utilizat pentru anestezie: seriga si ace de marimi potrivite; 
- Instrumentar pentru extractie: clesti si elevatoare adecvate dintilor sau
radacinilor ce vor urma sa fie extrase. 

2. Metodele de anestezie utilizate la maxilarul superior.

Cea mai frecventa este folosita anestezia loco-regionala. Aceasta are avantajul ca
se poate folosi fara riscuri si aparatura speciala in conditiile de ambulator ale
cabinetului stomatologic.

3. Particularităţile extracţiei incisivilor superiori (poziția medicului și pacientului,

tipul de anestezie şi instrumentarul utilizat).

Radacina incisivului central superior este dreapta si are forma conica rotunjita. Se
realizeaza anestezie plexala prin infiltratie submucoasa. Ca si instrumente vor fi
folosite sindemotoame sau elevatoare drepte „in jgheab” sau „in flacara”. Pentru
etapa de extractie propriu-zisa se va utiliza un cleste drept cu falci de dimensiuni
convenabile, care se vor adapta perfect axial si circular la coletul dintelui. 
Cu ajutorul indexului de la mana stanga, se va indeparta buza superioara, fixand
totodata vestibular, creasta alveolara la nivelul dintelui ce urmeaza a fi extras. Se
realizeaza decolarea gingiei si sectionarea ligamentului circular cu ajutorul
sindesmotomului sau elevatorului. Are loc adaptarea clestelui. Extractia lui se
realizeaza dupa ce s-au efectuat miscari de basculare vestibulo-palatinale si
miscarea de tractiune finala. 

Extractia incisivilor laterali superiori

In acest caz este indicata anestezia plexala sau tronculara periferica, efectuata la
gaura infraorbitara sau incisiva. Sunt utilizate elevatoarele drepte sau
sindesmotoamele, dar nu trebuie uitat si clestele drept cu falcile mai subtiri, care
permite o adaptare perfecta la coletul dintelui. 
Cu ajutorul elevatorului sau al sindesmotomului se va realiza decolarea gingiei, iar
apoi prin aplicarea clestelui pe suprafata dintelui, acesta se va luxa prin miscari de
basculare vestibulo- palatinale

4. Particularităţile extracţiei caninilor superiori (poziția medicului și a

pacientului,tipul de anestezie şi instrumentarul utilizat).

Acest dinte prezinta cea mai lunga radacina si are o pozitie verticala, apexul avand
frecvent o curbura orientata distal sau vestibular. 
Gingia este decolata cat mai profund cu ajutorul sindesmotomului sau
elevatorului, iar apoi se aplica falcile clestelui, urmarindu-se in acelasi timp o
insinuare cat mai profunda a acestuia. Luxatia se realizeaza prin efectuarea unor
miscari de basculare in sens vestibulo-palatinal, urmata apoi de extractia dintelui
printr-o miscare de tractiune

5. Particularităţile extracţiei premolarilor superiori (poziția medicului și a

pacientului, tipul de anestezie şi instrumentarul utilizat).

Acest dinte prezinta doua radacini in mod frecvent, orientate una spre vestibular,
iar cealalta spre palatinal, avand o directie divergenta spre apex. 
Se realizeaza decolarea gingiei cu ajutorul sindesmotoamelor sau elevatoarelor,
urmata apoi de aplicarea clestelui si efectuarea de miscari de basculare in sens
vestibulo-palatinal.

 Extractia premolarilor doi superiori

Acest dinte prezinta o singura radacina. 
Decolarea gingiei trebuie sa se efectueze cat mai profund, ca mai apoi falcile
clestilor sa fie aplicate pe suprafata dintelui in vederea luxatiei dintelui prin
miscari de basculare in sens vestibulo-palatinal. 
6. Particularităţileextracţieiprimilor doi molarisuperiori(poziția medicului și a

pacientului, tipul de anestezie şi instrumentarul utilizat).

Acest dinte se numara printre cei mai voluminosi si prezinta trei radacini dintre
care una este palatinala si doua vestibulare. Anestezia se realizeaza la nivelul
tuberozitatii, completata apoi de o infiltratie vestibulara. 
Instrumentele utilizate sunt reprezentate de elevatoare drepte „in jgheab”, „in
baioneta”, si sindesmotoame, precum si clesti pentru molari care sunt indoiti pe
lat, avand falcile foarte voluminoase. Clestii sunt pereche, se pozitioneaza cu
pintenul prezent la varful falcii pe fata vestibulara a dintelui intre cele doua
radacini vestibulare. 
Decolarea gingiei este realizata cu ajutorul elevatorului sau sindesmotomului
drept. 
Creasta alveolara se fixeaza intre index si police, iar decolarea gingiei se realizeaza
cu ajutorul elevatoarelor sau sindesmotoamelor drepte. 
Luxatia dintelui se face prin miscari de basculare vestibulo-palatinale, crescand
progresiv amplitudinea miscarilor.