Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Stoica - Mastectomie M1Oss
Stoica - Mastectomie M1Oss
Clinic la internare: stare generala buna, afebrila, constienta, cooperanta, abdomen suplu,
mobil cu miscarile respiratorii, nedureros la palpare; fara semne de iritatie peritoneala, tranzit
intestinal afirmativ prezent; fara matitate deplasabila pe flancuri. Ex local: la nivelul sanului
stang, cadran supero-extern se constata deformarea reliefului tegumentar prin retractie, unde
palpatory se constata o formatiune tumorala de aproximativ 2/3cm, difuz delimitate, fixate la
planul superficial, mobila cu planul profund, nedureroasa. Axilar stang se palpeaza doar in statia
I adenopatii de maxim 1,5cm, ferme, mobile cu ambele planuri, nedureroase. La nivelul sanului
drept si axila dreapta nu se deceleaza palpator formatiuni tumorale.
Analize de laborator la internare: in limite normale
RX toracic: Fara leziuni pleuro-pulmonare cu caracter acut vizibile radiografic. Cord si aorta
toracica in limite normale radiografic.
Se intervine chirurgical sub AG-IOT (VCO NR:801/01.10.2020) se practica
MASTECTOMIE TOTALA STANGA MODIFICATA TIP MADDEN CU LIMFODISECTIE
AXILARA A STATIILOR I SI II. Mentionam prezenta adenopatiilor axilare juxtacentimetrice
doar la nivelul statiei I.
Pacienta se externeaza cu stare generala buna, in afebrilitate, cu tub de dren axilar stang cu
drenaj aproximativ 200ml/24h cu urmatoarele recomandari:
Revine la control cu copii xerox ale scrisorii medicale si biletului de externare
conform programarii;
Revine pentru toaletarea, pansarea si urmarirea plagii postoperatorii conform indicatiilor
medicului curant in ambulator, la cabientul 5 (parter) cu progamare telefonica in prealabil
Suprimarea tubului de dren axillar la drenaj minim sau la indicatia medicului curant;
Revine dupa obtinerea rezultatului histopatologic definitiv (rezultatul va fi ridicat
personal de la serviciul de Anatomie Patologica la cca 30 zile lucratoare);
Va fi reevaluata din punct de vedere oncologic dupa obtinerea rezultatului ex. HP
definitiv (pe care pacienta il va ridica de la biroul serviciului de Anatomie Patologica al IOB). Se
va stabili atitudinea terapeutica ulterioara dupa ce revine cu rezultatul HP definitiv;
Va efectua CT-cap-torace-abdomen-pelvis cu s.c. anual din cadrul urmarii oncologice;
Va efectua mamografie dreapta anual;
Va efectua ecografie mamara dreapta si prepectorala stanga (la nivelul zonei de
mastectomie) la 6 luni;
Tratament conform indicatiilor;
Dispensarizare gastroenterologica in vederea efectuarii endoscopiei digestive superioare
si a colonoscopiei din cadrul screeningului neoplasmului gastro-esofagian respectiv,
neoplasmului colo-rectal;
Dispensarizare ginecologica in vederea efectuarii examenului citologic Papanicolau cu
testare HPV anual in cadrul screeningului neoplasmului de col uterin si ecografie transvaginala
din cadrul screeningului neoplasmului ovarian si neoplasmului endometrial;
Evita efortul fizic intens;
Regim igieno-dietetic explicat;
Dispensarizare oncologica;