Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Introducere…………………………………………………………………….... 4
1. Mărimi dozimetrice…………………………………………………………... 4
1.1. Sistemul roentgenologic……………………………………………………. 4
1.2. Sistemul radiobiologic……………………………………………………... 5
1.3. Doza letală………………………………………………………………….. 9
1.4. Doza fondului de radiaţii…………………………………………………… 9
1.5. Dozimetria radiaţiilor ionizante……………………………………………. 9
2. Particularităţile efectelor biologice…………………………………………... 10
3. Clasificarea efectelor biologice………………………………………………. 12
4. Fazele tipice ale evoluţiei îmbolnăvirii în urma iradierii…………………….. 13
5. Clasificarea efectelor biologice după natura lor……………………………… 14
5.1. Efecte biologice precoce…………………………………………………… 14
5.2. Efecte somatice târzii………………………………………………………. 17
5.3. Efecte genetice……………………………………………………………... 18
5.4. Efecte biologice teratogene………………………………………………… 19
Bibliografie……………………………………………………………………… 21
3
Efecte radiobiologice asupra omului
Introducere
1. Mărimi dozimetrice
4
Valoarea 1,293 ∙ 10-6 kg se referă la masa de 1 ∙ 10-3 m3 de aer uscat în condiţii normale.
O încercare de înlăturare a deficientei sistemului roentgenologic a constat din
introducerea unei noi unităţi de măsură, denumita rep (Roentgen Equivalent Physical), o
unitate de energie absorbită masic şi nu o unitate de doza:
5
În trecut s-a utilizat ca unitate de măsură a dozei biologice, rem-ul (Rad
Equivalent Man):
1 rem = 10-4 j∙ kg-1 = 10-2 Sv
1 Sv = 100 rem
Pentru a avea o idee despre ceea ce înseamnă o doza de 1 μSv, se arată ca ea
corespunde cu 1/20 din doza medie primită la o radiografie pulmonară sau cu diferenţa de
doza primită de la radiaţia cosmică prin mutarea de la etajul întâi la al şaptelea. De
asemenea, ea corespunde cu 1/10 din doza primita în cursul unei calatorii cu un avion cu
reacţie pe distanta Londra-Madrid.
Factorul de calitate (Q) ponderează doza absorbita (D) în funcţie de echivalentul
de doza (H) şi tine cont de faptul că la energii egale comunicate unui organism, efectele
biologice variază după natura radiaţiilor.
Factorul de calitate în funcţie de transferul liniar de energie, în apa*)
Tabelul 1.1.
Transferul liniar de energie ( L∞) în apa <<3,5 7 23 53 175>>
[keV/μm]
Factorul de calitate, Q 1 2 5 10 20
*)
După publicaţia 26 din 1977 a CIPR
În tabelul 1.1 se dau valorile factorului de calitate pentru diferite valori ale
transferului de energie în apa, iar în fig. 1.1 se prezintă variaţia factorului de calitate în
funcţie de transferul liniar de energie în apă.
∞
H 1 dD
Q= = ∫ Q ( L∞ ) dL ∞
D D0 dL ∞
6
În tabelul 1.2. se dau valorile factorului de calitate mediu ( Q ) care pot fi utilizate
în funcţie de diferitele tipuri de radiaţii primare, în cazul iradierii interne sau externe.
în care HT este valoarea medie a echivalentului dozei în ţesut (T), iar WT – este un factor
de pondere denumit şi coeficient de risc, reprezentând proporţia din detrimentul total
datorat efectelor biologice stochastice (efecte somatice târzii, fără prag), la iradierea
uniforma a întregului corp. Valorile coeficienţilor de risc sunt prezentate în tabelul 1.3,
publicate de Comisia Internaţionala de Protecţie Radiobiologica (CIPR) în 1977. Pentru
fiecare din celelalte organe sau ţesuturi din organism necuprinse în tabel, cum este
ficatul, se acordă câte un coeficient egal cu 0,06. Echivalentele de doza primite de mâini,
antebraţe, picioare, glezne, piele şi cristalin nu se iau in calculul echivalentului de doza
efectiv.
Ponderile factorilor de risc*)
7
Tabelul 1.3.
Ţesutul sau organul Factorul de risc
WT
Gonade (testicule, ovare) 0,25
Piept (sâni) 0,15
Măduva osoasă 0,12
Plămâni 0,12
Tiroida 0,03
Suprafaţa oaselor 0,03
Restul organismului 0,03
Tot corpul 1,00
*)
După publicaţia 26 din 1977 a CIPR
Exemplu de calcul a echivalentului cu doza efectiv în cazul iradierii mai multor ţesuturi
cu diferite echivalente de doza
Tabelul 1.4.
Ţesutul Echivalentul dozei, Factorul de risc, WT Echivalentul dozei
H [mSv] efectiv, HE [mSv]
Gonade 100 * 0,25 = 25,00
Plămâni 80 * 0,12 = 9,60
Tiroida 70 * 0,03 = 2,10
Suprafaţa oase 300 * 0,03 = 9,00
Ficat 60 * 0,06 = 3,60
Total corp 49,30
H E ,50 = ∫H
t0
E (t ) dt
în care HE,50 este echivalentul de doza efectiv, rezultat după o incorporare timp de 50 de
ani, iar t0 – momentul începerii încorporării. În cazul în care iradierea se extinde dincolo
de 50 de ani, se operează cu noţiunea de doza relativ la întreaga viaţă a individului.
Echivalentul dozei efectiv colectiv (SE) este o măsură a detrimentului
(prejudiciului) total al sănătăţii, provocat de o sursa de radiaţii ionizante asupra unui grup
de populaţie dat. Practic, el reprezintă produsul dintre echivalentul dozei efectiv mediu
8
(HE) caracteristic grupului dat şi numărul de persoane care primesc aceasta doza între HE
şi HE + d HE, respectiv P(HE)d HE, conform relaţiei:
∞
S E = ∫ H E P ( H E )dH E [Sv. om]
0
Doza letală (DL) este doza de radiaţii ionizante data de o cantitate minimă de
substanţă radioactivă care provoacă moartea unui animal adult. Deoarece la administrarea
de doze letale se observă o variaţie de răspuns individual, în practică se lucrează cu
următoarele tipuri de doza letală:
- doza letală zero (DL0), doza care determină fenomene grave, dar nu letale în
lotul de experienţă;
- doza letală 50 (DL50), doza minimă letală care ucide 50% din indivizii iradiaţi,
respectiv unul din doi.
Independent de voinţa sa, omul ca de altfel toate fiinţele de pe Terra sunt supuse
continuu şi în orice loc, unui fond de radiaţii ionizante. Se apreciază ca la vârsta de 60 de
ani, un om ar fi primit o doză de 0,05-0,1 Sv, doza care la înălţimi (în munţi) poate fi de
zece ori mai mare. Sursele acestor radiaţii se găsesc în scoarţa terestră şi în toate
materialele înconjurătoare, în hidrosferă (apele oceanelor, mărilor, râurilor, în apa de
băut) şi în cosmos.
În scoarţa terestră ele se datoresc unor zăcăminte de minerale ce conţin uraniu,
toriu şi actiniu în echilibru cu descendenţii lor din cele trei familii radioactive naturale,
precum şi a unor izotopi naturali ai unor elemente, cum ar fi: 40K, 87Rb, 115In, 130Te, 138La
şi alţii. Prin solubilizare, sub acţiunea agenţilor exogenici, sărurile solubile ale acestor
radioelemente trec în apele de pe suprafaţa pământului, precum şi în cele subterane, în
apa de băut şi a unor izvoare.
O contribuţie importantă la doza fondului de radiaţii o aduc radiaţiile cosmice,
care, pe lângă iradierile directe ale mediului, provoacă în atmosfera reacţii nucleare cu
azotul, generând carbon-14 şi tritiu-3, care acompaniază elementele naturale cu care se
vor afla în echilibru în regnul animal şi vegetal.
În epoca modernă, aceasta doza este adesea mărită datorită utilizării tehnicii
nucleare, a instalaţiilor de preparare şi producere a ei, a experienţelor cu aceasta tehnică
sau în urna unor accidente şi defecţiuni întâmplătoare a acestora.
9
Metodele bazate pe ionizare utilizează mici camere de ionizare de forma unui
stilou – stilodozimetrie, ce conţin doi electrozi coaxiali. La sfârşitul iradierii se măsoară
cantitatea de electricitate acumulata pe electrozi, cu ajutorul unui instrument electronic,
având scala gradata în unităţi de doza. În alte variante, stilodozimetrele conţin un fir de
cuarţ montat direct în corpul său, constituind un minielectrometru (stilodozimetru cu
citire directă) (fig. 1.2 si 1.3).
10
În realitate, efectele biologice produse de acţiunea radiaţiilor ionizante asupra
fiinţelor, în special a omului, sunt rezultatul unei lungi serii de fenomene care se
declanşează la trecerea radiaţiilor prin organismele vii. Evenimentele iniţiale, sunt
ionizări şi excitări ale atomilor şi moleculelor din mediul de interacţiune de-a lungul
traiectoriilor particulelor ionizante. Ulterior aceste perturbări fizice antrenează reacţii
fizico-chimice, urmate de reacţii chimice, generând în final efecte biologice. Schematic
cronologia acestor evenimente este data în Fig. 2.1.
11
3. Clasificarea efectelor biologice
Valoarea pragului pentru un anumit efect poate varia în jurul unei valori medii de
la un individ la altul şi în funcţie de condiţiile de iradiere. În general, efectele
nestochastice apar destul de repede în timp, fiind efecte imediate (precoce), iar vătămările
provocate de ele sunt cu atât mai mari cu cât doza este mai mare.
Având caracter reversibil, există posibilitatea regenerării unor ţesuturi, iar dozele
administrate într-un timp lung nu sunt perfect aditive. De aceea, pentru evitarea
producerii lor, are mare importanta administrarea fracţionata a dozelor de radiaţii.
Printre efectele nestochastice se număra: leziunile nemaligne ale pielii, cataracta,
hipolezia medulară care antrenează o deficienţă hematologică a vătămărilor provocate
celulelor gonadelor cu repercusiuni asupra fertilităţii.
Efectele stochastice sunt întotdeauna efecte somatice târzii, fără prag, ireversibile
şi aditive. Apariţia lor urmează o relaţie probabilistica doza-efect aparent la întâmplare,
de unde şi numele stochastic. Altfel spus, dintr-o populaţie aflata într-o zona de radiaţii,
efectele stochastice apar numai în unele cazuri individuale, aparent la întâmplare.
Printre ele se număra efectele somatice care se manifesta cu întârziere, sub forma
de afecţiuni maligne (cancer) şi efecte genetice (ereditare) ce apar la descendenţi. Practic
între momentul iradierii şi al apariţiei bolii maligne pot trece ani sau zeci de ani.
Fiind relaţii liniare, între frecvenţa de apariţie a efectelor stochastice şi dozelor
absorbite pentru radiaţiile cu transfer liniar de energie mică, rezultă ca în aceste cazuri, la
doze mici şi debite mici ale dozei, riscul pentru sănătate este proporţional cu doza
administrată. În literatura de specialitate, factorul de proporţionalitate dintre frecvenţa de
apariţie a acestor efecte şi doza absorbita a fost denumit factor de risc.
12
Dozele administrate în timp lung fiind aditive, nu are importanţă dacă doza care
produce efectul respectiv a fost administrată fracţionat sau instantaneu, respectiv într-o
secundă sau într-o luna.
Efectul biologic produs este ireversibil şi în prezent nu se cunosc metode de
reducere a probabilităţilor de apariţie a efectelor stochastice somatice datorate unor doze
deja primite.
Detrimentul sănătăţii. Conceptul de detriment al sănătăţii se refera la fenomenul
de distrugere (vătămare) integrală a unei persoane datorită efectelor biologice ale
radiaţiilor ionizante, fenomen care poate apărea după o iradiere în condiţii bine definite şi
la un anumit nivel de doza.
În cazul unui efect patologic dat (i), detrimentul (Gj) la un individ (j) este
exprimat de produsul între probabilitatea de apariţie a efectului (pi) şi factorul
corespunzător de gravitate (g):
G j = ∑ Pij ⋅ g ij
j
Acest concept se aplic atât asupra efectelor stochastice cât şi a celor nestochastice, în
principal fiind utilizat pentru estimarea vătămărilor datorate efectelor stochastice.
Între probabilitatea de apariţie a efectelor biologice stochastice şi echivalentul de
doza se stabileşte o relaţie liniară fără prag, aplicată la doze slabe. De aceea, detrimentul
colectiv al sănătatii este proporţional cu echivalentul de doza efectiv colectiv. Totuşi, în
mod practic, detrimentul unui grup de indivizi nu poate fi redus la o însumare a
vătămărilor individuale, fapt pentru care echivalatul de doza colectivă se ia ca un partener
printre altele.
În dinamica evoluţiei reacţiilor care au loc în urma iradierii, se pot distinge trei
perioade importante: perioada primară, perioada latentă şi perioada secundară.
Reacţiile în perioada primară de acţiune a radiaţiilor ionizante se datorează a
trei tipuri principale de mecanisme: mecanismul acţiunii directe, indirecte şi la distanţă.
Efectul biologic prin acţiune directă constă în transmiterea directă a energiei
particulelor încărcate sau a electronilor secundari, către atomii şi moleculele substanţelor
celulare. Produsul principal al acestei acţiuni sunt ioni şi atomi excitaţi de-a lungul
parcursului particulei în celulă. Datorită ionizării şi excitării substanţelor prin mecanism
primar se produc modificări chimice ale acestora (mecanismul acţiunii indirecte).
Deoarece organismele vii au în compoziţia lor un mare procent de apă, la om ajungând
până la 85% din greutatea corpului, multa vreme s-a considerat că acţiunea nocivă a
radiaţiilor ionizante este cauzată de produsele de descompunere a ei şi în special de apa
oxigenată, care acţionează ca agent oxidant (ipoteza acţiunii prin apa oxigenată). O
ipoteza mai verosimila considera ca rolul principal în acţiunea biologica primara il au
radicalii H, OH, şi O2H care apar la radioliza apei (ipoteza acţiunii prin radicali liberi).
Conform acestei ipoteze, radioliza apei constituie o sursă pentru acţiunea indirectă a
radiaţiei, deoarece radicalii liberi formaţi pot afecta atât cromozomii cât şi proteinele
citoplasmatice.
13
Datorită intervenţiei sistemului nervos, a glandelor endocrine şi a transportului
prin umori sau difuziune a unor substanţe rezultate în ţesuturile iradiate, efectele
biologice se pot produce nu numai în organele iradiate, ci şi în cele neiradiate
(mecanismul acţiunii la distanta sau al acţiunii secundare).
Perioada latentă care apare în organism, după perioada primara, se
caracterizează prin faptul că fenomenele sunt atât de neînsemnate încât nu pot fi
descoperite, neînregistrându-se nici un fel de tulburări. Perioada latentă variază invers
proporţional cu doza de radiaţii. De aceea, în cazul unor iradieri cu doze mortale,
perioada latentă durează de la câteva ore la 30-40 de zile, iar în doze fracţionate mici, ea
durează mai mult de un an.
Perioada secundară este dominată de formarea, în celule şi ţesuturi, de substanţe
toxice care conduc la intoxicarea organismului, determinând o serie de efecte biologice
importante (ipoteza formarii unor substanţe toxice). Reacţiile din aceasta perioadă sunt de
natură necunoscută şi, în decursul timpului, ele au fost atribuite acţiunii apei oxigenate,
peroxizilor organici şi histaminei, problema fiind însă în discuţie. Cert este faptul ca, sub
acţiunea radiaţiilor ionizante, apar molecule active, în primul rând în celulele din ţesuturi
şi în paralel în sânge şi în limfă.
Cel mai frecvent, efectele biologice se clasifica după natura lor în:
- efecte precoce, care nu apar decât pentru doze ridicate;
- efecte somatice târzii, care se manifesta după mai mulţi ani, chiar mai mulţi zeci
de ani;
- efecte genetice, care privesc descendenţii;
- efecte teratogene, care se refera la afectarea embrionului şi a fetusului.
Efectele biologice precoce survin la puţin timp după iradiere, uneori după câteva
ore sau mai puţin şi sunt efecte cu prag, fapt pentru care nu apar decât dacă doza
depăşeşte un anumit nivel. Deasupra pragului ele cresc cu doza. De aceea, pentru a evita
producerea lor, s-au elaborat reglementări care impun limitarea sub nivelul de prag al
dozelor ce le pot primi operatorii care lucrează în medii de radiaţii ionizante. Cele mai
fragile ţesuturi care suferă efecte biologice cu prag sunt: pielea, celulele formate de
sânge, măduva osoasă, intestinul şi organele sexuale sau gonade.
Efectele biologice precoce în cazul iradierilor parţiale. Acestea se referă la
piele, măduva osoasă şi organele genitale.
Pielea. Efectele radiobiologice ale pielii sunt foarte variabile şi ele depind de
doză, de localizarea anatomică, de vârstă, de pigmentaţia tegumentului etc. În general, la
doze mai mari de 10 Gy nu se observă nici o leziune gravă, dar la 25% din cazuri apare o
senzaţie de căldura. La doze între 10 şi 20 Gy apar epidermite exudative, urmate după un
timp de o latenta de trei săptămâni, de eritema secundară, apoi de epitelitaexudativă, după
3-6 luni făcându-se restaurarea fără recurs. În cazul unor iradieri foarte importante şi
profunde, se alternează vascularizaţia şi apare ulceraţia, care necesită un tratament
chirurgical.
14
Măduva osoasă, organul cel mai sensibil la iradierea globală, conduce limfopenia,
cu atât mai repede, cu cât doza de radiaţii este mai mare.
Organele sexuale, respectiv testiculele la bărbaţi şi ovarele la femei, reacţionează
diferit la iradiere.
Testiculele care se remarcă printre cele două funcţii de producătore de hormoni şi
spermatozoizi, la iradiere, le este afectată numai cea de-a doua funcţie (producătoare de
spermatozoizi). La doze relativ mici, de 0,5 Gy, se instalează o depresiune tranzitorie şi
spontan reversibila, iar la doze de circa 2 Gy apare o azoospermie şi sterilitate temporară,
în jur de un an. Experienţele efectuate de americani pe deţinuţi voluntari au arătat ca în
cazul iradierii testiculelor cu doze de 6 Gy, sterilitatea este temporară la om. De
asemenea, supravieţuitorii dintre cei 23 pescari japonezi care au fost iradiaţi în urma
exploziei experimentale a armei termonucleare de la Bikini, în 1954, şi care se estimează
ca au primit doze de 3 - 6,6 Gy, după o sterilitate de 2-3ani, au avut copii normali (în total
45 copii).
- Ovarele, comparativ cu testiculele, au o sensibilitate mai mică faţă de radiaţiile
ionizante, aceasta fiind influenţată şi de vârstă. Astfel, pe când la o femeie tânără în jur de
25 de ani este necesară o doza de 12-15 Gy pentru a provoca o menopauză artificială, la o
femeie de peste 40 de ani este suficientă o doza de numai 7 Gy. Se menţionează ca la
femei sterilitatea este însoţită de oprirea funcţiei endocrine.
Din cercetările efectuate, precum şi din constatările asupra descendenţilor celor
iradiaţi în urma exploziilor atomice de la Hiroşima şi Nagasaki, a rezultat ca în urma unei
iradieri puternice care a provocat sterilitatea temporară, nu s-au produs urmări genetice,
prin afectarea celulelor sexuale.
Iradierea organelor profunde. La iradieri puternice, mai ales în radioterapie
sunt iradiate şi organele profunde: plămânii, inima, rinichii, tubul digestiv, ficatul,
sistemul nervos central şi creierul. Dintre acestea, deosebit de sensibile sunt plămânii,
care, după o doza de 25 Gy, se îmbolnăvesc de fibron pulmonar, iar după 6-12 luni
urmează decesul.
Rinichii şi ficatul sunt afectaţi la doze peste 30 Gy. În cazul rinichilor,
funcţionarea lor este afectată după câteva săptămâni de la iradiere, pe când vezica poate
suporta doze mult mai mari. Diversele organe ale aparatului digestiv au radiosensibilităţii
diferite. Cel mai radiosensibil este intestinul subţire, la care apar leziuni în urma
absorbţiei unor doze sub 30 Gy. Urmează stomacul care este afectat de doze în jur de 40
Gy, cel mai rezistent fiind colonul, care reacţionează numai la doze cuprinse între 50 şi
56 Gy.
Destul de radiosensibil este şi sistemul nervos, care manifestă o fragilitate a
celulelor nervoase, a vaselor sangvine şi o capacitate limitată de regenerare a ţesuturilor
nervoase. La doze peste 40 Gy administrate în patru săptămâni, apare o paraplegie, care
după doi ani se extinde. În ceea ce priveşte creierul, deşi modificări morfologice apar deja
de la doze de 10 Gy, el poate suporta doze de circa 50 Gy, timp de 5-6 săptămâni.
Efecte biologice precoce în cazul iradierilor globale. În urma unor iradieri
globale cu doze în jur de 1 Gy, care sunt fără gravitate imediată, nu se observa decât
foarte discrete modificări hematologice, în ceea ce priveşte globulele albe, dar ele se
regenerează rapid. În astfel de cazuri se aplica un tratament modest, fără a fi necesară
spitalizarea.
15
La doze cuprinse între 1 şi 2 Gy, deşi semnele fizice încă lipsesc, se observă o
scădere a globulelor albe şi a plachetelor, iar numărul globulelor roşii este modest. În
acest caz sunt necesare transfuzii şi tratament antibiotic. Din contra, la doze de peste
2Gy, se observă o evoluţie stereotipa a bolii, cu afectarea celulelor formatoare de sânge şi
scăderea corespunzătoare a numărului maxim de elemente reprezentative din sânge.
Evoluţia îmbolnăvirii se face urmând cele patru faze tipice: După o perioadă de debut
care durează trei zile, însoţită de simptome discrete, urmează de perioada latentă, practic
silenţioasă, care durează peste trei săptămâni. În continuare, se instalează perioada de
stare (perioada critica), căreia i se asociază semne generale cum sunt oboseală intensă,
tulburări digestive, hemoragii şi infecţii, formula sangvina fiind foarte modificata. În
acest moment, viaţa bolnavului este în pericol. Abia după circa trei luni, el intră în
coalescenţă. În acest caz, spitalizarea este indispensabilă într-un centru specializat, cu
locuri sterilizate, repaus absolut şi eliminarea posibilităţilor de infectare. În cadrul
tratamentului se recomanda grefe de măduva osoasă. La doze mai mari, grefa cu măduva
osoasă poate fi singura şansă, iar la doza peste 12 Gy, de iradiere instantanee, orice
tratament terapeutic nu este eficace.
Efecte biologice precoce în cazul iradierilor accidentale. În ultimele decenii s-
au înmulţit numărul iradierilor accidentale. Principal, ele pot fi clasificate în iradieri
implicând una sau mai multe persoane, ori a unor grupuri mari de persoane.
Iradieri accidentale implicând una sau mai multe persoane. Până în anul 1965 au
fost înregistrate 12 astfel de accidente critice în lume, în care persoane au fost expuse
global în cursul unor cercetări sau operaţii chimice, dintre care au rezultat 9 decese.
De asemenea, se cunosc 24 accidente cu surse gamografice, dintre care 15
accidente cu 192Ir şi 9 accidente cu 60Co, din care au rezultat 17 morţi şi 38 grav iradiaţi.
În ultimii 40 de ani au avut loc 115 cazuri de iradieri locale, care au făcut 156 victime.
Principalele cauze se datoresc: instalaţiilor de radiaţii X pentru analiza cristalografica
(69), surselor de gamografice cu 192Ir (34), 60Co (25), imitatori β-activi (11), acceleratori
de particule (8) şi diverse surse (8). Iradierile interne sunt mai rare şi mai greu de
cunoscut. În Franţa sunt cunoscute numai o zecime din decese: 7 sunt imputabile
activităţii medicale.
Iradieri accidentale a unor grupuri mari de persoane. Iradierile simultane
asupra unui număr ridicat de persoane au fost înregistrate în urma unor experienţe cu
arme termonucleare sau a unor defecţiuni survenite în funcţionarea unor centrale
atomoelectrice.
Explozia experimentala a armei termonucleare de la Bikini, de la 1 martie 1954, a
provocat printre altele şi iradierea puternica, prin căderi de pulberi radioactive, a
locuitorilor de pe Insula Marschall precum şi a 23 de pescari marinari de pe vasul japonez
“Fukuriu Maru”.
Recent prin defectarea centralei atomoelectrice de la Cernobal (Ucraina) din
aprilie 1986, au fost iradiate 22 persoane cu doze peste 8 Gy, 22 persoane cu doze între 4
şi 8 Gy, 53 persoane cu doze între 2 şi 4 Gy şi 203 persoane cu doze peste 1 Gy, fiind
înregistrate 31 decese.
16
Fig. 5.1. Centrala atomoelectrică de la Cernobal (Ucraina)
Efectele somatice târzii, în general, sunt fără prag. Ele pot fi necancerigene
(cataracte, tulburări ale creşterii, scăderea longevităţii şi a unor reacţii imunologice), însă
principalul efect întârziat este cancerul, care apare după câţiva ani sau zeci de ani de la
iradiere. Principalele efecte somatice târzii necancerigene se caracterizează prin
următoarele:
Cataractele sunt boli care provoacă opacifierea cristalinului. Radiaţiile ionizante
generează cataracte la doze superioare la 10 Gy de radiaţii X. Ele sunt efecte cu prag,
care la bărbaţi este foarte ridicat şi apare între 1 şi 10 ani de la iradiere. În cazul
neutronilor rapizi, pragul este mult mai jos ≈0,8 Gy, respectiv ≈8 Sv.
Tulburări de creştere. Constatările efectuate pe supravieţuitorii de la Hiroşima şi
Nagasaki au evidenţiat ca, prin expunere la doze de 1 Gy, au loc tulburări de creştere şi
anume: un deficit în greutate, o scădere a taliei şi a circumferinţei capului.
Longevitatea. De asemenea, studiile de supravieţuitori de la Hiroşima şi
Nagasaki, precum şi pe animale în laborator, au arătat ca la doze ridicate (≈4 Gy) de
radiaţii, se scurtează durata medie de viaţă, indiferent dacă iradierea a produs leucemie
sau cancer.
Reacţiile imunologice. La iradierea cu doze de 1 Gy scad reacţiile imunologice şi
organismele devin vulnerabile la infecţii.
Pielea deşi nu este radiosensibilă, se manifesta ca un organ critic, având un prag
de toleranta de ≈2mGy/zi. Prin iradierea mâinilor cu doze superioare (5 mGy/zi) apar
leziuni cutanate cronice, sau uscate şi atrofice, care fisurează, dând ulceraţii grave.
Cancerele, principalele efecte întârziate, se caracterizează prin faptul că nu au
prag şi se produc mai ales cu doze slabe de radiaţii. Frecventa lor este influenţată de o
serie de factori, printre care se număra: doza de radiaţie, natura radiaţiilor, sexul, vârsta şi
natura ţesuturilor iradiate.
Dintre toţi factorii, doza de radiaţii este cel mai important, iar dintre radiaţii,
particulele α şi neutronii sunt cele mai periculoase. Radiosensibilitatea organismelor este
17
diferita în funcţie de sex: ea este mai importantă la femei decât la bărbaţi, în special
pentru sâni şi tiroida şi are un efect invers pentru măduva osoasă şi pulmon. Totodată,
efectele diferă cu vârsta, copiii tineri, adolescenţii şi persoanele în vârsta fiind mai
radiosensibile decât adulţii. Timpii de latenta sunt foarte variabili şi depind în mod
esenţial de natura ţesutului iradiat. Ei sunt cuprinşi între 4 şi 20 de ani de la iradiere
pentru leucemie , de 10 ani pentru tumori, 22-25 de ani pentru sâni etc. Cancerul cutanat
apare la doze de circa 15 Gy radiaţii electromagnetice, între 25 şi 40 de ani. Cancerul
osos apare la doze >8Gy, iar leucemia la doze >1 Sv. Cancerul sânului apare la doze de
0,20 Gy (la iradieri radiologice), iar cancerul tiroidei la 0,1 Gy la copii între 13 şi 14 ani.
18
Din investigările pe animale, s-a stabilit ca frecvenţa anomaliilor genetice se
observa la doze >1 Gy. La om, anomaliile (de ex. structura cromozomilor) reprezintă un
risc de 1-10 pe milion de naşteri vii, pe centiGy, iar mutaţiile genetice apar, la iradierea
celor doi părinţi, cu o frecventa de 5-65 pe milion de naşteri vii, pe centiGy. După prima
generaţie şi la echilibru (după 5 generaţii), frecvenţa lor este de 40-200 pe milion de
naşteri vii pe centiGy, pe generaţie. Mutaţiile sunt legate de sexe, în sensul ca ele se
transmit prin femei. În prima generaţie, numărul de afecţiuni adăugat este <1,3 pe milion
de naşteri vii pe centiGy.
Particularităţile mutaţiilor genice. În funcţie de sex, riscul pentru femeie este
mai puţin important, ca pentru bărbat. După vârsta, la femei sunt două perioade critice:
principala este perioada reproducerii, de la pubertate la menopauza. A doua este până în
luna a şaptea a vieţii fetale. La bărbat, perioada periculoasă se afla între 20 şi 40 ani,
perioada în care se fac majoritatea fecundărilor.
Ipoteza prejudiciului genetic dat de iradierile slabe. În mod normal, o
populaţie se află în echilibru genetic. Apariţia de noi mutanţi este compensată de
eliminarea mutanţilor existenţi prin decese precoce, sau prin fecundări mai puţine, uneori
chiar nule. În cazul unor iradieri suplimentare, acest echilibru se rupe, iar fiecărei
generaţii i se vor adaugă descendenţilor, mutaţiile produse la toate generaţiile anterioare
(mutaţi suplimentari). Ca urmare, se vor produce o creştere a mutaţiilor letale şi a celor
dominante, precum şi o acumulare a mutaţiilor primite.
19
- cancerul, care apare la iradieri în uter cu doze de 0,02 Gy;
-mortalitatea intrauterină şi neonatală creşte. În cazul supravieţuitorilor de la
Hiroşima şi Nagasaki, ea a fost cu 40% mai mare decât cea normală;
- efecte genetice nu s-au observat nici printre descendenţii celor iradiaţi în uter cu
ocazia exploziilor nucleare de la Hiroşima şi Nagasaki.
Pe baza acestor observaţii, se impune luarea unor precauţii în cazul femeilor
însărcinate, care sunt expuse profesional la doze de radiaţii ionizante şi excluderea lor de
la orice fel de examen radiologic.
20
Bibliografie
21