Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
AJMedP-2
DOCTRINĂ MEDICALĂ COMUNĂ ALIATĂ
PENTRU EVACUAREA MEDICALĂ
Ediția A Versiunea 1
AUGUST 2018
ORGANIZATIA TRATATULUI NORD-ATLANTIC
PUBLICAȚIA MEDICALĂ COMUNĂ ALIATĂ
Publicat de
OFICIUL DE NORMALIZARE NATO (ONS)
© NATO / OTAN
CUPRINS
CAPITOLUL 1
CONCEPTUL DE EVACUARE MEDICALĂ ............................................ 1-1
CAPITOLUL 2
EVACUAREA MEDICALĂ LA TEREN ............................................. 2- 1
CAPITOLUL 3
EVACUAREA MEDICALĂ MARITIMĂ ............................................ 3-1
CAPITOLUL 4
EVACUAREA AEROMEDICĂ (AE) ............................................ 4 -1
CAPITOLUL 5
OPERAȚII SPECIALE MEDEVAC ............................................ 5-1
ANEXA A GLOSARUL ABREVIERILOR ȘI ACRONIMELOR ....................... A-1
ANEXA B LISTA REFERINȚELOR ............................................. ......................... B-1
1. MEDEVAC trebuie să fie planificat înainte de orice operațiune. Responsabilitatea pentru planificare iar
executarea unui sistem MEDEVAC eficient revine personalului medical al Forței din o strânsă coordonare cu
Națiunile, personalul operațional și logistic și CJ3 Ops și CJ3 Air Ops.
2. Furnizarea activelor de evacuare are loc prin contribuții naționale sau multinaționale aranjamente, cum ar fi
acordurile bilaterale și multilaterale, care utilizează active din plumb națiunile gazdă sau o contribuție specializată
din alte țări NATO
3. Ponderea activelor va permite contribuții mai mici din partea națiunilor participante combinate într-o organizație
multinațională mai mare. Centralizarea acestor active, permite economii, un management operațional eficient și o
intervenție în timp util pe tot parcursul JOA.
4. Coordonarea activelor necesită un sistem integrat MEDEVAC maritim-aer-terestru cu coordonarea strânsă a
componentelor.
5. Este important să se afirme că termenul de evacuare a accidentelor (CASEVAC) nu face parte din evacuare
medicala. Când este utilizat, înseamnă procesul non-medical supravegheat de mutarea unei persoane rănite, rănite
sau bolnave . Acest tip de mișcare va fi inevitabil, dar nu este un factor în planificarea amprentei medicale și, prin
urmare, nu poate avea nicio influență asupra procesului de estimare medicală și nu ar trebui să fie considerată ca o
capacitate medicală.
0104 Evacuare medicală liniară
1. Doctrinele și capacitățile MEDEVAC diferă substanțial în funcție de națiuni; totuși, mișcarea către operațiuni
combinate crește nevoia de flexibilitate în aceste structuri. În timp ce aceste diferențe nu exclud o cooperare
strânsă, acestea necesită cu atenție proceduri coordonate pentru a asigura transferul și tratamentul lin al pacienților
din interior, un lanț multinațional de asistență medicală.
2. Robustețea lanțului de evacuare este direct legată și depinde de cantitatea și capacitatea activelor de tratament
care vor fi necesare în teatru.
Un Sistemul MEDEVAC robust necesită următoarele calități 4 :
Oportunitatea livrării tratamentului (10-1-2) . Timpul este un factor fundamental în eficiență de îngrijire
medicală. Termenele de tratament și evacuare în operațiuni sunt determinate de doctrine medicale.
10: Primul ajutor avansat în decurs de 10 minute după rănire, constând în măsuri imediate de salvare a
vieții bazate pe paradigme de combaterea tactică a îngrijirii accidentelor aplicată de personalul militar non-medical
la punctul de vătămare (POI).
1: Îngrijire de urgență pre-spitalicească în decurs de 1 oră după rănire, constând în Resuscitarea
Controlului Daunelor (DCR) sau Controlului Daunelor Chirurgicale (DCS) , măsurile de Prespital- și Life Support
avansat început de profesioniștii medicali instruiți în îngrijiri de urgență
2 : Chirurgie de salvare a vieții, a membrelor și a funcției, adică Chirurgie pentru controlul daunelor (DCS)
în 1 oră, dar nu mai târziu de 2 ore după rănire sau rănire.
Disponibilitate .
Scopul sistemului de evacuare medicală este de a evacua victimele 24/7 zi și noapte, în (pe cât posibil) toate
condițiile meteorologice și marine, pe orice teren și orice circumstanțe operaționale. Operațiunile forțelor speciale
sau pe mare pot necesita soluție specifică.
Continuitate . Recuperarea unui rănit va depinde de continuarea îngrijirii adecvate. Continuitatea îngrijirii
înseamnă asistență medicală neîntreruptă și adecvată pe tot parcursul lanțul tratamentului și evacuării medicale.
Interoperabilitatea multinațională 11 . Soluțiile considerabile medicale multinaționale au potențialul de a reduce
povara asigurării capacității medicale asupra fiecărei națiuni.
Furnizori civili. Soluțiile pot fi furnizate de la furnizorii civili pentru a le oferi asistență operațiuni pentru care nu
sunt disponibile capacități militare sau când este utilizată nepractic.
3. MEDEVAC poate muta pacienții pe tot parcursul continuum al îngrijirii din POI / Rolul 1 în AOR la orice rol 4
din națiunea a pacienților. Principiul de bază este să transportați fiecare pacient la cel mai potrivit MTF cât mai
repede posibil, pe bază în primul rând asupra imperativelor clinice, dar și temperat de mediul operațional, ceea ce
poate necesita transportul direct la un nivel mai înalt de îngrijire. În timp ce, medical tratamentul este descris, în
general, în termeni de roluri / eșaloane, în conformitate cu activele MEDEVAC sunt definite de zona în care
operează de - a lungul lanțului de evacuare în trei categorii principale:
a. Înainte MEDEVAC este evacuarea victimelor într-o platformă medicală personal de la punctul de rănire și / sau
boală la primul MTF. Ar trebui să fie efectuate prin metoda cea mai oportună la cel mai adecvat nivel de îngrijire,
dar nu neapărat la cel mai apropiat MTF în termenele (10-1-2). Acest lucru este cel mai frecvent realizat cu
manevre proprii. Manevrele viitoare MEDEVAC trebuie să îndeplinească condiții similare nivelurile de protecție
ca forțe care operează în zona pe care o acoperă. Înainte echipele MEDEVAC ar trebui să fie echipate și instruite
pentru a asigura o urgență pre-spitalicească avansată.
b. Tactica de salvare MEDEVAC este mișcarea intra-teatrală a pacienților într-o platformă cu personal medical
între facilitățile de tratament medical. de la un MTF la altul MTF în zona operațională comună (JOA). Poate fi
realizat pe sol, aerian. înainte de evacuare pacienții vor fi stabilizati.
c. Strategic MEDEVAC de la JOA, la națiunea de origine, la alte țări NATO sau la o zonă temporară în afara
teatrului este o responsabilitate națională care poate fi îndeplinită de acorduri multinaționale; în general, este o
responsabilitate comună între Forță Comandant și Națiunile Contribuitoare (CN). În caz de indisponibilitate a
mijloacelor militare , ar trebui luată în considerare utilizarea aeronavelor charter civile cu avertisment asupra
capacității lor de a zbura în teatrul operațional.
4. Răspuns de urgență medicală.
În condiții de luptă, fluxul de victime și cazuri medicale acute urmează de obicei o îngrijire continuă. Cu toate
acestea, acesta este un model organizațional medical și nu o cale liniară care trebuie urmat într-o succesiune. Poate
fi una sau mai multe capabilități de răspuns de urgență ocolite din cauza nevoilor pacienților și a disponibilității,
capacității și volumului de lucru al MTF-urilor, precum și a capacitatea și capacitatea activelor MEDEVAC.
0105 Matricea de lumină albastră
1. Pe baza cerințelor operaționale și a calendarelor pentru îngrijirea de urgență, matricea de lumină albastră oferă o
suprapunere dinamică, evidențiind amprenta și acoperire prin asistență medicală în zona operațiunilor (AOO), prin
urmare determinarea amplasării activelor medicale pe teren, a capacităților acestora, capacitatea și starea de
pregătire.
2. Scopul matricei este de a răspunde la incidentele de-a lungul Liniilor de comunicare sau în interior AOO pentru
a atinge cronologia inițială de răspuns la viața traumatică avansată, sprijin pentru un accident.
0106 Politica de evacuare a pacienților din teatru:
1. Politica de evacuare a pacienților din teatru va fi stabilită de către comandantul operațional la sfatul personalului
medical, indicând durata maximă în zile în care unui pacient i se va permite să rămână în teatru pentru a primi
tratament, să se recupereze și să revină la datorie.
2. Dacă recuperarea va dura mai mult decât limita stabilită de politica de evacuare, pacientul ar trebui să fie
evacuat la baza sa natală de îndată ce se consideră adecvat.
3. Politica de evacuare a pacienților din teatru va fi influențată în primul rând de disponibilitatea activelor,
constrângeri asupra mișcării, distanțe, vreme și topografie. Acest lucru va fi, de asemenea, afectat de factori
precum considerațiile de bunăstare, publice așteptările, politica națională și costul evacuării strategice.
4. Politica de evacuare a pacienților din teatru trebuie să fie dinamică și capabilă să răspundă schimbări în situația
operațională. Trebuie să se asigure că
a. capacitățile și capacitățile medicale adecvate pot fi menținute în teatru îndeplinesc rapid imperativele
operaționale, cum ar fi creșterea numărului de accidente ca rezultatul acțiunii inamice.
b. pacienții mai puțin grav bolnavi și răniți sunt tratați la nivelul adecvat de îngrijire și potențial revenit la datorie.
c. pacienții grav bolnavi sau răniți sunt evacuați la MTF-uri corespunzătoare cât mai repede posibil.
CHAPTER 4
EVACUAREA AEROMEDICALA (AE)
0401 Generalități
1. Prin definiție, AE este mișcarea pacienților sub supraveghere medicală prin transportul aerian către și între
facilitățile de tratament medical ca parte integrantă a tratamentului continuum. .AE se va efectua ca evacuare
medicală înainte, medicală tactică evacuare sau evacuare medicală strategică.
0402 Mijloace de evacuare aeromedică
1. Un mijloc AE este un avion militar sau civil, rotativ sau cu aer fix, desemnat cu echipaj și utilizate pentru
misiuni aeromedicale și, după caz, ar trebui să fie marcate corespunzător conform Convenției de la Geneva. Este
furnizat ca pachet complet NATO se potrivește și trebuie să fie echipată medical și echipată în conformitate cu
cerințele minime ale STANAG 2342, 3204 și standardelor naționale.
2. CCAST sunt echipe specializate cu expertiză în terapie intensivă pentru AE a pacienților cu afecțiuni critice
prin aer, inclusiv cele ventilate.
0403 Comandă și control
1. Comandantul componentei aeriene are responsabilitatea generală pentru operațiunile aeriene, inclusiv AE a
victimelor; cu toate acestea, el este subordonat comandantului CJTF în operațiuni comune.
2. Mijloacele AE sunt, de obicei, sub controlul comandanților componentei. Coordonarea generală a mișcării
tactice și strategice a aerului este responsabilitatea agențiilor relevante de mișcare a teatrului NATO și comenzi
aeriene, cum ar fi Aliații Centrul de coordonare a mișcării (AMCC), Centrul comun de coordonare a
transporturilor (JTCC), Centrul Național de Coordonare a Mișcării (NMCC) sau Controlul Aerian Regional
Centrul (RALCC) sau celula de coordonare a evacuării pacientului (PECC). Comenzile aeriene stabilesc în mod
normal un AECC în cadrul personalului lor.
0404 Responsabilități
1. Celula de control a evacuării aeromedicale (AECC).
2. După cum este definit de STANAG 3204, AECC este instalația de control stabilită de Comandant al unei divizii
de transport aerian, Forțelor Aeriene sau Comandamentului aerian. Funcționează în împreună cu centrul de control
al mișcării de comandă și coordonatele generale cerințe medicale cu capacitate de transport aerian. De asemenea,
atribuie misiuni medicale către elemente AE adecvate din sistem și monitorizează activitățile de mișcare ale
pacienților.
3. Responsabilitățile lor includ
a. Legătura cu PECC. Aceste două funcții pot fi colocate.
b. Luați legătura cu OMF că pacientul este apt să zboare.
c. Raportați toate informațiile necesare pentru coordonarea AE conform SOP.
d. Luați legătura, după caz, cu echipa națională de legătură medicală (NMLT).
e. Coordonează prioritizarea, clasificarea și administrarea fiecărui pacient AE în conformitate cu STANAG 3204.
f. Coordonează activele CCAST. Ofițer coordonator pentru evacuarea aeromedică (AECO) / Echipa de legătură
pentru evacuarea aeromedică (AELT)
Un AECO este o persoană calificată și cu experiență în medicina aviației și transportului care pot fi alocate la
fiecare OMF. Responsabilitățile AECO enumerate mai jos includ acele responsabilități, care în unele națiuni sunt
efectuate de o echipă de legătură pentru evacuarea aeromedică (AELT).
a. Să aibă responsabilitatea generală de coordonare pentru toate aspectele legate de medicamentele de transport AE
cu aripi fixe, și va oferi o interfață unică între OMF, CSU, JTCC sau echivalent și primind un centru medical.
b. Furnizați o legătură de comunicare între unitatea (unitățile) afectată (e) și OMF.
c. Asigurați-vă că au fost luate în considerare cerințele fiziologice și alte mișcări ale pacientului inclusiv toate
nevoile speciale de echipament sau restricțiile de altitudine.
d. Coordonarea strânsă cu personalul care pregătește pacienții pentru transferul la CSU sau la Avioane.
e. Furnizați raportarea în timp util a pacienților conform POS.
f. Păstrați toate celelalte componente AE conștiente de progresul misiunii și de coordonarea pacientului
probleme de mișcare.
Unitatea de etapizare a accidentelor (CSU).
Aceasta este o unitate temporară de deținere a pacientului pe sau în apropierea liniei de zbor. Cu toate acestea,
pacienții pot fi dus direct de la OMF la celulă.
CAPITOLUL 5
OPERAȚII SPECIALE
1. Operațiunile speciale conțin sarcini specifice pentru efectuarea evacuării accidentelor. O singura data pacienții
sunt susținuți, tratamentul poate fi complicat prin extracție și dificultăți de evacuare agravate de trasee lungi de
evacuare care pot provoca termene de tratament acceptabile (10-1-2).
2. Îndepărtarea pacienților din locații austere sau secrete poate fi dificilă și durabilă consumatoare. Poate necesita
echipamente speciale și instruire. Adesea, pacienții cu SOF vor fi evacuati cu transportul disponibil, necesitând
asistență medicală prelungită pe drum. De preferință, MEDEVAC va fi asigurat în special de mijloace dedicate cu
aripi rotative și echipat pentru salvare în luptă și asistență medicală avansată pe drum. Deoarece acest lucru nu este
întotdeauna fezabil, unitățile SOF ar trebui să aibă SOF instruit, echipe de evacuare ușor de implementat, echipe
chirurgicale specializate de operații speciale (SOST) capabile la furnizarea de asistență medicală adecvată pe o
varietate de platforme aeriene, terestre sau maritime care poate fi plasat prepoziționat pentru a sprijini misiunea.
3. Evacuarea pacienților va fi coordonată cu biroul medical din interiorul articulației SOCC operațional (JOC) și în
interiorul CJOC al sediului la nivel operațional.
ANEXA A
GLOSARUL ABREVIERILOR ȘI ACRONIMELOR
ABREVIERI AJMedP-2
Operațiuni de comandă aliată ACO
Evacuare aeromedicala AE
AECC Celula de control a evacuării aeromedicale
Responsabil coordonator evacuare aeromedicala AECO
Echipa de legătură pentru evacuarea aeromedicală AELT
Centrul de coordonare a ridicării aerului ALCC
Centrul de coordonare a mișcării aliate AMCC
AOO Zona de operare
Aeroportul de îmbarcare APOE
C2 Comandă și control
CBRN chimice, biologice, radiologice și nucleare
Echipa CCAST Suport aerian de îngrijire critică
Comunicare și asistență informațională CSI
CJTF Grupul de lucru comun mixt
Comanda CJFLCC Combinată a forței comune a terenului
Declarația comună de cerințe combinată CJSOR
Națiuni care contribuie la CN
Planul de urgență COP
Operațiuni de răspuns la criză CRO
CSU Unitatea de Etajare a Accidentelor
DCS Chirurgie de control al daunelor
POW Prizonieri de razboi
FHP Forta de protectie a sanatatii
Națiunea gazdă HN
Suport pentru țara gazdă HNS
Facilitatea IEF de evacuare în tranzit
Echipa de răspuns la incidente IRT
Zona de operațiuni comune JOA
Centrul comun de coordonare a transportului JTCC
Comandă componentă LCC Land
LCCLN Componenta terestră Comandă națiune
Linia de comunicare LOC
MASCAL Victime in masa
Comitetul Militar MC
Celula de coordonare medicală MEDCC
Comunicații medicale și sisteme informaționale MedCIS
MEDDIR Director medical
Celula de coordonare medicală MEDCC
Instalația de tratament medical MTF
Centrul Național de Coordonare a Mișcării NMCC
Echipa națională de legătură medicală NMLT
Element de sprijin național NSE
Unitatea medicală originară OMF
Planul operațional OPLAN
PECC Celula de coordonare a evacuării pacientului
Sistemul de urmărire a pacientului PTS
Celula regională de coordonare a transportului aerian RALCC
Forțele de operațiuni speciale SOF
Ofițer medical superior SMO
SOP Procedură de funcționare permanentă
Declarație de cerință SOR
Acordul de standardizare STANAG
Națiune care contribuie la trupele TCN