Totul despre

alaptarea bebelusului
tau
 www.laptedemama.ro

Manifest pentru alaptare

98% dintre femei pot alăpta dacă au informaţii corecte şi sprijin.

Organizația Mondială a Sănătății recomandă alăptarea exclusivă (fără

suplimente de apa, ceai, sucuri, pireuri, cereale) a bebelușilor până în
jurul vârstei de 6 luni.

La 6 luni, alimentele solide vor fi introduse in alimentația bebelușului

concomitent cu alăptarea sa până la vârsta de 2 ani sau mai mult.

O mamă care-și dorește să afle de ce se confruntă cu probleme ale

lactației, sau de ce nu a putut alăpta, este o mamă care se află pe
drumul cel bun.

Toate mamele își iubesc copilașii indiferent de modul de hrănire.

Laptele matern îşi schimbă compoziţia în funcţie de nevoile copilului şi

fiecare mamă are laptele perfect pentru puiul ei.

Laptele matern este steril, îşi schimbă gustul în funcţie de dieta mamei,
pregătind copilul să accepte mai uşor alimentaţia diversificată.

2
 www.laptedemama.ro

Bebeluşii alăptaţi sunt feriţi de riscul dezvoltării unor boli grave

(leucemie, cancerul de sân la fetiţe, boli intestinale şi cardio-vasculare,
diabet zaharat, obezitate etc.)

Cauzele de lactație insuficientă sunt de 2 feluri: hipogalactie primară și

hipogalactie secundară.

Cauze de hipogalactie primară sunt: hipotiroidism, sindromul ovarelor

polichistice, hipoplazie mamară, diabet, obezitate, retenție placentară,
hipertensiune, anemie, chirurgie mamară, în special reducția mamară,
mastita severă sau abcese anterioare, folosirea de anticoncepționale
combinate.

În cazul acesta există însă suplimente care ajută la stimularea lactației.

Hipogalactia secundară, are de-a face mai mult cu bebelușul, relația lui
cu mama imediat dupa naștere, relația cu sânul și probleme medicale ale
bebelușului, care pot duce la o stimulare ineficientă a sânului, deci la o
lactație insuficientă.

Aceste mame au ales să se informeze și nu au renunțat la alăptare deși au

întâmpinat diferite obstacole în drumul lor.

3
 www.laptedemama.ro

SITUATII EXCEPȚIONALE ÎN CARE NU ESTE RECOMANDATĂ ALĂPTAREA

- un bebeluș diagnosticat cu galactosemie, o boala genetică rară

- mama are tuberculoză activă, netratată

- mama este infectată cu virusul limfotropic al celulelor T umane I

sau II

- mama este dependentă de droguri

- mama este sub tratament de cancer, chemoterapie în care sunt

implicați agenți antimetabolici care interferează cu replicarea ADN-
ului și divizarea de celule

- mama urmează un tratament cu radioterapie, deși de regulă se

recomandă doar o întrerupere temporară a alăptării (ex. scan de
tiroida cu I131)

- mama a fost infectată cu HIV**conform noului ghid emis de

Organizația Mondială a Sănătății, o mama care are HIV poate alăpta
daca are acces la medicamente antiretrovirale

Laptele matern este gratis și perfect!

Alăptează oricând, oricum, oriunde!

4
 www.laptedemama.ro

Dupa 9 luni
9 luni de crescut in tine, de purtat in tine, mama.

9 luni de mangaiat, vorbit, iubit.

9 luni de emotii si ganduri:

Oare cum va fi cand te voi vedea, copilasul meu?

De abia astept sa te strang la piept, sa te tin in brate, sa te miros, sa-ti

cant, sa te simt aproape, sa-ti dau hrana din mine, sa te linistesc cand
plangi, sa-ti aud inimioara si respiratia…

Ah, n-as vrea sa ma mai dezlipesc de tine, iti simt manutele, piciorusele
cum dai cu ele in burtica, alea pe care le voi saruta intr-una…

Bebelusul tau s-a nascut. L-ai vazut cam de departe, l-au dus la curatat,
masurat. Sau l-ai primit pe piept, dar scurt. Iti stergi pe furis o lacrima
ce-ti curge pe obraz. De fericire ca in sfarsit v-ati intalnit!

Il primesti din 3 in 3 ore, nu e cu tine, e separat.

Ajungi acasa. Camera lui, patutul lui. Departe de tine. Plange, primeste
suzeta. Ii e foame, faci un biberon. Bebelusul striga cu disperare ca te
vrea aproape, asa cum i-ai vorbit cand inca era in burtica. Il pui in
carucior, dar vrea in brate.

Nu suntem ciudate?

Bebelusul te cheama mereu, sa-ti aminteasca ca esti a lui si el al tau.

Suta la suta.

Ce s-a intamplat pe drum?

Unde si de ce ne-am pierdut? …

5
 www.laptedemama.ro

Bebelusul de tinichea
Deunazi am dat peste imaginea bebelusului de tinichea al societatii… E un
bebelus mult dorit si asteptat, parintii plini de incantare se pun in
miscare sa-i pregateasca cel mai bun loc in lumea asta: camera lui,
patutul lui. Ii cumpara biberoane, sterilizator, suzeta, un iepuras de plus.

Se naste. De cum ajunge acasa, intra la “academia independentei”,

trebuie invatat sa se descurce singur, ca sa fie un bebelus de succes. Cum
altfel ?

Cateva lectii dureroase il asteapta.

Ii e foame, cauta sanul, se lipeste de mama. Ah, este indepartat,

primeste o bucata de silicon agatata de un biberon, 90 ml lapte praf – la
portie. Are mese la program, din 3 in 3 ore. Peste o luna, trebuie sa fie in
stare sa-si tina singur biberonul cu lapte praf in manuta.

Nu-i place nicicum in patut. E asa rece si gol, el vine de la cald, din
mama. asa ca, o cheama prin plans, nu stie cum altfel…dar daca suspina
dupa ea, dupa bratele ei, mirosul ei, este lasat noapte de noapte sa
planga, sa stranga in manute un iepuras rece si fara viata. Trebuie sa
invete sa doarma si sa adoarma singur, in curand sa doarma toata
noaptea. Chiar daca mama ii aude chemarea ce-o taie pana in suflet,
trebuie sa fie brava, sa nu cedeze, sa nu mearga la el. face asta spre
binele lui, desigur.

Incet, incet, bebelusul se ofileste pe dinlauntru. Foamea de piele, de

pielea mamei, caldura de la sanul ei, sunt tanjiri a caror implinire se
pierde in mormanul de: “nu-l lua in brate ca-l rasfeti”, “nu dormi cu el ca
se invata prost”, “nu-l adormi la san ca nu-i bine”, “te manipuleaza”,
“toata ziua cu el in brate, nu o sa mai ajunga-n veci independent”, “daca
plange, da-i suzeta”, “nu-l dragali, saruta-l doar in somn sau doar cand
faceti pozele de familie ca altfel devine mamos”.

6
 www.laptedemama.ro

Pe la trei-patru luni trebuie sa bifeze prima mancare solida: sucul de

morcovi! apoi cereale, doar trebuie sa corespunda graficului de crestere.

Nu-i place, scoate lingurita afara…

Tot pe la patru luni trebuie sa il puna mama si tata intre perne sa stea in
fund, pe la sase sa-l tina de maini sa umble in picioare. Cu cat devine mai
repede independent, cu atat mai bine. La final de an e si concurs intre
familii. Daca castiga, are diploma…de prunc de tinichea!

Asta sa fie definitia independentei reale? Independenta prin ruptura,

instrainare, fortare ?

Oh, cat de falsa si denaturata e imaginea societatii despre cea mai

gingasa fiinta umana.

Am ajuns sa cream inlocuitori artificiali pentru prezenta umana. In loc de

san ca hrana – biberon, in loc de san ca mangaiere si confort – suzeta, in
loc de trupurile noastre langa el noaptea – singur, cu un iepuras de plus.
Orice, dar nu noi, mama si tata. cu pretul demolarii lui, al bebelusului.

Nu exista mai bun loc pe lumea asta decat bratele mamei si ale tatalui,
nu exista mai buna hrana decat la sanul mamei. Nu exista sa devina
alintat, rasfatat, mamos, nu exista sa ramana mereu in brate, decat daca
exact nevoile astea nu i le implinim cand le are. Cu cat ii sunt indeplinite
nevoile de baza in mod natural si firesc, cu cat nu ii sunt stinse, cu atat
va inflori mai mult, cu atat se va simti in siguranta si se va desprinde
singur. Si cand va face asta, ii vom duce dorul. Va pleca de la san, din
patul nostru, in camera lui, patul lui, casa lui.

Cu cat fortam independenta, cu atat mai dependent va fi de fapt. Faceti

un test, mergeti in parcuri si ascultati ce povestesc parintii despre copilul
lor: cati se plang ca e mamos si rasfatat, ca nu vrea decat in brate, ca au
incercat totul, ca trebuia dezvatat de aia, de aia…de ei…

7
 www.laptedemama.ro

Peste ani, ne va cuprinde regretul ca nu l-am tinut la san, ca nu l-am

tinut in brate cand era mic, ca acum nu mai putem. regretul ca nu i-am
simtit caldura trupusorului langa noi, ca nu i-am spus “te iubesc” cand
era treaz, ca nu l-am mangaiat si sarutat de mii de ori pe zi.

Nu ne mai trebuie bebelusi de tinichea!

Vrem bebelusi de catifea!

Asteptari vs nevoi
Din cand in cand apare si reapare ideea ca daca alaptezi la cerere si daca esti
acolo, atunci, cand bebelusul are nevoie de tine, orice ar insemna asta, nu mai
ai viata, s-a dus familia, sotul, nu mai e nimic altceva.

Dar asta ni se trage de la imaginea creata de multe carti de parenting, de

mediul social, cultural, familial, o imagine de bebelus-robot pe care il tragi la
cheie sa mance la program, sa doarma la program SI sa (a)doarma singur, sa
stea singur fara sa scoata un sunet si sa-i lase pe adulti sa umble prin oras, sa-si
vada de ale lor ca si cum n-ar exista inca o fiinta umana in viata lor.

Care nevoie umana de baza e adeseori cea mai ignorata de multe carti de
parenting? Te invata sa-l hranesti, sa-l schimbi, sa il pui la somn. DAR sa nu-l tii
in brate, sa nu-l adormi la san, sa nu te simta, sa nu-l calmezi tu, sa se
calmeze singur, sa nu carecumva sa doarma cu tine, sa nu…

Si totusi, noi ca si adulti vrem sa fim tinuti in brate, vrem sa ne simtim aproape
unii de altii, vrem sa fim calmati de o imbratisare sau un glas bland.

De ce se presupune ca daca nevoile de hrana, somn si igiena ale pruncului ii

sunt indeplinite, nu mai EXISTA alte nevoi la fel de legitime?

Cat e doza maxima de dragoste si afectiune pe care o primeste o sotie de la

sot ca fie considerata rasfat? Sau invers?

De ce nu e NORMAL sa primeasca pruncul dragostea si afectiunea noastra, si

trebuie sa-l dezvatam de asta prin tot felul de tehnici ? De ce nu e normal? Mai

8
 www.laptedemama.ro

mult, in situatii in care unii copii nu zambesc, nu gasesc placere in compania

altor oameni, nu ofera afectiune, ne intrebam ce nu-i in regula cu ei. Insa noi
daca procedam cu ei asa inca de cand vin pe lume, e normal. Ceva e complet
gresit in gandirea asta.

E fundamental pentru psihicul mamei dar si al tatalui sa stie ca e normal, mai

ales in primele luni de viata, sa se creeze acel bonding intre parinti si copil si
ca toate celelalte treburi se vor face si ele. Si ca vine vremea si de relatii
intime, shopping, gatit, curat, frezat, toate. Si ca oricat au ramas setati
mental ca viata lor va fi ca inainte, nu mai are cum sa fie, la fel ca si atunci
cand te casatoresti. E mai usor, mai bine si mai sanatos sa inveti sa accepti asta
si sa iti schimbi atitudinea fata de viata si familie decat sa „demolezi” un
prunc.

Sau, altfel zis, daca nu-ti pui toate puterile sa lupti impotriva modului natural
in care au fost create fiintele umane (ca sa fii consecvent ar trebui insa sa lupti
si impotriva ta, nu numai a bebelusului tau) si ai lua lucrurile ca atare, in
frumusetea lor – chiar daca nu e intotdeauna usor – daca deci, iei bebele pe de-
a-ntregul si ii implinesti senin nevoile, toate, vei constata cu surprindere ca le
poti face pe toate celelalte pe care ti le doresti.

9
 www.laptedemama.ro

Atentie, vine bebe!

Rasfatat, manipulator, mamos, dependent, lenes, dezmierdat, alintat,

rau, marait, razgaiat, capricios.”

Stiti sesiunile foto acelea superbe cu proaspetii parinti si bebelusul?

Parinti care zambesc cu bebelusul in brate, sarutandu-l cu tandrete si
gingasie pe frunte, sau pe manute si bebelusul doarme linistit in bratele
lor calde?

Sedintele foto la care curg aprecierile, cat este de “ingeras”, de

“cuminte” bebelusul, cat de fericiti si binecuvantati sunt parintii ca au un
asemenea copilas.

Ei bine, de fapt, nu, vor afla parintii daca inca nu au aflat sau daca nu
cred deja si ei asta, bebelusul lor este un rasfatat, un manipulator, un
mamos, un dependent si-un alintat.

Toata lumea incepand de la cei din familia apropiata, rude mai

indepartate, pana la vecini, prieteni, colegi, asistentele in maternitate,
alte cadre medicale, cunostinte care n-au copii si inclusiv oameni pe
strada, stiu sa-ti spuna exact cum este un bebelus si se pricep in a ne
sfatui in cresterea copiilor nostri. Ce reiese de aici este complet ilogic si
suna cam asa:

“Ce dragut e! Aveti o minune de copil!”

“Aveti grija, copilul e un manipulator! Nu lasati dupa cum vrea el!”

(Minunile si manipularea nu merg nicicum mana in mana.

Inconsecventa logica)

“E adorabil! Un ingeras!”

“Sa nu-l tineti prea mult in brate, ca se rasfata si se alinta, se invata

10
 www.laptedemama.ro

prost!”

(Trecand peste faptul ca un bebelus nu este un inger –– sa nu care

cumva sa tii in brate… un inger. Inconsecventa logica)

“Ce cuminte e ! Sa va bucurati de el!“

“Copilul e obraznic, e un dezmierdat, numai cum vrea el face!”

(Obraznic si cuminte. Inconsecventa logica, contradictie in termeni)

Stim, vestea venirii unui bebelus intr-o familie in general produce mare
bucurie. Toata perioada sarcinii bebelusul este monitorizat cu atentie,
mama ii vobeste, il mangaie de multe ori, mangaind burtica. Se fac
pregatiri pentru sosirea lui, toate eforturile se concentreaza sa-i asigure
tot ce e mai bun pe lumea asta. Cu alte cuvinte, este un bebelus iubit, i
se transmite ca oamenii dragi din afara, au si vor avea grija de el. Dupa
nastere, brusc, se intampla ceva. Dintr-o data, acel bebelus dragalas,
scump, ocrotit si securizat, devine intrusul, inamicul familiei, care
trebuie pus la respect, limitat.

Daca este sa facem o simpla statistica a celor mai frecvente sfaturi

despre cresterea bebelusilor, in proportie covarsitoare, le veti regasi pe
cele de mai sus si altele precum :

1.“Bebelusul e un rasfatat!”
2.“Bebelusul e un alintat “
3.“Atata pupat si mangaiat – dati-i pace copilului! Prea multa afectiune
strica!”
4.“Vedeti ca nu mai scapati de el, daca il tineti atata in brate. Ii dati sa
manance si apoi, gata! Ce mai cauta in brate la varsta asta??“ (de 7
zile, 2 sapt, 1 luna, 2 luni, 3 luni, 4 luni, X luni – fiecare binevoitor
decide pentru voi care zi/sapt/luna e limita pentru tinut in brate
bebelusul vostru)…
5.“L-ati invatat prost daca sta toata ziua in brate, trebuie sa-l
dezvatati!”
6.“Dati-i biberon sa manance, si suzeta daca plange, mai scapati de el

11
 www.laptedemama.ro

cateva ore! Altfel numai depedendent de voi va fi! Cu suzeta nici nu

știi ca ai copil in casa!” (unii nu ne spun direct așa, insa exact la
asta se gândesc. Asta-i alta inconsecventa logică. Ai un copil dar sa
faci sa n-ai copil).
7.“Lasati-l sa planga in patutul lui, trebuie sa faca plamani si sa-si
dezvolte corzile vocale! Nu va lasati manipulati, va ceda intr-un
final! Inchideti usa la camera si lasati-l sa planga.”
8.“Lasati-l sa planga si in carucior, nu-i strica! “
9.“Mai lasati-l si sa planga! Mancat e, odihnit e, schimbat e, inseamna ca
nu-i trebuie nimic, va manipuleaza doar!”
10.“E un obicei prost sa adoarma la san, trebuie sa-l dezveti! “
11.“Sa doarma alaturi de mama si de tata?! Vai, dar cum, stricati copilul,
neaparat sa-l culcati in camera lui, in patutul lui! Trebuie sa invete
sa fie independent de mic!”
12 “Copilul vrea sa fie seful! E un atac asupra autoritatii voastre. Aratati-i
ca nu merge asa, voi sunteti sefii, trebuie alaptat la program, somn la
program, joaca la program. Pai da’ cum?!”

Si lista poate continua, e nesfarsita, nesfarsita. Unele sunt imbracate in

forme si argumente subtile. Aproape ca daca e sa extragem consecintele
logice din aceste afirmatii, rezulta ca: bebelusul e dusmanul caminului
vostru, nu va vrea binele, va va strica somnul cand va e lumea mai draga,
nu va mai puteti trai viata ca inainte, musai trebuie sa-l biruiti!

Regasiti sfaturile? Si voi le-ati primit? Poate ca si noi le-am dat, asa cum
ne-au fost transmise ca o mostenire pretioasa, din generatie in generatie,
insa ceva in noi s-a schimbat. Si vrem acum sa spunem altceva.

I. rasfatul, alintatul, razgaiatul, manipulatul si contactul fizic cu

bebelusul, mangaiatul, tinutul in brate.

“Bebelusul e un rasfatat!”, “Bebelusul e un alintat”, “L-ati invatat prost

daca sta toata ziua in brate, trebuie sa-l dezvatati” spun multi.

Noi spunem:

12
 www.laptedemama.ro

“Bebelusul are nevoie de dragoste neconditionata, de

dragoste deplina. E un bebelus sanatos daca cheama
bratele mamei si ale tatalui.”
Ce inseamna a rasfata ? Haideti sa ne definim termenii mai intai, pentru
ca dupa cum bine stim, cuvantul are mai multe sensuri. Iar sensul este
dat de context.

Conform dex-ului, RĂSFĂȚÁ, răsfắț, vb. I. Inseamna :

a) Tranz. A înconjura pe cineva cu dragoste, cu tandrețe exagerată; a

alinta; a răzgâia. ♦ Refl. A se purta ca un copil alintat, dezmierdat
exagerat; a face fasoane, mofturi; a se răzgâia. b). Tranz. și refl. A (se)
înveseli, a (se) desfăta, a (se) delecta. c). Refl. A ocupa un spațiu
mare, a se întinde. – Răs- + față.

Incepem cu primul sens. Daca este sa luam primul sens a rasfata

inseamna a inconjura pe cineva cu dragoste, cu tandrete exagerata, a
alinta, a razgaia.

Prima dilema pe care o ridica aplicarea acestei definitii asupra unui

bebelus: Cat de mult inseamna exagerat? Cine stabileste limita de
exagerare si pe baza a ce?

A doua dilema: in relatiile de familie, pentru ca despre familie vorbim, o

familie in care sotul si sotia se iubesc, si care are un bebelus ca rod al
dragostei dintre cei doi, s-a pus problema vreodata de prea multa
tandrete, prea multa dragoste?

“Draga, ma iubesti prea mult. Iubeste-ma mai putin, exagerezi!”

“Dragul meu, esti prea tandru, lasa-ma in pace cu tandretile. ”

“Asta-i doza maxima de iubire pe ziua de azi. Ce trece de X imbratisari,

13
 www.laptedemama.ro

de Y sarutari e prea mult deja, ne stricam cu totul. Ce-i cu toanele

astea?!”

sau cum suna un sfat de la vecina:

“Vad ca voi doi va iubiti mult. Nu-i prea bine, luati-o mai moale,
dauneaza grav sanatatii!”

sau de la un necunoscut pe strada, daca va vede tinandu-va de mana sau

imbratisati (asta ca sa construim paralela cu necunoscutii de pe strada
care ne dau sfaturi despre bebelusi):

“Domnule, iti iubesti prea mult sotia. Va fi o rasfatata si o dezmierdata.

Trebuie sa o dezveti!”

Realitatea este ca ne oferim unii altora prea putin, nu exista exagerare in

relatiile de dragoste neconditionata. Familia este sau ar trebui sa fie
mediul cladit pe dragoste neconditionata, noi despre asta vorbim. Iar
familiile lipsite de manifestari ale dragostei si tandretei, nu infloresc, se
darama. Cand ajungem sa gandim ca sotul/sotia are toane atunci cand ne
iubeste cu toata fiinta si vrea sa ne si arate asta, avem o problema
serioasa.

Bebelusul face parte din familie. El nu e cu nimic mai prejos decat o

fiinta umana, e la fel de fiinta umana ca si noi. Si ca si noi, are aceleasi
nevoi fundamentale. Lucrul acesta este absolut esential de inteles.
Pentru ca de aici porneste totul. Odata ce intelegem asta, intreaga
paradigma si perceptie asupra fiintei bebelusului se schimba.

Nevoile fundamentale, de baza ale unui fiinte umane sunt :

❖ nevoia de hrana,
❖ nevoie de odihna/somn,
❖ nevoia de igiena,
❖ nevoia de dragoste,

14
 www.laptedemama.ro

❖ nevoia de alin,
❖ nevoia de confort, siguranta.

Daca bebelusul este o fiinta umana ca si noi, rezulta prin deductie logica
ca are aceleasi nevoi ca si noi. Aceste nevoi sunt intrinseci, biologice,
legitime, o fiinta umana e considerata din punct de vedere medical, din
punct de vedere neuropsihologic sanatoasa daca le are pe toate sadite in
ea.

Ce ne invata societatea in care traim este sa oferim hrana, somn, igiena,

insa in acelasi timp, sa ignoram sau sa satisfacem cu limite, la program,
celelalte nevoi, de dragoste, de alin, confort si siguranta.

Societatea si efectele mentalitatii ei:

In ce fel ne invata sa ignoram aceste nevoi?

a. Distorsionandu-le si redefinindu-le ca obiceiuri proaste, de nedorit,

facandu-ne sa ne simtim ca un esec cand nu reusim sa aplicam retete
faimoase pentru a nu tine bebelusul la san cand cere si cat cere el,
pentru a nu il tine in brate toata ziua, pentru a nu-l pune langa noi la
somn, etc. Si facandu-ne sa ne simtim parinti de succes cand am reusit sa
il facem in sfarsit, pe bebelusul – dusmanul nostru – independent, daca
mananca singur din biberon, daca doarme singur, daca pur si simplu are
prea putina nevoie de noi.

Inca din maternitati, bebelusii sunt separati de mamele lor, si nu stau

lipiti de pieptul lor, in bratele lor, la san, procesul de detasare e incurajat
si de intregul sistem medical de la noi. Cumva, daca il tinem pe bebelus
in brate, am creat un dezastru. Ni se da senzatia ca bebelusul va fi vesnic
lipit de noi, o viata intreaga, sau hai, pana la facultate, va sta numai in
bratele noastre. In realitate el are nevoie sa fie in brate cateva luni din
totalul zecilor de ani de viata. Cateva luni pana incepe sa se tarasca in
patru labe, pana incepe sa faca primii pasi, pana incepe sa exploreze

15
 www.laptedemama.ro

lumea. A primit siguranta ca are pe cine se baza si stie ca se poate

oricand intoarce in brate, asa ca va fi pregatit sa fie cu adevarat
independent.

b. Creând un “om de paie”, o problema falsa si anume aceea ca daca

suntem lângă bebe sa-i îndeplinim aceste nevoi legitime asta înseamnă ca
ignoram nevoile celorlalți membri ai familiei sau ale noastre.

Noi nu afirmam ca odată ce a venit un bebeluș intr-o familie, nu mai

exista nimeni altcineva decât bebelusul. Noi spunem ca exista SI
bebelușul si ca de acum va trebui sa ne folosim mintea in mod intelept si
creativ sa găsim soluții si echilibru in așa fel încât bebelușul sa nu sufere,
sa nu fie ignorat in detrimentul confortului nostru. Noi adultii, daca tot
suntem adulți, putem da dovada de maturitate, putem manifesta mai
multa înțelegere si rabdare; pentru sănătatea unei ființe așa micute cum
e un

bebeluș nu este benefic sa fie lăsat sa plângă când are nevoie de hrana,
sau de somn, sau de dragoste. In aceasta consta adevarata maturitate, nu
in a gândi despre bebeluș – “ești un inconvenient, sa vad ce fac cu tine ca
nu pot sta toată ziua după fundul tau”.

c. Redefinind conceptul de independenta. Pentru societate, defintia unui

bebeluș independent înseamnă sa învețe cat de repede sa se hrănească
singur, sa adoarmă si sa doarmă singur, sa stea singur sa se uite la pereți
sau la caruseluri, cu cat e mai fara noi cu atât e mai independent. Pemtru
asta trebuie dezvatat, caci nu se știe cum se face, dar se pare ca toți
bebelușii vin pe lume defecti. Au problema asta ca vor in brate, ca vor sa
stea lipiti de sânul mamei, nu le place singuri, etc. Si procesul trebuie sa
înceapă de cum ajungem cu ei de la maternitate.

Cum? Prin traininguri (iar unele pot fi extrem de subtile, “incarcate” cu

dovezi partial stiintifice, astfel incat sa poata convinge un proaspat
parinte coplesit de oboseala si confuz).

16
 www.laptedemama.ro

Cum? Facandu-i dependenți de altceva, de obiecte neinsufletite,

biberoane, suzete, plusuri si paturici de confort si tot felul de alte
gadgeturi. Sa mai reformulam odată. Independenta unei bebeluș fata de
mama lui, o fiinta umana fata de ființă umana cea mai dragă se obține
prin creare de dependente fata de lucruri artificiale. Logic, nu? Nu. S-a
rezolvat in realitate “problema” dependentei unui bebeluș de noi daca in
fapt folosim dependenta dar o orientam spre altceva, ii stricam direcția
fireasca? Altfel, rezulta de aici ca dependenta unui bebeluș e buna atata
timp cat nu are de-a face cu noi, ființele de lângă el. Când am ajuns sa
credem ca o ființă sociala are o problemă atunci cand cauta prezenta si
pastrarea legaturii cu alte fiinte spciale, problema pe care trebuie sa o
rezolvam, ceva e fundamental greșit in gândirea noastră.

Nu, aceasta nu e independenta. Aceasta e fortare a instinctului de

supravietuire. Un bebeluș va vrea sa trăiască, ca urmare va lupta cu
condițiile grele impuse de părinți. Vrem sa le grabim indepedenta.
Aparent va reusi, insa multi bebelusi vor rămâne cu sechele.

Adevărata independenta se câștiga in mod natural, firesc, de catre copil,

când el e pregătit.

Cu cat e mai dependent acum si ii este înțeleasă si împlinita aceasta

nevoie, cu atât va fi mai independent in viitor. Adevărata independentă
înseamnă ca atunci când foamea de brațele noastre e satisfacuta, când e
lăsat sa suga la san pentru alin si de drag, când ne aude respirația
noaptea si ne simte caldura si bătăile inimii, nu ii mai trebuie niciun
biberon, suzeta, animale sau paturi de confort. S-ar putea ca multi dintre
bebelusi sa doreasca sa-si aline ei jucariile, sa le tina in brate, sa le
alapteze, vor oferi ei confort, pentru ca invata acest lucru de la noi.

Ne temem ca va rămâne legat de fusta mamei, ca va fi un mamos. Va

rămâne agățat de fusta mamei exact atunci când ii sunt forțate
mecanismele naturale de dependenta de mama lui spre aceasta
17
 www.laptedemama.ro

independenta falsa. De aceea copilul rămâne agatat, pentru ca nevoile

lui nu au fost indeplinite la timpul lor. E sănătoasă dependenta, trebuie
sa invatam sa o iubim. Sa fim langa bebelus cu toata fiinta, cu amandoua
bratele, si nu o sa mai fie nicio “fusta mamei” la 20 de ani. Sau altfel o
sa creștem copii reci fata de noi care nu vor ști cum sa spună: Mama, te
iubesc! caci noi prea puțin le-am arătat sau spus de teama răsfățului.

Vrem sa vedem roadele acestei abordari de crestere? E suficient sa privim

la generatia noastra. Marea majoritate dintre noi avem dificultati in a ne
declara sau manifesta fata de mamele sau tatii nostri prin imbratisari si
sarutari reale (nu cele de complezenta), sa le spunem ca-i iubim mult si
sa le aratam si practic asta. Multi inca sunt agatati de fusta mamei,
mama este cea care ia deciziile in familia noua, cum spune ea asa se
face, inclusiv in cresterea bebelusului.

E sănătoasă dependenta bebelusului si pentru noi pentru ca ne reaprinde

instinctul matern, inhibat si ingropat de atatea indicații reci. Si asta-i din
nou un alt lucru ce-l face societatea pentru noi, nu mai simțim nimic fata
de bebelușii nostri. Ne distrage atenția societatea cu programe de slăbit
imediat după nastere (ex : celebritatile si cum arata ele imediat dupa
nastere), cum sa ne reîntoarcem cat de repede la viața sociala de
dinainte, etc. Si este timp pentru toate daca înțelegem ca din viata
noastră sociala face parte acum si bebelușul.

Sa ne înțelegem, a crește un bebeluș nu e ușor. Dar ce in viața asta e

ușor?

Vom trece mult mai bine, mai calmi, mai impliniti peste provocările
cresterii lui daca înțelegem cum e creata ființă umană si nevoile ei.

Poate este necesar sa precizam ca nu discutam aici despre un copil pe

care noi am vrea să-l ținem in brațe dar el nu vrea (si aici este o alta
discutie, exista ratiuni pentru care un bebelus nu vrea in brate, dar poate

18
 www.laptedemama.ro

intr-un articol viitor). Discutăm acum despre un bebeluș care isi

manifesta aceasta nevoie in mod evident si noi refuzam sa i-o indeplinim
sau il tinem in brate un timp limitat sau ii oferim altceva in schimbul
nostru. Cum se manifesta: plange daca e pus/lasat in patut si se liniștește
când e luat in brațe din pătuț, nu doarme in patut ci doarme liniștit in
brațe, la san, pe pieptul mamei, in timpul zilei se simte bine dacă e in
contact fizic permanent cu mama, in timp ce-și desfășoară ea activitățile
si plânge daca e lăsat singur in camera in timp ce mama încearcă sa se
ocupe de treburi.

Mai mult decat atat, studiile si cercetarile antropologice, neurologice,

psihologice, domenii de cercetare care adreseaza cresterea si
dezvoltarea in ansamblu a unui bebelus confirma beneficiile purtarii mult
in brate, in strans contact fizic cu pielea noastra. Care sunt aceste
beneficii? (mentionam ca aceste beneficii sunt cu referire in literatura de
specialitate cu precadere la contactul piele-pe-piele, dar contactul piele-
pe-piele nu poate avea loc fara sa fie lipiti de noi sau in bratele noastre).

In brate la mami – Primele saptamani de

viata ale bebelusului
In primele saptamani de viata este absolut normal ca bebelusul sa
doreasca non stop la mami in brate si la san.

Este o perioada de adaptare la un mediu complet strain dupa cele 9 luni

petrecute in burtica.

Timp de 9 luni nu a stiut nimic altceva decat caldura, confort, siguranta,

certitudinea unui spatiu cunoscut. Acum dintr-o data se trezeste intr-un
mediu complet strain si infricosator, cu tot felul de zgomote, mirosuri si
texturi ciudate, un mediu in care este 100% dependent de altcineva si are
nevoie de prezenta non stop a lui mami, singura fiinta pe care o cunostea
inca din burtica.

19
 www.laptedemama.ro

Haide sa ne gandim ce am face noi daca ne-am trezi intr-o dimineata,

dintr-o data si fara niciun fel de pregatire, pe o alta planeta, unde nu se
respira oxigen asa cum suntem noi obisnuiti, nu functioneaza legile
gravitatiei asa cum le cunoastem noi, unde nu suntem capabili sa ne
miscam, sa ne hranim sau sa facem orice altceva fara ajutorul cuiva din
exterior.

Daca acel cineva ar disparea dintr-o data din campul nostru vizual, am
mai avea liniste pana sa se intoarca? Oare nu am intra in panica? Nu am
striga dupa ajutor? Nu am plange? Nu am chema persoana respectiva sa
revina langa noi? Haide sa presupunem ca persoanei respective ii pasa de
noi si ne vrea numai binele insa vorbeste o limba necunoscuta. Ne
vorbeste dar noi nu intelegem nimic, ii vorbim dar nu intelege nimic.
Asadar cand pleaca de langa noi si ne spune pe limba ei “nu-ti fie teama,
sunt in camera cealalta si revin imediat” iar noi nu intelegem, incepem sa
plangem de disperare si sa vorbim pe limba noastra, chemand-o inapoi
asa cum ne pricepem noi. In general ii comunicam orice altceva in
limbajul pe care il stim noi (ca ne e foame, ca ne e sete, ca ne mananca
nasul, ca ne sta aiurea scutecul, ca ne inteapa eticheta de la bluza etc) si
ne asteptam sa ne inteleaga si sa raspunda nevoilor noastre.

Exact asa este si cu bebelusii, foarte simplu spus. Au nevoie de prezenta

noastra si de confortul si siguranta pe care le ofera apropierea cuiva
cunoscut, cu un miros si o voce cunoscute, cu un trup cald si disponibil
care ofera calm si mangaiere, hrana si securitate.

Un bebelus care doarme putin, sesizeaza imediat absenta mamei, vrea

non stop la san si plange cand nu o simte pe mami aproape este un
bebelus NORMAL.

Are instincte de supravietuire puternice si solicita ca nevoile sale (nu

dorintele ci NEVOILE) sa-i fie implinite.

Perioada asta o sa treaca la fel ca toate perioadele, vor veni altele,

unele mai usoare, altele mai dificile – dar toate sunt frumoase si au
20
 www.laptedemama.ro

farmecul lor. Savurati cat puteti aceste prime saptamani caci va veti uita
intotdeauna cu nostalgie catre ele, catre inceputurile voastre ca mamici.

Fiti disponibile non stop, neconditionat, fara temeri sau resentimente.

Daruirea neconditionata este cea mai frumos lucru pe care il invatam
cand devenim mame.

Efectele nu-brate/brate asupra dezvoltarii bebelusului si asupra

mamei/tatalui

Asupra bebelusului

a) Nivel al neuropeptidelor esentiale pentru dezvoltare emotionala si

sociala

Intr-un studiu publicat in 2005 in Proceedings of the National Academy of

Sciencies, cercetatorii condusii de Alison Wismer Fries de la
Departamentul de Psihologie al Universitatii Wisconsin – Medison, au
descoperit ca bebelusii care nu sunt tinuti in brate conform nevoilor lor si
care au experimentat deprivarea timpurie de contactul uman, au niveluri
diferite de neuropeptide (oxitocina si vasopresina, implicate in
dezvoltarea legaturilor emotionale si sociale ale unei fiinte umane)[1].

b) Nivelul stresului

Dr. Ann Bigelow, profesor si cercetator in Psihologia Dezvoltarii la

Universitatea St. Francis Xavier explica intr-un interviu ca bebelusii care
sunt tinuti in brate, in contact-piele-pe-piele au nivel al cortizolului
(hormonul stresului) mult mai scazut.

c) Plansul, calitatea somnului si dezvoltarea neuronala

Tot dr. Ann Bigelow arata ca bebelusii tinuti in brate plang mai putin,
dorm mai mult, se odihnesc mai bine in brate decat daca sunt pusi in

21
 www.laptedemama.ro

patuturile lor, separati. Acestea la randul lor duc la o dezvoltare

neuronala mai buna.

d) Termoreglare

Alte studii au aratat ca temperatura pieptului mamei care tocmai a

nascut este cu 1-2 grade mai mare fata de restul corpului, creand o
suprafata naturala de caldura pentru bebelusul ei. Mamele cu bebelusii
pe pieptul lor, au capacitatea de a se termoregla – daca temperatura
bebelusului scade, a mamei creste si invers.

e) Dezvoltare mai buna a sistemului digestiv

Tinerea bebelusilor in brate reduce somatostatina, ceea ce permite o mai

buna absorbtie a nutrientilor si o mai buna functionalitate a sistemului
digestiv, reducand problemele gastro-intestinale. Trupurile bebelusilor in
bratele mamei/tatalui, conserva grasimile bune (asa numita grasime sau
celule grase “maro”), ajutand la mentinerea greutatii si la pastrarea
temperaturii calde a corpului. Ca urmare, corpul copilului nu trebuie sa
arda din propria magazie de grasimi pentru a ramane cald, rezultand
implicit o crestere in greutate mai buna.

f) Dezvoltarea sistemului imunitar

Tinerea bebelusilor in brate conduce la o mai buna dezvoltare a

sistemului imunitar, prin colonizarea cu bacteriile bune de pe pielea
mamei. Mama transmite anticorpi pe 2 cai: prin alaptare si prin pielea ei.
Un bebelus care sta in contact piele-pe-piele cu mama lui are grad de
hidratare ridicat, mama protejandu-l de atacurile

agentilor patogeni asupra pielii sale delicate.

De asemenea, speram ca este evident, ca atunci cand sunt bolnavi au

nevoie de bratele noastre, de contactul cu pielea noastra. Ii ajuta sa se
simta securizati, sa stie ca mama si tata fac totul ca ei sa se faca bine,
alaturi de alaptare (si dupa caz de medicamentatie). Si acest lucru

22
 www.laptedemama.ro

contribuie la dezvoltarea sistemului lor imunitar.

g) Dezvoltare fizica, intelectuala, emotionala

Dr. James Prescott, neuropsiholog scrie despre aceasta nevoie si in ce

masura implinirea ei contribuie la dezvoltarea sanatoasa a bebelusului,
cu referire la purtarea acestuia intr-un sistem ergonomic

“Stimularea vestibular- cerebeloasa (care se intampla atunci cand ne

tinem bebelusii intr-un sling sau ii purtam in brate) este este cel mai
important sistem senzorial pentru dezvoltarea “încrederii de bază” în
legătura afectivă dintre mamă și copil. Acesta stabilește bazele biologice
și psihologice pentru toate celelalte relații umane. Purtarea bebelusilor
este esențială pentru dezvoltarea încrederii, empatiei, compasiunii și
conștiinței. Purtarea bebelusului, păstrând copilul în contact uman
constant, și alăptarea la cerere sunt designul biologic pentru dezvoltarea
umană fizică, intelectuală și emoțională optimă. Cercetarile confirma ca
purtarea bebelusilor dezvoltă inteligența lor și capacitatea lor de
încredere, afecțiune, intimitate, și dragoste și fericire“.

(n.r – prin sling este definit orice sistem ergonomic, care reproduce
pozitia anatomica, de purtare a bebelulusui: wrap, sling cu inele, etc)

h) Cea mai mare dovada ca nevoia de brate, de atingere, de a fi constant

aproape de noi este vitala pentru dezvoltarea sanatoasa a unui bebelus e
sa aruncam o privire in orfelinate sau centre de plasament.

Bebelusii primesc hrana, primesc ingrijiri – le sunt schimbate scutecele,

sunt tratati daca sunt bolnavi- sunt pusi la somn, DAR sunt lipsiti de
brate, de mangaieri, de alin. Unii cresc, dar cu carente, nu se dezvolta
din punct de vedere neurologic, nu se dezvolta emotional, nu se dezvolta
pe multe dimensiuni. Ii vedem pe multi cu retarduri neuronale, motorii,
psiho-afective (se leagana singuri) intarzieri de vorbire, inadaptabili
social, unii manifesta comportament agresiv. E multa munca pentru
repararea lor interna. Iar unii, mor. Atat de fundamentala e nevoia asta.

23
 www.laptedemama.ro

Si de normala.

Dr. Chales Nelson de la Harvard Medical School, neurolog, afirma

“deprivarea este dezastruoasa pentru creier”. In proiectul Bucharest
Early Intervention Project, efectuat pe copiii institutionalizati din
Romania, s-a demonstrat ca deprivarea timpurie de implinirea nevoilor cu
care se naste un bebelus, a dus la intarzieri in dezvoltarea motorie. Dr.
Nim Tottenham, profesor de psihologie de la Univ din California, Los
Angeles, spune “parintii joaca un rol pivotal pentru dezvoltarea
neuronala a bebelusului lor”. Si mai sunt multe alte studii, care ating si
celelalte consecinte ale lipsei atingerii, atasamentului fizic unui bebelus
fata de parintii lui.

Nu e normal ca un bebe sa nu vrea deloc in brate. Nu e

normal sa fie strain la stimuli precum zambetul, vocea noastra, sa fie
lipsit de orice interes de interactiune fizica cu noi. Daca se intampla
vreuna din acestea, atunci ne ingrijoram, mergem la medic cu el.  In
acelasi mod, nu e normal sa nu vrem sa-l luam in brate atunci cand cere
asta sau sa-i limitam nevoia de brate, la program. Ar trebui sa mergem si
noi la medic, sa fim investigați.

Nu exista in brate prea mult. Prea putin, da.

Cand ii luam in brate, contribuim la sanatatea lor.

Cand plang ca vor in brate si nu-i luam, le va afecta dezvoltarea lor.

Neluatul in brate al bebelusului dauneaza grav

sanatatii.
Pare exagerare, dar nu e. Consecintele pot aparea mult mai tarziu.

24
 www.laptedemama.ro

Pentru mama:
a) Nivelul de stres si starea psihica generala a mamei

Tinerea bebelusului in brate/pe piept, in contact piele-pe-piele ajuta la

reducerea nivelul de stres al mamelor imediat dupa nastere. Mamele
care-si tin bebelusii in brate sunt mult mai afective si sensibile la
semnalele bebelusilor, prin activarea reflexului oxitocinic, hormonul
fericirii. Bebelusii sunt capabili sa-si recunoasca mamele mai repede si sa
raspunda si ei semnalelor lor. Cu alte cuvinte, contactul uman este
benefic atat pentru mama cat si pentru bebelus. Acelasi lucru se aplica si
pentru tata.

b) Simptome de depresie

Tinerea bebelusului in brate duce la risc scazut de depresie. Un alt studiu

foarte interesant publicat in revista prestigioasa Elsevier in 2008, arata ca
exista o legatura intre modalitatea de tinere a bebelusului in brate, tipul
de hranire a bebelusului si simptomele de depresie ale mamei, in
contextul in care fiintele umane au in general o preferinta pentru partea
stanga, atunci cand iau un bebelus in brate. Mamele care-si tin bebelusii
pe bratul drept in timp ce-si hranesc bebelusii cu biberonul au simptome
de depresie mai ridicate, in timp ce mamele care alapteaza, avand
bebelusul atasat la sanul drept, au risc de depresie scazut.

c) Producerea laptelui

Mamele care-si bebelusii in contact piele-pe-piele secreta cantitate de

prolactina si oxitocina mai ridicate si au sanse de succes mult mai mari de
a alapta exclusiv primele 6 luni. Cele care experimenteaza dificultati in
alaptare, lactatie insuficienta sunt incurajate sa aplice imediat contactul
piele-pe-piele, cu imbunatatiri vizibile si aproape imediat.

25
 www.laptedemama.ro

d) Timpul de recuperare

Mamele care-si tin in brate bebelusii se recupereza post-partum mult mai

repede decat cele care-si tin bebelusii separat sau limitat de ele. Tinerea
bebelusilor in contact cu mama, reduce tensiunea arteriala, sangerarile
post-partum, durerile.

Ce rezulta, ce decurge in mod logic din analiza tuturor acestor beneficii ?

Ca atunci cand cineva ne spune sa nu ne tinem bebelusii in brate, ne
spune de fapt : Nu va tineti bebelusii in brate si nu ii veti ajuta sa se
dezvolte optim dpdv emotional, social, vor avea un nivel de stres mai
mare, nu veti contribui la nivel optim la dezvoltarea sistemului lor
neuronal, digestiv, imunitar, nu ii veti ajuta sa aiba un somn mai bun, sa
fie mai linistiti, sa planga mai putin. Ca atunci cand ni se spune sa nu ne
mai tinem bebelusii in brate, avem noi, mamele, risc de depresie mai
mare, ne recuperam mai greu dupa nastere, ne afecteaza lactatia – cel
mai pretios dar pentru bebelusii nostri. Intelegem noi asta?

Intelegem de fapt, ca toate aceste sfaturi au o perspectiva atat de

limitata, de comportament al bebelusului, in exterior (cum e bebe –
alintat, rasfatat, santajist, dezmierdat, etc). Ignora complet dezvoltarea
bebelusului pe toate planurile, asa cum sunt evidentiate ele in beneficiile
de mai sus.

In rezumat nu este o exagerare sa ne tinem bebelusii in brate atat timp

cat au nevoie. Nu exista dragoste exagerata, alintare in sens negativ la
bebelus.

Tandrete sau dragoste exagerata nu se aplica contextului in care e vorba

de bebelus. Nu este un moft, un fason al bebelusului, nu cere
dezmierdari peste limita. Atasamentul fizic si emotional fata de parinte
este o nevoie, absolut fiziologica, normala.

26
 www.laptedemama.ro

Avem nevoie sa ne eliberam de preconceptia ca un bebe e un robot care

vine cu un set vid de instructiuni pe care noi trebuie sa-l programam. Nu
e asa. E o fiinta umana, gata functionabila.

Are nevoile toate stabilite, nevoi sanatoase, a caror tinta e sa fie

indeplinite ca sa creasca pruncul armonios si sa se dezvolte optim. Asa
cum nevoia de hrana e acolo, nevoia de odihna e acolo, nevoia de
dragoste, nevoia de a fi in siguranta, nevoia de alin e acolo. Nevoia de a
fi in brate. Asa se explica de ce nu exista “il inveti in brate”, “l-ai invatat
in brate, acum trebuie sa-l dezveti”.

Nu avem ce sa-l invatam, ca si cum ar fi ceva nou si mai ales rau si

periculos pentru el. Bebe stie deja. exista tesut in fiiinta sa. In brate,
functioneaza cel mai bine.

Al doilea sens – Tranz. și refl. A (se) înveseli, a (se) desfăta, a (se)

delecta

Definitia aceasta, da, se aplica bebelusilor. A se vedea beneficiile de mai

sus. Ei se bucura, se desfata si se delecteaza in bratele noastre.

Bebelusul este rasfatat, manipulator, alintat, razgaiat, mofturos? Nu.

Bebelusul are nevoie de dragoste neconditionata, de dragoste deplina.

E un bebelus sanatos daca cheama bratele mamei si ale tatalui.

Haideti sa iubim sa-i tinem in brate. Sa nu iubim de la distanta. Sa

iubim dependenta.

27
 www.laptedemama.ro

Mituri
1. Medicii știu multe despre alăptare. FALS!

Evident, există și excepții. Totuși, foarte puțini medici învață câte ceva
despre alăptat în școală. Chiar mai puțini învață despre aspectele
practice legate de consilierea și ajutarea mamelor în inițierea și
continuarea alăptării. După terminarea școlii, marea majoritate a
informațiilor primite de medici despre hrănirea bebelușilor vin de la
reprezentanții companiilor producătoare de lapte praf sau din reclame.

2. Alăptatul in public e indecent. FALS!

Umilirea și agresarea mamelor care alăptează nu e decentă. Femeile care

încearcă să facă tot ce e mai bine pentru copiii lor nu ar trebui să fie
forțate de toanele sau intoleranța altor oameni să stea acasă sau să își
alăpteze copiii în toalete publice.

Cei care sunt ofensați trebuie doar să își întoarcă privirea.

Copiii nu vor fi afectați psihic dacă văd o femeie alăptând. Din contră, ei
pot învăța un lucru important, frumos și fascinant. S-ar putea să învețe că
sânii nu se folosesc doar la vânzarea berii.

Femeile care și-au lăsat bebelușii acasă să fie hrăniți cu biberonul când
ele ies în oraș ar putea să fie încurajate să își poarte copiii cu ele cu
ocazia următoare.

3. Alăptatul unui copil până la 3 sau 4 ani este anormal și rău pentru
copil, ducând la o relație de supradependența între mamă și copil.
FALS!

28
 www.laptedemama.ro

Alăptatul timp de 2-4 ani a fost considerat regula în mai toate culturile
de la începuturile omenirii pe această planetă. Doar în ultimii 100 de ani
alăptatul a început să fie văzut ca ceva limitat. Copiii alăptați până în al
3-lea an nu sunt supradependenți. Dimpotrivă, ei tind să fie securizați, și
de aceea mai independenți. Fiindu-le dezvoltată încrederea, ei înșiși vor
face pași spre oprirea alăptatului (cu încurajarea blândă a mamei),
încheind cu succes această etapă.

4. O mama care alăptează nu poate să-și facă permanent sau să-și

vopsească părul. FALS!

5. Femeile blonde şi cu piele albă fac mai des ragade. FALS!

Nu există nicio dovadă în acest sens. Ataşarea şi poziţionarea incorectă a

copilului la sân sunt cauzele ragadelor!

6. Mulsul laptelui cu pompa este o metodă bună de a ști cât lapte are
mama. FALS!

Cantitatea de lapte scoasă cu pompa depinde de mulți factori, inclusiv

nivelul de stres al mamei. Bebelușul care se hrănește bine la sân poate să
scoată mult mai mult lapte decât poate mama să pompeze. Pompatul îți
spune doar cât de mult poți să pompezi.

7. Mamele au mai puțin lapte seara, deci este o idee bună să îi dea
bebelușului un biberon cu lapte înainte de culcare. FALS!

Este obişnuit ca spre seară copilul pare să nu se liniştească la sân (suge

apoi după puţin timp iară vrea fără să poată adormi). Producţia de lapte
continuă normal, agitaţia copilului nu este legată de producţia
"insuficientă" de lapte.

Mama trebuie să ştie de posibilitatea apariţiei acestei perioade, să aibă

răbdare, să alăpteze relaxată. Suptul în exces face parte din stimularea
normală a lactaţiei.

29
 www.laptedemama.ro

Uneori, mamele pot avea mai puțin lapte seara. Un lucru care poate
funcționa în cazul acesta este ca mama să se întindă în pat împreună cu
bebelușul și să îl alăpteze culcat. Bebelușii care se agită dacă mamă îi
alăptează stând în fund tind să se liniștească atunci când sunt alăptați
culcat, pe o parte. Adeseori adorm în această poziție, și la fel face și
mama. În timpul somnului, producția de lapte a mamei crește.

8. O mamă ai cărei sâni nu se simt plini are puțin lapte. FALS!

Nu se poate stabili cantitatea de lapte după senzaţia "cât" de plini sunt

sânii.

După 3 săptămâni după naştere sânul revine aproape la dimensiunea

dinainte de naştere , lactaţia se stabilizează trece "umflarea" sau
angorjarea sânului din primele săptămâni, sânul va produce atâta lapte
cât are nevoie copilul.

Sânii nu trebuie să se simtă plini ca să producă mult lapte. Este normal ca

o mămică ce alăptează să aibă sânii mai puțin plini, datorită reglării
cantității de lapte.

Acest lucru se poate întâmpla brusc sau la două săptămâni după naștere,
sau chiar mai repede. Sânul nu este niciodată gol și de asemenea produce
lapte în timp ce bebelușul este alăptat. Bebelușul primește lapte când
este atașat la sân? Acest lucru este important, nu cât de plini se simt
sânii.

9. Femeile cu sâni mici produc mai puțin lapte decât cele cu sâni mari.
NONSENS!

Depinde doar de dimensiunea glandei mamare si nu de volumul sanului.

10. Nu este (suficient) lapte în primele 3-4 zile de la naștere. FALS!

30
 www.laptedemama.ro

Adesea pare așa din cauza unei atașări defectuoase la sân a bebelușului,
prin urmare, acesta nu se poate hrăni cu laptele care este disponibil.

Când nu este mult lapte (și nu este, în mod normal, în primele zile),
bebelușul trebuie să fie atașat corect pentru a suge laptele. Acest lucru
se întâmplă de fapt când auzim că „a stat la sân 2 ore și lui tot îi este
foame când îl iau de la sân”.

Printr-o atașare deficitară, bebelușul nu poate să sugă colostrul, primul

lapte al mamei. Oricine sugerează ca ar trebui sa te mulgi cu pompa
pentru a ști cat colostru ai, nu înțelege procesul de alăptare și ar trebui
ignorat cu politețe. O

dată ce laptele devine abundent, un bebeluș poate primi mult lapte de la

sân în ciuda atașării incorecte, deși o atașare corectă încă de la început,
chiar dacă nu e lapte din abundență, previne multe probleme de mai
târziu.

11. Un bebe ar trebui să stea la fiecare sân câte 20 (10, 15, 7.6)
minute. FALS!

Trebuie făcută o distincție între „a fi la sân” și a „se hrăni”. Dacă

bebelușul suge timp de 15-20 de minute din primul sân, s-ar putea să nu-i
mai trebuiască și al doilea sân. Dacă suge doar 1 minut din primul sân
oferit, și apoi doar se joacă cu sânul, sau adoarme, și face la fel și la
celalalt sân, nici un interval de timp nu va fi suficient.

Bebelușul va suge mai bine și mai mult timp, dacă este atașat corect.
Poate fi de asemenea ajutat să sugă mai bine și mai îndelung, dacă mama
face compresii ale sânului pentru a menține fluxul, odată ce bebelușul nu
mai suge (vezi Fișa de informații despre compresii). Așadar, e evident ca
regula „bebelușul suge 90% din cantitatea de lapte în primele 10 minute”
este la fel de greșită.

31
 www.laptedemama.ro

12. E mai ușor să dai lapte cu biberonul decât să alăptezi. FALS!

Sau nu ar trebui să fie adevărat. Totuși, alăptatul devine dificil pentru că

adesea femeile nu primesc ajutorul pe care ar trebui să-l primească
pentru a avea un start bun. Un început inadecvat poate să facă într-
adevăr alăptatul dificil. Dar, un început inadecvat poate fi de asemenea
rezolvat. Alăptatul este de obicei mai dificil în primul rând datorită unui
început prost, dar devine mai ușor pe măsură ce trece timpul.

13. E normal ca alăptatul să fie dureros. Fiecare trebuie să se aştepte

la durere în mamelon în timpul suptului.FALS!

Daca doare mamelonul va fi rănit. Suptul nu trebuie să doară!

Deși este destul de comună existența unei sensibilități în primele zile,

aceasta ar trebui să fie o situație temporară, de câteva zile, și nu ar
trebui niciodată să fie atât de rea încât mama să renunțe la alăptat.
Orice durere care e mai puternică este anormală și se datorează în cele
mai multe cazuri unei atașări incorecte la sân a bebelușului.

Orice durere a mameloanelor care nu se îmbunătățește din a 3-a sau a 4-

a zi sau durează mai mult de 5-6 zile, nu ar trebui ignorată. O altă
situație în care poate să apară durere deși alăptatul mergea bine, se
poate datora unei infecții cu candida a sânului. A nu mai pune bebelușul
la sân pentru ca mameloanele să se vindece ar trebui să fie ultima
soluție.

14. Mama trebuie sa-și spele mameloanele înainte de a alăpta

bebelușul. FALS!

Hrănirea cu lapte praf necesită atenție deosebită la curățenie, deoarece

formula nu numai că nu protejează bebelușul împotriva infecțiilor, ci este
de fapt un teren propice pentru bacterii și poate fi foarte ușor
contaminată. Pe când laptele matern protejează bebelușul împotriva

32
 www.laptedemama.ro

infecțiilor. Spălarea mameloanelor înainte de fiecare supt complică în

mod inutil alăptatul și elimină uleiurile protective de pe sfârc.

15. Alăptatul imobilizează mama într-un singur loc. FALS!

Dar depinde din ce unghi privești lucrurile. Un bebeluș poate fi alăptat,

oriunde, oricând și astfel alăptatul poate fi o ușurare pentru mamă. Nu e
nevoie să cari după tine biberoane sau formula. Nu trebuie să îți faci griji
că nu ai unde să încălzești laptele. Nu trebuie să îți faci griji cu privire la
sterilizare. Nu e nevoie să îți faci griji de starea bebelușului, pentru ca
bebelușul e cu tine.

16.. Mameloanele trebuie pregătite din timpul sarcinii pentru a nu se

răni la supt.FALS

Cercetările au arătat că nu este nevoie de o pregătire prealabilă a

mameloanelor ci doar de evitarea spălării cu săpun şi expunerea sânilor la
aer!

17. Ragadele se produc pentru că lăsaţi copilul pre mult la sân.FALS!

Dacă este ataşat corect la sân poate sta la sân cât vrea. Întreruperea
suptului înainte de a lăsa sânul fără să ne întroducem degetul În guriţa lui
poate cauza răni!

18. Cremele şi unguentele pot preveni ragadele.FALS!

Doar ataşarea corectă previne ragadele!

19. "Laptele meu este prea slab."FALS.

Fiecare are lapte adecvat copilului ei! Nu există lapte slab. Laptele matur
este mai subţire, alb-albastru faţă de primul lapte (colostru) dar are
toate substanţele nutritive necesare pentru copil! Laptele apos este
laptele de hidratare.

33
 www.laptedemama.ro

20. Sânii sunt goi după alăptat.FALS.

Producţia de lapte este un proces continui şi întotdeauna mai vine lapte

pe canale. Oricum deobicei copilul nu suge doar 40-60% din laptele
disponibil.

21. Angorjarea sânului este normală când "vine" laptele. FALS!

Angorjarea nu este un lucru normal. Majoritatea femeilor dacă alăptează

corect şi des (10-12x) în primele zile nu simt doar o "umflare minimă" a
sânului. Unele femei în ciuda alăptării dese pot acuza angorjare din cauza
unei lactaţii foarte bune şi atunci este nevoie să se mulgă manual pentru
a detensiona sanul!

22. "Reflexul de ejecţie a laptelui" nu se declanşează datorită tensiunii

sau stressului.

Reflexul nu este împiedicat doar de stress şi tensiuni grave. Încercarea de

a se relaxa (luând aer adânc în piept sau lăsând umerii în jos) în timpul
alăptării poate fi de ajuns pentru secreţia ocitocinei care declanşează
reflexul de ejectare a laptelui.

23. Mama trebuie să bea multe lichide pentru a face lapte.FALS!

Mama trebuie să bea atâta lichide cât îi este sete. Dacă nu bea laptele nu
scade doar ea va urina mai puţin şi mai concentrat.

24. Mama trebuie să mânănce mult pentru a avea lapte.FALS

Mama trebuie să mânănce dieta ei obisnuită ( un pic hipercalorică ca în

timpul sarcini)şi echilibrată, nu în cantităţi exagerate! Subnutriţia mamei
afectează prima dată corpul ei cu mult înainte de ai afecta laptele.

25. . Bând mult lapte de vacă se face mai mult lapte.FALS!

34
 www.laptedemama.ro

Laptele de vacă este necesar fiind o sursă de calciu dar consumul

insuficient de lactate va afecta organizmul mamei nu şi calitatea sau
cantitatea laptelui.

Prea mult lapte de vacă poate fi cauza "colicii infantile" datorită

dezvoltării unei alergii la proteinele laptelui de vacă.

26. Mama nu are voie să consume unele alimente pentru că provoacă

colici copilului.FALS!

Mama poate consuma orice fel de aliment în cantitate moderată, dar

trebuie să observe care alimente în cousum repetat produce discomfort
copilului şi pe aceastea să le evite. Mamele cu antecedente de alergie
trebuie să evite alimentele alergizante ( ouă, nuci, peşte, căpşuni).

27. Iti foloseşte mamelonul pe post de suzetă.FALS!

Copii au nevoie să sugă atât pentru alimentaţie cât şi pentru comfort,

pentru a se linişti. Şi în acest caz producţia de prolactină (hormonul care
produce laptele) este stimulată de supt. Este mai natural să sugă sânul ca
să se liniştească decât suzeta!

28. Dacă copilul plânge înseamnă că mama nu are suficient lapte sau
laptele este slab.FALS!

Sunt multe cauze pentru care copilul poate să plângă. Este foarte rar
laptele insuficient dacă copilul este alăptat fără restricţii. Laptele de
mamă întotdeauna este "perfect" pentru copil.

29. Copilul alăptat la sân are nevoie de apă dacă este prea cald.FALS!

Laptele de mamă este atât o băutură cât şi un aliment. Copilul poate să

sugă mai fercvent pentru a stinge setea (suge primul lapte care iasă din
sân , mai apos; suge puţin dar des).

30.O să-l răsfăţaţi dacă îl luaţi în braţe şi îl alăptaţi ori de câte ori
plânge.FALS!

35
 www.laptedemama.ro

Bebeluşii au nevoi fizice şi emoţionale vor să se simtă în siguranţâ şi

iubiţi. Este normal să necesite contactul stâns şi mângăierea. După
Jelliffe coplul este un "fât extrauterin" până la 9 luni fiind total
dependent de mama sa. În societăţile unde tradiţional mama îţi poartă în
permanenţă copilul cu ea, copiii nu plâng!

31. Plânsul este bun pentru plâmăni.FALS!

Plânsul este un mod de comunicare a copilului pentru a spune că are o

problemă, îi foame, este ud, e prea cald, prea frig, e obosit, e singur ori
e plictisit. Rar plânge pentru că e bolnav .

32. După alăptare sânii nu vor mai fi niciodată normali.

În timpul sarcinii sânii se tripleazâ ca şi greutate. După ce lactaţia se

stabilizează la majoritatea femeilor revin la normal. Alte sudii arată că la
jumătate din femeile luate în studiu li s-au micşorat sânii după înţărcare
iar la jumătate s-au mărit.

33. Nu poţi rămâne gravidă cât timp alăptezi.

Dacă alăptaţi exclusiv, fără alte lichide date copilului (ceai, lapte) şi sub
6 luni după naştere nu rămâneţi gravidă (şansa este de 2%). Dacă
completaţi alăptarea cu alte alimente şansa de a rămâne gravidă creşte.

Alăptatul este de vină pentru toate. ADEVĂRAT!

Familia, medicii, vecinii, prietenii, șoferii de taxi, toți vor da vina pe

alăptat, dacă mama este obosită, nervoasă, plângăcioasă, bolnavă, are
durere în genunchi, are probleme cu somnul, este întotdeauna adormită,
se simte rău, este anemică, are o recidivă a artritei (migrene sau altă
problemă cronică), nemulțumire cu privire la căderea părului, modificări
ale vederii, țiuituri în urechi, sau mâncărimi de piele.

36
 www.laptedemama.ro

Și oriunde există ceva care nu se încadrează „imaginii perfecte” a vieții,

mama va fi sfătuită de toată lumea că este mai bine să înceteze
alăptatul.

Cele 3 etape ale producerii laptelui matern

Stiai ca laptele matern este produs inca din timpul sarcinii ?

Da, organismul nostru este astfel conceput incat sa se pregateasca pentru

venirea bebelusului inca din timpul sarcinii . Pentru a putea intelege mai
bine acest proces, iti vom prezenta principalele etape ale producerii
laptelui matern.

Alaptarea este una din cele mai minunate experiente prin care poate
trece o femeie.

Studiile desfasurate de mari institutii din intreaga lume precum American

Academy of Pediatrics ( AAP ), World Health Organization ( WHO ) si
American Medical Association ( AMA ) considera ca laptele matern este cel
mai sanatos pentru copii, mai ales pentru cei cu varsta sub 6 luni.

Trebuie sa intelegi ca organismul tau stie acest lucru, motiv pentur care
producerea laptelui matern se realizeaza inca din timpul sarcinii.

Trebuie sa intelegi ca alaptarea este foarte importanta pentru copilas,

dar are si un impact asupra sanatatii tale. Femeile care nu alapteaza in
mod adecvat sau deloc, se pot confrunta cu diverse afectiuni ale sanilor
si cu dureri determinate de presiunea laptelui.

Etapele producerii laptelui matern

Specialistii din intreaga lume au stabilit 3 etape ale producerii laptelui

matern, cunoscute sub denumirea de Lactogeneza l, ll si lll . In fiecare

37
 www.laptedemama.ro

etapa, organismul se pregateste pentru al putea hrani pe bebelus inca din

prima zi in care a venit pe lume.

1. Lactogeneza l

In aceasta prima etapa, care se manifesta incepand cu trimestrul a ll-lea

de sarcina, se formeaza colostrul sub actiunea hormonului latogen
placentar ( HLG ), a prolactinei si a altor hormoni. In ultima parte a
sarcinii, nivelul ridicat de progesteron va impiedica secretia laptelui
matern si va mentine controlul asupra volumului de lapte. Asadar, in
timpul sarcinii vei putea observa cum sanii se vor mari, vor obtine o
forma mai rotunjoara, fapt ce iti va indica apropierea momentului in care
bebelusul va veni pe lume.

2. Lactogeneza ll

In timpul nasterii, dupa expulzia placentei , va creste secretia de

prolactina, iar cantitatea de progesteron, esterogen si HPL ( Human
placent lactogen ) va scadea, determinand astfel si cresterea productiei
de lapte. Se considera ca si alti hormoni precum insulina sau cortisol au
un rol in productia laptelui, insa specialistii nu au putut identifica exact
care este acesta.

De asemenea, trebuuie sa stii ca fenomenul cunoscut sub denumirea de

„venirea laptelui” se manifesta de regula dupa 30-40 de ore dupa nastere
. Pentru a putea stimula productia laptelui,unii medici recomanda
asezarea nou nascutului la san chiar si in prima ora dupa nastere.

3. Lactogeneza lll

38
 www.laptedemama.ro

Aceasta ultima etapa se manifesta dupa 30-40 de zile dupa nasterea

bebelusului, cand cantitatea de prolactina creste in sange datorita
suptului la san al copilului. Cercetarile au demonstrat faptul ca prin
actiunea de suctiune a bebelusului, productia de lapte este stimulata.
Astfel apare controlul neuroendocrin al secretie de lapte matern,
bazandu-se pe legea cunoscuta sub denumirea de „cerere si oferta” .

In acest caz apare si proteina FIL ( Feedback Inhibitor of Lactation ) ce

participa la reglarea cantitatii de lapte. Cand laptele se acumuleaza in
san, cantitatea FIL este mai mare, motiv pentru care procesul de
producere a laptelui este incetinit. Cand sanul este gol, cantitatea de FIL
este mai mica, iar procesul de productie a laptelui este acelerat.

Precum ai putut observa, producerea laptelui matern are loc inca din
timpul sarcinii, organismul pregatindu-se pentru hranirea bebelusului. Din
aceasta cauza specialistii recomanda alaptarea copilului inca din primele
zile de viata.

39
 www.laptedemama.ro

Colostru- Primul LAPTE

În primele zile după naștere nici copilul, nu poate mânca mult lapte și
nici sânul mamei nu produce încă lapte, ca atare.

De la aproximativ a 20-a săptămână de sarcina în sânii fiecărei femeie

gravide începe să se producă colostru. În timpul sarcinii se poate modifica
dimensiunea sânilor, poate chiar să se elimine un pic de colostru, dar
poate să nu se elimine, în tot cazul colostru se formează la toate femeile
gravide.

Imediat după naștere, corpul nou-născutului este steril, aproape toate

organele interne nu sunt suficient de mature și cel mai important lucru
după naștere este ca copilul să fie protejat de tot ce-l înconjoară, să fie
apărat de tot felul de agenți patogeni. El are nevoie de o substanță care
fără să-i solicite organismul, îl va proteja foarte rapid cu un efect maxim.
Anume aceste proprietăți unice posedă colostru, care mai este numit - un
vaccin viu.

Colostru este un lichid gălbui, lipicios dens, cu proprietăți laxative, care

ajută copilul să scape de primul scaun – meconium, și previne apariția
icterului fiziologic.

Colostrul este bogat în:

proteine digerabile;

antioxidanți naturali (vitamina A, E, beta-caroten, zinc, seleniu);

factori imunitari unici;

40
 www.laptedemama.ro

factori de creștere (ajută la maturizarea pereților intestinului,

pentru a preveni absorbția de proteine nedigerate și ca și
consecință protejează de alergii).

Studiile arată eficacitatea colostrului împotriva bacteriilor: E. coli,

streptococcus, holera, salmonella, dizenterie. Bordetella și viruși:
rotavirus, virusul Coxsackie, virusul polio, enterovirus, herpes și a
Candidei.

Este vital pentru copil, ca primul lucru care nimerește în stomacul lui,
să fie anume colostru.

Așadar, prima și a doua zi după naștere. Sânul mamei nu are schimbări

vizibile, se elimină câte 2-3 picături de colostru fapt care o sperie pe
proaspăta mamă, căreia, desigur, îi este teamă ca micuțul să nu rămână
flămând.

Dar așa se întâmplă cu toate femeile, nimeni imediat după naștere nu are
lapte, ci decat colostru.

Laptele vine la 3-4 zile după naștere, sau în cazuri rare la 5-7 zile. Până
la acest moment mama are colostru, care este puțin, dar suficient pentru
copilul nou-născut.

Volumul stomacului copilului în prima zi după naștere este de 5-7 ml, în

ziua a 3-a de 22-27 ml în ziua a 7-a de 45-60 ml. Prin urmare, mămica nu
ar trebuie să își facă griji despre faptul că copilul nu are suficientă
mâncare, colostrul, este de neprețuit și foarte important în această etapă
a vieții lui.

Copilul trebuie pus des la sân, nu-l lăsați să doarmă mai mult de 2 ore,
treziți-l și alăptați-l, în timpul unei alăptări schimbați sânii de 3-4 ori
pentru ca micuțul să bea tot colostru din sânul mamei. Acest lucru este
important nu numai pentru el, ci și pentru mamă. Dacă prima noapte

41
 www.laptedemama.ro

lăsați copilul să doarmă și nu îl alăptați sau mai rău în loc de sân îi dați
lapte praf, acest lucru nu numai că afectează copilul dar este și foarte
periculos pentru mamă. Anume de aici își are rădăcinile problema care
poate apărea în a 3-a sau a 4-a zi după naștere când „vine” laptele.

Este greu să nu observi când vine laptele. Sânii devin fierbinți, grei și
fermi. Uneori chiar și copilului îi este dificil să se atașeze la un asemenea
sân. În primele zile după naștere, dacă mama a pus rar copilul la sân, iar
în canale a rămas colostru, care este mai dens și mai lipicios decât
laptele, iar pe deasupra a venit și laptele, atunci are loc o stare foarte
neplăcută - angorjarea sânilor.

Colostru blochează canalele, laptele nu poate să curgă, fluxul de lapte

crește mai mult și mai mult, sânul devine tot mai greu și chiar se
"împietrește" este foarte dureros, se umflă areola, copilul nu poate suge,
și chiar și atunci când se încearcă să se stoarcă, din sân nu se elimină
nimic.

Din păcate, de foarte multe ori mamelor li se recomandă în acest

moment stoarcerea, care de multe ori se face foarte brusc și brutal, iar
mama este pe punctul de a leșina de durere. Femeile sunt stoarse până la
sentimentul de golire a sânilor, iar o oră mai târziu, sânii se "împietresc"
din nou.

Conform recomandărilor OMS, stoarcerea este

inacceptabilă și foarte traumatizantă. Angorjarea
sânilor poate fi eliminate fără durere și traume.
Cel mai important ce trebuie să cunoască mama:

Sânii nu trebuie storși până la capăt!

Durere bruscă, puternică nu ar trebui să fie!

42
 www.laptedemama.ro

Este interzisă stoarcerea, presarea, frecarea sânului.

Este interzisă utilizarea unguentului Vishnevsky, unguente pe bază de

camfor, sau comprese cu alcool.

Nu este recomandată utilizarea pompei pentru sân, deoarece aceasta

contribuie doar la umflarea areolei.

În nici un caz, nu vă limitați în consumul de lichide.

Într-o situație de angorjarea a sânilor la 3-14 zile după naștere trebuie să

știți că puteți face față fară durere și stoarcere dură. Procedați conform
schemei: masaj ușor, călduț- eliminarea edemului areolei - stoarceți un
pic - alăptați copilul - o compresă rece.

Sânul poate fi încălzit într-un duș cald, sau pur și simplu aplicând un
scutec de pânză cald pentru 5-10 minute, faceți un masaj foarte ușor,
nedureros, prin vibrații de la baza sânului spre nivelul mamelonului. Apoi,
este foarte important să se elimine umflarea areolei, astfel încât să
puteți începe să stoarceți sânul sau să alăptați copilul. Există o tehnică
foarte ușoară în utilizare, rapidă și fără durere

După ce a fost eliminată umflarea există puteți să vă stoarceți sânul doar

puțin, pentru a-l calma nu mai mult, sau de a alăpta bebelușul oferindu-i
posibilitatea de a suge laptele.

Continuati să alăptați copilul cât mai des posibil, alăptarile frecvente și

eficiente sunt cel mai bun "tratament". Angorjarea va trece treptat, iar în
2-3 săptămâni lactația se va stabiliza și astfel disconfortul va dispărea.

Dacă metodele de mai sus nu vă ajuta, iar durerea nu dispare, dacă

survine febra mare, sânul devine roșu, iar starea dvs generală s-a
înrăutățit, adresați-vă consultantului dvs in alaptare!

43
 www.laptedemama.ro

Angorjarea poate fi prevenită. Pentru a face acest lucru, este important

ca imediat după naștere, să puneți copilul la sân cât mai des posibil,
asigurați-vă că bebelușul prinde bine sânul și suge eficient.

CAUZE MEDICALE REALE DE

LACTATIE SCAZUTA
Este important sa recunoastem ca desi marea majoritate a femeilor pot
sa alapteze, exista totusi femei care au o lactatie insuficienta.
Procentul acestora se ridica undeva la 2-5%. Este insa mai important sa
identificam cauzele, deoarece marea majoritate a femeilor care pot sa
alapteze dar nu alapteaza ofera motive false.

Mai intai sa vedem cateva din motivele false mentionate de mame:

1. /10/20/50/x ml,

2. nu se satura bebelusul,

3. bebelusul se agita la san,

4. strang de sfarc si nu iese nimic,

5. nu reusesc sa ma mulg manual, iar daca scot ceva e doar apa,

6. am facut proba suptului si e clar ca nu am suficient comparativ cu

cat scrie pe o cutie de lapte praf

7. am sani mici,

8. bebelusul se trezeste des noaptea,

9. bebelusul goleste un biberon dupa ce-l alaptez,

44
 www.laptedemama.ro

10.bebelusul vrea non-stop la san

11.sanii sunt moi, fleasca, nu mai curg.

Scopul nostru este sa le incurajam pe acele mame cu cauze reale, nu sa

le blamam, iar prin identificarea motivelor reale sa incercam sa le oferim
solutii si sprijin pas cu pas.

O mama care-si doreste sa afle de ce se confrunta cu probleme ale

lactatiei, sau de ce nu a putut alapta, este o mama care se afla pe
drumul cel bun. Toatemamele isi iubesc copilasii indifferent de modul de
hranire a bebelusului.



Acest document prezinta motive medicale reale pentru o posibila lactatie
scazuta, cu mentiunea ca in marea majoritate a acestor cazuri, o mama
care-si doreste sa alapteze va reusi. In cele putine cazuri in care o mama
chiar nu poate alapta, cu toata vointa ei, cel mai bun lucru pe care-l
putem face e sa-I fim alaturi.

Cauzele de lactatie insuficienta sunt de 2 feluri: hipogalactie primara si

hipogalactie secundara.

I. Hipogalactia primara tine de starea fizica si hormonala a mamei.

Cauze de hipogalactie primara sunt: hipotiroidism, sindromul ovarelor

polichistice, hipoplazie mamara, diabet,obezitate, retentie
placentara, hipertensiune, anemie, chirurgie mamara, in special
reductia mamara, mastita severa sau abscese anterioare, folosirea de
anticonceptionale combinate.



1. cand cauzele hipogalactiei sunt de natura hormonala, acestea
trebuie verificate si se recomanda un tratament adecvat, in special in
cazul tiroidei si al ovarelor polichistice, si se poate alapta. diagnosticul
de sindrom al ovarelor polichistice se pune de multe ori foarte usor, e

45
 www.laptedemama.ro

bine sa se ceara mai multe pareri pentru confirmarea diagnosticului. si

in cazul acesta cu ajutor avizat, se poate alapta.



2. hipoplazia mamara reprezinta dezvoltarea incompleta sau
insuficienta a glandei mamare. este corelata cu sindromul ovarelor
polichistice si alte tulburari hormonale. ca si caracteristici : sani
foartemici (e vorba de dimensiunea GLANDEI MAMARE, nu strict
dimensiunea sanilor per ansamblu), sani de forma tubulara, foarte
separati, cu putine vene, sani ce prezinta asimetrii mari si/sau areole
bulboase. 



exista insa suplimente care ajuta la stimularea lactatiei, in cazul
acesta:

Ex: Schinduf (fenugreek). de asemenea medicamentul Domperidone

este recunoscut ca si un foarte bun stimulant al lactatiei, si pentru
hipoplazie mamara.



3. in cazul diabetului si al obezitatii, aparitia laptelui poate sa
intarzie. la fel si la retentie placentara (fragmente ale placentei
raman lipite de uter). 

e important de retinut de asemenea ca exista multe femei cu diabet
sau sufera de obezitate si alapteaza fara probleme.

Atat femeile cu diabet cat si cele cu probleme ponderale, pot alapta,

au lapte, chiar daca UNELE experimenteaza intarzierea
laptelui.Alaptatul este recomandat si-n cazurile acestea, este foarte
benefic si pentru mama. 



4. in cazul chirurgiei plastice de marire a sanilor: poate afecta nervii si
canalele, situatia mai dificila apare cand inciziile s- au facut in jurul
areolelor si cand implantul este subglandular. dar chiar si asa se poate

46
 www.laptedemama.ro

alapta. 



5. in cazul chirurgiei plastice de reductie: probabil nervii au fost
afectati in mod sever. sfarcul abia mai primeste stimulii, ca atare nu
mai trimite creierului semnalul productie de lapte. alaptarea este
periclitata.


6. sindromul Sheehan poate sa apara cand mama are o hemoragie

masiva la nastere (peste 500ml la o nastere naturala si peste 1000ml la
o nastere prin cezariana). hemoragia poate sa fie asociata cu retentia
placentara. hemoragia afecteaza glanda pituitara care secreta
prolactina, hormonul implicat in procesul de lactatie. Poate sa apara
imediat dupa nastere, sau la catva timp

II. Hipogalactia secundara, are de-a face mai mult cu bebelusul,

relatia lui cu mama imediat dupa:

nastere, relatia cu sanul, si probleme medicale ale bebelusului, care pot

duce la o stimulare ineficienta a sanului, deci la o lactatie insuficienta.

Hipogalactia secundara poate fi consecinta unuia sau a mai multor

factori, dintre urmatorii: 



1. nastere (prea) intervenita, medical, medicamentos. la punctul acesta
multe mamici se grabesc sa spuna ca au primit multe medicamente,
perfuzii, etc. e important de stiut ca marea majoritatea a
medicamentelor data in timpul nasterii sunt compatibile cu alaptarea. cu
alte cuvinte, nu ar trebui sa fie o scuza.

2. confuzie san-tetina, refuzul sanului daca bebelusul a simtit altceva in

gura in afara de san, mai ales la primul contact in viata extrauterina . o
singura mentiune este necesara, aceea ca de fapt pentru bebelus nu este

47
 www.laptedemama.ro

o confuzie, el stie ca-si doreste clar biberonul si nu sanul. in cazul

acesta, se va scoate biberonul, uneori brusc, alteori gradual, incepand cu
hranirea din timpul noptii si dimineata, si se va oferi doar sanul, memoria
ultimului supt il va ajuta pe bebelus sa-si doreasca sanul. contactul piele-
piele intre mama si bebelus , purtarea bebelusului intr-un wrap, sau
folosirea altor metode de hranire(SNS- sistem suplimentar de nutritie) va
ajuta la readucerea bebelusului la san.

3. fren lingual scurt (ata limbii este scurta si nu trece peste gingii, ca
atare bebelusul nu reuseste sa cuprinda frumos areola la atasare, si sa
imbratiseze sfarcul cu limba sub forma de barcuta ). este o problema
care de multe ori rezolvata printr-o interventie chirurgicala rapida,
imbunatateste simtitor atasarea corecta la san, ca urmare si stimularea
lactatiei.

4. infectii. acestea sunt tratate, iar daca copilasul nu poate fi pus la san,
exista alte solutii pentru a stimula lactatia (mulsul, exista tehnici
speciale pentru un muls eficient ) si i se ofera bebelusului laptele muls,
nu cu biberonul, ci cu seringa, canuta speciala cu bordura, sau lingurita.

5. anomalii anatomice, disfunctii orale (retrognatism, anchiloglosie,

cheiloschizis - "buza de iepure" si alte fisuri).



6. supt slab si imatur. se corecteaza cu usurinta, prin verificarea atasarii
la san, prin pozitionarea corecta, prin invatarea a diverse pozitii de
alaptare.



7. oboseala (hiper/hipotonie) si probleme respiratorii, (la faza cu
oboseala, din nou mentionez ca prea usor se spune ca bebelusii obosesc
la san si nu sug. dar chiar daca obosesc si adorm, si e clar ca nu au
mancat suficient- doar daca e clar ca nu au mancat suficient, prin

48
 www.laptedemama.ro

urmarirea miscarilor de supt si pauze specifice de Barbie care indica

inghititul, exista metode de trezire blanda, care sa-i ajute sa mai suga).
altfel nu se recomanda trezirea bebelusului.

8.prindere si pozitionare incorecta la san.



9.nerespectarea cererii de a fi hranit a bebelusului, cu impunerea unui
program de alaptare. alaptarea din 3 in3 ore poate infometa bebelusul,
care odata pus la san este foarte agitat, nu va dori sa suga, ca atare sanul
nu va fi stimulat, si nu se va produce lapte suficient. alaptatul din 3 in 3
ore sau orice alt program impus nu tine cont de nevoile bebelusului si nici
de mecanismul de formare a laptelui. bebelusul trebuie hranit la cerere,
adica atunci cand bebelusul cere, cand cauta sanul cu gurita. Cea mai
simpla metoda de aflare daca isi doreste la san, este ca mam sa-l puna la
san, inainte sa inceapa sa planga de foame.



10. icter prelungit, in care bebelusul doarme mai mult, se hraneste putin,
stimuleaza putin sanul. hipogalactia secundara poate aparea singura, ca
urmare a unuia sau a mai multor factori, dar poate aparea insotita si de
hipogalactie primara. 



de exemplu, o mama cu diabet care a suferit o reductie mamara, care a
avut si o nastere complicata, cu un bebelus despartit de ea imediat dupa
nastere, al carui fren lingual este scurt. in cazuri de genul acesta,
precum si in altele, e cruciala identificarea tuturor factorilor, si aplicarea
solutiilr , pas cu pas, pana la rezolvarea completa.

III. SITUATII EXCEPTIONALE IN CARE NU ESTE RECOMANDATA

ALAPTAREA

49
 www.laptedemama.ro

1 . un bebelus diagnosticat cu galactosemie,o boala genetic

rara

2. mama are tuberculoza activa, netratata

3. mama este infectata cu virusul limfotropic al celulelor T

umane I sau II

4. mama este dependenta de droguri

5. mama este sub tratament de cancer, chemoterapie in care

sunt implicati agenti antimetabolici care interfereaza cu
replicarea ADN-ului si divizarea de celule

6. mama urmeaza un tratament cu radioterapie, desi de

regula se recomanda doar o intrerupere temporara a alaptarii
(ex. scan de tiroida cu I131)

7. mama a fost infectata cu HIV*


*conform noului ghid emis de Organizatia Mondiala a Sanatatii,
o mama care are HIV poate alapta daca are acces la
medicamente antiretrovirale

Alaptarea la program
Alaptarea la program inseamna:

– sa hranesti copilul la un timp stabilit de mama/tata/pediatru/vecina/

prietena, etc.

– sa gandesti nevoia de hrana, foamea ca fiind „programata” sau

„programabila”. De cele mai multe ori alaptarea la program este din 3 in
3 ore, cu unele mici variatii.

50
 www.laptedemama.ro

– sa instaurezi un „program” si pe sani: 15 min la un san, 15 min la altul

(desi unele mame alapteaza din 3 in 3 ore, lasa totusi bebelusul sa
manance din fiecare san cat doreste el).

World Health Organization (WHO), American Academy of Pediatrics (AAP),

World Alliance for Breastfeeding Action ( WABA), Canadian/Australian/
Norway Breastfeeding Association, International Board Certified Lactation
Consultant, International Assocation of Lactation Consultant, La Leche
League International, The Academy of Breastfeeding Medicine, Spanish
Association of Paediatrics, dr. Jack Newman, medic pediatru care a
infiintat prima clinica de alaptare din lume in Canada, dr. Carlos
Gonzalez, medic pediatru Spania, dr. Jay Gordon SUA, si multi multi altii,

NU RECOMANDA ACEASTA METODA DE HRANIRE A BEBELUSULUI, TOTI

RECOMANDA ALAPTAREA LA CERERE.

1. Riscurile alaptarii la program sunt cu impact mare, iata cateva :

- deshidratare

- posibila stare permanenta de foame a bebelusului

- stare de agitatie, plans mult al bebelusului

- esec in mentinerea lactatiei (poate mama reuseste 2-4 luni, dar

asteptam sa vedem la 7 luni, la 9 luni ce se intampla)

- completare cu lapte praf

- administrare de apa, ceai pentru a-l pacali pe bebelus daca nu e inca

„ora de masa”

51
 www.laptedemama.ro

- ignorarea suptului de confort ( pacalit cu suzeta)

- crestere mica in greutate

- concentratie scazuta de grasimi in lapte

- dificultate in a trece peste puseurile de crestere

-intarcare prematura involuntara

-probleme de angojare, canale infundate ale sanilor

-incapacitate de a se dezvolta armonios, faliment de crestere si chiar de

a supravietui a copilului

Vrei un bebe care plange mult, e agitat? O mama extenuata, ingrijorata,

stresata? Asta ar fi reteta perfecta. Desigur, exista si exceptii, sunt unii
bebelusi care se pot adapta la un asemenea program, dar per ansamblu
acestea sunt riscurile care pot aparea.

2. Alte probleme pe care le ridica alaptarea la program:

Argumentul nu este in primul rand faptul ca noi, adultii nu mancam la
program (desi pentru noi poate fi benefic mancatul la ore fixe; chiar si
asa nici noua nu ne e foame sau nu putem nici noi manca in mod
consecvent la program), ci:

Esec in a intelege compozitia laptelui matern, o compozitie unica, pe

care niciun aliment din hrana adultului nu o are. O compozitie cu totul
diferita de formula. Este usor digerabil, usor asimilabil, in proportii mari.

Esec in a intelege mecanismul de producere a laptelui matern, a celor

doua reguli de aur:

52
 www.laptedemama.ro

cu cat o mama alapteaza mai des, cu atat se produce mai

mult lapte. Cu cat alapteaza mai rar, cu atat produce mai
putin lapte.

cu cat o mama alapteaza mai des, prin „goliri” frecvente ale

sanului, cu atat se produce mai repede lapte. Cu cat
alapteaza mai rar, adica cu cat sanii sunt mai plini, cu atat
produce mai incet lapte.

Esec in a lua in considerare diferente pana la 300% in capacitatea de

stocare a sanilor. Toate mamele sunt capabile sa produca la cerere
suficient lapte in 24 de ore, ceea ce variaza este cantitatea care este
transferata la o hranire. Astfel, pentru a mentine aceasta cantitate
suficienta, unele mame trebuie sa alapteze mai des ca altele, pentru ca
bebelusul o cere.

Concentratia de grasimi din lapte creste odata cu frecventa alaptarii si cu

cantitatea de lapte transferata per hranire, contrar asteptarilor
proponentilor hranirii la program.

Daca instauram program pe aceasta nevoie de baza, de ce tocmai pe ea?

De ce nu si pe celelalte nevoi, la fel de fundamentale?

Sa incercam:
• Somn la program? Dar si noi adultii, uneori chiar daca ne punem in
pat sa dormim, avem nopti in care n-avem somn, cum am putea sa
fortam o mica fiinta tocmai venita pe lume sa doarma?…

Mai mult, dormim atunci cand oganismul secreta hormonul numit

melatonina (sintetizat in organism de aminoacidul triptofan), cand are
nevoie de refacere a tesuturilor, de crestere, de asimilare de informatii.
In mod similar, laptele matern contine melatonina in proportii diferite pe
timp de zi si pe timp de noapte, conform ritmului circadian al
aminoacidului triptofan. Aceasta explica si faptul ca in timpul zilei sunt

53
 www.laptedemama.ro

momente in care dupa alaptare bebe doarme si altele in care dupa

alaptare nu doarme. Melatonina este in concentratie mai ridicata seara si
in timpul noptii. De aceea, pentru mamele care isi exprima laptele,
exista ratiuni de a da laptele muls dimineata mai degraba la acelasi
moment al zilei ( adica tot dimineata in zilele urmatoare) decat de a-l da
seara, pentru a nu distruge ciclurile de somn induse in mod natural.
• (unii incearca si pipi si caca la program…)

• Dragoste si afectiune, sarutari si imbratisari la program? ah, cum ar

fi sa ne aplicam programul asta noua?…

Alaptatul la cererea bebelusului nu e o bataie pe autoritate in familie.

Nimeni nu stie mai bine decat fiecare in dreptul lui cand ii e foame, sete,
somn, are nevoie la toaleta. Nu stie sotul mai bine ca tine cand iti e
foame, nici tu nu stii mai bine ca el insusi cand ii trebuie la baie. Asa e si
bebelusul, stie cel mai bine cand ii e foame, sete, somn si are nevoie de
afectiune.

Alaptatul la cerere - o perspectiva

transculturala
Alaptatul la cerere sau hranirea copilului la semnalul sau si alaptarea in
ritmul copilului - sunt despre a raspunde cu flexibilitate la senzatia de
foame a copilului tau.

Inseamna a initia hraniri cand copilul le cere si continuarea fiecarei

sesiuni de alaptare pana cand copilul este satul.

54
 www.laptedemama.ro

Din punct de vedere evolutiv, transcultural si ca urmare a studiilor

clinice, se dovedeste ca bebelusii au fost creati pentru a fi alaptati la
cerere. Pentru detalii cititi si acest articol.

Aici va voi face o prezentare a beneficiilor alaptarii la cerere si ma voi

concentra pe moduri in care tinerele mame pot raspunde la cereri
frecvente de alaptare.

Femeile din societatile vestice industrializate se confrunta cu probleme

speciale care pot face alaptatul la cerere dificil. Voi discuta despre cum
in alte culturi mamele isi alapteaza copiii la cerere si cum mamele din
culturile vestice pot aplica aceste lectii.

De ce este alaptatul la cerere o idee buna?

Productia de lapte este strans legata de frecventa la care este pus copilul
la san. Cu cat copilul este pus mai mult la san, cu atat sanul produce mai
mult lapte. Daca copilul este pus mai rar, productia de lapte scade. De
aceea, alaptatul la cerere este modul ideal pentru a regla productia de
lapte cu nevoile bebelusului.

In primele zile de viata, alaptatul la cerere ajuta la fixarea cantitatii de

lapte. De asemenea, ajuta nou-nascutul sa recastige mai repede
greutatea pierduta.

In plus:

*sanii femeilor produc cantitati diferite de lapte la hranire

*laptele difera caloric in functie de ora si de dieta mamei

*bebelusii au capacitati diferite in a extrage laptele

*capacitatea stomacului difera la fiecare bebelus

55
 www.laptedemama.ro

Alaptatul la cerere permite bebelusilor sa se adapteze la situatii

particulare. Cand bebelusii sunt obligati sa urmeze un orar rigid, unii
dintre ei nu se mai pot hrani corespunzator. In plus, consultantii in
lactatie subliniaza faptul ca un copil caruia i se refuza accesul la san si
este lasat sa planga - fie si pentru cateva minute - poate deveni agitat si
suparat. Acest lucru face ca prinderea corecta la san sa fie mai dificila,
scazand eficacitatea hranirii.

Din aceste motive, alaptatul la cerere este recomandat de:

Organizati Mondiala a Sanatatii

Academia Americana de Pediatrie

La Leche League

Alte motive:

Noile recomandari ale pediatrilor sunt influentate de grija pentu

productia de lapte si dezvoltarea timpurie a bebelusului.

Alaptatul alina si reduce durerea

56
 www.laptedemama.ro

Asigura atingerea piele pe piele - o practica ce promoveaza

atasamentul mama-copil si ajuta la stabilizarea temperaturii
corporale a bebelusului si a nivelului de glucoza din sange

Contactul piele pe piele este asociat si cu o dezvoltare mai mare a

circumferintei craniene la prematuri

Bebelusii dau semne reduse de stres fiind alaptati, iar Kerstin Uvnas
Moberg, un psiholog si endocrinolog celebru (MD, PhD), crede ca
alaptarea creste nivelul oxitocinei la copil - hormonul "imbratisarii"

Toate acestea dovedesc ca alaptarea ajuta pe bebelus sa-si regleze

mai multe functii, nu doar consumul caloric.

Care este media hranirilor la bebelus?

Precum aratam mai sus, bebelusii difera - atat ca indivizi, cat si
transcultural.

Copiii din culturile primitive erau alaptati foarte des - de doua sau de mai
multe ori pe ora. In culturile vestice, chiar si mamele care alapteaza la
cerere rar o fac mai des decat o data la doua ore. Aceasta diferenta a dus
la intrebarea daca alaptarea la cerere este similara la culturi diferite.

Dar indiferent de cultura in care traiti, este evident ca nou-nascutii au

nevoie de hraniri frecvente. Cand mai cresc, copiii din culturile vestice
pot sa isi aleaga propriile ore de masa si de obicei aleg un orar cu mese la
cateva ore distanta.

Facand fata oboselii

Proaspetele mame dorm putin si pot gasi alaptatul la cerere foarte

obositor. In mare masura aceasta este o problema trecatoare. Cu cat
cresc, bebelusii pot consum mai mult lapte la o masa. De asemenea, se

57
 www.laptedemama.ro

acomodeaza ritmului vietii de zi cu zi. De aceea, cu trecerea timpului,

copii au nevoie de tot mai putine hraniri ziua, dar si noaptea.

Cu toate ca stii ca lucrurile se vor imbunatati in 4-6 saptamani, nu

inseamna ca faza de nou-nascut este mai putin obositoare. Si cred ca este
corect sa spunem ca mamele din culturile vestice se confrunta cu diferite
conditii care fac alaptatul mai dificil. Mai jos am enumerat cateva lucruri
care le fac pe mamele din alte culturi sa continue alaptarea la cerere si
probabil ajuta mamele din culturile vestice.

Practici din alte culturi care ajuta alaptarea la cerere

Fara ceas

Stramosii nostri nu urmau orare fixe. Nici majoritatea oamenilor in

istorie. Oamenii au avut mereu de lucru, dar nu aveau ceasuri si zilele lor
lucratoare variau in functie de sezon si de ce aveau de lucru. Ideea de a
veni la lucru la o ora fixa si de a sta acelasi numar inflexibil de ore este
asociata cu industrializarea.

Mamele care sunt fortate sa urmeze un orar rigid - sa doarma la anumite

ore din noapte, sa respecte anumite limite si programari - vor gasi mult
mai putin timp pentru a alapta la cerere.

Program de flexibil de somn

Modelul vestic de somn - culcarea la aceasi ora seara si somnul continuu

pentru 7-8 ore - este o alta excentricitate culturala. Antropologii si
istoricii au documentat un orar de somn foarte diferit la alte culturi
(Worthman and Melby 2002; Ekirch). Oamenii care traiesc fara lumina
artificiala dorm mai mult in total. Si oamenii rar dorm doar intr-un episod

58
 www.laptedemama.ro

lung. In schimb, ei dorm intervale mai scurte la ore diferite din zi si din
noapte.

Stilul de somn oportunistic poate fi norma pentru specia noastra. Si, cu

siguranta, este mai apropiata de felul in care dorm copiii, decat modelul
vestic.

Precum "punch clock", modelul de somn vestic pune parintii in mare

dezavantaj. Orarul de somn vestic este foarte putin flexibil. Daca ai ratat
ocazia sa dormi in orele desemnate, ai ghinion. Programul rigid impiedica
parintii sa recupereze somnul pierdut. Iar aceasta face alaptarea la
cerere dificila, mai ales in primele saptamani cand bebelusii au nevoie de
hraniri mai frecvente.

Co-sleeping

O alta ciudatenie a culturii vestice este somnul solitar si practica de a

lasa copilul sa doarma singur in patut sau leagan. Cand copilul si mama
dorm separat, hranitul nocturn este foarte dificil. De obicei, atat mama,
cat si copilul se trezesc complet, facand extrem de dificila adormirea
cand se incheie hranirea.

Dar, in majoritatea culturilor non-vestice oamenii dorm impreuna, iar

copiii nu sunt lasati singuri.

Intr-un studiu transcultural recent despre ingrijirea copilului in societati

slab industrializate, cercetatorii au aratat ca bebelusii dorm cu parintii in
23 din cele 26 de culturi studiate (Severn Nelson et al 2000). Un studiu
mai vechi si mai extins nu a gasit nici un caz in 90 de culturi in care
mama si copilul sa doarma in camere separate. (Barry & Paxton 1971)

Cand mamele si copiii dorm impreuna, alalptarea la cerere nu mai

intrerupe somnul. Acest lucru este foarte adevarat cand mamele dorm in
acelasi pat cu copilul. Bebelusul se trezeste noaptea si este hranit chiar
acolo, intins, in pat. Cei doi nu se trezesc niciodata complet.

59
 www.laptedemama.ro

Purtarea copilului

Vesticii au obiceiul sa isi "parcheze" bebelusul in patut, leagan, scaune de

masina sau centre de activitati pentru mare parte din zi. In restul lumii
aceste practici sunt neintalnite. Studii transculturale arata ca bebelusii
sunt tinuti in brate si purtati mare parte din zi. In societati primitive si in
societati din climate calde purtarea bebelusilor se mai caracterizeaza si
prin contactul piele pe piele.

Prin urmare, mamele au mai multe sanse sa citeasca semnele date de

bebelusi, iar acestia sunt mereu aproape de san. In unele cazuri bebelusii
au acces foarte usor la sanul dezgolit, permitandu-le sa se hraneasca
singuri.

Ajutoare

Daca nu platesc pentru asta, mamele din vest beneficiaza de foarte putin
ajutor. In general, proaspetele mamici sunt izolate de familia extinsa si
nu mai au legaturi stranse cu vecinii. Prin urmare se poate sa fie izolate si
fara acces usor la:

- sfaturi despre alaptarea

- sfaturi despre ingrijirea copilului

- ajutor de urgenta

Aceasta inseamna mai multa munca si mai mult stres - ceea ce face
alaptarea la cerere si mai dificila. Prin contrast, mamele din societatile
primitive (sau alte societati neindustrializate) primesc foarte mult ajutor.

Izolarea postpartum

Sunt necesare 30-40 de zile de izolare postpartum.

60
 www.laptedemama.ro

Prietenii si rudele (de obicei mamele si soacrele) ajuta cu treburile

casnice si gatitul.

Izolarea postpartum nu este neaparat usoara. Culturile pot impune

ritualuri si tabuuri pe care mamele le pot gasi restrictive. Dar ajutorul pe
care il primesc mamele face, in schimb, alaptarea mai usoara.

Cerere- oferta

In alaptare, avem 2 ecuatii simple de tot :

1. San "gol " = lapte mult + bogat in grasimi.

2. San plin = lapte putin + sarac in grasimi.

1. Cu cat alaptezi mai des, cu atat se produce mai mult lapte.

Ce inseamna des ? La cererea copilului, la primele semne de

foame, nu cand plange. Mai inseamna ca daca-i des, sanii sunt
aproape mereu "goi". Dar ei nu sunt goi efectiv niciodata, ei
produc in continuu.

Ce rezulta de aici :

Cu cat alaptezi mai rar, cu atat se produce mai putin lapte.

61
 www.laptedemama.ro

Ce inseamna mai rar ? Ajunge la san rar daca e perturbata

cererea sa de catre biberon, lapte praf, ceai, suzeta, alaptat la
program. Asta inseamna ca sanii se vor intari la un mom dat.
Cand va ajunge bebe la san va drena sanul, se va transfera
laptele din "depozitul" sanului si se simte acea senzatie de
golire. Insa ce s-a intamplat e ca s-a transmis deja informatia ca
sanul sa nu mai produca , nu mai are unde se stoca si nimeni nu-
i la tzitzi sa ceara. Cu cat nu mai apuca sa se depoziteze si
starea sanului e permanent moale cu atat e lapte din belsug.

2. Cu cat alaptezi mai des, cu atat se produce mai repede

lapte.
Ce rezulta de aici :

Cu cat alaptezi mai rar, cu atat se produce mai greu lapte.

Cum se traduce comportamentul unui

nou-născut la sân

Un bebeluș nou-născut poate părea un mister, însă el sau ea are abilități

de comunicare surprinzătoare. Mai jos, vei intelege cum bebelușul tău te
poate anunța ce se întâmplă în timp ce alăptează.

62
 www.laptedemama.ro

I. Fluxul de lapte este prea lent

Ochii mari deschiși. Pare îngrijorat. Puțin efort să sugă. Pauze lungi.

Fluxul de lapte este prea lent. Dacă simți că produci mult lapte, atunci
bebelușul îți comunică faptul că nu îl poate accesa. Trebuiesă îți masezi
sânul ca să crești fluxul laptelui și să verifici dacă atașarea ec orectă.

❖ Ochii închiși. Semne de REM (Rapid Eye Movement –

MiscareRapidă a Ochilor). Încă atașat ferm la sân.

Fluxul laptelui a scăzut atât de mult încât bebelușul aadormit așteptând

mai mult lapte. Dacă iei bebelușul de la sân acesta va începe rapid să se
foiască (să își caute o poziție bună la sân) și se agite. Acesta este probabil
un copil moale care poate căpăta aversiune pentru sân dacă problema nu
este corectată.

❖ Trage de sân țipând. Își mișcă brațele necontrolat.Încearcă să se

reatașeze.

Acest bebeluș agresiv este frustrat de fluxul lent al laptelui. Nu respinge

sânul la acest punct, dar asta se poate intampla dacă fluxul nu este
îmbunătățit.

❖ Suge și înghite bine câteva minute și apoi poate pare leneș. [ nu

exista bebe leneș, așa ni se pare noua, dar e o problema de flux, nu
e problemă la bebe]

Dacă trebuie să stimulezi continuu bebelușul ca să sugă probabil că fluxul

laptelui este prea lent. Majoritatea bebelușilor sănătoși,născuți la termen
sug constant până când se satură atâta timp cât fluxul de lapte este bun.
Nou-născuții sug la un sân cu flux lent de lapte câteva minute până cad
într-o stare de somnolență în timp ce așteaptă mai mult lapte.

❖ Își mișcă rapid capul dintr-o parte în alta în timp ce ține sfârcul
în gură.

63
 www.laptedemama.ro

Bebelușul este frustrat și caută un flux mai rapid.

❖ Vrea să sugă imediat după ce a terminat de supt. Ar suge oricând.

Mesele sunt constante.

Acesta este un bebeluș înfometat care nu se satură la sân. Deși bebelușii

găsesc confort la sân, ei nu îl folosesc pe post de suzetă. O regulă de
siguranță ar fi că un nou-născut care suzetează încontinuu este un nou-
născut înfometat.

II. Flux de lapte prea rapid

❖ Pare speriat. Ochii larg deschiși. Înghițituri zgomotoase. Aproape

fără pauză.

Fluxul este prea rapid. Ține bebelușul cât de vertical posibil și întinde-te
pe spate după ce îl atașezi pentru a permite ca bebelușul să aibă gâtul
mai sus decât sfârcul tău.

❖ Se trage frecvent de la sân, dar se reatașează imediat.Nu

menține o atașare corectă. Laptele sare și curge de fiecare dată
când bebelușul se trage de la sân.

Probabil că acest bebeluș ia bine în greutate, însă este copleșit de fluxul

rapid de lapte. Ca să aibă puțin control asupra fluxului delapte bebelușul
menține o atașare superficială. Aceasta poate avea ca rezultat o alăptare
apatică și subproducție de lapte.

❖ Pare înfometat după primul sân, dar plânge când i seoferă cel de-
al doilea.

64
 www.laptedemama.ro

Bebelușului ii este încă foame, dar fluxul de lapte de la cel de-al doilea
sân este prea rapid. Bebelușul ar trebui reatașat la primul sân pentru a
termina masa într-un ritm potrivit.

III. Trebuie să eructeze (Să elimine aerul)

❖ Înghite bine, dar se zbate și își răsucește partea superioară a

corpului

Unii bebeluși elimină aerul în timp ce sug și continuă alăptarea fără

pauză. Nu întrerupe alăptarea pentru ca bebelușul să elimine aerul dacă
acesta nu pare a avea un disconfort.

O alăptare reușită
Deși experiența alăptării este diferită pentru fiecare cupl uîn parte există
un model pe care ai vrea să îl vezi la fiecare masă, odată ce laptele ”a
venit” [ instalarea deplină a lactației, a nu se înțelege că nu a fost lapte
pană atunci ]. Hai să urmărim un nou-născut în timp ce alăptează.

Părinții observă că bebelușul își caută locul, iar mama îi oferă sânul.
Aceasta nu așteaptă până când bebelușul începe să plângă pentru că știe
că atunci bebelușul va fi dezorganizat (nu va avea suficientă răbdare) și
va fi mai greu de atașat la sân dacă este lăsat să aștepte prea mult. Din
același motiv va amâna să îi schimbe scutecul. Bebelușul pare frustrat
pentru un minut, două, cât îi ieste necesar laptelui să coboare și să aibă
un flux bun, dar apoi începe să înghită zgomotos și constant. Din când în
când se poate observa pauze mult mai scurte decât mâncatul activ.
Bebelușul înghite la aproape fiecare supt.

65
 www.laptedemama.ro

Corpul bebelușului este relaxat. Tatăl îi ia un braț siobservă ca acesta

este moale. Ochii bebelușului sunt probabil închiși, dar acesta nu
doarme. Își mișcă maxilarul constant și înghite continuu.

Când mama observă că bebelușul nu mai înghite la majoritatea supturilor

ia bebelușul de la sân și îi schimbă scutecul sau îl pune să eructeze. În
timp ce face asta observă că bebelușul se foiește din nou.Mama verifică
dacă sânul mai are lapte și observă că primul sân este mai greu decât
dacă ar fi gol. Pune bebelușul din nou la primul sân. (Notă: Dacă primul
sân ar fi fost moale, mama l-ar fi oferit pe cel de-al doilea) .) [ nu e
întotdeauna semnul cel mai bun, dar dacă sânul a fost tensionat la
începutul suptului și încă este după ce bebe a supt, atunci se oferă
același sân.principiul ar fi mai degrabă, să fie oferit același sân daca
intervalul între sesiunile de supt e mai mic de 1 oră - 1 oră jumate. sânii
nu sunt niciodată"goi", ei produc continuu].

Bebelușul suge activ mai puțin timp decât la începutu lmesei, iar
înghițiturile sunt mai silențioase. Pauzele sunt mai lungi, dar bebelușul
încă suge de cele mai multe ori. Brusc bebelușul se trage de la sân,buzele
îi sunt lipite și are o expresie facială mulțumită. La acest punct bebelușul
poate sta treaz liniștit sau poate dormi până la următoarea masă.

Unii bebeluși uită să se tragă de la sân când sunt sătui.În schimb poți
simți limba ”mișcând-se” pe mamelon și poți observa că bebelușul poate
fi luat de la sân ușor. Oricând un bebeluș nu va lăsa sânul, bebelușu leste
flămând. Poți folosi ambii sâni de mai multe ori în timpul unei mese, deși
nu este de obicei nevoie de asta.

66
 www.laptedemama.ro

Cum sa NU ajungi sa dai lapte praf

bebelusului:

1a. Nu ignora problema alimentatiei bebelusului tau caruia ii doresti tot

binele. Asa cum te informezi pentru alte aspecte (inclusiv scutece,
papucei, jucarii fara substante chimice periculoase), este absolut normal
si necesar sa te documentezi si-n privinta asta. Are consecinte pe termen
lung.

1b. Asadar, informeaza-te bine cu privire la alaptat versus lapte praf,

beneficii si dezavantaje, cauta pareri avizate ale medicilor pediatri, ale
consultantilor in lactatie, up-to-date cu cercetarea, cu noile studii, cu
recomandarile OMS

2. Informeaza-ti si sotul, sau cel mai bine, daca e posibil, faceti

cercetarea impreuna si daca se poate inainte de a veni bebele pentru a
stii bine ce crezi si de ce. Cand apar momentele critice si nu mai gandesti
limpede, macar unul din doi sa functioneze

3. Salveaza-ti materiale, documente pentru situatii diverse/dificile, sa

stii unde sa cauti cand/daca ai nevoie (e.g. invata pozitiile corecte de
alaptat din timp ca sa eviti unele complicatii, ce sa faci daca ai sanii
angorjati, faci mastita, bebe refuza sanul, pusee de crestere, bebe nu ia
in greutate cum vrei tu, cum zice pediatru, cum zice graficul, etc).

4. Cauta un grup de mamici care ofera suport in alaptare cu informatii

corecte sau fa-ti prietene pro-alaptat care se te incurajeze si sa te
sustina, sa-ti dea sfaturi, sa te incurajeze cand apar probleme.

5. Cauta un medic de familie/pediatru care sa fie pro-alaptat, nu doar

atunci cand totul merge bine, ci mai ales cand intampini probleme.
Atunci e testul lui daca chiar e pro alaptare si informat corect

67
 www.laptedemama.ro

6. NU cumpara cutii de lapte praf, biberoane, tetine. Sa nu ai in casa

lapte praf just-in-case...(biberoane daca ai totusi, foloseste-le pt stocat
laptele pe perioade scurte, in cazul in care trebuie sa te mulgi. Daca ai
primit cadou lapte praf, da-l mamei sa faca vreo prajitura).

7. NU da bebelusului nici apa pana la varsta de 6 luni, nici ceaiuri pana la

varsta de 1 an, nici baby drink si nici altele asemenea.

8. NU asculta de vecinele de la bloc, care desigur ca le e drag de

bebelusul tau si ii vor binele, dar nu stiu mai multe. Fie au invatat din
reclamele de la TV despre Milupa&co, fie asa au facut si ele, fie asa au
auzit de la alte vecine mituri precum laptele matern nu-i bun, e slab, nu-i
suficient pt bebe, colostru ("the golden milk" cum este numit astazi in
science) trebuie aruncat, etc. Sau superstitii de genul: daca refuza sanul
vreodata, nu-i mai da, ca nu mai e bun apoi copilul la scoala (?!).

9. Daca intr-un moment de descurajare, dupa nopti albe, rani si dureri la

sani, mult stres, iti trimiti sotul sa cumpere o cutie de lapte praf ca nu
mai rezisti, sotul intelept sa se intoarca acasa cu bunataturi de mancat
pentru tine, nu cu lapte praf. Dovada ca e alaturi de tine si de bebelus

10. Dragoste, rabdare si calm. Dusuri, iesit un pic la aer sa-ti limpezesti
mintile cand pur si simplu nu mai poti, vorbit la telefon cu o prietena/
mamica pro-alaptat care sa-ti inteleaga situatia si sa stea sa te asculte

11. Fii motivata sa alaptezi, motivatia e 90%, tehnica 10%!

12. Aminteste-ti ca Dumnezeu care ti-a daruit acest bebelus, acest dar
pretios, te-a inzestrat si cu tot ce ai nevoie pentru a-l hrani cu ce e mai
bun pentru el si nu costa nimic

68
 www.laptedemama.ro

Startul in alaptare

Alăptarea este modul natural și normal de a hrăni bebelușii și copii de

vârste mici. Laptele de mamă este creat special pentru copii. Dacă
startul este bun, alăptarea va deveni o experiență plăcută, atât pentru
tine cât și pentru bebelușul tău. Alăptarea trebuie să fie ușoară și fără
probleme pentru cele mai multe dintre mame.

Marea majoritate a mamelor sunt perfect capabile să alăpteze exclusiv

timp de aproximativ șase luni. De fapt, majoritatea mamelor au
capacitatea de a produce mai mult decât suficient lapte. Din păcate,
practicile învechite din spital și rutina hrănirii bebelușilor cu biberonul
predomină încă în multe instituții medicale, făcând ca alăptatul să
devină, pentru multe mame și bebelușii lor, extrem de dificil sau chiar
imposibil uneori. Adesea, aceste mame se învinovățesc. Pentru ca
alăptarea să fie lină, un start bun în primele zilele este crucial. Pe de altă
parte, chiar și dacă începutul este foarte dificil, multe mame și bebelușii
lor reușesc să răzbească în cele din urmă. Și da, multe mame pun pur și
simplu bebelușul la sân și totul funcționează perfect din prima.

Cel mai important aspect al alăptării este ataşarea corectă. Un bebeluş

care se ataşează bine primește lapte în mod corespunzător. Unui bebeluș
care nu se atașează bine îi este mai dificil să obțină laptele de care are
nevoie, mai ales dacă nici cantitatea nu este foarte mare. Cantitatea de
lapte din primele zile de după naștere nu este foarte mare, așa cum este
și firesc, dar dacă nici bebelușul nu se atașează bine, atunci el va
întâmpina dificultăți în a suge cantitățile necesare. Acesta este și motivul

69
 www.laptedemama.ro

pentru care atâtea mame „nu au suficient colostru”. În cele mai multe
cazuri, mamele au suficient colostru, dar bebelușul nu reușește să îl
obțină. În primele zile, bebelușii nu au nevoie de foarte mult lapte, dar
au totuși nevoie să se hrănească.

Chiar dacă mama are o producție ridicată, alăptarea unui bebeluș care nu
se atașează corect este ca și cum ai încerca să îl hrănești cu un biberon
ce are o tetină cu gaura prea mică – sticla este plină de lapte dar
bebelușul nu bea prea mult, sau fluxul este foarte scăzut. Astfel,
bebelușul poate sta la sân foarte mult, suge foarte des sau nu este
mulțumit atunci când suge, iar mama interpretează acest comportament
ca un semnal că nu are destul lapte, ceea ce în general nu este adevărat.

Dacă un bebeluș nu se atașează corect, mama poate să resimtă durere. În

același timp, deoarece nu primește suficient lapte, bebelușul stă mai
mult la sân, ceea ce agravează durerea. Adeseori mamelor li se spune că
bebelușul este atașat perfect, dar este ușor să te înșeli asupra acestui
lucru. În plus, ele primesc mesaje confuze și contradictorii despre
alăptare din cărți, reviste, internet, de la familie și chiar medici. În fapt,
există puțini medici care dețin informații complete privind alăptarea și
care știu cum să abordeze problemele legate de alăptare, în cazul în care
ele apar. Iată câteva sugestii care vă pot ajuta să alăptați cu succes:

Bebelușul trebuie să aibă contact piele-pe-piele și acces la sân imediat

după naștere. Majoritatea bebelușilor pot avea contact piele-pe-piele și
acces la sânul mamei la doar câteva minute după naștere. Studiile au
arătat că, dacă au ocazia, la doar câteva minute de la naștere bebelușii
lăsați pe abdomenul mamei vor urca încet spre sânul mamei și vor începe
să sugă, atașându-se singuri. Acest proces poate dura de la câteva minute

70
 www.laptedemama.ro

până la peste o oră. Mamele și bebelușii lor au dreptul la aceste momente

împreună (cel puțin prima ora sau primele două ore) pentru a se
cunoaște. Bebelușii care se atașează singuri întâmpină mult mai puține
probleme de alăptare. Acest proces nu presupune niciun efort din partea
mamei, iar scuza că nu se poate realiza din cauză că mama este obosită
după travaliu este pur și simplu o aberație.

Imediat după naștere precum și în primele săptămâni de viață, bebelușul

trebuie să aibă cât mai mult contact piele-pe-piele cu mama sa. În
paranteză fie spus, studiile au arătat că prin contactul piele-pe-piele
dintre mamă și bebeluș, acesta primește aceeași căldură ca cea dintr-un
incubator. Într-adevăr, nu toți bebelușii se atașează și încep să sugă în
acest interval, dar în general asta nu înseamnă că este vreo problemă și
nu e nimic rău în a aștepta ca bebelușul să înceapă alăptarea. Contactul
piele-pe-piele este foarte important pentru bebeluș și mamă chiar dacă
bebelușul nu se atașează.

Contactul piele-pe-piele ajută bebelușul să se adapteze la noul mediu:

respirația și ritmul cardiac al bebelușului sunt mai apropiate de cele
normale, nivelul de oxigen din sânge este mai mare, temperatura sa este
mai stabilă iar glicemia mai mare. În plus, există dovezi destul de
concludente care arată că un contact prelungit piele pe piele în primele
săptămâni de viață (nu numai în timpul alăptării) duce la o mai bună
dezvoltare a creierului. Se crede de asemenea că anumite etape de
dezvoltare a creierului au loc doar datorită contactului piele-pe-piele și
că aceste creșteri importante au loc cu precădere în primele 3-8
săptămâni de viață.

Atașarea corectă este esențială pentru a avea succes. Ea este cheia

alăptării. Din păcate, numeroase mame sunt „ajutate” de persoane care
nu au habar ce înseamnă o atașare corectă. Dacă vi se spune că bebelușul
de două zile se atașează bine în ciuda faptului că sfârcurile vă dor foarte
tare, fiți sceptice și cereți ajutor de la altcineva. Înainte de a pleca din
spital, ar trebui să vi se arate atașarea corectă a bebelușului și faptul că
71
 www.laptedemama.ro

primește într-adevăr lapte de la sân. Trebuie de asemenea să știți cum să

vă dați seama dacă suge eficient (supt tip gură deschisă-pauză-gură
închisă). Uitați-vă la videoclipurile despre atașare. Veți găsi acolo
filmulețe cu bebeluși care nu au nici 48 de ore care se hrănesc de la sân,
nu doar sug în gol. Dacă sunteți externate fără a ști aceste lucruri,
apelați rapid la ajutor specializat.

Observație: De multe ori, mamelor li se spune că dacă alăptarea este

dureroasă, atunci atașarea nu e bună (ceea ce de obicei este adevărat),
caz în care mama ar trebui să desprindă bebelușul de la sân și să îl
atașeze iar și iar până când reușește să prindă bine. Nu este o idee prea
bună să faceţi asta. În loc să desprindeţi bebeluşul de la sân şi să îl
ataşaţi din nou, mai bine corectaţi pe cât puteţi ataşarea împingând
funduleţul bebeluşului înspre corpul vostru, cu ajutorul antebraţului.
Capul bebeluşului este pe spate, astfel încât nasul este în ”poziția de
adulmecare”. Dacă este necesar, puteți încerca să trageți ușor în jos de
bărbia bebelușului, pentru ca gura lui să cuprindă cât mai mult din sân.
Dacă nici asta nu ajută, nu desprindeți bebelușul de la sân pentru a-l
reatașa de mai multe ori, pentru că, de cele mai multe ori, durerea se
diminuează oricum. Atașarea poate fi corectată când bebelușul este pus
la celălalt sân sau la următoarea masă. Desprinderea de mai multe ori a
bebelușului și multiplele încercări de reatașare nu fac decât să crească
durerile pe care le simte mama, să agraveze rănile și să frustreze
bebelușul.

Mama și bebelușul trebuie să stea în aceeași cameră. Nu există nici un

motiv medical care să împiedice mamele și bebelușii sănătoși să stea
împreună, să îi despartă chiar și pe perioade scurte de timp, indiferent
dacă mama a născut prin cezariană sau natural. Spitalele care au
proceduri prin care se separă mamele de bebeluși după naștere nu fac
ceea ce este mai bine pentru mame și bebelușii lor. Încă din 1930 au fost
publicate studii care arată că dacă mama și bebelușul stau împreună 24
72
 www.laptedemama.ro

de ore pe zi succesul alăptării este mai mare, bebelușii sunt mai puțin
frustrați iar mamele sunt mai fericite. Adeseori, scuzele care se oferă în
cazul separării mamei de bebeluși sunt irelevante. Un exemplu este
faptul că bebelușul a eliminat meconiu înainte de naștere. Un bebeluș
care elimină meconiu și este bine la câteva minute de la naștere și va
continua să fie bine, nu trebuie să fie pus la incubator mai multe ore
pentru a fi ținut „sub observație”.

Bebelușul este separat de mamă pentru ca aceasta să se poată odihni. Nu

există dovezi că mamele care sunt separate de bebelușii lor sunt mai bine
odihnite. Dimpotrivă, mamele se odihnesc mai bine și sunt mai puțin
stresate atunci când sunt împreună cu bebelușii lor. Mamele și bebelușii
învață să doarmă în același ritm. Astfel, atunci când bebelușul începe să
se trezească ca să se hrănească, mama începe și ea să se trezească în
mod firesc. Acest lucru nu este la fel de obositor ca atunci când mama
este trezită dintr-un somn adânc, așa cum se întâmplă atunci când
bebelușul îi este adus din altă parte la trezire. Dacă mamei i se arată cum
să alăpteze bebelușul în poziție culcat, stând amândoi pe o parte, mama
se va odihni mai bine.

Semnalele pe care le transmite un bebeluș atunci când îi este foame

Bebelușul arată că îi este foame cu mult înainte de a începe să plângă. De
exemplu, își modifică ritmul respirației. Sau începe să se întindă. Mama,
care doarme de obicei ușor și este conectată la bebelușul ei, se va trezi,
laptele va începe să curgă iar bebelușul calm va lua mulțumit sânul. Un
bebeluș care plânge deja de ceva timp înainte de a fi pus la sân poate
refuza să sugă, chiar dacă este lihnit de foame. Mamele și bebelușii
trebuie încurajați să doarmă alături în spital. Aceasta este o modalitate
excelentă pentru ca mama să odihnească în timp ce bebelușul se
hrănește. Alăptarea trebuie să fie relaxantă, nu obositoare.

Baia. Nu există nici un motiv pentru care bebelușul trebuie spălat imediat
după naștere, astfel că baia poate aștepta chiar și câteva ore. Imediat
după naștere, bebelușul poate fi uscat, dar nu este o idee bună ca stratul
73
 www.laptedemama.ro

cremos de pe pielea sa (vernix) să fie spălat sau șters, deoarece acesta îi

protejează pielea delicată. Cel mai bine este să se aștepte până când
mama și bebelușul reușesc să inițieze alăptarea, după ce bebelușul
găsește sânul și învață să se atașeze ușor. În plus, schimbarea scutecului
bebelușului înainte ca acesta să fie alăptat nu este indicată, deoarece de
multe ori bebelușul se va supăra. Uneori, mamelor li se spune să schimbe
scutecul pentru a-l ajuta pe bebeluș să se trezească. Nu este necesar ca
bebelușul să fie trezit pentru a fi alăptat. Dacă bebelușul este în contact
piele-pe-piele cu mama, el se va trezi când este pregătit și va căuta
sânul. Un bebeluș care se hrănește bine îi va semnala mamei atunci când
este pregătit pentru următoarea alăptare. Alăptarea la program este
ilogică.

Bebelușul nu trebuie alăptat cu ajutorul mameloanelor artificiale Se pare

că există unele controverse cu privire la existența „confuziei sân-tetină”.
Astfel, în primele zile, atunci când mama produce o cantitate redusă de
lapte (așa cum este și firesc) iar bebelușul primește biberonul (așa cum
este firesc?!) din care curge mai repede, bebelușul are tendința să
prefere metoda cu flux mai rapid. Bebelușilor le place fluxul rapid. Nu
trebuie să fi un geniu ca să îți dai seama de asta și nici bebelușilor nu le
ia mult ca să se prindă. Apropo, nu bebelușul este cel confuz. Confuzia
sân-tetină include o întreagă serie de probleme, inclusiv faptul că
bebelușul nu se atașează foarte bine la sân și astfel nu primește lapte așa
cum ar trebui și/sau din cauza asta mama face răni. Doar pentru că
bebelușul le acceptă pe ambele, nu înseamnă că biberonul nu are un
efect negativ. Având în vedere că acum avem la dispoziție alternative în
cazul în care bebelușul trebuie să primească completare (vezi fișele de
informații despre Sisteme suplimentare de hrănire și Hrănirea cu ajutorul
degetului sau al paharului), de ce să folosim mameloanele artificiale? În
orice caz, folosirea unui sistem suplimentar de nutriție sau a unui păhărel
pentru a da supliment unui bebeluș care nu are de fapt nevoie de el nu
este o soluție cu mult mai bună decât folosirea biberonului pentru
suplimentare.

74
 www.laptedemama.ro

Fără restricții privind lungimea sau frecvența alăptării. Un bebeluș care

suge bine nu va sta la sân ore întregi (vezi videoclipurile cu bebeluși de
vârste foarte mici care sug foarte bine). Astfel, dacă bebelușul stă la sân
perioade foarte mari de timp, de obicei acest lucru se întâmplă din cauză
că nu se atașează bine și nu primește laptele care este disponibil. Apelați
la ajutor pentru a corecta atașarea și folosiți compresiile pentru ca
bebelușul să primească mai mult lapte (vezi fișa de informații despre
Compresii). Compresiile sunt foarte utile în primele zile, pentru a
îmbunătăți fluxul colostrului. Ele vă vor fi de ajutor, nu suzeta, nu
biberonul, nu trimiterea bebelușului la neonatologie cu asistentele. În
primele zile de viață, mulți bebeluși se hrănesc foarte des – este ceva
normal și temporar. De fapt, cei mai mulți bebeluși de câteva zile au
tendința să se hrănească des mai ales seara sau noaptea. Este un lucru
normal, care ajută la stabilizarea lactației și la revenirea la dimensiuni
normale a uterului mamei. Atașarea corectă, folosirea compresiilor și
menținerea contactului piele-pe-piele dintre mamă și bebeluș sunt
lucrurile pe care le puteți face pentru ca această perioadă de tranziție să
treacă mai ușor.

Suplimentarea cu apă, ceai sau formula de lapte este arareori necesară.

Suplimentarea poate fi evitată în majoritatea cazurilor dacă bebelușul se
atașează corect și primește astfel laptele disponibil. Dacă vi se spune că
trebuie să îi dați completare bebelușului fără ca nimeni să vă fi observat
în timpul alăptării, cereți ajutor de la cineva care chiar se pricepe.
Cazurile în care este necesară completarea sunt rare, însă adeseori
aceasta este sugerată din comoditate sau din cauza procedurilor
învechite din spitale. Dacă este necesară suplimentarea, aceasta trebuie
realizată cu ajutorul unui sistem suplimentar de nutriție atașat la sân
(vezi fișa de informații despre sistemele suplimentare de nutriție), nu cu
paharul, degetul, seringa sau biberonul. Cel mai bun supliment este
colostrul mamei. Pentru mai mult volum, poate fi amestecat cu apă
îndulcită 5%, dacă nu puteți să mulgeți mare lucru la început. În primele
zile nu veți putea mulge cantități prea mari deoarece, chiar dacă este

75
 www.laptedemama.ro

suficient lapte pentru bebeluș, mulsul este mai dificil atunci când
cantitatea nu este așa de mare, cum e normal să fie în primele zile. În
cazuri extrem de rare este nevoie ca bebelușul să primească în primele
zile lapte praf.

Mostrele gratuite de lapte praf și broșurile oferite de companiile care

produc lapte praf nu sunt cadouri. Aceste „cadouri” au un singur scop, și
anume acela de a vă determina să folosiți lapte praf. Este o metodă
foarte eficientă și o tehnică de marketing care nu respectă regulile de
etică. Dacă primiți lapte praf de la un cadru medical, trebuie să puneți la
îndoială cunoștințele sale despre alăptat și dacă susține cu adevărat
alăptarea. „Dar am nevoie de lapte praf pentru că bebelușul nu primește
suficient lapte!” Posibil, dar cel mai probabil este că nu ați primit ajutor
competent și bebelușul nu primește laptele care este disponibil. Chiar
dacă aveți nevoie de lapte praf, nimeni nu ar trebui să vă sugereze o
anumită marcă sau să vă dea mostre gratuite. Faceți rost de ajutor
competent. Mostrele de lapte praf nu reprezintă ajutor.Un consultant in
alaptare da.

În unele cazuri, inițierea timpurie a alăptării poate fi imposibilă. Însă,

majoritatea „motivelor medicale” (de exemplu medicamentele
administrate mamei) nu reprezintă cu adevărat motive reale de a
întrerupe sau amâna alăptarea, iar informațiile pe care le primiți nu sunt
corecte. Consultați fișele de informații despre Medicamentele și
alăptarea precum și Bolile și alăptarea. Faceți rost de ajutor competent.
Alăptarea bebelușilor prematuri poate începe mult, mult mai repede de
34 de săptămâni, standardul actual în multe spitale (consultați fișa de
informații Alăptarea bebelușilor prematuri). Există în prezent studii care
au demonstrat cu destulă siguranță faptul că alăptarea unui bebeluș
prematur este mai puțin stresantă pentru acesta decât hrănirea cu
biberonul. Din păcate, există prea multe cadre medicale care îngrijesc
bebeluși prematuri și care nu sunt la curent cu aceste informații
(consultați fișa de informații Alăptarea bebelușilor prematuri).

76
 www.laptedemama.ro

Bebelușul nu se atașează/Nu suge? Dacă, din anumite motive, bebelușul

nu ia sânul, începeți să mulgeți manual colostrul (mulgerea manuală este
adeseori mult mai eficientă decât pompele din spital) în interval de
aproximativ 6 ore de la naștere, sau imediat ce vă dați seama că
bebelușul nu va lua sânul.

Mameloane ombilicate

Da, poti alapta! Bebelusul se ataseaza de san, nu de mamelon!

1. Un prim aspect fundamental: mameloanele se prezinta sub tot felul de

forme si dimensiuni si lucrul acesta este normal, insa datorita
“mentalitatii de biberon” avem senzatia ca doar cele care seamana cu
tetina sunt normale si doar cu acelea se poate alapta.

2. Bebelusul se ataseaza de san, nu de mamelon. O atasare corecta are

la baza prinderea unei portiuni cat mai mari a areolei mamare, prin
urmare toate mamele pot alapta indiferent de forma mamelonului,
chiar daca uneori e nevoie de mai mult ajutor.

3. Apoi, e important sa se faca distinctia intre mameloane fals plate sau

ombilicate si cele cu adevarat plate sau ombilicate. Pentru aceasta,
faceti un simplu test: cuprindeti marginile areolei mamare intre degetul
mare si aratator. Apasati usor, dar ferm catre spatele mamelonului. Daca
mamelonul iese, asta e minunat. In cazul in care nu iese in afara, se
considera ca este plat. Daca se retrage sau dispare, aceasta este cu
adevarat ombilicat. Sfarcurile care sunt cu adevarat plate sau inversate

77
 www.laptedemama.ro

nu vor raspunde la stimulare sau la frig. Daca efectuati testul si

mameloanele ies in afara, ele nu sunt cu adevarat inversate si, probabil,
nu vor cauza probleme atunci cand va veti alapta copilul.

Sansele ca alaptarea sa fie de succes cresc pentru o mama cu mameloane

plate sau ombilicate daca bebelusul e obisnuit cat mai devreme cu suptul
direct de la san.

Daca suplimentarea este impusa de starea de sanatate a bebelusului se

prefera folosirea seringii, a canitei sau a unei lingurite.

Daca sanii sau areola mamara se angorjeaza, putin muls sau aplicarea
presiunii inverse (cu buricele degetelor de la o mana se apasa spre
interior in jurul areolei cate 50-60 secunde), determina zona sa se
inmoaie si bebelusul are mai mari sanse sa se ataseze corect.

O sticla din sticla incalzita, aplicata cu buza pe areola mamei poate

determina iesirea sfarcului ombilicat. Tragerea usoara a pielii sanului,
rotirea in stanga si in dreapta a mamelonului cu degetele poate ajuta la
iesirea mamelonului ombilicat.

De asemenea folosirea unei seringi taiate in capatul unde vine acul:

pistonul se introduce invers decat normal, in capatul taiat, se aseaza
capatul neted pe areola si mamelon si se face aspiratie usor timp de 30
secunde-1 minut (seringa trebuie sa fie potrivita dimensiunii
mamelonului, iar procedura nu trebuie sa provoace durere). Ajutorul
primit la atasarea bebelusului este de mare folos.

78
 www.laptedemama.ro

Tratamente pentru ragade mamare

1. Verificarea atasarii bebelusului la san si corectarea atasarii, ori de cate

ori nu prinde bine sanul

2. Verificarea frenului lingual- in cazul in care e prea scurt, limba nu

trece peste gingiile de jos, ii scapa sanul, scoate sunete, frenul poate fi
taiat de catre un medic chirurg.

3. Aplicarea bailor de aer: stat cu sanii la aer cat mai mult, intre alaptari,
zi si noapte, evitarea sapunului la dus/baie in zona sfarcurilor

4. Aplicarea laptelui de mama pe sfarcuri

5. Aplicarea unei creme cu lanolina – crema MultiMam Lanolin de la

Bioclin, Purelan de la Medela sau Lansinoh (se poate aplica inainte si
dupa supt, nu trebuie sters sanul, in farmacii) sau crema MultiMam Balm

6. Aplicarea compreselor cu hydrogel Multimam (se aplica dupa supt,

cateva minute, hidrateaza sfarcul si ajuta la refacerea pielii, nu trebuie
sters inainte de supt)

7. Aplicarea unei crema Mustela – Mustela Baume pour Allaitement (in

farmacii)

8. Folosirea unei solutii saline : se pun intr-un bol 250 ml apa calduta si
2 linguri de sare, si se scufunda sanii in el, pentru 10 minute fiecare
(daca la ambii sani sunt rani). Se lasa la uscat, se spala apoi sarea, si se
da cu lanolina.

9. Folosirea unei solutii de apa cu otet/apa cu bicarbonat de sodiu. (apa

cu otet e buna si pentru candida)

79
 www.laptedemama.ro

Precautie: daca sfarcul sangereaza

10. Pentru cicatrizare rani: Cicatrizin de la Tis, Sudocrem pt eritem fesier

al bebelusului, Cicaplast de La roche posay, Cicalfate avene sau Cicactive
Uriage

11. Unt de shea, unt de cocos- sau crème care le contin, ex: Nipstick

Angorjarea sanilor / furia laptelui

Angorjarea sanilor este cauzata de acumularea surplusului de lichide in

san. In prima saptamana dupa nastere,este o combinatie de lapte si
intensificarea circulatiei.

Sanii angorjati se simt grei, plini, sensibili sau durerosi, fierbinti. Faptul
ca sunt prea plini poate sa duca la dificultati de atasare. In absenta unui
bebelus care sa suga eficient sau a altor metode frecvente si eficiente de
a scoate laptele, greutatea si fierbinteala sanilor poate duce la sani tari,
stralucitori care sunt prea plini pentru a lasa laptele sa iasa, asa cum o
raceala te face sa ai nasul prea incarcat pentru a putea fi suflat.

In primele 3-5 zile dupa nastere, productia de lapte este infloritoare.

Circulatia sangvina in interiorul sanilor creste pentru a face ca “laptaria”
sa functioneze. Si circuitul limfatic este in crestere, pentru a elimina
surplusul.

Daca ti-au fost injectate diverse substante pe parcursul travaliului, o

parte dintre acestea se vor duce in sani. Rolul bebelusului este sa
mentina aceste lichide in miscare, prin alaptarea frecventa. Atata vreme

80
 www.laptedemama.ro

cat laptele este scos din san eficient si suficient de des, este putin
probabil sa simti mai mult decat putina greutate in sani si o incalzire
moderata, desi sunt mame care vor trece prin angorjarea sanilor, chiar in
conditiile unei alaptari eficiente.

Ti se pare ca ai excrescente sub brat? Este laptele care da aceasta

impresie! Uneori, se va absorbi catre san, iar cateodata nu. Chiar daca nu
se absoarbe, se va micsora si nu isi va mai mari dimensiunile.

Angorjarea sanilor poate aparea si daca bebelusul va dormi toata noaptea

sau daca productia va creste in timpul puseurilor de crestere, urmata de
o zi de fericita motaiala, timp in care tu ramai cu supraproductia de lapte
– sau chiar daca trece o perioada mai lunga de timp intre alaptari. Dar in
aceste cazuri, este doar lapte si este usor sa redresezi situatia prin
alaptare.

Este foarte important sa rezolvi angorjarea sanilor cat de repede se

poate, pentru a evita complicatiile ce pot aparea, pe masura ce
cantitatea de lapte acumulata creste. Cu cat e mai plin sanul, cu atat va
fi mai greu de golit. Angorjarea extinsa poate dauna productiei de lapte.

Ce poti face:

- In timpul travaliului, evita injectarea diverselor lichide, acestea

pot creste riscul angorjarii sanilor

- Dupa nastere si pe intreaga durata a alaptarii: golirea sanilor prin

suptul copilului este vitala, pentru a ajuta lichidele sa circule. Nu va spori
angorjarea sanilor si nu duce la o productie marita. Cand sanii au devenit
moi, angorjarea nu revine, de obicei.

Daca angorjarea sanilor devine o problema cu care te confrunti, iata

cateva idei care te pot ajuta:

- Tine bebelusul cu tine si alapteaza-l cat de des doreste, de

preferinta, cat mai repede dupa nastere. Daca sanii sunt prea fermi si

81
 www.laptedemama.ro

atasarea la san este dificila, poti folosi presiunea pentru a-i inmuia
(impinge lichidul din san cat mai departe de gurita bebelusului si creeaza
o „platforma de aterizare” pentru ca el/ea sa poata suge eficient. Apasa
cu aratatorul in lateralele sfarcului, acolo unde ar trebui sa fie gingiile
bebelusului

- Masajul usor al sanilor ar putea ajuta la drenarea excesului de

lichid . Atinge-i usor, ridica-i, misca-i in asa fel incat sa nu simti durere.
Odihneste-te intinsa pe spate. Gravitatia va ajuta si ea.

Angorjarea sanilor este inflamatie. Ii poti cere doctorului sa iti prescrie

un medicament antiinflamator compatibil cu alaptarea (marea
majoritate a lor sunt). Foloseste varza verde (cea rosie pateaza) care
poate reduce inflamatia. Da la o parte frunzele exterioare, in caz ca au
fost utilizate pesticide. Rupe cateva frunze, indeparteaza nervurile,
mototoleste-le in palma si aplica-le pe san (nu pe sfarc, in asa fel incat
gustul lasat sa nu il deranjeze pe bebe). Nu te simti minunat astfel? Le
poti purta in sutien sau le poti fixa cu ajutorul unui tricou stramt.
Inlocuieste-le cu frunze proaspete, de cate ori simti nevoia.

82
 www.laptedemama.ro

DE CE NU (MAI) AM LAPTE ?

1. nu ai alaptat la cerere, ci dupa un program. Acest lucru poate sa

interfereze cu productia de lapte, cu ciclul de cerere-oferta a laptelui si
efectul poate aparea chiar mai tarziu, nu imediat.

La cerere poate sa insemne si 2 ore intr-una si 5 minute.

Nu exista nici o dovada ca alaptatul din 3 in 3 ore functioneaza pentru o

stimulare suficienta a lactatiei.

2. nu ai alaptat des, frecvent, lucru care duce din nou la o scadere a

lactatiei.

3. nu ai alaptat/ai redus numarul de alaptari NOAPTEA, cand

proclactina se secreta cel mai bine.

4. ai introdus completare cu formula la scurta vreme dupa ce ai

nascut, din diverse motive:

a) aveai senzatia ca bebe nu se satura.

*Daca asta e senzatia, solutia e: mai mult la san, pentru mai mult lapte.

b) ca plange de foame (desi exista multe motive pentru care bebele

plange),

83
 www.laptedemama.ro

c) ca nu ia in greutate cum ziceau graficele sau pediatrul (desi fiecare

copil creste in ritmul sau unic iar bebelusii alaptati iau in greutate exact
cat ar trebui, cresc in salturi, au perioade de stagnare si pusee de
crestere),

d) ca sa doarma mai repede/mult si mai ales noaptea.

Si un om mare indopat cu mancare pica de somn, dar asta nu inseamna ca

mancat intr-un ritm sanatos pentru organismul lui. Fiecare bebelus e
unic, are propriul "program" de hrana si somn, e cel mai bine daca-l
respectam.

e) aveai senzatia ca sanii sunt goi, pt ca erau moi/fleasca. A crede ca ai

lapte doar cand sunt tari si curge laptic de la sine din ei, este un semn
fals. Este lapte si cand sunt moi. Totdeauna va fi lapte, daca sanul este
stimulat.

f) bebe adormea la san.

Majoritatea bebelusilor adorm la san, pentru ca sanul nu ofera doar

hrana, ci si alin, confort, siguranta. Asadar, este ceva normal.

Totusi cand sunt nou-nascuti, DACA nu se hranesc suficient, exista metode

simple pentru a-i trezi ca sa pape care nu sunt necesare decat atunci la
inceput. Sunt unii care si nou-nascuti fiind, sug in timp ce dorm, iar pe
masura ce cresc va fi si mai simplu pentru ei sa faca asa.

In plus, alaptatul in pozitia orizontala este benefica atat pentru bebe

pentru ca se poate atasa imediat la san cand cere, crescand productia de
lapte, iar tu ca mamica te poti si odihni.

84
 www.laptedemama.ro

5. te-ai muls si nu scoteai decat 5-20 ml. Pompa nu este sistemul de

referinta pentru cat lapte produci. Pompa demonstreaza DOAR cat poti tu
pompa. Sunt mamici care nu pot scoate cu pompa mai mult decat am zis
si totusi au lapte suficient pentru bebelus.

Bebelusul la san stie sa scoata cel mai bine, desi e utila pomparea sau
mulsul manual de mai multe ori pe zi, si mai ales noaptea dupa ce bebele
a papat si s-a saturat, daca vrei sa cresti productia. Si intr-o sesiunea de
pompare, cand vezi ca nu mai vine laptele, faci o pauza de 2-3 minute,
muti pompa la celalalt san (daca e manuala) si pompezi acolo, apoi iara
pauza, si tot asa.

6. nu ai atasat corect bebele la san, ca sa poata suge eficient astfel

incat sa ceara lapte in mod eficient si sa se produca. Laptele se produce
la cerere.

Niciodata sanii nu sunt goi (chiar daca se simt goi), daca este stimulata
lactatia cu bebele la san, ori decate ori cere.

A sta o ora jumate la san, nu inseamna tot timpul ca suge mult si eficient.
Exista cateva indicii cand suge eficient :)

7. nu ai alaptat oferind ambii sani, cand a cerut, sau incepand cu sanul

celalalt la urmatoarea sesiune de alaptat.

Majoritatea femeilor au doi sani functionali, ceea ce inseamna ca o

femeie poti hrani gemeni. Nu este necesar vreun rationament complicat
pentru a intelege asta.

Ceea ce inseamna, ca sanii sunt in stare sa produca SUFICIENT pentru un

singur bebelus :)

85
 www.laptedemama.ro

8. ai folosit suzeta/biberon la scurta vreme dupa ai nascut. Acestea pot

confuza copilul, il pot pacali in ceea ce priveste starea de foame, ca
atare va prelungi timpul intre alaptari si ca atare, daca nu e pus la la san,
scade productia de lapte.

Nu se recomanda folosirea suzetei sau a biberonului pana la 6 saptamani,

cand bebele, DACA e pus des la san, si DACA e atasat corect, ar trebui sa
stie sa suga corect. Daca nu stie inca, se vor evita in continuare pana va
invata.

Daca te-ai muls, laptele se da cu seringa, lingurita sau paharelul, nu cu

biberonul in aceasta perioada, pentru a facilita bebelusului o sugere
buna.

Cu cat ii dai mai mult biberon, creste posibilitatea de refuz a sanului (unii
nu mai accepta decat o singura data pe zi- pt a suge din biberon nu e
nevoie decat de f putin efort, biberonul nu simuleaza deloc suptul din
san), si cu cat refuza mai mult sanul, cu atat se produce lapte mai putin.

9. nu ai alaptat la cerere in primele 6 saptamani.

Primele 6 saptamani sunt vitale, deoarece in aceasta perioada are loc

calibrarea numarului de receptori de prolactina de care depinde
productia de mai tarziu.

Cu alte cuvinte, nu poti sa ramai fara lapte asa pur si simplu, chiar daca
esti nevoita si sa intrerupi pentru o perioada (probleme medicale
serioase). Cand vei pune din nou bebele la san/te vei mulge, organismul
va stii cat trebuie sa produca, a memorat.

10. ai asteptat pana cand bebele a dat semne clare ca plange de foame
si nu l-ai pus la san, inainte sa planga.

Prin urmare, bebe era deja nervos cand l-ai pus la san, se agita in fata
sanului, nu avea rabdare sa suga pana sa vina lapticul (reflexul de ejectie
a laptelui) si astfel scade productia.

86
 www.laptedemama.ro

Si vazand ce se intampla, in loc sa-l linistesti luand-ul in brate,vorbindu-i,

plimbandu-l un pic si apoi schimband pozitia de alaptat cu una care
stimuleaza mai rapid sanul, i-ai dat lapte praf.

11. scoateai sanul inainte ca bebe sa termine de mancat, cu alte

cuvinte ai redus timpii de masa, astfel sugea mai putin, se producea
lapte mai putin.

Cu cat bebele sta mai mult la un san, cu atat te asiguri ca va prinde si din
laptele cu consistenta mai solida, (primul laptic care vine, mai apos, tine
de sete) care-l ajuta sa ia in greutate.

"Suptul in gol' de care avem senzatia ca ne lovim mai ales in puseele de

crestere, e cel mai eficient pentru stimularea lactatiei.

12. ai folosit protectoare pentru sani o buna bucata de vreme. Sunt utile
cand ai ragade- rani mamare, dar se recomanda eliminarea lor cat mai
rapida (tratarea cat mai rapida a ranilor care se fac datorita atasarii
incorecte a bebelui la san), pt ca bebe nu suge eficient si nu cere destul
lapte, ca atare sanul nu va produce suficient lapte.

13. probleme medicale sau anatomice ale bebelusului care-l impiedica

sa suga eficient, cum este frenul lingual. Aceasta se poate rezolva
imediat la un control medical unde se taie frenul si astel situatia este
remediata si bebe poate papa la san fericit.

Inclusiv bebelusii prematuri (care pot avea mai multe probleme conexe)
pot fi alaptati.

Exista si dispozitive speciale care ajuta lactatia, se numesc SNS.

Medicamentatia primita in timpul travaliului cum ar fi Meperidine
(Demerol) poate afecta dorinta bebelusului de a suge in primele zile din
viata, sau alte morfine din epidurala, dar si problema aceasta se va
rezolva, nu e afectat bebele decat pentru scurt timp.

87
 www.laptedemama.ro

14. probleme medicale ale tale ca mamica : interventii chirurgicale la

sani anterioare nasterii, probleme hormonale datorita piluleor
contraceptive, hipotiroidism, probleme anatomice, hemoragii post-
partum, probleme cu placenta - aceasta sau parti din ea raman in uter in
faza a treia a travaliului. Odata cu incheierea corecta a travaliului ( adica
nasterea bebelusului + nastere placentei), eliminarea placentei -care a
asigurat hranirea bebelusului in uter- va transmite occitocinei si
prolactinei sa se produca pt ca acum bebelusul are nevoie de lapte.

Puseul de crestere

In viata unui bebelus, apar asa numitele puseuri de crestere fizica si

cerebrala.

1. Cand apar si cum se caracterizeaza ?

„La o saptamana, la trei saptamani, o luna, la trei, sase, noua luni,

sugarii inregistreaza niste perioade destul de dificile atat pentru ei cat si
pentru mamele lor, indiferent de modul in care sunt hrăniţi.

Pentru bebelusii alaptati, un puseu de crestere poate insemna plansete,

iritare – termenul englezesc de ‘fussy” e foarte nimerit. In plus, cere să
fie alaptat foarte des, iar nopţile sunt un cosmar.. Puseurile de crestere
sunt problematice pentru o mama mai putin informata, pentru ca femeia
are impresia ca nu mai face fata alaptatului.

Puseul de trei luni este un adevarat baraj pentru mame. Majoritatea

celor care nu ofereau completare acum incep să ofere copilului lapte la
biberon, micsorand simtitor posibilitatea alaptarii pe viitor.

88
 www.laptedemama.ro

In timpul puseului de crestere, copilul suge mai

mult pentru a determina sanul sa producă o
cantitate mai mare de lapte.
In afara de puseul de crestere, in jurul perioadei de 3 luni, se mai
intampla ceva : “productia de lapte inceteaza a fi controlata de hormonii
postpartum ai mamei, si incepe a fi controlata de informatia pe care
corpul mamei a adunat-o pe timpul saptamanilor anterioare de alaptat.

Daca bebelusul nu a supt in mod frecvent in acele saptamani de la

inceputul vietii sale (adica daca a primit si biberon, daca a fost alaptat
dupa program, daca nu a fost alaptat mai ales noaptea) productia de
lapte a mamei poate scadea de la trei luni incolo din cauza ca nu au fost
create destule « fabrici de lapte » care sa egaleze productia cu nevoile
sugarului.”

2. Cat dureaza?

“Un puseu de crestere poate dura intre 3 si 7 zile, dar daca este mai
lung nu sunt motive de îngrijorare [ex. poate dura si 14 zile]. Nu uitati ca
fiecare biberon oferit intr-o asemenea perioadă critica are ca efect faptul
ca organismul nu se mai muleaza pe necesitatile copilului. Acesta,
nemaisugand des, da semnalul că NU este nevoie de mai mult lapte.”

3. Rezultatul unui puseu

„Dupa puseu, copilul iese cu ceva in plus, ceva vizibil. Fie a crescut
[in greutate, in inaltime], fie are o abilitate, [o achizitie neuro-psiho-
motorie] nouă: se întoarce, se taraste… sau are deja obiceiuri de
bebelus mai mare.”

89
 www.laptedemama.ro

Lactatia creste si ea in mod vizibil, mama are lapte cat pentru doi! (daca
renunta, nu mai are lapte suficient nici pentru unul). Cantitatea de lapte
va continua sa se regleze in mod dinamic, functie de cum cere bebelusul.
Cand vor veni perioadele in care suge mai putin, nu are cum sa se piarda
laptele, se va produce cat cere bebelusul.

4. Ce poate face mama cand vine un puseu:

1. Sa fie relaxata, sa nu intre-n panica, sa inteleaga ca un puseu de

crestere e un timp extraordinar pentru cresterea lactactiei, nu pentru
scaderea ei.

2. Sa aiba incredere ca are lapte suficient daca-l lasa pe bebelus sa stea

cat vrea la san, asigurandu-se ca e atasat corect (chiar si daca suge-n gol,
daca sanii sunt moi, etc), si nu cedeaza in favoarea biberonului de lapte
praf. Sanii moi, pompatul a doar 5ml/20ml/40ml/60ml/x ml sunt metode
false de a determina cat lapte produce. Intotdeauna este lapte in sani,
indiferent daca sunt moi/tari, iar mulsul cu pompa arata doar cat
poate mama sa pompeze!

3. Sa invete sa gestioneze momentele de agitatie ale bebelusului cu calm,

aplicand orice solutie il ajuta pe bebelusul ei: sa-l plimbe, sa-l legene in
pozitia in care-i place, sa puna zgomote albe, sa ofere celalalt san (nu
biberonul), daca fluxul devine mai lent, chiar daca-i a 11-a oara cand
face asta!

4. Sa schimbe pozitiile de alaptare, oricare e confortabila si pentru ea si

pentru bebe.

5. Sa faca compresii ale sanului.

90
 www.laptedemama.ro

6. Sa se asigure ca-l ataseaza corect la san pe bebe. Cand e bine atasat,

transferul de lapte este cel mai bun, stimularea este cea mai ridicata.

7. Sa-si ia o carte de citit, sa-si puna muzica/film, sa faca ceva ce-i

place, de care sa-si aduca aminte cu drag cand mai vine alt hop. In
perioada asta poate citi cartea ce-si dorea de mult sa o termine!

8. Sa se hidrateze, sa manance si sa doarma cat are nevoie. Nu trebuie sa

bea litri de apa pe zi sau sa manance kg intregi pentru a produce lapte!
Sa doarma odata cu bebe, chiar daca atipeste doar pentru 10 min.
Dormitul cu bebe poate simplifica situatia si ar ajuta la evitarea
extenuarii, mai ales noaptea, cand acesta ar suge des sau non-stop.

Sotul/familia poate sa ajute cu treburile casei.

9. Daca doreste, pentru confortul ei psihic, poate sa bea ceaiuri pentru

stimularea lactatiei (fenicul, anason, chimen), pastile/picaturi (galafor,
galactogil, fenugreek-schinduf, more milk plus), etc.

10. Sa-si aminteasca mereu ca trece si perioada asta, si ca au trecut si

alte mame pe aici si au razbit. Sa-si priveasca bebele cum creste vazand
cu ochii doar cu laptele ei .

Puseurile de crestere sunt momente in care multe mame interpreteaza

gresit semnalele primite de la bebelusii lor.

Pentru multe mame, puseul de la 3 luni e o adevarata piatra de hotar,

caz in care informarea corecta este esentiala pentru continuarea cu
succes a alaptarii.

Ce se poate intampla in timpul unui puseu si modul corect de interpretare

a reactiilor bebelusului, aflati in continuare:

CE SE INTAMPLA: supturi mai scurte, la intervaluri mai mari in timp, deci

mai putin frecvente

91
 www.laptedemama.ro

INTERPRETARE ERONATA: „imi refuza sanul!” „ii e foame, nu se satura!”,

„n-am lapte suficient!”

IN REALITATE: bebele e deja un expert in ale suptului. In cateva minute

extrage tot laptele de care are nevoie

CE SE INTAMPLA: sani moi, nu mai simtim cum „coboara” laptele pe

canale, nu mai curg sanii ca inainte cand udam asternuturi, haine etc.

INTERPRETARE ERONATA: „raman fara lapte! pierd laptele!”

IN REALITATE: lactatia este instaurata perfect si complet. Mamelonul

prezinta deja un tonus muscular mult mai bun.

CE SE INTAMPLA: totul ii distrage atentia de la supt. Suge bine doar cand

e adormit

INTERPRETARE ERONATA: „sanul nu mai prezinta interes pentru bebe, nu

mai vrea sa suga”

IN REALITATE: vederea si auzul se dezvolta grozav. Percep mult mai bine

lumea inconjuratoare. Curiozitate infantila sanatoasa.

CE SE INTAMPLA: plange cand incepe sa suga, pare frustrat, nervos,

suparat…

INTERPRETARE ERONATA: „nu mai iese nimic, nu mai e lapte, nu se

satura, plange de foame!”

IN REALITATE: Schimbare importanta in schema suptului: laptele se

produce pe moment. Dureaza aprox 2 minute sa iasa, bebele se agita.

92
 www.laptedemama.ro

Trebuie sa se obisnuiasca si sa se adapteze la noua situatie, este si asta

un proces de invatare.

CE SE INTAMPLA: incepe sa ia mai putin in greutate, uda si murdareste

mai putine scutece.

INTERPRETARE ERONATA: „ii e foame! nu se hraneste suficient!”

IN REALITATE: ritmul de crestere incetineste. Nu vor mai lua in greutate

de-acum incolo la fel ca in primele saptamani.

Suzeta

Suzeta este un obiect de plastic sau silicon, fara viata si fara proprietati
benefice asupra copilului (hranirea, potolirea setei, supt benefic pentru
dentitie, la fel ca la san) pe care noi alegem cand si unde sa il bagam in
gura copilului, mai ales la varsta frageda. Cu alte cuvinte un nou nascut
nu poate sa se opuna prea mult, de multe ori semnalele sunt confuze,
parintele nu stie exact cand are bebelusul nevoie de suzeta pentru
linistire sau de fapt ii este foame sau sete si il impiedica ceva anume sa
suga la san (gaze, un vant, o mancarime etc).

Suzeta e folosita strict pentru reflexul de supt, dar un copil hranit la san
la CERERE, nu dupa program, ar trebui sa poata sa ceara san ori de cate
ori are nevoie, indiferent ca suzeteaza sau nu, pentru a fi mereu in
contact direct cu mama si a genera producerea unei cantitati suficiente
de lapte.

Chiar daca regurgiteaza uneori, fara alte simptome acesta nu e un semn

de boala sau de supraalimentare. De cele mai multe ori copiii

93
 www.laptedemama.ro

regurgiteaza din cauza inghitirii aerului (atasare defectuoasa la san, flux

puternic de lapte, pozitie orizontala), nu a cantitatii prea mari de lapte
inghitit.

In momentul in care un copil este alaptat la cerere, suzeta

interfereaza cu cererea, pur si simplu suptul suzetei era destinat de
fapt sanului, iar asta nu se intampla.

Suptul suzetei incurajeaza copilul sa stea timp indelungat sugand, fara

sa ii ofere hrana sau hidratare, in timp ce la copii mai marisori poate
interfera cu buna dezvoltare a unor abilitati: vorbire, mestecare.

Suzeta aminteste de un dop pentru plans, care de multe ori

functioneaza, dar care astupa semnalele copilului. Poate copilul plange
de foame, sete, nevoia de a fi luat in brate, de a sta aproape de mama.

Ori daca ii e introdusa o suzeta in gura, nevoia nu e rezolvata, e doar

inabusita. Cred ca toate mamele doresc din tot sufletul sa implineasca
atat nevoile fizice de hrana si sete ale bebelusului, cat si pe cele
afective, care pot fi implinite prin oferirea sanului si a caldurii bratelor.

Insa prin oferirea suzetei, mama fara sa realizeze inlocuieste caldura

umana cu un plastic.

Fara multa rigurozitate in curatarea si sterilizarea ei, ea devine o sursa

de infectii. De multe ori suzetele sunt aruncate pe jos si reluate in gura
de n ori…

Modul in care un prunc suge la san implica o miscare complexa in care

sunt implicati aproape toti muschii fetei.

Pe de alta parte, suptul suzetei implica o dinamica total diferita,

agresiva chiar, care poate cauza deformarea palatului, malocluzii.

94
 www.laptedemama.ro

Inclusiv suzetele pe care scrie „orthodontic” nu au rezultate excelente in

protejarea aliniamentului dentar si in evitarea caderii palatului.

Deci suptul frecvent al suzetei, spre deosebire de san (unde nu

intervin astfel de pericole datorita miscarii diferite) poate duce la
probleme ireversibile ale danturii si gurii.

Ceaiul pentru bebelusi

Sub varsta de 1 an, ceaiurile din plante medicinale nu isi au rostul,pot fi
chiar prea puternice pentru micuti, mai ales ca majoritatea contin si
zahar.

Nu vom da niciodata ceai verde sau ceai negru copilasilor;

In ceea ce priveste ceaiul dat bebelusilor sub 6 luni, acesta este

complet nerecomandat!

Apa si planta din ceai consuma cantitatea de acid gastric necesara

digestiei laptelui matern, ceea ce poate sa il faca pe bebelus sa
regurgiteze.

In primele 6 luni se recomanda alaptare

exclusiva, fara apa sau ceai.
Dupa varsta de 6 luni, datorita diversificarii este necesara hidratarea
copilului.

Este momentul in care se introduce apa. De principiu se prefera o apa

adaptata necesitatilor copilasilor, imbogatita cu mineralele necesare
( Humana Baby sau apa filtrata de la robinet)

95
 www.laptedemama.ro

Apa care i se va da bebelusului Nu se fierbe,pentru a nu-i distruge

calitatile cat si pentru a nu ii creste cantitatea de nitrati si nitriti care
apar prin evaporarea apei.

Nu e nici o problema daca la inceput copilasul refuza apa sau bea extrem
de putina, atata timp cat este alaptat si isi aduce aport suficient si din
celelalte alimente: supe, piureuri de fructe sau legume, iaurturi.

Apa este foarte necesara insa in zilele de vara caniculare ( exceptie in

primele 6 luni de viata ale bebelusului) .

Atunci cand copilul este racit, se deshidrateaza...fie datorita febrei,

caldurii excesive sau faptului ca a vomitat si a avut diaree. Evident
copilul alaptat va fi mai des pus la san....dar nu e de neglijat si
administrarea apei care aduce aportul de minerale necesare ce se pierd
prin transpiratie abundenta .

Calculul lichidelor necesare e demn de luat in seama in conditiile

deshidratarii copilului prin caldura excesiva,febra,diaree,varsatura,in
cazul racelilor ,infectiilor urinare!

Un bebelus, copil bine hidratat uda cel putin 4-5 scutece peste zi si
1-2 /noapte;

Un copil care stie deja sa faca a olita....bine hidratat va face de cel putin
6 ori pe zi pisu si o data sau de doua ori noaptea, in functie de cantitatea
de lichide pe care o consuma anterior momentului culcarii!

Atentionari:

1. Nu ceai cu zahar....pentru ca el pe de o parte diminueaza din

calitatea plantei din acel ceai,iar pe de alta parte nu face altceva
decat sa duca in timp la obezitatea copilului pentru ca acesta
creste nr. de celule adipoase suplimentar;

96
 www.laptedemama.ro

Nu zahar pentru ca evident creste nesansa aparitiei cariilor

dentare.

2. N u c e a i t o a t a z i u a s i d e p r e f e r a t d u p a v a r s t a d e 1
an ...deoarece...ceaiurile consumate frecvent pot actiona prin ele
insele ca un medicament...si baute timp indelungat pot atrage dupa
sine obisnuinta organismului cu ele si o asa numita
dependenta...iar efectul de baza ,scontat al ceaiului atunci cand
realmente organismul ar avea nevoie de el, cand copilul e racit sau
are diaree...nu va mai fi obtinut!
Totodata ceiaurile contin in ele asa numitele taninuri, care sunt
substante ce actioneaza ca si medicament in concordanta cu
calitatile plantei din care este facut ceaiul,dar care prin efect de
sumatie...date timp indelungat.... vor putea avea un efect invers,
ducand la o intoxicatie cu manifestari variate,functie de fiecare
planta in parte !

Daca totusi folositi ceai ca si varianta de hidratare, e bine sa nu fie

mai mult de 100 ml/zi si e de dorit ca ceaiul sa fie schimbat la 1-2
luni.
Nu dam acelasi ceai, pe principiul sumarii efectului, actionarii lui ca
si un drog ce creeaza dependenta si posibilei ineficiente in
momentul in care se doreste un anumit efect din partea lui.

De ce plange bebelusul tau?

Ce nevoie are acum de plange?

Proaspata mama trebuie acum sa-si bata capul cum sa depisteze care tip
de plans e, ce sa faca in momentul respectiv. De multe ori se intampla ca

97
 www.laptedemama.ro

mama sa intre in stare de blocaj, nu este capabila sa identifice motivul

pentru care plange bebelusul si sta cu el in brate sau leagana agitat un
patut (si mai rau, din nefericire) in timp ce plange si ea…

Solutia este atat de simpla si atat de eliberatoare:

Luati bebelusul in brate si puneti-l la san. Asta pentru ca

sanul este creat sa implineasca toate nevoile bebelusului. Daca ii este
foame, daca ii este sete, daca ii este somn, daca este agitat, daca are
„colici”, daca are nevoie de alinare, daca are o durere, daca este
bolnav, daca are nevoie de siguranta, daca are nevoie de confort.

De unde sa stim noi daca nu cumva bebelusul a intalnit un agent patogen,

o bacterie, un virus, inainte ca noi, mamele sa intram in contact cu el?
Nu stim! Asa ca il punem la san, bebelusul stie si transmite prin contactul
cu sanul, prin saliva, informatia despre anticorpii de care are nevoie,
astfel incat mama sa-i produca si sa ii ofere prin alaptare.

Problema mare a mentalitatii societatii este ca echivaleaza sanul cu

biberonul livrator de lapte. Deci pentru societate asta inseamna de
cateva ori pe zi, cateva minute o data. De restul nevoilor se ocupa tot
societatea: ne bombardeaza cu tot felul de gadget-uri, biberoane si
tetine in zeci de forme, suzete, mii de sticlute cu picaturi, leagane fancy,
paturici de adormit si jucarii de confort si cate si mai cate.

Realitatea este ca nu avem nevoie de ele. Avem sanul, avem tot ce-i
trebuie bebelusului.

98
 www.laptedemama.ro

Colicii

Cateodata mamele nu pot intelege plansul copilului si ajung sa fie obosite

suparate. ,,Oare nu s-a inventat un sirop care sa linisteasca copilului
colicile?'' se gandeste orice mamica.

Starea mamicii este deja schimbata. Ea crede ca micutul are nevoie

de ,,ceva'' pe care ea nu il poate oferi. Ce? Orice altceva, suficient de
puternic pentru a calma bebelusul care plange. Este suparata,
ingrijorata. O poate arata sau nu.

Dar bebelusul simte asta, simte o stare de neputinta a mamei care

asteapta ca altceva sa rezolve problema micutului din brate. De unde
vine aceasta neputinta? Din tot ce se vehiculeaza in lumea medicala
despre colici. Toate mamele pornesc la drum cu aceasta teama.

Lunga poveste despre colicile abdominale are o explicatie in

recomandarile psihologilor axati pe perioada alaptarii, a dezvoltarii
atasamentului.

Noi nu stim adesea de ce plang bebelusii, este perioada in care ei se

acomodeaza la viata extrauterina iar multe lucruri sunt noi pentru ei si
cauta adesea amintiri din viata intrauterina.

Cum le gasesc?

- In bratele mamei!

- La sanul mamei!

- Leganati!

- In pozitie verticala!

- Stransi lipiti de trupul mamei sau al tatalui!

99
 www.laptedemama.ro

Toate acestea nu fac decat sa ii aminteasca de perioada cand erau la

mama in burtica, cand :

- peretele uterin ii proteja (acum cauta caldura si stransoarea

bratelor)

- erau leganati de mersul mamei (acum doresc sa fie leganati)

- cauta adesea sa revina la pozitia fetala in care au stat 9 luni. (noi

credem ca isi freaca genunchii de durere)

Timp de trei luni vor face lucrurile de mai sus, fiindca aceasta este
perioada de adaptare a nou nascutului la viata extrauterina cand tubul
digestiv invata sa functioneze, cand se diminueaza reflexele arhaice
(reflexul morro-de agatare, reflexul punctelor cardinale, cand intorc
gurita dupa orice le atinge obrazul, etc) cand bebelusul nu isi mai
mentine pozitia fetala.

Mitul este ca un micut care isi strange picioarele pe abdomen are colici,
fie ca plange sau nu. Realitatea este ca micutul va incerca sa revina
adesea, in primele trei luni la aceasta pozitie fiindca aceasta ii creaza
confort.

Ce facem noi?

Interpretam comportamente. Nu avem lucruri palpabile care sa ne aduca

raspunsul concret al plansului micutului, de aceea dorim un diagnostic.
Dar el nu exista. Colicile abdominale nu reprezinta o afectiune.

Alegerea este a noastra atunci cand credem ca un micut plange fiindca

are colici (sau ca este alintat sau ca este rau).

Concluzia, daca mama crede ca el are colici, atunci are.

100
 www.laptedemama.ro

Isi induce o stare neplacuta ca mama si toti ceilalti din jurul lui, care nu
il poate ajuta pe micut, mai mult il agita.

Revin la perioada intrauterina, bebelusul se simte in confort atunci

cand mama este calma, fericita. Sunt stari pe care le cunoaste, de
aceea ii aduc o stare de siguranta.

Daca mama crede ca micutul are colici, sa ii administreze o doza

de ,,ceva'' si micutul se va linisti.

Dar realitatea care este?

Convingerea mamei ca acel ceva il linisteste pe micut, ii da o stare de

calm-autoindusa, astfel luand din nou bebelusul la san, va reusi sa il
calmeze fiindca ea insasi este calma. Doza de "ceva" este pentru mama
si nu pentru micut.

In legatura cu ce se scrie in articole medicale despre digestia nou

nascutului, este perfect adevarat. Tubul digestiv al nou nascutului nu a
functionat in perioada intrauterina,acum bebelusul traieste senzatii noi.

Sunt acestea dureroase pentru el?

A putut cineva sa comunice cu un nou nascut, iar acesta sa ii spuna ca

plansul inseamna durere? Nu sunt studii in acest sens.

Plansul arata un disconfort, o stare de nesiguranta, o stare cu care el

nu este invatat din perioada intrauterina. Digestia lui este dureroasa?
Nu stim. Dar este un lucru nou pentru el si trebuie sa se invete cu ea.

Cum face acest lucru?

Incercand sa ii recladim adesea mediul intrauterin, sa ii cream senzatii cu

care el este invatat, va putea sa depaseasca noul (viata extrauterina,
care implica cel mai important lucru, despartirea de mama).

101
 www.laptedemama.ro

De aceea un bebelus cand plange il luam in brate, il lipim de noi, il

punem la san, il leganam fara a ne gandi ca ceva negativ se intampla.

Greutatea la bebelusi

Cand discutam despre greutatea unui bebelus, trebuie stiut ca exista

grafice diferite pentru bebelusii alaptati exclusiv si pentru cei hraniti
cu lapte praf.

Dacă greutatea sau înălțimea bebelușului nu se încadrează în grafic (este

peste percentila 97 și sub cea de-a 3-a), există o probabilitate mai mare
ca ceva este în neregulă și se impune o vizită la medic si la consultantul
in alaptate. Dar, în majoritatea cazurilor, bebelușul este perfect sănătos.

3 din 100 bebeluși normali au greutate mai mică decât percentila a 3-a,
cel mai adesea din cauza faptului că ambii părinți sunt mici de înălțime și
slabi.

Contează dacă bebelușul meu nu „urmează” o linie percentilă?

În general nu.

Având în vedere faptul că graficele sunt realizate pe baza unor greutăți,

înălțimi medii etc., nu toți copiii le vor urma „ca la carte”. Uneori cresc
mai repede, alteori mai încet. Un studiu a concluzionat că doar 12%
dintre bebeluși respectă linia percentilă în care s-au încadrat la naștere.

La bebeluși, percentilele variază destul de mult pe măsură ce acesta

crește, atât în ceea ce privește greutate cât și înălțimea. După naștere,
în cele mai multe cazuri, bebelușii mai mari tind să crească mai încet, iar
cei mai mici cresc mai repede. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că

102
 www.laptedemama.ro

valorile de la naștere depind mai mult de condițiile nutriționale din

pântecul mamei decât de genetică.

După naștere, bebelușii se îndreaptă încet-încet spre dimensiunile

programate genetic. La unii poate dura 6 luni, la alții chiar și 2 ani. După
2 ani copiii au tendința să rămână pe aceeași linie, cu unele mici variații.

De multe ori, pediatrii nostri se raporteaza la graficele cele vechi, la

copii alimentati cu lapte praf, de aceea e cel mai bine sa intrebi si atunci
cand iti spun ca nu a luat in greutate conform graficului, se refera la
acela. Si din nefericire, multi nu stiu compozitia laptelui matern, ca sa
inteleaga in ce fel ajuta la cresterea copilului.

Exista perioade de stagnare in cresterea in greutate a bebelusului,

exista perioade de salturi, nu este o crestere liniara.

Motive de ingrijorare apar cand se inregistreaza scaderi in greutate si

atunci trebuie investigata cauza.

Când trebuie să luăm măsuri dacă bebelușul ia puțin în greutate?

Fiecare bebeluș este unic, iar greutatea este doar unul dintre factorii
care completează „tabloul” complet al sănătății și dezvoltării
acestora.

Este recomandată evaluarea atentă a stării de sănătate a bebelușului în

următoarele cazuri:

- dacă bebelușul continuă să scadă în greutate după primele 10 zile de

viață și nu ajunge la greutatea de la naștere până la vârsta de 3
săptămâni

103
 www.laptedemama.ro

- dacă bebelușul pune mai puțin de 100 grame pe săptămână în

primele trei luni

- dacă greutatea bebelușului se situează sub percentila a 3-a

- dacă greutatea bebelușului scade două linii de percentile în 56 zile

(înainte de vârsta de 5 luni)

- dacă greutatea bebelușului scade două linii de percentile în 3 luni

(după vârsta de 5 luni).

Examinați-vă bebelușul atunci când este dezbrăcat, sunt indicii care vă

pot fi de folos. Bebelușul arată sănătos? Are o culoare frumoasă a pielii și
tonus muscular bun? Pare a avea greutatea potrivită pentru vârsta sa?
Pare a avea pielea bine întinsă?

Pielea cu multe încrețituri, care pare a atârna, cu puțină grăsime

dedesubt, este un semn că bebelușul nu ia destul în greutate sau chiar
scade.

Semnele îngrijorătoare ale pierderii în greutate apar mai întâi în partea

abdominală inferioară, la șezut și coapsele superioare, de aceea este
important să dezbrăcați complet bebelușul când îl examinați, chiar și
scutecul.

Proba suptului

Proba suptului (testul cantarului ) este facuta de multe mame fie la

recomandarea medicului, fie din proprie initiativa pentru a determina
daca au suficient lapte si/sau pentru a vedea cat a luat in greutate

104
 www.laptedemama.ro

bebelusul. Daca bebelusul nu a luat in greutate cum zice graficul, deduc

ca nu au suficient lapte si suplimenteaza cu formula.

Proba suptului e simpla: se cantareste bebelusul inainte de supt (masa in

g) si dupa supt ( masa in g) diferenta intre cele 2 valori este echivalata cu
ml, adica cata cantitate a supt bebelusul.

Ce probleme are metoda:

1. g nu sunt echivalente cu ml. adica sunt echivalente, DACA densitatea

substantei este 1. Apa are densitatea 1, ea este substanta de referinta.
Daca densitatea unei substante nu este 1 g/ml (sau 1 gml) , atunci se
divide 1 g la densitatea respectiva ( in g/ml) si se obtine cati ml = 1 g.

laptele matern in schimb are o valoare intre 1.026-1.036 g/ml, cu o

medie a densitatii laptelui matur de ~ 1.031 g/ml la 60°F , gravitatia
specifica fiind 1.031. colostru inregistreaza valori intre 1.030-1.040 g/ml.

Cum calculam ?

exemple : 728 g = ~706 ml; 818 g=~ 793 ml; 208 +/- 56.7 g per san = ~202
ml* 2= 404 ml

2. conform Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS), rezultatul unei

probe a suptului este o informare limitata a transferului de lapte de la
acea masa specifica, in acea zi specifica, in acel mediu specific si
poate, sau nu, fi reprezentativa pentru fiecare alaptare.

3. conform OMS, probe izolate ale suptului care demonstreaza transfer de

lapte mai putin decat cel asteptat , nu elimina alti parametrii ( luarea in

105
 www.laptedemama.ro

greutate, semnele de saturare ale bebelusului in raport cu duratele

normale de supt) pentru a determina eficacitatea alaptarii per ansamblu
si transferul adecvat de calorii in 24 ore pentru saturarea si cresterea
bebelusului.

4. conform OMS, cantarul nu ne spune absolut nimic despre continutul

caloric al laptelui supt si nici daca bebelusul primeste sau nu
suficiente calorii in 24 ore.

5. sunt frecvente erorile de cantar, pot sa apara valori dupa supt mai
mici decat valorile de dinainte de supt.

6. apar erori de gestionare incorecta a probei suptului de catre mama/

medic: cu/fara haine, ore diferite, calculat/necalculat scutecul cu pipi+
scaun umplut tocmai in timpul suptului, imposibilitatea de a masura
cantitatea de lapte regurgitata, probe de supt din fiecare san , cu
rezultat mai mic dupa supt si din sanul doi.

7. mult stres psihic, bataie de cap pentru mama, si stare de agitatie,

plans pentru bebelus care-i dezbracat, pus pe cantar, luat de pe cantar,
imbracat, cand tot ce-ar avea nevoie amandoi ar fi sa se bucure lipiti
unul de celalalt si-n timpul alaptarii si dupa.

106
 www.laptedemama.ro

Greva suptului
Bebelușii sunt notorii in a păcăli mamele sa creadă ca se înțarcă.
Începând de la 3-5 luni sau mai târziu, unii bebeluși refuza dintr-o data să
sugă. Aceste perioade sunt cunoscute sub denumirea de „greva suptului”.

Momentele în care bebelușii nu mai sug pentru câteva zile pot fi cauzate
de mai mulți factori, toți temporari:

❖ o răceală sau nasul înfundat, care inhiba respirația in timpul

suptului
❖ otita, care cauzează presiune sau durere în timp ce bebelușul suge
și înghite
❖ disconfort de la ieșirea dinților, herpes, sau o infecție (candida)
❖ febră sau un val de căldura care face apropierea corp la corp mai
puțin atrăgătoare
❖ teama că mama va țipa cum a țipat ultima dată când bebe și-a
testat noii dinți si
❖ preferă biberonul (daca biberonul este oferit foarte des, poate sa-l
prefere în loc de sân pentru că din tetină curge mult mai ușor, unii
bebeluși ajung la confuzia sân-tetina sau au o reacție la scăderea
cantității de lapte cauzată de introducerea suplimentului cu
biberonul)
❖ folosirea în exces a suzetei, care îndeplinește unele nevoi de a
suge, dar scade interesul bebelușului pentru sân
❖ întrerupere majora în rutină, de exemplu o mutare sau mama se
întoarce la lucru
❖ separare pentru o perioadă lunga de mama, cum ar fi o călătorie de
afaceri sau un sfârșit de săptămâna departe de bebeluș (pentru un
bebeluș atașat, orice timp petrecut departe de el este o eternitate)
❖ scădere a producției de lapte a mamei, daca este foarte stresată,
producția s-ar putea sa scadă (de la stres poate fi inhibat reflexul
de ejectie al laptelui, acesta nu dispare, dar dureaza putin mai
mult pana „coboara” laptele)
❖ modificarea gustului laptelui de la sân, de la menstruație, mâncare
iute sau nouă, vitamine, medicament sau o sarcina nouă

107
 www.laptedemama.ro

❖ un deodorant nou, parfum, aplicat pe sân sau lângă sâni

❖ ejecție puternică a laptelui – laptele vine prea repede pentru bebe,
ceea ce poate să-l frustreze și să refuze să se mai atașeze
❖ obiceiuri de supt proaste – pe la 4 luni, când bebelușul începe să
realizeze ce se întâmplă în jurul lui când suge, poate începe să se
foiască sau să se poziționeze/atașeze incorect la sân.
❖ prea multe de făcut – lunile 6-9 sunt foarte ocupate pentru
bebeluși, le este foarte ușor distrasă atenția și de multe ori doar
sug puțin în loc sa stea la o masă întreagă
❖ și, de multe ori, pentru nici un motiv!!!

În perioadele în care bebelușii trec printr-o greva a suptului mamele sunt

foarte îngrijorate, se simt respinse și se panichează crezând ca bebelușii
se înfometează. Este foarte ușor să tragi concluzia că, dacă bebelușul nu
suge, înseamnă ca se înțarcă singur. Dar dacă refuzul de a suge este
brusc, nu este un semn ca bebelușul este pregătit de înțărcare.

Un bebeluș care vrea sa se înțarce o va face de cele mai multe ori

gradual, poate dura și câteva săptămâni, luni sau chiar ani. Şi este puțin
probabil ca un bebeluș sub un an (sau chiar 2 ani) sa se înțarce singur.

Dacă bebelușul face greva, acum este momentul să-ți reafirmi

promisiunea/angajamentul alăptatului. Cu răbdare si suport, poți trece
peste obstacol în 5 sau 6 zile:
• oferă-i sânul des și mult contact piele pe piele. Poartă-l.

• dacă suspectezi ca ejecția prea puternică este de vină

( bebelușul se arcuiește, se împinge sau se îneacă), mulge puțin
lapte înainte de alăptat

• mergi la o consultație la medic ca să fi sigura ca nu este nimic

medical (cum ar fi otita sau candida) daca ai suspiciuni în acest
sens.

108
 www.laptedemama.ro

• mulge-te după programul de supt al bebelușului, asta va ajuta la

prevenirea canalelor înfundate sau a mastitei, va preveni
scăderea producției și va asigura laptele de care bebelușul va
avea nevoie intre timp.

• evită tentația de a suplimenta cu lapte praf (bebelușul nu se

înfometează!) și hrănește-l oferindu-i laptele tău muls cu cănita,
lingurița, seringa sau o pipeta .

• relaxează-te – asta te va ajuta sa-ți menții producția de lapte și

să-l calmezi pe bebe

• incearcă sa alăptezi când bebelușul este adormit sau intr-un

mediu fără distracții (o camera fără zgomot și in semiîntuneric);
alăptează culcat.

• încearcă poziții diferite de alăptat. Încearcă sa alăptezi intr-un

balansoar sau din mers, pentru ca mișcarea calmează bebelușul.

Tine minte ca relația voastră va evolua pe parcursului lunilor. Este natural

ca bebelușii sa aibă perioade când mănâncă mai mult si perioade când
mănâncă mai puțin, așa cum ni se întâmplă și nouă, adulților.

Tiparul alăptatului se schimba pe măsură ce bebelușii trec prin diferite

etape de dezvoltare (mai ții minte când bebelușul tău, care acum
zâmbește, se agită și nu stă locului o clipă, de abia ținea un ochi deschis
când era la sân?)

109
 www.laptedemama.ro

Re)Aducerea copilului la san

Alaptarea e un lucru firesc, o actiune naturala de hranire a copilului cu
laptele mamei sale.

Primele zile de alaptare sunt esentiale in stabilirea lactatiei si in

obisnuirea bebelusului la sanul mamei.

Orice interventie exterioara menita sa inlocuiasca suptul la san

(biberon cu lapte praf sau lapte matern, suzeta) poate sa interfereze
cu buna desfasurare si adaptare a copilasului cu suptul.

Un management al alaptarii defectuos in spital (sprijin putin sau deloc in

invatarea mamei sa ataseze corect copilul la san, campaniile murdare de
distribuire gratuita a formulei de lapte praf in unitatile sanitare, lipsa de
înțelegere a cadrelor medicale a importantei alaptarii exclusive, fără
completare si înlocuitori ai sanului) de asemenea poate determina ca
suplimentarea cu formula de lapte praf sa se faca aproape “standard” si
poate determina ca multi bebelusi ajunsi acasa sa fie obisnuiti mai mult
cu biberonul decat cu suptul la san.

Mama, ajunsa acasa, are de infruntat atat propriile temeri si nelinisti cu

privire la cantitatea de lapte pe care un copil alaptat exclusiv o primeste
(imposibil de determinat prin testul cantarului), cat si faptul ca bebelusul
ei refuza sanul, se arcuieste, plange dar accepta fara proteste biberonul
cu lapte muls sau formula.

De ce? Pentru ca mecanismul de supt e atat de diferit cand e la san fata

de biberon.

La san, bebelusul trebuie sa deschida gura larg, sfarcul mamei ajungand

pana in capatul gurii, spre gat, astfel bebelusul nu stimuleaza cu gingiile
pe sfarc ci chiar pe areola, pe cand la biberon, e suficient sa apese cu
gingiile usor pe tetina si treaba e ca si rezolvata. Aplicand aceeasi tactica
(gingii pe varful tetinei=gingii pe varful sanului-sfarc), bebelusul nu doar
110
 www.laptedemama.ro

ca nu se ataseaza corect, dar nici nu va reusi sa scoata lapte,

nestimuland suficient canalele galactofere, iar limba va apasa in sus
sfarcul, nu va mai face miscarile de “muls” specifice alaptarii. Asadar
lapticul nu va curge, dar probabil va provoca rani si dureri mamei.

Cel mai usor e sa prevenim decat sa tratam, principiu aplicabil si in cazul

alaptarii, asa ca un management bun al alaptarii in spital, in primele zile
de viata si apoi acasa, fara inlocuitori ai sanului (tetine, suzete, deget)
sunt un start bun pentru a fi siguri ca bebelusul nu va face confuzia
sanului.

Din pacate, situatia sta putin diferit in practica, astfel multe mamici
ajung acasa cu bebelusul refuzand sanul sau ajung de-a lungul timpului sa
inlocuiasca tot mai multe mese de la san cu lapte formula.

Vestea buna e ca niciodata nu e prea tarziu, nu in alaptare. Cu cat

aducerea copilului la san se face mai repede, cu cat mama are productia
de lapte crescuta, cu atat e mai usor si fara stres atat pentru mama si
pentru copil. Dar cu multa rabdare si ambitie, o mamica poate sa reia
alaptarea chiar si de la zero.

Reobisnuirea copilului cu sanul poate sa se petreaca subit, de la o zi la

alta sau poate sa fie un proces laborios, de lunga durata in care mama si
bebelusul danseaza un tango al alaptarii, cu momente mai grele dar si cu
multe impliniri.

In cazul unui nou nascut (primele zile dupa nastere):

Reobisnuirea bebelusului la san in primele zile poate sa se intample ca

urmare a unui contact prelungit piele pe piele, a oferirii dese a sanului, a
picurarii colostrului sau laptelui pe san, langa areola si a indrumarii
bebelusului sa gaseasca singur drumul spre laptic. O

baie poate recrea starea din uter, de bine si calm si caldura si poate trezi
simturile innascute ale bebelusului de a se atasa la san. Un bebelus pus

111
 www.laptedemama.ro

pe pieptul mamei chiar dupa nastere va cauta singur drumul spre san si se
va atasa singur (breastcrawl). Cu rabdare si urmarind ca atasarea sa se
faca foarte bine, mamica va incerca sa ofere cat se poate de des sanul si
sa aline bebelusul pe pielea ei.

In cazul unui bebelus de cateva saptamani:

O “luna de miere” mama-bebelus ajuta foarte mult la restabilirea

alaptarii exclusive. Oferirea sanului la discretie, petrecerea timpului
cateva zile exclusiv cu bebelusul, fara gatit mancaruri elaborate, fara
spalat de vase, fara calcat de rufe, doar mama si bebe petrecand timp
impreuna, alaptand la cerere, oferind sanul cat de des, oricat de mult,
noapte sau zi, ajuta cel mai mult la readucerea copilasului la sanul
mamei.

Eliminarea treptata a suplimentului si scoaterea definitiva a

biberoanelor din “meniul” bebelusului vostru (prin folosirea altor
dispozitive: seringi fara ac, lingurite, canite sau sisteme suplimentare
de nutritie (SNS)) vor ajuta copilul sa inteleaga ca suptul se face la san
si sa exerseze un supt corect (un supt corect nu doare si nu provoaca
rani).

Daca suplimentarea cu lapte praf sau lapte matern e necesara in

continuare (copilul are probleme de luare in greutate, a fost prematur)
nu este de dorit sa se astepte alaptarea la ore fixe, conform programului
de suplimentare ci din contra, sa se ofere sanul foarte des (o data la
jumatate de ora, la o ora sau chiar mai des) astfel ca bebelusul sa nu
ajunga sa fie prea infometat ca sa mai aiba rabdare sa stea la san.

Daca totusi bebelusul e infometat si refuza sanul pentru ca vine prea

incet lapticul, suplimentarea se va face doar cu o lingurita de lichid,
pentru a astampara foamea sau setea si apoi se va oferi sanul. In cazul
unui nou refuz, se mai ofera o lingurita de lichid, apoi se ofera din nou

112
 www.laptedemama.ro

sanul si asa mai departe. Un rol foarte important in readucerea copilului

la san il are momentul de linistire la san, de adormire la san, dand un
sentiment fantastic de implinire si incredere mamei, dar si ajutand
bebelusul sa se simta in largul lui cu noua metoda de hranire.

O alta metoda de trecere a bebelusului de la biberon la san este cu

ajutorul SNS-ului (sistem suplimentar de alaptare).

Principiul acestui dispozitiv consta intr-un tubulet atasat de sanul si

mamelonul mamei, prin care bebelusul suge lapte dintr-un recipient, dar
atasarea lui se face la sanul mamei. In cazuri mai dificile, atasarea SNS-
ului se poate face si pe deget, pana la obisnuirea treptata la san. SNS-uri
se pot cumpara de la farmacii sau de pe internet, dar se pot realiza si
acasa in felul urmator: se pune lapte intr-o sticla cu tetina, se face o
gaura mica in tetina prin care se insereaza un tub subtire si moale (de ex.
ca si cel folosit la perfuzii) si se lipeste de san cu ajutorul unei bucati de
leucoplast.

Chiar daca bebelusul poate sa fie reticent initial sau mama sa aiba nevoie
de putin ajutor la montarea sistemului, rolul sau in cresterea productiei
de lapte (prin stimularea pe care bebelusul o face sanilor) si in procesul
de invatare a suptului eficient este nemaipomenit.

Rabdarea si perseverenta mamei sunt cheia

succesului.
Biberonul este un mare dusman al alaptarii, mai ales fiind umplut cu
formula de lapte praf si nu cu lapte matern, el dezvata copilul de
tehnica suptului corect, dar daca totusi nu exista alta posibilitate de
hranire (desi lingurita sau cana sunt mult mai la indemana..), este
necesar sa se foloseasca unul cu gaura de scurgere cat mai mica, cum

113
 www.laptedemama.ro

sunt cele pentru nou nascuti, astfel se aseamana mai mult cu modul lent
de curgere al sanului.

Chiar daca bebelusul e suplimentat si aceasta suplimentare se face cu

biberon, este foarte important sa se respecte nevoia de hrana (semnele
initiale de foame: misca din maini, da din capsor stanga-dreapta, isi suge
buzele, mainile, se roseste si in final plange, plansul fiind un semnal
tarziu) si nu programul de masa, ca si in cazul unui copilas alaptat
exclusiv si la cerere. Hranirea prin biberon se va face cu copilasul ridicat
cat mai vertical si biberonul aproape orizontal, astfel laptele nu ii va
curge direct in gura ci va fi necesar ca bebelusul sa traga din biberon cat
are el nevoie.

Daca productia de lapte a mamei e in scadere sau a scazut deja dramatic,

daca bebelusul e predominant hranit cu formula de lapte praf, trecerea
la alaptare exclusiva nu se va face brusc, de pe o zi pe alta ci gradual,
scazand la o masa de peste zi o anumita cantitate de formula dar cel mai
important, oferind continuu, constant, de foarte multe ori pe zi sanul si
inlocuirea biberonului cu un SNS.

Sprijinul pe care mama il primeste in clipele de ingrijorare si prin

momentele mai grele ale aceste readuceri la san este esential. Mama
poate gasi ajutorul unor consultanti La Leche League, unor consilieri in
alaptare IBCLC. Sprijinul sotului este foarte important dar si al familiei
extinse, rolul tatalui este sa ofere sprijin si incurajari mamei, sa preia
unele din indatoririle ei in gospodarie, astfel incat pentru putin timp, ea
sa poata sa se dedice exclusiv cresterii lactatiei si alaptarii bebelusului.

114
 www.laptedemama.ro

Somnul bebelusilor

Pentru a intelege mai bine cum sa te bucuri de pusul la culcare al

copilului si somnul lui, uitati aici cateva principii importante ale somnului
pe care orice parinte e bine sa le cunoasca.

1. Cum dormim noi:

Dupa ce ne imbracam in pijamale, cei mai multi adulti isi induc o stare de
relaxare cu ajutorul catorva ritualuri de somn: citind, ascultand muzica,
uitandu-se la tv sau facand sex. Pe masura ce te afunzi in somn, centri
nervosi din creier incep sa se odihneasca. Asta le permine adultilor sa
intre in stadiul de somn adanc numit nonREM (non rapid eye movement
= NREM).

Creierul si corpul sunt cele mai linistite, relaxate in timpul acestui somn
adanc. Corpul este inert, respiratia este usoara si regulata, muschii sunt
relaxati. Dupa aproape o ora si jumatate de somn adanc, creierul incepe
sa se trezeasca si incepe sa lucreze ceea ce ne muta din stadiul de somn
adanc in stadiul de somn usor sau somn activ, numit REM (rapid eye
movement). In timpul acestui stadiu ochii se misca sub pleoape in timp
ce creierul exerseaza. Visam, ne sucim, ne schimbam pozitia corpului,
putem chiar sa aranjam patura fara sa ne trezim complet. In timpul
acestui stadiu de somn ne putem trezi sa mergem la baie, apoi ne
reintoarcem in pat si cadem din nou in somnul adanc.

Aceste cicluri alternante intre somnul adanc si somnul usor se reiau la

fiecare cateva ore in timpul noptii, deci un adult poate petrece in medie
6 ore de somn adanc si 2 ore de somn usor sau somn activ. Deci noi nu

115
 www.laptedemama.ro

dormim adanc toata noaptea, chiar daca avem impresia ca am dormit

bustean.

2. Cum doarme bebelusul:

Il leganam, ne plimbam cu el in brate, il alaptam si pleoapele bebelusului

incep sa se inchida si incepe sa ne adoarma in brate. Ochii i se inchid
complet, dar pleoapele continua sa se zbata, sa se miste si respiratia este
inca neregulata. Mainile si picioarele sunt inca incordate, indoite, poate
tresari, misca, se poate suci, chiar zambi. Poate chiar sa continue sa suga
in gol. Tocmai cand ne aplecam sa-l punem in patut, se trezeste si
plange. Asta pentru ca nu era complet adormit. Era inca in stadiul de
somn usor/activ cand a fost pus in patut. Acum trebuie sa reluati ritualul
de culcare, dar sa continuati mai mult cu acest ritual pana cand
bebelusul intra in starea de somn adanc: e vorba de aprox. 20 de
minute. Veti observa ca grimasele si miscarile bebelusului inceteaza,
respiratia devine regulata si usoara, muschii sunt complet relaxati,
pumnii nu mai sunt stransi, iar manutele si piciorusele atarna. Bebelusul
este acum in somnul adanc si poteti sa-l lasati (jos) si sa va furisati din
camera, satisfacuti ca in sfarsit a adormit.

Lectia nr. 1:

Bebelusii au nevoie sa fie ajutati/invatati de catre parinti sa intre in

stare ade somn, nu doar pusi sa se culce. Unii bebelusi pot fi pusi in
patut cat inca sunt treji si adorm de unii singuri, pe cand altii au nevoie
de ajutor din partea parintilor pentru a adormi prin leganare, alaptare,
etc.

Explicatia este ca in timp ce adultii pot intra direct in starea de somn

adanc, bebelusii in primele luni de viata isi incep somnul cu o perioada de
somn usor/activ. Dupa 20 de min. sau mai mult ei intra gradual in somnul
adanc din care nu mai pot fi treziti asa usor. Dupa cum stiti din

116
 www.laptedemama.ro

experienta, daca incerci sa-l pui pe bebe prea devreme in pat cand inca e
in starea de somn usor, de regula el se trezeste. Multi parinti spun:
Bebelusul meu trebuie sa adoarma complet ca sa-l pot pune in patut?. In
lunile de mai tarziu, unii bebelusi intra in somnul profund mai rapid,
scurtand perioada de somn usor. Invatati sa recunoasteti stadiile de somn
ale bebelusului vostru. Asteptati pana cand bebelusul este complet
adormit (somn adanc) ca sa-l mutati dintr-un loc in altul.

Bebelusii au cicluri de somn mai scurte decat adultii. Stati langa

bebelusii vostri si observati-i cum dorm. Cam dupa o ora de cand au
adormit, incep sa se foiasca, sa se miste, pleoapele incep sa se miste,
face grimase, respira neregulat si muschii se incordeaza. A reintrat in
faza de somn activ.

Momentele de trecere de la somnul adanc la somnul activ sunt foarte

vulnerabile: bebelusul se poate trezi daca e deranjat de ceva (spre
exemplu ii e foame). Daca bebelusul nu se trezeste, va trece prin aceasta
periaoda de somn activ cam 10 minute si va cadea din nou intr-un somn
adanc.

Ciclurile de somn ale adultilor (de la somn activ la somn adanc si inapoi la
somn activ) dureaza in medie 90 de minute.

La bebelusi aceste cicluri sunt mult mai scurte: 50-60 de minute, deci
vor experimenta perioade vulnerabile in care se pot trezi la fiecare ora
sau chiar mai des. Cand bebelusul intra in starea de somn activ, poate fi
ajutat sa nu se trezeasca daca il mangai pe spate (sau pur si simplu il
atingi), inganand un cantec de leagan sau doar prin simpla ta prezenta
langa el (daca doarme cu tine in acelasi pat).

Lectia nr. 2:

Unii bebelusi au nevoie de ajutor ca sa reintre in starea de somn. Unii

bebelusi stiu cum sa treaca de momentele vulnerabile de somn activ fara
sa se trezeasca si daca se trezesc pot sa readoarma usor de unii singuri.

117
 www.laptedemama.ro

Alti bebelusi au nevoie de o mana calda, de o voce sau de sanul mamei ca

sa reintre in somnul adanc.

Din aceste modele diferite de cicluri de somn invatam ca unul din

scopurile noastre ca parinti este de a crea un mediu propice somnului
care sa-i ajute pe bebelusi sa treaca de aceste momente vulnerabile din
noapte si sa reintre in somnul adanc fara sa se trezeasca.

Bebelusii nu dorm la fel de profund ca si adultii. Nu numai ca bebelusii

nu intra in somnul adanc la fel de repede ca adultii si ca au perioade
vulnerabile mult mai dese, dar au un somn activ de doua ori mai usor
decat adultii. La prima vedere, pare nedrept pentru parintii deja obositi
de pe parcursul zilei. Dar, daca vei considera ca un principiu al dezvoltarii
ca bebelusii dorm asa cum dorm ? sau cum nu dorm ? dintr-un motiv vital,
probabil ca va va fi mai usor sa intelegeti nevoile bebelusului din timpul
noptii si veti cauta sa creati un stil de supraveghere pe timpul noptii care
sa-l ajute pe bebelus, nu sa-l scoata si mai tare din ritmnatural de somn.

Trezitul parintilor in timpul noptii are scopuri de supravietuire. In

primele luni de viata, nevoile bebelusilor sunt la cel mai inalt nivel, dar
abilitatea lor de a si le comunica este la cel mai mic nivel.

Sa presupunem ca un bebelus doarme adanc aproape toata noaptea.

Unele nevoi de baza vor trece nesatisfacute. Bebelusii, cu cat sunt mai
mici cu atat au stomacele mai mici, iar laptele matern este digerat foarte
rapid. Daca nevoia de foame a bebelusului nu l-ar putea trezi usor din
somn, asta nu ar fi un lucru bun pentru supravietuirea bebelusului. Daca
nasul bebelusului ar fi infundat si nu ar putea respira ori daca i-ar fi frig
si ar avea nevoie de caldura si s-ar afla intr-un somn mult prea adanc din
care nu s-ar putea trezi usor pentru a-si face cunoscute nevoile, atunci
supravietuirea bebelusului ar fi pusa in pericol.

118
 www.laptedemama.ro

Unul din lucrurile invatate de-a lungul anilor de pediatrie e ca bebelusii

fac ce fac pentru ca sunt creati in acest fel, adica asa e natura lor. Legat
de somnul bebelusilor, cercetarile sugereaza ca somnul usor/activ
protejeaza bebelusii. Sa presupunem ca bebelusii ar dormi ca adultii,
adica predominant un somn adanc. Suna nemaipomenit, nu-i asa? Pentru
noi, adultii, probabil, dar nu pentru bebelusi. Sa presupunem ca
bebelusul are nevoie de caldura, lapte sau ca ii sunt obstructionate caile
respiratorii, dar pentru ca ar dormi foarte profund ei nu s-ar putea trezi
si simti ca au o nevoie si nu ar actiona in consecinta. Binele bebelusului
este amenintat. Se pare ca bebelusii au un model de somn care le
permite sa se trezeasca repede in anumite circumstante care le ameninta
starea de bine. Cercetarile sustin ideea ca ciclurile frecvente de somn
activ servesc cel mai bine interesului fiziologic al bebelusului in primele
luni de viata, cand starea de bine e cel mai usor de pus in pericol.

Lectia nr. 3:

A incuraja un bebelus sa doarma cat mai profund, prea devreme (ca

varsta) poate sa nu fie in interesul dezvoltarii lui si a instictelor lui de
supravietuire. De aceea proaspetii parinti, vulnerabili la promisiunile de a
dormi toata noaptea ale anumitor specialisti/traineri in somnul
bebelusilor, nu ar trebui sa se simta presati sa-ti determine bebelusul
sa doarma prea mult, prea profund la o varsta mica.

Sculatul noaptea are efecte pozitive in dezvoltarea bebelusului.

Cercetatorii in somn cred ca bebelusii dorm mai inteligent decat adultii.
Teoria lor e ca somnul usor/activ ajuta la dezvoltarea creierului,
pentru ca creierul nu se odihneste in timpul somnului REM.

De fapt, circulatia sanguina catre creier se dubleaza in timpul somnului

REM (aceasta crestere a volumului de sange este in mod particular
evidentiata in zonele din creier care controleaza respiratia). In timpul
somnului REM organismul isi mareste productia de anumite proteine
nervoase care reprezinta baza creierului. Procesul de invatare se

119
 www.laptedemama.ro

considera a avea loc de asemenea in timpul somnului activ. Creierul

foloseste acest timp pt. procesarea informatiilor acumulate de-a lungul
zilei, stocand ce e important pentru individ si stergand ceea ce nu este
important. Unii cercetatori cred ca somnul REM actioneaza in sensul
stimularii dezvoltarii creierului, asigurand proiectii care promoveaza
dezvoltarea mentala.

In timpul somnului activ, centri nervosi superiori din creier functioneaza,

in timp ce in decursul somnului adanc acesti centri superiori sunt opriti,
iar organismul bebelusului functioneaza pe baza centrilor nervosi
inferiori. Este posibil ca in timpul acestei perioade de dezvoltare rapida a
creierului (creierul bebelusilor creste pana la aproape 70% din volumul
adultilor in primii doi ani de viata) creierul sa continue sa lucreze in
timpul somnului pentru a se putea dezvolta. E interesant de adaugat ca
bebelusii prematuri petrec chiar mult mai mult timp (aproximativ 90% din
timpul de somn) in acest somn activ, aceasta probabil pentru a accelera
dezvoltarea creierului.

Dupa cum puteti vedea, perioada din timpul vietii in care dormim cel mai
mult si perioada in care creierul se dezvolta cel mai mult coincid cu
perioada cand avem cel mai mult somn activ: adica in primii ani de viata.

Pe masura ce cresc, bebelusii ating maturitatea somnului. O sa spuneti:

Ok, am inteles acest model de dezvoltare, dar cand va dormi bebelusul
meu toata noaptea??

Varsta la care bebelusii se linistesc, intelegand prin asta ca ei se duc usor

la culcare si dorm mai mult timp, variaza de la caz la caz. Unii bebelusi
adorm usor, dar nu dorm o perioada lunga de timp; alti bebelusi adorm
greu, dar dorm perioade lungi; alti bebelusi adorm greu si nici nu dorm
mult.

In primele 3 luni de viata, bebelusii pot dormi pentru aproape 4 ore fara
sa aiba nevoie de mancare. In medie ei dorm 14-18h/zi.

120
 www.laptedemama.ro

De la 3 la 6 luni, majoritatea bebelusilor incep sa se linisteasca. Incep sa

petreaca mai mult timp treji pe parcursul zilei si pot dormi chiar si 5 ore
continuu in timpul noptii. Intre 3-6 luni asteptati-va la 1-2 treziri pe
noapte. Veti observa si ca timpul de somn adanc se va mari. Perioadele
vulnerabile de trezire in timpul noptii se vor rari si bebelusii vor fi
capabili sa intre in starea de somn mult mai usor. Asta se numeste
maturitatea somnului.

Lectia nr. 4:

Un lucru important de care trebuie sa va amintiti este ca obiceiurile de

somn ale bebelusilor reflecta mai degraba temperamentul acestora decat
modul in care procedati voi cu ei noaptea. Si tineti minte ca unii parinti
exagereaza cand povestesc despre bebelusii lor cat dorm de mult noaptea
ca si cand asta ar fi ca un fel de premiu de cat de buni parinti sunt ei,
lucru care e fals. Nu e vina voastra ca bebelusi se trezesc des.

Bebelusii inca se trezesc noaptea. Depinde de bebelus cand anume

ajunge la acel prag de maturitate a somnului specific adultilor. Chiar daca
bebelusii ating acest prag de maturitate undeva in a doua jumatate a
primului an de viata, ei tot se mai trezesc noaptea. Motivul? De frig, din
cauza durerilor de dinti etc.

Momentele critice de-a lungul primului an de viata (cum ar fi statul in

fund, mersul de-a busilea , primii pasi) ii fac pe bebelusi sa "practice”
mental in timpul somnului aceste noi abilitati. Apoi, de la 1 la 2 ani, dupa
ce aceste momente au fost depasite, apar alti stimuli care pot cauza
trezirea bebelusului in timpul noptii: anxietatea separarii de dormitorul
parintilor, cosmarurile etc.

Chiar daca intelegeti de ce bebelusii sunt inclinati sa se trezeasca

noaptea, este totusi important pentru parinti si pentru bebelusi sa aiba
parte de un somn bun pe timpul noptii, altfel parintii, bebelusii si relatia
dintre ei are de suferit."

121
 www.laptedemama.ro

Diversificarea bebelusului alaptat

Cum este inteleasa alaptarea in contextul diversificarii in zilele
noastre?

I. Sa pornim mai intai cu definitia diversificarii clasice,

nerecomandata: Diversificarea in mod uzual e definita de
vechiile teori ca fiind introducerea graduala a altor alimente pe
langa lapte, in hrana bebelusului. Uneori alimentatia cu lapte este
denumita alimentatie lactata.

Cum se recomanda in mod practic: se introduc solide pana la

scoaterea completa a meselor de lapte, astfel incat pe la 7-8 luni,
bebelusul trebuie sa inceapa sa aiba doar 2 mese de lapte, iar
restul de mese sa fie mese de solide. Iar noaptea? La varsta
aceasta, un bebelus trebuie sa doarma toata noaptea, nu trebuie
sa mai manance.

II. Care sunt implicatiile unei astfel de abordari in

diversificare:

1. O intelegere complet eronata asupra a ceea ce reprezinta

alaptarea.

De ce ?

a) Deoarece intreaga abordare are ca sistem de referinta

alimentarea artificiala.

Standardul implicit, al medicilor, al parintilor este biberonul cu

lapte praf. Este standardul nescris, care este frecvent utilizat cand
e vorba de grafice de crestere, timpi de hranire, cantitati de lapte.
Alaptarea este numita ca si standard doar in mod declarativ, nu si

122
 www.laptedemama.ro

faptic.

b) Alimentarea artificiala se concentreaza asupra controlului

parintelui, abordare in care copilul nu are decat foarte putin de
comunicat.

Aceste 2 lucruri sunt fundamentale de inteles. Aici este cheia.

Sa vedem cum:

2. Ignorarea aspectului nutritiv

a) Intelegerea gresita porneste chiar de la conceptul de „mese de

lapte”. In alaptare nu exista mese de lapte. In alimentatia
artificiala, da.

In alaptare, nu exista: la ora x incepe alaptarea, la x + 20 min s-

a terminat si bebelusul a mancat y ml.

Alaptarea se face la cererea bebelusului, sanii nu sunt

gradati. Controlul il are bebelusul, nu noi, si asupra
timpului petrecut la san si asupra cantitatii baute.

In alaptare exista sesiuni semnalizate de bebelus, de stat cat are

nevoie la san, indiferent cat ar fi aceasta. Difera de la o zi la alta,
de la o noapte la alta, de la o varsta la alta, de la un copil la altul.

Iar alaptarea nu este alimentatie lactata. Laptele matern nu este

produs lactat. Mare parte din laptele formula e facut din lapte de
vaca. Doar in cazul acesta referirea la alimentatie lactata este
corecta.

3. „scoaterea completa a meselor de lapte”

Alaptarea se face la cererea bebelusului, si in perioada exclusiva

si la inceputul diversificarii si ramane in continuare la cerere pe

123
 www.laptedemama.ro

tot parcursul alaptarii, unde cererea scade in mod firesc din

initiativa copilului in decursul timpului, ducand la intarcare
naturala. Alimentele solide vin in plus, alaturi de alaptare.
Copilul este cel care comunica cand are nevoie sa fie alaptat si
cand nu, el singur ” scoate” daca vrea, si adauga iar, cand vrea.

In alaptare este absolut normal ca si dupa o perioada in care a

dorit san mai putin, sa vina o perioada in care vrea mai des. In
alimentatia artificiala nici nu se pune problema de cale de
intoarcere la lapte praf. O data scoasa atata cantitate de laptele
praf, in general scoasa ramane.

„A scoate complet mesele de lapte” presupune ca cele 20 lingurite

cat le manca un bebe la o masa „diversificata complet” reprezinta
echivalentul cantitatii de lapte baute din san. Fals.

Asadar, ce inseamna „o masa diversificata complet” – calitativ sau

cantitativ?

Diversificarea nu elimina alaptarea la cerere.

Diversificarea aduce alimente solide, in plus.
Nu se scoate nicio sesiune de alaptare.

De ce? In primul rand, alaptarea e baza pana la 1 an plus. Tot

complexul nutritiv ii este oferit bebelusului prin alaptare pana la 1
an, iar dupa laptele matern este boom de anticorpi. Acele cateva
alimente noi introduse (fructe, legume) si recomandate pentru
varsta de 7-8 luni sub nicio forma nu ii pot oferi tot ce are nevoie.
Si cantitatea de alimente solide pe care este pregatit un bebelus
sa o manance este limitata.

124
 www.laptedemama.ro

Poate doar in contextul autodivesificarii, abordare in care

bebelusului i se ofera de toate (abordare de care putini parinti au
auzit de la medici), putem vorbi despre un echilibru nutritiv mai
bun. Chiar si asa, sunt alimente pe care le refuza, nu il
intereseaza, nu e pregatit pentru ele.

Calitativ, intotdeauna laptele matern va fi bun, nu se

strica.

In concluzie, un bebe care ramane doar pe „2 mese de lapte” pe

la 7-8 luni e privat de multi nutrienti.

Pana la 1 an, rolul alimentelor solide este: descoperire,

explorare, joaca, flecire, mancat partial.

Cand alaptam? Inainte sau dupa masa de solide?

Inainte, deoarece laptele matern contine enzime care

ajuta la o mai buna digerare a solidelor.

Desigur, daca bebelusul vrea. Ii oferim sanul si in timpul mesei de

solide si la finalul mesei de solide, daca doreste. La cerere, e la
cerere.

Se spune ca dupa 6 luni deja alaptarea nu mai ofera nimic

nutritiv, e apa chioara, de aceea e perfect justificata scoaterea ei.
Aceasta informatie este sustinuta de cadre medicale, de familie,
de prieteni, de cei care nici n-au copii si este o informatie gresita,
neactualizata dupa ultimele cercetari stiintifice in domeniul
medical.

Pe de alta parte, companiile de lapte praf sustin mereu si mereu

ca laptele artificial produs de ei e cel mai aproape de laptele de
mama.

125
 www.laptedemama.ro

Rezulta ca si laptele praf e apa chioara dupa 6 luni, deci in cazul

asta da, are sens scoaterea meselor de lapte.

Insa nu vom auzi niciodata vreo companie producatoare de lapte

praf care sa sustina asa ceva, dimpotriva, au creat lapte formula
special, imbogatit, pentru varsta de 8 luni, de 12 luni, de 2 ani,
sloganul ca e cel mai aproape de laptele de mama pastrandu-se
consecvent.

Ignorarea aspectului de imunitate

Alaptarea e mai mult decat hrana. Alaptarea inseamna mai

mult decat a oferi nutritie. Alaptarea inseamna anticorpi,
celule vii, factori imunologici, factori antiinfectiosi.

Inseamna ca mama are un rol deosebit la contribuirea dezvoltarii

sistemului imunitar al bebelusului ei.

„A ramane doar pe 2 mese de lapte” inseamna a echivala

alaptarea, sanul cu un biberon care livreaza lapte praf. Laptele
formula nu contine anticorpi, nu contine celule vii, este un lapte
mort, sintetic. Iar sanul nu este doar un depozit de lapte ca
biberonul, el produce lapte permanent, de fapt la un moment dat
in timpul etapei a III-a de lactogeneza nici nu mai depoziteaza
lapte, acesta se produce in timp real.

Sanul: nu mai depoziteaza, dar produce.

Biberonul: doar depoziteaza, niciodata nu produce.

A vedea alaptarea doar in termeni de hrana reprezinta o limitare

uriasa. Inseamna a priva bebelusul de o protectie esentiala.

De ce e privare de o protectie esentiala? Pentru ca mai este inca

un aspect extrem de important: imunitatea placentara –

126
 www.laptedemama.ro

imunitate pasiva naturala. Bebelusii primesc anticorpi de la mama

prin placenta – o parte dintre ei trec bariera placentara – mai ales
in ultimele luni de sarcina. Aceasta imunitate scade gradual si se
pierde in jurul varstei de 6-8 luni. Prin alaptare bebelusii primesc
din plin si celelalte tipuri de anticorpi. De aceea are sens absolut
ca locul bebelusului e la sanul mamei, ca nu-i primeste pe toti
prin placenta. Iar in perioada de pana la 6-8 luni, bebelusii sunt
ocrotiti de toate bolile facute de mama, avand imunitate
placentara si fiind alaptati.

Mai mult, factorii imunologici din laptele matern cresc pe

masura ce copilul creste (la 12 luni e concentratie mai
ridicata, iar cand se intarca natural un copil primeste o
doza si mai concentrata de anticorpi ca un ultim boost al
sistemului imunitar inainte de a-si lua ramas bun de la
san).

Prin urmare, „a ramane pe doar 2 mese de lapte” la 8 luni, poate

avea consecinte importante asupra sanatatii bebelusului. Fara
imunitate placentara, fara imunitate prin alaptare (doar limitata).

Partajarea sistemului imunitar intre mama si bebe este un

concept fascinant si profund, iar copilul are un rol activ. Bebelusul
comunica prin axul entero-mamar, prin contactul direct cu sanul,
ce tip de anticorpi sa produca mama ca sa-l ajute in lupta cu
agentii patogeni. Este esential ce comunica el.

Un bebelus la biberon nu comunica nimic. E atacat mai degraba

de bacterii.

Ignorarea aspectului cognitiv

„A ramane pe doar 2 mese de lapte” si niciuna in timpul noptii

127
 www.laptedemama.ro

inseamna a-l priva pe bebe de nutrientii vitali pentru dezvoltarea

neuronala care se regasesc in mod special noaptea in compozitia
laptelui matern.

Ignorarea aspectului psihic, emotional

„Alaptarea e mai mult decat hrana, e o relatie de dragoste

intre doua persoane care se iubesc mult”

„A ramane pe doar 2 mese de lapte” inseamna limitarea

dezvoltarii acestei frumoase relatii, inseamna limitarea
transmiterii unei stari de bine si de fericire simultan si bebelusului
si mamei, deopotriva.

Presupune o ignorare completa a nevoilor bebelusului, deoarece

el va mai cere san, dar nu va mai primi decat de 2 ori. Cu toata
fiinta are nevoie de alaptare si va plange ca sa comunice asta,
dar ceea ce comunica el e ignorat. Ignorarea aceasta are
consecinte si pe termen lung, in viata de adult.

Ignorarea sanatatii fizice si psihice a mamei

„A ramane pe doar 2 mese de lapte” ignora faptul ca, cu cat o

mama alapteaza mai mult, cu atat scad riscurile la cancer de san,
ovarian, uterin, diabet de tipul I si II, boli cardiovasculare,
obezitate, osteoporoza la menopauza etc. Alaptarea scade riscul
depresiei post-partum si nu doar dupa nastere ci si dupa aceea.
Alaptarea aduce implinire sufleteasca pentru o mama.

Avem nevoie sa ne schimbam mentalitatea despre alaptare. Avem

nevoie de o reforma. Avem nevoie sa vedem alaptarea in toata
complexitatea si frumusetea ei.

128
 www.laptedemama.ro

ALAPTATUL PE TIMPUL SARCINII –

PROBLEME si SOLUTII

SANI INFLAMATI

- schimbarile hormonale (sarcina, ovulatie, menstruatie) afecteaza,

in mod evident, sanii

- sesiunile de alaptare pe timpul sarcinii pot intensifica

sensibilitatea sanilor

- paleta de senzatii pe timpul alaptarii in sarcina este destul de

variata:

- mici furnicaturi

- un pic dureros, dar nu exagerat

- intens dureros

- prea dureros

- de nesuportat

- 74% dintre mame descriu experienta ca fiind dureroasa (senzatie

de arsura, intepatura, durere, frecare, muscatura, ascutita precum un
cutit)

- din pacate, este o durere declansata mai mult la nivel hormonal,

deci nu prea sunt remedii impotriva ei.

DAR,

129
 www.laptedemama.ro

- tiparele de durere variaza de la mama la mama, chiar si de la o

sarcina la alta

- durerea nu va fi simtita in mod neaparat pe tot parcursul sarcinii

SOLUTII

- aplicarea unui unguent cu LANOLINA

- gheata sau comprese reci

- o alaptare mai frecventa, in sesiuni mai scurte de timp

- o hidratare corespunzatoare

- schimbarea pozitiei de alaptare

SUPTUL VIGUROS:

- se identifica prin: - urme adanci de dinti pe areola

- pare ca ai alapta un pirania

- pare suptul unui aspirator industrial

SOLUTIE => un supt mai ‘delicat’:

- incurajeaza copilul sa suga mai delicat, laudandu-l si imbratisandu-l la

fiecare reusita, si luand-o de la capat cand situatia devine prea intensa

- asigura-te ca nu este prea flamand atunci cand este alaptat

- cand copilul se straduie prea mult sa obtina reflexul de ejectie a

lapteului si devine deranjant pt tine, poti evita situatia mulgandu-te un
pic inainte (cu pompa sau manual) ajutand astfel la o declansare mai
rapida a reflexului

130
 www.laptedemama.ro

- ofera sa-l alaptezi inainte ca el sa ceara, astfel suptul ar putea fi mai

putin intens

PRINDERE INEFICIENTA A SANULUI:

- se identifica prin: - sunete gen plescaituri

- urme de dinti aproape de radacina

mamelonului

- se intampla cu trecerea timpului sau datorita obisnuintei de a suge un

san gol

- ajustarea modului de prindere a sanului poate fi mai dificila la un copil

mai mare

SOLUTII

- spune-i sa deschida gura larg

- aminteste-i sa prinda delicat sanul

- desprinde-l de la san daca nu l-a prins bine, si incercati din nou

- stabileste o limita clara, dar iubitoare, pt ceea ce poti tolera

POZITIA CORPULUI:

- stabilieste regula fara ‘zbateri’ in timpul alaptarii, si ajuta copilul sa se

tina de ea

- incearca mai multe pozitii de alaptat si vezi care vi se potriveste mai

bine

131
 www.laptedemama.ro

- multe mame spun ca este mai usor sa pozitioneze copilul ‘burta la

burta’

- statul intins pe o parte poate sa fie mai usor daca suprafata pe care
sunteti il impiedica sa se zbenguie in jur, sustinandu-i capul a.i. sa nu
traga de san in jos

- stati in asezat, daca pozitia culcat incurajeaza gimnastica

- daca nu se poate ‘concentra’ la alaptat, gasiti un loc linistit si alaptati

acolo, uitandu-va direct in ochii copilului pt a-i mentine atentia

JOACA LA CELALALT SAN:

- in timpul sarcinii, joaca la celalat san poate deveni o tortura

- poate fi o reactie la rezerva scazuta de lapte (incercarea de a obtine un

reflex de ejectie a laptelui)

- poate semnala o experienta de alaptare mai putin satisfacatoare pt

copil (tot datorita rezervei scazute)

SOLUTII

- sa-i tii mana stransa pe celalat san

- sa-a tii mana in alta parte

- sa te joci un joc cu cealalta manuta (spre ex.:‘razboiul’ degetelor mari)

ALAPTATUL “PE USCAT” :

- odata cu scaderea rezervei de lapte pe la mijlocul sarcinii, durerea din

timpul alaptatului poate spori
132
 www.laptedemama.ro

- alaptatul ‘pe uscat’ poate duce si la alte inconveniente:

- sesiuni de alaptat prea lungi, cu schimbari dese de san,

copilul fiind frustrat datorita scaderii cantitatii de lapte

- joaca sau strangerea/presarea sanilor in speranta

declansarii unui reflex de ejectie a laptelui

- un supt mai viguros, in incercarea de a primi mai mult

lapte

- relaxarea suptului atunci cand nu mai este lapte

SOLUTII

- orice poti face pt a-ti declansa reflexul de ejectie a laptelui (o mama

folosea vizualizarea creativa a momentului)

- odata cu aparitia colostrului, in ultima parte a sarcinii, ar trebui sa

dispara si neplacerile produse de alaptatul ‘pe uscat’

RAGADE:

SOLUTII

- aplicarea de lanolina pe mamelonul afectat (eventual evitarea alaptarii

din acel san)

- unii copii nu apreciaza gustul lanolinei si atunci raresc suptul din sanul
respectiv pt o perioada

PROBLEME ALE PIELII:

- eczemele sau candida pot sa sporeasca starea de inflamare a sanilor

- datorita schimbarilor hormonale din sarcina, candida poate avea o mai

amre incidenta de aparitie

133
 www.laptedemama.ro

SOLUTIE

- adreseaza-te unui specialist sau unui consultant in alaptare

FRECARE:

- cateodata, in sarcina, datorita sensibilitatii crescute a sanilor, acestia

pot durea la orice atingere sau frecare de vreo bluza, sutien etc.

SOLUTIE

- un sutien moale, dar care sa ofere in acelasi timp o sustinere ferma a

sanilor

Alaptatul dupa operatia de reducere a sanilor

- sensibilitate sporita in sarcina datorita vindecarii incomplete a tesutului

nervos din mamelon

- marirea sanilor in sarcina precum si dezvoltarea unor noi canale

galactofore poate aduce un disconfort in plus

- exista posibilitatea sa se fi pierdut sensibilitatea din mameloane ca

urmare a operatiei => totusi aceasta sensibilitate poate reveni (alaptatul
poate incuraja redezvoltarea tesutului nervos din mamelon)

- exista ttusi si posibilitatea ca nicio durere sa nu fie resimtita, iar

rezerva de lapte sa fie la intreaga ei capacitate

Mai multe info pe aceasta tema in ‘Defining Your OwnSuccess:

Bresatfeeding After Breast Reduction Surgery’, Diana West

Sani inflamati dupa nasterea copilului

134
 www.laptedemama.ro

- poate sa apara aceasta problema pt ca nou-nascultul este un ‘incepator’

in ale alaptatului, iar copilul mai mare s-a obisnuit cu suptul ‘pe uscat’

- forma gurii si stilul de supt vor fi, evident, diferite la nou-nascut, fata
de cum au fost la copilul anterior

- inflamarea apare a 2-a zi post partum, intensificandu-se timp de pana la

5 zile, dupa care se mai domoleste

- spre deosebire de durerea din alaptatul in timpul sarcinii, durerea de

acum indica faptul ca este o problema cu prinderea sanului sau cu suptul
(necesita rezolvare imediata)

- in primele zile ale alaptatului in tandem, mama este adesea surprinsa

de puterea, presiunea de clampare si prezenta dintilor copilului mai mare
in timpul suptului

SOLUTII

- imbunatatirea tehnicii de supt a celor doi copii (pozitia burtica la

burtica si prinderea sanului cu o gura larga)

- ajutor in imbunatatirea prinderii sanului din partea unui specialist

(consultant in lactatie –IBCLC)

- cateodata, desi prinderea s-a rezolvat corect, problema nu dispare si

atunci trebuie gasita sursa problemei:

- sani angorjati (impiedica o buna prindere si pot cauza

durere la randul lor)

- daca un san este mai putin inflamat decat celalat poti

alapta copilul la acest san, apoi, cand apare reflexul de ejectie a
laptelui, muta copilul la sanul inflamat

- evita intervale mari de timp intre alaptari (pot duce la

angorjare si la un bebelus mult mai flamand, cu un supt mai puternic)

135
 www.laptedemama.ro

- usuca sanii dupa alaptare si pune lanolina pe mamelon

pt a evita uscarea excesiva, craparea si a ajuta la vindecarea lor

- experimenteaza – alapteaza cu sanii mai plini sau mai

putin plini de lapte, si vezi in care situatie e mai bine

ANXIETATEA DIN TIMPUL ALAPTARII

- se instaleaza de obicei in timpul sarcinii (momentul depinde de la mama

la mama, mijlocul sarcinii fiind momentul cel mai adesea mentionat)

- poate aparea la orice mama ce alapteaza un copil mai mare, fara a fi

gravida

- in timpul alaptarii in tandem poate fi declansata de suptul copilului mai

mare, sau cand sug simultan

- pentru mamele care alapteaza in tandem si care sunt si insarcinate,

sansa de a avea aceasta anxietate este ceva mai crescuta, desi adesea nu
are legatura nici cu sarcina, nici cu alaptatul in tandem

- natura concreta a acestei anxietati difera mult de la mama la mama: o

senzatie suparatare, de disconfort, ca si cum propria ta minte s-ar
intoarce impotriva ta si a copilului tau

- severitatea reactiilor variaza de la mai temperate (‘Oare de ce nu imi

mai place sa imi alaptez copilul?’) la extreme (‘Aaaa! Luati copilul acesta
de pe mine!’)

- unii o numesc aversiune fata de alaptat

- este posibil ca sarcina sa faca organismul nostru sa creada ca e timpul

pt intarcare (in lumea mamiferelor, agresivitatea materna nu este

136
 www.laptedemama.ro

neobisnuita la vremea intarcarii – poti sa vezi o catea sau o pisica

impingandu-si puiul atunci cand acesta vrea sa suga)

- aceasta anxietate nu este o reflexie a relatiei mama-copil, si nici a

atitudinii ei fata de alaptare => poate fi o modalitate prin care
organismul iti trimite anumite semnale

SOLUTII

- imbratisari mai dese cu copilul pot ajuta la imbunatatirea relatiei

- poate esti surmenata => mananca mai bine, odihneste-te mai mult, i-ati
un pic de timp singura, rasfata-te un pic

- chiar si mici pauze in timpul alaptatului te pot ajuta

EXCITATIA

- unele mame devin nelinistite cand descopera ca organismul lor

reactioneaza prin excitatie sexuala in timpul alaptarii

- poate fi declansata de o scurt-circuitare a traiectelor hormonale:

oxitocina cauzeaza reflexul de ejectie a laptelui, dar in acelasi timp este
si hormonul principal in declansarea orgasmului feminin

- dat fiind ca in general apare in alaptarea in sarcina sau in timpul

alaptarii in tandem, poate avea aceleasi cause precum anxietatea din
timpul alaptarii

- trebuie subliniat ca daca excitatia apare, nu este vina mamei si nu

inseamna ca are sentimente nepotrivite fata de copilul ei

SOLUTII

137
 www.laptedemama.ro

- multe mame care trec prin asemenea situatii incearca un exercitiu

mental prin care separa alaptarea de senzatia de excitare

- daca anumite comportamente la san declanseaa aceasta senzatie (cum

ar fi atingerea celuilat san de catre copil, sau alaptarea simultana) simte-
te libera sa opresti acele actiuni si sa scurtezi eventual sesiunea de
alaptat ata cat poate fi tolerat

- unele mame incearca sa isi distraga atentia in acele momente

- poate te ajuta sa discuti cu o prietena de incredere, pt a mai dilua

tensiunea

- sau poti pur si simplu sa abandonezi orice gand negativ asupra acestui
aspect si sa lasi lucrurile asa cum sunt

CAND ALAPTATUL DECLANSEAZA STAREA DE GREATA

- unele mame au raportat ca reflexul de ejectie a laptelui le declanseaza

stari de greata

- Asociatia Australiana pt Alaptat a sugerat ca o sursa a acestei probeleme

ar putea fi hormonii gastrici eliberati in timpul alaptarii

SOLUTII

- sa manaci ceva inainte de a alapta, pt ca hormonii sa nu fie eliberati pe

un stomac gol

- experimenteaza cu diverse pozitii de alaptat si vezi care iti este mai

confortabila (poate intinsa, poate asezata)

- o mica pauza in timpul alaptarii poate de asemenea sa iti amelioreze

starea

- cateodata intarcarea este cea mai buna solutie pt toata lumea implicata

CONTRACTII

138
 www.laptedemama.ro

- oxitocina implicata in declansarea reflexului de ejectie a laptelui,

precum si prostaglandina, pot sa stimuleze si contractia uterului

- contractiile datorate alaptarii sunt de obicei destul de usoare

(asemanatoare celor Braxton-Hicks), desi au fost mame care le-au descris
ca destul de puternice

- nu s-a constat stiintific ca ar duce la dilatarea colului si nici la nasteri

premature

CUM SA DEPASESTI INCONVENIENTELE

- distrage-ti atentia – citeste o carte, vorbeste la telefon, asculta muzica,

uita-te la TV

- motivatia de a alapta face diferenta – ce te face sa continui in ciuda

durerii? (satisfactia de a implini nevoile copilului, faptul ca intarcarea ar
presupune mult mai multa bataie de cap); identificarea motivatiei
personale te poate intari in momentele de incercare

- indura – motto-ul unei mame gravide care alapteaza ar putea fi ‘strange

din dinti si indura’

- foloseste tehnici de cooperare cu durerea specifice travaliului

- redu alaptatul

- intarca – durerea provocata in timpul alaptarii este motivul principal

enuntat de mamele care si-au intarcat copiii, ca urmare a sarcinii

- nasterea – majoritatea femeilor au constatat ca durerea dispare in mod

‘miraculos’ cu nasterea

139
 www.laptedemama.ro

Alaptarea si bolile mamei si ale

copilului
De-a lungul anilor, foarte multor femei li s-a spus, în mod eronat, că
trebuie să întrerupă alăptatul.

Decizia de a continua alăptarea atunci când mama se află sub tratament

cu un anume medicament, de pildă, este mult mai complexă şi nu se
rezumă doar la posibilitatea ca medicamentul respectiv să ajungă în
laptele bebeluşului.

Este, de asemenea, important să fie luate în considerare riscurile deciziei

de a opri alăptarea, pentru mamă, bebeluş, pentru întreaga familie, dar
şi pentru societate. Iar decizia de a opri alăptarea presupune, la rândul
ei, o mulţime de riscuri, astfel că, în linii mari, discuţia se rezumă la
următoarea problemă: Prezenţa unei cantităţi reduse de medicament
în laptele matern face ca alăptarea să devină mai periculoasă decât
administrarea laptelui praf? Răspunsul este: aproape niciodată.
Alăptarea – chiar şi în condiţiile prezenţei unei cantităţi mici de
medicament în laptele matern – este întotdeauna mai sigură. Cu alte
cuvinte, grija faţă de bebeluş presupune continuarea alăptării, nicidecum
întreruperea acestui proces. Aceleaşi argumente vor fi luate în calcul,
indiferent dacă bolnavul este mama sau bebeluşul.

Nu uitaţi că întreruperea alăptării – indiferent dacă este vorba de numai o

săptămână sau câteva zile – poate avea drept rezultat o înţărcare
definitivă, pentru că e posibil ca bebeluşul să nu mai accepte sânul după
aceea.

Pe de altă parte, trebuie luat în calcul şi faptul că unii bebeluşi refuză

categoric biberonul, astfel că sfatul de a întrerupe alăptarea nu este
numai greşit, dar şi – cel mai adesea – inaplicabil. Dincolo de toate astea,
este foarte simplu să o sfătuim pe mamă să apeleze la pompa de sân în

140
 www.laptedemama.ro

perioada în care nu alăptează, însă acest lucru nu este întotdeauna

simplu de pus în practică şi, în plus, mama poate ajunge să aibă sânii
angorjaţi şi dureroşi.

Când mama este bolnavă

Foarte puţine boli impun ca mama să întrerupă alăptarea. Este în
special cazul infecţiilor pe care le poate dezvolta mama, infecţiile fiind
cele mai comune boli în cazul cărora mamelor li se spune că trebuie să
întrerupă alăptarea.

Cele mai multe infecţii sunt provocate de virusuri, iar cele mai multe
dintre infecţiile cauzate de virusuri ating punctul maxim al
transmisibilităţii înainte ca mama să realizeze măcar faptul că este
bolnavă.

Până când mama ajunge să manifeste simptome precum febra (sau

rinoree, diaree, tuse, erupţie cutanată ori vărsături) probabil i-a transmis
deja infecţia bebeluşului. Cu toate acestea, alăptarea protejează
bebeluşul împotriva infecţiilor de orice fel, iar mama ar trebui să
continue alăptarea pentru a proteja bebeluşul.

Dacă bebeluşul se îmbolnăveşte totuşi – ceea ce nu este exclus – e posibil

ca el să facă o formă mai uşoară a bolii decât ar face în cazul întreruperii
alăptării. Adesea însă mamele sunt plăcut surprinse să constate că
bebeluşii lor nu se îmbolnăvesc deloc. Aceasta pentru că bebeluşii sunt
protejaţi prin decizia mamei de a continua alăptarea. Infecţiile
bacteriene (precum infecţia streptococică)nu reprezintă nici ele un motiv
de îngrijorare, din aceleaşi motive.

Singura excepţie la cele de mai sus este prezenţa virusului HIV la

mamă. Până vom dispune de informaţii detaliate asupra acestui subiect,
opinia generală spune că mama infectată cu HIV nu trebuie să alăpteze,

141
 www.laptedemama.ro

cel puţin în acele situaţii în care riscurile hrănirii artificiale sunt

considerate acceptabile. Există, totuşi, situaţii – chiar şi în Canada – când
riscurile refuzului de a alăpta sunt suficient de mari încât alăptarea să nu
fie exclusă din start. Această problemă nu a fost încă tranşată. Într-
adevăr, recent au apărut informaţii potrivit cărora alăptarea exclusivă a
bebeluşului îl protejează pe acesta împotriva contaminării cu virusul HIV
mai bine decât o face hrănirea cu lapte praf; conform aceloraşi studii,
riscurile cele mai mari sunt asociate alimentaţiei mixte (alăptare +
hrănire artificială). Însă aceste concluzii nu au fost deocamdată
confirmate.

Anticorpi în lapte
Unele mame prezintă acele boli cunoscute generic drept „boli
autoimune”.

Printre acestea se numără purpura trombocitopenică idiopatică, bolile

tiroidiene autoimune, anemia hemolitică autoimună şi multe altele.
Aceste afecţiuni sunt caracterizate prin anticorpi produşi de mamă
împotriva propriilor ţesuturi. Unor mame li s-a spus că, dat fiind că
anticorpii ajung în lapte, mama ar trebui să întrerupă alăptarea pentru
că, altfel, îl va îmbolnăvi pe copil. Aceasta este o inepţie! Din contră,
mama ar trebui să continue alăptarea. Anticorpii care alcătuiesc marea
majoritate a producţiei de anticorpi din laptele matern sunt de tip IgA
secretor. Bolile autoimune NU sunt cauzate de IgA secretor! Chiar dacă
ar fi cauzate de aceşti anticorpi, bebeluşul nu asimilează anticorpi de
tip IgA secretor. Prin urmare, nu există nici un fel de problemă.
Continuaţi alăptarea!

Probleme ale sânilor

142
 www.laptedemama.ro

Mastita (infecţia sânului) nu reprezintă un motiv

pentru întreruperea alăptării.
Sansele ca sânul să se vindece mai rapid sunt mai mari dacă mama
continuă alăptarea pe partea afectată de infecţie.

Abcesul mamar nu constituie un motiv pentru întreruperea alăptării, nici

măcar pe partea afectată. Deşi intervenţia chirurgicală asupra unui sân
aflat în perioada de lactaţie este mai dificilă, intervenţia în sine şi
perioada postpartum nu devin neapărat mai uşoare dacă mama întrerupe
alăptarea, dat fiind că producţia de lapte continuă vreme de câteva
săptămâni după întreruperea alăptării.

Dar angorjarea sânilor prezentă în urma intervenţiei chirurgicale nu face

decât să înrăutăţească situaţia. Asiguraţi-vă că medicul nu face o incizie
care să urmărească linia areolei (linia dintre partea închisă la culoare a
sânului şi partea mai deschisă la culoare). O asemenea incizie poate duce
la o scădere considerabilă a cantităţii de lapte. O incizie asemănătoare
cu spiţa unei roţi de bicicletă (mamelonul fiind centrul roţii) ar fi mai
puţin dăunătoare pentru ţesutul care produce lapte. În zilele noastre,
abcesul mamar nu impune întotdeauna o intervenţie chirurgicală.
Aspiraţia repetată cu acul sau folosirea unui cateter pentru drenarea
abcesului, combinate cu un tratament antibiotic, permit adesea evitarea
intervenţiilor chirurgicale.

Intervenţiile chirurgicale de orice fel nu impun

întreruperea alăptării.
Intervenţia respectivă este realmente necesară acum, pe perioada
alăptării? Sunteţi sigură că nu sunt posibile alte metode de tratament?
Nodulul acela trebuie să fie extirpat neapărat acum, nu se poate peste un
an? O puncţie mamară ar fi oare suficientă?

143
 www.laptedemama.ro

Dacă operaţia este absolut necesară acum, asiguraţi-vă încă o dată că

medicul nu face incizia în jurul areolei. Puteţi continua alăptarea imediat
după încheierea operaţiei, de îndată ce vă veţi trezi din anestezie şi vă
veţi simţi în stare să faceţi asta.

Dacă, dintr-un motiv oarecare, va trebui să întrerupeţi alăptarea pe

partea afectată, continuaţi alăptarea pe partea cealaltă. Unii chirurgi nu
cunosc faptul că este posibil să rămâneţi fără lapte pe o singură parte. Nu
este nevoie să întrerupeţi alăptarea pentru că aţi suferit o anestezie
generală. Puteţi relua alăptarea de îndată ce vă treziţi din anestezie şi vă
simţiţi capabilă să faceţi acest lucru.

Mamografiile sunt mai dificil de interpretat atunci când pacienta

alăptează, însă se pot dovedi utile. Aşadar, cât trebuie să aştepte o mamă
până să considere că sânul ei nu mai produce lapte? Evaluarea unui nodul
în cazul căruia istoricul medical şi examinarea fizică nu sunt suficiente se
poate face şi prin alte metode, în afară de mamografie (de exemplu, prin
ecografie sau puncţie mamară). Discutaţi cu medicul dumneavoastră
despre opţiunile existente. Nu uitaţi să menţionaţi faptul că alăptarea
este importantă pentru dumneavoastră.

O nouă sarcină
Nu există nici un motiv pentru care să întrerupeţi alăptarea în cazul în
care rămâneţi din nou însărcinată. Nu există dovezi potrivit cărora
alăptarea în perioada sarcinii v-ar dăuna: dumneavoastră, copilului din
pântece ori sugarului.

Dacă doriţi să întrerupeţi alăptarea, faceţi totuşi acest lucru treptat;

sarcina este oricum asociată cu o rezervă de lapte redusă, iar bebeluşul
ar putea să renunţe la sân de bunăvoie.

144
 www.laptedemama.ro

Când bebeluşul este bolnav

Sunt extrem de rare cazurile în care alăptarea va trebui întreruptă din
cauza unei boli a bebeluşului. Prin alăptare, mama poate să-şi aline
bebeluşul bolnav şi tot prin alăptare, copilul îi poate aduce o mângâiere
mamei.

Diaree şi vărsături.
Infecţiile intestinale sunt rare la bebeluşii alăptaţi exclusiv (deşi scaunele
moi sunt foarte comune şi normale la bebeluşii alăptaţi exclusiv). Cel mai
bun tratament în această situaţie este continuarea alăptatului. Bebeluşul
se va face bine mai rapid pe perioada alăptării. În marea majoritate a
cazurilor, bebeluşului îi va fi suficient laptele matern pentru a-şi reveni
şi, cu excepţia cazurilor extraordinare, nu va avea nevoie de
administrarea suplimentară de lichide – precum aşa-numitele soluţii
electrolitice orale.

Boli respiratorii.
Există un mit medical potrivit căruia copiilor cu infecţii respiratorii nu
trebuie să li se dea lapte. Nu comentăm dacă acest mit este sau nu
adevărat în cazul laptelui obişnuit, dar cu siguranţă el nu se aplică în
cazul laptelui matern.

Icterul.
Bebeluşii alăptaţi exclusiv suferă adesea de icter, chiar şi la vârsta de 3
luni, deşi, de regulă, culoarea galbenă a pielii abia dacă se observă. Acest
lucru este mai degrabă firesc decât să reprezinte o problemă. (Există
cauze ale icterului care nu sunt normale, dar, cu excepţia câtorva cazuri
extrem de rare, ele nu impun oprirea alăptării.)

Dacă alăptarea decurge bine, icterul bebeluşului nu îi impune mamei

să renunţe la alăptat. Dacă, dimpotrivă, procesul de alăptare nu decurge

145
 www.laptedemama.ro

în condiţii normale, remedierea procesului în sine poate duce la

rezolvarea problemei, în timp ce întreruperea alăptării, chiar şi pe o
perioadă scurtă de timp, poate duce la înţărcarea definitivă a copilului.
Întreruperea alăptării nu este un răspuns, nu este o soluţie, nu este o
idee bună.

Un sugar cu probleme de sănătate nu va avea

nevoie mai puţin de laptele matern, ci mai mult!!
Dacă aveţi o întrebare la care nu aţi găsit răspuns mai sus, nu presupuneţi
că trebuie să întrerupeţi alăptarea. Nu întrerupeţi! Informaţi-vă. Mamelor
li s-a spus că trebuie să întrerupă alăptarea din motive prea absurde
pentru a fi măcar puse în discuţie.

Medicamentele in alaptare

Pot să iau medicamente dacă alăptez?”

DA! Și nu doar un paracetamol sau un ibuprofen, sută la sută compatibile

cu alaptarea, ci chiar antibiotice în cazul unor infecții. Majoritatea
antibioticelor nu sunt contraindicate, deși chinolonele ar trebui totuși
evitate. La fel îi în cazul tratamentelor hormonale: corticoizii, insulina,
tiroxina sunt compatibile! (Nu este indicat însă estrogenul, deoarece
provoacă o scădere a producției de lapte.)

Tot așa, diferite medicamente antiepileptice, antireumatice,

imunosupresive, anesteziile stomatologice, RMN-urile, ecografiile, etc.,
nu prezintă nicio problemă! O spune Comitetul pentru Alăptare din cadrul

146
 www.laptedemama.ro

Asociației Spaniole de Pediatrie în acest ghid sumar, pus la dispoziția

mamelor (și specialiștilor din domeniul medical) care au dubii.

Ghidul a fost realizat de dr. Jose Maria Paricio Talayero și dr. Juan Jose
Lasarte Velillas. Primul, dr. Paricio, împreună cu echipa sa de medici
specialiști în neonatologie, nefrologie, neuropediatrie, endocrinologie,
gastroenterologie infantilă, alergologie și imunologie infantilă, farmacie,
psihiatrie, cercetează compatibilitatea medicamentelor cu procesul
alăptarii și fac publice rezultatele prin intermediul site-ului http://e-
lactancia.org/, disponibil în limbile spaniolă și engleză.

Să nu se înțeleagă greșit. Medicamentele se iau cu precauție și la

recomandarea medicului! În general, ni se spune că tratamentul indicat
nu este compatibil cu alăptarea, gata, trebuie să înțărcăm puiul (nu mai
adaug aici comentariile legate de vârsta lui și de calitatea laptelui
matern dupa o anumita perioadă de timp…). Ce facem în cazul în care ni
se spune că medicamentul este contraindicat în alăptare?

Câteva sugestii:

Întrebăm medicul de ce spune că medicamentul este incompatibil cu

alăptarea. (Mai putem cere părerea și altui medic.) E ceva ce știe sigur
sau doar așa crede? Îl/o rugăm frumos să verifice pe aceste site-uri
LactMed, aap, e-lactancia, embryotox.

Dacă medicamentul este într-adevăr incompatibil, întrebăm

ce alternative există, astfel încât să putem alăpta în continuare. (Mai
putem cere părerea și altui medic.).

Dacă ni se răspunde negativ, încercăm să aflăm cât de important și

necesar ar fi acel tratament pentru noi, ce ar însemna să nu-l urmăm
(ideea este să consultăm medicul, nu să ne automedicăm sau să
întrerupem tratamente după cum ne taie capul).

147
 www.laptedemama.ro

În caz că tratamentul este necesar și nu sunt alternative și realmente

este incompatibil cu alăptarea, ne informăm cum putem extrage laptele
și ce opțiuni de hrană avem pe perioada tratamentului pentru micuțul/
micuța care depinde de sânul nostru. Odată încheiat tratamentul,
reluăm alăptarea (dacă este nevoie, apelăm la sprijin pertinent în
vederea relactării).

Când este vorba de o boală gravă care ar necesita tratament periculos și/
sau de lungă durată și se pune problema înțărcării, căutăm să vedem cum
ne putem organiza, cât putem amâna începerea lui, astfel încât să putem
apela, pe cât posibil, la metode de înțărcare blândă.

Cum recunosti un medic pro alaptare

cu adevarat:

Foarte des intalnim utilizata sintagma „medic pro-alaptare”.

Desi parte vitala a relatiei dintre mama si copil, alaptarea nu este
un domeniu abordat in profunzime în cadrul studiilor de medicina.
Astfel, cunostintele multor medici pe aceasta tema se limiteaza la
miturile din folclor sau chiar la informatiile primite de la firmele de
lapte praf.

Ce inseamna cu adevarat un medic pro-alaptare?

Iata cateva indicii care va pot ajuta sa ii identificati:

1. Medicul pro alaptare este medicul care cunoaste beneficiile

alaptarii si face tot ce-i sta in putinta sa nu impieteze actul

148
 www.laptedemama.ro

alaptarii, atat prin abordarea fata de pacienti cat si prin tratamentul

pe care-l recomanda.

2. Recunoaste beneficiile alaptarii dupa 1 an sau dupa 2 si

incurajeaza mama sa continue alaptarea pana se simt atat ea cat si
copilul in largul lor. In articolul De ce (mai) alaptez dupa doi ani
gasiti trimiteri la studii care sustin beneficiile alaptarii prelungite.

3. Medicul (pediatrul) pro alaptare nu streseaza mama cu „proba

suptului” si nu recomanda cantarirea obsesiva a bebelusului. Cand
exista indicii ca bebelusul nu ar lua corespunzator in greutate, cauta
solutii de rezolvare a nejunsurilor legate de un supt ineficient,
atasare incorecta, fren lingual scurt etc., impreuna cu mama, nu
ofera solutia laptelui praf.
4. Nu recomanda hranirea la program fix, ci la cerere. Organizatia
Mondiala a Sanatatii recomanda alaptarea exclusiva in primele 6 luni
de viata si ori de cate ori cere bebelusul:

5. Stie ca un bebelus alaptat are ritmul sau de defecare, normalul

fiind undeva intre de cateva ori pe zi pana la o data la 10 (si in
cazuri mai rare si mai multe) zile, nu recomanda „ajutarea” lui prin
metode invazive precum microclisme, supozitoare, termometre si
altele.

6. Nu va recomanda laptele praf unui bebelus cu anemie, ci eventual

va cere investigatii mai amanuntite si va recomanda suplimentarea
cu fier.
7. Va recunoaste toate semnele unei bune dezvoltari armonioase a
bebelusului, greutatea fiind doar unul dintre acestea. Articolul
despre proba suptului explica in detaliu de ce nu este recomandata,

149
 www.laptedemama.ro

iar in cel despre Greutatea bebelusului gasiti informatii despre toate

aspectele importante in dezvoltarea armonioasa a bebelusului.

8. Nu recomanda ceaiul si apa pana la 6 luni. Motivele pentru care

ceaiul nu este recomandat bebelusilor sunt pe larg detaliate aici.

9. Nu recomanda diversificarea de la 3 luni. Un pediatru pro-

alaptare sustine alaptarea exclusiva pana la 6 luni, laptele matern
ramanand alimentul de baza pana in jurul varstei de un an.

10. Stie ca in timpul unei boli chiar daca bebelusul vomita sau are
diaree, alaptarea TREBUIE CONTINUATA! De multe ori, singurul lucru
pe care un bebelus sau un copil alaptat care este bolnav il accepta
este sanul mamei. Laptele matern reprezinta, pe langa confortul
emotional, si sursa perfecta de hidratare si hrana atunci cand copilul
refuza orice altceva.

11. Stie ca refluxul nu se rezolva neaparat prin intarcare si trecere

pe lapte praf.
12. Nu spune ca la 7-8-9-10 luni copilul nu trebuie sa mai aiba mese
pe timpul noptii, ca mancarea solida trebuie sa ii ofere tot ce are
nevoie.
13. Stie ca alaptarea nu este contraindicata chiar daca mama are
febra peste 38. Stie ca si in cazul in care mama s-a imbolnavit (fie si
de o boala contagioasa gen varicela), este indicat sa alapteze in
continuare, ca sa transmita prin lapte anticorpi micutului.
14. In cazul in care mama se imbolnaveste si trebuie sa ia tratament
medicamentos, medicul pro-alaptare cauta alternative compatibile
cu alaptarea la medicamentele uzuale pentru acea boala, astfel

150
 www.laptedemama.ro

incat alaptarea sa nu fie intrerupta. Foarte multe medicamente sunt

compatibile cu alaptarea, desi multi medici nu sunt foarte bine
informati despre asta..

Riscurile intarcarii bruste

Alaptarea si incetarea ei au fost vazute din negura timpurilor ca si ceva
natural, normal, de care sa se bucure si pe care sa le pretuiasca atat
mama cat si copilul. Intarcarea e un proces care incepe cu introducerea
primelor alimente solide, in jurul varstei de 6 luni (conform OMS) si se
incheie de preferabil undeva dupa varsta de 2 ani, cand atat mama cat si
copilul sunt pregatiti sa treaca aceasta piatra de hotar.

Ce recomanda marile organizatii si societati occidentale cu privire la

timpul si modul in care bebelusii ar trebui alaptati:

-Organizatia Mondiala a Sanatatii recomanda alaptarea

exclusiva (fara suplimente ca apa, ceai, sucuri, pireuri,
cereale) a bebelusilor pana in jurul varstei de 6 luni. La 6
luni, alimente solide ca legume si fructe vor fi introduse
in alimentatia bebelusului concomitent cu alaptarea sa
pana la 2 ani sau mai mult;
-Societatea Canadiana de Pediatrie, Dieteticienii Canadieni, Sanatate
Canada (Health Canada) recomanda alaptarea exclusiva pentru cel putin
6 luni de la nastere, completata pe urma cu alimente complementare, si
continuata pana la 2 ani sau mai mult;

-Colegiul American de Obstetrica si Ginecologie (ACOG) recomanda

alaptarea exclusiva timp de minim 6 luni (in contextul beneficiilor asupra
sanatatii mamei);

151
 www.laptedemama.ro

-Asociatia Americana de Pediatrie (AAP) si Academia Americana a

Medicilor de Familie (AAFP) de asemenea recomanda alaptarea exclusiva
primele 6 luni, continuand, concomitent cu introducerea alimentelor
solide, alaptarea pana la cel putin prima aniversare a bebelusului si dupa;

Societatea moderna ne face sa privim intarcarea ca un moment dintr-o zi

x, cand mama spune STOP alaptarii, copilul sufera cumplit pierderea, ba
chiar mama refuza sa ii fie alaturi copilului in acceptarea suferintei, a
emotiilor grele pe care acesta la simte, parasind pentru cateva zile
caminul familiei. Cam asa am ajuns noi, oamenii secolului 21 sa vedem
intarcarea.

Dar chiar asa trebuie sa fie? Care sunt riscurile la care se supun atat
mama cat si copilasul in cazul unei intarcari bruste?

Riscurile pentru mama:

1. angorjarea sanilor, dureri puternice in sani, sani foarte plini. Desi
copilul nu mai suge, sanii continua sa produca lapte zile, saptamani chiar
si luni dupa ultimul supt. Daca laptele nu este scos din sani, cat sa se
detensioneze acestia, creste riscul blocarii unor canale, blocaje care pot
degenera cu usurinta in mastita sau chiar abces.

2. nevoia de a se mulge pentru a detensiona sanii, pentru a usura durerea

se concretizeaza in timp investit in muls in loc de timp petrecut cu
copilul.

3. creste incidenta cancerului la san, cancerului ovarian, dificultate in

pierderea greutatii acumulate in timpul sarcinii, diabetului de tip 2 si
sindromului metabolic (Meta-analiza realizata de Agentia de Calitate si
Cercetare in Sanatate AHRQ)

4. dificultate de a-si lua copilul in brate din cauza durerilor de sani.

Uneori sanii plini de lapte dor atat de tare incat efectiv mama nu se

152
 www.laptedemama.ro

poate ocupa de copil, iar in perioada de intarcare este esential ca

mamica sa ofere extra atentie si momente tandre copilasului, astfel ca
acesta sa gaseasca modalitati noi de conectare cu mamica lui, altele
decat suptul.

5. stare emotionala de doliu, suparare, anxietate, insomnie. Chiar stari

depresive, cauzate de scaderea nivelului de prolactina, hormon al
alaptarii, care da o stare de bine, de fericire in perioada alaptarii si ajuta
la odihna mamei.

6. invinovatire (mai ales cand bebelusul sugea frecvent iar in urma

intarcarii cere frecvent san). De cele mai multe ori mamele aleg sa isi
intarce copilasii mai devreme decat si-ar dori ei din cauza presiunii
familiei, sfaturilor nepotrivite ale prietenilor, parerilor negative ale
colegilor de la munca, sfaturilor unor medici sau alte cadre medicale
dezinformate sau slab informate cu privire la alaptare. Astfel mama simte
sentimente contradictorii si se invinovateste pentru suferinta cauzata
copilasului.

7. nevoia de a gasi noi alternative la adormire, la calmarea unor suparari,

la readormirea copilului in timpul noptii. Orice mama care alapteaza un
copilas va spune fara urma de indoiala ca sanul este cel mai bun antidot
pentru o durere (o cazatura, eruptii dentare, otita…) dar si cel mai bun si
eficient “somnifer”. Inlocuirea suptului cu alte ritualuri de adormire,
implicarea taticului in pregatirea pentru somn, citirea unei carti, pot sa
inlocuiasca alaptarea dar implica mai multa logistica si energie din partea
parintilor, pe cand adormirea la san este atat de simpla.

8. pierderea celui mai simplu mod de hranire a bebelusului, de hidratare

a unui copil bolnav, de asigurare a unei hrane sterile si mereu la
indemana. Multe mame care au trecut prin diferite boli cu bebelusii sau
copilasii lor sustin ca acestia refuzau orice aliment, medicament, sirop
sau bautura, dar acceptau sanul. Astfel ele aveau atuul laptelui matern
ca siguranta ca puiul lor nu se deshidrateaza, nu e flamand si ca va trece

153
 www.laptedemama.ro

cu cele mai optimiste sanse peste boala. O mama care alapteaza nu risca
in cazul unei intarzieri in aeroport, in cazul unei inzapeziri sau alte
situatii extreme, sa ramana fara mancare pentru copilasul ei.

9. pierderea unui timp de calm, de odihna, de relaxare unu la unu,

mama-copil.

Indiferent de felul si momentul in care o mama a ales sa intarce copilul

sau sa-l lase sa se intarce singur, amintirea momentelor in care era cu el
la san sunt pretioase, amintiri dragi, care nu pot fi comparate cu nicio
alta experienta. Timpul petrecut la san e timp de relaxare, de liniste
pentru mama dar si pentru copil, de conectare cu copilul (mai ales in
cazul unui copilas nazdravan peste 1 an, care e mereu pus pe sotii!)

Riscurile pentru bebelus:

1. risc crescut de infectii (explicatia consta in faptul ca celulele
plasmatice din arborele bronsic al mamei si din intestin, migreaza in
epiteliul mamar si produc anticorpi de tip IgA specifici antigenelor din
imediata apropiere a diadei mama-copil, oferind protectie specifica
impotriva agentilor patogeni din mediul mamei)

-infectii ale tractului respirator inferior (riscul de spitalizare din cauza

infectiilor tractului respirator inferior este de 3,6 ori mai mare pentru
copilasii hraniti cu formula decat cei alaptati cel putin 4 luni de viata)

-gastroenterite (un copil pe formula sau cu o hrana mixta de lapte praf si

lapte matern e de 2,8 ori mai predispus sa dezvolte o gastroenterita
decat colegii lui alaptati exclusiv)

-otite ( aproximativ 44% dintre copii vor avea cel putin un episod de otita
medie in primul an de viata, riscul pentru copilasii hraniti cu formula este
dublu fata de cei hraniti cu lapte matern pentru mai mult de 3 luni)

154
 www.laptedemama.ro

-pneumonie

2. risc crescut de obezitate infantila, diabet de tip 1 si 2 (de 1,1-1,3 ori

mai predispusi spre obezitate sau diabet de tip 2 copilasii hraniti cu
formula), leucemie (de 1,3 ori risc mai crescut pentru copilasii hraniti
artificial), sindromul mortii subite (hranirea cu formula creste de 1,6-2,1
ori pericolul de sindrom al mortii subite), dermatita atopica (risc de
dermatita atopica de 1,7 ori mai crescut pentru copilasii hraniti mai putin
de 3 luni cu lapte matern exclusiv)

3. in cazul prematurilor, lipsa laptelui matern este asociata cu riscul

crescut de enterocolita necrozanta (lipsa alaptarii in cazul prematurilor
creste de 2,4 ori riscul ca acestia sa faca enterocolita necrozanta)

4. nu mai primeste anticorpi si celule vii prin laptele matern

5. in caz de boala rareori un bebelus refuza sanul, dar un bebelus pe

formula sau doar pe solide va refuza deseori hrana, spre disperarea
mamei

6. suptul la san nu inseamna doar hrana ci si confort, de multe ori un

bebelus intarcat brusc va avea nevoie de suzeta pentru confort sau va
incepe sa isi suga degetul, in timp ce un copil lasat sa se auto-intarce
poate sa depaseasca anii copilariei fara a suge deget sau suzeta

7. un bebelus intarcat prea repede este supus la risc crescut de alergii

8. pierderea confortului si a apropierii, a atasamentului creat prin relatia

fizica si psihica de alaptare

9. pierderea efectelor benefice asupra sanatatii psihice si a dezvoltarii

armonioase ale copilului prin alaptarea indelungata.

Diferite abordari ale intarcarii bruste cuprind scenarii ca: luarea unui
concediu fara copilas, aplicarea de alifii, creme, ardei iute sau alte

155
 www.laptedemama.ro

substante cu gusturi puternic neplacute pe san, colorarea sanilor cu

desene inspaimantatoare, oprirea irevocabila a accesului copilului la san,
lasandu-l sa planga neoprit si altele.

Intarcarea cat timp mama si tata merg intr-un concediu fara copilas.

In momentul intarcarii nu este cel mai potrivit pentru a-ti lua o vacanta
departe de copil, intarcarea fiind o etapa importanta in viata copilului
tau. Chiar asa e, dar aceasta practica e foarte populara si foarte frecvent
recomandata. Poate ca mama vede concediul ca o separare de copil, fiind
capabila sa priveasca poza de ansambul, dar pentru copilas, care traieste
prezentul, fara a fi capabil sa proiecteze scenarii in viitor, este pur si
simplu un abandon inexplicabil, o pierdere.

Un dezavantaj al acestei practici o constituie faptul ca un concediu de o

saptamana nu garanteaza ca la intoarcere copilul chiar nu va mai cere sa
suga. Deci se poate sa fie o saptamana de tristete pentru copil dar si fara
rost!

Un studiu in tarile unde aceasta abordare asupra intarcarii e frecvent

intalnita, arata o corelatie semnificativa intre malnutritie si separarea de
mama in timpul intarcarii. Pierderea dragostei mamei, lipsa atentiei,
lipsa contactului fizic, lipsa supravegherii cu dragoste in timpul meselor
pot duce cu mare usurinta spre malnutritie, mai ales in tarile slab
dezvoltate, unde malnutritia este o mare problema.

Un copil sub 3 ani sufera pierderea mamei daca aceasta lipseste mai mult
de 10 minute, o ora, jumatate de zi, sau cateva zile maxim, are o
toleranta specifica varstei sale in care absenta mamei va fi trecuta cu
vederea. Un bebelus vazand ca mama lui nu se intoarce, o va jeli, va fi
inspaimantat, instinctul spunandu-i ca nu va putea supravietui fara mama
sa.

Bebelusul va fi nevoit sa isi oranduiasca viata fara mamica lui, lucru greu
de realizat cand starea lui emotionala si psihica e zdruncinata de socul

156
 www.laptedemama.ro

lipsei mamei. Chiar si pentru un adult matur fizic cat si psihic, socul
pierderii persoanei iubite, a unui parinte sau a unui prieten drag, duce nu
de putine ori la dezechilibre emotionale puternice, actiuni pripite,
depresii. Astfel copilasii mici parasiti de mamica vor dezvolta diferite
mecanisme de aparare, de linistire, unele nedorite de adult, pentru a
face fata noii situatii (leganat puternic, supt agresiv al degetului, ticuri
nervoase, tras de ureche, par, smuls par si multe altele).

Psihanalistul J Bolby observa ca intreruperea brusca a relatiei cu mama,

prin plecarea de acasa, lasarea copilului la bunici o perioada indelungata,
poate crea o ruptura in atasamentul copilului si poate lasa traume pe
termen lung. Asadar intarcarea prin abandon poate cauza multe afectiuni
psihologice pe care mama nu le ia in calcul, dar, poate, daca ar stii
despre riscurile lor, ea ar evita o astfel de abordare agresiva cu privire la
intarcare.

Aplicarea de substante iuti, amare, rele la gust pe san

O metoda de intarcare raspandita pe intreg mapamondul, dar de multe

ori dureroasa, atat pentru mama cat si pentru copil (ardei iute- au!).

Ca parinti, dorim sa crestem copilasi care sa aiba incredere in noi, care

sa comunice cu noi, care sa aiba la randul lor incredere in ei insisi. Ca un
copil sa deprinda incredere in fortele proprii, trebuie sa aiba o baza
solida la care sa se intoarca pentru reasigurare: mama sau tata. Daca
sanul dulce al mamei, care pana atunci ii oferea toata dragostea, linistea
si increderea de care avea nevoie, devine brusc acru, amar, iute,
increderea copilului se zdruncina profund, doar el stiind ce poate sa fie in
sufletul lui cand cel mai drag loc de “adapare a sufletului” ii provoaca
repulsie, teama.

Cu aproape 2000 de ani in urma, Soranus, medic grec, si-a exprimat

dezaprobarea cu privire la asemenea practici barbare, sustinand ca

157
 www.laptedemama.ro

efectul unei astfel de schimbari bruste in relatia cu sanul este unul

negativ asupra copilului din punct de vedere psihic, dar poate avea si
efecte fizice grave asupra unui copil de altfel sanatos (dureri de stomac
sau alte boli).

De asemenea, aplicarea unui bandaj sau a unor culori pe san, ca sa sperie

copilasul, poate creea sentimente de vinovatie greu de suportat de un
copil, care il pot urma tot restul vietii, sau spaime, lipsa unei baze sigure
in mama sa.

Lasarea copilului sa planga pana la epuizare

Copilasii plang din diferite motive, aici nu discutam despre plansul fiindca
isi doreste o inghetata, a 3-a pe ziua de azi, sau plansul cand nu il lasam
sa loveasca alt copilas sau pe noi. Mai ales in cazul copilasilor peste 1 an,
o zi obisnuita implica si unele frustrari, deseori exprimate si prin plans.

Ne referim la ignorarea plansului disperat al unui copil care cere sanul

mamei, care cere alinare si caruia i se refuza acest lucru. Plansul copiilor
e un mod eficient de comunicare a unei nevoi, e un mod de refulare dar
si un mod de exprimare a neputintei de a fi inteles.

Ignorarea plansului unui copil il invata o lectie dura: atunci cand e mic,
neajutorat si nu stie sa rezolve situatia in care e in niciun fel iar singura
resursa ramasa e plansul, el tot nu va fi ascultat si inteles de catre
parintii lui, singurii pe lumea asta in care isi pune toate sperantele.

Plansul neputincios al unui copil care doreste sa fie alaptat nu poate sa

lase inima parintilor neafectata. Se stie, multe mame fiind dovezi vii, ca
plansul unui bebelus produce eliberarea laptelui prin canalele lactofere.
Unele mame auzindu-si propriul bebelus plangand sau chiar bebelusi
straini, ajung sa isi ude tricourile cu lapte. Corpul nostru este creat in asa
fel incat sa ne invete sa raspundem plansului unui bebelus prin alaptare.
Poate din aceasta cauza suntem tentati sa lasam copilul bunicilor sau
bonei si sa disparem intr-un concediu cat timp “furtuna de acasa” se

158
 www.laptedemama.ro

dezlantuie, e prea greu de suportat acest plans. Pretul iresponsabilitatii

noastre cu privire la o etapa atat de importanta in viata copilului nostru
va fi platit, din pacate, de copilas, a carui incredere in parintii lui va fi
puternic zdruncinata. Normal ca un copil isi va ierta mereu parintii,
normal ca in ceva vreme episodul intarcarii va fi depasit, dar cu ce pret?

Uneori mama simte ca a atins o limita in relatia armonioasa de alaptare a

copilului, uneori e nevoie ca viata mamei sa se imbunatateasca si aceasta
imbunatatire nu include copilul, nu include alaptarea, dar nu trebuie sa
excluda sau sa fie date uitarii nevoile copilului. Asadar intarcarea, daca
este imperios necesara pentru imbunatatirea conditiei de viata a mamei,
a conditiei psihice a unei mamici epuizate, extenuate, la limita, este de
dreptul copilului sa fie realizata cat mai bland, cat mai atent legata de
nevoile copilului, de varsta si capacitatea de intelegere a copilului. Totusi
o mama care doreste intarcarea copilului pentru a-si rezolva anumite
probleme ar trebui ajutata sa rezolve problemele in sine, abia apoi sa
poata sa ia o decizie informata, la rece cu privire la motivatiile reale ale
dorintei sale de a intarca. Sa nu uitam ca noi suntem adultii si avem
responsabilitatea bunastarii fizice si psihice a copilului pe care il ajutam
sa creasca. Sa nu uitam ca desi trebuie sa ne facem noua viata cat mai
placuta, avem responsabilitatea vietii unui omulet, iar primii ani de viata
sunt esentiali in dezvoltarea armonioasa a viitorului adult. Doresc tuturor
parintilor ca ajunsi copiii lor mari sa fie mandri de felul in care au ales
pentru copii si de faptul ca au fost onesti cu ei insisi.

159
 www.laptedemama.ro

60 de motive ca sa alaptezi pe timp

indelungat

Organizatia Mondiala a Sanatatii recomanda alaptarea exclusiva pana la

sase luni si apoi paralel cu diversificarea pana la minim doi ani. Din
diverse motive, multe mame renunta mult prea devreme la alaptat, fara
a-si oferi sansa de a se bucura pe deplin de aceasta experienta minunata
alaturi de copiii lor.

Am intrebat mai multe mame ce cred ele despre experienta alaptarii pe

timp indelungat iar raspunsurile primite nu fac decat sa confirme inca o
data legatura puternica si unica ce se creeaza intre o mama si copilul pe
care il alapteaza.

Alaptarea pe timp indelungat...

…ne ajuta sa trecem usor peste iesitul dintilor si peste boli

…contribuie la fericirea si la stabilitatea emotionala a copiilor nostri

…e ceva natural si normal!

160
 www.laptedemama.ro

…e o minune si un deliciu

…aduce numai beneficii micutilor nostri!

…e liniste, bucurie si incantare pentru copilul meu!

…te ajuta in situatii limita cand nimic nu functioneaza!

…crește IQ-ul copiilor

…e dragoste pura

…e cea mai fireasca alegere a unei mame

…inseamna copii stabili emotional si rezistenti fizic

…inseamna mame cu risc scazut de cancer mamar si ovarian

…reduce riscul de osteoporoza

161
 www.laptedemama.ro

…e ieftin si comod

…ajuta la creștere imunității

…creează o legătură mai puternică intre mamă și copil

….e minunată!

… asigură intr-o mare masura, prin laptele matern, probioticul necesar in

cazul administrarii de antibiotic

…te umple de dragoste cand te uiti in ochisorii lui satisfacuti

…pentru ca ne place!

…pentru ca, chiar si pana la 2 ani, laptele mamei aduce pana la 40% din
necesarul nutritional zilnic.

…pentru un copil de nota 10 +

…este 3 in 1, hrana – iubire – pansament

162
 www.laptedemama.ro

…este minunată, mai ales cand o vad cu cata nerabadare ma cauta cand
deschide ochisorii, legatura dintre mama si copil este unica

…este cel mai bun lucru care mi-l pot oferi atat mie, cat si micutului meu

…este ceva ce nu se poate descrie in cuvinte

…este un mod firesc de continuare a unei alimentatii naturale, de intarire

si confirmare a atasamentului, de asigurare a confortului emotional, a
increderii reciproce.

…este ceea ce am eu mai bun, mai pretios pentru copilasul meu. Atat eu,
cat si el ne simtim impliniti si fericiti si dupa trei ani, vad ca nici unul
dintre noi nu vrea sa renunte. Relatia ce se creeaza in timpul alaptarii
este foarte puternica

…opreste pe loc orice plans!

…iti umple inima, iti lumineaza cea mai neagra zi, iti linisteste copilul in
cele mai dificile situatii

…e ceva ce incepe cu primul alaptat, continua cu al doilea si se

transforma intr-un continuum mai mare ca noi!

163
 www.laptedemama.ro

…e tot ce am sa-i ofer neconditionat intr-o lume mult prea grabita. Simt
ca timpul se mai indura de noi cand pot sa las totul de-o parte si sa ma
dedic ei. Pe lângă beneficiile enumerate mai sus, mie mi-a adus si pacea
cu mine insami

…este ceva cu care incep fiecare dimineata si cu care se termina fiecare

zi, iar rasplata e minunata, zambete, privit in ochi in semn de multumire,
somn linistit

…este o licoare magica, numai a copilasului, care ii ofera trupusorului si

mintii tot ce are nevoie! Daca in povesti exista „apa vie”, ei bine ea
exista si in realitate si se numeste LAPTE MATERN.

…pentru bebe: hrana perfecta imbinata cu liniste, dragoste si siguranta!

Pentru mama: un cadou extraordinar daruit de Dumnezeu! Alapteaza-ma
mami!!!

…pe langa faptul ca este o mare implinire sufleteasca, laptele matern

este toata dragostea si iubirea mea ce se revarsa asupra puiului meu
protejandu-l, intarindu-l si implinindu-l. Pe langa hrana vie care il face sa
creasca, laptele matern este alinare pentru orice si creeaza o legatura
unica intre mama si pruncul ei. Este o „dragoste” pentru trup si suflet ♡.

…este linistire, copilul meu rade cand il intreb daca vrea titi, copilul meu
se uita in ochii mei cand il alaptez cu atat de multa iubire si inocenta

164
 www.laptedemama.ro

incat ajung sa ma pierd in ei. Inima mi se bucura ori de cate ori il tin la
piept

…e un confort de fiecare data cand copilul meu e nervos, agitat din varii
motive, ma ajuta sa dorm noaptea mai usor

…este cel mai frumos cadou pe care noi mamele il putem darui copilasilor
nostri!

…este cel mai eficient mijloc de prim ajutor pentru contuzii minore

…este ceea mai pura dragoste, clipe eterne de fericire pentru copil si
mama, cel mai firesc si natural lucru dincolo de cuvinte

…este minunat, în primul rând pentru copil, dar şi pentru mamă. Este
gratuit, comod, perfect, ideal, natural. Laptele matern este viu şi se
adaptează nevoilor copilului în funcţie de vârstă. Va fi bun mereu, chiar şi
dupa 1 an sau 2, şi atât cât mai este, atât cât copilul mai doreşte.

… este cel mai minunat sentiment, dragoste pura. Iti multumesc. puiule
de om, ca ma inveti sa fiu mai bun cu fiecare doza de laptic pe care ti-o
dau

…zicea cineva ca e ieftin…. e chiar GRATIS!!!

165
 www.laptedemama.ro

….e plina de satisfactii

…e cea mai solida piatra de temelie pentru relatia de-o viata ce-o vei
avea cu copilul tau

…este simplitate si perfectiune

…pai e simplu, sanatate curata pentru amandoi, vis devenit realitate si

fericire absoluta

…pentru ca e minunat pentru bebe si pentru ca ma ajuta sa ii alin orice

durere, orice disconfort. Ma simt cea mai puternica din univers cand il
alaptez. Noi ii oferim gratis lapticul copilasului, iar ceea ce primim in
schimb… e nepretuit!

…e o binecuvantare, un dar. Ador sa-mi simt puiul in brate papand, sa il

vad cum imi arunca zambete in timp ce tine bine cu limba de titi sa n-o
scape. Da, consider ca sunt binecuvantata de Dumnezeu sa pot alapta

…merita merita merita fiecare moment petrecut impreuna la titi

…ii ofera siguranta copilului, iar la sanul mamei gaseste alintare atunci
cand e bolnav, cand se loveste, cand ii e frica de ceva, cand e nesigur

166
 www.laptedemama.ro

…este cel mai minunat lucru dintre tine si copilul tau. O apropiere pe
care nimeni nu o poate descrie si un sentiment ce nu poate fi inlocuit
niciodata, este siguranta oferita copilului, alinarea si linistea de care are
nevoie

…este un vaccin natural

…e naturala, sanatoasa si frumoasa

… este singura ancora intr-o viata agitata cu multe mutari si schimbari de

peisaj. E momentul nostru de liniste neschimbat de la nastere si pana
acum. E reconectarea unul la celalalt pe care prin alte metode nu e
imposibil dar e mai greu de realizat.

…este momentul in care nimic altceva nu mai conteaza… este firul

invizibil prin care eu-mama si puiul meu ne contopim intr-un TOT si ne
regasim…in continuum… este seninul din viata mea care imi da putere sa
ma trezesc dimineata… este linistea puiului in momentele lui de
zbucium… este viata curgand din mine si intrand intr-o fiinta pura pentru
a o ajuta sa se desavarseasca ca OM… este legatura care s-a creat in
momentul in care puiul inota in uter, continuata in prezent, consolidata
cu fiecare clipa in care respiram una aproape de cealalta si care pune
bazele vietii noastre de maine, cand puiul se rupe de cuib si creeaza la
randu-i viata…

167
 www.laptedemama.ro

… e momentul de liniste si tandrete. Momentul cand suntem una,

continuarea vietii intrauterine. Este dovada dragostei ce i-o port.

…e… alaptare: gestul suprem de iubire si lapte, de daruire totala a mamei

si abandon al copilului, momentul perfect in care lumea devine mai buna,
si mama si pruncul ei devin iar un tot unitar, clipa de relaxare, liniste si
candoare, de incredere absoluta si de pace. Cum sa te opresti din toate
astea, inainte sa vrea bebe?!

….e un vis implinit

168
 www.laptedemama.ro

Intrebari si raspunsuri

I.1: Cat de des ar trebui sa imi alaptez bebelusul? Doctorul zice ca o

data la 3 ore e suficient, dar bebe plange si simt ca ar trebui sa ii dau
completare.

R: Marile organizatii mondiale ca OMS, UNICEF si AAP recomanda

alaptarea la CERERE, indiferent de cate ori pe zi inseamna asta,
indiferent cate minute la fiecare san, atat cat cere copilul, noapte sau zi.
Pe langa conditia cererii, se recomanda alaptarea EXCLUSIVA (fara apa,
ceai, sucuri sau completare de formula de lapte praf) primele 6 luni de
viata ale beblusului, indiferent ca e iarna sau vara, canicula sau ger.
Laptele matern oferit exclusiv si la cerere copilului garanteaza necesarul
de nutrienti, vitamine, minerale dar si de lichide de care un bebelus are
nevoie pana la varsta diversificarii. Laptele matern e un lichid realizat la
comanda pe nevoile alimentare ale unui bebelus, este usor digerabil (in
cateva minute e digerat) si usor asimilabil (uneori e asimilat 100% astfel
copilul nu va avea defecari decat o data la cateva zile). Alaptarea la
cerere inseamna ca unui copil i se va oferi sanul la primele semnale de
foame si nu se va astepta sa planga pentru a semnala foamea.

Semnalele pe care un bebelus le da ca sa ne faca sa intelegem ca ii e

foame sunt:

isi tuguie buzele si isi misca stanga-dreapta capsorul

isi agita mainile in aer

isi suge pumnii

isi aduce picioarele la piept si se agita cu tot corpul

face grimase si i se roseste fata

169
 www.laptedemama.ro

plange (plansul e un semnal tarziu al foamei, uneori pentru ca un bebelus

infometat sa poata manca, e nevoie ca intai sa ii fie linistit plansul prin
leganare, plimbare, cantece etc)

Oferirea unei alimentatii la program ignora semnalele timpurii de foame

ale bebelusului, poate sa duca la subnutritie si la scaderea pana la
pierderea secretiei lactate a mamei. Alaptarea la program saboteaza
alaptarea si sanatatea bebelusului.

Completarea alaptarii cu o portie de lapte formula de asemenea

saboteaza lactatia pe principiul cererii-ofertei: cu cat dai mai multa
completare, copilul suge mai putin san, deci cererea de lapte matern
scade, asa ca va scadea si productia. Un copil sanatos se dezvolta perfect
DOAR cu lapte matern primele 6 luni de viata.

I.2: Am nascut un bebelus perfect de o zi si astept sa imi vina laptele.

Asistentele de la maternitate imi spun ca pe maine- poimaine va veni
si pana atunci sa ma odihnesc si ele imi vor hrani copilul cu o formula
de lapte praf. As vrea sa imi alaptez copilul dar nu am lapte!

R: In jurul lunilor 4-8 de sarcina, corpul mamei produce colostru, primul

lapte pe care o mama il va oferi bebelusului sau. Astfel prezenta lui in
sanii viitoarei mame e o garantie a faptului ca e capabila sa isi hraneasca
copilasul din primele ore de viata. Bogat in proteine, grasimi si anticorpi
si mai sarac in lactoza, colostrul este un lapte „concentrat”, potrivit
dimensiunii reduse a stomacului nou-nascutului. In prima zi de la nastere,
stomacul bebelusului are o capacitate de 5-7 ml, (cat unghia de la
degetul mic), el nu e elastic si nu poate primi o cantitate mai mare de
lapte, de aceea apar frecvent regurgitarile. Pana la a 3-a zi de la nastere,
stomacul are o capacitate de 21-28 ml (aproximativ cat unghia de la
degetul mare) iar in jurul celei de-a 7-a zile de viata, stomacul ajunge la
o capacitate de 42- 57 ml (cat o minge de ping pong). Prin alaptarea la
cerere ori de cate ori doreste copilul, atat ziua cat si noaptea, in jurul
170
 www.laptedemama.ro

zilei 3-4 dupa nastere, colostrul e inlocuit de laptele apos, matur, cu o

cantitate mai mare de lactoza in prima parte a unei mese si cu scaderea
treptata a lactozei pe parcursul mesei.

Colostrul este hrana ideala pentru bebelus, iar dreptul fundamental al

copilului e sa fie hranit cu hrana special conceputa pentru el. Laptele
matern. Desi laptele apos, matur apare dupa 3-4 zile, in primele zile
colostrul este cel mai bun aliment pentru copil. Dreptul mamei si al
copilului e sa li se faciliteze alaptarea, mama poate sa isi ceara copilul
ori de cate ori e nevoie sa fie alaptat, ba mai mult, copilul ar trebui sa
stea mereu cu mamica lui, nedespartit, pentru a putea fi hrnait la cerere,
la primele semnale de foame. Cere-ti copilul langa tine, ai dreptul
acesta!

I.3: Mi s-a intarit o zona din san, e dureroasa, abia o pot atinge. Prin
masaj sau supt se amelioreaza putin situatia dar nu trece de tot! Nu
am febra si zona e de culoare normala. Ce sa fie?

R: Cel mai probabil se poate sa fie un canal blocat. Laptele stationeaza in

san, creand discomfort, durere. Un canal blocat netratat corespunzator
poate duce la mastita.

Ce sa faci?

Alapteaza-ti bebelusul in continuare, cat de des la sanul afectat, intr-o

pozitie in care barbia copilului sa fie indreptata spre zona dureroasa.
Daca e nevoie, poti sa incerci diferite pozitii: pozitia mingii de fotbal,
pozitia leaganului, tu deasupra copilului sprijinita in genunchi si coate
(gravitatia ajuta la punerea in miscare a laptelui in san)

171
 www.laptedemama.ro

Maseaza sanul prin miscari circulare, prin miscari ale degetelor (ca si
cand misti bile intr-o punguta cu bile), scutura sanul sus-jos, stanga-
dreapta. Orice simti ca misca lucrurile in el e bine! Poti sa folosesti un
ulei de corp, ulei de masline, ulei de cocos, orice pentru lubrifiere chiar
si masaj sub dus fierbinte e excelent.

Comprese calde inainte de supt, reci dupa (sau deloc). Compresele ude
calde ajuta la dizlocarea grasimilor care blocheaza laptele in canal. Dus
cald+ masaj fac minuni.

Comprese cu foi de varza incalzita in prealabil (sa nu fie rece!) si batuta

cu un ciocan de carne ca sa iasa sucurile din ea. Rondele de cartofi
curatati si scufundati in apa calda sa se scurga amidonul si sa se
incalzeasca putin, puse pe sanul afectatsi lasate 10-20 de minute, pana
se racesc.

Lecitina de 1200 gr de cate 3-4 ori pe zi primele 2-3 zile dupa care se mai
poate continua cu cate 2 pe zi

I.4: Am avut un canal infundat (sau nu am avut, e posibil si fara un

canal infundat in prealabil). Mi s-a parut ca a trecut cu masaj si
comprese calde dar a revenit mai dureros si zona e rosie. Am si
temperatura, frisoane, simptome de raceala! Ce este?

R: O zona intarita, rosie si dureroasa pe san insotita de febra si alte

simptome de raceala sau gripa sunt semnele unei infectii la nivelul
sanului numita mastita. Netratata corespunzator, mastita poate degenera
in abces mamar.

Tratamentul mastitei cuprinde indrumarile din cazul canalului infundat,

dar este necesara o extra odihna si poate anti-inflamatoare ca
paracetamolul sau ibuprofenul. Masajul si suptul sunt esentiale, la fel si

172
 www.laptedemama.ro

compresele cat mai calde. Unele mastite necesita antibiotic, dar nu

toate, asa ca tratamentul cu antibiotic se recomanda doar la sfatul
medicului, atunci cand masajul, suptul, antiinflamatoarele si compresele
calde nu dau roade. Mastita e o infectie in organism care necesita un
tratament riguros si multa odihna. Dormi cand doarme copilul iar daca
simti ca sanul e foarte tensionat, mulge doar cat sa detensionezi. Pentru
a scadea temporar lactatia se poate consuma ceai de menta. Produsele
fainoase si dulciurile pot sa creeze un mediu propice infectiei asa ca se
recomanda reducerea lor pana cand starea de sanatate a mamei revine la
normal. O mastita in general dureaza 3 zile, daca dupa 3 zile simptomele
persista sau devin chiar mai suparatoare, e recomandata consultarea unui
medic specialist.

I.5: Imi cade parul groaznic. Chelesc?

R: In timpul sarcinii hormonii responsabili cu regenerarea (caderea)

parului sunt inhibati astfel iti cade mai putin par decat in mod normal.
Poate ai observat ca parul tau in sarcina e mai stralucitor, mai des si mai
sanatos. Dupa aproximativ 3-4 luni de la nastere, hormonii isi reiau rolul
si astfel apare o cadere a parului accentuata. In mod obisnuit cad cam
100-125 de fire de par pe zi, dar dupa nastere pot sa cada pana in jur de
500 de fire! Incearca sa nu te nelinistesti prea mult, deoarece e normal si
nu vei cheli! Dupa aproximativ 6 luni (adica pe la 10-12 luni de la nastere)
parul tau isi va recapata forma de dinainte de sarcina.

I.6: Copilul meu e constipat desi e alaptat exclusiv. Sa folosesc

termometrul sau supozitoare cu glicerina?

R: Bebelusii alaptati exclusiv (primele 6 luni de viata) au diferite faze si

forme ale defecarii.

173
 www.laptedemama.ro

In primele zile de viata (0-4 zile) elimina meconiu, inchis la culoare

(negru-verzui), lipicios, este alcatuit din lichid amniotic, mucus si celule
de piele ingerate de bebelus in uter.

Dupa ziua 2-4, o defecare normala si sanatoasa apare galbena sau

verzuie, de consistenta cremoasa, destul de lichida si poate sa fie
presarata de „seminte”. I se pot schimba nuantele si consistenta, fara ca
aceasta sa fie o problema daca nu apar si alte simptome. Daca i se
deschide culoarea si apare usor mucus, de consistenta algelor, cel mai
probabil e ca primeste mult laptic de inceput, bogat in lactoza si mai
sarac in nutrienti. Solutia e sa tii copilul la acelasi san pana isi da singur
drumul sau sa incepi a doua masa din sanul la care a terminat-o pe prima.

Constipatia apare cand copilul defecheaza bilute, tari, rotunde,

asemanatoare cu caca de oaie. Cand e constipat, deobicei un copil e
destul de nemultumit, se chinuie vizibil sa defecheze, poate plange.
Deobicei constipatia apare cand se incepe diversificarea si cel mai
eficient mod de a rezolva constiparea e extra apa, suc de pere sau suc de
prune, au rol laxativ si sunt metode non-invazive.

Un bebelus alaptat exclusiv poate sa faca caca de 5 ori pe zi sau o data la

5-7 chiar si 10 zile fara sa fie constipat (caca are consistenta normala).
De multe ori copilasii trec prin schimbari si de la un program de defecare
foarte frecvent ajung sa nu mai faca nimic zile in sir. Cauza? Laptele
matern e atat de bine echilbrat nutritiv si energetic incat este asimilat
100% de corpul copilasului si nu mai raman „reziduri”. Este perfect
normal sa nu faca treaba mare zile la rand daca atunci cand face
consistenta este normala!

Introducerea termometrului in anus pentru stimulare poate provoca fisuri

anale, rani, sangerari, infectii, slabirea sfincterului si creearea unei
relatii de co-dependenta: nu mai face caca fara sa fie stimulat.

Supozitoarele cu glicerina au un rol important de inmuiere si lubrifiere

dar trebuie folosite doar la sfatul si recomandarea medicului.
174
 www.laptedemama.ro

I.7: Sunt gravida din nou iar doctorul mi-a recomandat sa imi intarc
primul nascut deoarece imi poate pune in pericol sarcina. E absolut
necesar?

R: O sarcina normala si starea buna a sanatatii mamei sunt compatibile cu

continuarea alaptarii primului nascut. Nu este necesara intarcarea atata
timp cat totul decurge normal. Dupa nastere, primul nascut si noul
bebelus pot fi alaptati in continuare simultan (alaptare in tandem), o
experienta minunata ce ofera multe satisfactii atat mamei cat si ambilor
copilasi.

Intr-adevar, prin stimularea sanilor in timpul suptului se elibereaza

oxitocina, un hormon care elibereaza laptele in ductele lactifere. Tot
oxitocina e responsabila cu contractarea uterului in travaliu, dar corpul
mamei nu reactioneaza la valuri de oxitocina decat dupa 37 de saptamani
de sarcina. Contractiile uterine se petrec nu doar ca rezultat al suptului
in sarcina ci si in timpul actului sexual in timpul sarcinii. Multe cupluri
continua sa faca dragoste in timpul sarcinii fara sa fie o problema cu
dezvoltarea si ducerea ei la termen. Daca doctorul nu a intersiz sexul in
sarcina, alaptatul in timpul ei e la fel de sigur!

Singurele motive reale care pot motiva nevoia intarcarii in sarcina

sunt:

un travaliu prematur la prima sarcina

pierderi de sarcina anterioare

unele tipuri de sangerari.

175
 www.laptedemama.ro

Gustul si consistenta laptelui in timpul unei noi sarcini se modifica, astfel

unii copilasi ajung sa se intarce singuri.

I.8: Am nascut de curand si nu stiu ce am voie si ce nu sa mananc.

Mama zice doar fructe fierte, dar mi-e pofta de fructele de sezon!

R: Poti sa mananci ORICE! La fel ca in sarcina, o dieta echilibrata si

sanatoasa te va ajuta sa ramai in parametri optimi de sanatate, dar mult
prea putin afecteaza dieta mamei laptele. Intr-adevar sunt unele
alimente care prezinta risc mai mare de alergie, in primul rand proteina
din laptele de vaca, alimentele alergene ca arahidele, unele fructe cu
semine (capsuni, kiwi), ouale dar nu trebuie sa ne ferim de ele ci sa le
consumam cu prudenta, in cantitati mici si sa urmarim efectele sau lipsa
efectelor asupra copilasilor. Inclusiv cantitati moderate de alcool sau
cafea se pot consuma ocazional fara repercursiuni grave asupra calitatii
sau cantitatii laptelui matern. Moderatia si echilibrul in alimentatie sunt
factori cheie si in alaptare, ca in viata de zi cu zi! Contrar parerii
populare, o mama are nevoie de fructe si legume proaspete, mai ales in
primele saptamani dupa nastere. Are nevoie de vitamine!

I.9: As dori sa scap de cateva kilograme dar am auzit ca dieta si sportul

afecteaza laptele. E adevarat?

R: Dieta unei mame afecteaza laptele sau intr-o masura relativ mica,
astfel o dieta saraca in nutrienti va afecta mai mult mama decat laptele.
Copilul va primi in continuare lapte de calitate chiar daca mama tine
regim sau are o alimentatie haotica. Asa se explica faptul ca multe femei
pe mapamond isi alapteaza cu succes copilasii chiar si pe timp de razboi,
foamete sau seceta. Secretul alaptarii e punerea frecventa a copilului la
san. Cu cat suge mai des, cu atat se produce mai mult lapte. Totusi, un
regim alimentar restrictiv poate sa scada resursele de energie ale mamei,

176
 www.laptedemama.ro

asa ca indiferent ca alapteaza sau nu, o mamica ar trebui sa incerce o

dieta sanatoasa, cu multe legume si fructe crude, mult somn si sport
inaintea unui regim drastic de slabire.

Sportul este prietenul nostru chiar si dupa nastere, laptele matern este
influentat putin sau deloc de miscarea facuta de mama. Sportul intensiv
poate sa schimbe usor gustul laptelui, dar asta nu afecteaza calitatea sau
cantitatea lui. Din contra, sportul ne creste nivelul endorfinelor din
sange, facandu-ne sa ne simtim si mai fericite!

I.10: Cum imi dau seama daca bebelusul meu se ataseaza corect la
san? El suge mereu, foarte des, familia imi zice ca nu am destul lapte.

R: Bebelusii au tipare diferite de supt, unii sug cate o ora, doua ore
pauza, altii sug 5 minute si iau pauza doar 15-20. E la fel de normala
oricare in cele doua descrieri de mai sus, atata timp cat bebelusul ia
atata lapte cat are nevoie. Pentru ca sa fii sigura ca primeste necesarul
de nutrienti, trebuie sa verifici daca atasarea la san e corecta.

Aseaza-te confortabil, tine la indemana o gustare si un pahar cu apa, s-ar

putea sa dureze pana bebelusul isi face „plinul”

Poti sa folosesti o perna de alaptare, o perna normala sau o patura facuta

sul pentru a sprijini bebelusul pe parcursul suptului

Capul bebelusului e cel mai bine sprijinit pe antebrat sau in palma ta, nu
pe cot, astfel il poti apropia tu pe el de tine si nu te apropii tu de el cu
sanul

Bebelusul are urechile, umerii si soldurile intr-o linie dreapta, nu are

capul rasucit in dreapta sau stanga. Astfel va putea inghiti laptele cat mai
eficient.

177
 www.laptedemama.ro

Capul bebelusului este lasat usor pe spate, astfel incat gura lui se va
deschide involuntar.

Nasul lui e in dreptul sfarcului tau, il poti „ademeni” atingandu-l usor cu

mamelonul pe nas, mirosul ii va aminti de ce se afla in bratele tale.

In momentul in care bebelusul isi lasa capul pe spate si deschide larg

gura, il vei apropia pe el de san, nu ii vei baga sanul in gura.

Cand bebelusul e atasat la san gura sa este rasfranta (ca si cand musca
dintr-un sandwich mare), nu tuguiata (ca si cand fluiera).

Buza de jos acopera toata partea maronie a sanului (areola) si este

intoarsa in afara, iar buza de sus o parte mare a areolei aferente.

Bebelusul se ataseaza prinzand o parte mare a sanului, nu doar sfarcul ci

si cat mai mult din areola.

Barbia bebelusului este lipita bine de san, cand suge misca astfel sanul cu
ea

Se aude o ritmicitate supt-supt-inghitit, supt-inghitit sau combinatii ale

acestor secvente.

I.11: Ma doare o masea si dentistul mi-a zis ca nu am voie sa alaptez

24 de ore dupa anestezie. Bebelusul meu are 3 luni si suge foarte des.
Ce sa fac?

R: Exista anestezice compatibile cu alaptarea. Radiografia dentara este

de asemenea compatibila cu alaptarea. Doctorul dentist ar trebui sa fie
informat cu privire la categoriile de anestezice compatibile cu alaptarea
si ar trebui sa iti poata oferi o varianta de tratament pentru orice
problema dentara ai avea (carie, abces, lucrare pe canal, extractie etc.).

178
 www.laptedemama.ro

Articaina (cel mai adesea folosita), lidocaina, mepivacaina sunt permise

in alaptare. Adrenalina e folosita pentru scaderea sangerarii (efect de
vasoconstrictie)si cantitatile folosite sunt mici. Tin sa precizez ca pentru
afectiuni dentare sunt folosite cantitati mici de anestezic injectate local,
din care o parte mica se absoarbe intravascular prin difuziune si o parte si
mai mica, infima, se secreta in laptele matern. Ca mama, poti alapta cu
anestezicele de mai sus, nu trebuie sa astepti, nu trebuie sa te mulgi si
nici sa arunci laptele.

I.12: Revenirea menstruației înseamnă sfârșitul alăptării?

R: NU! Laptele nu devine acru şi nu îi face rău bebelușului! Laptele nu

este mai puțin hrănitor! Unele femei însă observă o scădere temporară a
cantității de lapte în zilele de dinainte de mentruației, această scădere
menținându-se pentru câteva zile. Acest lucru se datorează fluctuațiilor
hormonale. Odată ce sângerarea începe, iar nivelul hormonilor încep să
revină la normal, cantitatea de lapte va crește din nou. Cei mai mulți
copii compensează această scădere a cantităţii prin supturi mai dese.

Nivelul de calciu din sânge scade în perioada menstruației pentru unele

femei, iar această scădere determină scăderea lactației. Suplimentele de
calciu-magneziu pot rezolva această problemă, ele ajutând și la
eliminarea crampelor uterine și a unor tipuri de disconfort premenstrual,
cum ar fi retenția de apă. Unii copii pot detecta o ușoară schimbare în
gustul laptelui chiar înainte de apariţia menstruației, tot datorită
schimbărilor hormonale. Astfel, ei pot suge mai puțin sau cu mai puțin
entuziasm în acest timp. Revenirea mentruației depinde în principal de
frecvența alăptării. O pauză mai mare de 6 ore între două sesiuni de
alăptare poate duce la reapariția mentruației.

179
 www.laptedemama.ro

Odată cu începerea diversificării, bebelușii își răresc mesele la sân. De

cele mai multe ori, acest lucru duce la revenirea menstruației mamei.
Același lucru se întâmplă atunci când bebelușii încep să doarmă mai mult
pe timpul nopții. După revenirea menstruației, aceasta poate continua să
fie neregulată pe perioada alăptării.

Î13: Alăptarea are vreo legătură cu apariția cariilor dentare ?

Studiile efectuate pana în prezent au demonstrat ca nu exista nicio

legătură valida intre alăptare şi apariţia cariilor dentare. Bacteriile
numite streptococcus mutans (prezente în placă) sunt cauza cariilor
dentare. Deşi numeroşi medici stomatologi indică alăptarea ca factor de
apariţie a cariilor, aceste afirmaţii nu sunt susţinute de dovezi ştiinţifice.

Ba dimpotrivă, laptele matern conține lactoferină, o componentă care

ucide streptococcus mutans. Un copil care este alăptat nu va avea carii,
excepții fiind cazurile în care copilul este predispus genetic. În cazul unui
copil care are o problemă genetică, înțărcarea nu va încetini rata de
degradare a dinților, dar poate accelera procesul din cauza lipsei de
lactoferină.

Laptele matern nu intră în gura copilului în același mod ca și laptele supt

din biberon, deoarece acesta nu curge. În plus, laptele matern intră în
gura copilului prin spatele dinților.

După apariția primilor dinți, copilul poate primi bacteria în cauză prin
salivă, la contactul cu saliva mamei lui (sau a altui îngrijitor). Pentru a
preveni transferul bacteriei la copil, trebuie să se evite orice schimb de
salivă, cum ar fi schimbul de linguri și pahare, sărutările umede pe gură,
mestecarea de către mamă a mâncării copilului sau “spălarea” suzetei
bebelușului în gura mamei.

180
 www.laptedemama.ro

Î14: Am un bebelus de 5 zile care doarme in continuu. Uneori doarme

chiar si 5 ore fara sa reusesc sa il trezesc sa manance. Este in regula sa
doarma atat?

Răspuns: Regula nr.1: se alapteaza la cerere bebelusul, zi/noapte. Daca

insa bebe nu se trezeste, nu cere, conform IBCLC si LLLI, in prima luna,
se recomanda trezirea lui ziua la 2-3 ore, iar noaptea la maxim 4 ore,
pentru a putea fi indeplinite urmatoarele criterii, care arata ca bebelusul
se hraneste cum trebuie.

Se urmareste ca bebe sa aiba supt activ per fiecare sesiune de supt, nu

doar supt de confort + atasare corecta.

Se urmareste statusul scutecelor ude si murdare/24 de ore.

Din a 5-a zi de nastere trebuie sa aiba 5-6 scutece ude, pipi transparent,
fara miros, cu o cantitate comparata cu 2-4 linguri de apa puse la
absorbit intr-un scutec curat.

scaune cam 3-4, culoare mustar deschis, cu bobite albe, cantitate

echivalenta cu dimensiunea semnului OK.

3. se urmareste inceperea recuperarii greutatii, cam dupa a 5-a zi de

nastere ar trebui sa inceapa sa puna in greutate. Peste o saptamana ar
trebui sa fie recuperata greutatea cu care s-a nascut. Mai sunt exceptii,
daca startul a fost dificil in alaptare, dar ideea este sa inceapa sa puna in
greutate.

Apoi incep sa se inregistreze cresteri si in lungime si circumferinte.

Daca aceste criterii sunt indeplinite bebe nu mai trebuie trezit dupa
prima luna. Il putem lasa sa-si faca singur programul de somn si supt.

181
 www.laptedemama.ro

Resurse:

www.laptedemama.ro

www.alapteaza.ro

www.inbratelamami.ro

www.printesaurbana.ro

www.mamalapte.ro

182