Universitatea din Pitești- Facultatea de Științe, Educație fizică și Informatică- Master Kinetoterapia la

persoanele cu dizabilități

MANAGEMENTUL CLINIC AL VARSTNICILOR

CU DIZABILITATI

PROF. COORD.: LECT. UNIV. DR. TĂTARU ANA MARIA

STUDENT: BĂLAN VLĂDUȚ- CONSTANTIN

Pitești-2021
PROGRAM DE RECUPERARE GONARTROZA
Geriatria reprezinta asistenta medicala care a fost adaptata corespunzator pentru a se potrivi cu
ceea ce tinde sa se intample pe masura ce oamenii imbatranesc.

Geriatria reprezinta o specialitate a medicinei care se concentreaza pe tratarea si ingrijirea

varstnicilor.

Gonartroza reprezinta inflamatia articulatiei genunchiului, provocand durere si umflaturi la

nivelul articulatiei genunchiului.

Gonartroza apare atunci cand inflamatia si vatamarea articulatiei genunchiului determina ruperea
tesutului cartilaginos. Aceasta descompunere provoaca durere, umflare, deformare si pierderea in
timp a mobilitatii.

Pacientii care au gonartroza au uneori probleme cu mersul.

Pe masura ce gonartroza devine mai avansata, durerea asociata cu ea poate deveni mai intensa.
De-a lungul timpului , poate aparea si umflarea in articulatie si in jurul acesteia.

Cauzele aparitiei gonartrozei:

- Posibilitatea ca articulatiile sa nu se fi format corect;

- Pot exista defecte genetice in cartilaj;
- Leziuni ale ligamentului;
- Persoane poare pune un stres suplimentar pe articulatiile sale, fie prin exces de greutate,
fie prin activitati care implica genunchiul;
Simptome:

- Durere in timpul activitatilor, dar si atunci cand sunteti in repaus;

- Sensibilitate crescuta( disconfort cand apasati zona cu degetele);
- Rigiditate;
- Schiopatat in timp ce mergeti pe jos;
- Trosnit in articulatii;
- Umflatura;
- Slabiciune musculara;
- Imflamatie.

Tratamentul primar al gonartrozei include protectia articulatiei genunchiului, cresterea fortei

muschilor din jurul articulatiei si scaderea in greutate.

Tratamentul kinetic al gonartrozei este reprezentat de o paleta larga de exercitii fizice cu sau fara
ajutorul obiectelor, echipamentelor si instalatiilor din kinetoterapie.

Obiectivele kinetoterapiei in gonartroza:

- Posturari pentru corectarea flexumului de genunchi;

- Mentinerea sau recastigarea fortei musculare prin exercitii de extensie a gambei cu
rezistenta;
- Mentinerea sau recastigarea mobilitatii articulare( mobilizari pasive si active);
- Mentinerea unei bune functionalitati mioartrokinetice.
Anamneza:

Numele : A.

Prenumele: D.

Varsta: 68 ani

Sex: M

Domiciliu: Targoviste

Profesie: pensionar, fost asistent medical

Stare civila: casatorit

Diagnostic: Gonartroza

Afectiuni asociate: Alzheimer, hipertensiune arteriala; supraponderal

Pacientul locuieste cu sotia, fiica si 2 nepoti.

A.D. Acuza dureri la nivelul genunchilor in timpul mersului, la urcatul scarilor, dar si
rigiditate la nivelul articulatiei genunchiului si lipsa de mobilitate.

Pacientul are un stil de viata sedentar, regimul alimentar este echilibrat, nu fumeaza si nu
consuma alcool.

Prezenta la medicul ortoped confirma existenta gonartrozei. Kinetoterapeutul a sugerat o

scadere in greutate si practicarea ciclismului.
Diagnosticul gonartrozei:

1. Testarea radiologica;
2. RMN;
3. Analizarea lichidului sinovial.

Diagnosticul bolii Alzheimer:

1. Examenul fizic si neurologic- pentru verificarea starii generale din punct de vedere
neurologic: refelxe, tonusul muscular, abilitatea de a se ridica de pe scaun si de a merge
prin camera, coordonarea miscarilor, mentinerea echilibrului.
2. Analize de sange- pentru a nu se face confuzie cu o disfunctionalitate tiroidiana sau cu
deficienta unei vitamine.
3. Testarea starii mentale si neuropsihologice- medicul poate testa pacientul ca sa
observe daca are probleme de memorie sau alte probleme cognitive.
4. Testarea radiologica- testul de rezonanta magnetica( RMN) sau tomografia
computerizata(CT).
5. Tomografia cu emisie de pozitroni- este o metoda moderna de depistare a bolii
Alzheimer, in care o substanta este injectata intravenos pentru a se vedea care zone din
creier functioneaza corect si care nu.
6. Testele genetice- nu sunt recomandate, de obicei, dar daca este vorba despre Alzheimer
familial ele sunt relevante.
Interviu cu pacientul

1. Va puteti realiza singur igiena personala?

In unele cazuri am nevoie de ajutor datorita mobilitatii scazute.

2. Va puteti hrani singut?

Da.

3. Intalniti dificultati la folosirea toaletei?

Nu.

4. Aveti nevoie de ajutor in ceea ce priveste imbracatul/ dezbracatul?

In unele cazuti da.

5. Va puteti ridica si merge singut?

Pot sa ma ridic singur, iar la mers am nevoie de un baston.

6. Obisnuiti sa mergeti la cumparaturi?

Cumparaturile mici le fac personal, iar cele voluminoase sunt facute de catre fiica.

7. Va administrati singur medicamentele?

Da.

8. Va spalati singur hainele?

Da, la masina de spalat.

9. Va puteti gestiona singur bugetul?

Da, ma descurc, platesc facturi, fac cumparaturi.

10. Va descurcati cu utilizarea electrocasnicelor?

Ma descurc sa utilizez electrocasnicele, iar cand apar probleme cer ajutor.

Plan de recuperare

 La bicicleta ergonomica, pacientului i se seteaza rezistenta in functie de stadiul

gonartrozei, acest exercitiu dureaza aproximativ 7-9 minute.
 Un exercitiu la scara fixa, din ortostatism, pacientul fiind rugat sa se urce cu cate un
picior, alternativ, pe prima treapta si sa coboare. Se fac 6 repetari pe fiecare picior,
daca pacientul nu prezinta durere.
 Din stand pe pat, picioarele libere in afara patului, cu saculeti de 500 grame, pacientul
ridica picioarele alternativ, 6-8 repetari/picior.
 Din culcat dorsal mingea este plasata sub calcaiul pacientului iar acesta va face flexia
piciorului, mingea rulandu-se pe toata suprafata talpii. Se fac 10 repetari.
 Din culcat dorsal, mingea este plasata sub calcaiul pacientului, iar acesta va impinge
piciorul intins spre pat, deformand mingea. Se fac 6-8 repetari.
 Din culcat dorsal, cu picioarele in flexie, mingea este plasata intre genunchii
pacientului, iar acesta va executa presiuni asupra mingii cu mentinere 3 secunde. Se
fac 8-10 repetari.
 Din pozitia sezand cu picioarele libere in afara patului, pacientului i se va plasa
mingea intre glezne, acesta executand extensia picioarelor cu mentinere 3 secunde. Se
fac 8-10 repetari.
 Din sezand, picioarele in afara patului, kinetoterapeutul cuprinzand glezna pacientului
cu elasticul, acesta executand flexia piciorului cu rezistenta, mentinand piciorul in
flexie 3 secunde. Se aplica ambelor picioare alternativ. Se fac 6-8 repetari.
Concluzii

Gonartroza reprezinta cea mai comuna forma de artoza, incidenta aceste afectiuni crescand
vertiginos de la an la an .

Multi pacienti pot obtine o reducere semnificativa a simptomelor dacaprimesc un tratament

adecvat cat mai devreme.