Cazuri Med Vet

CAZURI – medicina veterinara
Istoricul bolii
Felina: 2 ani, femela, rasa Siameza. Debutul bolii în urma cu 3-4 zile. Îi place foarte mult sa se joace
manânca, consuma foarte putina apa. În primele 2 zile s-a observat voma alimentara la cca. 1-2 ore dupa
prefera sa se ascunda, mieunat. Este tot mai abatut pe zi ce trece, manânca foarte putin. Ultimele scaune au
observa resturi mucilaginoase. Geme la defecare.
Examen clinic
Animal abatut, adinamic, atitudine cifozata, usor emaciat si deshidratat, aspectul neîntretinut al blanitei. Mieunat plâ
Temperatura 39,8oC, respiratie 62, frecventa cardiaca 164.
Abdomen destins, dureros la palpare – reactie peritoneala. La ascultatie nu se percep zgomote intestinale
Completati anamneza si examinarea clinica prin întrebari adresate

- Lipseste ceva de prin casa?
- Au mai fost antecendente asemanatoare?
- La palparea abdomenului se simte ceva? Daca da, ce forma/consistenta?
- Urineaza normal?
- Ce culoare au mucoasele?
- Gradul de deshidratare?
- Voma si-a modificat caracterul (a devenit fecaloida)?
- I s-au administarat analgezice si/sau spasmolitice? Daca da, cum a reactionat la acestea?
Cereti date despre eventuale examene clinice, paraclinice sau alte investigatii pe care le considerati necesare pent
- Valorile hematocritului?
- S-a facut punctia abdomenului?
- Ce caracter are lichidul peritoneal?
- Se cere radiografie simpla + cu contrast pozitiv; ecografie abdominala + endoscopie;
- De importanta majora este celiotomiia exploratorie.
DIAGNOSTIC: ABDOMEN ACUT ( OCLUZIE INTESTINALĂ)
Diferential fata de :
- Gastrita- evolueaza cu voma gleroasa, este recidivanta, voma apare imediat dupa tain, nu se modifica c
endoscopie;
PROGNOSTICUL
R→G (în functie de rapiditatea interventiei)
TRATAMENT
1. Echilibrare si stabilizare functionala (în primul rând cardiovasculara), prevenire si/sau combaterea st
- Solutii perfuzabile cu NaCl 0,9‰ (nu pentru mult timp => acidoza hipercloremica si hipernatriemie);
- Sau solutii hipertone de NaCl 7,5%- 4-6 ml/kg/3-5 minute, nu mai mult de 1ml/kg/minut;
- Sau solutie Ringer/Ringer lactat;
- Solutii alcalinizante: bicarbonat de Na (1,4%), lactatul de Na, Ionoser (solutie nutitiva, în dilutie 1:1 pe
2. Chirurgical:
I. Anestezie:
- N-NLA: neuroleptic fenotiazinic (Acepromazina i.v. 0,5 mg, i.m. 1 mg – antidot Antisedan) sau butirof
(Ketamina=Ketalar, i.m., 15-25 mg/kg; sau Xilazina + narcoza inhalatorie;
II.Tehnica chirurgicala:
- celiotomie exploratorie: incizia pielii si a tesutului conjunctiv sc, tesut fibros al liniei albe si peritoneu p
prin tractiuni usoare si identificarea localizarii leziunii;
- examenul viabilitatii ansei intestinale cu sare, ser fiziologic caldut, injectare de fluoresceina si stabilirea
arcada vasculara pulsatila);
- ligatura dubla a vaselor mezoului cu fir neresorbabil;
- îndepartarea continutului intestinal din segmentul exteriorizat prin taxis manual, daca este posibil;
- clamparea la 3-5 cm de viitorul loc de rezectie a lumenului cu pense de baraj fara a clampa mezenterul
- excizia mezoului în V cu deschiderea spre intestin trecând printre ligaturi;
- Enterotomia pe marginea antimezenterica – scoaterea corpului strain cu respectarea timpilor operatori a
- Sutura – monoplan - surjet endoversat (Connell sau Chushing) cu material resorbabil sintetic;
- Verificarea etanseitatii suturii;
- Declampare anse intestinale;
- Lavajul suturii, repunerea intestinului în cavitatea abdominala;
- Sutura peritoneului si tesutului fibros al liniei albe – surjet simplu cu fir resorbabil;
- Sutura tesutului conjunctiv subcutanat în surjet endoversat cu material resorbabil;
- Sutura pielii în puncte separate simple cu fir neresorbabil;
- Antisepsie plaga operatorie;
III. Postoperator:
- Monitorizare si continuarea terapiei antisoc si de reechilibrare (vezi 1);
- Dieta lichida în primele zile;
- Dupa o saptamâna carne macinata, dupa 2 saptamâni revenindu-se la normal.
Imagine celiotomie exploratorie Ce s-a scos

COMPLETĂRI
 La diagnostic – se poate mentiona si torsiune intestinala, invaginatii, diagnosticul cert fiind precizat ulterior p
 La tratament – se va vedea tipul de corp strain si, în functie de cesta se va face si enterotomia pe marginea
un ciorap, s-a facut o incizie unica a peretelui duodenal, în vecinatatea stomacului, care a permis scoaterea
 Se va verifica viabilitatea tuturor segmentelor intestinale care au continut corpul strain, pentru a vedea daca
daca este necesara enterectomia, se va proceda apoi prin:
 Anastomoza termino-terminala daca este afectat traiectul intestinului subtire
 Anastomoza termino-laterala jejuno-cecala (eventual; în cartea de Tehnici chirurgicale metoda e
CAZUL nr. 2
Istoricul bolii
Câine, mascul, rasa Sharpei, vârsta 1 an, 23 kg.
Ochiul drept lacrimeaza continuu, dimineata se observa aglutinarea abundenta a secretiilor în unghiul intern al ochi
semiînchis. Vezi foto.
Examen clinic
Întrebari suplimentare
- De cât timp a aparut manifestarea?
- Ce aspect/orientare de margini au pleoapele?

- Se observa corpi straini?
- Exista cili ectopici?
- Narile sunt sau nu umede?
- Este prezenta fotofobia?
- Ce aspect are corneea?
Cerinte suplimentare
- Examenul conjunctivei
- Examinare marginea pleoapelor
- Verificarea permeabilitatii canalului lacrimo- nazal
- test Schirmer;
DIAGNOSTICUL - ENTROPION
- cili ectopici (usor de observat la inspectia marginii pleoapei);
- blefarospasm;
- obstruarea canalului lacrimo-nazal;
PROGNOSTICUL – FAVORABIL
CONDUITA TERAPEUTICĂ
I. Anestezie:
- Akinezie palpebrala prin blocaj analgezic al nervului auriculo-palpebral cu 3-6 ml procaina sau Lidocai
extern al ochiului, în V);
- N-NLA (Acepromazina i.v. 0,4 mg/kg sau Xilazina 1-2 mg/kg i.v. + Ketalar 25-30 mg/kg);
2. Tehnica operatorie:
Procedeul Berlin (în felie de pepene)

- se excizeaza un lambou cutanat în forma de felie de pepene cu câtiva mm mai lung decât lungimea p
- sutura marginii plagii în puncte separate simple cu fir neresorbabil;
Procedeul Schleich –în vârf de sageata
- excizia cutanata are forma de vârf de sageata orientat în directia unghiului palpebral temporal;
- sutura începe din partea cea mai dehiscenta cu fir neresorbabil):
- antisepsie plaga operatorie + colier Elisabethan.
COMPLETĂRI
 la întrebari suplimentare:
 a avut contact cu substante iritante sau s-a facut un tratament ocular cu diverse substante?
 exista cili orientati gresit (trichiazis)?
 pentru ca imaginea nu este prea clara – se vede marginea libera a pleoapei inferioare sau este ras
 tipul secretiilor – ni s-a raspuns ca sunt normale
 la diagnostic diferential – fata de:
 conjunctivita data de substante iritante sau corpi straini
 trichiazis (cili orientati gresit) sau dischiazis (cili ectopici)
 PROFUL a spus ca prognosticul este rezervat pentru ca apar recidive la rasa asta
 eventual, la tratament se mai pot aplica unguente cu antibiotice si antiinflamatoare – kanamicina, corticoste
CAZUL nr. 3
Istoricul bolii
Câine, Ciobanesc german, mascul, 9 kg, vârsta de 3-4 luni.
De cca. o saptamâna manânca cu dificultate si, desi are apetit bun, la prehensiune sau la
masticatia alimentelor are momente când acuza durere.
În urma cu 2 zile s-a observat o usoara sângerare a fetei in 323h74d terne a buzei superioare.
Examen clinic
- Parintii au avut probleme cu dentitia?
- Examenul cavitatii orale (extern- prognatism inferior?; ocluzia dentara? si intern-dantura – numar, aspe
Cerinte suplimentare:
- examen radiologic
DIAGNOSTIC - PSEUDOPOLIDONŢIE
Diferential:
- prognatismul inferior – se exclude din întrebari
- polidontie adevarata – se exclude prin vârsta animalului si aspectul dintelui
PROGNOSTICUL - FAVORABIL
- Anestezie (NLA sau N-NLA) + blocarea nervului infraorbitar sau mentonier;
- Antisepsia cavitatii orale cu KMnO4 1:3000 sau glicerina iodata 4% sau acid boric 4%;
- Incizia gingiei si decolarea sa cu sindesmotomul
- Detasarea cu dalta a peretelui labial al alveolei
- Deblocarea laterala
- Extractia dentara
- Tamponarea alveolei dentare cu tinctura de iod
- Sutura plagii în puncte separate simple cu material neresorbabil
- Seropreventie antitetanica
- Administararea de suplimente nutritionale: proteine, vitamine si minerale sau îmbunatatire alimentatiei.
COMPLETĂRI
 Nu cred ca este necesar examenul radiologic
 Eventual se cer informatii despre prezenta în cavitatea orala a unor leziuni, asta pentru a fac
(pentru stomatita)
 Am mai facut unele completari direct la diagnosticul diferential
 Blocajul nervului alveolar inferior:
 înainte de intrarea în conductul osos – loc de electie lateral si la 1-2 cm posterior de ultim
 la iesirea din conductul osos (nervul mentonier) – în dreptul gaurii mentoniere
CAZUL nr. 4
Istoricul bolii
Câine, mascul, rasa Pinscher vârsta 2 ani, 2,5 kg.
În urma cu 5 ore a suferit un accident rutier. Dupa accident s-a ridicat singur si s-a refugiat în curtea proprietarului.
Prefera sa adopte pozitia asezat cu trenul anterior ridicat (pozitia câinelui sezând). Refuza sa consume alimente.
Examen clinic
Temperatura 38,7oC, Frecventa cardiaca 115, Frecventa respiratorie 46
Respiratia este superficiala, cu gura deschisa, fiecare miscare respiratorie este însotita de
gemete.
Mucoase cu usor aspect cianotic.
La inspectie nu se observa discontinuitati tegumentare.
La palpatia toracelui, pe partea dreapta, durere puternica si accentuarea deficitului respirator.

Se sesizeaza o usoara înfundare a peretelui costal lateral corespunzator coastelor IX si X.
- La inspectie se observa sau nu jetaj sangvinolent?
- Descriere miscari respiratorii (caracter, este prezent tirajul intercostal si în ce timpi ai respiratiei?);
- Abdomenul este supt? => suspiciune de hernie transdiafragmatica;
- Durerea este localizata?
- Crepitatii?
- La ascultatie sunt prezente zgomote patologice si în ce timp?
- La percutie se percepe o zona de matitate ventrala? – asta pentru hemotorax
- Rx toracal/toraco-abdominal;
- TRC?
- Hematocritul?
DIAGNOSTICUL - Hemotorax + fracturi costale + pneumotorax + hernie transdiafragmatica
PROGNOSTICUL
R în hemotorax;
R→G în hernie transdiafragmatica.
- anestezie inhalatorie cu circuit închis si respiratie asistata;
- masuri de combatere a socului hipovolemic (hemoragiei): Fitomenadion, Venostat, Ca, Adrenostazin;
- refacerea volemiei;
- cardiotonice: Digoxin;
- toracotomie;
- hemostaza discontinuitati prin ligaturi vasculare sau suturi ale parenchimului pulmonar/lobectomii parti
sectionate;
- evacuarea colectiei, lavajul si aspirarea cavitatii;
- toracocenteza- introducere acului cu canula cu robinet pentru a aspira aerul si pentru a rezolva pneumot
- închiderea pleurei prin sutura pe aspirare continua si în inspir;
- fracturile costale se rezolva prin osteosinteze cu cerclaje, brose sau pe platoul coastelor se aplica o buca
neresorbabil, trecându-se si prin coaste => imobilizarea acestora;
- închiderea peretelui toracic prin suturi etajate: pleura+fascie endotoracica –surjet simplu în pas dens, et
separate simple cu material resorbabil; piele- sutura în puncte separate;
- mentinere drenaj aspirativ intermitent;
- antibioterapie generala;
- analgezice si/sau blocaj nerv (-i) intercostali;
- la 1 zi=> radiografie de verificare.
COMPLETĂRI:
 ÎNTREBĂRI – se aude murmurul vezicular?
 Hemotoraxul se exclude prin absenta matitatii declive + culoare mucoase si TCR
 Se aude suierat în timpul respiratiei? –asta pentru pneumotorax; cu ce supapa?

 Hernia diafragmatica nu se poate exclude pe baza radiografiei
 Se face toracotomie si se aspira continutul din cavitatea toracica
 Se sutureaza parenchimul
 Osteosinteza coaste IX si X cu fir metalic (cerclaj) sau cu fir de sutura trecut prin muschi, capetele de coasta
 Se lasa în cavitatea toracica un cateter care se închide (drenaj intermitent prin aspiratie)
CAZUL nr. 5
Istoricul bolii
Cabalina, metis (Semigreu x Nonius x Autohton), femela, negestanta, 8 ani
schioapata de 7 zile. La o zi de munca pe teren greu (desfundat) a fost dusa seara în grajd, iar a doua zi dim
greu, nemaiputând sa îsi ridice piciorul drept posterior.
S-a apelat la medic care, timp de o saptamâna, a administrat antibiotice si antiinflamatorii fara a observa
Examen clinic
schiopatura de gradul III –_9_FX_LPSRVLELOLWDWHD_ efectuarii flexiei membrului drept posteri
În deplasare târâie fruntea copitei pe sol. Se deplaseaza foarte greu, 3-4 pasi, dupa care se
opreste.
La palpatie nu se sesizeaza diferente de temperatura sau zone care sa accentueze durerea.
Ridicarea cu mâna a membrului drept posterior nu este posibila. Piciorul este tinut în extensie fortata.
- S-a efectuat testul presiunii patelare? (examinatorul prinde cu mâna dreapta coada animalului, iar c
proximal si medial, de 15-20 de ori, dupa care animalul este condus la trap sau la pas ) si Ce raspuns a f
- La palpatia glisanta a regiunii genunchiului care este pozitia rotulei?
- Când se accentueaza schiopatura- la rece sau la cald?
- schiopatura se accentueaza pe teren tare sau moale?
- Examenul radiologic al articulatiei femuro-tibio-patelare
- Artroscopie;
- Teste de sensibilitate sau excludere componenta nervoasa prin blocaje sistematice
- Cum arata regiunea articulatiei grasetului, în special fata mediala?
-
DIAGNOSTICUL
 AGĂŢAREA ROTULEI- BLOCAREA ARTICULAŢIEI GENUNCHIULUI PRIN FIXAREA
PROGNOSTICUL
F- la animalele tinere- se aplica un tratament conservator;
R- la animalele la care se intervine operator + complicatii (osteocondrita eroziva a condilului medial al femurul
Conservator: reducere manuala + rubefactii cu iod la suprafata pielii sau infiltratii de substante cu efect proinfl
Chirurgical
- Anestezie cu mentinerea animalului în picioare: Xylazina+ Detomidina, acompaniata de infiltratii local
- Antisepsie locala riguroasa cu Betadina;

- Aplicare câmp steril;
- Incizarea pielii;
- Evidentierea ligamentului rotulo-tibial medial si introducerea tenotomului;
- Tenotomie;
- Sutura pielii în puncte separate simple;
- Spray cu Al;
- Seropreventie antitetanica.
COMPLETĂRI
 Nu cred ca ultimele 3 întrebari de la „Întrebari suplimentare de la pag. 11” sunt necesare
 Se exclude luxatia patelei – nu este o deformare vizibila, senzatia algica este redusa, nu exista modificari d
 Se exclude o eventuala fractura pe aceleasi motive + nu este prezenta crepitatia
 Ramâne doar agatarea patelei – confirmata si de imaginea regiunii articulatiei (fata mediala) în care se v
testul presiunii patelare (aplicat de regula când apare hiperextensia grasetului si jaretului) este edificator
 Am mai facut ceva completari si modificari la cerinte si întrebari suplimentare
 Repaus obligatoriu, la ambele tipuri de tratament – conservator si chirurgical
CAZUL nr. 6
Istoricul bolii
Cabalina, rasa autohtona, femela, 8 ani negestanta. Animal cu temperament excesiv de nervos si care pentru a put
rânduri cu iavasaua de gura. Dupa ultimul potcovit în urma cu 45 de zile, s-a observat apetit capricios, selectiv (pre
câteva ori sângerari orale. Animalul slabeste.
Examen clinic
• Temperatura 38,3oC, Frecventa cardiaca 43, Frecventa respiratorie 16
• Temperament excesiv de nervos (încearca sa muste si sa loveasca), facând imposibila examinarea.
Cerinte si întrebari suplimentare

- cum s-a aplicat iavasaua de gura?
- dupa potcovit a consumat furaje?
- s-a scurs sânge din gura dupa ce aplicarea iavasalei de gura sau dupa ce aceasta a fost înlaturata?
- tine gura închisa/semideschisa?
- Examenul extern si intern al cavitatii orale si al capului
- Simetrie articulatie temporo-mandibulara, aspect mandibula si maxila;
- Aspect limba + buze + comisuri + CS + afectiuni dentare;
- Este prezenta sensibilitatea si în care regiune?
- Status functie motorie?
- Status irigatie venoasa si arteriala?
DIAGNOSTICUL
- POLITRAUMATISM LINGUAL PRIN SECŢIONAREA INCOMPLETĂ
- COLOBOMĂ LINGUALĂ (PLAGI CU PIEDERE DE SUBSTRAT);
PROGNOSTICUL
R→G ( vechime, împiedicarea prehensiunii si deglutitiei normale => slabire progresiva)
Profilactic: sedare la potcovit + evitarea aplicarii iavasalei de gura;
Chirurgical:
- sedare înainte de examenul intern al gurii cu: Domosedan, Acepromazina, Xylazina;
- blocajul bilateral al nervului mandibular la iesirea din cutia craniana (la marginea anterioara a articulatiei temp
jumatatea distantei dintre unghiul lateral al ochiului si baza pavilionului urechii – acul cu mandren lung se intro
pavilionului urechii opuse si se injecteaza 10 ml subcutanat, apoi se mai introduce acul înca 6-8 cm în profunz
se mai injecteaza 15 ml;
- anestezie generala cu Aceprom si cu Xylazina;
- antisepsia cavitatii orale cu Acid boric 3-4%;
- se poate încerca apexectomia + vivifierea marginilor + plastie linguala (dar limba suturata nu poate fi imobiliz
- seropreventie antitetanica 5000 de UI;
- dieta cu furaje moi, semilichide.
COMPLETARE – ce a spus proful

 Vascularizatie acceptabila
 Functia motorie este prezenta pe toate segmentele
 Cele doua portiuni rostrale nu prezinta sensibilitate
 Se va îndeparta doar portiunea cea mai rostrala, în forma circulara, pentru a preveni lezarea sa permanenta
 Oricum, cealalta portiune care este lipsita de sensibilitate va fi lezata constant
CAZUL nr. 7
Istoricul bolii
Canina, Ciobanesc german, femela, 8 ani. În timp ce mânca animalul a încetat brusc sa mai manânce, scotând un
respira greu si saliveaza abundent.
Examen clinic
Animalul se sustrage examinarii acuzând dureri si crize de asfixie. Mucoase cianotice.
La palpatie, regiunea faringo-laringiana pare marita în volum si foarte dureroasa.
- Ce hrana consuma în momentul producerii incidentului?
- Consuma cu lacomie?
- A fost speriata cumva?
- Examenul intern al cavitatii orale?
- Examen radiologic
- Endoscopie?
DIAGNOSTICUL - OBSTRUCŢIE FARINGO-ESOFAGIANĂ PRIN CORP STRĂIN
PROGNOSTICUL - F→R, G
Depinde de forma, marimea, natura corpului obstruant, de rapiditatea interv
CONDUITA TERAPEUTICA
- traheotomie de urgenta: puncte de reper- linia dintre 1/3 superioara si mijlocie a gâtului + fixarea trahee
punctia traheei; traheea se deschide prin incizarea a 2-4 inele traheale + fixarea a 2 fire de sutura în mar
animalului; se aplica canula traheala;
- sedare sau anestezie N-NLA sau NLA;
- deschiderea gurii si prinderea limbii;

- extractie CS prin prinderea cu o pensa;
- administrarea de antiinflamatorii + antibiotice pe cale generala.
- Sau esofagotomie: incizia pielii deasupra si paralel cu vena jugulara, dilacerarea tesuturilor si d
longitudinal si se extrage CS; sutura esofagului- mucoasa + submucoasa în surjet simplu cu fir nereso
resorbabil; sutura fasciei cervicale în puncte separate simple fir resorbabil; sutura pielii cu fir neresorbab
- Antibioterapie + antiinflamatorii;
- Sau: administrarea de vomitive sau spasmolitice si respingerea cu sonda buco-esofagiana.
CAZUL nr. 8
Istoricul bolii
Canina: 2 ani , rasa West Highland White Terrier
Debutul bolii în urma cu 2 zile. Nu mai manânca, consuma foarte putina apa si vomita la 2-15 min
ascunda. A defecat si urinat normal.
Examen clinic
Animal abatut, adinamic, atitudine cifozata, usoara deshidratare.
Temperatura 39oC , respiratie 22, frecventa cardiaca 164.
Abdomen destins, nedureros la palpare – fara reactie peritoneala. La ascultatie se percep zgomote intest
- Ce a mâncat?
- Ce caracter are voma?
- Vomita si apa?
- Are obiceiul sa se joace cu diverse obiecte din casa?
Examene suplimentare
- Endoscopie;
- Examen radiologic – cavitate toracica si abdominala, eventual cu contrast pozitiv.
DIAGNOSTICUL - OCLUZIE ESOFAGIANĂ INTRATORACICĂ PRIN CORP STRĂIN
- Dilatatie esofagiana (nu e cazul datorita debutul de doar 2 zile);
- Esofagita (se exclude la examenul radiologic)

PROGNOSTICUL
REZERVAT (dat de localizarea si forma CS, complicatiile septice postoperatorii)
- Anestezie inhalatorie cu circuit închis –N-NLA sau NLA
VARIANTA CU RESPINGERE SPRE STOMAC

- Miorelaxant: gliceril guaiacolat (Glycodex);
- Sondaj + încercare de respingere a CS în stomac;
VARIANTA CU GASTROTOMIE
- Daca nu se reuseste se recurge la celiotomie mediana xifo-ombilicala concomitent cu sondajul oro-esof
+ clampare cu pense de baraj + incizie + aplicare pense în T + lavaj cavitate gastrica + introducere pens
împingere a CS cu sonda oro-esofagiana + extragere CS
- sutura biplana a plagii de gastrotomie:
- mucoasa + submucoasa – monofil neresorbabil, surjet tip Schmieden, Bell;
- musculara +seroasa – monofil resorbabil, surjet Cushing endoversat
- lavaj suturi si repunere stomac în cavitatea abdominala
- sutura peritoneu si tesut fibros al liniei albe în surjet simplu cu fir resorbabil;
- sutura tesutului conjunctiv subcutanat în surjet endoversat cu fir resorbabil;
- sutura pielii în puncte separate simple cu fir neresorbabil;
- Antibioterapie generala + hidratare i.v.;
- Dieta hidrica, apoi dupa 2 zile carne macinata, ca la 10- 14 zile sa se revina la o alimentatie normala.
Prezentare de caz rezolvat

COMPLETARE
 La diagnostic diferential – si stenoza esofagiana (se exclude la examen radiologic)
 La tratament – daca CS e colturos – toracotomie, esofagotomie si extragere
CAZUL nr. 9
Istoricul bolii
Câine, mascul, rasa Bullterrier, vârsta 3 luni, 19 kg.
Ochiul stâng lacrimeaza continuu, dimineata se observa aglutinarea abundenta a secretiilor în unghiul intern al och
Ochiul este tinut mai mult închis sau semiînchis.
- Ce aspect are formatiunea (de carne sau piele)? – are aspect de piele
- Are par/fire de par?
- Ce consistenta are formatiunea? – elastica
- Fotofobie? – nu
- A aparut de la nastere sau pe parcurs? – a aparut de la nastere
- Inspectia corneei;
- Testul cu fluoresceina
- Teste oftamologice (în special de evaluare a vederii) – nu exista modificari
DIAGNOSTICUL - DERMOID CONJUNCTIVO-CORNEEAN
- Descemetocel (infirmat prin testul cu fluoresceina – presupune lezarea peretelui anterior al corneei si he
ombilicat);
- Melanom ( infirmat de aspect + prezenta firelor de par).
CONDUITA TERAPEUTICĂ - Extirparea în totalitate a formatiunii:

- cu 24-48 de ore înainte de interventie: instilatii repetate cu colire cu antibiotice sau chimioterapice;
- anestezie generala + blocaj nerv auriculo-palpebral + locala cu cocaina 1-4% cu adrenalina, sau xilina 0
- antisepsia repetata a globului ocular prin instilatii în sacul conjunctival de solutii cu acid boric 4%, oxic
- extirpare dermoid;
- sutura + acoperire cu lambou conjunctival;
- postoperator se continua antisepsia si protectia ochiului timp de 6-8 zile.
CAZUL nr. 10
Istoricul bolii
Câine, mascul, rasa comuna, vârsta 12 ani, 13 kg.
Pe ochiul drept a aparut o pata alba, iar animalul pare sa se orienteze vizual cu dificultate. Atunci când este strigat
sa caute cu privirea în toate partile si ciuleste urechile, asteptând parca repetarea comenzii.
Examen clinic
- Teste vizuale
- Evaluarea oftalmoscopica a cristalinului si verificarea integritatii celorlalte componente oculare
DIAGNOSTICUL - CATARACTĂ SENILĂ MATURĂ (matura se refera la faptul ca si corticala si nucleul
Tratamentul medicamentos (ineficace de regula) administrarea pe cale orala sau parenterala de:
- iodura de potasiu,
- selenit de Na;
- vitamina E,
- Orgoteina (1,25 mg injectate în camera anterioara),
- acid ascorbic (100 de mg/kg) timp de 14 zile,
- ascorbat de zinc.
Tratamentul operator:
- anestezie + asepsie + antisepsie;
Se va aplica una din urmatoarele tehnici:
- disciziunea – sectionarea capsulei anterioare (în cruce) + aspirare continut si introducere cristalin artifi
- lensectomia – extractia cristalinului cu tot cu capsula (greu de realizat si apare riscul hernierii corpului
cristalinului dupa capsulotomie anterioara
- facoemulsia – fragmentarea cristalinului cu ultrasunete si apoi aspirarea acestuia

- reclinatia – dislocarea si luxarea cristalinului, creându-se accesul luminii (aici are valoare zero)
Se mai poate încerca si protezarea cristalinului.
Se mai poate face si înghetarea cristalinului cu o criosonda, proces care este însotit de aderenta acestu
Atentie la complicatiile postoperatorii posibile:
- la 4-6 zile poate apare inflamatia si infectia;
- dehiscenta plagii corneene si scurgerea umorii apoase;
- hipohema;
- deplasarea anterioara a corpului vitros (posibila în lensectomia totala cu lezarea hialoidei);
- sinechii iriene;
- uveita;
- glaucom;
- ftizie bulbara.
Postoperator se continua antiseptizarea si instilatiile locale cu analgezice si antibiotice.
CAZUL nr. 11
Istoricul bolii
Câine, mascul, rasa Pekinez, vârsta 1 an, 6 kg.
La ochiul stâng a aparut de o saptamâna o formatiune roz-rosietica care uneori se micsoreaza, dupa care revine. A
orienteze vizual, iar uneori încearca sa se scarpine la ochi cu laba unui picior anterior.
A urmat un tratament cu unguent oftalmic (kanamicina si hidrocortizon) timp în care formatiunea s-a micsorat foarte
tratamentului a reaparut.
Examen clinic
Diagnostic
- prolapsul pleoapei a III-a – se exclude prin aspect si culoare
- hipertrofia pleoapei a III-a – se constata proliferarea conjunctivei si îngrosarea pleoapei – se exclude
- adenomul glandei anexe a pleoapei a III-a – se exclude pentru faptul ca formatiunea a cedat la hidro
- adenita glandei anexe a pleoapei a III-a
Pronogstic - favorabil
Tratament – extirparea glandei anexe a pleoapei a III-a
Anestezie:
 locala – blocajul nervului infratroclear (acul se introduce la 0,5-1 cm deasupra unghiului medial a
injecteaza 1-2 ml de procaina sau xilina)
 generala:
- NLA – Acepromazina (0,3 mg/kg i.v. sau 0,5 mg/kg i.m.) sau Xylazina (1-2 mg/kg i.v. sau 2-3 mg/kg i.m
mg/kg i.v. sau 25-30 mg/kg i.m.)
- N-NLA – minutul 0 neuroleptic, minutul 10-15 analgezic si minutul 15-20 narcotic în doze reduse cu 30-
Instrumentar – pensa cu fixator, bisturiu, foarfece curb
Timpi operatori:
- se prinde pleoapa a III-a cu o pensa cu fixator si se rasfrânge spre exterior
- se identifica glanda la baza pleoapei, pe fata bulbara, si se practica o incizie paralela cu piciorul sche
- se dilacereaza glanda si se excizeaza cu un foarfece fin; nu se sutureaza
În faza avansata:
- se prinde direct glanda si se detaseaza cu un foarfece fin, menajând pleoapa
- daca separarea întâmpina dificultati, se va extirpa în bloc cu pleoapa a III-a, evitând lezionarea cana
Hemostaza se asigura prin tamponament, cu comprese îmbibate cu:
- acid boric sau
- ser fiziologic si adrenalina
CAZUL nr. 12
Istoricul bolii
Câine, Rotweiller, mascul, 29 kg, vârsta de 8 luni.
De cca. o saptamâna manânca cu dificultate si, desi are apetit bun, la prehensiune sau la masticatia alim
Dintii de pe maxilar nu par aliniati.
Examen clinic
Întrebari suplimentare:
- mijlocasul în cauza prezinta mobilitate (daca dintele nu este mobil, durerea la prehensiune sau masti
- fata exteriorizata de dinte este cea labiala (convexa)?

Diagnostic
- torsiune dentara – se exclude datorita faptului ca dintele exteriorizeaza fata linguala
- luxatie – se exclude prin absenta durerii locale
- retroversiune
Prognostic - favorabil
Tratament – fixarea unui aparat corector pe dintii alaturati (canin)
Anestezie generala:
- NLA – Acepromazina (0,3 mg/kg i.v. sau 0,5 mg/kg i.m.) sau Xylazina (1-2 mg/kg i.v. sau 2-3 mg/kg i.m
mg/kg i.v. sau 25-30 mg/kg i.m.)
- N-NLA – minutul 0 neuroleptic, minutul 10-15 analgezic si minutul 15-20 narcotic în doze reduse cu 30-
CAZUL nr. 13
Istoricul bolii
Câine, Doberman, mascul, 29 kg, vârsta de 8 ani.
De cca. o luna urineaza cu dificultate si uneori cu sânge. Animalul defeca greu cu
tenesme. Urinarea si defecarea sunt dureroase.
Nu exista antecedente traumatice.
Animalul a fost tratat cu antibiotice timp de 7 zile fara a disparea simptomele.
Examen clinic
Temperatura 39,7oC, frecventa cardiaca 115, frecventa respiratorie 26
Hematurie intermitenta în picatura. Preputul este murdarit de sânge.
La palpatia abdomeno-pelvina animalul prezinta uneori durere de intensitate medie, inconstanta. Se sesi
posibila drenarea pasiva (prin comprimarea vezicii) a urinei.
Penisul nu prezinta leziuni vizibile.
Întrebari sau cerinte suplimentare:
- se percepe la palpatie nisipul urinar?

- examen ecografic
- examen radiologic cu contrast negativ sau cu substanta de contrast
Rezultate obtinute în urma datelor suplimentare:
- nu se percepe la palpatie nisipul urinar
- examenul ecografic releva o marire în volum a prostatei
- examenul radiologic cu contrast negativ (cu aer) exclude prezenta calculilor
- examenul radiologic cu contrast pozitiv (cu substanta de contrast) exclude prezenta calculilor si se
prostata
Examen ecografic Radiografie cu contrast negativ
Radiografie cu contrast pozitiv
Pornind de la aceste date suplimentare, se pot suspiciona urmatoarele diagnostice:
- hipertrofie benigna a prostatei

- prostatita – se cere efectuarea examenului sedimentului urinar pentru certitudine
- adenom de prostata – se cere efectuarea biopsiei pentru certitudine
Prognostic
- hipertrofie benigna a prostatei – favorabil
- prostatita – favorabil
- adenom de prostata - grav
Tratament
1) În hipertrofia benigna a prostatei – castrare (orhidectomie) (cartea de Tehnici chirurgicale, pag.
Anestezie - N-NLA – minutul 0 neuroleptic, minutul 10-15 analgezic si minutul 15-20 narcotic în doze
Instrumentar – foarfece, bisturiu, pense hemostatice, pensa chirurgicala, portac, ace de sutura.
Tehnica operatorie – procedeul cu testicul acoperit:
- incizia pielii în plan median, imediat în spatele bulbului penian
- împingerea unui testicul în plaga operatorie, urmata de incizia celuloasei si fibroasei si de dilacerare
- pensarea cordonului testicular
- exereza testiculului
- ligatura dubla, transfixica, cu fir resorbabil, a cordonului testicular
- se procedeaza identic cu celalalt testicul
- sutura plagii cutanate (puncte separate simple cu material neresorbabil)
Tehnica operatorie – procedeul cu bursectomie:
- incizia eliptica a burselor testiculare (scrot, dartos)
- izolarea testiculelor si individualizarea cordoanelor testiculare prin disectie boanta
- pensarea cordoanelor testiculare si ligaturarea lor transfixica, sub pensele hemostatice
- sectionarea cordoanelor testiculare razant cu pensele hemostatice

- sutura în surjet simplu, cu material resorbabil, a tesuturilor situate subcutanat în plaga de castrare
- sutura pielii în puncte separate simple cu fire neresorbabile
2) În prostatita – antibioterapie pe baza antibiogramei
3) În adenomul de prostata
- castrare (ca la hipertrofia benigna a prostatei)
- prostatectomie (cartea de Tehnici chirurgicale, pag. 342):
Anestezie - N-NLA – minutul 0 neuroleptic, minutul 10-15 analgezic si minutul 15-20 narcotic în doze
Instrumentar – cateter uretral, bisturiu, foarfece, pense hemostatice, departator autostatic, pensa chirurgicala, ace d
Tehnica operatorie:
- cateterizarea uretrei si celiotomie ventrala paramediana

- bascularea vezicii urinare cu fata dorsala spre chirurg
- identificarea canalelor deferente si sectionarea acestora între doua ligaturi de catgut
- disectia prostatei prin incizia capsulei sale conjunctive si dilacerarea boanta, ligaturând ramurile vascula
- sectionarea uretrei înainte de colul vezicii urinare si, respectiv, dupa glanda prostata, care este astfel în
- reintroducerea sondei uretrale în vezica urinara
- apropierea capetelor uretrei si anostomozarea ei în puncte separate cu catgut amplasate în tunica uretr
- repunerea vezicii în cavitatea abdomeno-pelvina
- refacerea integritatii peretelui abdominal:
- peritoneul – surjet simplu cu material resorbabil
- muschiul transvers al abdomenului si aponevroza profunda a m. oblic intern în surjet sau puncte sep
- aponevroza superficiala a m. oblic intern si aponevroza m. oblic extern în surjet simplu sau puncte s
- tesutul conjunctiv subcutanat în surjet endoversat cu material resorbabil
- pielea – puncte separate simple cu material neresorbabil
- cateterul uretro-vezical este mentinut 4-5 zile post operator
CAZUL nr. 14
Istoricul bolii
Cabalina, rasa Autohtona, mascul, 55 kg, vârsta de 7 zile.
Mânz normal la nastere, dar treptat devine letargic, suge tot mai rar, se deplaseaza tot mai putin.
Zona ombilicului este tot timpul umeda.
Defeca si urineaza normal.
Nu exista antecedente traumatice.
Examen clinic
Temperatura 39,8oC, frecventa cardiaca 85, frecventa respiratorie 56
Zona ombilicului este umeda, cu miros de urina. Uneori se observa picaturi de lichid galbui care picura
leziuni vizibile.
Întrebari si cerinte suplimentare:
- uretra este functionala? (adica se produce mictiunea) – în acest caz este functionala
- examen radiologic cu contrast pozitiv (cu substanta de contrast) al vezicii urinare
Radiografie cu contrast pozitiv
Diagnostic:
- omfalurie datorita persistentei canalului urac
Prognostic - rezervat
Tratament – extirparea canalului urac (Tehnici chirurgicale, pag. 340)
Anestezie – N-NLA, de preferat narcoza:
- minutul 0 – neuroleptic: Acepromazina – 0,1-0,2 mg/kg i.v. sau 0,2-0,5 mg/kg i.m. sau Xylazina (cele 4 trepte, ban
0,6/0,8/1,0/1,2 mg/kg i.v.) sau Stresnil 1,-2,0 mg/kg i.v.
- minutul 10-15 – analgezic: Ketamina 3-10 mg/kg i.v.
- minutul 15-25 – Halotan (doze reduse cu 30-40%) cu autodozare
Narcoza simpla- Barbiturice 5-15 mg/kg i.v. (Thiopental, Pentobarbital, ambele solutie 5%)
Contentie – decubit dorsal
Instrumentar: cateter uretral, pensa de baraj, bisturiu, foarfece, pense hemostatice, departator autostatic
sutura, portac.
Tehnica operatorie:
- golirea prin cateter a vezicii urinare si obliterarea cu o pensa de baraj a furoului
- incizia fusiforma a pielii în planul median al zonei ombilicale
- disectia ombilicului, cu detasarea sa de peretele abdominal
- celiotomia mediana, incizând sub aspect fusiform linia alba în jurul cordonului ombilical
- cu indexul introdus în canalul urac se elibereaza complet cordonul ombilical din aderentele la perete
unor abcese pe traiectul canalului urac
- în prezenta unui proces purulent pe traiectul canalului, acesta se ligatureaza la intrarea în vezica urinar
- rezectia canalului urac
- sutura vezicii urinare (biplan)
- mucoasa în surjet simplu sau Schmieden cu catgut
- seroasa si musculara în surjet endoversat
- sutura bresei de celiotomie:
- peritoneul si tesutul fibros al liniei albe – puncte separate simple cu material resorbabil
- sutura de întarire – puncte separate în „U” orizontal cu material resorbabil – amplasata prin apon
superficiala a muschiului oblic intern
- tesutul conjunctiv subcutanat în surjet endoversat, cu material resorbabil
- pielea în puncte separate simple, cu fire neresorbabile
- serumizare antitetanica obligatorie
CAZUL nr. 15
Istoricul bolii
Câine: 2 ani femela, rasa Brac german
Debutul bolii în urma cu 3-4 zile. Îi place foarte mult sa se joace cu diferite lucruri.
Nu mai manânca, consuma foarte putina apa. În primele 2 zile s-a observat voma alimentara la cca. 1-2
Este abatuta, prefera sa se ascunda, geme. Este tot mai abatuta pe zi ce trece.
Defecare redusa. Ultimele scaune au avut un continut sangvinolent.
Examen clinic
Animal abatut, adinamic, atitudine cifozata, usor emaciat si deshidratat.
Geme, tinde sa se sustraga examinarii.
Temperatura 39,8oC, respiratie 42, frecventa cardiaca 164.
Abdomen destins, dureros la palpare – reactie peritoneala. La ascultatie nu se
percep zgomote intestinale.
- examen radiologic, eventual cu contrast pozitiv
Examenul radiologic releva prezenta a doua corpuri straine localizate în segmentul

proximal sau în segmentul distal al intestinului subtire sau proximal de colon
Diagnostic
- obstructie intestinala cu corpi straini
Tratament: (Tehnici chirurgicale, pag. 186)
- celiotomie mediana
- explorarea cavitatii abdominale, localizarea corpilor straini, exteriorizarea segmentelor intestinale în ca
- enterotomie pentru extragerea corpilor straini (longitudinala, pe marginea antimezenterica sau transvers
endoversat – Cushing sau Connell)
- verificarea vitalitatii segmentului afectat (cu cristale de clorura de sodiu sau prin infectare de fluo
devitalizat, se recurge la enterectomie si anastomoza termino-terminala sau latero-laterala (de vazut Tehnici
- sutura bresei de celiotomie:
- peritoneul si tesutul fibros al liniei albe – puncte separate simple cu material resorbabil
- tesutul conjunctiv subcutanat în surjet endoversat, cu material resorbabil
- pielea în puncte separate simple, cu fire neresorbabile
CAZUL nr. 16
Istoricul bolii
Câine: 4 ani femela, rasa Cocker auriu
Debutul bolii in urma cu 6-8 luni. A avut mai multe vizite la medic pentru probleme cu urechile. A fos
topic in ureche. Dupa fiecare tratament simptomele au revenit dupa 3 zile pâna la 2 saptamâni.
În ultimul timp scutura tot mai frecvent din cap, se scarpina insistent pe urechi si miroase foarte urât.
Examen clinic
Animal abatut, adinamic.
Temperatura 38,8oC , respiratie 12, frecventa cardiaca 114.
Examinarea urechilor este dureroasa. Se observa secretii abundente, iar dupa curatire aspectul este redat în imagi
examinarea otoscopica a conductului auditiv extern.
Întrebari suplimentare – s-a efectuat examenul bacteriologic sau micologic
Diagnostic - Otita externa cronica hiperplazica
Prognostic - Rezervat
Tratament
1) Rezectia portiunii verticale a conductului auditiv extern (Tehnici chirurgicale, pag. 54)
Anestezie:
 NLA sau N-NLA
 Blocaj analgetic al primei perechi de nervi cervicali – doua injectii: la extremitatea ventrala a ar
partea caudo-laterala, câte 2-5 ml analgezic.
Contentie – decubit lateral
Instrumentar – bisturiu, pensa chirurgicala, sonda butonata, pense hemostatice, ace de sutura, portac.
Tehnica operatorie:
 identificarea proiectiei externe a deschiderii portiunii orizontale a conductului auditiv extern prin reperare cu s
 incizia tegumentului subauricular, cu pornire la 1-2 cm dedesubtul punctului de reper stabilit anterior, spre
circular pe marginea deschiderii portiunii verticale a conductului auditiv.
 în portiunea situata în interiorul conchiei auriculare (peretele medial al conductului auditiv) se incizeaza si ca
 decolarea lambourilor cutanate, care se rabateaza lateral
 disectia circulara a portiunii verticale a conductului auditiv, sectionând insertiile musculare si faciale de la jon
rabatând înspre în afara portiunea verticala a conductului auditiv
 hemostaza prin forcipresura si electrocoagulare
 sectionarea transversala a portiunii verticale a conductului auditiv extern care este înlaturata
 deschiderea portiunii orizontale a conductului auditiv se sutureaza la piele (în locul de debut al inciziei te
neresorbabile monofilament
 sutura lambourilor cutanate – puncte separate simple cu material neresorbabil – plaga îmbracând forma liter
2) Cultura de pe portiunea orizontala a conductului auditiv pentru a se vedea daca este necesara c
CAZUL nr. 17
Istoricul bolii
Câine: 8 luni mascul, rasã Dog german
Debutul bolii in urmã cu 2-3 saptamâni. Animalul schiopãtã uneori de piciorul drept anterior. schiop
mersul este normal (1-2 zile) apoi revine la un mers schiopatat.
S-a apelat la medic care, timp de o saptamâna, a administrat antiinflamatorii. În perioada tratamen
schiopatura a revenit.
Examen clinic
Temperaturã 38,3oC, Frecventa cardiacã 113, Frecventa respiratorie 26
schiopatura de gradul I-II. Usoarã atrofie a muschilor spetei.
Manipularea membrului cu producerea unor miscari de hiperflexie-hiperextensie produce constant dure

de clic-clac.
Cerinte suplimentare – examen radiologic (pentru articulatia scapulo-humerala)
Diagnostic – osteocondrita disecanta
Prognostic – favorabil spre rezervat (mai degraba rezervat)

Tratament – doua variante: conservator si chirurgical (Chirurgia ortopedica a animalelor de companie, pag. 17
Tratament conservativ – presupune:
 repaus
 administrare de antiinflamatorii, analgezice
 administrare de acid hialuronic (Adequan, Glycoflex)
 Artrostop (acid condroitin sulfuric + proteoglicani)
Absenta confirmarii radiologice a vindecarii dupa maxim 6 saptamâni de tratament conservator impu
artroscopie.
Tratament chirurgical – artroplastia humerala cu acces caudo-lateral (pag. 173) – am ales aceasta ab
Anestezie – N-NLA
Contentie – decubit lateral pe partea sanatoasa
Tehnica operatorie:
 incizia curba a pielii si tesutului conjunctiv subcutanat, pornind de la jumatatea spinei scapulare si continuân
bifurcatia venei cefalice brahiale delimiteaza distal incizia
 incizia stratului adipos si a fasciei profunde a spetei – permite evidentierea celor doua portiuni ale muschiulu
(caudo-lateral)
 disectia boanta a acolarilor existente între cele doua portiuni ale muschiului deltoid descopera o ramu
circumflexa caudala a humerusului – structuri care trebuie protejate
 portiunile deltoidului sunt retractate caudal, expunând insertiile humerale ale muschilor micul rotund (distal) s
 tenotomia muschiului micului rotund – la 5 mm de insertia humerala, precedata de insertia în portiunea p
(material resorbabil sintetic) care sa permita ulterior coaptarea si sutura
 retractarea caudo-proximala a portiunii tenomizate a muschiului micul rotund
 retractarea cranio-proximala a muschiului infraspinos
 incizia capsulei articulare – paralel cu marginea cavitatii glenoide, la mijlocul distantei dintre aceasta si capu
lezeze nervul axilar si artera circumflexa caudala a humerusului)
 extensia umarului si rotirea spre interior a humerusului permit expunerea portiunii caudale a capului humeral
 chiuretarea osului subcondral aferent portiunii de cartilaj îndepartate sau forarea cu un burghiu subtire (1
când aspectul este palid, sclerotic (stimuleaza vascularizatia ariei respective si grabeste acoperirea cu tesu
 explorarea articulatiei pentru îndepartarea soriceilor intra-articulari
 lavajul cavitatii cu solutie salina sterila (înlatura urmele de fibrina, coagulii si eventualele fragmente de cartila
 suturarea capsulei articulare – puncte separate simple cu material resorbabil
 tendonul muschiului micul rotund se sutureaza în puncte separate în „U” sau sutura tip Cuneo – cu material
 sutura septului intermuscular dintre cele doua portiuni ale muschiului deltoid – surjet simplu, material resorba
 fascia profunda si tesutul conjunctiv subcutanat – surjet simplu, material resorbabil
 pielea – puncte separate simple, material neresorbabil
CAZUL nr. 18
Istoricul bolii
Câine: 11 luni mascul, rasã Ciobanesc german.
Debutul bolii în urmã cu 2-3 saptamâni. Animalul schiopãta de piciorul stâng anterior. schiopatura este
S-a apelat la medic care timp de o saptamânã a administrat antiinflamatorii. În perioada tratamentu
îmbunatatire, dupa care schiopatura a revenit.
Examen clinic
Temperatura 38,6oC, Frecventa cardiacã 118, Frecventa respiratorie 16
schiopatura de gradul I-II (pasi mici, rigizi si o evidentã limitare a miscarilor de flexie si extensie a cotu
Manipularea membrului cu producerea unor miscari de hiperflexie-hiperextensie produce constant durer

crepitatia si durerea sunt bine evidentiate.
Cerinte suplimentare – examen radiologic – articulatia cotului
Întrebari – exista antecedente traumatice? – daca aceste antecedente traumatice nu exista, este posibila existen
a procesului anconat al ulnei) si se cere si radiografia articulatiei cotului de la membrul stâng (sanatos). Ch
pag. 334.
Diagnostic – fractura de proces anconat al ulnei
Prognostic – favorabil
Tratament – osteosinteza cu surub (Chirurgia ortopedica a animalelor de companie, pag. 258, 336) – fi
directa a focarului (liniei) de separare dintre acesta si ulna sau
– exereza procesului anconat (daca fragmentul nu este suficient de mare)

Anestezie – N-NLA
Contentie –decubit lateral pe membrul sanatos
Tehnica operatorie – acces caudo-lateral
 incizia curba a pielii si tesutului conjunctiv subcutanat, pornind de deasupra epicondilului humeral late
proximala a diafizei radiusului
 retractarea divergenta a marginilor plagii cutanate
 decolarea portiunii laterale a muschiului triceps si retractarea caudala a acesteia permite evidentierea inse
lateral al humerusului
 incizia si decolarea subperiostala a insertiei muschiului anconat de pe marginea condilului lateral al humerus
articulare expune compartimentul caudo-lateral al articulatiei cotului
De aici se pot urma doua variante:
a) Daca fragmentul este suficient de mare se va face osteosinteza: fixarea procesului anconat cu un
compresiune interfragmentara dinspre ulna spre procesul anconat (pag. 340-341, procedeu modificat fata de
plasarea extraarticulara a capului surubului elimina posibilitatea traumatizarii cartilajelor articulare, plus e
articulatia)
 pozitionarea corecta a procesului anconat si mentinerea coaptarii cu o pensa a contact punctual (pens
eventual cu ghidaj pentru burghiere
 forarea (burghiu cu diametru de 2,5 mm) traiectului pentru insertia surubului începe de pe marginea caudo-d
oblic în sens distal, la 45o prin diafiza ulnei
 portiunea de traiect burghiat din ulna se largeste (cu burghiu de 4 mm în diametru) pentru a asigura compres
 se masoara lungimea traiectului burghiat pentru selectarea lungimii surubului si se tarodeaza doar traiectul
3,5 cm) cu pasul corespunzator filetului surubului
 se introduce surubul dinspre ulna spre procesul anconat si se înfileteaza pâna când capatul surubului se îng
 lavajul atent al articulatiei
b) Daca fragmentul este prea redus pentru osteosinteza – exereza acestuia (pag. 338)
 imobilizarea procesului anconat cu o pensa cu contact punctual si eliberarea sa prin incizarea atasarii fibroas
 detasarea procesului anconat se va face cu un osteotom sau cu un decolator periostal
 suprafata osoasa ramasa dupa exereza se va netezi cu o chiureta
 lavajul atent al articulatiei
De aici, iar sunt comuni pasii:
 capsula articulara – puncte separate simple cu material resorbabil

 muschiul anconat – sutura cu material resorbabil la originea insertiilor proximale a muschilor extensori ai ant
 portiunea muschiului triceps decolata – se va atasa prin câteva puncte separate simple de sutura de fascia b
 tesut conjunctiv subcutanat – surjet simplu, material resorbabil
 piele – puncte separate simple, material neresorbabil
CAZUL nr. 19
Istoricul bolii
Câine: 11 ani mascul, rasã Comuna
Debutul bolii în urmã cu 4 zile. Animalul se scarpina insistent peste urechi de cca. 1 saptamâna. De 4
care stã pleostitã (nu mai poate fi ridicatã voluntar, atârnã).
Umflatura a crescut în dimensiuni.
Examen clinic
Temperaturã 39,30 C, Frecventa cardiacã 113, Frecventa respiratorie 36.
Tumefactie pe fata internã a pavilionului urechii. Tumefactie usor caldã, consistenta fluidã, fluctuenta, u
La palpare durere de intensitate medie spre mare.
Care este întinderea exacta? – este importanta pentru stabilirea tratamentului
Diagnostic - othematom
Tratament:
1) Pentru cele de dimensiuni mici:
 unguente rezolutive – Lasonil
 frictii cu tinctura de iod
 pansament protector
 analgezice generale (Algocalmin, Piafen)

2) Pentru cele de dimensiuni mari – chirurgical (Tehnici chirurgicale pag. 56)
Anestezie – NLA sau N-NLA si blocajul analgezic al primei perechi de nervi cervicali (vezi cazul nr. 16
Contentie – decubit sterno-abdominal
Instrumentar – bisturiu, foarfece, pensa chirurgicala, pense hemostatice, ace de sutura, portac.
Tehnica operatorie:
 incizia longitudinala sau eliptica a pielii de pe fata interna a conchiei auriculare

 drenajul cavitatii othematomului (scurgerea partii lichidiene si extractia coagulului), eventual chiuretarea si la
 acolarea prin sutura a pielii desprinse de la cartilaj de catre colectia sangvina – puncte separate în „U” verti
ale conchiei auriculare)
 suturile se amplaseaza liniar, paralel cu incizia de drenaj; distanta dintre doua puncte de sutura, ca si cea di
Se va încerca si depistarea cauzei primare – o eventuala otita, dermatita?

CAZUL nr. 20
Istoricul bolii
Cabalinã, rasã autohtonã, femelã, 3 ani, negestanta.
Animal cu temperament nervos si care, aflat fiind la pasune s-a agatat într-un gard în urmã cu 2 ore.
Examen clinic
Temperatura 38,30 C, Frecventa cardiaca 43, Frecventa respiratorie 16
Temperament nervos (încearca sã muste si sã loveasca), facând imposibilã examinarea. Se observã o so

a ochiului drept.
Diagnostic – plaga a pleoapei superioare drepte, recenta, completa, sfâsiata
Tratament
Blefarorafie (Tehnici chirurgicale pag. 12)
Anestezie – NLA si achinezie palpebrala (blocajul nervului auriculo-palpebral: se injecteaza 8-10 ml p

arcadei zigomatice sau în depresiunea formata între osul temporal si zigomatic, la 2-3 cm rostral de baza conch
Contentie – statiune patrupodala sau decubit lateral
Instrumentar – pense chirurgicale si anatomice, pense hemostatice, foarfece drepte si curbe, bisturiu, ace
Tehnica operatorie:
 decontaminarea plagii – clorhexidina 0,5%, dezinfectant cationic 0,5%, apa oxigenata 3% etc.)
 debridarea chirurgicala – daca exista tesuturi mortificate se vor exciza
 suturarea plagii – variante:
 monoetajat în „8” vertical cu material neresorbabil monofil (atentie la refacerea marginii libere a
 bietajat, în puncte separate simple:
 conjunctiva palpebrala si tarsul cu fire resorbabile (naturale sau sintetice) înnodate spre
 pielea si muschiul orbicular al pleoapei cu fir neresorbabil monofil
 seropreventie antitetanica
CAZ nr. 21
Istoricul bolii
Câine, mascul, rasa Labrador, vârsta 1 an, 23 kg. Ochiul drept lacrimeaza continuu, dimineata se observa aglutinar
ochiului. Ochiul este tinut mai mul închis sau semiînchis
Examen clinic
Temperatura 38,7oC, Frecventa cardiaca 143, Frecventa respiratorie 23.
Examenul globului ocular releva o mica depresiune corneana (localizata central) de 3-4 mm. Acuitate vizuala foarte
Test fluoresceina – vezi foto
DIAGNOSTICUL - ULCER CORNEEAN PROFUND PERFORANT
Diferential fata de:
- sindromul de eroziune corneana superficiala
PROGNOSTICUL - R→G
- Initial ulcerul se cauterizeaza cu solutie Lűgol sau tinctura de iod
- Anestezie locala si generala
- Daca ulcerul este complicat, profund, local se utilizeaza antibiotice injectate subconjunctival + general se apli
daca este necomplicat se utilizeza doar antibiotice si atropina (faza I);
- În faza a II-a se utilizeaza agenti antiproteazici ( L-cisteina 0,15% sau EDTA 0,1%) iar leziunea se debrideaz
- În faza a III-a se apeleaza la conjunctivorafie sau blefarorafie (acoperire cu pleoapa a III-a);
COMPLETĂRI – ce a mai spus proful

 Se face conjunctivorafie sau blefaroprotectie (1 saptamâna)
 Antibiotice si antiinflamatorii pe cale generala
 Dupa o saptamâna se reface testul cu fluoresceina
CAZUL nr. 22
Istoricul bolii
Câine, mascul, rasa Comuna, vârsta 1,5 ani, 13 kg.
Peste ochiul stâng se observa o pielita rosietica. Ochiul lacrimeaza abundent, dimineata se observa aglutinarea ab
ochiului. Ochiul este tinut mai mult închis sau semiînchis.
A fost tratat cu unguent oftalmic dar nu a trecut.
Examen clinic
Acuitate vizuala usor deranjata prin acoperirea partiala a pupilei.
Examenul globului ocular releva – vezi foto
Cerinte si întrebari suplimentare:
- ce caracteristici are pielita - de carne sau are structura asemanatoare cu a pleoapei a III-a?
- examenul acuitatii vizuale
- examinarea pleoapei a III-a
DIAGNOSTICUL - PROLAPSUL (PROTRUSIA) PLEOAPEI A III-A
PROGNOSTICUL - REZERVAT
- identificarea cauzei si combaterea ei;
- combaterea congestiei si inflamatiei cu solutii de adrenalina 1%, hidrocortizon 2,5% sub forma instilati
- daca exista complicatii septice se utilizeaza ungvente oftalmice cu antiseptice;
În cazul în care tratamentul nu are succes se va recurge la tratamentul operator – extirparea partiala sau tota
akinezia globului ocular;
- antisepsia câmpului operator se face cu acid boric 2-3%;
- extirparea pleoapei a III-a prin prinderea pleoapei cu pensa si excizare cu ajutorul foarfecei curbe cât m
- hemostaza se realizeaza prin tamponament compresiv cu adrenalina;
- conjunctivoplastie cu lambou sau grefa;
- blefarorafie;
- tratamentul antiseptic se continua pentru înca 3-4 zile
- vitamina A + recontrol dupa 2 saptamâni.
COMPLETĂRI
 nu cred ca mai este necesar sa întrebi de acuitatea vizuala, pentru ca la examenul clinic se spune ca este
pupilei
 eventual întrebari – de cât timp a aparut procesul? si cât timp s-a facut tratamentul
 profu` a spus ca prognosticul e favorabil
 nu cred ca este necesara conjunctivoplastia sau blefarorafia (nu este mentionata nici în cursul de semest
chirurgicale)
CAZUL nr. 23
Istoricul bolii
Cabalina, mascul, rasa Autohtona, 510 kg, vârsta de 13-14 ani.
De câteva saptamâni manânca cu dificultate si, desi are apetit bun, masticatia furajelor se face lent, ar
alimentar din gura. Adesea sta cu furajele fibroase atârnând din gura, parca asteapta ceva. Boabele de porum
destul de mult în ultimul timp.
Examen clinic
La proba furajarii se observa aceleasi manifestari relatate de proprietar.
Examenul cavitatii orale releva depozite de furaje în vestibulii bucali.
Aspectul tablei dentare – vezi foto
- examenul intern al gurii + examenul tablei dentare;
- percutie si palpatie dinti
DIAGNOSTICUL - ANOMALIE DE TOCIRE ÎN PLAN ORIZONTAL (DINŢI ÎN FIERĂSTRĂU) + ST
◦ blocaj bilateral al nervului mandibular la iesirea din cutia craniana, pentru a facilita deschiderea
retive;
- loc de electie: marginea anterioara a articulatiei temporo-mandibulare sau sub arcada zigomatica, la jum
ochiului si baza pavilionului urechii;
- tehnica: se utilizeaza un ac cu mandren (10-12 cm lungime) cu care se patrunde de la nivelul incizurii m

opuse, apoi acul se retrage s.c. si se injecteaza 10 ml, apoi se patrunde înca 6-8 cm în profunzime pâna l
incizurii ovale la cabaline, al gaurii ovale la bovine);
- sau anterior de baza pavilionului urechii la 2-3 cm în profunzime;

◦ Rezectia coltilor – dalta cu taisul de 8 mm, aplicata mai jos decât nivelul dorit de clivaj
◦ Nivelarea se face cu pila dentara, pilele variind în functie de arcada maxilara sau mandibulara;
- control palpatoriu al suprafetei dentare nivelate;
- lavajul cavitatii orale cu KMnO4 1/3000;
- seropreventie antitetanica (5000 de UI/animal).
COMPLETARE:
 se poate face rabotajul si aparat electric
CAZUL nr. 24
Istoricul bolii
Cabalina, femela, rasa Autohtona, 450 kg, vârsta de 6 ani, negestanta
De o saptamâna pe partea stânga a gâtului a aparut o umflatura de marimea unui ou de gâsca. Iapa a mâ
anorexica.
Medicul veterinar a pus diagnosticul de abces si a efectuat o incizie de drenaj de cca 8 cm. Din plaga efectuata se s
care se face cu dificultate se observa ca din plaga curge si o parte din apa bauta. A slabit destul de mult în ultimul t
Examen clinic
- Care este localizarea exacta a umflaturii?

- Ce caracter are umflatura?
- Este dureroasa sau nu?
- În ce circumstante a aparut leziunea?
- A fost provocata de medic?
- explorare traiect fistulos
- radiografie cervicala cu contrast pozitiv
- sondaj esofagian
DIAGNOSTICUL - PLAGĂ IATROGENĂ ESOFAGO-EPIDERMICĂ + este o plaga veche, fistulizata
PROGNOSTICUL - F→R (data fiind vechimea plagii)
- se recomanda plasarea unei sonde nasoesofagiene si mentinerea acesteia timp de 2-3 saptamâni ;
- plaga se va vindeca prin înmugurire II;
- NU se va interveni prin esofagorafie deoarece plaga e complicata septic si tesuturile sunt friabile!
- Dieta semilichida pe sonda;
- Antibioterapie general;
- Local se pot face pensulatii cu tinctura de iod în jurul plagii, nu în ea.
Sugestie tratament
COMPLETĂRI:
 Nu sunt necesare întrebarile suplimentare pentru ca deja ti s-a raspuns la ele:

- Care este localizarea exacta a umflaturii? – se vede pe imagine – regiunea cervicala ventrala, dorsal de
- Ce caracter are umflatura? – se vede clar tesutul necrozat – piele, muschi si furajul care iese – în imagin
- Este dureroasa sau nu? – nu are importanta, oricum trebuie sa fie dureroasa pentru ca sigur e infectata
- În ce circumstante a aparut leziunea? – s-a spus ca s-a facut de catre medic o incizie, la suspiciunea unu
 radiografia cu contrast pozitiv nu cred ca e necesara – deja se stie ca este perforat esofagul; daca o faci, toa
 prognosticul dat de prof a fost mai mult decât rezervat, cu sfatuirea proprietarului sa vânda calul dupa ce s
fibrozare si stenoza esofagiana
 eventual, se mai poate aminti ca initial, înainte de „interventia” medicului, a fost vorba de un diverticul e
prognostic rezervat)
 am mai completat la diagnostic – plaga veche, fistulizata
 la tratament – igienizare si antisepsie regiune, antisepsie riguroasa a plagii, debridare chirurgicala
 SEROPREVENŢIE ANTITETANICĂ
CAZUL nr. 25
Istoricul bolii
Cabalina, femela, rasa Autohtona, 450 kg, vârsta de 7 ani, gestanta în luna a 7-a.
De la pasune s-a întors cu o umflatura mare pe burta. Iapa nu mai manânca, este abatuta si adinamica.
Examen clinic
Tumefactie masiva localizata în zona ventro-laterala dreapta si ventral premamar. Tumefactie cu consi
adoptarea de atitudini antialgice. Tumefactie ireductibila la presiune palpatorie.
- punctie
- palpatie – se simte un inel herniar?
- Stetoscopic/ascultatie se percep zgomote intestinale?
- ETR
- hematocrit
DIAGNOSTICUL - HERNIE VENTRO-LATERALĂ IREDUCTIBILĂ CU OBSTRUCŢIE INTEST

ascendent) => ABDOMEN CHIRURGICAL ACUT
+ PLAGĂ MAMARĂ PRIN AGĂŢARE
- hematom (se exclude prin punctie)
- eventratie (bresa de mari dimensiuni cu margini peritoneale franjurate si intestine imediat sub piele)
- N-NLA sau anestezie inhalatorie + decubit dorsal;
- pentru început se va rezolva plaga mamara: antiseptizare + explorare + debridare + suturare;
 incizia semieliptica în lungul axului mare al tumefactiei

 deschiderea sacului hernial si desfacerea aderentelor
 repunerea continutului hernial în cavitatea abdominala
 excizia surplusului de sac hernial si suturarea sa cu fire resorbabile în „U” (daca este vorba de brese mari, se
se sutureaza dedublat, „vesta peste pantaloni”)
 sutura aponevrozelor muschilor transvers, oblic intern si oblic extern – puncte separate simple, cu material r
 tunica abdominala – sutura endoversata tip Halstead
 piele – puncte separate în „U” cu burdoneti
CAZUL nr. 26
Istoricul bolii
Cabalina, femela, rasa Lipitan ,150 kg, vârsta de 4 luni.
De la nastere s-a observat o umflatura în partea ventrala a abdomenului. Aceasta umflatura a continuat sa creasca
Examen clinic
Tumefactie localizata în zona mezogastrica. Tumefactie cu consistenta elastica, foarte putin dureroasa, reductibila
- la palpatie cum se simte zona cicatricii ombilicale?
- La palpatie se simte un inel herniar?
- La ascultatie se aud zgomote intestinale?
DIAGNOSTICUL - HERNIE OMBILICALĂ REDUCTIBILĂ

- anestezie N-NLA;
- decubit dorsal;
- pregatire câmp operator: tundere, radere, antiseptizare (pavidona iodata);
- incizia pielii;
- izolare sac herniar prin dilacerare;
- repunere viscere în cavitatea abdominala prin torsionarea sacului herniar;
- ligatura transfixica la baza sacului herniar (fir resorbabil);
- rezectia sacului;
- vivifierea marginilor inelului herniar;
- sutura inelului herniar cu puncte separate în „U”;
- sutura tesutului conjunctiv s.c. dupa tehnica Halstead (Lembert în „U”);
- sutura pielii în puncte separate simple cu fir neresorbabil;
- antibioterapie pe cale generala + seropreventie antitetanica;
- aplicare pansament compresiv peste abdomen, eventuel rubefactii locale.

 la cal întotdeauna se face rezectia marginii inelului herniar
 sutura inelului se face cu fire groase, cu peritoneul si cu dreptul abdominal
CAZUL nr. 27
Istoricul bolii
Felina: 12 ani femela, rasa comuna.
Debutul bolii în urma cu 3-4 luni. Nu mai manânca, consuma foarte putina apa. Este abatuta, prefera sa se ascunda
Tumefactia de pe buza superioara a fost tratata cu solutii si ungvente cicatrizante fara rezultat.
Examen clinic
Animal abatut, adinamic, usor emaciat si deshidratat, aspectul neîntretinut al blanitei.
Mieunat plângacios, tinde sa se sustraga examinarii.
Temperatura 38,8o C, respiratie 22, frecventa cardiaca 114.
Tumefactia buzei superioare este redata în imaginile care urmeaza.
- Cum a evoluat leziunea în cele 3 luni?
- Care este extinderea leziunii si cum s-a realizat aceasta?
- Marginile, aspectul invaziv sau nu, margini proliferative?
- Suprafata prezinta ulcere?
- A existat o plaga?
- hemograma;
- biopsie;
DIAGNOSTICUL - GRANULOM EOZINOFILIC FELIN
PROGNOSTICUL- ÎN FUNCŢIE DE REZULTATUL BIOPSIEI; GRAV
- administrarea de antiinflamatorii: Dexametazon (reduce simptomatologia dar nu vindeca);
- citostatice + radioterapie.
 este un granulom eozinofilic vechi, deci tratamentul nu prea da rezultate
 pentru formele incipiente se preteaza – cauterizarea leziunii urmata de badijonare de 3-4 ori pe zi cu apa
iodata sau dezinfectant cationic, la care se adauga chimioterapia si radioterapia
 conduita terapeutica pe care ai scris-o e OK în acest caz vechi
CAZUL nr. 28
Istoricul bolii
Canina, Ciobanesc scotian (Collie), femela, 8 ani.
Dimineata, dupa o absenta de 3 zile, animalul a venit schiopatând si cu laba membrului drept anterior foarte
Examen clinic
Animalul se sustrage examinarii acuzând dureri.
Inspectia regiunii bolnave – vezi foto
La palpatie regiunea este marita în volum, nedureroasa, rece.
Pe fata palmara exista o zona hipersonora.
Pe fata anterioara a antebratului se observa subcutanat o tumefactie cu aspect de cordon,
calda, indurata în unele locuri, pastoasa în altele si usor dureroasa.

- Localizare si delimitare mai exacta a umflaturii?
- Exista supuratii?
- Este compromisa circulatia locala?
- testele de sensibilitate;
- testele motorii;
DIAGNOSTICUL
- GANGRENĂ USCATĂ METACARPOFALANGIANĂ (pe fata palmara)
- COMPLICATĂ CU FLEBITĂ SEPTICĂ (pe fata anterioara a antebratului)
CONDUITA TERAPEUTICĂ - amputare deasupra cotului, incluzând condilii
- anestezie: N-NLA;
- antiseptizare câmp operator;
- aplicare garou antegrad viitorului loc de amputare;
- incizarea pielii în 2 semicercuri;
- hemostaza prin ligatura si forcipresura;
- dezarticulare;
- rotunjire capat osos cu îndepartarea cartilajului;

- antisepsia în focar cu : Germisan, lavaj cu apa oxigenata sau KMnO4;
- debridare;
- acoperire cu lambou muscular si sutura acestuia;
- acoperire cu piele si tesut conjunctiv;
- suturarea pielii în puncte separate simple;
- plaga de amputatie se va trata deschis pâna la aparitia tesutului de granulatie;
- antibioterapie generala: Moldamin, Tripedin, Penicilina – 10000-15000 de UI/kg;
- antibioterapie locala prin infiltratie – idem sus;
- ser anticangranos polivalent (10-50 ml la a.m.);
CAZUL nr. 29
Istoricul bolii
Canina, rasa Comuna, femela, 6 ani.
Acum 4 luni a schiopatat de membrul posterior drept. Pe fata interna a gambei s-a observat o plaga de cca 0,5 cm.
pansament. Rana s-a vindecat greu în cca. 3 saptamâni. De doua luni locul respectiv a început sa se umfle si schio
Examen clinic
Animalul se sustrage examinarii acuzând dureri.
Inspectia regiunii bolnave – vezi foto
La palpatie regiunea este marita în volum, usor dureroasa, calda si de consistenta ferma si doar în centru este usor
Punctia diagnostica este negativa.

- prezinta sau nu exsudat?
- Marginile sunt clar delimitate?
- Exista fistule?
- biopsie;
- formula leucocitara;
- ce s-a gasit la punctie (ce tip de celule/tesut)?
DIAGNOSTICUL - TUMORĂ (POSIBIL BENIGNĂ DATORITĂ RITMULUI DE PROLIFERARE RE

NERVULUI SAFEN =>NEVRALGIE DE NERV SAFEN
Diferential:
- bursita proliferativa a calcaneului (se infirma prin punctie si biopsie);
- granulom de corp strain (reactie leucocitara)
PROGNOSTICUL - F→R;
- anestezie: N-NLA;
- antisepsie câmp operator;
- incizia pielii la distanta de formatiune + excizie excrescenta cu vas închis cu menajarea pielii;
- sutura piele în puncte separate simple;

- citostatice
- antibioterapie
CAZUL nr. 30
Istoricul bolii
Iepure: 5 luni mascul, rasa Chinchilla.
Animalul a fost cumparat din Germania ca exemplar pentru monta. Avea înca de la cumparare o mica b
dimensiuni si a capatat aspectul de carne. S-au aplicat ungvente cu antibiotice, dar fara rezultate.
Examen clinic
Ochiul drept semiînchis cu secretii aglutinate. Ochiul are aspect flasc, colabat, lipsit de
tonus – vezi foto.
La testarea acuitatii vizuale – negativ la toate testele aplicate. Testul cu fluoresceina este pozitiv.
Întrebari si cerinte suplimentare:
- globul ocular nu mai e viabil;
- excrescenta carnoasa creste repede si infiltrativ?
- basica era localizata pe cornee?

- ce aspect are conjunctiva globului ocular?
- este prezenta infectia componentelor (mediilor) globului ocular?
- biopsie
- examen oftamologic;
DIAGNOSTICUL - DESCEMETOCEL INIŢIAL + PROLIFERAREA MEMBRANEI LUI DESCEMET

OCULARE => GLOB OCULAR COMPROMIS
PROGNOSTICUL
F – din punct de vedere vital, defavorabil – pt globul ocular în cauza;
- anestezie generala + akinezia globului ocular daca mai e cazul;
- antisepsie locala cu acid boric 3% + spalaturi subpalpebrale cu antibiotice;
- se va prefera exenteratia de orbita (previne diseminarea infectiei) pentru ca mediile oculare sunt deja in
- aplicarea unei mese intraorbitar cu rol hemostatic;
- suturarea pleoapelor pentru închiderea cavitatii orbitare, cu excizarea marginii palpebrale si lasarea unu
de mesa;
- local se va aplica betadina;
- general – antibiopreventie;
- scoatere mesa dupa 2 zile? (asa a zis proful)
CAZUL nr. 31
Istoricul bolii
Canina: 4 luni mascul, rasa Collie
Animalul a fost lovit de o masina. De atunci schioapata de membrul posterior drept, iar coapsa dr
manânce.
Examen clinic
schiopatura de gradul III-IV. Membrul este tumefiat, dureros si usor mai scurt decât congenerul. În general anima
La palpatia coapsei se simte o tumefactie elastica, uneori crepitatie.
Examen radiologic al membrului pelvin drept; articulatia femuro-tibio-patalara
Diagnostic – fractura femurala închisa , completa, simpla, epifizara (EPIFIZIOLIZĂ)
Tratament – Osteosinteza cu fixatori externi (reducerea închisa a focarului de fractura)
Presupune traversarea unor tije filetate sau nu (Kirscher sau Steinmann) prin fragmentele de fractura.
Ilizarov sau bare de conexiune (paste autopolimerizabile, placi metalice perforate, tije metalice cu dispoz
Kirscher). Se trece:
 o brosa prin condili (transversal) – cu albastru
 doua brose superioare, prin femur (transversal) – cu albastru
 doua brose inferioare, prin tibie (transversal) – cu albastru
 o brosa oblica (previne deplasarea laterala) – cu rosu
NU se recomanda reducerea deschisa a focarului si fixarea interna – osteosinteza centro-medulara – pen
La adulti se recomanda montajul în arc secant sau în „X”.
CAZUL nr. 32
Istoricul bolii
Canina: 14 ani femela, rasa Caniche
Pe burta animalului au fost observate de cca 1 an niste umflaturi care au continuat sa creasca în v
aproximativ o saptamâna.
Examen clinic
Inspectie – vezi foto.
La palpatia tumefactiilor abdominale localizate la mamelele toracice, abdominale si inghinale se simte

ele este abcedata iar limfonodurile regionale au marimea unei alune si aceeasi consistenta. Crepitatie.
Aspect de animal abatut, adinamic cu o respiratie greoaie.
Examenul toracelui – dispnee, matitate si submatitate pe toata aria de proiectie a toracelui, murmur vezi
cordului diminuarea zgomotelor si marirea ariei de matitate.
Cerinte suplimentare – examen radiologic – cavitatea abdominala si toracica (pentru depistarea metastaz
Diagnostic:
 adenocarcinoame mamare (T4N3M1 PUL)
T4 = grad maxim de extindere locala si marime a tumorii primare (în acest caz este vorba de m
limfonodurilor regionale; M1 PUL = metastaze pulmonare – se poate spine ca este vorba de stadiul III (daca în
mai face
 abcedarea unei formatiuni tumorale

Pronostic – grav
Tratament – eutanasie
Daca stapânul nu doreste acest lucru, se va rezolva abcesul (drenare etc.) si animalul va fi trecut pe Morfina sau Tr
Daca ar fi fost vorba doar de o singura formatiune tumorala, fara metastaze:
 mastectomie (cu respectarea principiilor de chirurgie oncologica)
 ablatia limfonodurilor aferente
 ovariohisterectomie
 chimioterapie, radioterapie
CAZUL nr. 33
Istoricul bolii
Canina: 4 luni femela, rasa Pudel
Animalul a fost scos la plimbare în lesa. La un moment dat a încercat sa se întoarca brusc, a scos u
prezenta stabilitate pe trenul posterior. Refuza sa mai manânce.
A fost consultat de un medic si tratat cu antiinflamatorii, dar situatia s-a agravat, nu mai face deloc sprij
Examen clinic
Inspectie – vezi foto. Cap si gât in extensie fortata. Mobilizarea pasiva a capului este posibila si nedurer
posterioare sau ale coloanei vertebrele. Absenta sprijinului pe membrele posterioare.
 Reflexe spinale prezente pâna la L-2 dupa care se sesizeaza o diminuare tot mai accentuata
 Reflex anal incert
 Reflex plantar - absent
 Reflex algic- foarte usoara reactie
 Reflex patelar - usor accentuat ca si r. bicepsului femural (denota existenta unei zone de excitatie, de co
 Reflex tactil – absent
 Reflex sprijin – absent
Cerinte suplimentare – examen radiologic al coloanei vertebrale
Vertebre lombare Vertebre toracice si lombare
Examenul radiologic nu releva nimic, deci este necesara mieloglafia

Pe mielografie substanta de contrast se opreste între vertebrele L1 si T13.
Diagnostic – compresiune medulara între vertebrele T13 si L1
Prognostic – rezervat spre grav
Tratament – fenestratie de disc (se va lucra cu bisturiu electric pentru incizarea muschilor coloanei vertebrale
Sub control radioscopic se introduce o tija în spatiul intervertebral (perpendicular pe coloana vertebrala
din corpul vertebral (trecerea trepanului afecteaza discul intervertebral si corpul vertebral)
Medicamentos:
 Infiltratii paravertebrale cu Boicil

 Vitamina B1
 Vexy-Enzime (produs austriac) – contine papaina, alfa-chimotripsina, tripsina, neomicina, tetraciclina
Este esentiala fizioterapia.
CAZUL nr. 34
Istoricul bolii
Câine, Brac german, mascul, 29 kg, vârsta de 6 ani.
De cca. doua luni manânca cu dificultate si, desi are apetit bun, la prehensiune sau la masticatia alimente
Din gura se observa o formatiune rosietica care uneori sângereaza.
Examen clinic
Vezi foto. Se remarca o usoara salivatie. Formatiunea pare bine implantata în gingie, are consistenta ferma si este
Diagnostic – epulis (fibrom gingival)
Se diferentiaza de papiloame prin localizare (acestea sunt dispuse pe mucoasa palatului dur, moale, planseului ora
aspect (epulis – globulos; papilom – verucos, neregulat); baza de implantare (la papiloame baza de implantare este
Pronostic – favorabil
Tratament – rezectia neoformatiei gingivale.
Se va avea în vedere rezectia radicala, pentru ca, în absenta acesteia, recidivele sunt frecvente.
CAZUL nr. 35
Istoricul bolii
Canina: 2 ani mascul, rasa Rottweiler
Animalul a fost lovit de o masina. De atunci schioapata de membrul posterior drept, iar coapsa dr
manânce.
Examen clinic
schiopatura de gradul III-IV. Membrul este tumefiat, dureros si usor mai scurt decât congenerul. În general animalul
La palpatia coapsei se simte o tumefactie elastica, uneori crepitatie.
Examen radiologic – incidenta ventro-dorsala (bazin, articulatii coxofemurale, cele doua femururi)
Diagnostic – fractura de col femural drept
Tratament:
 Osteosinteza interna cu surub sau

 Rezectie de cap femural si proteza
Se utilizeaza surub pentru spongioasa; inserarea acestuia se va face dinspre femur spre capul femural (d
capul femural). Directia de burghiere va fi din sens distal în sens proximal:
CAZUL nr. 36
Istoricul bolii
Câine, Foxterier, mascul, 9 kg, vârsta de 10 ani.
De cca. doua luni manânca cu dificultate, nu mai are apetit bun, slabeste, iar atunci când manânca, la prehensiune
când acuza durere.
Examen clinic
Numeroase formatiuni circulare, verucoase, neregulate, pe suprafata mucoasei palatului dur, planseulu
buze.
Diagnostic – papilomatoza
Prognostic – rezervat
Tratament:
Se aplica extract de tarantula la baza neoformatiunilor si se face autovaccinul (se pare ca, cu aceast
NU se va face rezectia papiloamelor cu bisturiu electric sau cu foarfeca (în acest caz urmata de cauter
potasiu) sau strivirea acestora pentru ca sunt foarte numeroase si ce va ramâne în cavitatea orala …….
CAZ nr. 37
Istoricul bolii
Canina: 8 ani femela, rasa Ciobanesc german
Animalul a fost gasit în curtea casei aflat în imposibilitate de a se mai deplasa, nu mai prezenta s
manânce.
A fost consultat de un medic si tratat cu antiinflamatorii, dar situatia s-a agravat, nu mai face deloc sprij
Examen clinic
Inspectie – vezi foto. Nu se observa deformari ale membrelor posterioare sau ale coloanei vertebrale.
Reflexe spinale prezente pâna la L2 L3, dupa care se sesizeaza o diminuare tot mai accentuata. Reflex
posterioare.
 reflex plantar - absent,

 reflex algic- foarte usoara reactie, reflex patelar - usor diminuat ca si reflexul bicepsului femural
 reflex tactil – absent
 reflex sprijin – absent.
Cerinte suplimentare – examen radiologic al coloanei vertebrale, mielografie
Diagnostic:
 compresiune medulara de la T13 pâna la L3 (se observa foarte bine cum discurile intervertebra
 spondilartroza la L1 – L4 (depuneri de osteofite)

Tratament:
 fenestratie de discuri (vezi cazul 33, pag. 6 în acest document)

 nivelare spondilartroza
CAZUL nr. 38
Istoricul bolii
Cabalina, rasa autohtona, femela, 9 ani, negestanta.
Pe burta a fost observata, de cca. doi ani, aparitia unei „carni” care continua sa creasca si sa sângereze.
Examen clinic
Se observa o tumefactie, solida, ferma, cu solutii de discontinuitate – localizata în zona ventrala, mediana a abdom
Cerinte si întrebari suplimentare:
 exista larve de muste în leziune? – daca nu, se exclude plaga miazigena

 exista antecedente traumatice, în sensul unei plagi? – daca nu a existat initial o plaga se poate exclude hip
vascularizata, dar lipsita de nervi, deci nedureroasa; putea fi exclusa si de la examenul clinic
 biopsia ce a relevat?
Diagnostic
 hemangiom (se exclude, pentru ca apare în zone mai bine vascularizate, nefiind cazul acestei regiuni)
 sarcoid
Prognostic – rezervat (pentru ca apar foarte frecvent recidive)
Tratament – ablatia neoformatiei (cu respectarea principiilor de chirurgie oncologica)
CAZUL nr. 39
Istoricul bolii
Cabalina, rasa autohtona, femela, 1 an.
A venit lovita de la pasune acum 3 saptamâni. Piciorul a fost mai umflat decât în prezent. Din rana
deplaseze si sa mai consume furaje.
Examen clinic
Inspectie - vezi foto. Stare generala afectata.
schiopatura gradul III – IV membrul stâng anterior. Local tot piciorul este tumefiat, dureros, tumefactia este fluctuen
Diagnostic:
 Membrul toracic stâng:
 Flegmon difuz în faza de necroza si supuratie

 Fistule
 Posibil, datorita vechimii procesului – artrita si osteomielita
 Membrul toracic drept, în regiunea carpiana laterala – plaga
Prognostic – vital rezervat, economic grav
Tratament:
 igienizarea regiunii, antiseptizarea regiunii si a plagii, debridarea chirurgicala

 drenarea puroiului
 spalarea cavitatii formate cu apa oxigenata sau permanganat de potasiu sau solutie Lugol
 introducerea în cavitate de antibiotic (penicilina)
 introducerea unui tub de dren
 vezicatii cu tinctura de iod
 pansament compresiv
 antibioterapie pe cale generala
 rezolvarea plagii din regiunea carpiana laterala a membrului toracic drept
 serumizare antitetanica
CAZUL nr. 40
Istoricul bolii
Câine, Pechinez, mascul, 6 kg, vârsta de 12 ani.
De cca. trei saptamâni manânca cu dificultate, nu mai are apetit bun, slabeste iar atunci când manânca, la prehens
momente când acuza durere. Gura îi miroase foarte urât.
Cerinte si întrebari suplimentare
– sunt mobili dintii; la exercitarea de presiune la baza dintelui se exteriorizeaza picaturi de puroi (aceasta pentr
parodontoza)
– eventual examen radiologic pentru a vedea cât de profunda este parodontoza (nu exista radiografie)
Diagnostic:
 tartru dentar
 gingivita
 posibil parodontoza
Tratament:
 Tartrul dentar:
 detartrarea dintilor sub anestezie generala (NLA), cu ultrasunete; dupa aceasta operatie se va pol
 se va avea în vedere si tartrul subgingival – se va îndeparta dupa gingivectomie; dupa terminarea
 Gingivita:
 lavaj cavitate orala cu permanganat de potasiu, apa oxigenata sau albastru de metilen
 dieta cu alimente moi
 Parodontoza:
 dintii cu mobilitate pot fi solidarizati cu un polimer acrilic – se îndeparteaza smaltul prin pensul
îndeparteaza suprafata uscata si deemailata si se aplica fascicule de fibra de sticla care se modeleaza cu
 dintii cu mobilitate excesiva si resturile radiculare (daca exista) se extrag
CAZ nr. 41
Istoricul bolii
Canina: 2 ani mascul, rasa Cocker spaniol.
Animalul a fost lovit de o masina. De atunci schioapata de membrul posterior drept, iar coapsa dreapta a început sa
Examen clinic
schiopatura de gradul III-IV. Membrul este tumefiat, dureros si usor mai scurt decât congenerul. În gene
La palpatia coapsei se simte o tumefactie elastica.

- se simt/aud crepitatii?
- Mobilitatea la nivelul articulatiei coxo-femurale este anormala?
- Rx;
- Teste de evaluare a laxitatii articulare:
- TESTUL BARDENS: pe animalul plasat în decubit lateral, se tractioneaza capul femural din acetabul (
ridicare;
- TESTUL ORTOLANI: consta în încercarea de luxare a capului femural;
DIAGNOSTICUL - LUXAŢIE FEMURALĂ COMPLETĂ CU ROTIREA FEMURULUI SPRE EXTER
- fracturi (se exclud palpatoriu, prin absenta crepitatiei si la Rx)
PROGNOSTICUL - F→R
Tratament chirurgical:
- conservator: presupune sutura pielii si a maselor musculare dupa reducerea manuala a luxatiei + imobil
neinvaziva si previne recidivele), toate fiind precedate de N-NLA + antisepsie;
- imobilizarea externa se realizeaza fie cu ajutorul unui pansament sau prin bandaj;
- imobilizarea se mentine timp de 2-3 saptamâni;
- invaziv: osteosinteza (reducere operatorie + stabilizare interna);
- antibioterapie generala + vitamine;
- recontrol Rx periodic;
- dupa vindecare se recomanda fizioterapie (înot).
CAZ nr. 42
Istoricul bolii
Canina: 14 ani femela, rasa Ciobanesc german.
Pe burta animalului au fost observate de cca 2 ani niste umflaturi care au continuat sa creasca în volum. Animalul r
saptamâna. S-au observat scurgeri vulvare urât mirositoare de culoare rosietica maronie.
Examen clinic
La palpatia tumefactiilor abdominale localizate la mamelele toracice, abdominale si inghinale se simte

ele este abcedata iar limfonodurile regionale au marimea unei alune si aceeasi consistenta, crepitatie. Aspect de
- s-au folosit metode de contraceptie/control al estrului? Daca da, de cât timp si în ce perioada a ciclului s
- Ambele lanturi mamare sunt afectate?
- examen vaginal;
- ecografie abdominala + genitala;
- biopsie de la nivelul excrescentelor mamare;
- examen citovaginal + culturi;
DIAGNOSTICUL - ADENOCARCINOM MAMAR (TUMORĂ MALIGNĂ) CU METASTAZARE LA

(UTER) + PIOMETRU
- sarcom Sticker (se exclude prin examenul vaginal + histologic daca e necesar, evolueaza cu sângerari);
PROGNOSTICUL
R→G (vârsta catelei + metastaze + recidive frecvente)
Mamectomie completa unilaterala/bilaterala cu îndepartarea limfonodurilor aferente:
- N-NLA + antiseptizare câmp;
- Incizia eliptica a pielii mamelelor întregului lant mamar uni/bilateral;
- Hemostaza se asigura prin ligatura dubla a vaselor + cauterizare respectând principiile chirurgiei cu vas
- Eliberarea lantului mamelonar prin disectie boanta si taioasa cu mentinerea intacta a capsulei mamare (
continuând prin tesutul conjunctiv pericapsular si pe sub glanda mamara;
- Mamelele toracice: extinderea exciziei la peretele toracic (muschii pectorali);
- Mamelele abdominale: tractiuni + disectii boante;
- Mamela inghinala se izoleaza împreuna cu stratul adipos subiacent;
- Vena si artera epigastrica caudala superficiala ce ies prin inelul inghinal se ligatureaza dublu, se section
(preferabil);
- Ramurile arteriale si venoase desprinse din trunchiul pudend se ligatureaza si ele;
- Sutura: tesutului conjunctiv s.c. în surjet cu fir resorbabil (1 sau 2 planuri); piele se sutureaza în puncte
- Antibiopreventie;
- Citostatice + radioterapie.
Rezolvarea metastaze - ovariohisterectomie

CAZ nr. 43
Istoricul bolii
Canina: 8 ani, femela, rasa Ciobanesc german.
La 4 zile de la fatare au fost observate doua tumefactii rosietice iesind din vulva si anus. Animalul face efort
defecare, iar tumefactia vulvara sângereaza. Cateaua refuza sa mai manânce. S-au observat scurgeri vulvare urât
Examen clinic
Inspectie – vezi foto. La palpatia tumefactiilor consistenta elastica-moale. Vulvar se observa scurgeri ro
Aspect de animal abatut, adinamic.
- se poate decela cervixul la palpare?
- la palparea abdomenului se poate simti vezica?
- tuseul rectal ce date ofera?
- uretra poate fi cateterizata?
- în ultimul timp a urinat?
- ecografie abdominala;
- palparea abdomenului;
- eventual Rx – cistografie.
DIAGNOSTICUL - PROLAPS VAGINAL sI RECTAL CU OSTRUCŢIA URETREI
- hiperplazia vaginala – evolutia sa este legata de estru si este de obicei recidivanta + se reduce de la sine odata
Tratamentul este chirurgical vizând repunerea si prevenirea recidivelor:
Pentru prolapsul vaginal

- N-NLA si decubit sterno-abdominal cu trenul posterior situat mai sus;
- Lavajul cu ser fiziologic rece si antiseptizarea portiunii prolabate cu solutie de permanganat de potasiu
- Episiotomie: sectionarea comisurii vulvare dorsale spre anus;
- Departarea laterala a marginilor plagii cu expunerea vaginului;
- Cateterizarea uretrala a vezicii urinare;
- Proximal de masa prolabata, cei 2 cilindri vaginali sunt acolati prin puncte de sutura în „U” cu fire reso
- Sectionarea masei prolabate la 1 cm distal de linia de sutura plasata anterior;
- Sutura în surjet simplu a tubului vaginal, cu fir resorbabil (pe cei 2 cilindri, intern si extern vaginali) am
- Repunere bont de amputatie în conductul vaginal;
- Sutura plagii de episiotomie: mucoasa vaginala – în puncte separate simple, fir resorbabil; musculara va
– puncte separate simple cu fir neresorbabil;
- Antibioterapie generala.
Pentru prolapsul rectal – reducerea manuala
 Contentie în decubit sterno-abdominal, cu trenul posterior mai ridicat
 Înfasurarea portiunii prolabate cu o fasa umezita cu solutie Burrow rece (reduce edemul) timp de 10-15
 Unctionarea portiunii prolabate cu unguent cu antibiotice
 Reducerea prolapsului prin taxis moderat si progresiv
 Sutura în bursa a anusului cu fir neresorbabil, amplasat la 1-1,5 cm de deschiderea anala. Strângerea sut
permita defecarea, deci se va strânge pe index.
CAZ nr. 44
Istoricul bolii
Canina: 11 ani femela, rasa Ciobanesc german. Pe vulva animalului a fost observata de cca 2 ani o um
Animalul, în ultima vreme, linge insistent aceasta formatiune. Nu s-au observat scurgeri vulvare.
Examen clinic
Temperatura 39,2o C, Frecventa cardiaca 108, Frecventa respiratorie 16.
La palpatia tumefactiei consistenta ridicata, epiteliul cu discontinuitati usor sângerânde.
- tumefactia sângereaza usor?
- A aparut consecutiv unei monte?
- Suprafetele sângerânde au aparut consecutiv linsului?
- La examenul vaginal s-au depistat formatiuni asemanatoare?
- biopsie;
- examen vaginal;
- ecografie uterina;
DIAGNOSTICUL - TUMORĂ FIBROASĂ EPITELIALĂ PERIVULVARĂ
- chirurgical vizând excizia formatiunii cu menajarea pielii, precedata de N-NLA + antisepsia pielii;
- se va respecta principiul ablastiei;
- sutura pielii în puncte separate;
- eventual citostatice + radioterapie.
CAZ nr. 45
Istoricul bolii
Canina: 14 ani mascul, rasa Pudel.
De cca 6 luni animalul defeca cu foarte mare greutate. De__OXQ a aparut o tumefactie sub coada în dreapta anusu
mai defeca si refuza sa mai manânce.
Examen clinic
La palpatia tumefactiei perianale consistenta moale, o zona este fluctuenta. Palparea
abdomenului foarte usoara reactie dureroasa.
Tuseu rectal – nu se pot palpa diverticulii rectali, usoara sensibilitate, prin travers se simte fluctuenta tumefactiei pe
Aspect de animal extrem de abatut, adinamic, deshidratat.

- aspectul extern al tumefactiei – prezinta fistule?
- La tuseul rectal se poate simti orificiul/glanda perianala?
- A mai avut probleme în trecut cu glandele perianale?
- La cateterizarea vezicii urinare ce s-a obtinut si ce culoare avea urina?
- Dupa golirea vezicii urinare, s-a redus tumefactia?
- Se simt anse intestinale sau vezica urinara?
- La tuseul rectal – se simte vreun semn de diverticuloza pararectala?
- Punctie si biopsie;
- Cateterizarea vezicii urinare;
- Ecografie abdominala;
- Profil sangvin.
DIAGNOSTICUL - ????????????????????
Diagnostic diferential fata de:
- abcesele glandelor perianale – evolueaza cu hipertermie, fistule, fluctuenta;
- hernie perineala – evolueaza cu diverticuloza;
- adenocarcinomul glandelor perianale.
PROGNOSTICUL
CAZ nr. 46
Istoricul bolii
Canina: 4_XQL_IHP HO a, rasa Metis Animalul a fost lovit de o masina. Nu se mai poate ridica si depl
Refuza sa mai manânce.
Examen clinic
Inspectie –_Y] L_IRWR_1X_H[ LVWa_OH] LXQL_GH_ discontinuitate si nici modificari de volum.
La palpatia trenului posterior nu se percep tumefactii, crepitatii.
Incontinenta urinara. Aspect de animal abatut, adinamic.
Examen neurologic: reflexe - patelar, biceps, plantar, anal - absente.
Reflexe spinale T13- L1 normale. L2- L3 exagerate, iar caudal de L3 absente.
Sensibilitate cutanata pe trenul posterior si zona lombara absenta.
- Rx;
- Mielografie.
DIAGNOSTICUL - FRACTURĂ OBLICĂ DE CORP VERTEBRAL sI ARC VERTEBRAL L3 CU TA
PLAN VERTICAL (SECŢIONAREA MĂDUVEI)
PROGNOSTICUL - GRAV
În functie de rezultatele mielografiei care vor preciza daca maduva este sectionata sau nu, se poate recurge la ur
- Echilibrare hidro-electrolitica + terapie anti-soc;
- Injectare de substante sclerozante perifocal (Denervin, Boicil) + reducerea chirurgicala a focarului de fr
- Sau se poate încerca o tehnica utilizata în medicina umana la reducerea scoliozei si a cifozei:
- Introducerea de suruburi în corpurile vertebrale simetric;
CAZ nr. 47
Istoricul bolii
Canina: 4 ani, mascul, rasa Metis.
De cca o saptamâna animalul nu mai calca pe piciorul anterior stâng. Animalul prezinta un apetit capricios. Daca es
Examen clinic
schiopatura de gradul III-IV, permanenta. Piciorul este foarte usor tumefiat, cald, dureros, fara solutii de
Aspect de animal abatut.
- se observa asimetria ca lungime între membrele toracice?
- Rx
DIAGNOSTICUL - FRACTURĂ DIAFIZARĂ, TRANSVERSALĂ, DUBLĂ DE RADIUS sI ULN

FRAGMENT OSOS), CU DEPLASAREA CAPETELOR OSOASE
Osteosinteza cu placa de compresiune dinamica ± suruburi si fixatori externi (în cazul în care nu se reuseste sta
- N-NLA + antisepsie;
- Accesul cranial la extremitatea distala a radiusului: incizia pielii, pornind în sens distal de la bifurcatia v
accesorie spre mijlocul regiunii carpiene; incizia fasciei s.c.; incizarea fasciei antebrahiale profunde pe f
între muschiul abductor lung al degetului mare si marginea proximala aprimului rând de oase carpiene i
periost de pe radius; reducerea fracturii radiusului; aplicarea de placi de compresiune dinamica pe fata c
- De regula, daca se obtine o buna reducere a focarului de fractura al radiusului, nu se mai fixeaza si ulna
- Verificare reducere si stabilitate –Rx;
- Aplicare bandaj amovibil – mentinere timp de cca 6 saptamâni;
- Antibiotice.
CAZ nr. 48
Istoricul bolii
Canina: 4_DL_IHP HO a, rasa Caniche.
Animalul a fost tratat în urma cu 3 saptamâni de enterita si si-a revenit. De o saptamâna s-a observat ca în zona br
În aceasta zona a aparut o scurgere galbui sangvinolenta. Refuza sa mai manânce.
Examen clinic
Inspectie – vezi foto. Aspect de animal abatut, adinamic.
- scurgerea prezinta miros?
- Cu ce s-a facut tratamentul si daca a fost injectabil, unde s-a facut injectia?
- examen hematologic;
- examen microscopic al exsudatului;
- explorare plaga;
DIAGNOSTICUL - ABCES STERIL (ADMINISTRARE SC DE BOROGLUCONAT DE Ca)

- abces (septic);
- reactie alergica la medicamente;
- reactie alergica la toxinele bacteriene din enterita;
- NLA;
- Antisepsie locala cu Betadina/tinctura de iod;
- Daca exista necroze se va utiliza oxidul galben de mercur;
- Curatare plaga, eventual debridare;
- Sutura în puncte separate simple, fir neresorbabil;
- Pansament steril;
- Propanolol + Pentetrazol.
CAZ nr. 49
Istoricul bolii
Felina: 1 an, femela, rasa Metis.
Animalul a lipsit de acasa cca trei zile. S-a reîntors foarte slab si în starea surprinsa în imaginile urmatoare.
Examen clinic
Inspectie – vezi foto. Aspect de animal abatut, adinamic.

- Mirosul si aspectul plagii?
- Sensibilitatea este prezenta? Daca da, unde?(proximal)
- Rx
- Examenul sensibilitatii si motricitatii locale;
- Profil sangvin + nivel uree si creatinina.
DIAGNOSTICUL - GANGRENĂ PLĂGI PRIN STRIVIRE + AUTOINTOXICAŢIE
PROGNOSTICUL - GRAV
Se poate recomanda eutanasia sau:
- terapia socului hipovolemic si toxic + ser antigangrenos polivalent;
- N-NLA + antisepsie plagi + debridare + amputare.
- Se continua tratamentul cu antiinfectioase, iar plaga de amputare se trateaza deschis pâna la aparitia tes
CAZUL nr. 50
Istoricul bolii
Cabalina: 4 luni, rasa Autohtona.
Animalul se juca în curte si, la un moment dat, s-a împiedicat de o scândura si a cazut. În urmatoarele doua zile pic
târâindu-l.
Examen clinic
Inspectie – vezi foto. schiopatura de gradul IV. În zona antebratului, membrul anterior drept, este puternic tumefiat (
mare, crepitatie.
Aspect de animal abatut, adinamic.
- Sensibilitate si mobilitate mai jos de antebrat? – asta pentru a vedea daca exista si alte leziuni
- Exista plagi la nivelul pielii regiunii?
- Rx;
- Evaluare sensibilitate + functie motorie;

- Hematocrit
DIAGNOSTICUL - FRACTURĂ UNICĂ, ÎNCHISĂ, COMINUTIVĂ, OBLICĂ, DIAFIZARĂ DE RAD
PROGNOSTICUL - R→G (la cal - tratamentul presupune imobilizare = dificil de obtinut la cal)
Osteosinteza cu placi si cu tija centromedulara? + analgezice sau blocaj;
Seropreventie antitetanica.
Fizioterapie post vindecare.
CAZUL nr. 56
Istoricul bolii
Felina, mascul, rasa Comuna, vârsta 8 luni, 1,9 kg. Ochiul drept _DFULPHD] continuu, dimineata se observa agluti
al ochiului. Ochiul este tinut mai mult închis sau semiînchis
Examen clinic
Examenul ochiului bolnav: chemozis, exsudat ocular, epifora, mucoasa conjunctivala hiperemiata, blefa
Animalul a fost diagnosticat cu rinotraheita herpetica.

- De cât timp au aparut manifestarile?
- Pe conjunctiva sunt prezente sau nu vezicule?
- Ce aspect are zona perioculara?
- Care a fost evolutia lor?
- A fost tratata rinotraheita herpetica? Daca da, cu ce?
- examen oftamologic
- testul cu fluoresceina
- biopsie?
DIAGNOSTICUL - CONJUNCTIVITĂ HERPETICĂ
- neoplazii conjunctivale;
- Aciclovir general si local ca ungvent;
- Ungvent oftalmic cu antibiotice si antiinflamatorii + anestezice;
- Stimularea imunitatii generale, nespecifice: Polidin, Cantastim, vitamine (în special A si C);
- Sau terapie cu laser rece.
CAZUL nr. 57
Istoricul bolii
Felina, mascul, rasa Comuna, vârsta 3 ani, 5 kg.
A fost plecat din curtea proprietarului si dupa o zi de absenta s-a întors cu ochiul stâng traumatizat – vezi foto
Examen clinic
Examenul ochiului bolnav: chemozis, exoftalmie, mucoasa conjunctivala hiperemiata, midriaza.
Reflex palpebral, r cornean, r fotomotor, r opticofacial, r consensual – absente
- extindere plaga?
- este prezenta infectia globului ocular afectat?
DIAGNOSTICUL - AVULSIE OCULARĂ + PLAGĂ FACIALĂ sI PALPEBRALĂ PRIN SFÂsIERE
PROGNOSTICUL - F (vital) G (pentru globul ocular respectiv)
- N-NLA + antisepsie plaga si glob ocular (acid boric 3-4%)
- globectomie (daca este prezent procesul septic se prefera exenteratia de orbita) – se scoate tot continutul orb
introduce o bila de sticla sau se asteapta înmugurirea (se face sutura pleoapelor, mesa în orbita)
- sutura pleoape dupa excizia marginilor si plasarea în interior a unei mese;

Se poate încerca si protezarea estetica (bile de silicon);
- sutura secundara a plagii faciale si palpebrale + antiseptizarea ei;
- antibioterapie generala.
CAZUL nr. 58
Istoricul bolii
Felina, mascul, rasa Comuna, vârsta 4 ani, 6 kg. Ochiul drept lacrimeaza continuu, dimineata se observa aglutinare
ochiului.
Ochiul este tinut mai mult închis sau semiînchis.
Examen clinic
Examenul ochiului bolnav: chemozis, epifora, mucoasa conjunctivala hiperemiata, blefarospasm, hipo
irisului.
- A existat un traumatism înaintea aparitiei leziunii?
- Cât e de veche leziunea?
- Care sunt rezultatele examenului oftamologic si oftalmoscopic?
- Ce aspect are corpul vitros?
- Este prezenta durerea, fotofobia?
- A suferit de vreo boala infectioasa bacteriana?
- A fost deparazitata?
- Mioza este tot timpul prezenta?
- examenul oftamologic + oftalmoscopic;
- examenul gonioscopic (presiunea intraoculara)?
- cultura bacteriana din secretia oculara;
DIAGNOSTICUL - UVEITĂ TRAUMATICĂ/BACTERIANĂ/VIRALĂ CU CORP STRĂIN (PUROI ÎN
- Lavaj cu ser fiziologic + antisepsia globului ocular;
- Aplicare de ungvente cu corticosteroizi + antibiotice;
- Analgezice si antiinflamatorii;
- Medicatie cicloplegica: Atropina 1%, instilatie în sacul conjunctival;
CAZUL nr. 59
Istoricul bolii
Canina, mascul, rasa Comuna, vârsta 8 luni, 9 kg.
Animalul a fost lovit peste cap cu o bucata de lemn în urma cu 2 saptamâni. De atunci prezinta dificultati de orienta
Examen clinic
Examenul ochilor - inspectie aspect normal. Reflex palpebral, r cornean - prezente
R fotomotor, r optico-facial, r consensual - absente
Examen oftalmoscopic – vezi foto.

- Rezultatele examenului fundului de ochi;
- pozitia globilor oculari este simetrica?
- Sunt afectati ambii ochi?
- Aspectul pupilei cum este în mod normal si la efectuarea testului fotomotor (comparativ);
- Animalul nu mai vede?
- chemarea animalului;
- examenul fundului de ochi;
- tomografie craniana.
DIAGNOSTICUL - CORIORETINITA POSTTRAUMATICĂ CU AFECTAREA INTEGRITĂŢII NER

RETINEI + HEMORAGIE RETINIANĂ sI A CORPULUI VITROS => cecitate?
PROGNOSTICUL - G sau R→G (în cazul decolarii retinei)
- criopexia sau laseropexia retinei;
- Dexamethasona si diuretice;
CAZUL nr. 51
Istoricul bolii
Suina: 7 zile mascul, rasa Bazna
Înca de la nastere s-a observat o umflatura asimetrica în zona subanala. Umflatura creste în dimensiuni.
Examen clinic
Examenul regiunii afectate - vezi foto.
În general animalul se deplaseaza foarte putin. Starea generala nu pare a fi afectata. Temperatura 39 oC
64.
Diagnostic – hernie inghino-scrotala congenitala unilaterala reductibila (purcelul are doar 7 zile ; hernia
mult)
Tratament – chirurgical (Tehnici chirurgicale pag. 136)
Anestezie – NLA
 neuroleptic – acepromazina (0,2-0,3 mg/kg i.v. sau 0,4-0,5 mg/kg i.m) sau Stresnil (2-4 mg/kg i.
 la 15 minute analgezic – Ketalar (10-20 mg/kg i.v.)
Contentie – decubit dorsal
Instrumentar – bisturiu, bisturiu butonat, pensa chirurgicala, pense hemostatice, pense de castrare, foarfe
Tehnica operatorie:
 incizia pielii deasupra inelului inghinal

 izolarea sacului hernial prin dilacerare (se izoleaza teaca vaginala care contine testiculul si masa herniat
testiculare
 repunerea continutului herniar – se fixeaza testiculul în fundul tunicii vaginale, care se torsioneaza
 ligatura transfixica a cordonului testicular (cu fir resorbabil) si ablatia testiculului
 închiderea traiectului inghinal prin ancorarea bontului de cordon testicular la marginile inelului inginal superfi
 tesut conjunctiv subcutanat – surjet simplu, material resorbabil
 piele – puncte separate simple, material neresorbabil
CAZUL nr. 52
Istoricul bolii
Cabalina, Pur sânge englez, mascul, 1 an.
Oboseste foarte repede la efort, este incapabil sa alerge cu alti indivizi de vârsta lui fara sa se opreasca s
Examen clinic
Temperatura 38,5oC, frecventa respiratorie 27, frecventa cardiaca 44.
Ascultatia toracelui nu a permis decelarea de zgomote anormale.
Dispnee mai ales la efort, respiratie zgomotoasa, tuse si exsudat nazal (orienteaza spre Aderentele ep
Examen endoscopic al laringelui – vezi foto.

Imaginea nu este clara !!!
 este modificata pozitia epiglotei, se observa aderenta epiglotei la cartilajele aritenoide – daca da, atunci este
 cum a aparut simptomatologia – s-a accentuat în timp pe parcursul a câtorva saptamâni sau luni sau într-un
 palparea laringelui imediat dupa efort accentueaza cornajul? – daca da, atunci este vorba de o hemiplegie s
 ce releva examenul endoscopic – apare un asincronism al miscarilor proceselor corniculare în timp
de hemiplegie laringiana – sau daca este vorba de absenta miscarilor - pareza laringiana (asta daca
permanenta)
Diagnostic
 aderentele epiglotei
 hemiplegia laringelui
 pareza laringelui
Prognostic
 în aderentele laringelui – rezervat datorita recidivelor
 în hemiplegia si pareza laringelui – rezervat (doar 70% din ecvinele operate sunt capabile sa se întoarca la c
Tratament
1) În aderentele epiglotei:
 divizarea prin incizarea la mijloc a axului lung a faldului mucos aritenoido-epiglotic (ligamentul vestibular)
 accesul operator poate fi oral (sub control endoscopic) sau prin laringotomie
 incizia se va face cu bisturiu electric cu laser sau mijloace clasice (bisturiu, foarfece) – recidive în 40% din ca
 excizia endoscopica a ligamentului vestibular pornind dinspre caudal spre rostral reduce rata recidivelor la 5
 postoperator – antibiotice pe cale generala si local (sprayuri), antiinflamatorii, reexaminarea periodica pâna l
2) În hemiplegia laringelui – mai multe variante: ventriculectomia, laringoplastia, aritenoidectomia, rein

toate procedeele, cu exceptia ultimului, se va efectua traheotomia provizorie
D. Ventriculectomia (Tehnici chirurgicale pag. 76)

Anestezie – N-NLA
Contentie – decubit sterno-abdominal, cu limba tractionata rostral
Instrumentar – speculum oral, spatula, laringoscop, pensa chirurgicala, pense hemostatice cu brate
(eventual electric), canula traheala
Tehnica operatorie :
 traheotomie provizorie
 exoversarea mucoasei ventriculului, patrunzând cu o pensa în cavitatea acestuia
 sectionarea expansiunii ventriculare cu foarfecele sau bisturiul electric
 hemostaza – tamponament cu solutie de adrenalina 1 :2000 sau, în cazul bisturiului electric, prin electrocoag
B. Laringoplastia
 ancorarea cu doua fire de sutura neresorbabile a aritenoidului de cricoid
C. Aritenoidectomia
D. Reinervarea muschilor laringieni – prin anastomoza nervului recurent laringian la prima pereche de nervi
CAZUL nr. 53
Istoricul bolii
Cabalina, Pur sânge englez, mascul, 1 an.
Oboseste foarte repede la efort, este incapabil sa alerge cu alti indivizi de vârsta lui fara sa se opreasca si s
Evolutia este progresiva manifestarile clinice crescând în intensitate de câteva saptamâni.
Examen clinic
Ascultatia toracelui nu a permis decelarea de zgomote anormale
Dispnee, extrem de severa, cornaj, voce schimbata (tonalitati joase), tuse si mai rar tulburari de degl
accentueaza cornajul.
Examinarea endoscopica releva în majoritatea cazurilor un asincronism al miscarii proceselor corniculate în timpul
Diagnostic – hemiplegia laringelui – este afectata partea stânga

Pronostic – rezervat
Tratament – vezi cazul 52 (pag. 3 în acest document)
CAZUL nr. 54
Istoricul bolii
Cabalina, rasa Autohtona, femela, 4 ani.
În urma cu 5 ore a început sa fie agitata, loveste solul cu copita, se trânteste. Nu mai manânca. Nu a defe
Examen clinic
Temperatura 38,6oC, frecventa respiratorie 27, frecventa cardiaca 74. TRC – 3 sec. Mucoase rosietice. D
Zgomote abdominale absente._ XUHUH_ puternica care nu cedeaza la spasmoanalgezice.
La exploratie transrectala – abdomen puternic dilatat, dureros, semnul bratului pozitiv (indica întrerup
Examen laborator: hematocrit 45%, neutrofilie, proteina totala în lichidul peritoneal 3g/dl. În lichidul pe
 istoricul medical – s-au facut vaccinari, deparazitari, a mai avut antecedente de colica?
 s-au observat paraziti în fecale
 au survenit modificari bruste în regimul de furajare si de exploatare, care au fost aceste modificari, exista po
 cum arata lichidul gastric, în ce cantitate a fost evacuat, modul de curgere (spontan, sub presiune, prin as
exista gaze (asta pentru dilatatia acuta primara a stomacului)? – Normal, lichidul gastric este verzui, cu mir
în ocluzia intestinului subtire este galben-maro, cu miros fetid, pH între 6-8.
 care este numarul de eritrocite si de neutrofile din lichidul peritoneal (în infarcte intestinale numarul de eritro
400 000/ml)
Diagnostic – este foarte posibila ocluzia prin strangulare a intestinului subtire (se va face celiotomie exploratorie
Prin întrebarile de mai sus se pot exclude dilatatia acuta primara a stomacului si infarctele intestinal
Pronostic – rezervat
Tratament – vezi curs 19 „Patologia chirurgicala a abdomenului II”– pagina 15-17
CAZUL nr. 55
Istoricul bolii
Canina: 6 luni (sau ani?, nu se întelege), rasa Comuna
Urineaza cu sânge, uneori se observa picurari de sânge între mictiuni. De cca. 10 zile a aparut o umflatura rosie
Examen clinic
Temperatura 39,2o C, Frecventa cardiaca 110, Frecventa respiratorie 36.
Vezi foto
 ce aspect are suprafata? – neteda, umeda, prezinta fisuri, secretii purulente?

 femela este în calduri? – daca da, poate fi vorba de hiperplazie vaginala pe fond hiperestrogenic
 femela a fatat recent? la palpatie se poate sesiza colul uterin? – atunci este vorba de prolaps vaginal
 este vorba de o formatiune sesila? – atunci – tumora Sticker. Dar se pare ca nu este cazul aici
Diagnostic – hiperplazia mucoasei vaginale

Pronostic – favorabil
Tratament:
 aplicarea de unguente cu antibiotice pe mucoasa hiperplaziata si colier Elisabetan pentru a împiedica a

estrului formatiunea recidiveaza
 daca masa hiperplaziata este voluminoasa si/sau lezionata masiv – rezectia submucoasa, dar recidiva este
 ovariohisterectomia rezolva problema în sine, dar si a recidivelor
CAZUL nr. 60
Istoricul bolii
Canina, mascul, rasa Basset, vârsta 1 an, 19 kg.
Ochiul stâng lacrimeaza continuu, dimineata se observa aglutinarea abundenta a secretiilor în unghiul in
Examen clinic
Examenul ochilor - inspectie aspect normal.
Reflex palpebral, reflex cornean – prezente
Reflex fotomotor, reflex optico-facial, reflex consensual – prezente
Examen oftalmoscopic – normal
Test Schrimer normal
Diagnostic – ectropion (pleoapa inferioara stânga)
Tratament: Tehnici chirurgicale pag. 22

Anestezie – N-NLA sau NLA si blocaj nerv auriculo-palpebral (în treimea caudala a arcadei zigomatice sau la 1-2 c
– 3-6 ml de xilina sau procaina)
Contentie – decubit lateral
Instrumentar – bisturiu, foarfece, pensa chirurgicala, pense anatomice, ace de sutura, portac
Tehnica operatorie:
1) Procedeul Samson-Wharton (sau „V-Y”)
 incizia cutanata în „V” (triunghi) cu deschiderea spre marginea libera a pleoapei, la 2-3 mm de aceasta,
 dilacerarea si exereza lamboului triunghiular
 sutura pielii în puncte separate simple, începând de la vârful triunghiului, plaga suturata luând aspectul
2) Procedeul de scurtare a pleoapei inferioare
 excizia triunghiulara a pleoapei (marimea bazei triunghiului este dictata de gradul de rasfrângere a pleoap
conjunctiva palpebrala
 sutura pleoapei se va face biplan, în puncte separate simple:
 conjunctiva palpebrala cu fir resorbabil, nodurile orientate spre exterior
 pielea cu material neresorbabil
CAZUL nr. 62
Istoricul bolii
Cabalina, Pur sânge englez, femela, 2 ani. A fost gasita pe pasune, în urma cu o zi,
în starea prezentata în imaginea urmatoare.
Examen clinic
Temperatura 39,7 C, frecventa respiratorie 37, frecventa cardiaca 54.
Tumefactie calda, pastoasa premamar dreapta si în zona ventro-laterala dreapta.
Zgomote abdominale prezente. Apetit prezent, defecare, urinare - prezente

Diagnostic – plaga prin agatare, profunda, veche (contaminata)
Tratament: Chirurgie veterinara pag. 308-318
 igienizarea si antisepsia regiunii – tunderea perilor, spalare cu apa calda si sapun, pensulatii cu tinctura de io
 decontaminarea plagii – îndepartarea din plaga cu instrumente sterile a corpilor straini, perilor, coagulilor d
apoi spalare abundenta cu solutii antiseptice – dezinfectant cationic 0,5%, clorhexidina 0,5%, apa oxigenata
 debridarea chirurgicala – evacuarea materialului septico-necrotic, a tesuturilor necrozate desprinse
 combaterea infectiei – local (pulberi cu sulfamide – Suzotril –, Manis (nitrofuran), Iodoform) si general cu ant
 drenaj
 stimularea inflamatiei demarcate si a procesului de debridare – vezicatii
Plaga debridata se va evalua si se va trata ulterior:
 tratare prin sutura întârziata primara -
- se aplica pentru plaga tratata corect si la care procesul de debridare s-a desfasurat normal
- aceasta plaga, dupa 4-6 zile este acoperita cu tesut de granulatie sanatos si contine o cantitate suficient
- muschi – sutura în „X” sau „U” orizontal, material resorbabil
- tesut conjunctiv subcutanat – surjet simplu, material resorbabil
- piele – sutura de rezistenta cu burdoneti, material neresorbabil
 tratare prin închidere (sutura) secundara

- se aplica la plagile înmugurite, dupa 12-16 zile, pentru a scurta timpul de vindecare, mai ales la cazu
preveni si combate hipertrofia tesutului de granulatie. Exista 3 posibilitati:
- apropierea si afrontarea directa a marginilor ca atare, atunci când pielea este usor deplasabila p
de granulatie sanatos
- excizia si dilacerarea, atunci când marginile sunt sclero-fibrozate si aderente
- excizia în bloc a tesutului de granulatie si a marginilor plagii
Obligatoriu – serumizare antitetanica
CAZUL nr. 63
Istoricul bolii
Cabalina, rasa Ardenez, femela, 6 ani. A fost gasita pe pasune, în urma cu 2 ore, în starea prezentata în i
Examen clinic
Zgomote abdominale prezente. Apetit prezent, defecare, urinare - prezente

Diagnostic – plaga toraco-abdominala prin smulgere, recenta, intereseaza doar pielea si tesutul conjuncti
Pronostic – rezervat (datorita întinderii sale)

Tratament: Chirurgie veterinara pag. 303-307
 igienizarea si antisepsia regiunii – tunderea perilor, spalare cu apa calda si sapun, pensulatii cu tinctura de io
 decontaminarea plagii – îndepartarea din plaga cu instrumente sterile a corpilor straini, perilor, coagulilor d
apoi spalare abundenta cu solutii antiseptice – dezinfectant cationic 0,5%, clorhexidina 0,5%, apa oxigenata
 debridarea chirurgicala
 combaterea infectiei – antibiotic hidrosolubil (penicilina)
 drenaj (drenuri de tifon îmbibate în solutie antiseptica; se schimba a doua zi)
 sutura pielii în puncte separate simple sau în „U” orizontal, cu burboneti, material neresorbabil
 antibioterapie pe cale generala
 seropreventie antitetanica
 repaus
 eventual protectia regiunii – pansament
CAZUL nr. 64
Istoricul bolii
Cabalina, rasa Autohtona, femela, 7 ani.
A fost gasita pe pasune, în urma cu 6 luni, cu o plaga de cca 4-5 cm, în zona fluierului la membrul pos
lenta în volum a plagii, ajungând la aspectul prezentat în imaginile urmatoare.
Examen clinic
Tumefactie nedureroasa, aderenta puternic la substrat, acoperita de epiderm, zone de ulcerare. În unele z
schiopatura discreta.
Diagnostic – cheloid
Tratament - Chirurgie veterinara pag. 320-321
 ablatie totala, cu menajarea pielii

 aplicare de pulberi sicative pe plaga chirurgicala
 sutura plagii
 aplicarea de unguente cu oxid de zinc pe marginea plagii
Pentru prevenire recidive – blocaj regional cu Denervin. Rezultate bune da si corticoterapia locala s
(tripsina, alfa chimotripsina).
Bolte – pentru cele inoperabile, datorita localizarii si marimii – injectarea în masa cheloidului de extrac
câteva zile, cheloidul cade si lasa o plaga care apoi se va trata ca mai sus.
CAZUL nr. 65
Istoricul bolii
Cabalina, rasa Pur sânge englez, femela, 5 ani.
Refuza sa mai sara obstacole. La sfârsitul unui antrenament prezinta schiopatura
membrului posterior stâng
Examen clinic
schiopatura de gradul II uneori chiar III a membrului posterior stâng.
Fata mediala a jaretului usor asimetrica, usoara marire în volum, nedureroasa, de consistenta ferma, tem
 este vorba de asa-zisa schiopatura la rece?

 care a fost raspunsul la proba spavanului? (proba consta în flexarea articulatiei grasetului si jaretului, si m
minute, dupa care animalul este condus la trap; daca proba este pozitiva, primii pasi vor si cu schiopatur
apoi se amelioreaza)
 examen radiologic – regiunea jaretului
Se mai poate utiliza si blocarea nervului tibial caudal (blocajul distal – pe fata mediala a membrului, la
cranial de tendonul calcanean comun; acul se introduce sub aponevroza, orientat pe traiectul nervului si se i
Diagnostic – spavan (exostosul tarso-metatarsian medial)
Tratament:
 periostotomie – da unele rezultate

 aplicarea de puncte de foc asociate cu substante vezicante protejate cu pansament dau rezultate
 injectii cu Denervin în jurul exostozei sau si în masa ei si blocajul cu procaina a nervului tibial caudal au un o
Document Info A fost util?

Daca documentul a fost util si c
sa adaugi un link catre el la tine
Accesari: 16926
Apreciat: Copiaza codul
in pagina web a site-ului tau.
Comenteaza documentul:
Nu esti inregistrat
Trebuie sa fii utilizator inregistrat pentru a putea comenta
Creaza cont nou

Cazuri Med Vet

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Cazuri Med Vet

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

CAZURI – medicina veterinara

Temperatura 39,8oC, respiratie 62, frecventa cardiaca 164.

Completati anamneza si examinarea clinica prin întrebari adresate

- Au mai fost antecendente asemanatoare?

- La palparea abdomenului se simte ceva? Daca da, ce forma/consistenta?

- Voma si-a modificat caracterul (a devenit fecaloida)?

- S-a facut punctia abdomenului?

- Ce caracter are lichidul peritoneal?

- Se cere radiografie simpla + cu contrast pozitiv; ecografie abdominala + endoscopie;

- De importanta majora este celiotomiia exploratorie.

DIAGNOSTIC: ABDOMEN ACUT ( OCLUZIE INTESTINALĂ)

- Sau solutie Ringer/Ringer lactat;

- ligatura dubla a vaselor mezoului cu fir neresorbabil;

- excizia mezoului în V cu deschiderea spre intestin trecând printre ligaturi;

- Enterotomia pe marginea antimezenterica – scoaterea corpului strain cu respectarea timpilor operatori a

- Verificarea etanseitatii suturii;

- Declampare anse intestinale;

- Lavajul suturii, repunerea intestinului în cavitatea abdominala;

- Sutura tesutului conjunctiv subcutanat în surjet endoversat cu material resorbabil;

- Sutura pielii în puncte separate simple cu fir neresorbabil;

- Antisepsie plaga operatorie;

- Monitorizare si continuarea terapiei antisoc si de reechilibrare (vezi 1);

- Dieta lichida în primele zile;

- Dupa o saptamâna carne macinata, dupa 2 saptamâni revenindu-se la normal.

Imagine celiotomie exploratorie Ce s-a scos

 Anastomoza termino-terminala daca este afectat traiectul intestinului subtire

 Anastomoza termino-laterala jejuno-cecala (eventual; în cartea de Tehnici chirurgicale metoda e

- Ce aspect/orientare de margini au pleoapele?

- Exista cili ectopici?

- Narile sunt sau nu umede?

- Este prezenta fotofobia?

- Ce aspect are corneea?

- Examinare marginea pleoapelor

- Verificarea permeabilitatii canalului lacrimo- nazal

- cili ectopici (usor de observat la inspectia marginii pleoapei);

- obstruarea canalului lacrimo-nazal;

Procedeul Berlin (în felie de pepene)

- sutura marginii plagii în puncte separate simple cu fir neresorbabil;

Procedeul Schleich –în vârf de sageata

- sutura începe din partea cea mai dehiscenta cu fir neresorbabil):

- antisepsie plaga operatorie + colier Elisabethan.

 exista cili orientati gresit (trichiazis)?

 tipul secretiilor – ni s-a raspuns ca sunt normale

 la diagnostic diferential – fata de:

 conjunctivita data de substante iritante sau corpi straini

 trichiazis (cili orientati gresit) sau dischiazis (cili ectopici)

masticatia alimentelor are momente când acuza durere.

- Parintii au avut probleme cu dentitia?

- prognatismul inferior – se exclude din întrebari

- polidontie adevarata – se exclude prin vârsta animalului si aspectul dintelui

- Anestezie (NLA sau N-NLA) + blocarea nervului infraorbitar sau mentonier;

- Incizia gingiei si decolarea sa cu sindesmotomul

- Detasarea cu dalta a peretelui labial al alveolei

- Sutura plagii în puncte separate simple cu material neresorbabil

- Administararea de suplimente nutritionale: proteine, vitamine si minerale sau îmbunatatire alimentatiei.

 Nu cred ca este necesar examenul radiologic

 Am mai facut unele completari direct la diagnosticul diferential

 Blocajul nervului alveolar inferior:

 la iesirea din conductul osos (nervul mentonier) – în dreptul gaurii mentoniere

Câine, mascul, rasa Pinscher vârsta 2 ani, 2,5 kg.

Mucoase cu usor aspect cianotic.

La inspectie nu se observa discontinuitati tegumentare.

La palpatia toracelui, pe partea dreapta, durere puternica si accentuarea deficitului respirator.