Recuperare C1

Traumatologia şi afecţiunile la nivelul centurii scapulare

Centura scapulară este alcătuită din:  Claviculă;  Omoplat  Stern;  Articulaţia acromio-claviculară;
 Articulaţia scapulo-humerală şi toracică.

În afecţiunile traumatice se observă că pacientul este aplecat spre partea afectată cu braţul lipit de
corp şi cotul flectat la 90 de grade, susţinut de mâna opusă. Membrul atârnă într-o poziţie nenaturală
de-alungul corpului. Este afectat şi plexul brahial. În cazul traumatologiei scapulo-humerale, braţul
poate fi aşezat şi în abducţie, se vede axila, cu siguranţă este o luxaţie antero-internă a articulaţiei
scapulo-toracice. În cazul luxaţiei scapulo-humerale, umărul apare în formă de epolet (drept,
muşchiul deltoid este deplasat de la locul normal de inserţie).

Toată această afecţiune poate fi însoţită de: - Echimoză (vânătaie) pe faţa internă a braţului.
Echimoza se întinde şi de aceeaşi parte a membrului afectat. !!! Dacă umărul nu doare, dar are
echimoză poate fi o fisură la nivelul humerusului. Dacă echimoza apare, înseamnă că care probleme
cu articulaţia.

Situaţii deosebite - De multe ori omoplatul (în deosebi la tineri) zboară. Aceasta este o malformaţie
congenitală (din naştere).

UMĂRUL SIMPLU DUREROS Umărul simplu dureros se datorează unui traumatism uşor sau mediu
care inflamează capsula articulară şi ligementele adiacente.

El are 3 faze:

1. O fază acută 2. O fază subacută 3. O fază cronică

1. FAZA ACUTĂ Faza acută se manifestă printr-o durere extrem de mare, impotenţă funcţională.

Indicaţii faza acută – imobilizarea braţului timp de 7 – 14 zile în bandaj dessault. În această perioadă
este contraindicat masajul şi kinetoterapia. Se administrează antiinflamatorare (diclofenac etc.) şi
relaxante musculare.

În momentul în care pacientul ne relatează că durerea a mai cedat, iar numărul de 7-14 zile a trecut,
se renunţă la bandaj şi se încep mobilizările uşoare: - Mobilizări pasive; - Mobilizări pasiv-active; -
Mobilizări active; Toate aceste moblilizări se fac la nivelul umărului afectat. - Metode de stimulare
proprioceptivă hold-relax; - Metode de stimulare din diagonalele Kabat adaptate la membrul
superior; - Hidroterapia; - Electroterapia (curenţi de medie frecvenţă – interferenţiali) - Ultrasunet; -
Laser pe punct dureros;

3. FAZA CRONICĂ Tratament – continuă practic toată partea de exerciţii a părţii subacute (ex.: roata
pentru umăr, şoriceii pe pereţe, exerciţii cu bastonul, cu scripetele).
Atenţie la imobilizare Nu se ţine niciodată imobilizarea decât maximum până la 2 săptămâni pentru
că altfel apare hipertrofia musculară