Bilet nr.

13

1.Nervul maxilar

Nervul trigemen da 3 ramuri terminale:

- nervul oftalmic al lui Willis cu ggl. oftalmic

- nervul maxilar cu ggl. sfenopalatin Meckel

- nervul mandibular cu ggl. otic (Arnold)

Nervul maxilar (V-2)

- este un nerv senzitiv

Traiect: ggl Gasser (porțiunea mijlocie) - gaura mare rotundă aripa mare sfenoid - fosa
pterigomaxilară - fanta sfenomaxilară - șanțul suborbitar - canalul suborbitar - gaura suborbitară(de
unde devine nervul suborbitar)

Colateralele nervului maxilar:

- nv. meningeal mijlociu

- nv. orbitar (zigomatic):

ram palpebral (pleoapa inf.)

ram temporo-malar

ram temporal

ram malar

- nervul sfenopalatin - dă urmatoarele ramuri terminale:

nv. nazali sup.

nv. nazopalatin - canalul palatin ant.

nervii palatini:

- nervul palatin anterior: canalul palatin post.

- nervul palatin mijlociu: canalul palatin accesor

- nervul palatin posterior: mucoasa valului palatin(ramul anterior) si muschii valului

palatin(ramul posterior)

- nv. dentari sup. post. (alveolari post): tuberozitate maxilar - plex alveolar și peridentar - molarii și
premolarii sup.

- nv. dentar sup. ant. (alveolar ant.): canal suborbitar - perete ant. sinus maxilar (canalul dentar ant.) -
incisivi sup. și canini
Nervii dentari post. si ant. se anastomozează între ei formând plexul dentar sup. ce dă filete dentare,
osteo-periostice și alveolare pt. maxilar și filete mucoase pt. gingie.

2. Rinofaringele

Nazofaringele (rinofaringele, epifaringele sau "cavumul" clinicienilor), prezinta câteva detalii

importante: anterior se face comunicarea cu fosele nazale prin choane; peretele superior (bolta
faringelui) cuprinde în grosimea mucoasei bursa faringiana, hipofiza faringiana si tonsila
faringiana. Aceasta din urma este bine dezvoltata pâna la pubertate, dupa care involueaza.
Hipertrofia ei da nastere vegetatiilor adenoide, care pot obstrua choanele, facând necesara
ablatia lor. Pe peretele lateral al rinofaringelui se gaseste orificiul faringian al tubei auditive.
Inflamatia mucoasei faringiene, faringita, se poate propaga usor pe aceasta cale spre urechea
medie (otita). Tumefierea mucoasei de la nivelul orificiului tubei sau obstruarea acestuia prin
tumori (polipi ai foselor nazale, hipertrofia cozii cornetului inferior, vegetatii adenoide), duc la
tulburari auditive. Orificiul tubei este delimitat posterior de proeminenta cartilajului tubei(torus
tubarius), înapoia careia se gaseste recesul faringian(foseta Rosenmüer). Ambele formatiuni sunt
importante ca repere în cateterismul tubei.

3. Nucleii trunchiului cerebral

Nucleii senzitivi sunt formati din deutoneuronii* cailor sensibilitatii generale din zona capului si sunt
echivalenti coarnelor posterioare medulare.

— Nucleii motori reprezinta originea reala a fibrelor motorii ale unor nervi cranieni si sunt echivalenti
coarnelor anterioare medulare.

— Nucleii vegetativi reprezinta originea reala a fibrelor vegetative parasimpatice ale unor nervi
cranieni

si sunt centri ai unor reflexe vegetative. Ei sunt echivalenti coarnelor laterale medulare.

— Nucleii proprii fiecarui segment nu au echivalenti la nivel medular.