Teme abordate

Ergonomie și  Introducere

promovarea sănătății  Definiţia stărilor de sănătate şi

de boală

 Starea de sănătate a
populaţiei şi calitatea vieţii
CURS NR. 1
 Serviciile de îngrijiri de
sănătate

1  Noțiuni de sănătate publică

CONCEPTUL DE STARE DE SĂNĂTATE

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) definişte sănătatea ca "integritate STAREA DE SĂNĂTATE ȘI
anatomică şi funcţională, capacitate de confruntare cu stresul fizic, biologic, psihic ABORDAREA SĂNĂTĂȚII
şi social, capacitate de protecţie împotriva îmbolnăvirilor şi morţii premature,
comfort fizic, psihic, social şi spiritual, ca stare de bine".

Sănătatea nu mai este privită doar ca absenţă a bolii, ci ca:

• stare complexă şi multidimensională; ► Aşa cum reise din definiţia OMS,
• stare relativă şi variabilă; modelul de abordare a sănătaţii este
• stare procesual-dinamică. unul holistic, ecologic, care are în
vedere atât dimensiunile sale multiple,
I. Dimensiunile sănătăţii: cât şi determinismul complex.
• biologică (anatomică, fiziologică şi biochimică);
• psihologică (cognitivă, emoţională, comportamentală);
• socio-profesională (roluri, relaţii, aspiraţii);
• spirituală (valori, religie, experienţe non-cotidiene).

CONCEPTUL DE STARE DE SĂNĂTATE MODELUL BIOPSIHOSOCIAL AL SĂNĂTĂȚII

Componentele sănătăţii :
• absenţa bolii, disfuncţiei şi dizabilităţii; ► Sănătatea este o manifestare calitativă a unpr procese biopsihosociale, multiplu
• rezistenţă fizică şi fiziologică; determinate și articulate (omul în unitatea sa psihocorporală, plasat pe curba vieții,
• atitudinea pozitivă faţă de viaţă (a percepe scopul şi semnificaţia vieţii); înscris în câmpul său informațional), asimilată cu un vector-funcție.
• asumarea controlului propriei vieţii;
• acceptarea de sine; ► Criteriile de diagnostic ale sănătății pot fi pozitive (integritatea anatomo-
• relaţionare socială pozitivă; funcțională, starea de bine), negative (absența semnelor și simptomelor de boală) și
• stare subiectivă de bine. statistice (evaluarea unor parametri funcționali, de laborator, constante biologice,
examene de tip screening, scale de diagnostic etc.).
Grade ale sănătăţii:
• sănătate optimă; ► Criteriiletrebuie interpretate în dinamică, prin raportare la modele de referință
• sănătate; pentru starea de normalitate versus starea de boală.
• sănătate aparentă;
• sănătate precară;
• sănătate foarte precară.

1
 FACTORII CARE INFLUENȚEAZĂ STAREA DE SĂNĂTATE A FACTORII DETERMINANȚI AI SĂNĂTĂȚII
POPULAȚIEI (OMS)
Factorii Factorii de Calitatea Stil de viață,
Modelul de abordare a sănătaţii este unul holistic, ecologic, care are în vedere atât biologici mediu serviciilor de comportamente și
dimensiunile sale multiple cât şi determinismul complex. sănătate factori de risc
10 - 15%
20 – 25% 50 – 60%
10 – 15%
Pornind de la conceptul lui Lalonde despre domeniul sănătății (1974, A new perspective
on the health of Canadians), distingem patru categorii de factori care influențează starea de
sănătate:
1. factori biomedicali (ereditate, caracteristici biologice și demografice ale populației).
2. factori ambientali (factorii mediului fizic și social: factori fizici, chimici, socio-
culturali, educaționali).
3. factori comportamentali, atitudinile, obiceiurile: stilul de viață depinde de
comportamente care, la rândul lor, sunt condiționate de factori sociali; deci stilul de viață este STAREA DE
rezultatul factorilor sociali și al comportamentelor. SĂNĂTATE
4. serviciile de sănătate (preventive, curative, recuperatorii).

Determinanții sociali ai sănătății

CONCEPTUL DE STARE DE BINE
► În ultimii ani se pune un accent tot mai mare pe aspectele calitative ale stării de sănătate.

► Prin acestea nu se diminuează rolul integrităţii somatice şi fiziologice a organismului, dar

se doreşte sublinierea faptului că sănătatea înseamnă mai mult decât atât.

► În acest context două concepte devin relevante, şi anume: starea de bine şi calitatea vieţii.

► Starea de bine presupune:

- acceptare de sine;
- relaţii pozitive cu ceilalţi;
- autonomie;
- control asupra propriei vieţi;
- sens şi scop în viaţă;
- dezvoltare personală.

CALITATEA VIEȚII DIMENSIUNILE CALITĂȚII VIEȚII

► Prin calitatea vieţii în domeniul medical se înţelege bunăstarea fizică, psihică
şi socială, precum şi capacitatea pacienţilor de a-şi îndeplini sarcinile ► Dimensiunile calităţii vieţii relevante pentru starea de sănătate sau boală sunt:
obişnuite, în existenţa lor cotidiană.
- fizică (mobilitate, îngrijire personală, controlul reflexelor, absenţa durerii,
► Noţiunea de calitatea vieţii este complexă şi multidimensională.
vitalitate, energie);
- psihică (reacţii emoţionale, funcţionare cognitivă);
► Calitatea vieţii poate fi evaluată în diverse domenii, şi anume :
- Ecologic - socială (relaţii interpersonale, comunicare, roluri);
- Economic - comportamentală (somn, alimentație, recreere, hobby-uri);
- Cultural - economică (financiară);
- Fizic - independență (sexualitate).
- Social
- Psihic

2
CONCEPTUALIZARE DUPĂ RENWICK ȘI BROWN, 1998 CONCEPTUL DE STARE DE BOALĂ
Calitatea vieții Boala, ca şi sănătatea, este definită în mai multe moduri, în funcţie de perspectiva din care
este privită:
► formă particulară de existenţă a materiei vii;
Valori personale
► abatere de la normă (alterarea homeostaziei);
► consecinţă a unor agenţi patogeni sau traumatici;
Dimensiune fizică Dimensiune materială
Dimensiune socială ► asociere de semne, simptome, disfuncţii;
• Siguranță personală • Finanțe
• Relații
• Sănătate • Îngrijirea locuinței
familie,prieteni ► manifestarea eşecului în adaptare.
• Fitness • Transport
Comunitate
• Mobilitate • Securitate & posesiune

Graniţa dintre starea de sănătate şi cea de boală nu este atât de distinctă precum s-ar crede.
Dezvoltare & Activitate Stare de bine emoțională
• Competențe • Sănătate mentală
independență, • Autostimă Edward Sarafino (2008) descrie procesul sănătate-boală ca un continuum, în care la un pol
alegeri & control • Credință
• Sexualitate se situează sănătate optimă, respectiv starea de bine iar la celălat dizabilitatea creată de
Productivitate
slujbă, educație • Împlinire boală, respectiv uneori moartea prematură
viață casnică, timp liber

Întrebări?

15