PLAN DE ÎNGRIJIRE- NEVOIA DE A RESPIRA

NEVOIA ȘI DIAGNOSTIC DE
OBIECTIVE INTERVENȚII AUTONOME ȘI DELEGATE EVALUARE
PROBLEMA NURSING
Alterarea vocii Să numai INTERVENȚII AUTONOME: Starea pacientului
manifestată prin: prezinte  a .m. recomandă repaus vocal absolut s-a ameliorat
 afonie alterarea vocii  favorizează modalități de comunicare nonverbală treptat
 disfonie  umezește aerul din încăpere
cauzate de procesul  pregătește psihic pacientul în vederea oricărei
inflamator la nivelul tehnici la care va fi supus
ALTERAREA căilor respiratorii  măsoară și notează funcțiile vitale(R, P, T°, T. A.)
VOCII superioare în F.O.
INTERVENȚII DELEGATE:
 administrează tratament medicamentos prescris
de medic
 recoltează probe biologice pentru laborator
 pregătește pacientul pentru investigații specifice
Dispnee manifestată Pacientul să INTERVENȚII AUTONOME: Pacientul nu mai
prin: nu mai  a.m. așază pacientul în poziția șezând pentru a prezintă dispnee
 ortopnee prezinte favoriza respirația
 apnee dispnee  umezește aerul în încăpere cu apă alcoolizată
 tahipnee  învață pacientul să renunțe la obiceiurile
 bradipnee dăunătoare (fumat, alcool)
DISPNEE
 cianoză  învață pacientul să tușească, să expectoreze și să
 tuse colecteze sputa
cauzate de afecțiuni  sugerează pacientului să folosească batista de
ale inimii, plămânilor și unică folosință
CRS (căi respiratorii  îl educă să nu împrăștie secrețiile nazo-faringiene
superioare)
  măsoară și notează funcțiile vitale(R, P, T°, T. A.)
în F.O.
INTERVENȚII DELEGATE:
 administrează tratament prescris de medic
 recoltează probe biologice pentru laborator
Obstrucția căilor Pacientul să INTERVENȚII AUTONOME: Pacientul prezintă
respiratorii respire normal  a.m. îndepărtează secrețiile nazale o respirație
manifestată prin:  asigură un aport suficient de lichide pe 24 h normală
 secreții  așază pacientul în decubit dorsal cu capul dar pe
abundente spate și comprimă cu policele septul nazal
OBSTRUCȚIA  epistaxis  recomandă pacientului să-și sufle nasul
CĂILOR cauzate de prezența  învață pacientul să folosească tehnici de
RESPIRATORII corpilor străini relaxare
 măsoară și notează funcțiile vitale(R, P, T°, T. A.)
în F.O.
INTERVENȚII DELEGATE:
 administrează tratament medicamentos prescris
de medic
Circulație inadecvată Pacientul să INTERVENȚII AUTONOME: Pacientul prezintă
manifestată prin: prezinte o  sugerăm pacientului să aibă o alimentație cât o bună circulație
 modificarea: bună mai sănătoasă
o pulsului circulație  a.m. aplică tehnici ce favorizează circulația
o T.A.  învață pacientul să renunțe la obiceiurile
 hipoxemie dăunătoare (fumat, alcool)
CIRCULAȚIE  hipoxie  informează pacientul asupra stadiului bolii,
INADECVATĂ cauzate de stres, gradului de efort și asupra continuării
anxietate tratamentului medicamentos
 măsoară și notează funcțiile vitale(R, P, T°, T. A.)
în F.O.
INTERVENȚII DELEGATE:
 administrează la indicația medicului diuretice
vasodilatatoare, anticoagulante