PLAN DE ÎNGRIJIRE- NEVOIA DE A BEA SI DE MANCA

NEVOIA ȘI
DIAGNOSTIC DE NURSING OBIECTIVE INTERVENȚII AUTONOME ȘI DELEGATE EVALUARE
PROBLEMA
1. Alimentatia si hidratarea Pacientul sa INTERVENȚII AUTONOME: Pacientul e
Alimentatia inadecvata prin deficit fie echilibrat  a.m. asaza pacientul in decubit dorsal cu capul echilibrat
si manifestata prin: hidro- intr-o parte , protejeaza patul cu musama si aleza hidroelectrolitic
hidratarea  anorexie electrolitic si si ajuta pacientul in timpul varsaturilor si nutritional
inadecvata  disfagie nutritional  calculeaza nr de calorii
prin deficit  lipsa dintilor  dupa varsaturilor rehidrateaza
cauzate de boli psihice, pacientul treptat cu cantitati mici de lichide
intoxicatii alcoolice oferite cu lgț
 face bilantul ingesta-excreta
 serveste alimente la ore regulate
 măsoară și notează funcțiile vitale(R, P, T°, T. A.)
în F.O.
INTERVENȚII DELEGATE:
 administreaza perfuzii cu glucoza, vitamine,
electroliti la indicatia medicului
 recolteaza probe biologice pentru examenul de
Pacientul sa Pacientul revine
2. laborator
Alimentatia si hidratarea aiba o treptat la o
Alimentatia
inadecvata prin surplus greutate INTERVENȚII AUTONOME: greutate
si
manifestata prin: corporala in  a.m invata pacientul valorile energetice ale adecvata
hidratarea
 bulimie functie de alimentelor si alcatuieste un regim alimentar
inadecvata
 polifagie inaltime, hipocaloric
prin
surplus  greturi varsta, sex  urmareste respectarea regimului si cantareste
 varsaturi zilnic pacientul
cauzate de stres, singuratate,  constientizeaza pacientul de importanta
dezechilibre endocrine exercitiilor fizice si il invata metode de relaxare
 măsoară și notează funcțiile vitale(R, P, T°, T. A.)
în F.O.
 INTERVENȚII DELEGATE: Pacientul nu mai
3. Pacientul sa  la indicatia medicului administreaza sedative prezinta greturi
Greturi si Greturi si varsaturi nu mai si varsaturi
varsaturi manifestate prin : prezinte
 expulzarea continutului greturi si INTERVENȚII AUTONOME:
stomacal  a.m asaza pacientul semisezand sau in decubit
varsaturi
cauzate de alterarea dorsal , cu capul intr-o parte
mucoaselor , a cailor biliare si  ajuta pacientul oferindu-i apa pentru clatiea gurii
a parenchinului hepatic  reduce si opreste aportul de alimente si lichide
 măsoară și notează funcțiile vitale(R, P, T°, T. A.)
Pacientul se
4. în F.O.
poate alimenta
Dificultatea Pacientul sa INTERVENȚII DELEGATE:
singur si este
de a se Dificultatea de a se alimenta si  Administreaza tratament la indicatia medicului
se poata stabil electrolitic
alimenta si hidrata manifestata prin : alimenta
hidrata  ulceratii ale mucoasei
fara INTERVENȚII AUTONOME:
bucale
dificultate  a.m. plaseaza pacientul in salon cu coresp.
 regurgitatii
Si administreaza treptat pacientului cantitati mici de
cauzate de tumori, tubaj nazo-
lichide
gastric
INTERVENȚII DELEGATE:
 a.m. administreaza perfuzii cu glucoza, vitamine,
electroliti la indicatia medicului
Dificulatea Dificultate de a urma dieta Pacientul sa INTERVENȚII AUTONOME: Pacientul
de a urma manifestata prin: urmeze  a.m. ajuta pacientul sa se alimenteze urmeaza dieta
dieta  nehidratare regimul  ii explica necesitatea dietei alimentare
 omiterea meselor alimentar INTERVENȚII DELEGATE:
 ameteli  administreaza tratament medicamentos prescris
 paloare de medic
 indispozitie
 constipatie
cauzate de obisnuinte
alimentare diferite, lipsa
 cunoasterii alimentelor
permise sau interzise in
6. Refuzul afectiunea pe care o are
pacientul si neacceptarea bolii INTERVENȚII AUTONOME: Pacientul se
de a se Pacientul sa  a.m. stimuleaza apacientul sa isi exprime alimenteaza si
alimeta si aiba confort
Refuzul de a se alimenta si de anxietatea, emotiile care au provocat decizia de se hidrateaza
de a se psihic si fizic
a se hidrata manifestat prin negativism
hidrata cu ajutorul
 slabiciune  colaboreaza cu aprtinatorii in situatii de
 oboseala nursei singuratate pt a nu lasa singur pacientul
permanent  explica pacientului necesitatea de a bea si de a
cauzate de
Pacientul sa- manca, ridica moralul pacientului, reda pofta de
 lipsa de cunostinte in
si exprime viata pacientului
utilizarea ustensilelor/
dreptul de a INTERVENȚII DELEGATE:
aparatelor bea si de a
 diminuarea mobilitatii  administreaza tratament medicamentos prescris
manca de medic(antidepresive)
 depresii majore singur
 singuratate
 pierderi sociale