PLAN INGRIJIRE

Pacient ATI

Culegerea datelor:
Date fixe: Functii vitale vegetative:
Initiale pacient: B.A. T.A.: 140/70 mm/Hg
Varsta: 25 A.V.: 80 p/min
Sex: F R: 18 r/min
Stare civila: CASATORITA Tᵒ: 38,5ᵒC
Ocupatie: VANZATOARE Greutate: 75
Religie: ORTODOXA Inaltime: 1,58m
Domiciliu: SIBIU Diureza: 740 ml/24h
Scaun: 1/zi
Varsaturi: alimentare
Data internarii: 04.02.2023
Alergic: NU
Diagnostic medical: Insuficienta renala acuta
Pacienta C.I. in varsta de 25 de ani se prezinta la UPU Sibiu in data de 04.02.2023 acuzand durere in zona
abdominala si pelvina, durere la micțiune , oligoanurie, greturi, transpiratie, agitatie si stare decrau generala.
Din cauza durerii noaptea precedenta nu a reusit sa se odihneasca, dormind aproximativ 4-5h.
Nevoia Diagnostic de Obiective Interventii Evaluare
afectata nursing autonome/delegate
1.Nevoia de a Dificultate de a Pacienta sa fie Asigur un microclimate Verific evolutia
elimina elimina din echilibrata hidr- corespunzator si evaluez la
cauza electrolitic si Asigur hidratarea orala intrarea/iesirea
insuficientei acido-bazic corecta ptr a exclude din tura
renale deshidratarea De doua ori/zi
Recoltez probe biologice
ptr analize
Administrez medicatia
prescrisa
Monitorizez bilantul
hidric
Monitorizez functiile
vitale si vegetative
2.Nevoia de a Imposibilitatea Pacienta sa se Pacienta este asezata in Evaluez
dormi, a se de a se odihni poata odihni pat, in decubit dorsal indeplinirea
odihni din cauza Pacienta sa pentru a fii ameliorate nevoii la iesirea
durerii si prezinte o stare durerile. din tura
disconfortului de bine psihic si Explic procedurile si
creat de fizic scopul acestora
imposibilitatea Administrez medicatia
 de a urina. prescrisa

3.Nevoia de a- Nevoia este Pacienta sa aiba Asigur imbracamintea Evaluez

si mentine alterata temperatura in corespunzatoare indeplinirea
temperature moderat prin limite normale Aplic comprese reci obiectivului la
corpului in hipertermie din Sa fie Administrez medicatia iesirea din tura
limite normale cauza infectiei echilibrata prescrisa: antitermice,
termodinamic antibiotic.

La externare:

Pacienta sa se hidrateze correct conform recomandarilor

Pacieta sa urmeze tratamentul medicamentos recomandat conform prescriptiei medicale

Pacienta sa urmeze dieta recomandata