1 PLAN DE ÎNGRIJIRE- NEVOIA DE A RESPIRA

NEVOIA ȘI
DIAGNOSTIC DE NURSING OBIECTIVE INTERVENȚII AUTONOME ȘI DELEGATE EVALUARE
PROBLEMA
Alterarea vocii Să numai INTERVENȚII AUTONOME: Starea pacientului
manifestată prin: prezinte a .m. recomandă repaus vocal absolut s-a ameliorat
afonie alterarea vocii favorizează modalități de comunicare nonverbală treptat
disfonie umezește aerul din încăpere
cauzate de procesul pregătește psihic pacientul în vederea oricărei
inflamator la nivelul tehnici la care va fi supus
1 ALTERAREA căilor respiratorii măsoară și notează funcțiile vitale(R, P, T°, T. A.) în
VOCII superioare F.O.
INTERVENȚII DELEGATE:
administrează tratament medicamentos prescris de
medic
recoltează probe biologice pentru laborator
pregătește pacientul pentru investigații specifice

Dispnee manifestată Pacientul să INTERVENȚII AUTONOME: Pacientul nu mai

prin: nu mai a.m. așază pacientul în poziția șezând pentru a prezintă dispnee
ortopnee prezinte favoriza respirația
apnee dispnee umezește aerul în încăpere cu apă alcoolizată
tahipnee învață pacientul să renunțe la obiceiurile
bradipnee dăunătoare (fumat, alcool)
2 DISPNEE
cianoză învață pacientul să tușească, să expectoreze și să
tuse colecteze sputa
cauzate de afecțiuni sugerează pacientului să folosească batista de unică
ale inimii, plămânilor și folosință
CRS (căi respiratorii îl educă să nu împrăștie secrețiile nazo-faringiene
superioare)
 măsoară și notează funcțiile vitale(R, P, T°, T. A.) în F.O.
INTERVENȚII DELEGATE:
administrează tratament prescris de medic
recoltează probe biologice pentru laborator

Obstrucția căilor Pacientul să INTERVENȚII AUTONOME: Pacientul

respiratorii respire normal a.m. îndepărtează secrețiile nazale prezintă o
manifestată prin: asigură un aport suficient de lichide pe 24 h respirație
secreții abundente așază pacientul în decubit dorsal cu capul dar pe spate normală
epistaxis și comprimă cu policele septul nazal
3 OBSTRUCȚIA
cauzate de prezența recomandă pacientului să-și sufle nasul
CĂILOR
corpilor străini învață pacientul să folosească tehnici de relaxare
RESPIRATORII
măsoară și notează funcțiile vitale(R, P, T°, T. A.) în F.O.
INTERVENȚII DELEGATE:
administrează tratament medicamentos prescris de
medic

Circulație inadecvată Pacientul să INTERVENȚII AUTONOME: Pacientul

manifestată prin: prezinte o sugerăm pacientului să aibă o alimentație cât mai prezintă o
modificarea: bună sănătoasă bună circulație
pulsului circulație a.m. aplică tehnici ce favorizează circulația
T.A. învață pacientul să renunțe la obiceiurile dăunătoare
4 CIRCULAȚIE hipoxemie (fumat, alcool)
INADECVATĂ hipoxie informează pacientul asupra stadiului bolii, gradului de
cauzate de stres, efort și asupra continuării tratamentului medicamentos
anxietate măsoară și notează funcțiile vitale(R, P, T°, T. A.) în F.O.
INTERVENȚII DELEGATE:
administrează la indicația medicului diuretice
vasodilatatoare, anticoagulante