PLAN DE INGRIJIRE

DATELE PACIENTULUI

Numele şi prenumele: MARIA.D

Vârsta : 50 ani

Sexul: F

Starea civilă: -casatorita

Nr.copii: -2

Religia: Ortodoxă

Ocupaţia: - casnica

Domiciliul: Urban

Domiciliază cu: Familia

OBIŞNUINŢE DE VIAŢĂ
Greutate 62 kg

Înălţime 1,68 cm

Grup sangvin: B III

Rh:pozitiv (+)

Alergii– nu prezinta

Proteze:– nu prezinta

Acuitate vizuală şi auditivă: in limite normale

Alimentaţia:– echilibrata

1.

MANIFESTARI DE DEPENDENTA:

-durere intensa in hipocondru drept

-febra 39C

-pusee febrile

-paloare

-varsaturi
-greata

DIAGNOSTIC:COLICA BILIARA

2.
 NEVOIA AFECTATA DIAGNOSTIC DE OBIECTIVE INTERVENTII INTERVENTII EVALOARE
NURSING DELEGATE
NR.CURENT AUTONOME

Nevoia de a evita P1: risc de complicaţii - Pacienta să - Furnizez mijloace de - Recoltez sânge şi În urma îngrijirilor
pericolele E: afectare biliară beneficieze de un comunicare adecvate urină pentru acordate pacienta
1. S: febră 39C, durere mediu de siguranţă stării pacientei, examenele de beneficiază de un
intensă în fără riscuri furnizez pacientei laborator; mediu de siguranţă,
hipocondrul drept, - Pacienta să fie informaţiile de care - Administrez fără riscuri şi este
pusee febrile echilibrată psihic are nevoie; medicaţia prescrisă
 - Furnizez explicaţii de medic: antibiotice echilibrată psihic.
clare şi deschise pentru combaterea
asupra îngrijirilor infecţiei (penicilină
programate; sau ampicilină –
- Învăţ pacienta deoarece aceste
tehnici de relaxare; antibiotice se elimină
- Fac masaj pacientei prin căi biliare),
la mâini, picioare şi antialgice
spate; - Supraveghez (algocalmin,
durerea, notând antidoren, fortral –
caracteristicile ei şi dacă nu cedează
mijloacele colica se recurge la
nefarmacologice mialgin) şi
(punga cu gheaţă antispastice (lizadon,
folosite pentru scobutil, foladon)
diminuarea ei)

Nevoia de a bea şi a P: alimentaţie - Pacienta să fie - Explorez - Reechilibrez În urma îngrijirilor

mânca inadecvată prin echilibrată preferinţele pacientei pacienta, la indicaţia acordate pacienta
2. deficit hidroelectrolitic şi asupra alimentelor medicului, cu perfuzii este echilibrată hidro-
E: afectare biliară acido-bazic; permise şi interzise; intravenoase cu ser electrolitic, acido-
S: durere în - Pacienta să fie - Calculez numărul de fiziologic, glucoză 5%, bazic şi nutriţional.
hipocondrul drept, calorii în funcţie de bicarbonat de sodiu,
greaţă, paloare echilibrată nutriţional diferite stări după datele
patologice; ionogramei;
- În perioadele - Refac pacientei
dureroase asigur echilibrul acido-bazic
pacientei alimentaţia în funcţie de rezerva
astfel: regim hidric alcalină;
îmbogăţit cu - La indicaţia
făinoase, supe de medicului
zarzavat, apoi brânză administrez
de vaci, carne fiartă medicaţie sedativă
de pui sau de vită;
- În perioadele de
linişte sunt
contraindicate
alimentele grase:
carnea de porc,
şunca, mezelurile;
- Învăţ pacienta
categoriile de
alimente din ghidul
alimentar şi
echivalenţele
cantitative şi
calitative, în vederea
înlocuirii unui aliment
cu altul:
 Nevoia de a comunica P: comunicare - Pacienta să se poată -Pun în valoare - La indicaţia În urma îngrijirilor
ineficientă la nivel afirma, să aibă o capacităţile, talentele medicului îi acordate pacienta are
3. afectiv percepţie pozitivă şi realizările administrez pacientei o percepţie pozitivă
E: afectare biliară despre sine; anterioare ale anxiolitice şi despre sine şi este
S: anxietate, paloare, - Pacienta să fie ferită bolnavei; antidepresive ferită de pericole
durere în hipocondrul de pericole interne - Dau posibilitatea interne sau externe.
drept sau externe pacientei să îşi
exprime nevoile,
sentimentele, ideile şi
dorinţele sale;
- Dau posibilitatea
pacientei să ia
singură deciziile;
- Învăţ bolnava
tehnici de relaxare,
de comunicare şi de
relaxare;
- Ajut pacienta să
identifice
posibilităţile sale de a
asculta, de a schimba
idei cu alţii, de a crea
legături
semnificative;
- Antrenez bolnava în
diferite activităţi care
să îi dea sentimentul
utilităţii.
4.
4. Nevoia de a învăţa P: lipsa cunoştinţelor - Pacienta să - Explorez nivelul de - În urma îngrijirilor
cum să-ţi păstrezi E: afectare biliară acumuleze noi cunoştinţe a bolnavei acordate pacienta a
sănătatea S: paloare, anxietate, cunoştinţe; privind boala, modul acumulat noi
durere în hipocondrul - Pacienta să de manifestare, cunoştinţe despre
drept dobândească modul de participare boala sa şi a dobândit
atitudini, obiceiuri şi la intervenţii şi la atitudini, obiceiuri şi
deprinderi noi procesul de deprinderi noi.
recuperare;
- Stimulez dorinţa de
cunoaştere;
- Motivez importanţa
acumulării de noi
cunoştinţe;
- Conştientizez
bolnava asupra
propriei
responsabilităţi
privind sănătatea;
- Verific dacă bolnava
a înţeles corect
mesajul transmis şi
dacă şi-a însuşit
cunoştinţele;
- Stabilesc un
program de activitate
fizică a pacientei:
exerciţii fizice
moderate;
- Încerc să restabilesc
bolnavei încrederea
în sine şi capacitatea
de muncă anterioară
îmbolnăvirii;
- Insist asupra
respectării regimului
alimentar,
programului raţional
de viaţă şi de muncă.