SIGURANȚĂ PERIOPERATORIE

 în 2000 – Institute of Medicine (IOM) a publicat articolul A GREȘI ESTE OMENEȘTE  a evaluat studii populaționale privind erorile medicale
 articolul a expus faptul că 44000-98000 americani mor anual în spital din cauza erorilor medicale  a adus în prim-planul conștiinței naționale problema siguranței pacientului
 în 2006 – The National Quality Forum a publicat o listă de situații care nu trebuie să aibă loc niciodată
 principii care au contribuit la reducerea cuantumului de erori medicale
 standardizarea îngrijirii
 transferurile structurate
 simplificarea
 utilizarea funcțiilor de obligare
 evitarea bazării pe memorie
 pauzele & listele de verificare înaintea procedurilor
 campania 100.000 Lives a Institute of Health Improvement a promovat implementarea în 3100 spitale a 6 strategii de practică dovedite a ↑ siguranța pacientului
 echipa de răspuns rapid (Rapid Response Team) – intervine la primele semne de degradare a pacientului
 tratament bazat pe dovezi pt IMA – pt a preveni decesele prin ischemie miocardică
 prevenția efectelor adverse medicamentoase – prin implementarea evaluării judicioase a medicației
 prevenția infecțiilor de cateter venos central – prin strategii interdependente bazate pe dovezi științifice
 prevenția infecțiilor de plagă chirurgicală – prin administrarea perioperatorie corectă & la momentul oportun al antibioticelor
 prevenția pneumoniei asociate ventilației mecanice – prin implementarea unor strategii interdependente bazate pe dovezi științifice

SITUAȚII CARE NU TREBUIE SĂ AIBĂ LOC NICIODATĂ

n
SITUAȚII CHIRURGICALE

O
 chirurgie efectuată pe partea greșită a corpului
 chirurgie efectuată pe un alt pacient
 procedură chirurgicală gresită pe un pacient

zi
 lăsarea unui obiect străin în pacient după chirurgie / altă procedură
 deces intraoperator / imediat postoperator la un pacient sănătos

Re
SITUAȚII LEGATE DE PRODUSE / DISPOZITIVE

 decesul pacientului / dizabilitate severă – asociate cu utilizarea medicamentelor / dispozitivelor / produselor biologice contaminate (asigurate de unitatea sanitară)
 decesul pacientului / dizabilitate severă – asociate cu utilizarea în îngrijirea pacientului / funcționarea unui dispozitiv folosit în alt mod față de cel adecvat
 decesul pacientului / dizabilitate severă – asociate cu embolia gazoasă intravasculară pe parcursul îngrijirii într-o unitate sanitară
SITUAȚII LEGATE DE PROTECȚIA PACIENTULUI

 copil externat persoanei greșite

 decesul pacientului / dizabilitate severă asociate cu dispariția pacientului pentru > 4 ore
 sinucidere / tentativă de sinucidere care conduce la dizabilitatea severă a pacientului pe parcursul îngrijirii acestuia

SITUAȚII LEGATE DE MANAGEMENTUL ÎNGRIJIRILOR

 decesul pacientului / dizabilitate severă – asociate cu eroare de medicație

 decesul pacientului / dizabilitate severă – asociate cu o reacție hemolitică pe fondul administrării de sânge / produse de sânge incompatibile ABO (transfuzia unei grupe de sânge
greșite)
 decesul matern / dizabilitate severă – asociate cu travaliul / nașterea la o sarcină cu risc ↓ pe parcursul îngrijirii într-o unitate sanitară
 decesul pacientului / dizabilitate severă – asociate cu hipoglicemie debutată pe parcursul îngrijirii pacientului într-o unitate sanitară
 deces / dizabilitate severă (icter nuclear) – asociate cu eșecul identificării & tratării icterului la nou-născuți
 ulcere de presiune stadiul 3 / 4 dobândite după internarea într-o unitate sanitară
 decesul pacientului / dizabilitate severă – din cauza manipulării terapeutice a coloanei vertebrale

SITUAȚII LEGATE DE MEDIU

 decesul pacientului / dizabilitate severă – asociate unui șoc electric pe parcursul îngrijirii într-o unitate sanitară
 orice incident în care o conductă pt oxigen / alt gaz care trebuie administrat pacientului conține gazul greșit / este contaminat cu substanțe toxice
 decesul pacientului / dizabilitate severă – asociate cu arsuri suferite din orice sursă pe parcursul îngrijirii într-o unitate sanitară
 decesul pacientului – asociat cu cădere pe parcursul îngrijirii într-o unitate sanitară
 decesul pacientului / dizabilitate severă – asociate folosirii mijloacelor de contenție / balustradelor de pat pe parcursul îngrijirii într-o unitate sanitară

n
SITUAȚII PENALE

 orice tip de îngrijire medicală indicată / practicată de cineva care pretinde a fi medic / asistent / farmacist / alt profesionist autorizat în sănătate

O
 răpirea unui pacient – indiferent de vârstă
 agresiune sexuală asupra unui pacient în interiorul / în incinta unei unități sanitare
 decesul / rănirea importantă a unui pacient / unui membru al personalului medical – rezultate din agresiunea fizică (de ex – lovire) care are loc în interior / incinta unei unități sanitare

zi
Re