Teste efectuate pentru diagnosticarea

anemiilor megaloblastice
Sinteza aberanta a ADN-ului in acest tip de anemii afecteaza in
mod special maduva hematogena. Aceste celule vor prezenta
anomalii de maturare si functionare. Asincronismul de maturatie
nucleo-citoplasmatic observat in celulele sanguine, reprezinta o
modificare caracteristica in anemia megaloblastica.

Urmatoarele analize de laborator sunt utile pentru

diagnosticul unei anemii megaloblastice:
- Hemograma - evidentiaza un numar mic de hematii cu volum
mare (MCV crescut), cu hemoglobina si hematocritul scazute.
Numarul de leucocite si trombocite sunt scazute, in special in
formele severe de anemie megaloblastica.
- Numarul de reticulocite este scazut
-Frotiul de sange permite evaluarea numarului, dimensiunii si
aspectului celulelor sanguine, in caz de anemie megaloblastica
apar cateva modificari specifice:
 Eritrocitele sunt de talie mare, uniform colorate, frecvent de
forma ovala. Uneori pot sa apara eritrocite cu punctatii
bazofile si eritroblasti;
 Neutrofilele prezinta o modificare caracteristica:
hipersegmentarea nucleului;

 Uneori apare o usoara deviere la stanga a formulei

leucocitare (in sange apar elemente celulare tinere de tipul
mielocitelor si metamielocitelor);
 Trombocitele pot avea forme bizarre;
- Examenul morfologic al maduvei osoase este foarte util in
diagnosticul anemiei megaloblastice. Caracteristic este aspectul
de - maduva albastra, datorat numarului crescut de celule
precursoare eritroide (eritroblasti), ce prezinta asincronism de
maturatie nucleo-citoplasmatic.
- Dozarea vitaminei B12/acidului folic- deoarece cele mai
frecvente cauze ce duc la aparitia anemiei megaloblastice sunt
deficitul de vitamina B12 si/sau acid folic.

- Dozarea acidului metilmalonic si homocisteinei din ser,

evalueaza depozitele tisulare de vitamina B12/acid folic si ajuta la
diagnosticul diferential al celor doua tipuri de deficit:
 in deficitul de vitamina B12 in ser se inregistreaza cresteri
atat ale acidului metilmalonic cat si ale homocisteinei;
 in deficitul de acid folic creste numai homocisteina;
Tratament
Cu toate ca simptomele specifice fiecarui tip de anemie sunt
similare, tratamentul difera, in functie de cauzele care au dus la
aparitia acestei afectiuni.
De obicei, la pacienții cu anemie megaloblastică este suficient
tratamentul cu vitamina B12 sau acid folic, în funcție de deficitul
care a determinat anemia.
Se administrează profilactic acid folic în sarcină, alăptare și în
perioada perinatală. În cazuri rare, dacă anemia este foarte
severă și dificil de controlat, se efectuează transfuzii de sânge .