17

ÎNȚELEGEREA MODULUI CUM FUNCȚIONEAZĂ PROTOCOLUL ÎN 3 PASI

Primul pas: Reechilibrarea tractului intestinal

Deoarece afectarea dezvoltării și leziunile cerebrale cumulative sunt alimentate de producția excesivă
de citokine proinflamatorii și factorul fiziopatologic de bază al autismului este producția de acid
propionic din creșterea excesivă a bacteriilor, stabilirea controlului asupra creșterii excesive bacteriene
este cel mai critic pas al Protocolului Nemechek.

Unii copii și adulți cu creștere excesivă a bacteriilor intestinale vor prezenta semne sau simptome ale
creșterii excesive. Simptomele frecvente ale excesului de bacterii includ reflux sau arsuri la stomac,
intoleranță specifică alimentelor (roșii, condimente, citrice, cafea, ciocolată etc.), scaun apos sau urgent,
anxietate sau eczeme.

Nu este neobișnuit ca un copil sau un adult cu supra-creștere bacteriană să nu prezinte simptome

intestinale particulare. Aproximativ 20-30% dintre adulții cu supra-creștere bacteriană intestinală nu
prezintă simptome intestinale evidente.

Deși este posibil să nu existe simptome intestinale vizibile, creșterea bacteriană este încă capabilă să
producă niveluri toxice de acid propionic și să prevină atât tăierea neuronală, cât și repararea leziunilor
cerebrale prin inflamația crescută a creierului și funcția anormală a microgliei. Din aceste motive, cred că
toți copiii cu orice aspect al autismului sau problemelor de dezvoltare au nevoie de tratament pentru a
aborda creșterea bacteriană a intestinului subțire.

Metoda preferată pentru echilibrarea bacteriilor intestinale la copiii mai mici:

Suplimentarea cu fibre prebiotice de inulină

1/8 -1/2 linguriță de pulbere de inulină, 1 dată pe zi

Inulina este o fibră prebiotică fără prescripție medicală (OTC) care provine dintr-o varietate de surse
naturale de plante. Inulina derivată din agave, rădăcina de cicoare și anghinare din Ierusalim sunt toate
forme acceptabile de inulină. Pudra prebiotică de inulină este ieftină și este vândută de o varietate de
producători.

Dacă copilul are vârsta sub opt ani, încep întotdeauna cu inulină pentru a echilibra bacteriile intestinale.
Dacă copilul are între opt și paisprezece ani, încep fie cu inulină, fie cu rifaximina.

Recomand să le dați pacienților mei 1/8 până la 1/2 linguriță de pulbere de inulină, o dată pe zi. Din
experiența mea, unii copii ar putea trece printr-o anumită fluctuație a comportamentului sau a funcției
intestinale timp de o săptămână sau două după începerea fibrei de inulină.

132
Dincolo de doza de 1/2 lingurițe pe zi, este rar să se observe îmbunătățiri suplimentare ale simptomelor,
iar doza mai mare are potențialul de a crește hiperactivitatea, foamea, sete, anxietatea sau agresivitatea
și poate provoca disconfort datorită excesului de gaze, crampe, sau balonare.

Pulberea de inulină este inodoră și are un gust ușor dulce. Pudra de inulină poate fi luată cu sau fără
alimente și poate fi amestecată cu lichide calde sau reci de solide. Inulina este singura fibră prebiotică pe
care o folosesc împreună cu pacienții mei.

De-a lungul anilor, am încercat diferite fibre prebiotice în biroul meu, dar niciuna dintre ele nu a redus
suficient creșterea bacteriană pentru a permite recuperarea creierului la copii și unele fibre precum
guma de guar pot provoca obstrucții intestinale periculoase.

Inulina crește aciditatea intestinului subțire, ceea ce duce la creșterea suprimată a bacteriilor colonice
din intestinul subțire. Când creșterea bacteriilor colonice este suprimată, producția de acid propionic
este redusă dramatic.

Acidul propionic este un compus chimic pe care corpul nostru îl produce în mod natural, deci nu este
ceva ce putem opri complet, ci este ceva care poate fi redus prin controlul excesului de bacterii. Acidul
propionic este uneori folosit ca aditiv în alimente, dar aceste cantități sunt atât de mici încât nu cred că
trebuie evitate.

Fibrele prebiotice sunt destul de diferite de bacteriile probiotice. Inulina nu este un probiotic, iar inulina
nu trebuie utilizată cu un probiotic. Toți pacienții mei sunt instruiți să oprească imediat utilizarea tuturor
probioticelor înainte de a începe Protocolul Nemechek®.

Într-un capitol anterior, am explicat cum bacteriile din intestinul mic sunt atât de diferite de bacteriile
care trăiesc în colon, încât te-ai putea gândi la un tip dintre ele drept păsări (bacteriile intestinului
subțire) și la celălalt tip drept pești ( bacterii de colon).

Folosind ilustrația SIBO cu păsări și pești, fibra de inulină este considerată cel mai bine ca hrană pentru
„păsările” bacteriene sănătoase din intestinul subțire: inulina hrănește păsările (bacteriile benefice care
ar trebui să fie acolo), dar nu hrănește peștele ( bacterii invadatoare). Pulberea de inulină vine, de
asemenea, sub formă de gume masticabile. Experiența mea a fost că una până la două guma de inulină
pe zi sunt suficiente pentru a echilibra tractul intestinal la copiii mici.

Din experiența mea, unii copii par să reacționeze negativ la coloranți sau la alte ingrediente dintr-o
gumă, așa că, dacă pacientul pare să aibă o reacție, îi schimb pe pulbere de inulină pură.

După ce copilul a început cu inulină, ulei de pește și ulei de măsline zilnic, părinții întreabă adesea cum
vor ști dacă aceasta este cantitatea potrivită de inulină și ulei de pește pentru copilul lor mic. Primul
obiectiv al tratamentului este de a determina dacă inulina este eficientă în inversarea creșterii
bacteriene excesive cu inulină sau rifaximina ar putea fi necesară.

133
Determinarea dacă Inulina este eficientă

Inversarea supraîncărcării bacteriene cu inulină va duce la o scădere a acidului propionic și de multe ori
duce la ceea ce numesc eu trezire, în special la pacienții mai tineri. Trezirea are loc în primele 1-2
săptămâni și se manifestă prin faptul că copiii prezintă mai mult contact vizual, mai multă vigilență, mai
mult angajament și, eventual, chiar mai multe mișcări sau zgomote repetitive , neobișnuite sau
insomnie.
Odată ce se trezește, doza de inulină utilizată este adecvată, deoarece îmbunătățirea bruscă a
comportamentului copilului este o dovadă că bacteriile au fost suprimate. Nu sunt necesare alte creșteri
ale dozei de inulină dacă apare trezirea.
Dacă doza de inulină crește foarte, foarte încet sau copiii sunt mai mari, comportamentele lor de trezire
se schimbă atât de încet încât nu sunt observate, în ciuda suprimării acidului propionic.
Îmbunătățirile dezvoltării neurologice vor începe să apară într-un ritm crescut în următoarele trei-șase
luni. Dacă nu există nicio îmbunătățire semnificativă după trei luni, atunci copilul se confruntă cu
insuficiență de inulină și va trebui tratat cu rifaximină.
Indicații și întrebări frecvente:

Ce tip de inulină prefer? Prefer pulberea de inulină pură pentru copii (inulina nu este foarte eficientă
pentru a controla creșterea excesivă a bacteriilor la adolescenți și adulți mai în vârstă). Când cumpărați
inulină sub formă de pulbere, vă recomand să cumpărați Nemechek Blue Inulin Organic sau Inulină de la
NOW Foods. Din experiența mea, multe alte mărci sunt mult mai puțin eficiente decât Nemechek Blue
sau marca NOW Foods. O listă a mărcilor aprobate de Nemechek este listată în anexă.

Când ar putea pacienții mei să răspundă pentru prima dată la tratament?

În funcție de cât de întârziata este dezvoltarea copilului, copiii pot începe contactul vizual, devenind mai
conștienți de mediul înconjurător, permițând mai mult contact fizic sau comunicând și vorbind altfel în
câteva zile până la săptămâni.

Cât de repede ar putea să apară recuperarea? Unele studii indică faptul că întârzierea dezvoltării se
recuperează cu o rată de aproximativ două până la trei luni pentru fiecare lună calendaristică în care
inflamația creierului este redusă. Unii copii se pot recupera atât de repede, în timp ce alți copii durează
mult mai mult. Indiferent de vârsta copilului, cel mai important factor de luat în considerare este dacă
protocolul a crescut rata de îmbunătățire comparativ cu ritmul oricăror progrese anterioare
protocolului.

Cât timp au nevoie pacienții mei să rămână pe inulină și restul Protocolului Nemechek? Controlul
acidului propionic și recuperarea creierului sunt procese pe termen lung și fiecare aspect al protocolului
(echilibru intestinal, ulei de măsline și ulei de pește) are termene diferite. Deoarece încă nu înțelegem
cum să prevenim complet apariția excesului de bacterii, va exista o necesitate continuă de a menține
echilibrul intestinal și inversarea excesului de creștere în cazul în care se produce.

Deficitul de acizi grași omega-3 și excesul de acizi grași omega-6 din alimentația alimentară fac ca
suplimentarea regulată cu acizi grași din ulei de pește (în prezent) și ulei de măsline să fie o necesitate
pe termen lung pentru sănătatea omega-3.

134
Am văzut schimbarea simptomelor intestinale după ce am început inulina?

Uneori, constipația sau balonarea unui pacient pare să se înrăutățească după începerea tratamentului cu
inulină. Constipația, arsurile la stomac și balonarea sunt semne ale funcției și ale disfuncției autonome
subiacente și nu o consecință directă a inulinei. Acestea par să se "înrăutățească" doar pentru că inulina
oprește scaunele apoase sau frecvente asociate cu excrescența bacteriană și permite constipației sau
balonării de bază să fie mai evidentă.

Constipația și balonarea se vor rezolva în cele din urmă pe măsură ce Protocoalele Nemechek continuă
să îmbunătățească funcția autonomă. Dacă copilul este incomod sau suferă de durere din cauza
constipației, recomand adesea un supliment enzimatic non-fibros, non-digestiv, cum ar fi magneziu
(lapte de magnezie) sau MiraLAX®.

Dacă copilul nu are mișcări zilnice a intestinului, dar este confortabil și fără durere, vă recomand să
folosiți aceste produse numai la nevoie și să nu creați pur și simplu o mișcare intestinală în mod zilnic.

Ce se întâmplă dacă inulina înrăutățește stimming (mișcări repetitive sau neobișnuite)?

Dacă se pare că există un stimming excesiv după începerea inulinei, vă voi recomanda scăderea dozei de
inulină cu 1 / 8-1 / 4 dintr-o linguriță pe zi și să văd dacă lucrurile se îmbunătățesc. Uneori poate dura o
săptămână sau două până când reducerea dozei duce la îmbunătățirea comportamentelor.

Ce se întâmplă dacă copilul are crampe dureroase sau mucus în scaun?

Dacă copilul se confruntă cu crampe sau mucoase în scaun, recomand părinților să oprească utilizarea
oricăror probiotice, enzime digestive sau suplimente. Dacă aceste suplimente suplimentare nu sunt
utilizate, vă recomand să opriți inulina timp de o săptămână și apoi să o reporniți la o doză mai mică.
Dacă simptomele încă nu se opresc, recomand ca pediatrul copilului să evalueze copilul.

Ce se întâmplă dacă copilul nu poate tolera inulina?

Dacă un copil nu poate tolera inulina, atunci vă recomand să utilizați un curs de rifaximină prescris
pentru a echilibra tractul intestinal.

Dar alte produse pentru supraaglomerarea bacteriană?

Inulina este singura fibră pe care o folosesc pentru a reechilibra sau reorganiza creșterea bacteriană. Nu
folosesc și nu recomand utilizarea altor fibre, probiotice, vitamine, minerale, ierburi sau enzime pentru
supraaglomerarea bacteriană pentru pacienții mei. De asemenea, nu este necesar să se utilizeze
suplimente pentru a anula efectul intestinului cu scurgeri (de tip "leaky gut"), deoarece se va repara
spontan în câteva săptămâni de la începerea tratamentului cu rifaximină).

Este utilă testarea cresterii excesive bacteriene, a acidului propionic sau a tipurilor de bacterii din
scaune?

135
Nu. Deși ridică semne de întrebare, știința medicală nu este nici pe departe aproape de a înțelege cum
să facem aceste teste cu precizie și nici nu înțelegem rezultatele în așa fel încât să putem folosi
rezultatele pentru a îmbunătăți răspunsul la tratament la copil.

Avertisment:

Pacienții mei nu iau probiotice în timpul sau după utilizarea inulinei. Motivul este că odată ce bacteriile
intestinale sunt reechilibrate și păsările și peștii s-au mutat înapoi în mediul lor respectiv, ultimul lucru
pe care vreau ca ei să-l facă este să introduc o bacterie străină (cum ar fi șopârlele) pentru ca păsările lor
să aibă de-a face cu ele . Există dovezi din ce în ce mai mari că aplicarea nediscriminatorie a probioticelor
poate agrava amestecul general de bacterii intestinale.

Metoda preferată pentru echilibrarea bacteriilor intestinale la copiii mai mari și la adulți:

Rifaximina antibiotic non-absorbabil 550 mg de două ori pe zi timp de 10 zile.

Pe măsură ce copiii cresc, inulina este din ce în ce mai puțin eficientă pentru controlul echilibrului
bacteriilor intestinale. Pe la vârsta de douăzeci de ani, nu am observat niciodată că inulina este suficient
de eficientă pentru a ajuta la recuperarea creierului.

Dacă copilul are vârste cuprinse între opt și paisprezece ani, pot începe fie cu inulină, fie cu rifaximină,
dar dacă copilul are cincisprezece ani sau mai mult, vă recomand să începeți cu rifaximină din cauza
probabilității reduse ca inulina să fie eficientă.

Pe măsură ce copiii cresc, inulina devine din ce în ce mai puțin eficientă în combaterea supra-creșterii
bacteriene. Cred că acest lucru se datorează maturării naturale a bacteriilor intestinale pe măsură ce
copiii se maturizează până la adolescență. Nu încercăm doar să suprimăm „bacteriile intestinale” ca
entitate singulară, ci trebuie să suprimăm și să echilibrăm peste o mie de specii distincte din intestinul
gros, toate având propriile lor caracteristici unice.

Speciile de bacterii care tind să crească în intestinul subțire al unui copil mai mic (să le numim specii A)
pot tinde să fie mai sensibile la efectele prebiotice ale inulinei. Ca urmare, inulina este mai eficientă la
copiii mai mici.

Pe măsură ce bacteriile intestinale ale copilului se maturizează în mod natural odată cu înaintarea în
vârstă, speciile care sunt mai puțin sensibile la efectele inulinei (să le numim aceste specii B) ar putea fi
mai susceptibile de a provoca creșterea excesivă și de a face ca inulina să-și piardă eficacitatea în
echilibrarea bacteriilor intestinale.

Dacă fibra de inulină își pierde eficacitatea în timp sau efectele secundare (hiperactivitate, anxietate,
agresivitate) sunt intolerabile, recomand utilizarea rifaximinei (denumirea comercială a Xifaxan® în SUA)
550 mg de două ori pe zi timp de câteva zile pentru a reduce bacterii colonice excesive din intestinul
subțire la pacienții mei.

136
Caracteristici de siguranță ale Rifaximinei

• Nu este absorbit în fluxul sanguin

• Efectele secundare sunt foarte rare

• Nu dăunează microbiomului intestinal

• Bacteriile nu pot deveni rezistente la Rifaximină

Rifaximina va elimina prezența anormală a oricărei bacterii colonice (specia A, precum și specia B) care
au crescut în intestinul subțire, dar nu dăunează bacteriilor colonice rămase.

Acesta este un medicament eliberat pe bază de rețetă care trebuie prescris și supravegheat de un
medic. Este posibil ca acest tratament farmaceutic să fie necesar să fie repetat periodic, deoarece pot
apărea frecvent recidive de excrescență bacteriană.

Principiile recuperării

Este important să înțelegem că tratamentul cu inulină sau rifaximină în monoterapie nu va repara

creierul unui copil și inversarea creșterii excesive nu va controla M1-microglia amorsată și recuperarea
va fi limitată. În afară de a contribui la o cantitate nesănătoasă de stres inflamator în creier, creșterea
bacteriană declanșează și formarea de M1-microglia amorsată care inhibă tăierea, migrația și repararea
neuronală.

Suplimentarea cu ulei de pește și ulei de măsline și, eventual, utilizarea stimulării nervului vag (VNS) pot
fi necesare pentru a regla inflamația și a depăși efectele negative ale M1-microglia amorsată.

De asemenea, este important de menționat faptul că FMT (terapia cu microbiote fecale) nu are niciun
efect direct asupra supra-creșterii bacteriene a intestinului subțire și nici asupra M1-microglia amorsată.
Ca atare, FMT va avea în mod previzibil un efect minim asupra restaurării tăierii neuronale, migrației
neuronale și reparării celulare. Nu recomand FMT pacienților mei pediatrici.

Trăsăturile cheie fiziopatologice ale autismului implică atât inflamația creierului, cât și creșterea
intestinală și este necesar un efort constant pentru a le controla pe ambele pe termen lung. Puterea
protocolului constă în impactul său colectiv asupra reducerii inflamației din creier.

În afară de creșterea dozelor de ulei de pește și ulei de măsline pe măsură ce copilul crește, modificarea
sau reducerea dozelor componentelor individuale ale protocolului duce adesea la confuzie și poate chiar
reduce eficacitatea protocolului dacă se fac greșeli.

Evaluarea eficacității

După finalizarea ciclului de 10 zile de rifaximină și inceperea tratamentului cu uleiul de pește și a uleiului
de măsline, părinții vor întreba cum determină dacă dozele sunt corecte pentru copilul lor. Sunt două
lucruri pe care le caut atunci când evaluez eficacitatea tratamentului.

137
În primul rând, inversarea supra-creșterii bacteriene cu un ciclu (10 zile) de rifaximină va duce la o
scădere a acidului propionic și adesea la perioada de trezire. Aceasta este o perioadă în care copilul
devine mai conștient, are mai mult contact vizual, mai multă vigilență, mai mult angajament, dar este
posibil să aibă mai mult stimming (mișcări repetitive) sau insomnie.

Așa cum am mai spus, cu cât copilul este mai mare, cu atât mai puțin probabil părintele va observa o
trezire. Acest lucru se poate datora faptului că bacteriile responsabile de creșterea excesivă la copiii mai
mari tind să nu producă acid propionic excesiv sau acele specii care produc acid propionic au fost deja
suprimate cu restricții alimentare.

În al doilea rând, dacă amestecul de bacterii intestinale a fost reechilibrat și se administrează cantitățile
adecvate de ulei de pește și ulei de măsline, ar trebui să existe o creștere notabilă a ratei de dezvoltare
neurologică în următoarele câteva luni.

Dacă nu există o îmbunătățire semnificativă după 2-3 luni, atunci presupun că bacteriile intestinale
recidivează rapid și este necesară o dozare mai frecventă a rifaximinei.

Monitorizarea

Exagerarea bacteriană a intestinului subțire este uneori detectabilă doar cu o cultură bacteriană
cantitativă sau cu analiza PCR a aspirației de lichid din intestinul subțire sau prin metabolizarea anormală
a zaharurilor cu un test de respirație cu hidrogen și / sau metan. Tratamentul cu rifaximină duce adesea
la inversarea rezultatele acestor teste.

Din punct de vedere practic, aceste teste nu sunt utile și nu recomand să fie efectuate pacienților mei.
Cultura cantitativă și analiza PCR necesită o procedură complicată de endoscopie de fiecare dată când ar
putea fi necesară o probă. Testul respirației are atât de multe variabile care îi afectează precizia, încât
rezultatele sunt adesea mai mult o sursă de confuzie decât o sursă de claritate.

Am renunțat la utilizarea testului de respirație cu mult timp în urmă cu pacienții mei, deoarece unii si-ar
îmbunătăți comportamentul după rifaximină, în ciuda faptului că au avut un test de respirație inițial care
a fost negativ pentru creșterea bacteriană.

În locul acestor teste, fac observații foarte precise despre îmbunătățirile clinice ale îmbunătățirilor
intestinale, psihiatrice, musculo-scheletice și neurologice pe care le experimentează pacienții mei în
prima lună după tratamentul cu inulină sau rifaximină. Acest set colectiv de simptome este ceea ce am
numit amprenta digitală SIBO.

Apoi folosesc aceste modificări ale simptomelor pentru a verifica recidiviele bacteriene excesive de
creștere, deoarece o recidivă va duce adesea la revenirea multora dintre aceleași simptome care s-au
rezolvat inițial pe inulină sau rifaximină.

Din păcate, mulți copii sunt adesea incapabili să comunice suficient de clar pentru a ne ajuta să decodăm
ceea ce ar putea experimenta. Și este prea adesea dificil pentru părinți să evalueze orice schimbări
imediate prin observare, iar abordarea amprentelor digitale SIBO devine mai puțin utilă.

138
Din cauza acestei provocări, folosesc raționamente deductive pentru a mă ajuta să decid dacă bacteriile
intestinului au fost echilibrate cu succes. Am aflat că, dacă inulina sau rifaximina au avut succes,
progresele de dezvoltare vizibile vor deveni evidente în termen de patru până la opt săptămâni.

Dacă acest lucru nu se întâmplă mai ales în a treia lună, atunci pot concluziona în mod rezonabil că
inulina a eșuat sau copilul a recidivat rapid după terminarea rifaximinei.

Indicații și întrebări frecvente:

Utilizarea ulterioară a inulinei după rifaximină este uneori utilizată dacă simptome intestinale, cum ar fi
diaree, urgență de scaun după masă sau intoleranță alimentară sunt încă prezente. Dacă inulina nu
prezintă nicio diferență semnificativă în aceste situații, încetez să o mai folosesc la pacienții mei.
Rifaximina este un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală și trebuie administrat și
supravegheat doar de un medic.
Nu adaug niciodată probiotice în programul de tratament al pacientului meu, după reechilibrarea supra-
creșterii intestinale cu rifaximină, deoarece adăugarea de probiotice poate înrăutăți cu ușurință lucrurile
pentru pacient, chiar dacă probioticul părea să ajute înainte de utilizarea rifaximinei. Am văzut că
adăugarea de tulpini străine de bacterii (probiotice) cresc inflamația pacienților, suferința intestinală,
depresia și alte simptome psihologice.

Efectele secundare ale Rifaximinei

• Gaze
• Durere de cap
• Greață
• Crampe abdominale
• Diaree persistentă
• Sânge sau mucus în scaun
• O dorință puternică de a avea mișcare intestinală
• Ineficient, dureros, tulpina scaunului sau urinei

Cu excepția cazului în care se utilizează inulină pentru diaree continuată etc., se continuă descurajarea
utilizării în continuare a fibrelor prebiotice, cum ar fi inulina, probioticele sau enzimele digestive, după
administrarea rifaximinei, deoarece acestea pot determina agravarea simptomelor după reechilibrarea
bacteriană intestinală.

Pasul doi: reducerea inflamației cerebrale

În capitolul anterior, am explicat modul în care citokinele din translocația bacteriană sunt reduse cu
reechilibrarea bacteriilor intestinale în Pasul 1 cu inulină sau rifaximină. În această secțiune, voi explica
componentele implicate în reducerea în continuare a inflamației cu Protocolul Nemechek .

În plus față de eliberarea citokinelor pro-inflamatorii din creșterea excesivă a bacteriilor, există patru
surse suplimentare de inflamație care trebuie abordate fiecare în maniera lor unică.

Reducerea a patru surse suplimentare de inflamație

• Mutați M1-Microglia către fenotipul antiinflamator M2-Microglia

139
• Echilibrează acizii grași Omega-6 și Omega-3

• Reducerea acizilor linoleici, arahidonici și palmitici

• Îmbunătățirea funcției nervului vag

Trecerea M1-Microglia la M2-fenotip antiinflamator

Creșterea aportului de acizi grași omega-3 este un pas critic și trebuie efectuat pentru a muta M1-
microglia amorsată inflamatorie la fenotipul M2-microglial antiinflamator.

Trecerea de la M1 la M2 maximizează capacitatea naturală a creierului de a restabili dezvoltarea

neurologică adecvată prin reinițierea tăierii sinaptice, a migrației neuronale și a reparării neuronale,
precum și asigurarea recuperării maxime.

Corpul uman necesită un amestec de acizi grași omega-3, care sunt elementele nutritive de bază pe care
generațiile anterioare le-au obținut în alimentele lor de zi cu zi, dar care lipsesc în mod obișnuit în
aprovizionarea cu alimente moderne.

Există trei tipuri de omega-3 și fiecare are funcții distincte: DHA, EPA și ALA. DHA este acidul
docosahexaenoic, EPA este acidul eicos-apentaenoic, iar ALA este acidul alfa-linolenic.

Toate cele trei tipuri de omega-3 sunt importante, dar pentru această parte a Protocolului Nemechek®
ne concentrăm asupra componentei DHA, în special pentru capacitatea sa de a ajuta la repararea
leziunilor cerebrale cauzate de inflamații și leziuni. DHA este singurul acid gras omega-3 care pătrunde
substanțial în creier și se găsește în cantități variabile în uleiul de pește.

Pacienții trebuie să completeze cu DHA pentru a-și schimba celulele M1-microglia amorsate înapoi în
tipul M2-microglia, care permite dezvoltarea adecvată a creierului și recuperarea după leziuni cerebrale
cumulative. Nu există înlocuitori pentru suplimentul cu acid gras DHA omega-3.

Cantitățile de DHA zilnice pe care le folosesc împreună cu pacienții mei pot fi luate simultan sau pot fi
administrate în doze divizate pe parcursul zilei. Se pot lua și cu sau fără alimente. Deși este importantă în
sine, cantitatea specifică de EPA însoțitoare care este asociată cu componenta DHA din uleiul de pește
este mai puțin critică. Acest lucru se poate datora faptului că EPA nu pătrunde cu ușurință în sistemul
nervos central.

În acest moment, recomand pastile sau lichide de ulei de pește DHA cu concentrație ridicată, care sunt
disponibile de la NOW® Foods sau Nordic Naturals®, iar aceste mărci specifice sunt listate în anexă.
Acestea sunt mărcile pe care le folosesc în mod preferențial pentru a-mi ajuta pacienții să se recupereze
după o mare varietate de afecțiuni și leziuni neurologice . Uleiul din ficat de cod funcționează bine și
atunci când completează acizi grași omega-3 și este dozat în același mod ca uleiul obișnuit de pește.

Recomand să nu se folosească noile formulări cu concentrație ridicată de DHA care conțin puțin sau
deloc EPA. Deși EPA mic intră în sistemul nervos central, prezența sa în amestecurile de ulei de pește pe

140
care le recomand este importantă pentru funcționarea corectă a celulelor din afara sistemului nervos
central.

Echilibrarea acizilor grași Omega-3 și Omega-6

Acest grafic conține doza de ulei de pește Nordic Naturals Ultimate Omega pe care îl recomand în mod
obișnuit pacienților mei în funcție de vârsta lor.

Nordic Naturals
Ultimate Omega
Diagrama de dozare

• Sub 1: consultați medicul pediatru despre administrarea uleiului de pește

• 1 la 2 ani: 1/8 linguriță (0,6 ml)
• 3 până la 5 ani: 1/4 linguriță (1,25 ml)
• 6-10 ani: 1/2 linguriță (2,5 ml)
• 11-14 ani: 1 linguriță (5 ml)
• 15-17 ani: 2 lingurițe (10 ml)
• 18 ani sau mai mult: 1 lingură (15 ml)

NOW Foods DHA 500

• 11-14 ani: 2 capsule
• 15-18 ani: 4 capsule
• 18 ani sau mai mult: 6 capsule
NOTĂ: mg-urile prezentate reprezintă totalul conținutului de acid gras EPA-DHA omega-3 din uleiul de
pește. Acest număr nu este mg total din orice altceva din uleiul de pește în sine. Este necesar să vă
uitați la eticheta de pe spate pentru a calcula cantitățile totale EPA plus DHA din orice produs, acesta
fiind de obicei mai mic decât totalul omega-3 care este publicat sau listat pe produs.
Alternativ, adolescenții și adulții care pot înghiți capsulele de ulei de pește pot folosi DHA-500 de la
NOW Foods, Inc.

Indicatori:

Uleiul de pește provoacă suferință intestinală?

Uneori, pacienții mei pot prezenta scaune libere care pot apărea la prima pornire a uleiului de pește.
Acest lucru se întâmplă adesea datorită faptului că tractul intestinal este iritat de creșterea bacteriană
sau nu poate absorbi creșterea bruscă a uleiului ingerat.

141
Dacă apar scaune, îi voi face pe pacienții mei să-și oprească uleiul de pește timp de două până la trei
săptămâni până când reechilibrarea bacteriilor intestinale cu inulină sau rifaximină le oferă tractului
intestinal șansa de a se repara. Apoi, după câteva săptămâni, pacienții mei își pot reîncepe tratamentul
cu uleiul de pește la 1/4 din doza completă.

Pot crește încet doza adăugând încă o doză de 1/4 în fiecare săptămână sau cam așa până când ajung la
doza completă. Motivul este că, prin creșterea lentă a cantității de ulei de pește, antrenăm în esență
tractul intestinal pentru a-i crește capacitatea de a absorbi moleculele de acizi grași din ulei.

Am adăugat vreodată vitamine sau produse în plus față de uleiul de pește la pacienții mei?

Nu. Adăugarea de suplimente precum glutamină, enzime digestive, agenți biofilm sau medicamente
antifungice nu sunt necesare pentru recuperarea bacteriilor intestinale din creșterea excesivă a
bacteriilor sau absorbția uleiului de pește.

O excepție de la această regulă este suplimentarea fierului sau a unei vitamine speciale de către un
medic ca răspuns la niveluri scăzute documentate.

Folosesc vreodată ulei de pește fermentat la pacienții mei?

Nu. Nu recomand ulei de pește fermentat.

Folosesc vreodată ulei de krill la pacienții mei?

Nu. Uleiul de krill este o moleculă diferită de cea a uleiului de pește. Strămoșii noștri au evoluat pe
molecula mai scurtă care se găsește în uleiul de pește, nu pe molecula mai lungă din uleiul de krill.
Folosesc exact aceleași molecule și substanțe nutritive care au menținut creierul strămoșului nostru
puternic și rezistent. Acestea se întâmplă să fie mult mai puțin costisitoare în dozele pe care le solicităm
decât sunt disponibile în mod obișnuit din uleiul de krill.

Există o opțiune vegetariană dacă pacienții dumneavoastră sunt alergici la pești sau nu doresc să
ingereze un produs secundar din pește?

Poate. Există DHA derivat din alge, care ar putea fi benefic, dar niciodată nu am văzut niciunul dintre
pacienții mei cu DHA derivat din alge să prezinte îmbunătățiri semnificative.

Ameliorarea și recuperarea autonomă s-au crezut a fi imposibile din punct de vedere medical până când
nu am dezvoltat Protocolul Nemechek® și au fost realizate numai cu DHA bazat pe marine. Lipsa de EPA
în DHA derivată din alge ar putea fi un motiv pentru care nu pare să funcționeze.

Poate o altă formă de omega-3 (EPA sau ALA) să substituie DHA din pește?

Nu. Alte forme de acizi grași omega-3 non-marini, cum ar fi uleiul de in (ALA), nu pătrund cu ușurință în
sistemul nervos central și nu au același impact asupra inflamației sau funcției microgliei ca DHA.

142
Suplimentul acidului alfa-linoleic (ALA)

A treia componentă a omega-3 este ALA (acid alfa-linolenic), care este omega-3 pe bază de plante.
Există unele cercetări care sugerează că ALA poate ajuta DHA să pătrundă în creier.

Recomand pacienților cu vârsta de optsprezece ani sau mai mult cu tratamentul The Nemechek
Protocol® să ia o formă suplimentară zilnică de omega-3 ALA, fie din nuci (prăjite la uscat), din in, fie din
semințe de chia măcinate, atâta timp cât nu sunt alergici la oricare dintre acestea elemente.

Dacă pacienții mei au ales să consume nuci ca parte a Protocolului Nemechek®, îi instruiesc să mănânce
minimum 1/4 cană de nuci pe zi. Toate nucile de copac au un aport adecvat de ALA și acestea includ
migdale, nuci pecan, fistic, caju și nuci. Alunele uscate sau prăjite (care sunt leguminoase și nu sunt nuci
de copac) sunt, de asemenea, o sursă acceptabilă de ALA.

Dacă pacientul meu decide să consume ALA cu semințe de in măcinate sau semințe de chia, acesta va
completa cu 1/2 la 1 lingură pe zi. Dacă consumă ulei de in sub formă lichidă sau gel moale, cantitatea
este cuprinsă între 500 și 1000 mg o dată pe zi.

Reducerea aportului alimentar de acizi grași Omega-6

Reducerea citokinelor pro-inflamatorii cu Nemechek Protocol® necesită, de asemenea, o scădere a
aportului alimentar al uleiului de gătit cu acid gras omega-6 cu concentrație ridicată.
Acest lucru se face atât prin faptul că nu se mai gătește cu ele (uleiuri vegetale, margarină, grăsimi in
stare solidă), cât și prin eliminarea alimentelor care conțin uleiuri bogate în acid linoleic ca ingrediente
primare.
Îmi instruiesc pacienții să evite consumul de produse alimentare care conțin acizi grași omega-6.
Încercați să evitați consumul acestora atunci când este posibil. Dacă iei un pic în dieta ta ici și colo,
consumul zilnic de ulei de măsline te va proteja.
Uleiuri interzise:

• Ulei de soia (soia)

•Ulei de floarea soarelui
• Ulei de porumb
•Ulei de șofrănel
•Ulei din semințe de bumbac
Ulei din semințe de struguri
•Ulei de arahide
• Margarina
•grăsimi in stare solidă
Alimentele care conțin lapte de soia sau proteine din soia sau leticină sunt permise dacă nu includ
niciunul dintre uleiurile interzise pe etichetă. În aceste prime etape ale Protocolului Nemechek®,
reducerea uleiurilor omega-6 din alimente este adesea cel mai solicitant lucru pentru pacienții mei.

În cazul în care produsul alimentar conține oricare dintre acele uleiuri interzise enumerate mai sus, vă
recomand să reduceți aportul lor cât este posibil sau să le înlocuiți cu un alt brand care conține un ulei
acceptabil. Există câteva uleiuri care au un echilibru mai sănătos între raportul de acizi grași omega-6 la
omega-3 și sunt preferate pentru gătitul general.

143
 Uleiuri acceptabile

• Ulei de rapiță

• Ulei de cocos

• Ulei de avocado

• Ulei din sâmburi de palmier

Odată ce pacienții mei încep să citească etichete pentru uleiurile omega-6, devine clar în ce măsură
aceste uleiuri apar acum în alimentele pe care le consumă în fiecare zi, cum ar fi sosurile de salată și
pâinea. Uleiurile Omega-6 pot fi găsite în alimente pe care altfel le putem considera curate, organice și
sănătoase. Ele apar chiar ca ingrediente în alimentele pentru animale de companie.

Indicii:

Memorează uleiurile acceptabile, este mai ușor decât încercarea de a memora lista mai lungă de uleiuri
interzise. Rapița este din ce în ce mai utilizată în alimentele cumpărate din magazin datorită profilului
său mai sănătos. Unul dintre motto-urile mele este „Pacienții mei pot avea ulei de rapiță”.

Unele produse vor spune că conțin fie un ulei interzis, fie unul acceptabil (de exemplu, „poate conține
ulei de soia sau ulei de rapiță”). Consumatorul este lăsat să se întrebe care este uleiul utilizat în produs.
Personal greșesc din partea precauției și încerc să evit produsele ale căror ingrediente nu sunt clare
pentru mine.

Prevenirea inflamației cerebrale și sistemice din acidul linoleic, arahidonic și palmitic dietetic

În timpul protocolului Nemechek, recomand pacienților să încerce să evite acizii grași omega-6 din
uleiurile și alimentele de gătit, dar și să se protejeze de omega-6 pe care nu-i pot controla.

Există trei acizi grași omega-6 specifici care sunt obișnuiți în alimentarea cu alimente și ar trebui evitați,
dacă este posibil, deoarece aportul excesiv poate contribui la inflamația excesivă.

• Acid linoleic - frecvent întâlnit în uleiurile vegetale nenaturale adăugate la alimentele pe care le-
am cumpărat de pe piață.
• Acid arahidonic - care se găsește în concentrații crescute în carnea dietetică care este hrănită cu
cereale precum soia sau porumbul.
• Acid palmitic - găsit în cantități mari în alimentele procesate, precum și în alimentele cu cereale.
Uleiuri inflamatorii

Pacienții consideră că acestea sunt greu de controlat, deoarece este posibil să nu le poată vedea pe
eticheta ingredientului. Este posibil ca ei să nu știe cu ce s-a alimentat carnea sau peștele pe care îl
consumă sau nu știu ce tip de uleiuri de gătit sunt utilizate de un restaurant .

144
Din fericire, acidul oleic acid gras omega-9 este capabil să blocheze toxicitatea inflamatorie a acestor
acizi grași omega-6, iar cantitățile mari de acid oleic sunt prezente în uleiul de măsline extravirgin
autentic.

Consumul zilnic de ulei de măsline bogat în omega-9 este un pas esențial în protejarea organismului
împotriva toxicității excesive a acizilor grași omega-6.

Suplimentare zilnică cu ulei de măsline

Pe lângă reducerea consumului de uleiuri și alimente de gătit cu acizi grași omega-6 cu concentrație
ridicată, le cer pacienților mei să își mărească consumul zilnic de ulei de măsline extravirgin (EVOO).
EVOO conține aproximativ 70% acid oleic, iar acidul oleic este capabil să reducă inflamația subiacentă
rezultată din aporturile alimentare excesive de acid linoleic, arahidonic și palmitic.

Mai multe studii arată că adulții beneficiază zilnic de două sau mai multe linguri (30 ml sau mai mult) de
ulei de măsline extravirgin zilnic. Creșterea aportului de EVOO se poate face prin completarea
alimentelor cu ulei de măsline în mod tradițional sau prin simpla consumare directă ca și cum ar fi un
medicament.

Încălzirea uleiului de măsline în timpul gătirii nu afectează molecula de acid oleic și nici nu reduce
cantitatea conținută în ulei.

Pentru copiii cu vârsta mai mică de trei ani, cred că utilizarea EVOO la gătitul alimentelor ar trebui să fie
o cantitate adecvată. Începând cu vârsta de trei ani, recomand suplimentarea dietei prin adăugarea de
EVOO la alimente sau consumarea directă a acesteia. Acestea sunt următoarele direcții de urmat:

• vârsta sub 2 ani, prepararea zilnică a alimentelor în EVOO ar trebui să fie adecvată

• între 2 și 4 ani, dați 1/4-1/2 dintr-o linguriță (1,25-2,5 ml) de EVOO zilnic

• între 4 și 8 ani, dați 1 linguriță (5 ml) de EVOO zilnic

• între 9 și 12 ani, dați zilnic 2 lingurițe (10 ml) de EVOO

• între 13 și 17 ani, administrați 1 lingură (15 ml) de EVOO zilnic

• 18 ani sau mai mult, dați zilnic 2 linguri (30 ml) de EVOO

Indiciu:

EVOO poate fi amestecat într-o varietate de lichide sau luat cu lingura. Unii dintre pacienții mei mai în
vârstă au tăiat gustul cu o picătură de suc balsamic sau de lămâie.

EVOO nu este bine reglementat în S.U.A. și riscul de a cumpăra uleiuri care nu sunt de fapt extravirgine
sau sunt contaminate cu alte uleiuri este o preocupare deosebită pentru pacienții mei. Unele uleiuri de
măsline pot fi diluate cu un procent ridicat de ulei de soia sau alte uleiuri vegetale, chiar lucrurile pe care
încercăm să le evităm.

145
 Datorită riscului considerabil de a cumpăra uleiuri de măsline importate fraudulos, pacienților care
beneficiază de protocolul Nemechek® li se recomandă să utilizeze uleiuri de măsline extravirgin
certificate de California Olive Oil Council (COOC; www.cooc.com pentru mai multe informații).

Certificarea COOC este singurul proces de certificare din SUA care necesită testarea de laborator a
uleiului de măsline pentru a dovedi puritatea și calitatea uleiului. Puteți găsi producători autorizați cu
certificare COOC și certificarea lor de EVOO de pe site-ul web COOC.com și puteți livra produsele la
domiciliul dvs. pentru a evita deteriorarea unui produs care nu este depozitat corespunzător într-un
depozit de produse alimentare.

Îmbunătățirea funcției nervoase vagi

Nervul vag este al zecelea nerv cranian și transportă informații din ramura parasimpatică a sistemului
nervos autonom. Semnalele neurologice de pe nervul vag se deplasează atât în sus în creier, cât și în jos
către toate organele din corp. Semnalele care călătoresc în sus sunt capabile să inducă neuroplasticitate
în timp ce semnalele care circulă în jos îmbunătățesc funcția organelor și ajută la suprimarea nivelurilor
anormale de inflamație.

Stimularea nervului vag (VNS) este un tratament care implică impulsuri electrice extrem de scăzute către
nervul vag. Stimulatorii nervului vag au fost implantați la pacienții din SUA de la sfârșitul anilor '90, dar
este, de asemenea, posibil să se stimuleze nervul extern.

Folosesc un stimulator portabil al nervului vag ca parte a Protocolului Nemechek® pe care mulți dintre
pacienții mei autiști și non-autistici îl folosesc acasă.

VNS are ca rezultat suprimarea inflamației, precum și creșterea neuroplasticității, mai ales atunci când
este asociat cu o activitate cognitivă (vorbire, lectură, matematică), senzorială (terapie de integrare) sau
motorie (terapie fizică sau antrenament al mersului).

Utilizarea stimulării nervoase vagi transcutanate (pe piele) timp de 5 minute pe zi este un instrument
extrem de puternic și eficient pentru suprimarea inflamației, precum și pentru inducerea
neuroplasticității. Suprimarea inflamației din creier îmbunătățește capacitatea de reparare a creierului și
de tăiere neuronală a microgliei.

Pot adăuga tVNS la tratamentul unui copil într-o etapă ulterioară a Protocolului Nemechek® dacă
recuperarea lor este incompletă sau neobișnuit de lentă. Odată ce recuperarea a început, tratamentul
tVNS poate ajuta la extinderea recuperării unui copil.

În timp ce toți copiii sunt tratați cu parametri identici de stimulare, pacienții mei adulți utilizează tVNS cu
o varietate de setări diferite, pe baza mai multor factori pe care îi iau în considerare ca medic.

VNS transcutanat poate provoca daune dacă setările de stimulare sunt incorecte. Sunt un expert de
frunte în aplicarea clinică a tVNS și mulți dintre pacienții mei se deplasează la biroul meu din Arizona
pentru a primi un stimulator portabil transcutanat al nervului vag pe care îl pot folosi acasă. Există și alți

146
neuromodulatori, cum ar fi Gamma-Core, și produse de wellness precum Vitality Smartcable, care sunt
dispozitive comparabile.

Nu prescriu și nu efectuez alte metode non-electrice de stimulare vagă, deoarece alte metode sunt mai
puțin eficiente în menținerea schimbării sănătoase a funcției microglia.

Indiciu.

Nevoia de tVNS crește odată cu severitatea afectării dezvoltării, precum și cu vârsta pacientului. Până la
începutul adolescenței, se pare că majoritatea copiilor cu autism sau tulburări de dezvoltare pot necesita
tVNS pentru a obține un nivel complet și larg de recuperare neurologică.

Avertizare:

De asemenea, sunt cu tărie împotriva oricărei abordări tVNS de a face tu-singur acasa stimularea,
folosind alte dispozitive, cum ar fi unitățile TENS, din cauza potențialului rău care poate apărea dacă nu
este setat sau utilizat corect. Nervul vag poate fi deteriorat permanent dacă stimularea se face incorect.

147
 18

ISTORIA ECHILIBRĂRII CĂILOR INTESTINALE

Deși supraaglomerarea bacteriană a intestinului subțire (SIBO) a atras atenție din ce în ce mai mare în
ultimii ani, supraaglomerarea bacteriană intestinală este o problemă medicală care a fost descoperită
acum aproximativ șaizeci de ani.

În timp ce Protocolul Nemechek® este o abordare relativ nouă pentru a inversa efectele toxice și
inflamatorii ale excrescenței bacteriene pentru tratarea autismului, tehnicile și medicamentele descrise
în această carte au fost dezvoltate de-a lungul mai multor decenii în tratamentul adulților cu alte forme
de excrescență bacteriană.

Scopul acestui capitol este de a evidenția paralelele dintre tehnicile existente și acceptate pe scară largă
pentru tratamentul supraaglomerării bacteriene și utilizarea rifaximinei în Protocolul Nemechek® în
același scop.

Exagerarea bacteriană are o istorie lungă

Unele dintre primele studii medicale au implicat tratamentul creșterii excesive a bacteriilor la pacienții
cu ciroză hepatică avansată (encefalopatie hepatică) în anii 1960 și mai târziu cu creșterea excesivă a
unei anumite bacterii, Clostridium difficle (enterocolita C. difficle și colita pseudomembranoasă) la
sfârșitul anilor 1970.

Întrucât encefalopatia hepatică netratată și enterocolita cu C. difficle sunt potențial mortale, există o
mulțime de cercetări medicale cu privire la modul de gestionare medicală a creșterii bacteriene asociate
cu aceste afecțiuni.

Utilizarea antibioticelor (vancomicină și metronidazol) pentru gestionarea enterocolitei C. difficle va fi

discutată în paralel cu utilizarea rifaximinei pentru a controla creșterea excesivă la copiii cu autism,
întârziere în dezvoltare și leziuni cerebrale cumulative, pentru a arăta că această abordare a creșterii
excesive a bacteriilor a fost acceptată pe scară largă de comunitatea medicală de ani de zile.

Enterocolita cu Clostridium difficle

Clostridium difficle (C. difficle) este o bacterie care poate fi găsită trăind inofensiv în porțiunea inferioară
a tractului intestinal (adică intestinul gros sau colonul), împreună cu o mie sau ceva din alte specii
bacteriene.

Când este limitat la intestinul inferior în număr mic, C. difficle este inofensiv, deoarece creșterea sa este
reglementată de efectele de contrabalansare ale celorlalte bacterii care trăiesc și în colon.

148
 Când apare o creștere excesivă bacteriană a intestinului subțire, supra-creșterea este în general de la o
singură specie de bacterii care trăiește în mod normal în colon, dar acum crește în număr mult mai mare
în intestinul subțire.

În mod normal, intestinul subțire are foarte puține bacterii în interior și, ca atare, nu sunt în măsură să
restricționeze creșterea bacteriei care intră din colon.

Bacteria colonică care intră va crește nereglementată până la 10.000-100.000 de ori bacteriile normale
care trăiesc în intestinul subțire. Bacteriile excesive din intestinul subțire vor deteriora țesuturile, ducând
la malabsorbția nutrienților, precum și la inflamația cauzată de translocația bacteriană (de exemplu,
intestinul cu scurgeri). Creșterea excesivă poate perturba, de asemenea, sistemul nervos, hormonal și
imunitar din tot corpul.

Aceste bacterii excesive au potențialul de a începe să producă tipuri sau cantități anormale de substanțe
chimice care sunt programate în materialul lor genetic. Pe măsură ce concentrațiile acestor substanțe
chimice cresc, acestea ajung să circule în sânge și produc efecte negative asupra organismului. În cazul
specific al lui C. difficle substanțele chimice produse din creșterea excesivă se numesc toxina A și toxina
B.

Când sunt eliberate, Toxina A și Toxina B declanșează o reacție inflamatorie severă care dăunează
intestinului subțire și colonului, rezultând febră, oboseală, dureri abdominale și diaree severă și, dacă nu
este tratată, va duce în cele din urmă la șoc și moarte.

Enterocolita Clostridium este o supraaglomerare bacteriană simplă, cu o anumită tulpină de bacterii

mortale numită Clostridium difficle.

Asemănări intre gestionarea SIBO cu Protocolul Nemechek® și enterocolita

Frecvența crescândă a utilizării rifaximinei pe care o recomand cu protocolul meu este similară cu
frecvența crescândă a cursurilor de antibiotice utilizate în enterocolita cu C. difficle.

La pacienții care suferă de enterocolită cu C. difficle, se folosesc antibiotice pentru a ajuta la controlul
C. difficle. Abordarea inițială este de a trata cu un singur ciclu de antibiotice de zece până la paisprezece
zile.

Pentru mulți pacienți, diareea, febra și durerea abdominală se vor rezolva și nu vor mai reveni. În mod
similar, o abordare inițială a Protocolului Nemechek® este utilizarea unui singur curs de rifaximina.

În enterocolita cu C. difficle, unii pacienți vor recidiva rapid după întreruperea antibioticelor. Recidivele
necesită apoi ca medicii să folosească cursuri repetate de antibiotice pentru a controla C. difficle. În
cele din urmă, recidivele de creștere excesivă a C. difficle la majoritatea pacienților vor înceta după
câteva cicluri de antibiotice.

Curs unic de antibiotice -> Câteva cicluri de antibiotice

149
Adulții cu SIBO suferă, de asemenea, de recidive ale cresterii excesive bacteriene și pot necesita, de
asemenea, cursuri repetate de rifaximină. Am pacienții mei adulți care repetă cursul de rifaximină în
fiecare zi, de fiecare dată când simptomele lor revin (arsuri la stomac, diaree, dureri articulare sau
abdominale etc.) pentru mai mult de 10-14 zile. Similar cu enterocolita cu C. difficle, pacienții ale căror
simptome recidivează cu SIBO vor opri în cele din urmă recidivele după câteva cicluri de rifaximină.

Abordarea mea de a trata copiii cu recidivă bacteriană este similară, dar diferită într-o singură privință.
Copiii sunt adesea incapabili să comunice cu ușurință simptomele interne care s-au îmbunătățit cu un
curs de rifaximină și, de asemenea, nu pot comunica atunci când simptomele au revenit. Din păcate, pot
recidiva înainte ca părinții să poată observa îmbunătățiri exterioare. Prin urmare, determinarea
momentului în care se repetă rifaximina, determinată de părinți, s-a dovedit ineficientă.

Deoarece stresul inflamator al creșterii bacteriene intestinale împiedică orice recuperare neurologică
suplimentară, am dedus că copiii care nu au prezentat o recuperare crescută după un singur ciclu de
rifaximină au recidivat foarte repede. Am conceput un sistem de cicluri lunare de rifaximină pentru a
menține echilibrul bacteriilor din tractul lor intestinal.

Dar chiar și ciclurile de antibiotice s-ar putea să nu fie suficiente pentru a opri în cele din urmă recidivele
frecvente cu enterocolita cu C. difficle sau supra-creșterea bacteriană la copii și adulți.

În cazul enterocolitei recurente, specialiștii în boli infecțioase ar putea prescrie o rundă continuă de
antibiotice timp de una până la câteva luni. Protocolul Nemechek® adoptă aceeași abordare cu copiii.

Cicluri de antibiotice -> Curs continuu de antibiotice

Dacă un copil nu demonstrează o recuperare neurologică substanțială cu cicluri lunare de rifaximină, se

confruntă adesea cu o recidivă a excesului de bacterii în decurs de o săptămână după terminarea
rifaximinei.

Am observat mai întâi acest lucru la unii pacienți cu autism extrem de agresivi cu care am lucrat. În
câteva zile de la începerea rifaximinei, tendințele violente la unii dintre acești pacienți s-ar diminua
foarte mult, dar agresivitatea va reveni în decurs de o săptămână după terminarea cursului de 10 zile de
rifaximină.

Întoarcerea agresiunii după fiecare ciclu de rifaximină a fost constantă rundă după rundă. Odată ce a
început tratamentul continuu cu rifaximină, agresivitatea a fost îmbunătățită în mod constant și în
decurs de două până la trei luni semne semnificative de recuperare neurologică au început să-mi indice
că excesul bacterian a fost în cele din urmă suprimat.

După douăsprezece luni de terapie cu rifaximină, majoritatea pacienților ar putea fi reduși înapoi de la
cicluri lunare la rifaximină intermitentă sau de la cicluri continue la unele lunare de rifaximină, apoi în
cele din urmă la rifaximină intermitentă.

Diminuarea poate apărea adesea după 12 luni de Rifaximină continuă -> rifaximină lunar -> Rifaximină
intermitentă

150
Împreună cu celelalte aspecte ale Protocolului Nemechek, recuperarea unui copil cu o utilizare mai
agresivă a rifaximinei a fost excepțional de pozitivă. Mulți părinți aleg să mențină un fel de control al
rifaximinei pentru a evita recidivele și pentru a continua calea interesantă de recuperare pe care o
întâmpină copilul lor.

FMT și Enterocolită C. difficle

Există pacienți cu enterocolită cu C. difficle care nici măcar nu răspund la antibiotice continue care în
cele din urmă se vor deteriora și vor muri de șoc septic. Timp de decenii, enterocolita rezistentă la
tratament a ucis mii de pacienți în SUA în fiecare an.

În ultimii câțiva ani, un tratament denumit transplant de microbiote fecale (FMT) a fost descoperit
pentru a controla enterocolita rezistentă la tratament. FMT implică creșterea diversității bacteriilor în
urmele intestinale ale pacientului cu un specimen de scaun fecal de la un donator sănătos.

Curs continuu de antibiotice -> Transplant de microbiote fecale

Prin recolonizarea bacteriilor în acest mod, pacienții în pragul morții cu tratament rezistent la C. difficle
se recuperează destul de miraculos în doar câteva zile. Pacienții care au nevoie în cele din urmă de FMT
au adesea niveluri foarte scăzute de biodiversitate bacteriană în tractul intestinal.

Eficacitatea FMT în acest scenariu subliniază importanța modului în care celelalte bacterii intestinale
sunt o componentă critică în restabilirea echilibrului bacterian în tractul intestinal.
Rifaximina și alte antibiotice nu forțează apariția echilibrului intestinal bacterian, ele mutând echilibrul
bacteriilor înapoi în direcția corectă, astfel încât bacteriile rămase sunt capabile să regleze echilibrul ele
însele.
În afară de o îmbunătățire dramatică la pacienții cu enterocolită cu C. difficle rezistentă la tratament,
FMT a avut un succes relativ limitat în tratarea pacienților cu boli inflamatorii intestinale, obezitate sau
diabet.
Din experiența mea, este rar ca un copil să nu răspundă nici la inulină, nici la rifaximină (ciclic sau
continuu). Prin urmare, nu sunt sigur dacă există vreo utilitate semnificativă a FMT la copiii cu autism,
întârziere în dezvoltare sau leziuni cerebrale cumulative.
În sprijinul scepticismului meu, studiile bacteriene intestinale la copiii cu autism nu detectează niveluri
scăzute de biodiversitate, așa cum se găsește la adult: cu enterocolită recidivantă C. difficle. Mai mult,
am mulți copii sub îngrijirea mea care au fost tratați cu FMT de către alți medici, cu puțin sau niciun
succes semnificativ.
Aplicarea științei vechi la un nou scenariu

După cum am analizat, modul în care Protocolul Nemechek® recomandă fie un singur curs de
rifaximină, cicluri de rifaximină și, eventual, chiar un curs continuu de rifaximină pentru a controla
creșterea bacteriană invalidantă la copii este similar cu ceea ce s-a făcut de zeci de ani la adulți.

Scopul Protocolului Nemechek® este de a induce în siguranță recuperarea neurologică a copiilor prin
controlul inflamației și al creșterii bacteriene cu tehnici dezvoltate de-a lungul deceniilor pentru adulți.

19

151
 PANS ȘI PANDAS ȘI AUTISM

FEȚELE DIFERITE ALE ACELEIAȘI TULBURĂRI

În ultimele decenii s-a înregistrat o creștere alarmantă a tulburărilor neurologice dobândite la copii.
Copiii dezvoltă din ce în ce mai multe afecțiuni precum autismul, întârzierea dezvoltării, probleme
senzoriale, tulburări emoționale, tulburări de atenție (ADD / ADHD), sindrom post-comotie, ticuri,
sindrom Tourette și PANS și PANDAS. Condițiile neurologice dobândite s-au dezvoltat după naștere și
sunt vizualizate diferit de tulburările congenitale care pot avea o componentă genetică sau au apărut
înainte de naștere.

În consecință, cercetătorii se luptă să înțeleagă fiecare dintre aceste condiții, dar, din păcate, se
concentrează adesea pe dezacordurile individuale și nu pe imaginea de ansamblu. Există puține sau
deloc cercetări privind înțelegerea de ce o varietate atât de mare de afecțiuni neurologice afectează din
ce în ce mai mult copiii în același interval de timp.

Condiții neurologice dobândite în mod obișnuit

Ticuri
Autism
PANS/ PANDAS
Tulburări de atenție
Tulburări emoționale
Sindromul Tourette
Tulburări de dezvoltare
Sindromul post-comotie

Atunci când se evaluează o persoană care dezvoltă o varietate de simptome într-un interval de timp
relativ restrâns, un medic este instruit să nu vizualizeze fiecare problemă sau simptom separat, ci să
caute o singură cauză care ar putea fi responsabilă pentru toate simptomele lor. Aplicând aceeași logică
creșterii problemelor neurologice dobândite la copii, cred că supraaglomerarea bacteriană a intestinului
subțire (SIBO) ar putea fi singurul factor comun care contribuie la toate aceste afecțiuni.

SIBO este o afecțiune în care bacteriile care trăiesc de obicei în colon se găsesc în concentrații mari în
intestinul subțire. Intestinul subțire are de obicei relativ puține bacterii, dar SIBO are ca rezultat un
număr de bacterii variind de la 1.000 la 100.000 de ori cantitatea găsită în mod normal. Pe lângă
contribuția la unele probleme digestive, cum ar fi diareea, refluxul și intoleranța alimentară, SIBO are ca
rezultat scurgerea de molecule de nutrienți și bacterii în straturile de țesuturi din jurul intestinului
subțire.

152
Perturbarea peretelui intestinului subțire este denumită translocație bacteriană (adică intestin cu
scurgeri), deoarece numai bacteriile provoacă acest lucru. Micozele (adică ciupercile, Candida), virușii și
protozoarele (adică paraziții) pot crește în exces în intestinul subțire, dar nu există dovezi că ar contribui
la problema intestinului scurgător.

Pot explica capacitatea SIBO de a declanșa diverse tulburări neurologice la copii prin doi factori, vârsta la
care apare prima dată supraaglomerarea bacteriană și dacă bacteriile care cresc în exces pot produce
sau nu o substanță care modifică comportamentul, cum ar fi acidul propionic.

Pentru ca dezvoltarea neurologică normală la un copil să apară, masa neuronului creierului este tăiată
de la aproximativ 100 de miliarde de neuroni până la 50 de miliarde până când copilul are cinci ani.
Inflamația de la SIBO poate împiedica tăierea să se producă corect. Dacă SIBO apare înainte de vârsta de
cinci ani, copilul va avea o problemă mentală sau senzorială. Dacă apare după vârsta de cinci ani, nu apar
probleme de dezvoltare deoarece tăierea este deja completă.

153
Abrevieri - PANS - Sindromul neuropsihiatric acut pediatric, PANDAS - Tulburări neuropsihiatrice
autoimune pediatrice asociate cu infecții streptococice, CBI - Leziuni cerebrale cumulate, DD - Întârziere
a dezvoltării, MD - Tulburare a spectrului autismului, SIBO - creștere excesivă a Intestinului subțire
bacterian , PPA-acid propionic.

leziuni neurologice reziduale rămase după fiecare leziune. În timp, leziunea nerezolvată din traume
repetate se va construi una peste alta, rezultând o leziune cerebrală cumulativă sau fenomen CBI.

Simptomele sau comportamentele CBI includ hiperactivitate, anxietate, depresie cronică, agresivitate
excesivă, concentrare slabă, arsuri la stomac, reflux și constipație.

154
 Simptome ale leziunilor cerebrale cumulative la copii
Balonare
Insomnie
Anxietate / OCD
Constipație
Hiperactivitate
Arsuri la stomac / reflux
Depresia cronică
Tulburări de concentrare / atenție
Agresivitate / crize de temperament
Niveluri crescute de sete sau de foame
Spre deosebire de procesul de tăiere, leziunile cerebrale cumulative pot apărea pe parcursul întregii
vieți. Prin urmare, indiferent dacă inflamarea de la SIBO are loc înainte sau după vârsta de cinci ani, CBI
crește cu fiecare leziune suplimentară.

SIBO Înainte de 5 ani

Dacă SIBO apare după vârsta de 5 ani, un copil poate dezvolta doar leziuni cerebrale cumulative. Dacă
SIBO apare înainte de vârsta de 5 ani, copilul va avea întotdeauna CBI și întârziere în dezvoltare. În
funcție de intensitatea tulpinii inflamatorii cauzate de SIBO, problema de dezvoltare poate fi ușoară sau
severă.

Acidul propionic (PPA) se găsește în concentrație mare în țesuturile copiilor cu autism avansat și are un
efect sedativ și, uneori, aproape halucinant, asupra copiilor. Producția de PPA este dependentă de
bacteriile colonice specifice care sunt crescute în intestinul subțire. Deoarece nu toate bacteriile
colonice produc acid propionic, excesul de producție de PM depinde de faptul dacă speciile care cresc în
exces sunt capabile sau nu de a-l excreta. Dacă bacteriile care cresc în exces produc PPA, copilul va avea
un nivel scăzut de conștientizare, un contact vizual slab și se poate angaja în comportamente ciudate,
cum ar fi privirea fixată la obiectele care se învârt.

Efectele acidului propionic la copii:

Contact vizual slab

Preferința de a fi singur

Scăderea gradului de conștientizare

Comportamente repetitive

Obsesia cu obiectele care se învârt

La un copil mai mic de cinci ani cu SIBO cu o specie de bacterii producătoare de PPA, copilul respectiv va
avea probleme de dezvoltare, simptome cumulative de leziuni cerebrale și comportamente asociate în
mod unic cu autismul. Dacă este mai mic de vârsta de cinci ani, când apare SIBO cu o bacterie care nu
produce PPA, atunci copilul nu va avea aceste comportamente autiste unice și va fi diagnosticat doar cu
întârziere în dezvoltare și leziuni cerebrale cumulative.

155
SIBO după 5 ani

După vârsta de cinci ani, apariția SIBO fără producția de PPA va duce la simptome cumulative de leziuni
cerebrale și la probleme de dezvoltare. În cazul în care copilul are mai mult de cinci ani, SIBO apare cu
bacterii producătoare de PPA, acestea se vor manifesta în condiții denumite în mod obișnuit PANS
(sindrom neuropsihiatric cu debut acut pediatric) sau PANDAS (tulburare neuropsihiatrică autoimună
pediatrică asociată cu infecții streptococice) .

Simptomele simțite în mod obișnuit ca asociate cu PANS și PANDAS constau atât din niveluri ridicate de
anxietate, rezultând adesea în comportamente obsesiv-compulsive (de exemplu, OCD), cât și într-o
varietate de alte simptome neurologice și psihiatrice. Principala diferență dintre cele două este că PANS
are un debut rapid, adesea în 24-48 de ore. În schimb, PANDAS nu se dezvoltă rapid și este asociat cu
colonizarea bacteriilor streptococice din faringe (adică un tampon pozitiv de recoltare faringita
streptococica). Atât PANS, cât și PANDAS pot dispărea misterios cât de repede apar și apoi pot să
reapară luni sau ani mai târziu.

Cred că atât PANS, cât și PANDAS inseamna pur și simplu apariția SIBO cu bacterii producătoare de PPA
și nu sunt condiții medicale separate. În studiile pe animale, SIBO crește comportamentul asemănător
anxietății și am asistat la același efect în practica mea in privat. Un subset al pacienților mei adulți va
avea, de asemenea, un nivel ridicat de anxietate după ce SIBO se dezvoltă. Anxietatea se poate rezolva
rapid după tratamentul SIBO cu rifaximină (Xifaxan °). Mulți dintre acești adulți au avut, inițial,
anxietatea crescând foarte rapid după o infecție, un curs de antibiotice, o intervenție chirurgicală sau o
leziune a creierului, care sunt factori declanșatori bine cunoscuți ai SIBO.

Confuzia cu PANS și PANDAS este că rezolvarea spontană a acestor afecțiuni după un curs de antibiotice
constă în antibioticele utilizate în mod obișnuit, cum ar fi amoxicilina sau trimetoprimul /
sulfametoxazolul, au o șansă de 20-30% de a inversa SIBO. Astfel, utilizarea lor poate duce uneori la
ameliorarea rapidă a simptomelor și poate duce chiar la remisia completă a simptomelor uneori.

Să presupunem că un medic care incepe tratamentul copilului cu PANS sau PANDAS nu urmărește
fiecare curs de antibiotice pe care orice alt medic i-ar fi putut prescrie aceluiași pacient pentru o otită
obișnuită sau o infecție dentară. Antibioticele obișnuite utilizate în aceste cazuri pot inversa SIBO și pot
declanșa o îmbunătățire a simptomelor PANS sau PANDA ale pacientului. De obicei, medicul ratează
adevăratul motiv pentru ameliorarea simptomelor copilului și consideră progresul acestora ca fiind
„spontan” sau o consecință a unui alt tratament (vitamine, homeopatie, terapie cu metale grele etc.).

Testele positive de faringita steptococica nu înseamnă întotdeauna la ceea ce te gândești

De asemenea, diagnosticul PANDAS necesită prezența unui test pozitiv de faringita streptococica sau a
unei culturi la copii. Aproximativ 10% din toți copiii din SUA sunt purtători de tulpini inofensive de
streptococ , teste pozitive cu teste rapide de faringita steptococica sau culturi de gât și nu au simptome.

Specialiștii în boli infecțioase recomanda să nu se trateze acești copii cu antibiotice, deoarece acestea
sunt adesea incapabile să elimine streptococul și nu le avantajează sănătatea.

156
Datorită ratei ridicate a purtătorului, 10% din orice grup de copii cu orice tulburare comună va purta
streptococ. Din această cauză, streptococul poate fi legat în mod eronat de aproape orice proces de
boală care folosește această logică. Ceea ce îi conduce în continuare pe medici pe această cale a terapiei
greșite este că cursurile prelungite de antibiotice cu care copiii pot suprima parțial SIBO și pot reduce
producția de PPA, rezultând o oarecare îmbunătățire a simptomelor copilului.

Logica defectuoasă a faptului ca „administrarea de antibiotice pentru bacteriile streptococice duce la

îmbunătățire; prin urmare, problema este cauzată de streptococ” este de înțeles, dar este incorectă.
Tratarea aceluiași copil cu rifaximina are un răspuns pozitiv mai bun și mai durabil. Și întrucât rifaximina
nu intră în sânge, impactul pozitiv al rifaximinei nu poate fi deoarece a eliminat infecția cu streptococ
din gât.

Autoimun Versus Autoinflamator

Deși sunt de acord că copiii diagnosticați cu PANS sau PANDAS au inflamație excesivă în creier, nu sunt
de acord că acesta este un proces autoimun; copiii suferă de un proces autoinflamator. Inflamația dintr-
un proces autoimun vizează tipuri specifice de țesut din corp. De exemplu, artrita reumatoidă este o
tulburare autoimună în care inflamația este localizată primar în doar câteva articulații particulare ale
mâinilor. Gândiți-vă la autoimunitate ca la un lunetist care poate lovi centrul unei ținte ("bullseye")
atunci când trage un glonț fără a deteriora alte sisteme corporale.

Autoinflamarea este eliberarea de substanțe chimice inflamatorii în fluxul sanguin, iar aceste substanțe
chimice au efecte adverse pe scară largă asupra țesutului corpului. În cazul mâinilor, aproape toate
articulațiile mâinii ar durea și nu doar câteva articulații specifice, așa cum se vede în artrita reumatoidă.
În loc de un lunetist, gândiți-vă la autoinflamare ca la o pușcă care nu poate lovi doar centrul țintei, ci își
împrăștie efectul într-o zonă mult mai mare.

Când este prezent SIBO, scurgerea prin pereții intestinului subțire poate activa până la 80% din totalul
celulelor albe din sânge. Aceste celule, la rândul lor, eliberează substanțe chimice inflamatorii numite
citokine în fluxul sanguin și pot dăuna oricărei celule din cap până în picioare.
În plus, inversarea SIBO cu rifaximină determină o reducere rapidă a nivelurilor de autoinflamare și PPA
și are ca rezultat îmbunătățirea bruscă a pacienților mei diagnosticați greșit cu PANS și PANDAS. Din
punct de vedere istoric, tratamentul majorității tulburărilor autoimune are ca rezultat o inversare lentă a
simptomelor pacientului.
Eficacitatea protocolului Nemechek

Am asistat la îngrijirea a aproape 70 de copii cu autism, cu întârziere în dezvoltare, probleme senzoriale

și leziuni cerebrale cumulative, dintre care multe au fost diagnosticate și tratate anterior pentru PANS
sau PANDAS. Protocolul Nemechek® este axat exclusiv pe reducerea inflamației și, în special, prin
inversarea SIBO utilizând fie inulina de fibre prebiotice, fie antibioticul non-absorbabil rifaximina.
Protocolul meu permite mai mult de 90% dintre copiii aflați în grija mea să mențină o rată de recuperare
neurologică pe care părinții, profesorii și terapeuții o consideră inegalabilă. Adevărata putere și succesul
protocolului meu se află în capacitatea naturală a corpului uman de a se recupera neurologic dacă
corpul este menținut într-o stare sănătoasă, neinflamatorie.

157
 PARTEA A VI-A
GÂNDIND LA VIITOR

20

OPORTUNITĂȚI DE PREVENIRE

Acum, că am descoperit un proces care poate inversa sau îmbunătăți caracteristicile cheie în autismul
existent și în multe alte tulburări ale copilăriei, mă gândesc în mod natural dacă același proces poate fi
utilizat într-o manieră potențial preventivă. Dacă pot face o schimbare la copiii de astăzi, ce zici de a face
o schimbare la copiii de mâine?

Prevenirea inflamației și a creșterii excesive a bacteriilor ar putea fi ținte cheie în prevenirea multor
tulburări de dezvoltare ale copilăriei. În cazul autismului, prima provocare este dacă putem preveni
producția excesivă de acid propionic din creșterea bacteriană, deoarece este caracteristica patologică
unică care delimitează autismul de majoritatea celorlalte tulburări.

Dacă putem menține echilibrul bacteriilor intestinale ale unui copil fără o creștere excesivă a
intestinului subțire și o producție excesivă de acid propionic, autismul, întârzierea dezvoltării și leziunile
cerebrale cumulative la majoritatea copiilor nu ar apărea. În acest capitol, am inclus recomandările pe
care le discut cu pacienții mei care abordează potențiale metode de limitare sau reducere a riscului ca
un copil să dezvolte o creștere excesivă dăunătoare clinic a bacteriilor intestinale.

Niciuna dintre sugestiile mele de prevenire din acest capitol nu este „dovedită” în sensul că au fost
efectuate studii clinice la om. Teoriile mele provin din experiențele și observațiile mele după tratarea
adulților de toate vârstele, a copiilor cu autism și tulburări de dezvoltare și a femeilor înainte și după
sarcină cu Protocolul Nemechek.

Am reușit să inversez sau să îmbunătățesc foarte mult supra-creșterea bacteriană la mamele aflate la
vârsta fertilă și la copiii de toate vârstele. Există un potențial rezonabil ca aceleași metode care previn
creșterea excesivă a bacteriilor să prevină sau să limiteze apariția autismului, întârzierii dezvoltării și
leziunilor cerebrale cumulative, deoarece acestea sunt de obicei consecința creșterii excesive a
bacteriilor.

Orice cititor al acestei cărți care află despre modalitățile de tratament și sugestiile pe care le dau
pacienților mei trebuie să discute pe deplin toate aceste modalități și sugestii potențiale de tratament cu
doctorii lor înainte de a le iniția în orice moment înainte de a concepe, în timpul sarcinii sau după
naștere.

158
Aspecte de luat în seamă înainte de sarcină

Femeile care iau în considerare sarcina trebuie să fie conștiente de faptul că citokinele pro-inflamatorii
(IL-T, IL-6, TNF-alfa) care sunt produse în corpul lor pot traversa placenta și pot provoca leziuni
potențiale copilului lor nenăscut.

Citokinele pro-inflamatorii pot perturba dezvoltarea normală a creierului, precum și activarea genelor la
copilul lor în timp ce se află încă în uter și după naștere. După naștere, pot fi chiar capabili să provoace
noi mutații în ADN-ul copilului. Aceste citokine sunt, de asemenea, asociate cu complicații crescute ale
sarcinii, cum ar fi avortul spontan și eclampsia. Recomand femeilor mele care se gândesc să rămână
însărcinate să lucreze pentru a normaliza starea inflamatorie a corpului lor cu multe luni înainte de a
planifica să conceapă un copil.

Protocolul Nemechek pentru recuperare autonomă (pentru adulți) este conceput pentru a reduce în
mod specific nivelurile excesive de citokine pro-inflamatorii ale unei persoane sau pentru a îmbunătăți
sau restabili disfuncția sistemului nervos autonom.

Așteptarea până când o femeie rămâne gravidă înainte de a începe procesul de reducere generală a
inflamației nu este o strategie bună, deoarece poate dura trei sau mai multe luni pentru a obține o stare
mai mică sau normală a citokinelor inflamatorii, iar atât rifaximina, cât și stimularea nervului vag sunt
interzise a fi utilizate în timpul sarcinii, iar suplimentarea cu inulină este mai puțin eficientă la adulți.

Consumul dietetic mai ridicat de ulei de măsline și pește ca parte a dietei mediteraneene este asociat cu
rezultate neurocomportamentale favorabile în copilăria timpurie. Nu există niciun motiv să credem că
uleiul de măsline și uleiul de pește recomandat cu Protocolul Nemechek® nu ar oferi aceleași beneficii.

Medicamentul cu rifaximină pe care îl prescriu pacienților mei adulți pentru a inversa creșterea
bacteriană intestinală nu este o opțiune de tratament în timpul sarcinii, deoarece nu este aprobat
pentru utilizare în timpul sarcinii sau alăptării.

Reducerea inflamației globale înainte de sarcină poate îmbunătăți rata fertilității și poate limita
complicațiile, cum ar fi pre-eclampsia și avortul spontan în timpul sarcinii. Suplimentarea cu ulei de
pește și ulei de măsline poate crește, de asemenea, rezistența neurologică a mamei împotriva factorilor
de stres fizici și psihologici intenși care însoțesc nașterea.

Asigurarea faptului că o femeie nu are o creștere excesivă a bacteriilor și suplimentarea dietei cu

echilibrul corect al acizilor grași omega-3 și omega-6 prin intermediul Protocolului Nemechek® va
contribui mult la maximizarea șanselor unei sarcini sănătoase și lipsită de complicații.

Aspecte de luat in seama n timpul sarcinii

Inflamația poate juca un rol în afectarea dezvoltării neurologice a copilului înainte de naștere, în timp ce
acestea se dezvoltă încă în uter. Expunerea excesivă a fătului la niveluri crescute de citokine
proinflamatorii este un factor important care poate determina, de asemenea, prezența sau nivelul de
severitate al autismului sau altor tulburări de dezvoltare la momentul nașterii.

159
Sursele de expunere pro-inflamatorie a citokinelor în timpul sarcinii pot include dezechilibrul bacterian
intestinal al mamei, aportul alimentar inadecvat de omega-3 și excesul de acizi grași omega-6,
expunerea la fumul de tutun, poluarea aerului urban, boala parodontală, precum și aportul de exces
dietetic de produși avansați de glicație (AGE).

După naștere, citokinele pro-inflamatorii excesive pot perturba dezvoltarea neuronală normală a unui
copil și pot inhiba creierul de la repararea leziunilor obișnuite care apar din traume fizice, emoționale,
chimice și inflamatorii.

Îmbunătățirea transferului de acid gras Omega-3 în al treilea trimestru

În timpul sarcinii, mama va transfera jumătate din întregul depozit de acizi grași omega-3 către copilul
său în timpul celui de-al treilea trimestru. Acest transfer asigură copilului suficienți acizi grași omega-3
necesari pentru dezvoltarea neurologică normală în primul an de viață. Acest lucru semnalează, de
asemenea, cât de importantă este furnizarea de acizi grași omega-3 pentru o dezvoltare sănătoasă.

Importanța acizilor grași omega-3 este atât de semnificativă încât copilul unei mame care completează
cu doze mari de acizi grași omega-3 din uleiul de pește va naște un copil cu un IQ care este aproape cu
10 puncte mai mare decât ar fi avut dacă mama nu ar suplimenta.

Dacă dieta mamei este săracă în acizi grași omega-3 și bogată în acizi grași omega-6 care provoacă
inflamații, copilul poate experimenta un dezechilibru similar de acizi grași omega în timpul transferului
din al treilea trimestru.

Dezechilibrul acizilor grași omega va crește și mai mult nivelul inflamator de citokine la nivelul mamei și
al copilului și poate afecta în continuare dezvoltarea normală a creierului la copil.

Suplimentarea cu ulei de măsline extravirgin este esențială pentru a reduce starea inflamatorie a mamei
și mai mult în timpul sarcinii. Uleiul de măsline extravirgin conține cantități mari de acid gras omega-9
numit acid oleic care ajută la blocarea și inversarea daunelor inflamatorii cauzate de aportul excesiv de
acid gras omega-6 din dietă, precum și acizi grași saturați, cum ar fi acidul palmitic.

În mod obișnuit, recomand femeilor însărcinate care sunt sub îngrijirea mea suplimentarea cu 2.000-
3.000 mg de ulei de pește pe zi și să consume și 2 linguri de ulei de măsline extravirgin certificat COOC.
Aportul ridicat de pește și ulei de măsline este de rutină în multe regiuni ale Mediteranei și, ca o
consecință naturală, se știe că este sigur în timpul sarcinii.

Femeile gravide nu trebuie să ia un ulei de pește cu concentrație ridicată de DHA (mg. de DHA sunt mai
mari decât mg. de EPA). Aportul predominant de acizi grași omega-3 în timpul evoluției de la pești a avut
mult mai mult EPA decât DHA. Deși este incert dacă este important din punct de vedere biologic, o
concentrație relativ mare de EPA ar trebui consumată în timpul sarcinii (mg. de DHA sunt mai mari decât
mg. de EPA) pentru a ajuta la imitarea expunerii noastre evolutive.

160
Îmbunătățirea echilibrului bacterian intestinal în timpul sarcinii

Pentru a îmbunătăți echilibrul intestinal în timpul sarcinii, recomand pacienților mei să completeze,
dacă este necesar, cu inulină din fibră vegetală prebiotică fără prescripție medicală. Deși nu este la fel de
eficientă ca rifaximina, inulina poate îmbunătăți simptomele intestinale ale excrescenței bacteriene, cum
ar fi diareea, arsurile la stomac, greața și crampele.

Opțiunile de tratament al echilibrului intestinal în timpul sarcinii sunt limitate doar la fibra de inulină.
Utilizarea antibioticului non-absorbabil rifaximina pentru reechilibrarea bacteriilor intestinale nu a fost
studiată în mod adecvat în timpul sarcinii și nu trebuie niciodată recomandată pentru utilizare în timpul
sarcinii.

Aspecte de luat in seama după naștere

Atâta timp cât copilul sugar este capabil să mențină echilibrul adecvat al bacteriilor intestinale, în mod
previzibil, acesta nu va dezvolta inflamații și nici o producție excesivă de acid propionic care are loc doar
din creșterea bacteriană a intestinului subțire.

Excesul de creștere bacteriană la nou-născuti ar putea apărea dacă bacteriile lor intestinale sunt
perturbate prin petrecerea timpului în NICU sau prin administrarea de antibiotice înainte de externare.

Deoarece inversarea dezechilibrului bacterian intestinal și restabilirea echilibrului de acizi grași omega-3
la omega-6 inversează multe dintre caracteristicile cheie ale autismului, gestionarea acestor probleme în
avans poate ajuta teoretic la prevenirea apariției autismului regresiv la unii copii.

Dacă există vreo suspiciune de creștere excesivă a bacteriilor la mamă sau la frații mai mari (deoarece
aceștia ar fi, de asemenea, colonizați cu amestecul bacterian al mamei pacientului meu, fratele mai mic),
recomand în general suplimentarea nou-născutului cu 1/32 până la 1/16 linguriță de pulbere de fibre de
inulină zilnic.

Uleiul de pește și uleiul de măsline nu sunt necesare, deoarece acizii grași omega suplimentari necesari
din fiecare dintre aceștia vor fi furnizați în laptele matern al mamei, atâta timp cât ia fiecare.

Când copilul are vârsta suficientă pentru a mânca alimente obișnuite, vă recomand să fie suplimentat în
plus cu ulei de pește și ca alimentele lui să fie gătite în ulei de măsline extravirgin certificat COOC pentru
a-i proteja de acizii grași omega-6 toxici care se vor infiltra inevitabil în dieta lor.

Aspecte specifice vaccinurilor

Personal susțin vaccinarea copiilor. Sunt împotriva vaccinării copiilor numai atunci când aceștia se
confruntă în mod activ cu o creștere excesivă a bacteriilor și când ar putea fi dificil să se recupereze după
o creștere inflamatorie din cauza nivelurilor nesănătoase de citokine pro-inflamatorii din creierul lor.

După cum am discutat în capitolele anterioare, creierul poate fi rănit prin leziuni fizice, traume
emoționale, prin expuneri chimice sau toxice, prin lipsa de oxigen și, un val de substanțe chimice
inflamatorii numite citokine pro-inflamatorii.

161
Aceste citokine pro-inflamatorii fac parte din procesul nostru natural de reparare. Aceste citokine pro-
inflamatorii pot fi eliberate și în alte circumstanțe comune.

În studiile pe animale, intervențiile chirurgicale la nivelul abdomenului sau pieptului, fracturile oaselor
lungi, infecțiile creierului și vaccinurile sunt toate capabile să perturbe funcția creierului datorită
eliberării de citokine pro-inflamatorii.

Este important să rețineți că atunci când citokinele pro-inflamatorii rănesc creierul unui șoarece
sănătos cu un echilibru bacterian intestinal normal și aporturi normale de acizi grași omega, șoarecele
este capabil să se recupereze complet din stresul inflamator al vaccinului în câteva săptămâni. .

Dacă un șoarece are microglia amorsată și niveluri crescute de citokine pro-inflamatorii din creșterea
bacteriană, șoarecele nu se recuperează complet după leziunea din cauza vaccinului, iar daunele
reziduale sunt lăsate în urmă (vezi lucrările Cunningham în apendicele de referință).

Leziunile reziduale cauzate de leziunile cerebrale neremediate contribuie la leziunile cerebrale

cumulative pe care le-am discutat în altă parte în această carte.

Vaccinările sunt concepute pentru a imita expunerea la un organism infecțios pentru a crea o reacție
inflamatorie imunitară de protecție. Pentru ca un vaccin să fie eficient, inflamația pe care o declanșează
este o parte esențială a reacției de protecție.

Dar, în funcție de starea de sănătate a creierului persoanei vaccinate, creșterea inflamatorie a

citokinelor pro-inflamatorii din vaccin poate avea consecințe neintenționate, cum ar fi înrăutățirea
supra-creșterii bacteriene, întârzierea dezvoltării sau poate duce la deteriorarea cumulativă a creierului.
Știind că autismul și întârzierea dezvoltării asociate nu pot apărea, în general, fără nivelurile crescute de
acid propionic și inflamația declanșată de creșterea bacteriană a intestinului subțire, întrebarea
inevitabilă devine cum ar putea reacția inflamatorie din vaccin să crească probabilitatea de autism,
tulburări de dezvoltare sau leziuni cerebrale cumulative?

Dezbaterea se dezlănțuie de zeci de ani asupra consecințelor directe și indirecte ale vaccinărilor asupra
incidenței autismului. Opiniile mele personale despre posibilul rol al vaccinurilor în declanșarea
autismului sunt următoarele.

Creșterea inflamatorie administrată în mod obișnuit de vaccinuri poate fi suficient de puternică pentru a
perturba chiar temporar funcția sistemului nervos autonom și poate afecta în special funcția ramurii
parasimpatice a sistemului nervos autonom. Funcția parasimpatică afectată este asociată cu motilitatea
intestinală încetinită, un factor de risc pentru dezvoltarea sau înrăutățirea supra-creșterii bacteriene.
Încetinirea peristaltismului intestinal din alte situații, cum ar fi anestezia generală, intervențiile
chirurgicale abdominale, contuziile și tulburările, cum ar fi sclerodermia și insuficiența renală, sunt toate
asociate cu un risc crescut în dezvoltarea creșterii bacteriene a intestinului subțire.

În practica mea medicală, am asistat la recidiva supra-creșterii bacteriene de la vaccinarea de rutină atât
la copii, cât și la pacienții adulți aflați în grija mea. Dacă un copil dobândește o formă ușoară de
excrescență bacteriană de la mama sa sau din utilizarea antibioticelor la începutul vieții, o vaccinare

162
ulterioară ar putea agrava supra-creșterea bacteriană și ar putea încuraja producția excesivă de acid
propionic prin efectul său negativ asupra peristaltismului. Din nou, personal susțin vaccinarea copiilor.
Sunt împotriva vaccinării copiilor doar atunci când se confruntă cu o creștere excesivă a bacteriilor și
când au un nivel nesănătos de citokine pro-inflamatorii în creier.

Problema devine atunci când un pacient primește vaccinările necesare pentru salvarea vieții și cum am
putea îmbunătăți sănătatea pacientului înainte și în timpul unei astfel de vaccinări.
Vaccinurile sunt singura modalitate de a proteja în prezent copiii de mai multe boli mortale pentru care
nu există alt tratament. Vaccinările împotriva rujeolei și a multor alte boli ale copilăriei au avut un succes
enorm. Fără vaccinări, epidemiile masive vor deveni din nou norma mortală.
Ca memento, nu există antibiotice care să trateze un copil infectat cu rujeolă, oreion, rubeolă sau
poliomielită. Un alt aspect important este momentul vaccinărilor. Cred că întârzierea vaccinării copiilor
cu câteva luni până când bacteriile intestinale și starea lor inflamatorie au fost îmbunătățite cu inulină și
acizi grași omega-3 din uleiul de pește ar ajuta în mod previzibil sistemul lor nervos să se stabilizeze și ar
trebui să contribuie la minimizarea riscului de dezvoltare autism, întârziere în dezvoltare viitoare și
leziuni cerebrale cumulative.
Pentru a explora posibile oportunități de prevenire, încep în mod logic cu instrumentele nutriționale
simple care au impact asupra autismului și tulburărilor copilăriei existente și le folosesc în mod proactiv,
începând tratamentul pentru pacientul meu bebeluș sau copil mic cu suplimente zilnice de inulină și ulei
de pește.
Echilibrarea bacteriilor intestinale cu 1/16 până la 1/4 linguriță de pulbere de inulină pe zi la pacientul
meu cu suspiciune de creștere excesivă bacteriană are potențialul de a reduce probabilitatea de creștere
excesivă bacteriană cu bacterii producătoare de acid propionic din peristaltism scăzut.
Producția bruscă de niveluri excesiv de ridicate de acid propionic din tractul intestinal este cea care
saturează creierul copilului și explică de ce unii părinți au raportat că au văzut că copilul lor pare să se
îndepărteze, rămânând într-o stare incremenită la câteva ore sau zile de la primirea unui vaccin.
Producția excesivă de acid propionic este punctul central al scenariului clasic de autism regresiv.
În plus, suplimentarea acizilor grași omega-3 din uleiul de pește și gătirea tuturor alimentelor în ulei de
măsline extravirgin certificat COOC ar trebui, de asemenea, să ajute la mutarea fenotipului microgliei din
creierul copilului în fenotipul M2-microglia care este antiinflamator și ajuta la repararea leziunilor
cerebrale.

Creșterea preponderenței M2-microgliei reparatoare și antiinflamatoare ar trebui să permită creierului

copilului să se recupereze complet după orice leziune inflamatorie cerebrală rezultată din vaccin.

După aproximativ trei până la patru luni de protocol, estimez că inflamația și funcția microglială ar trebui
să fie suficient de îmbunătățite din inulină și uleiuri pentru a începe vaccinarea în siguranță.

Recunosc cu ușurință că nu există „studii mascate cu placebo” care să susțină recomandările mele
preventive cuprinse în acest capitol. Recomandările mele provin din raționamentul deductiv și din bunul
simț că, dacă inulina și uleiul de pește pot inversa daunele neurologice care stau la baza autismului și
întârzierii dezvoltării, atunci aceleași tratamente au o șansă rezonabilă de a le preveni și ele.

Mulți copii cu autism și probleme de dezvoltare sub îngrijirea mea au continuat și au primit vaccinuri în
siguranță folosind aceste recomandări. Dar realitatea cu care ne confruntăm acum la nivel global este că

163
avem brusc una sau două generații de copii care se confruntă cu rate crescânde de autism și tulburări de
dezvoltare care până de curând nu erau explicate.

Acești copii și alții încă născuți au nevoie de ajutor și cred, din succesul pe care l-am văzut folosind
instrumentele nutriționale simple ale Protocolului Nemechek®, că aceasta este o abordare preventivă
care trebuie luată în considerare și în viitor.

21

Uneori se întâmplă miracole

POVESTIRI REALE DE RECUPERARE

Microcefalie plus autism

Srihan este un băiat de nouă ani care a fost adoptat după ce și-a petrecut primii cinci ani din viață într-
un orfelinat în condiții extrem de dure. Pentru a complica lucrurile, Srihan avea și microcefalie, o
afecțiune cu un craniu mic și mai mică decât creierul normal. Copiii cu microcefalie au adesea întârzieri
de dezvoltare și intelectuale asociate. Srihan a avut provocări severe de comunicare receptivă și
expresivă și agresivitate extremă care a necesitat utilizarea puternicului agent antipsihotic, risperidona.

În primul an al Protocolului Nemechek - Srihan a prezentat ameliorări subtile, dar semnificative, dar a
experimentat insuficiența inulinei în aproximativ șase luni. Ciclurile lunare de rifaximină au avut un efect
foarte pozitiv asupra agresiunii sale. Cu toate acestea, înainte de sfârșitul fiecărei luni, creșterea
bacteriană intestinală recidiva, iar agresivitatea sa creștea din nou.

Începerea rifaximinei in mod continuu a fost cheia pentru Srihan. În termen de trei luni, mama lui mi-a
scris spunând că agresivitatea sa a fost atât de mult îmbunătățită, încât acum nu mai lua risperidonă în
totalitate și aproape renuntase la clonidină care i se adăugase pentru anxietate.

Srihan poate acum să comunice verbal când este supărat și chiar poate cere părinților să-l ajute să se
calmeze uneori. Poate urmări un program TV pentru copii, interacționa corespunzător cu programul. El
poate răspunde corect la întrebările care sunt adresate telespectatorilor.

Când i se solicită, el este acum capabil să-și încetinească conversația non-stop. Anterior, el întreba
mereu in mod repetat toată ziua ce aveau de mancat la cină, întrebări care continuau chiar și după ce i
se spunea ce este de servit la cină. Acum spune: „Nu am de gând să vorbesc despre asta din nou și din
nou, ma voi opri”.

El și-a uimit profesorii și terapeuții cu imbunatatirile starii sale din ultimele câteva luni. Progresele sale
au fost neașteptate pentru un copil cu microcefalie, în special cu autism, din cauza dimensiunii sale mici
a creierului. Mama lui Srihan a spus că primește rapoarte de la școală aproape în fiecare zi despre
îmbunătățirile sale miraculoase. Este încântată privind viitorul lui.

164
Importanța uleiului de pește și a uleiului de măsline

Avery este o fată de cinci ani cu autism ai cărei părinți mi-au spus că aceasta „a început” Protocolul
Nemechek cu opt luni înainte de prima noastră vizită. Părinții ei au raportat că Avery a cunoscut o
creștere plăcută a conștientizării, un contact vizual mai bun și părea mai interesată să interacționeze cu
părinții și fratele mai mic. Dar, în ciuda acestor câteva imbunatatiri la inceput, ea nu a avut progrese
notabile în ceea ce privește înțelegerea, comunicarea sau îmbunătățirea hiperactivității sale.

La scurt timp după prima noastră consultație la birou, mi-am dat seama că problema era că Avery nu
„incepuse” protocolul. Ea lua doar inulină. Nu luase niciodată ulei de pește și ulei de măsline. Părinții ei
au căzut pradă entuziasmului de a vedea o trezire/constientizare după ce au adăugat inulina. Totuși, nu
citiseră niciodată motivele pentru care uleiul de pește și uleiul de măsline erau atât de esențiale pentru
vindecare.

Am prescris uleiul de pește și uleiul de măsline corespunzător pentru Avery. În câteva săptămâni, tatăl
ei mi-a scris entuziasmat despre câte progrese pozitive a prezentat Avery după ce a început uleiurile. Era
mult mai receptivă și mai conștientă și mergea mai puțin in varful degetelor. Încă mai avea crize de
isterie, dar au devenit mai puțin frecvente și mai puțin intense. Acum poate face față tranzițiilor
(părăsirea parcului, pleacarea de acasă) fără a fi deranjată emoțional.

Deși vorbesc în această carte despre cât de important este să echilibrez corect bacteriile intestinale,
acesta este doar un element al protocolului meu. Acest pacient este o amintire vie referitoare la cât de
important este să aveți dozele adecvate și mărcile aprobate de ulei de pește și ulei de măsline, deoarece
numai inulina singură nu va permite recuperarea completă.

Mai simplu spus, Protocolul Nemechek necesită bacterii intestinale echilibrate plus ulei de pește și ulei
de măsline, cu stimulare a nervului vag adăugată atunci când se observă recuperarea incompletă.

Numărul mai mare de fenoli poate ajuta

Scopul principal al Protocolului Nemechek este de a reduce inflamația. Dacă este suficient de redus,
mecanismele naturale de reparare și întinerire ale corpului devin reactivate, iar corpul începe să se
vindece singur. Toate componentele individuale ale protocolului pot reduce inflamația. Cu toate
acestea, proprietățile antiinflamatorii ale uleiului de măsline au devenit recent apreciate pe deplin, iar
următoarea este o poveste care exemplifică acest punct.

Naomi este o fată tânără care a experimentat o mare recuperare cu Protocolul Nemechek și a văzut o
recuperare continuă dintr-o gamă largă de provocări de dezvoltare, cu excepția hiperactivității sale. Ea a
luat dozele adecvate de ulei de pește și ulei de măsline, primind cinci minute de stimulare a nervului vag
și rifaximină ciclică lunară. Ea nu se confrunta cu o perioada de stagnare, imbunătățirile apărȃnd încet,
cu excepția hiperactivității sale.

Nu a fost nevoie să-i cresc doza până la rifaximină continuă. Acest lucru nu ar ajuta această situație,
deoarece trecerea de la ciclurile lunare de rifaximină la rifaximină continuă a fost utilă doar pentru o

165
perioadă de stagnare, atunci când toate aspectele recuperării se opriseră. În cazul lui Naomi, orice
altceva părea să-și revină, dar nu si hiperactivitatea ei.

Situația ei m-a făcut să ințeleg că există încă o sursă de inflamație în viața ei care interferează cu
progresul ei. Trebuia să-i scad inflamația puțin mai mult. Sursele de inflamație pe care le-am căutat au
inclus probleme dentare, infecții cronice, cum ar fi sinusurile și deficiența de identificare a vitaminei.
Naomi nu a avut niciuna dintre aceste probleme, dar familia ei a raportat că folosește un brand de ulei
de măsline certificat COOC dintr-un lanț mare de magazine cu o concentrație necunoscută de fenol. I-am
pus să-i schimbe uleiul de măsline cu un ulei de măsline de nivel mediu, cu un număr cunoscut de fenoli
de aproximativ 350.

După ce a luat noul ulei de măsline timp de o lună, mama lui Naomi a raportat că Naomi putea sta mai
mult la masă și când lucrează online. De asemenea, profesorii ei au raportat îmbunătățiri și atunci când
era la curs.

Deși cred că uleiurile de măsline standard cu un număr scăzut de fenoli sunt adecvate pentru
majoritatea copiilor de a le folosi în timpul recuperării, în acest caz, probabil creșterea fenolului la nivel
mediu a făcut o schimbare rapidă la care sperau părinții lui Naomi.

Toxicitatea fenolului este reală

Povestea fenolilor excesivi este mai bine spusa imediat după povestea lui Naomi despre creșterea
fenolilor din uleiul de măsline. Peter este un băiețel de opt ani care a inceput Protocolul Nemechek de
15 luni și a experimentat progrese semnificative în abilitățile receptive. Învăța să socializeze cu fratele
său, începuse să manifeste interes pentru vorbire și reușise chiar să spună câteva cuvinte.

După ce a discutat cu alții din interior, mama sa și-a schimbat uleiul de măsline de la o marcă certificată
COOC de bună calitate la un ulei de măsline concentrat cu fenol ultra-înalt, cu un număr total de fenoli
mai mare de 2.000. În câteva zile de la începerea uleiului de măsline cu fenol ultra-ridicat, fiul ei a
experimentat prima sa criză. Noua marcă de ulei de măsline a fost oprită, iar crizele sale s-au oprit timp
de aproape trei luni până când mama sa a repornit din nou uleiul de măsline cu fenol ultra-ridicat. Din
nou, fiul ei a avut cea de-a doua criză în câteva zile. Am sfătuit-o pe mamă să nu mai folosească
niciodată un ulei de măsline cu conținut foarte ridicat de fenol pentru fiul ei.

Mama sa a căzut victimă logicii „mai mult este mai bine” care eșuează adesea în medicină. Fenolii nu
sunt substanțe magice care au o capacitate nelimitată de a îmbunătăți sănătatea. Fenolii sunt, de fapt,
compuși naturali care declanșează ceea ce este cunoscut sub numele de stres hormetic. Stresul
hormetic, sau hormesis, este un proces care îmbunătățește funcția celulară atunci când celulele sunt
expuse la cantități mici de toxină. În cazul uleiului de măsline, toxinele sunt fenolii.

O concentrație mai tradițională de fenol în ulei de măsline într-o dietă mediteraneană (mai mică de 600)
creează stres ermetic pozitiv și stimulează celulele să se repare și să întinerească. Dar cantități excesive
de fenoli (> 700) s-au dovedit a provoca daune în culturile de celule umane.

166
Peter nu este singurul pacient sub îngrijirea mea care a suferit convulsii sau a avut alte afecțiuni
neurologice înrăutățite după trecerea la un ulei de măsline cu un conținut ridicat de fenoli. În timp ce
înțeleg impulsul uman de a da „mai mult” și de a încerca să grăbesc vindecarea, regula „mai mult este
mai bine” cauzează adesea mai multe probleme din punct de vedere medical. Nu recomand utilizarea
niciunui ulei de măsline cu fenol ultra-ridicat.

O istorie a encefalomielitei

Deși cartea noastră se concentrează asupra copiilor cu autism și alte forme de întârziere a dezvoltării,
capacitatea protocolului de a permite sistemului nervos să se refacă după alte forme de leziuni
neurologice este uneori de necrezut.

Această poveste este despre Ava. Până la vârsta de patru ani, Ava se dezvolta normal, dar apoi s-a
produs dezastrul. Ava a dezvoltat o febră ușoară urmată de delir și, în cele din urmă, a devenit
comatoasă după două săptămâni. A fost diagnosticată cu encefalită autoimună. Ea a fost tratată cu
infuzii de imunoglobulină și apoi cu plasmafereză pentru ca sistemul ei imunitar să nu mai atace creierul.

Când a venit să mă vadă la vârsta de șapte ani, terapiile îi permiseseră să tolereze să stea în picioare
doar câteva ore. Nu se putea ține în poziție verticală decât într-o plimbare pentru câteva minute și nu
putea să meargă. Comunicarea s-a limitat la doar câteva cuvinte individuale. Avea constipație severă și
încă mai avea nevoie de un tub de alimentare. Problemele ei cu vezica urinară și, în general, sănătatea
slabă au necesitat spitalizări aproape lunar din cauza infecțiilor tractului urinar.

Ava a început tratamentul cu inulină, ulei de pește și ulei de măsline administrat prin tubul de hrănire și
stimularea nervului vag o dată pe zi. În termen de trei luni, spitalizările sale frecvente au încetat.
Contracțiile musculare ale brațelor și mâinilor ei au început să se relaxeze până la punctul în care nu mai
necesita injecții cu Botox. Vorbirea și zgomotul general au dezvoltat mai multe inflexiuni și tonuri. În
trecut, ea a avut fracturi bilaterale de șold, iar acum, după ce a fost pe protocol, a început să isi
foloseasca mai mult picioarele și să folosească mai multă forță în picioare.

Se credea că este complet oarbă de la spitalizarea inițială la vârsta de patru ani. Cu toate acestea, un test
potențial recent evocat vizual (un test al căii vizuale de la retină la cortexul occipital) a indicat că viziunea
ei ar putea, de fapt, să revină. Pe măsură ce timpul trecea, părinții ei o prindeau pe Ava urmărindu-i cu
privirea pe ei sau pe unul dintre frații ei în timp ce se deplasau în jurul unei camere.

După alte câteva luni, părinții și cu mine am decis să fim mai agresivi cu SIBO-ul ei pentru a-i maximiza
recuperarea. Am schimbat-o de la inulină la cicluri lunare de rifaximină, continuând în același timp cu
uleiul de pește, uleiul de măsline și stimularea nervului vag. La un moment dat, stimulatorul nervului vag
a încetat să mai funcționeze, iar mama ei a observat că durerile de stomac și vărsăturile au început să
revină imediat. La scurt timp după reluarea stimulatorului nervului vag, durerile de stomac și vărsăturile
s-au oprit.

Pe măsură ce contracțiile sale musculare s-au oprit și forța i s-a îmbunătățit, Ava a început să meargă
folosind un mergător. Recâștigase, de asemenea, suficientă mișcare a mâinilor pentru a se hrăni și a

167
învăța să mestece. Abilitatea ei de a înghiți a fost îmbunătățită într-un asemenea grad, încât a început
să-și mențină cea mai mare parte a aportului caloric pe cale orală, în loc de tubul de alimentare.

Vocalizările lui Ava continuă să se îmbunătățească. Acum poate spune „mama” și alte sunete precum
„ish” împreună cu o mare varietate de tonuri, volume și lungimi de fonație foarte diferite. Toate aceste
îmbunătățiri au avut loc în cele nouă luni de la începerea protocolului.

Mai recent, ea poate urca scările către dormitorul ei fără ajutor. Ava continuă să țină pasul cu colegii ei
în greutate și înălțime, vederea ei continuă să se îmbunătățească și rămâne externată (fără spital).

Stimularea nervului vag de două ori pe zi

Jerry este un băiat de cincisprezece ani care a început Nemechek Protocol® la vârsta de doisprezece ani.
El a dezvoltat un grad destul de sever de autism regresiv la scurt timp după prima sa aniversare. El a avut
unele îmbunătățiri care apoi dispareau si tot asa cu diferite eforturi de tratament (ABA, vorbire,
biomedicale). Totuși, el nu a realizat progrese semnificative și consistente până când nu a început
protocolul meu și a avansat la ciclurile lunare de rifaximină.

După doi ani de cicluri lunare de rifaximină, împreună cu ulei de pește, ulei de măsline și o dată pe zi
stimularea nervului vag, el a experimentat îmbunătățiri dramatice în înțelegere, maturitate, socializare și
vorbire. Singura problemă era că, deși putea răspunde la întrebări și conversa destul de clar și ușor, el
putea face acest lucru numai dacă alții inițiau conversația. Părea incapabil sau nu dorea să înceapă o
conversație.

În acest moment, el a fost în esență pe protocolul complet pentru copii (Nemechek Protocol® pentru
adulți are elemente suplimentare), iar abilitatea sa de conversație a fost singurul aspect care nu s-a
îmbunătățit. Am decis să-i scad inflamația și mai mult, crescându-i stimularea nervului vag de două până
la trei ori pe zi.

În termen de două luni, Jerry a fost descris ca un „chatterbox (vorbăreț)” care părea să vrea să vorbească
despre multe lucruri. Părinții lui au fost încântați, iar tatăl său a spus: „Uneori îmi doresc să fie din nou
puțin liniștit, ceea ce mă face să cred că ceea ce face acum e ceva tipic pentru un adolescent fericit”.

Comportament agresiv

Jackson este un tânăr de șaptesprezece ani care a regresat în autism în jurul vârstei de doi ani. Așa cum
fac mulți copii, a obținut unele progrese cu ABA continuă și pe termen lung și alte terapii. Totuși, pe
măsură ce înainta în adolescență, a devenit din ce în ce mai agresiv și ușor de infuriat. Acum că era de
mărimea unui bărbat, evenimentele sale agresive incontrolabile l-au pus pe el și pe cei din jurul său într-
un risc evident. Jackson încercase diverse medicamente pentru a-și controla izbucnirile. Totuși, toți
păreau să-i facă comportamentul și mai eratic.

După ce mama sa a citit despre protocol de pe Facebook, a început The Nemechek Protocol® cu ulei de
pește, ulei de măsline și inulină. Ea a crezut că el era mai alert în câteva zile și părea să fie cu adevărat
mai fericit, lucru pe care nu-l mai văzuse de mulți ani de când a început agresivitatea. Isteriile sale

168
scăzuseră dramatic în decurs de opt săptămâni, trecând de la unul sau două evenimente pe zi la doar
câteva pe lună.

Din păcate, așa cum se întâmplă adesea la copiii mai mari care folosesc inulină în protocol, izbucnirile
furioase și agresive ale lui Jackson au început să crească din nou. Am simțit că se datorează faptului că a
avut încă o dată bacterii excesive care-i colonizează intestinul subțire, un semn sigur al insuficienței
inulinei. Datorită potențialului pericol pe care îl reprezentau izbucnirile sale pentru el și pentru cei din
jur, părinții și cu mine am decis să nu încercăm cicluri lunare de rifaximină și să mergem direct la
rifaximină zilnic, continuu. Aceasta s-a dovedit a fi decizia corectă pentru Jackson.

În câteva luni, limbajul lui Jackson devenea din ce în ce mai audibil și mai complex. Începea să arate cât
de inteligent era cu tipul de întrebări pe care le punea. Personalitatea sa unică începea să se arate, la fel
și simțul umorului.

Controlul impulsului recent dezvoltat i-a permis să se adapteze la schimbările provocate de pandemie în
rutina sa.

Sunt bucuros să vă raportez că l-am revăzut pe Jackson cu puțin timp înainte de a termina această ediție
a cărții. Sunt încântat să spun că continuă să progreseze și crizele sale s-au oprit în totalitate. Nu mai
este blocat în bucle obsesive, iar anxietatea lui este mai bună. Comportamentele sale de stimming
(mișcări repetitive) au dispărut și este mult mai relaxat în timp ce socializează cu oameni care ii sunt
familiari. Părinții săi raportează că observă din ce în ce mai multe trăsături neurotipice care apar în
fiecare zi. De asemenea, excelează la școală într-un ritm care îl face să recupereze rapid la matematică și
privind abilitățile de citire. A început chiar să vorbească despre a avea o prietenă.

Sunt încă uimit zilnic de cât de capabil este sistemul nervos de recuperare atâta timp cât mențineți
creierul într-un mediu sănătos, neinflamat.

Mai bine fără ABA

James este un băiat de șase ani cu autism care a inceput Protocolul Nemechek® de aproximativ
optsprezece luni când pandemia a lovit în primăvara anului 2020. La fel ca alte școli, la școala lui James,
munca sa cu terapeuții a fost suspendată.

În timp ce vorbeau cu părinții săi în timpul uneia dintre conversațiile noastre, părinții săi erau îngrijorați
de faptul că recuperarea sa se poate opri fără ajutorul terapeuților. În prima primăvară a pandemiei, am
avut conversații similare cu alți părinți ai căror copii cu autism au avut ședințele școlare și de terapie
suspendate.

Au trecut câteva luni și am o altă consultare ulterioară cu părinții lui James. Au fost surprinși de
amploarea recuperării sale continue în absența participării la sesiunile sale de terapie formală. Nu numai
că continuase să își îmbunătățească comunicarea verbală, dar acum își căuta fratele mai mic să se
joace. Învățase foarte repede să meargă cu bicicleta. Progresele continue și chiar accelerate ale copiilor,
în ciuda întreruperii ședințelor de terapie, mi-au fost raportate de mulți alți părinți.

169
Nimic din toate acestea nu a fost o mare surpriză pentru mine. De câțiva ani, am observat că copiii cu
autism obțin progrese fantastice odată ce bacteriile intestinale au fost reechilibrate și stuporul de acid
propionic eliminat. Sentimentul meu general este că abilitatea de a vorbi și de a socializa sunt codificate
genetic în specia noastră, nu diferă de păsările care știu cum să construiască un cuib fără a fi învățate.
Odată ce inflamația este suprimată și începe procesul de dezvoltare naturală a creierului, vor urma
vorbirea și socializarea.

Când școlile au început redeschiderea în toamna aceluiași an, am fost surprins de numărul de părinți
care au raportat faptul că progresele copiilor lor par să încetinească. În unele cazuri, progresul aproape
s-a oprit odată ce terapiile lor anterioare au fost reintroduse. Aceasta nu a fost o observație generală, ci
a fost raportată de un număr semnificativ de părinți.

Având în vedere circumstanțele variate, unii copii păreau să se bucure și să beneficieze de ședințele de
terapie reînnoite. Dar, în mod clar, alții au câștigat suficientă conștientizare și simțul propriului scop
încât să nu mai fie dispuși să participe. Indiferent dacă au considerat că natura repetitivă a sesiunilor
este anostă, incomodă și plictisitoare, au decis activ să nu participe.

Odată ce copiii cu autism și probleme de dezvoltare încep până la recuperare, trebuie să reevaluăm
dacă terapiile anterioare sunt încă necesare. În mod obișnuit întâlnesc noi pacienți înscriși în 30 până la
40 de ore de terapie pe săptămână. Acesta este echivalentul unui loc de muncă cu normă întreagă
pentru acești copii. La fel ca adulții care își urăsc slujba, ei nu vor prospera într-un cadru neplăcut similar.

„Regresie” de la mușcătura de șarpe cu clopoței

Gestionarea “platoului “ (perioada de stagnare) in procesul de dezvoltare și problemelor este dificilă

atunci când pacientul nu vă poate spune ce este greșit, ce doare sau ce s-a întâmplat. Unele lucruri care
pot declanșa o perioadă de stagnare in procesul de dezvoltare sunt o surpriză atât pentru părinți, cât și
pentru mine, așa că, atunci când toate celelalte nu reușesc, examinați-vă copilul pentru a găsi leziuni
fizice ascunse.

Dallas este un băiat nonverbal de treisprezece ani care a început protocolul Nemechek de doi ani. El a
tolerat suplimentarea cu inulină, ulei de pește, ulei de măsline și stimularea nervului vag o dată pe zi. Lui
Dallas îi lipseau câteva doze de ulei de pește în fiecare zi, așa că progresul său a fost lent, dar constant.

Părinții săi au raportat că a avut o regresie bruscă și severă, cu o mare anxietate. De asemenea, scotea
zgomote ciudate șuierătoare ce sunau ca un șarpe. Părinții lui l-au examinat. La găsirea unui set de
semne de puncție pe corpul său, aceștia au solicitat imediat asistență medicală de urgență. S-a stabilit că
Dallas a fost mușcat de un șarpe cu clopoței în timp ce se juca în curtea sa. El nu a reușit să comunice
părinților săi despre mușcătura ce îi amenința viața.

În timpul imediat după mușcătură, el a trecut printr-o fază de scurtă durată în care s-a mușcat pe sine și
a crescut sfidarea față de școala online. Acum Dallas și-a revenit pe deplin după mușcătura de șarpe cu
clopoței. Este aproape capabil să vorbească, este capabil să se joace cu imaginație, socializează mai bine
și a învățat să meargă cu bicicleta.

170
Comoție cerebrală care cauzează eșec lunar de Rifaximină

Anastasia este o fetiță de opt ani cu antecedente de autism marcate de episoade de agresivitate severă
(tip de furie rutieră). Obișnuia să se rănească mușcându-și mâna și lovindu-și capul de podea, și începuse
să încerce să-și muște mama și sora dacă erau în apropiere. Aceste episoade au început să se
îmbunătățească după ce a început Protocolul Nemechek cu inulină. Totuși, după nouă luni, inulina a
început să eșueze și a lovit o perioada de stagnare. În acest moment, am început-o pe cicluri lunare de
zece zile de rifaximină de două ori pe zi.

După cum sperasem, episoadele de agresivitate au început să scadă în frecvență și intensitate. După 10
luni, agresivitatea ei s-a diminuat în totalitate și prezenta progrese notabile în vorbire, funcție motorie și
înțelegere.

Toamna trecută, Anastasia alerga prin casă și a alunecat și s-a lovit de cap pe o podea de gresie. A
dezvoltat umflături și vânătăi la locul leziunii și avea o durere evidentă. Părea să se vindece fără
incidente și comportamentul ei imediat după rănire a rămas neschimbat.

Dar aproximativ două săptămâni mai târziu, mama ei a început să observe că agresivitatea și furia
Anastasiei au început să reapară. A început să țipe și să plângă pentru perioade îndelungate în care
nimeni nu o putea consola. Părinții ei se temeau că s-ar putea răni singură din loviturile din picioare de
pereți și uși.

De obicei, schimbarea vizibilă a comportamentului din cauza unei leziuni la cap are loc la un copil în
câteva zile, nu două săptămâni mai târziu. O scanare CT repetată a capului a exclus prezența unui
hematom subdural, care este o sângerare între creier și craniu care poate provoca simptome la câteva
săptămâni după o leziune.

Nu au existat alte probleme, cum ar fi o infecție a sinusurilor, probleme dentare sau provocări
psihologice evidente care ar putea explica comportamentul ei înrăutățit. Am crezut că izbucnirile ei
furioase erau cauzate de o recidivă a bacteriilor intestinale.

Traumatismele sistemului nervos pot încetini motilitatea tractului intestinal, ceea ce crește riscul de
reapariție a excesului de bacterii. Datorită motilității mai lente a tractului intestinal, supra-creșterea
bacteriană recidivează și mai rapid, iar cursul ei de rifaximină o dată pe lună nu controlează supra-
creșterea. Recurența ei de izbucniri furioase nu a fost direct de la leziunile cerebrale, ci indirect de la
creșterea bacteriană din intestinul ei subțire.

Pur și simplu schimbând regimul de rifaximină al Anastasiei de la ciclurile de zece zile la un regim
continuu non-stop, i-a oprit izbucnirile furioase. O voi trece înapoi la cursurile sale lunare, de zece zile de
rifaximină după poate șase luni.

Agravarea comportamentului din cauza durerii

Aarav este un băiețel de zece ani pe care l-am cunoscut în 2019 după ce am fost la unele ingrediente din
The Nemechek Protocol® din 2018. Anterior, fusese obsedat să păstreze toate ușile și dulapurile din

171
întreaga sa casă închise. Dacă vreun membru al familiei deschidea ușa pentru a intra sau ieși dintr-o
cameră, el țipa, alerga spre ușă și o închidea. Dacă mama sau tatăl său aveau nevoie să deschidă un
dulap de bucătărie, el obișnuia să facă același lucru și îl închidea. Comportamentele sale au fost atât de
perturbatoare încât familia a scos ușile din principalele zone de locuit și a îndepărtat toate ușile
dulapurilor din bucătărie și din baia pe care Aarav o folosea.

După trei până la patru luni de protocol, aceste comportamente s-au oprit aproape în întregime. Unele
dintre ușile și fronturile dulapului au putut fi reașezate. După optsprezece luni de protocol, înțelegerea
lui Aarav s-a îmbunătățit mult. Aarav se juca acum cu frații săi, iar limbajul său ajunsese să includă o
mare varietate de cuvinte și șiruri de propoziții cu două până la trei cuvinte.

Dar dintr-o dată, în decurs de aproximativ o săptămână, obsesia lui cu ușile și dulapurile care trebuie
închise a revenit. Am aflat că a avut o infecție a urechii, situație care necesită utilizarea de antibiotice
pentru a elimina infecția. S-au întâmplat mai multe și, în curând, am aflat cât de mult o sursă ascunsă de
inflamație îi declanșează simptomele.

În timpul antibioticelor, el a luat și Motrin (Ibuprofen) pentru a-și controla durerea și inflamația. În timp
ce se afla pe Motrin, durerea pelviană și alte comportamente s-au potolit. Când doza de Motrin a fost
mai târziu redusă, familia a observat că s-au întors comportamentele sale de durere pelvină și de
mișcare a capului.

Am descoperit în cele din urmă că Aarav a avut și o infecție dentară. L-am ținut pe Motrin până când a
putut merge la dentist pentru procedura sa dentară. După o intervenție chirurgicală dentară minoră, i-
am reluat cursurile lunare de rifaximină de 10 zile. Comportamentul său a început să se îmbunătățească
mult, iar acum este din nou pe drumul cel bun și face progrese din nou.

Inflamația poate perturba progresul în recuperarea unui copil și poate proveni dintr-o varietate de surse
diferite.

PANS și tensiune arterială scăzută

Henri este un băiat de 17 ani care fusese diagnosticat cu PANS. Henri a avut o copilărie de neuitat, cu
excepția câtorva contuzii sportive la școală, constipație și anxietate minoră. Henri a experimentat un
debut rapid al simptomelor (practic peste noapte) cu trei ani mai devreme. Unele îmbunătățiri minore
au fost observate în anul următor, urmate de un declin și mai grav în anul anterior, înainte de a deveni
pacientul meu.

Când l-am întâlnit pentru prima dată, avea simptome de creștere excesivă bacteriană, cum ar fi
intoleranța la condimente, roșii și intoleranțe la lapte. S-a simțit ceva mai bine după ce și-a restricționat
dieta de gluten. De asemenea, a experimentat streptococ recurent, a trebuit să facă mișcare pentru a
gândi clar, a avut probleme cu somnul, oboseala în timpul zilei, concentrare slabă, sete excesivă și bătea
în mod constant picioarele sau și le mișca in aer . Până la prima sa vizită, el a luat aproximativ
cincisprezece antibiotice sau alte medicamente în anii care au urmat și, în total, primea șaptesprezece
suplimente zilnice.

172
Lui Henri i s-a administrat zece zile de rifaximină, un regim pe termen lung de ulei de pește, ulei de
măsline și cinci minute zilnice de stimulare a nervului vag.

Leziunile frecvente ale capului la copii pot afecta sistemul nervos autonom și pot scădea tensiunea
arterială din creier, o afecțiune cunoscută sub numele de hipoperfuzie cerebrală. Dacă copilul are
niveluri de inflamație relativ scăzute până la cele normale, poate repara rapid leziunile. Dar să
presupunem că copilul se confruntă cu niveluri ridicate de inflamație din cauza creșterii excesive a
bacteriilor. În acest caz, daunele reziduale cauzate de leziuni vor rămâne, rezultând o tensiune arterială
cerebrală mai mică decât cea normală.

Henri, la fel ca majoritatea copiilor, a experimentat câteva traume cerebrale, iar deteriorarea acumulată
a provocat o scădere semnificativă a presiunii sale cerebrale. I-am recomandat sa înceapă tratamentul
cu midodrină pentru a ajuta la creșterea presiunii cerebrale, iar simptomele sale s-au îmbunătățit
considerabil.

Simptomele sale de tensiune arterială scăzută ale creierului au fost motivul pentru care el putea gândi
mai clar dacă se mișcă în mod constant, cum ar fi exercițiile fizice sau ritmul, atingându-și picioarele și
tălpile sau consumând lichide sau alimente care conțin sare sau zahăr.

În ciuda faptului că era adolescent, Henri a fost mai conștient după ce a început protocolul. A chicotit și
s-a comportat aproape ca un „marinar beat” câteva zile după ce a început prima rundă de rifaximină. A
devenit conștient de comportamentul său OCD și și-a putut exprima parerea că nu știe de ce a făcut
acele lucruri. El a spus că într-adevăr nu-și amintește să fi mers la școală sau să aibă prieteni la școală. Își
putea aminti detalii despre școala primara, dar nu avea amintiri clare despre frecventarea școlii
gimnaziale.

SIBO-ul lui Henri a recidivat atât de repede și am prescris cicluri lunare de rifaximină pentru a controla
recidivele timp de un an. Am reușit să-i reduc în întregime doza de midodrină și, în cele din urmă, de
rundele programate de rifaximină. Henri a participat la cursuri academice avansate, a învățat să conducă
o mașină, și-a făcut o prietenă și a început din nou să-și călărească calul.

Ultima dată când am vorbit cu Henri, a renunțat la toate medicamentele și mi-a spus că sunt primul
medic care l-a ajutat cu adevărat.

Ticuri și pierderea vorbirii și funcției motorii

Stefano a fost un fotbalist neurotipic de liceu care a venit să mă vadă din cauza „durerilor la gleznă și
picioare”. Își rănise piciorul în timpul antrenamentelor de fotbal și dezvoltase dureri de nerv
hipersensibil.

Stefano era într-un scaun cu rotile la prima sa vizită, prezentând ticuri incontrolabile de mișcări ale
brațului și ale picioarelor. El nu putea comunica verbal decât cu câteva sunete precum „muh-muh-muh”
și „bub-bub-bub”. Tatăl său a explicat că a fost un copil normal până la accidentarea sa de fotbal care nu
s-a vindecat niciodată pe deplin.

173
El se vindecase de la accidentarea gleznei până când un doctor alternativ l-a pus pe probiotice fără
prescripție medicală pentru probleme intestinale minore. Odată ajuns pe probiotic, Stefano a dezvoltat
ticuri și a pierdut capacitatea de a merge și a vorbi. El nu a putut participa la cursuri și a văzut diverși alți
medici care au fost nedumeriți de declinul său. Părinților săi li s-a spus în cele din urmă că acest lucru
trebuie să fie un fel de problemă neurodegenerativă care se va înrăutăți.

Bănuiam că bacteriile probiotice i-au pus în joc sistemul nervos. L-am pus pe tatăl său să oprească
probioticul lui Stefano și să înceapă un curs de zece zile de rifaximină, ulei de pește și ulei de măsline.

Douăzeci și șase de zile mai târziu, mama lui a sunat să-i spună soției mele Jean că a fost complet
recuperat. De fapt, el era „perfect”. Mama sa a spus că a răspuns imediat la protocol, iar ticurile lui s-au
oprit. Mergea deja, vorbea și se întorcea din nou la școală. Jean a rugat-o să trimită un videoclip cu
Stefano, pentru a-l putea vedea noi înșine. Era într-adevăr complet recuperat și nu avea simptome
persistente.

Am adăugat această poveste pentru a evidenția de ce am reguli simple și absolute pentru pacienții mei,
cum ar fi lipsa de probiotice sau vitamine sau suplimente suplimentare. Dacă un supliment poate elimina
capacitatea unui atlet tipic adolescent de a merge și a vorbi, declanșează ticuri și mișcări incontrolabile.
Apoi, s-ar putea preveni vindecarea sau întârzierea recuperării copilului care se confruntă deja cu autism
sau întârzieri de dezvoltare.

Convulsiile se rezolvă

Grant are douăzeci și cinci de ani cu antecedente de autism, convulsii, dureri de cap și tratament trecut
pentru Giardia (un parazit) care i-a agravat problemele intestinale și alte simptome.

Grant a devenit pacientul meu în 2019 și a inceput tratamentul zilnic de ulei de pește și ulei de măsline
și rifaximină lunar. La scurt timp după ce a început primul său curs de rifaximină, el a putut mânca o
varietate de alimente și constipația sa a fost rezolvată. Durerile de cap nu se îmbunătățiseră, dar avea
probleme cu măselele de minte.

O dată pe zi, după o lună a fost adăugată stimularea nervului vag, iar convulsiile sale s-au oprit. Grant s-a
descurcat excelent luand uleiul de pește, două linguri de ulei de măsline, gătind cu ulei de măsline și
folosind stimularea nervului vag.

Încă mai lua câteva suplimente, pentru că mama sa ezita foarte mult să renunțe la ele. Nu a avut nicio
criză de când a început VNS. În ultimele câteva săptămâni, intoleranța sa pentru alimente și constipație
s-a rezolvat.

Patru luni mai târziu, el încă își utiliza stimulatorul nervului vag în mod constant și nu a avut noi crize.
Respectarea protocolului căzuse. Părinții lui mi-au spus că își lua ulei de pește doar trei sau patru zile pe
săptămână. Încă găteau cu ulei de măsline, dar el nu mai lua lingurile suplimentare de ulei de măsline.
Avea din nou dureri de cap, iar problemele de alergie sezonieră reveniseră. Am prescris încă un ciclu de
rifaximină de 10 zile și am cerut respectarea zilnică a ingredientelor protocolului.

174
Șase luni mai târziu, Grant încă își folosea stimulatorul nervului vag și nu a mai avut crize. În mod
neașteptat, mama sa i-a oprit uleiul de pește și EVOO și și-a reluat fostele suplimente, deoarece avea
dureri de dinți. Durerile de cap și alergiile sale erau mai grave și mama lui începuse, de asemenea, să-i
ofere un medicament suplimentar pentru alergii homeopate. Grant încă nu avea crize, dar acum avea o
anxietate intensă și avea episoade de lovire în cap.

Măselele de minte ale lui Grant au fost extrase la scurt timp după aceea, iar mama sa a oprit
suplimentele adiționale și a reluat Protocolul Nemechek®. Grant s-a simțit mai bine aproape imediat
după ce a început rifaximina.

Doi ani mai târziu, Grant rămâne fără crize și este consecvent privind protocolul. El poate tolera zborul
cu avionul acum, nu are dureri de cap și nu se mai lovește singur. Am redus rifaximina la necesarul
pentru tulburări intestinale. În zilele în care își simte anxietatea crescând, este tratat cu o sesiune
suplimentară de cinci minute.

Autismul, sindromul Down și tonul muscular scăzut

Jose este un copil de nouă ani cu autism, sindrom Down și tonus muscular redus și a început Protocolul
Nemechek. Înainte de a începe, nu putea vorbi, avea comportamente senzoriale și de stimming (mișcări
repetitive) și nu prea avea interes față de familia sau iPad-ul său. A prezentat o reacție minimă la mediul
din jurul său și nu arăta niciun răspuns, chiar dacă și-ar fi udat pantalonii.

Părinții lui au început încet cu inulină, ulei de pește și gătit cu ulei de măsline. A început să realizeze un
anumit contact vizual, arătând spre lucruri și a existat o ușoară scădere a crizelor/istericalelor sale.
Odată ce a devenit pacientul meu, am adăugat un ciclu de rifaximină de zece zile din cauza lipsei sale
recente de progres din cauza unei posibile insuficiențe a inulinei.

Părinții săi au raportat respectarea strictă a faptului că i-au dat ulei de pește și uleiuri de măsline. Și ca
dovadă, au adus un jurnal care arată minutul exact al fiecărei zile în care a luat ingredientele
protocolului. O astfel de diagramă nu este necesară sau recomandată, dar a demonstrat angajamentul
lor ca fiul lor să nu rateze niciodată o doză. Jose a arătat mai mult interes pentru mediul său și iPad-ul
său. Totuși, nu a existat nicio schimbare în comportamentele sale de stimming de a bate din mâini, de a
se trezi noaptea sau de furie și crize.

La urmărirea lor de patru luni, am adăugat o dată pe zi stimularea nervului vag. Terapeutul lui Jose a
remarcat că a început să facă „progrese excelente” în lunile următoare. Coordonarea lui Jose s-a
îmbunătățit și încerca să scoată sunete. Deși încă mai avea crize de furie , acestea scădeau în frecvență și
intensitate.

Aproape de un an, am simțit că recidivează cu SIBO mai des decât ne-am dat seama, așa că am prescris
un curs de douăsprezece luni de rifaximină continuu. În acele douăsprezece luni, coordonarea și tonusul
său muscular s-au îmbunătățit mult. Durata de atenție a lui Jose a crescut și a început să stea jos mai
mult timp pentru perioade mai lungi și pentru activități nepreferate. Încerca un discurs expresiv. Acum
putea face puzzle-uri de 20 și 30 de piese și putea introduce peste 40 de cuvinte pe iPad. Părinții lui încă

175
lucrau la antrenamentul cu olita, dar acum reacționa dacă își uda pantalonii sau vărsa un pahar și
interacționa cu familia.

Jose este în prezent pe cicluri lunare de rifaximina, iar progresele sale au continuat constant. Pentru
prima dată, a fost încântat să-și deschidă cadourile de Crăciun. Creierul său continuă să se vindece și să
se maturizeze, iar acum înțelege glumele, poate cânta cu sora lui atunci când ea îi predă lecțiile de canto
și a început să crească atât în înălțime, cât și în greutate.

Accident vascular cerebral la naștere

Will este un băiat de șase ani care a suferit un accident vascular cerebral mare la naștere, cu leziuni la
partea stângă a creierului. El fusese tratat cu multe antibiotice, luase medicamente pentru refluxul acid,
avea tulburări de vorbire și era întârziat în dezvoltare. Apoi, la vârsta de 2 ani, a început să arate
caracteristici ale autismului.

Will a început Protocolul Nemechek® la vârsta de cinci ani cu inulină, ulei de pește și ulei de măsline. Cu
puțin timp înainte de a începe protocolul, a avut o reacție severă la mușcătura de țânțar, care l-a făcut să
acționeze foarte agresiv, hiperactiv și cu comportamente auto-vătămătoare. Hiperactivitatea lui a
întrerupt studiul la școală și in mod constant sărea pe canapea sau în pat. Toate astea făceau aproape
imposibil ca el să se întindă pentru a se culca.

În ianuarie 2020, Will a devenit pacientul meu și a călătorit în străinătate pentru a mă vedea înainte de a
începe restricțiile de călătorie pandemice. L-am tratat cu o singură doză de rifaximina și comportamentul
său auto-vătămător s-a oprit. Cu toate acestea, el avea încă hiperactivitate și anxietate ușoară la culcare.
De asemenea, am recomandat o dată pe zi stimularea nervului vag și, în prima lună, conștientizarea sa
despre mediul înconjurător a crescut semnificativ.

Will a manifestat agresivitate la câteva ore după ce și-a luat uleiul de pește la început, dar în 1-2 luni, l-a
tolerat fără probleme. Începuse să vorbească mai mult, avea mai multă conștientizare și a inceput să
progreseze frumos. Will a făcut varicela. Will părea să aibă mai multă anxietate după acest timp și am
recomandat începerea ciclurilor lunare de rifaximină. Totuși, după 3 runde, era evident că Will părea să
recidiveze subtil înainte de sfârșitul ciclului de tratament.

Până în toamna anului 2020, era clar că SIBO-ul său recidiva la o rată de care avea nevoie de rifaximină
continuă timp de cel puțin douăsprezece luni. Astăzi, Will continuă să aibă o mai bună conștientizare,
mai puțină hiperactivitate, un somn mai bun și continuă să progreseze. După finalizarea a douăsprezece
luni de rifaximină continuă, intenționăm să îl reducem la regimul lunar de dozare de rifaximină de zece
zile.

Suflând o lumânare de ziua de naștere

Colton avea cinci ani când a început The Nemechek Protocol®. Avea concentrare slabită, întârzieri de
dezvoltare, puțin interes pentru mediul înconjurător, o dietă limitată și era complet non-verbal. A
început să folosească inulină, ulei de pește și ulei de măsline. Pe măsură ce conștientizarea sa a crescut,
a devenit mai interesat de mediul său de acasă și chiar a vrut să petreacă mai mult timp în aer liber.

176
În primele câteva luni, a început să răspundă la numele său și să urmeze comenzile dintr-un singur pas. A
învățat să spună câteva cuvinte precum „mamă” și „pa la revedere” și „salut”, dar încă nu avea un limbaj
semnificativ.

Până la sfârșitul primelor șase luni, pofta de mâncare s-a îmbunătățit la o mai mare varietate de
alimente și nu mai existau alimente nedigerate în scaun. Înțelegerea sa s-a îmbunătățit și putea să facă
comenzi în doi pași și să recunoască membrii familiei și vizitatorii casei sale. Încă nu se juca cu jucăriile
sale și părea să aibă mai multă agresivitate și uneori își trăgea sora mai mică de păr. A început cu
stimularea nervului vag o dată pe zi, precum și cu rifaximină ciclic. Progresele sale au fost constante, dar
era evident că a recidivat înainte de următoarea rundă de rifaximina. În consecință, am prescris
douăsprezece luni de rifaximină continuă.

Până la sfârșitul primului an, Colton a demonstrat multe progrese cu întârzierile sale de dezvoltare.
Limbajul său s-a îmbunătățit până la propoziții complexe și citește pe iPad. Funcția sa motrica s-a
îmbunătățit considerabil, iar Colton a putut deschide și închide ușile și a descoperit că îi place să le
închidă. Înțelegerea sa continuă să se îmbunătățească și poate înțelege jocuri și puzzle-uri complexe și
ascultă și urmează instrucțiuni. Pe măsură ce imaginația i-a crescut, a învățat să se joace în mod adecvat
cu sora lui și nu mai era agresiv și nici o mai trăgea de păr.

Recent, Colton a avut prima conștientizare a propriei zile de naștere. Era nerăbdător să sosească ziua lui
de naștere și în cele din urmă învățase cum să-și sufle lumânările de pe tort de ziua de nastere pentru
prima dată. El continuă să vadă progrese constante în toate domeniile și trecerea la o școală obișnuită în
toamnă.

Surdă din naștere

Grace este o tânără de 28 de ani care începuse sa aibă autism în jurul vârstei de doi ani. Ea a fost surdă
de la naștere și a avut o întârziere semnificativă a dezvoltării. Putea să foloseasca limbajul semnelor, dar
avea probleme cu mișcarea mâinilor și avea probleme motorii și de echilibru. Deseori vărsa alimente și
băuturi și părea să nu știe că făcuse acele lucruri, fără să-și curățe niciodată mizeria. Ea adesea era
retrasă și nu răspundea.

Era slabă pentru vârsta ei, cântărea aproximativ 31,75 de kilograme, cu multe intoleranțe alimentare și o
teamă intensă de a mânca alimente de culoare verde.

Părinții ei i-au dat inulină și ulei de pește și au întrerupt probioticele pe care le luase de ani de zile.
Părinții ei au adus-o să mă vadă, deoarece începuse recent să reacționeze la zgomote. Toată viața ei, nu
răspunsese niciodată la zgomote. Cu toate acestea, nu exista nici un motiv anatomic pentru surditatea
ei, așa că au vrut să încerce rifaximina din cauza vârstei ei.

Am prescris un curs de zece zile de rifaximină, iar ea a fost tratată intermitent în primul an. În acel an,
Grace a avut o îmbunătățire semnificativă a abilităților sale de comunicare; a început să scoată sunete și
apoi să spună cuvinte și a învățat să folosească o tablă de litere. A început să răspundă oamenilor cu o

177
combinație de răspunsuri verbale și scrise și nu mai trebuia să-și urmărească buzele pentru a înțelege ce
îi spuneau.

Intoleranța ei alimentară s-a rezolvat, nu se mai temea de mâncarea verde și a început să se îngrașe și
chiar să crească (știu că acest lucru nu ar trebui să se întâmple la această vârstă). Echilibrul și mersul ei s-
au îmbunătățit. Avea mai multă energie, mai puțină anxietate și prezenta mai mult calm privind plecarea
de acasă. A început să pună masa pentru cină, să facă băuturi pentru toată lumea, să curețe dacă se
vărsa ceva și să umple paharele de apă în timpul meselor.

Grace a fost doar unul dintre pacienții mei care au experimentat o îmbunătățire a auzului. Alții au
raportat în mod similar o vedere îmbunătățită sau, în cele din urmă, au dezvoltat simțul mirosului ca
adulți tineri. Deși părinții lui Grace au fost încântați de progresul ei, au ales să nu adauge stimularea
nervului vag pentru a încerca să-și extindă nivelul actual de recuperare.

22

SPERANȚA ESTE LA ORIZONT

Creierul uman are o capacitate enormă de reparare și întinerire. Microglia din creier se dovedește a fi
capabilă să-și reia sarcina de tăiere sinaptico-neuronală chiar și după mulți ani de a fi într-o stare de
paralizie inflamatorie.

Reducerea substanțială a citokinelor pro-inflamatorii din creier este tot ceea ce este necesar pentru ca
procesul normal de maturare și reparare a creierului să înceapă din nou.

De asemenea, începem să înțelegem că odată ce genele umane sunt activate de inflamație, acestea pot
fi în cele din urmă oprite din nou odată ce mediul inflamator din corp este redus semnificativ.

Sfatul meu este același pentru toți pacienții mei și părinții lor. Faceți tot posibilul pentru a fi răbdători,
pentru a oferi șansa Protocolului Nemechek® și abordarea mea generală de a reduce inflamația și pentru
a adopta o mentalitate maraton, deoarece recuperarea creierului necesită timp și efort.

Deoarece calea spre recuperare pentru multe afecțiuni medicale este adesea cu cinci pași înainte și apoi
uneori cu unul sau doi pași înapoi, comparăm comportamentul de astăzi cu comportamentul unui copil
care a fost cu luni sau ani mai devreme.

Compararea zilei de ieri va servi doar pentru a pune părinții pe un roller coaster emoțional și ar putea
determina părinții să ia unele decizii incorecte pentru copilul lor. Neuronii din creierul uman, cum ar fi
creșterea părului, pot crește și se pot schimba foarte repede.

Odată ce inflamația este suprimată, cred că tot ceea ce este necesar pentru recuperarea continuă este
un regim bun de suprimare a inflamației și răbdare. Amintiți-vă, neuronii din creierul uman, precum
părul dvs., cresc lent și, prin urmare, îmbunătățirea copilului dvs. va avea loc lent, dar constant.

178
 ANEXA

MĂRCILE APROBATE DE PROTOCOL NEMECHEK

Inulină

• Nemechek Blue Organic Inulin- disponibil la NemechekBlue.com

• NOW Foods Inulin - disponibil la mai multe puncte de vânzare cu amănuntul și online
• Fiber Choice®
• Phillips '® Fiber Good® Gummies
Ulei de pește

• Nordic Naturals Ultimate Omega sub formă lichidă sau capsulă

- disponibil la mai multe puncte de vânzare cu amănuntul și cu amănuntul online
• NOW Foods DHA-500 - disponibil la mai multe puncte de vânzare cu amănuntul și cu amănuntul
online

Ulei de măsline extravirgin (EVOO)

• Nemechek Gold EVOO - disponibil la NemechekGold.com
• Alte mărci EVOO certificate COOC - o listă este disponibilă la COOC.com
GHID DE REFERINȚĂ PRIVIND DOZAREA

Informații despre dozare pentru copii:

Vă recomandăm să începeți toate ingredientele în același timp sau imediat ce acestea devin disponibile.
O abordare de modificare este de a da copiilor doar uleiurile de pește și de măsline în primele 4
săptămâni și apoi să începeți inulina sau rifaximina. Întârzierea va permite uleiurilor să sature complet
creierul și să fie gata să ajute la recuperare odată ce creșterea excesivă a intestinului este inversată fie
cu inulină, fie cu rifaximină.

Ingredient # 1 - Dozaj zilnic de ulei de măsline extra virgin

Utilizați numai tratamente certificate COOC și dați zilnic ulei de măsline crud gătit, direct ca un
medicament sau amestecat în alimente sau băuturi. Cantitatea minimă de ulei de măsline este listată
mai jos.

• Dacă copilul are vârsta sub 4 ani, dați zilnic 1/4-1/2 dintr-o linguriță (1,25-2,5 ml) de EVOO

• Dacă copilul are 4-8 ani, dați 1 linguriță (5 ml) de EVOO zilnic
• Dacă copilul are 9-12 ani, dați zilnic 2 lingurițe (10 ml) de EVOO
• Dacă copilul are 13 până la 17 ani, dați 1 lingură (15 ml) de EVOO zilnic
• Dacă copilul are 18 ani sau mai mult, dați zilnic 2 linguri (30 ml) de EVOO
Ingredient # 2 - Dozare lichidă cu ulei de pește
• Utilizați forma lichidă de ulei de pește produs de Nordic Natural numit Ultimate Omega (NNUO)
• Dacă copilul are vârsta sub 4 ani, dați zilnic o 1/8 linguriță (0,6 ml) de ulei de pește
• Dacă copilul are 3 până la 5 ani, dați zilnic o 1/4 linguriță (1,25 ml) de ulei de pește
• Dacă copilul are vârsta de 6 până la 10 ani, dați o jumătate de linguriță (2,5 ml) de ulei de pește zilnic

179
• dacă copilul are 11-14 ani, dați 1 linguriță (5 ml) de ulei de pește zilnic sau 2-3 comprimate DHA-500
(NOW Foods)
• Dacă copilul are 15-17 ani, dați zilnic 2 lingurițe (10 ml) de ulei de pește sau 4-5 comprimate DHA-500
(NOW Foods)
• Dacă copilul are 18 ani sau mai mult, dați 1 lingură (15 ml) de ulei de pește zilnic sau 6 comprimate
DHA-500 (NOW Foods)

Ingredient # 3 - Echilibrează bacteriile intestinale

Inulina și medicamentul prescris rifaximina (Xifaxane) sunt două opțiuni pentru echilibrarea bacteriilor
intestinale. Începutul cu inulina este preferat la copiii mai mici, în timp ce începutul cu rifaximină este
recomandat la copiii mai mari, deoarece inulina este mai puțin eficientă la copiii mai mari.
Alegerea între Inulină și Rifaximină
• Dacă copilul are vârsta sub 8 ani, utilizați inulină pentru a echilibra bacteriile intestinale
• Dacă copilul are 8-14 ani, puteți începe fie cu inulină, fie cu rifaximină
• 15 ani sau mai mult, vă recomand să începeți cu rifaximină
Dozarea inulinei
• Dați 1/8 linguriță de inulină praf (NOW Foods, Inc) o dată pe zi
• Poate fi amestecat cu alimente sau băuturi
• Dozajul nu se modifică odată cu vârsta

Dozare Rifaximin (Xifaxan®)

• 550 mg de două ori pe zi timp de 10 zile pentru vârstele de cinci ani și peste
• Deoarece medicamentul nu este absorbit în fluxul sanguin, doza nu trebuie ajustată pentru copiii cu
vârsta de 5 ani și peste.
• Medicamentul poate fi zdrobit și amestecat cu alimente sau băuturi, dacă este necesar
• Acesta este un medicament eliberat pe bază de rețetă și trebuie obținut prin intermediul medicului
dumneavoastră
Note privind ajustarea dozei de inulină

Deoarece inulina inversează supra-creșterea bacteriană, cantitatea de acid propionic scade. Scăderea
nivelului de acid propionic duce la trezirea în care copilul este mai alert și conștient de mediul
înconjurător.
Dacă doza inițială de inulină nu declanșează o „trezire” (mai implicat, un contact vizual mai bun, mai
conștient de lumea din jur), atunci poate fi necesar să creșteți inulina încet, dar să nu depășiți doza de
1/2 linguriță. În practica mea, nu am constatat cazuri in care o doză de peste 1/2 linguriță produce
rezultate semnificative și pur și simplu trec la Rifaximină.
Copiii cu autism mai mari de 10 ani și copiii care nu sunt în spectru pot să nu experimenteze „trezirea”.
Acest lucru nu înseamnă că protocolul nu funcționează.
Dincolo de suprimarea doar a producției de acid propionic, singura modalitate adevărată de a determina
dacă inulina controlează stresul inflamator produs de creșterea excesivă a bacteriilor este prin
observarea îmbunătățirilor comportamentului copilului și a problemelor de dezvoltare în următoarele 3
luni.
Dacă comportamentele și funcțiile neurologice încep să se îmbunătățească, rămâneți pe această doză de
inulină. Dacă există puține sau deloc îmbunătățiri, inulina este ineficientă și vă recomand să treceți la
ciclurile lunare de rifaximină.

180
Informații de dozare pentru adulți (cu și fără autism):
Ingredient # 1 - Doza zilnică de ulei de măsline extravirgin (EVOO)
• Consumați 30 ml (2 linguri) sau mai mult de EVOO pe zi
• Utilizați numai EVOO certificat COOC ( California Olive Oil certificat)
• Uleiul de măsline trebuie să fie crud și negătit
• Poate fi amestecat cu alimente sau băuturi

Ingredient # 2 - Acizi grași Omega-3 (EPA și DHA) din uleiul de pește

• Pacienții adulți necesită zilnic 3.000 mg de DHA. Deși important, relativ puțin EPA pătrunde în sistemul
nervos central și dozarea se bazează pe fracțiunea DHA din uleiul de pește
• Opțiunea 1 - Luați 6 capsule de ulei de pește DHA-500 (NOW Foods, Inc) pe zi
• Opțiunea 2 - Luați 15 ml (1 lingură) de ulei lichid de pește Nordic Naturals Ultimate Omega pe zi
• Oricare alegere a uleiului de pește poate fi luată cu sau fără alimente, ca doză unică sau împărțită în 2
doze
Ingredient # 3 - Acizi grași Omega-3 (ALA) din nuci, in sau Chia
• Opțiunea 1 - Consumați 1/4 cană de nuci pe zi (migdale, nuci, fistic, caju și nuci)
• Opțiunea 2 - Consumați semințe de in sau chia: 1/2 până la 1 lingură pe zi.
• Opțiunea 3 - Consumați ulei lichid de in: 500 până la 1.000 mg o dată pe zi.
Ingredient # 4 - Echilibrează bacteriile intestinale cu Rifaximină
• Luați 550 mg rifaximină de două ori pe zi (dimineața și seara) timp de 10 zile
• Medicamentul poate fi zdrobit și amestecat cu alimente sau băuturi, dacă este necesar
• Acesta este un medicament eliberat pe bază de rețetă și trebuie obținut prin intermediul medicului
dumneavoastră
• Cicluri repetate de rifaximină pot fi necesare ori de câte ori simptomele asociate-intestinale revin.
Ingredient # 5 - Stimularea nervului vag

Scopul stimulării nervului vag în Protocolul Nemechek este de a suprima inflamația sistemică și a
sistemului nervos central. Scăderea inflamației permite recuperarea sistemului nervos.

• Copiii și adulții cu vârsta mai mică de treizeci de ani necesită doar cinci minute de stimulare continuă
transcutanată a nervului vag tVNS) pe zi

• La setările adecvate, cinci minute de tVNS sunt suficiente pentru a reduce semnificativ inflamația în
tot corpul timp de cel puțin 24 de ore

• Între vârstele de treizeci și patruzeci de ani, cinci minute de tVNS zilnic ar putea să nu fie suficiente și
timpul de stimulare poate fi necesar să crească la una până la două ore pe zi

• Pacienții cu vârsta peste patruzeci de ani au nevoie aproape universal de două ore de tVNS ciclic.

181
 GLOSAR

Un scurt glosar al termenilor științifici

• ALA, acid alfa-linolenic - Un acid gras omega-3 completat în mod obișnuit sub formă de nuci, in sau
chia.

• Acid arahidonic - Un acid gras omega-6 care face parte din procesul de producere a inflamației.

• Sistemul nervos autonom - O porțiune mare a sistemului nervos care reglează tensiunea arterială,
coordonează toate organele (inima, intestinele, vezica urinară etc.), controlează inflamația și reglează
producția de hormoni.

• Creșterea excesivă a bacteriilor - Adesea utilizată pentru a se referi la creșterea bacteriană excesivă
într-un segment al tractului intestinal. Mai puțin specific decât termenul SIBO, care implică, de
asemenea, un test pozitiv de respirație cu metan sau hidrogen sau un studiu anormal de cuantificare de
la aspiratul intestinal subțire.

• CBI - Leziunea cerebrală cumulativă. Daunele cumulative care rezultă din defectele reziduale rămase
după deteriorarea fizică, inflamatorie sau metabolică reparată necorespunzător.

• Comoție cerebrală - O vătămare fizică a creierului care are ca rezultat simptome persistente timp de
câteva zile. De asemenea, denumit un traumatism cerebral minor sau mTBI.

• Leziuni cerebrale cumulative - Daunele cumulative care rezultă din defectele reziduale rămase după
leziuni fizice, inflamatorii sau metabolice reparate necorespunzător.

• Citokine, antiinflamatorii - chimicale eliberate din celulele albe din sânge care scad răspunsul
inflamator.

• Citokine, pro-inflamatorii - chimicale eliberate din celulele albe din sânge care cresc răspunsul
inflamator.

• Întârziere în dezvoltare - Încetinirea ratei normale de maturare neurologică și emoțională a unui copil.
Adesea rezultatul inflamației excesive, a deficiențelor nutriționale și a tăierii neuronale
necorespunzătoare.

• întreruperea procesului de creștere și dezvoltare- oprirea completă a maturizării neurologice și

emoționale a unui copil. Adesea rezultatul inflamației excesive, a deficiențelor nutriționale și a tăierii
neuronale necorespunzătoare.

• DHA - Acidul docosahexaenoic (DHA) este un acid gras omega-3 care este o componentă structurală
primară a creierului uman, a cortexului cerebral, a pielii și a retinei. Sursele alimentare includ pești
sălbatici, ulei de pește și carne de la animale care se hrănesc cu hrana lor naturală (de exemplu, carne de
vită hrănită cu iarbă).

• Enzime digestive - Suplimentele oferite adesea pentru a îmbunătăți digestia și simptomele intestinale.

182
• Disbioză - Se referă la o perturbare generală a echilibrului microbian normal în tractul intestinal.
Disbioza se poate referi la orice segment al tractului intestinal (gură, intestin subțire sau colon) și, deși
implică de obicei bacterii, poate fi utilizat și în ceea ce privește protozoarele, ciupercile sau
arheobacteriile.

• EPA - Acidul eicosapentaenoic (EPA) este un acid gras omega-3. Sursele alimentare includ pești
sălbatici, ulei de pește și carne de la animale care se hrănesc cu hrana lor naturală (de exemplu, carne de
vită hrănită cu iarbă).

• EVOO - Ulei de măsline extravirgin. EVOO este cea mai înaltă calitate a uleiului de măsline și se
consideră că are caracteristici de aromă favorabile. Conține acid oleic, care este un acid gras omega-9.

• Inflamație - Un răspuns normal al sistemului imunitar pentru combaterea infecției sau repararea
țesuturilor deteriorate. Inflamația excesivă poate duce la efecte dăunătoare asupra corpului.

• Creșterea excesivă a bacteriilor intestinale - Adesea utilizată atunci când se referă la prezența
excesivă a bacteriilor în intestinul subțire. Aceste bacterii provin adesea din colon (intestinul inferior sau
gros) și migrează anormal până la intestinul subțire.

• Inulină - O fibră vegetală prebiotică derivată din agave, ceapă, usturoi, cicoare este digerată
preferențial de tipurile de bacterii care locuiesc în mod normal în intestinul subțire.

• Acid linolenic - Un acid gras omega-6 care face parte din procesul de producere a inflamației. Se
găsește în mod obișnuit în plante și în concentrații mari într-o mare varietate de uleiuri de gătit.

• Microglia, M0 - Acestea sunt o formă specializată de celule albe din sânge care trăiesc în creier. Ele
sunt adesea denumite microglia de supraveghere sau tăiere.

• Microglia, M1 - Acestea sunt o formă specializată de celule albe din sânge care trăiesc în creier.
Promovează inflamația și fac parte din procesul sănătos de reparare, dar pot provoca daune dacă devin
amorsate.

• Microglia, M2 - Acestea sunt o formă specializată de celule albe din sânge care trăiesc în creier. Ele
opresc inflamația și fac parte din procesul sănătos de reparare.

• Microglia primă - Acestea sunt microglii care se transformă permanent în M1-microglia și împiedică
creierul să repare complet trauma cerebrală. Ele sunt, de asemenea, o sursă majoră de citokine
inflamatorii în creier.

• mTBI - leziuni traumatice minore ( litera M mică) traumatice ale creierului. O leziune a creierului, care
este relativ ușoară și este denumită în mod obișnuit o comotie cerebrală.

• MTBI - Traumatism cerebral major (litera M majusculă). O leziune cerebrală care cauzează leziuni
celulare semnificative și este adesea asociată cu sângerări intracraniene.

• Neuron - O celulă din creier care transportă sau stochează informații neurologice.

183
• Neuroplasticitate - Procesul prin care creierul dezvoltă noi căi neuronale pentru a îndeplini anumite
sarcini.

• Acid oleic - Un acid gras omega-9 care este foarte abundent în ulei de măsline. Acidul oleic blochează
leziunile cerebrale care pot rezulta din excesul de acizi grași omega-6 și acid palmitic.

• Acid gras Omega-3 - Acești nutrienți sunt acizi grași nesaturați și sunt importanți pentru metabolismul
normal. Acestea sunt clasificate ca nutrienți esențiali, deoarece oamenii nu sunt capabili să sintetizeze
acizi grași omega-3 și le necesită în dieta lor pentru a rămâne sănătoși.

• Acid gras Omega-6 - Acești nutrienți sunt o familie de acizi grași polinesaturați proinflamatori și
antiinflamatori. Acestea se găsesc frecvent în plante și sunt clasificate ca substanțe nutritive esențiale.

• Acidul gras Omega-9 - Aceștia sunt acizi grași nesaturați și nu sunt substanțe nutritive esențiale.
Acidul oleic găsit în uleiul de măsline este un exemplu de acid gras omega-9.

• Acid palmitic - Acest nutrient este cel mai frecvent acid gras saturat găsit la animale, plante și
microorganisme. Cantitățile excesive din dietele oamenilor duc la creșterea inflamației în creier.

• Fenotip - Fenotipul este caracteristica vizibilă a modului în care arată sau se comportă un animal, o
celulă sau o plantă. (Genotipul este caracteristica potențială codificată în ADN-ul organismului).

• Prebiotic - O formă de fibră care induce creșterea sau activitatea microorganismelor benefice (de
exemplu, bacterii și ciuperci). Cel mai frecvent exemplu este în tractul gastro-intestinal, unde digestia
fibrelor prebiotice poate modifica compoziția organismelor din microbiomul intestinal.

• Probiotic - Organisme bacteriene care sunt ingerate sau adăugate în alimente și care sunt potențial
benefice pentru sănătate.

• Acid propionic = Acid gras cu lanț mic produs de bacterii din tractul intestinal.

• RifaGutTM - Un alt nume pe piață pentru rifaximina.

• Rifaximina - Termenul generic pentru antibioticul neresorbabil vândut sub numele de marcă Xifaxan TM,
RifagutTM, RifaximinaTM, și SIBOFixTM.

•SIBO = Exagerare bacteriană a intestinului subțire. O formă specifică de creștere excesivă a bacteriilor
care este desemnată printr-un test pozitiv de respirație cu metan sau hidrogen sau un studiu de
cuantificare anormală de la un aspirat intestinal subțire.

• SIBOFixTM - Un alt nume de piață pentru rifaximina.

• Sinapsă - O porțiune de neuron (sau celulă nervoasă) care permite neuronului să transmită un semnal
electric sau chimic către alt neuron.

• Protocolul Nemechek® - un program de tratament medical inventat de Dr. Patrick M. Nemechek, D.O.
referitoare la metode de prevenire, reducere sau inversare a daunelor acute și / sau cronice autonome

184
prin suprimarea citokinelor pro-inflamatorii care este utilă în tratarea unei varietăți de boli sau afecțiuni
(brevetul SUA nr. 10.335.356)

• Encefalopatie toxică - Starea medicală a unui copil al cărui creier a fost în principal drogat cu acid
propionic excesiv.

• Traumatism cerebral, TBI - Termenul focal pentru o vătămare fizică a capului și are ca rezultat
simptome care durează mai mult de 24 de ore. Vezi mTBI și MTBI.

• Nervul vag - Al 10-lea nerv cranian al corpului uman care transportă semnalele din ramura
parasimpatică a sistemului nervos autonom.

• Stimularea nervului vag, VNS - Acesta este un tratament medical care implică furnizarea de impulsuri
electrice către nervul vag în sistemul nervos autonom. Terapeutic VNS reduce inflamația în tot creierul și
corp și este capabil să inducă neuroplasticitate.

• Celule albe din sânge (WBC) - Celulele sistemului imunitar sunt adesea denumite globule albe sau
WBC.

•XifaxanTM - Acesta este numele de marcă al unei formulări lansate în timp de rifaximină vândută în
Statele Unite.

185
 REFERINȚE ȘTIINȚIFICE

Am oferit o mostră a numeroaselor articole de cercetare care au contribuit la modelarea dezvoltării

Protocolului Nemechek®.

Disfuncție autonomă:

Taylor EC, Livingston LA, Callan MJ, Ashwin C, Shah P. Disfuncție autonomă în autism: rolurile anxietății,
depresiei și stresului. Autism. 2021 24 ianuarie: 1362361320985658. doi: 10.1177 / 1362361320985658.
Epub înainte de tipărire. PMID: 33491461.

Kong X, Liu J, Liu K, Koh M, Tian R, Hobbie C, Fong M, Chen Q, Zhao M, Budjan C, Kong J. Funcții
autonome alterate și microbiom intestinal la persoanele cu tulburare de spectru autist (ASD): implicații
pentru asistarea screening-ului și diagnosticului ASD. J Autism Dev Disord. 2021 ianuarie; 51 (I): 144-157.
doi: 10.1007 / 510803-020-04524-1. PMID: 32410097.

Thapa R, Pokorski I, Ambarchi Z, Thomas E, Demayo M, Boulton K, Matthews S, Patel S, Sedeli I, Hickie
IB, Guastella AJ. Variabilitatea ritmului cardiac la copiii cu tulburare de spectru autist și asociații cu
medicamente și severitatea simptomelor. Autism Res. 2021 Ianuarie; 14 (1): 75-85. doi: 10.1002 / aur.2
33225622. 437. Epub 2020 Nov 22. PMID: 33225622

Baumann C, Rakowski U, Buchhorn R. Suplimentarea cu acizi grași Omega-3 îmbunătățește

variabilitatea ritmului cardiac la copiii obezi. Inte J Pediatr. 2018 26 februarie; 2018: 8789604. doi:
10.1155 / 2o18 / 878960.4. PMID: 29681953; PMCID: PMC5846363.

Hiura M, Narial T, Sakata M, Muta A, Ishibashi K, Wagatsuma K, Tago T, Toyohara J, Ishii K, Maehara T.
Răspunsul la fluxul sanguin cerebral și tensiunea arterială la exerciții dinamice: un studiu folosind PET.
Int J Sports Med. 2018 februarie> 39 (3): 181-188. doi: 10.1055 / s-0043-123647 • Epub 2018 Jan 22.
PMID: 29359277.

Bjerklund G. Hipoperfuzie cerebrală în tulburarea spectrului autist. Acta Neurobiol Expo (Wars). 2018; 78
(1): 21-29. https: //www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/29694338

Goodman B. Disfuncție autonomă în tulburările spectrului autist (ASD). Neurologie 5 aprilie 2016 vol.
86 nr. 16 Supliment P5.117. http: // www.neurology.org/content/86/16_Supplement/P5.117

Anderson CJ și colab. Indicatori elevi și salivari ai disfuncției autonome în tulburarea spectrului autist.
Psihobiologia dezvoltării. 2013; 55 (5): 10.1002 / dev.21051. https://wwwncbi.nlm.nih.gov/pmc/
articles / PMC3832142 /

Goodman B și colab. Disfuncția sistemului nervos autonom în contuzie. Neurologie 12 februarie 2013
vol. 8o nr. 7 Supliment- P01.265 http://www.neurology.org/content/80/. 7_Supliment / P01.265

La Fountaine ME și colab. Răspunsuri ale sistemului nervos autonom la comotie: analiza conturului
pulsului arterial. Frontiere in Neurologie 7 (2016): 13.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4756114/

186
Amhed K. Evaluarea funcției autonome la copiii cu autism și copii normali utilizând analiza spectrală și
antrenarea posturii: un studiu pilot. J de Neurologie și Neuroștiințe. 2015. Vol. 6 Nr. 3: 37.
http://www.jneuro.com/neurology-neuroscience/assessment- of-autonomic-function-in-children-with-
autism-and-normal-children-using-spectral-analysis-and -posture-entrainment-a-pilot-study.pdf

Exagerare bacteriană:

Santos ANDR, Soares ACF, Oliveira RP, Morais MB. IMPACTUL SUPERCEPTURII BACTERIENE INTESTINALE
MICI LA CRESTEREA COPIILOR ȘI ADOLESCENȚILOR. Pr. Paul Pediatr. 2020 13 ianuarie; 38: e2018164. doi:
10.1590 / 1984-0462 / 2020/38/2018164. PMID: 31939507; PMCID: PMC6958541

Hoog CM, Lindberg G, Sjoqvist U. Constatări la pacienții cu dismotilitate intestinală cronică, investigați
prin endoscopie cu capsule. BMC Gastroenterol. 2007 18 iulie; 7:29. doi: 10.1186 / 1471-230X-7-29.
PMID: 17640373; PMCID: PMC1940016.

Wang L, Yu YM, Zhang YQ, Zhang J, Lu N, Liu N. Test de respirație cu hidrogen pentru a detecta creșterea
bacteriană a intestinului subțire: un studiu de prevalență caz-control în autism. Eur Child Adolesc
Psychiatry. 2018 februarie; 27 (2): 233-240. doi: 10.1007 / s00787-017-1039-2. Epub 2017 Aug 10. PMID:
28799094.

Liu Z, Mao X, Dan Z, Pei Y, Xu R, Guo M, Liu K, Zhang F, Chen J, Su C, Zhuang Y, Tang J, Xia Y, Qin L, Hu Z,
Liu X. Variații genetice în tulburarea spectrului autist sunt asociate cu alterarea microbiotei intestinale, a
metaboliților și a citokinelor. Microbi intestinali. 2021 ianuarie-decembrie; 13 (1): 1-16. doi: 10.1080 /
19490976.2020.1854967. PMID: 33412999; PMCID: PMC7808426.

Roussin L, Prince N, Perez-Pardo P, Kraneveld AD, Rabot S, Naudon L. Rolul microbiotei intestinale în
fiziopatologia tulburării spectrului autist: dovezi clinice și preclinice. Microorganisme. 2020 7
septembrie; 8 (9): 1369. doi: 10.3390 / microorganisms8091369. PMID: 32906656; PMCID: PMC7563175

Martin-Masot R, Molina Arias M, Diaz Martin JJ, Cilleruelo Pascual ML, Gutierrez Junquera C, Donat E,
Roman Riechmann E, Navas-Lopez VM. Managementul creșterii excesive a bacteriilor intestinului subțire
de către gastroenterologii pediatrici din Spania. Rev Esp Enferm Dig. 2020 29 dec. Doi: 10.17235 /
reed.2020.7582 / 2020. Epub înainte de tipărire. PMID: 33371710.

Avelar Rodriguez D, Ryan PM, Toro Monjaraz EM, Ramirez Mayans JA, Quigley EM. Creșterea excesivă a
bacteriilor intestinale mici la copii: o analiză de ultimă generație. Front Pediatr. 2019 4 septembrie; 7:
363. doi: 10.3389 / fped.2019.00363. PMID: 31552207; PMCID: PMC6737284.

Adams JB și colab. Flora gastro-intestinală și starea gastro-intestinală la copiii cu autism - comparații cu

copiii tipici și corelația cu severitatea autismului. Gastroenterologie BMC. 2011. https: // www.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21410934

Wang L. Test de respirație cu hidrogen pentru a detecta creșterea bacteriană a intestinului subțire: un
studiu de prevalență pentru controlul cazului în autism. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2017 1 aug.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed / 28799094

187
 Hsiao EY și colab. Microbiota modulează fiziologia intestinului și anomaliile comportamentale asociate
cu autismul. Celulă. 2013; 155 (7) 1451-1463. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3897394/

Cryan JF și colab. Microorganisme care modifică mintea: impactul microbiotei intestinului asupra
creierului și comportamentului. Nat Rev Neurosci. 2012 OCt; 13 (10): 701-12.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22968153

Cao X, Liu K, Liu J, Liu YW, Xu L, Wang H, Zhu Y, Wang P, Li Z, Wen J, Shen C, Li M, Nie Z, Kong XJ.
Microbiota intestinală disbiotică și disregularea profilului citokinelor la copii și adolescenți cu tulburare a
spectrului autismului. Front Neurosci. 2021, 10 februarie; 15: 635925. doi: 10.3389 / fnins.2021.635925
• PMID: 33642989; PMCID: PMC7902875.

Leziuni cerebrale cumulative:

Chang HK, Hsu JW, Wu JC, Huang KL, Chang HC, Bai YM, Chen TJ, Chen MH. Leziuni cerebrale traumatice
în copilăria timpurie și risc de tulburare de deficit de atenție / hiperactivitate și tulburare a spectrului
autist: un studiu longitudinal la nivel național. J Clin Psihiatrie. 2018 16 octombrie; 79 (6): 17m11857.
doi: 10.4088 / JCP.17m11857. PMID: 30403445,

Bjorklund G, Kern JK, Urbina MA, Saad K, El-Houfey AA, Geier DA, Chirumbolo S, Geier MR, Mehta JA,
Aaseth J. Hipoperfuzie cerebrală în tulburarea spectrului autist. Acta Neurobiol Exp (Wars). 2018; 78 (0:
21-29. PMID: 29694338.

Cunningham C. Microglia și neurodegenerarea: rolul inflamației sistemice. J Neurosci. 2013 6 martie; 33

(104216-33. Https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22674585

Bilbo S, Stevens B. Microglia: Primii respondenți ai creierului. Cerebrum. 2017 1 noiembrie; 2017: cer-14-
17. PMID: 30210663; PMCID: PMC6132046.

Olsen AB, Hetz RA, Xue H, Aroom KR, Bhattarai D, Johnson E, Bedi S, Cox CS Jr, Uray K. Efectele leziunii
cerebrale traumatice asupra contractilității intestinale. Neurogastroenterol Motil. 2013 iulie; 25 (7): 593-
e463. doi: 10.1m / nmo.12121. Epub 2013 Apr 2. PMID: 23551971; PMCID: PMC3982791.

Wager-Smith, Karen și Athina Markou. Depresia: un răspuns de reparație la microdamajul neuronal

indus de stres, care se poate transforma într-o afecțiune neuroinflamatorie cronică?
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed / 208837188

Histamina:

Collins S, Reid G. Efecte secundare îndepărtate ale prebioticelor ingerate. Nutrienți. 2016; 8 (9): 523.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ articles / PMC5037510 /

Visciano P și colab. Amine biogene în fructele de mare crude și procesate. Frontiere în microbiologie.
2012; 3: 188. https://wwwncbi.nl MC3366335 /

188
Feng c și colab. Intoxicația cu pește cu histamină (scombroidă): o analiză cuprinzătoare. Clin Rev Allergy
Immunol. 2016 februarie; 50 (1): 64-9. https: // www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25876709

Jin X și colab. Creșterea permeabilității intestinale în patogeneză și progresul steatohepatitei nealcoolice

la șobolani. Jurnalul Mondial de Gastroenterologie: WJG. 2007; 13 (10: 1732-1736. Https:
//www.ncbi.nlm.nih. Gov / pubmed / 17461479

Guo Y și colab. Modificări funcționale ale barierei mucoasei intestinale la pacienții critici din punct de
vedere chirurgical. Jurnalul Mondial de Medicină de Urgență. 2010; 1 (3): 205-208.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ articles / PMC4129678 / Inflamatie:

Jafari A, de Lima Xavier L, Bernstein JD, Simonyan K, Bleier BS. Asocierea inflamației sinonazale cu
conectivitate funcțională a creierului. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg Surg. 2021 apr 8. doi: 10.1001 /
jamaoto.2021.0204. Epub înainte de tipărire. PMID: 33830194.

Zengeler KE, Lukens JR. Imunitate înnăscută la răscruce de maturare sănătoasă a creierului și tulburări
de neurodezvoltare. Nat Rev Immunol. 2021 ianuarie 21. doi: 10.1038 / s41577-020-00487-7. Epub
înainte de tipărire. PMID: 33479477.

Li YJ, Zhang X, Li YM. Terapia antineuroinflamatorie: tratament potențial pentru tulburarea spectrului
autist prin inhibarea activării gliale și restabilirea funcției sinaptice. CNS Spectr. 2020 august; 25 (4): 493-
501. doi: 10.1017 / S1092852919001603. Epub 2019 29 oct. PMID: 31659946.

Coomey R, Stowell R, Majewska A, Tropea D. Rolul Microglia în tulburările neurodezvoltării și

terapeutica lor. Curr Top Med Chem. 2020; 20 (4): 272-276. doi: 10.2174 /
1568026620666200221172619. PMID: 32091337; PMCID: PMC7323119.

Mottahedin A, Ardalan M, Chumak T, Riebe I, Ek J, Mallard C. Efectul neuroinflamării asupra organizării și

funcției sinaptice în creierul în curs de dezvoltare: implicații pentru tulburările neurodezvoltării și
neurodegenerative. Front cell neurosci. 2017 ,11 iulie; 11: 190. doi: 10.3389 / fnce1.2017.00190. PMID:
28744200; PMCID: PMC5504097.

Madore C, Leyrolle Q, Lacabanne C, Benmamar-Badel A, Joffre C, Nadjar A, Laye S. Neuroinflamarea în

autism: rolul plauzibil al inflamației materne, Omega 3 dietetic și Microbiota. Plastul neuronal. 2016;
2016: 3597209. doi: 10.1155 / 2016/3597209. Epub 2016 Oct 20. PMID: 27840741; PMCID:
PMC5093279.

Cao X, Liu K, Liu J, Liu YW, Xu L, Wang H, Zhu Y, Wang P, Li Z, Wen J, Shen C, Li M, Nie Z, Kong XJ.
Microbiota intestinală disbiotică și disregularea profilului citokinelor la copii și adolescenți cu tulburare a
spectrului autismului. Front neurosci. 2021, 10 februarie; 15: 635925. doi: 10.3389 / fnins.2021.635925.
PMID: 33642989; PMCID: PMC79o2875.

Inulina:

189
Kellow NJ și colab. Efectul suplimentării prebiotice dietetice asupra glicației avansate, a rezistenței la
insulină și a biomarkerilor inflamatori la adulții cu pre-diabet: un protocol de studiu pentru un studiu
clinic încrucișat randomizat controlat placebo . Tulburări endocrine BMC. 2014; 14: 55.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed / 25011647

Hopkins MJ, Macfarlane GT. Oligozaharidele nedigerabile îmbunătățesc rezistența la colonizare

bacteriană împotriva Clostridium difficile in vitro. Microbiologie aplicată și de mediu. 2003,69 (4): 1920-
1927. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ articles / PMC154806 /

Collins S, Reid G. Efecte secundare la distanță de prebiotice ingerate. Nutrienți.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ 2016; 8 (9): 523. articole / PMC5037510 /

Slavin J. Semnificația fructelor de inulină în dieta umană. Compre Rev în știința alimentelor și siguranța
alimentelor. 2015 14; 1: 37-47. http: // onlinelibrary. wiley.com/doi/10.1111/1541-4337.12119/abstract

Microglia și neuroinflamarea:

Coomey R, Stowell R, Majewska A, Tropea D. Rolul Microgliei în tulburările neurodezvoltării și

terapeutica lor. Curr Top Med Chem. 2020; 20 (4): 272-276. doi: 10.2174 /
1568026620666200221172619. PMID: 32091337; PMCID: PMC7323119.

Petrelli F, Pucci L, Bezzi P. Astrocite și Microglia și legătura lor potențială cu tulburările spectrului autist.
Frontiere în Neuro-știința celulară. 2016; 10:21. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ articles /
PMC4751265 /

Norden, DM și colab. Amorsare microglială și reactivitate sporită la insulta secundară la îmbătrânire și

leziuni traumatice ale SNC și boală generatoare de neurode. Neuropharmacology 96.00 (2015): 29-41.
https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC443o467/ Calabrese, F și colab. Factorul neurotrofic
derivat din creier: o punte între inflamație și neuroplasticitate. Frontiere in neurostiinta Celulara 8
(2014): 430. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ articles / PMC4273623 /

Cunningham, Colm. Inflamarea sistemică și delirul - co-factori importanți în progresia demenței.

Tranzacțiile societății biochimice 39.4 (2011): 945-953. https://wwwncbi.nlm.nih.gov/ pubmed /
21787328

Paolicelli RC și colab. Tunderea sinaptică prin microglia este necesară pentru dezvoltarea normală a
creierului. Știință 2011 9 septembrie; 333 (6048): 1456-8. https://www.nc bi.n1
m.nih.gov/pubmed/21778362

Acizi grași omega:

Mariamenatu AH, Abdu EM. Consumul excesiv de acizi grași poliun-saturați cu omega-6 (PUFA) față de
deficiența de omega-3 PUFA în dietele moderne: factorul deranjant pentru „funcțiile lor metabolice
antagoniste echilibrate” în corpul uman. J Lipide. 2021, 17 mar; 2021: 8848161. doi: 10.1155 /
2021/8848161. PMID: 33815845; PMCID: PMC7990530

190
Simopoulos AP. Importanța raportului de acizi grași omega-6 / omega-3 în bolile cardiovasculare și alte
boli cronice. Exp Biol Med (Maywood). 2008 iunie; 233 (6): 674-88. doi: 10.3181 / 0711-MR-311. Epub
2008 Apr II. PMID: 18408140.

Madsen L, Kristiansen K. șoareci și bărbați: factori care abrogă efectul anti-obezitate al acizilor grași
omega-3. Adipocit. 2012; 1 (3): 173-176. https://www.ncbienlmsnih.gov/pmc/articles/PMC3609096/

Reimers A, Ljung H. Rolul emergent al acizilor grași omega-3 ca opțiune terapeutică în tulburările
neuropsihiatrice. Ther Adv Psychopharmacol. 2019; 9: 2045125319858901. Publicat pe 24 iunie 2019
doi: 10.1177 / 2045125319858901

El-Ansary AK și colab. Cu privire la efectul protector al omega-3 împotriva neurotoxicității induse de

acidul propionic la puii de șobolan. Lipidele în sănătate și boală. 2011; 10: 142.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ articles / PMC3170231 /

Chang, P și colab. Acid docosahexaenoic (DHA): un modulator al activității microgliei și morfologiei

coloanei vertebrale dendritice. Journal de neuroinflamare 12 (2015): 34.
https://wwwncbi.nlm.nih.gov/pmc/ articles / PMC4344754 /

Patterson E și colab. Implicații asupra sănătății acizilor grași polinesaturați Omega-6. Journal de nutritie
si Metabolism. 2012; 2012: 539426. https://www.ncbisnlm.nih.gov/pubmed/22570770

Harvey, LD. și colab. Administrarea DHA reduce inflamația asociată cu stresul reticulului endoplasmatic și
modifică activarea microglială sau macrofagă în leziunile cerebrale traumatice. ASN Neuro 7.6 (2015):
1759091415618969

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ articles / PMC471o127 / Liu, B. și colab. Căi de utilizare a acizilor

grași polinesaturați: implicații pentru funcția creierului în sănătatea și bolile neuropsihiatrice. Cercetarea
creierului o (2015): 220-246. https: //www.ncbi.nlm.nih. gov / pmc / articles / PMC4339314 /

Titos E și colab. Resolvin DI și acidul său docosahexaenoic precursor promovează rezolvarea inflamației
țesutului adipos provocând polarizarea macrofagelor către un fenotip asemănător M2. J Imun. 15
noiembrie 2011; 187 (10): 5408-18. https://www.ncbi.nlm.mh.gov/pubmed/22013115

Chen S și colab. Suplimentarea n-3 PUFA beneficiază de răspunsuri microgliale la patologia mielinei.
Rapoarte științifice. 2014; 4: 7458. https: // www.nchi.nlm.nih.gov/pubmed/25500548

Minkyung K și colab. Impactul aportului de acid linoleic de 8 săptămâni în uleiul de soia asupra activității
Lp-PLA2 la adulții sănătoși. Nutr & Metab. 2017. 14:32. https: // www.ncbi.n I
m.nih.gov/pmc/articles/PMC5422895/

Christian LM și colab. Greutatea corporală afectează acumularea de acizi grași polinesaturați (PUFA) w-3
la tineri după suplimentarea în analizele post-hoc ale unui studiu controlat randomizat. Plos unu. 2017;
12 (4): e0173087. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ articles / PMC5381773 /

191
Igarashi M și colab. Deprivarea dietelor N-6 polinesaturate de acid gras crește acidul docosahexaenoic
(DHA) în creierul șobolanilor. Jurnalul de Neurochimie. 2012; 120 (6): 985-997.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pmciarticles / PMC3296886 /

Grundy T și colab. Suplimentarea pe termen lung a omega-3 modulează comportamentul, concentrația

de acizi grași hipocampici, proliferarea neuronală a progenitorilor și expresia centrală a TNF-a la șoareci
necontestați în vârstă de 7 luni. Frontiere în Neuroștiința Celulară. 2o14; 8: 399. https: // w-ww.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC424m69/

Mazahery H, Sonehouse W, Delshad M, Kruger MC, Conlon CA, Mazahery H, Stonehouse W, Delshad M,
Beck KL, von Hurst PR. Relația dintre Acizii polinesaturați cu lanț lung n-3 și tulburarea spectrului autist:
revizuire sistematică și meta-analiză a cazului de control și a studiilor controlate randomizate. Nutrienți.
19 februarie 2017; 9 (2) 155. doi: 10: 10.3390 / nu9020155. PMID: 28218722, PMCID: PMC5331586.

Prevenire:

Chu DM și colab. Maturarea structurii și funcției comunității microbiomului sugarului pe mai multe locuri
ale corpului și în raport cu modul de livrare. Medicina naturii. 2017,23 (3): 314-326. https: // www.
ncbisnim.nih.gov/pubrned/28112736

Arslanoglu S și colab. Suplimentarea timpurie a oligozașelor prebiotice protejează sugarii hrăniți cu

formule împotriva infecțiilor în primele 6 luni de viață. J Nutr. 2007 noiembrie 137 (11): 2420-4.
https: //www.ncloi.nlm. nih.govipubmed / 17951479

Helland IB și colab. Suplimentarea maternă cu acizi grași n-3 cu lanț foarte lung în timpul sarcinii și
alăptării mărește IQ-ul copiilor la vârsta de 4 ani. Pediatrie. 2003 ian; 111 (1): e39-44. https:
//www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/12509593

Desai și colab. Epuizarea acidului docosahexaenoic cerebral afectează recuperarea după leziuni
cerebrale traumatice. Annunziato L, ed. Plus unu. 2014; 9 (1); e86472.
https://www.ncbi.nlmenih.gov/pubmed/24475126

Carlson SE și colab. Suplimentarea cu DHA și rezultatele sarcinii. Jurnalul American de Nutriție Clinică.
2013; 97 (4): 808-815. https: //www.ncbi.nlm.nih.govipubmed/23426033

Carvajal JA. Suplimentarea cu acid docosahexaenoic la începutul sarcinii poate preveni tulburările de
placare profundă. BioMed Research International. 2014; 2014: 526895. https: //www.ncbi.nlm.nih.govi
pubmed / 25m9084

Fukuda H și colab. Inhibarea căilor simpatice restabilește ileusul postoperator în tractul gastro-intestinal
superior și inferior. J Gastroen-terol Hepatol. 2007 aug; 22 (8): 12939. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
pubmed / 17688668.

192
Perring S și colab. Evaluarea modificărilor tonusului autonom cardiac rezultate din răspunsul inflamator
la vaccinarea antigripală. Imagistica Fondului Physiol Clinic. 2012 noiembrie 32 (6): 437-44. https: //
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23031064

Jae SY și colab. Un răspuns inflamator acut atenuează temporar reactivarea parasimpatică? Clin Auto
RES.2010 aug; 20 (4): 229-33 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20437076

De Wildt DJ și colab. Răspunsul autonom al cardio-sistemului afectat de șobolanul indus de vaccinul

Bordetella pertussis de către o componentă termolabilă a vaccinului Bordetella pertussis. Infecție și
imunitate. 1983,41 (2): 476-481. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC264665/

Kashiwagi Y și colab. Producerea de citokine inflamatorii ca răspuns la difterie-pertussis-tetanos (DPT),

haemophilus influenzae tip b (Hib) și vaccinuri pneumococice cu 7 valenți (PCV7). Vaccinuri umane și
imunoterapie. 2014,10 (3): 677-685. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pmc / articles / PMC4130255 /

Akiho H și colab. Modificări ale motilității gastro-intestinale induse de citokine în tulburările gastro-
intestinale. Jurnalul Mondial de Fiziopatologie Gastrointestinală. 2011; 2 (5): 72-81.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ articles / PMC3196622 /

Vantrappen G și colab. Complexul motor interdigestiv al subiecților normali și al pacienților cu supra-

creștere bacteriană a intestinului subțire. Journal of Clinical Investigation. 1977; 59 (6): 1158-1166.
https: // www. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC372329/

Jacobs C și colab. Dismotilitatea și utilizarea PPI sunt factori de risc independenți pentru creșterea
bacteriană și / sau fungică a intestinului subțire. Farmacologie și terapie alimentară. 2013; 37 (11): 1103-
1111. https: //www.ncbi.nlm. nih.gov/pmc/articles/PMC3764612/

Miyano Y și colab. Rolul nervului vag în complexul motor migrator și contracția gastrică indusă de grelină
și motilină în Suncus. Covasa M, ed. Plus unu. 2013; 8 (5): e64777. https: //www.ncbi.
nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3665597/

Acid propionic și autism:

Choi J, Lee S, Won J, Jin Y, Hong Y, Hur TY, Kim JH, Lee SR, Hong Y. Caracteristici fiziopatologice și
neurocomportamentale ale unui model de șobolan asemănător autismului mediate de acid propionic.
PLoS One. . 2018 Feb 15:13 (2): e0192925, doi: 10.1371 / journal.pone.0192925. PMID: 29447237;
PMCID: PMC5814017.

El-Ansary AK și colab. Etiologia caracteristicilor autiste: efectele neuro-toxice persistente ale acidului
propionic. Journal of Neuroinflammation. 2012; 9: 74.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22531301

McFabe DF și colab. Efectele neurobiologice ale acidului propionic intraventricular la șobolani rolul
posibil al acizilor grași cu lanț scurt asupra patogenezei și caracteristicilor tulburărilor din spectrul autist.
Behav Brain Res. 2007. 10 ianuarie: 176 (1); 149-69. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed / 16950524

193
Xiang X, Liu D, Wang Y, Zeng T, Peng Y. Acid 3- (3-hidrox-fenil) -3-hidroxipropionic urinar, acid 3-
hidroxifenilacetic și acid 3-hidroxifilacetic și acid 3-hidroxipuripic sunt crescute la copiii cu tulburări de
spectru autist. BioMed Research International. 2016.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4829699/

MacFabe DF. Produsele de fermentare a acidului gras cu lanț scurt ale microbiomului intestinal:
implicații în tulburările spectrului autist. Ecologia microbiană în sănătate și boală. 2012; 23: 10.
https: //www.ncbi.nlm.nih. gov / pubmed / 23990817

Ferraris C, Meroni E, Casiraghi MC, Tagliabue A, De Giorgis V, Erba D. O lună de dietă ketogenică
terapeutică clasică scade producția de acizi grași cu lanț scurt la pacienții epileptici. Front Nutr. 2021 29
Mar; 8: 613100, doi: 10.3389 / fnut.2021.613100. PMID: 33855040; PMCID: PMC8039123.

Rifaximina:

Ponziani FR și colab. Proprietățile eubiotice ale rifaximinei: întreruperea conceptelor tradiționale în

modularea microbiotei intestinale. Jurnalul Mondial de Gastroenterologie. 2017; 23 (25) 4491-4499.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pmc / articles / PMC3747729 /

Gao, J și colab. Rifaximina „microbii intestinali și inflamația mucoasei: dezlegarea unei relații complexe.
Microbi intestinali. 2014 Iulie 1; 5 (4): 571,5, https: / www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 25244596

Yao CK. Valoarea clinică a testării hidrogenului prin respirație. J Gastroenterologiști Hepatol. 2017 Mar-;
32 Suppl 1: 20-22. https: //www.ncbi.nlm.nih. Gov.pubmed / 28244675

Muniyappa P, Gulati R, .Mohr F, Hupertz V. Utilizarea și siguranța rifaximinei la copiii cu boli inflamatorii
intestinale. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009 oct: 49 (4): 400-4. doi: 10.1097 /
MPG.0b013e3181a0d269. PMID: 19668011.

Ghoshal UC și colab. Utilitatea testelor de respirație cu hidrogen în diagnosticul de creștere a bacteriilor

intestinale subțiri în sindromul de malabsorbție și relația acestuia cu timpul de tranzit orocecal. Indian J
Gastroenterol. 2006

25 ianuarie-februarie, 25 (1): 6-10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ Articles / PMC4175689 /

Muniyappa P et_ al. Utilizarea și siguranța rifaximinei la copiii cu boli inflamatorii intestinale. J Pediatri
Gastroenterol Nutr. 2009 oct; 49 (4): 400-4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ 19668011

Pimentel M, Cash BD, Lembo A, Wolf RA, Israel RI, Schoenfeld R Repetați Rifaximina pentru sindromul
intestinului iritabil: nu există modificări semnificative clinic ale sensibilității antibiotice microbiene a
scaunului. Boli și științe digestive. 2017; 62 (9) 2455-2463. https: //www.ncbi .nlm.nih. gov / pmc /
articles / PMC5561162 / Guslandi M. Rifaximina în tratamentul bolilor inflamatorii intestinale. World J
Gastroenterol. 14 noiembrie 2011; 17 (42): 4643-6. doi: 10.3748 / wjg • v17.i42.4643. PMID: 22180705;
PMCID: PMC3237300.

194
Stimularea nervului Vag:

van Hoorn A, Carpenter T, Oak K, Laugharne R, Ring H, Shankar R. Neuromodularea tulburărilor

spectrului autismului utilizând neurostimularea nervului vag. J Clin Neurosci. 2019 mai; 63: 8-12, doi:
10.1016 / j.jocn.2019.01.042.Epub 2019 feb 4. PMID: 30732986

Levy ML, Levy KM, Hoff D, Amar AP, Park MS, Conklin JM, Baird L, Apuzzo ML. Terapia de stimulare a
nervului vag la pacienții cu tulburare a spectrului autist și epilepsie intratabilă: rezultate din registrul
rezultatelor pacientului cu terapia de stimulare a nervului vag. J. Neurosurg Pediatr. 2010 IUNIE; 5 (5):
595-602, doi: 10.3171 / 2010.3.PEDS09153. PMID 20515333

Yap JYY, Keatch C, Lambert E, Woods W, Stoddart PR, Kameneva T. Revizuirea critică a stimulării
nervoase vaginale transcutanate: provocări pentru traducerea practicii clinice. Front neurosc. 2020 , 28
aprilie; 14: 284. doi: 10.3389 / fnins.2020.00284. PMID: 32410932; PMCID: PMC719946

Badran BW, Jenkins DD, Cook D, Thompson S, Dancy M, DeVries WH, Mappin G, Summers P, Bikson M,
George MS. Reabilitare asociată cu stimularea nervului vag auricular transcutanat pentru probleme de
hrănire oromotorie la nou-născuți: un studiu pilot deschis. Front Hum Neurosci. 2020 18 mar; 14: 77.
doi: 10.3389 / fn-hum.2020.00077. PMID: 32256328; PMCID: PMC7093597.

Manning KE, Beresford-Webb JA, Aman LCS, Ring HA, Watson PC, Porges SW, Oliver C, Jennings SR,
Holland AJ. Stimularea nervului vag transcutanat (t-VNS): un nou tratament eficient pentru izbucnirile de
temperament la adulții cu sindrom Prader-Willi indicat de rezultatele unui studiu. PLoS One. 2019 Dec
3,14 (12): e0223750 • doi: 10.1371 / journal.pone.0223750. PMID: 31794560; PMCID: PMC6890246.

Komegae EN, Farmer DGS, Brooks VL, McKinley MJ, McAllen RM, Martelli D. Activarea aferentă nervului
vag suprimă inflamația sistemică prin calea antiinflamatorie splanchnică. Brain Behav Immun. 2018
octombrie 73: 441-449; doi: 10.1016 / j.bbi.2018.06.005. Epub 2018 iunie 5. PMID: 29883598; PMCID:
PMC6319822.

Koopman FA, Chavan SS, Miljko S, Grazio S, Sokolovic S, Schuurman PR, Mehta AD, Levine YA, Faltys M,
Zitnik R, Tracey KJ, Tak PP. Stimularea nervului vag inhibă producția de citokine și atenuează severitatea
bolii în artrita reumatoidă. Proc Natl Acad Sci U S A. 2016 19 iulie; 313 (29): 8284-9. doi: 10.1073 /
pnas.1605635113. Epub 2016 IULIE 5. PMID: 27382171; PMCID: PMC4961187.

Marshall R, Taylor I, Lahr C, Abell TL, Espinoza I, Gupta NK, Gomez CR. Stimulare bioelectrică pentru
reducerea inflamației în bolile inflamatorii intestinale. Clin Med Insights Gastroenterol. 6 decembrie
2015; 8: 55-9. doi: 10.4137 / CGastS31779. PMID: 26692766; PMCID: PMC4671545.
Huston JM, Gallowitsch-Puerta M, Ochani M, Ochani K, Yuan R, Rosas-Ballina M, Ashok M, Goldstein RS,
Chavan S, Pavlov VA, Metz CN, Yang H, Czura CJ, Wang H, Tracey KJ. Stimularea nervului vag
transcutanat reduce nivelurile serice ale grupului 1 de mobilitate ridicată și îmbunătățește
supraviețuirea în sepsisul murin. Crit Care Med. 2007 Dec; 35 (12): 2762-8. Doi: 10.1097 /
01.CCM.0000288102.15975.BA. PMID: 17901837. Zhang Q, Lu Y, Bian H, Guo L, Zhu H. Activarea
receptorului nicotinic a7 promovează conversia indusă de lipopolizaharide a microgliei M1 în M2. Am J
Transl Res. 2017 15 martie; 9 (3): 971-985. PMID: 28386326; PMCID: PMC5375991.

195
 OBSERVATII

DESPRE AUTORI

Dr. Patrick M. Nemechek, D.O. s-a născut în Tucson, Arizona. A

absolvit un B.S. în Microbiologie de la San Diego State University
(1982) și a obținut doctoratul în Medicină Osteopatică la
Universitatea de Științe ale Sănătății, Kansas City, Missouri (1987).

Dr. Nemechek și-a finalizat pregătirea în medicină internă la Școala

de Medicină UCLA (1990), unde a primit distincția de onoare de a fi
numit rezident șef și mai târziu instructor clinic pentru
Departamentul de Medicină de la UCLA.

Mentorul doctorului Nemechek la UCLA a fost nepotul lui Albert

Einstein, care l-a încurajat să meargă în domeniul deosebit de
complex al medicinei HIV, care era misterul medical din acea vreme,
unde dr. Nemechek avea libertatea de a salva viețile oamenilor.

În timp ce se afla la UCLA, Dr. Nemechek a primit premiul Robert S. Mosser pentru excelență în medicină
internă pentru performanțele sale academice remarcabile și rolul instrumental în înființarea primei
clinici HIV a UCLA la Centrul Medical Kern, Bakersfield, California. Prima clinică HIV a UCLA la Kern
Medical Center, Bakersfield.

În 1994, Dr. Nemechek s-a mutat în Kansas City, Missouri, unde a deschis un centru de tratament și
cercetare pentru HIV numit Nemechek Health Renewal.

În acest moment, dr. Nemechek a început să lucreze cu seriozitate ca „om de știință-medic”, medicină
internă clasică, intrând în domeniul HIV, atunci când nu a existat niciun test de diagnostic, niciun
tratament și niciun răspuns.

Acele decenii timpurii l-au transformat pe Dr. Nemechek într-un inovator care a urmat ultimele
cercetări, a analizat problemele la nivel celular și metabolic și a devenit unul dintre primii medici care au
dezvoltat tratament pentru sindromul irosirii, precum și pentru alte probleme complexe legate de HIV.

Abordarea inovatoare a doctorului Nemechek a complexităților bolii HIV i-a adus onoruri, precum
alegerea drept „Statut de excelenţǎ clinicǎ” de Bristol Myers Squibb Company și KPMG Peat Marwick,
fiind numit unul dintre medicii HIV de top din SUA de către Revista POZ și primind mai multe
nominalizări la Premiul pentru Micile Afaceri a Anului de către Camera de Comerț din Greater Kansas
City.

196
În cei 20 de ani petrecuți în Midwest, dr. Nemechek a scris, ca autor, co-autor sau colaborator la 72 de
rezumate științifice și publicații, a participat la 41 de studii clinice diferite și, în 1999, a devenit
investigator fondator pentru HIV Research Network, un consorțiu a 18 universități diferite și facilități de
tratament HIV finanțate de Departamentul SUA pentru Sănătate și Servicii Umane.

El a lucrat în numeroase consilii editoriale, profesionale și consultative, precum și înființarea a două

organizații non-profit de susținere a sănătății HIV, Bakersfield Aids Foundation și Fight Back KC.

Până în 2004, mulți dintre pacienții cu HIV ai dr. Nemechek erau stabili și duceau o viață normală, dar, în
mod ciudat, începeau să moară de evenimente cardiace bruște din cauza neuropatiei cardiace
autonome (CAN).

Dr. Nemechek și-a propus să afle mai multe despre fenomenele letale și în 2006 a achiziționat o nouă
tehnologie numită analiză spectrală care i-a permis să cerceteze semnalul de comunicare dintre inimă și
creier, cuantificând echilibrul și tonul celor două ramuri ale sistemului nervos autonom.

Dr. Nemechek a primit instruire suplimentară în testarea și analiza autonoma la Universitatea De Lisboa,
din Lisabona, Portugalia, una dintre facilitățile de cercetare autonomă de top din lume.

Dr. Nemechek a efectuat și analizat acum mii de tipare autonome despre probleme medicale. Cu cât Dr.
Nemechek a aflat mai multe despre domeniul Medicinii Autonome, cu atât și-a dat seama că eșecul
creierului este cel care pune în mișcare eșecul corpului.

Cu experiența sa extinsă în cercetare și expertiza sa în metabolism, imunologie și sistemul nervos

autonom, Dr. Nemechek s-a întors în statul său natal din Arizona în 2010 împreună cu soția sa Jean și a
deschis Nemechek Consultative Medicine, un cabinet de Medicină Internă și Medicină Autonomă.

Jean Nemechek este calificată în mod unic să conducă firma și este coautor alături de dr. Nemechek în
timp ce a absolvit un B.A. în Comunicații și un B.S. în Jurnalism de la Universitatea din Kansas (1988,
1989) și doctorat în drept la Washburn School of Law (1993).

După ce s-a mutat acasă în Arizona, Dr. Nemechek a tratat din nou copii și adulți de toate vârstele
pentru chestiuni de rutină. El era șocat la cât de incredibil de bolnavă devenise populația generală în
doar câteva decenii. Se pare că continuumul bolii a crescut cu aproximativ 40 de ani, iar bolile care au
lovit cândva doar persoanele în vârstă au apărut în mod obișnuit la vârsta mijlocie sau la vârsta adultă
timpurie.

Dr. Nemechek și-a amintit când era student la medicină și instructorul său l-a chemat într-o sală de
examen pentru a vedea o persoană de 50 de ani care avea diabet. Era nemaiauzit în acele zile să ai pe
cineva „atât de tânăr” cu diabet de tip II. În mod tragic, acea boală este acum destul de obișnuită la
vârsta mijlocie, deoarece am devenit îmbolnăviti și bătrâni în mod colectiv într-un ritm accelerat.

Dr. Nemechek și-a dat seama că mulți dintre pacienții săi de rutină sufereau de stadiile incipiente ale
bolii și disfuncții autonome (arsuri la stomac, dureri de cap, oboseală), excrescențe bacteriene ale
intestinului subțire - SIBO (suferință intestinală, intoleranțe alimentare), iar copiii lor se confruntă din ce

197
în ce mai mult cu simptome care apar din disfuncția autonomă și SIBO (anxietate, ADD, autism și
probleme digestive și intestinale).

Atunci Dr. Nemechek a început, din nou, să facă istorie. Știa că trebuie să schimbe practica medicinei
moderne înapoi la obiectivele de vindecare a pacientului și inversarea bolii. Dr. Nemechek a început să
abordeze pacienții săi obișnuiți cu același unghi de cercetare pe care l-a făcut odată cu HIV, a împins
dincolo de etichetele bolii pentru a înțelege și a rezolva problema de bază.

Dr. Nemechek a început să utilizeze toate instrumentele științifice și medicale disponibile pentru a
induce sistemul nervos și organele să se repare prin normalizarea mecanismelor de control al
inflamației, inducerea producției naturale de celule stem și reactivarea mecanismelor de restaurare
înnăscute.

Începând din 2010, Dr. Nemechek a început o cale extraordinară care presupunea modificarea și
îmbunătățirea bacteriilor intestinale și reducerea citokinelor pro-inflamatorii din sistemul nervos central
și a asistat la o recuperare fără precedent în toate cele cinci etape ale disfuncției autonome fără
medicație pe termen lung. Acest lucru este de neîntalnit in medicină.

Odată cu trecerea anilor, Dr. Nemechek a început, de asemenea, să lucreze cu diverși sportivi
profesioniști actuali și foști ale căror simptome cerebrale s-au rezolvat (Programul de recuperare a
leziunilor cerebrale Autonomic Advantage ™) și a început să încorporeze medicină bioelectrică, în special
electro-modularea nervului vag, cu pacienții săi .

Dr. Nemechek a aflat că cheia tratamentului și inversării multor boli obișnuite care afectează oamenii de
astăzi este inversarea disfuncției sistemului nervos autonom în combinație cu reînnoirea producției de
celule stem și a neurogenezei prin reducerea inflamației metabolice.

Datorită eforturilor și experiențelor sale din carieră, Dr. Nemechek a inventat un program eficient de
prevenire, reducere sau inversare a leziunilor sistemului nervos autonom printr-o combinație de
suplimente neuro-chimice naturale, medicamente prescrise pe termen scurt, restricții dietetice și
neuromodulare a nervului vag. .

Abordarea tratamentului Dr. Nemechek este extrem de eficientă în recuperarea funcției autonome
dintr-o varietate de afecțiuni neuroinflamatorii, inclusiv leziuni traumatice ale creierului, contuzie,
encefalopatie traumatică cronică (CTE), sindrom post-comoție (PCS), boala Alzheimer, boala Parkinson,
tremor esențial , tulburare de stres posttraumatic (PTSD), depresie cronică, epilepsie rezistentă la
tratament, autism, întârziere în dezvoltare, sindromul Asperger și tulburări senzoriale și motorii.

În 2016, Dr. Nemechek a depus o cerere de brevet de invenție pentru a-și proteja formula
revoluționară care este acum cunoscută sub numele de „Protocolul Nemechek” sau Protocolul
Nemechek pentru recuperare autonomă (brevetul nr. 10.335.356).

Ca răspuns la expertiza sa unică în autonomiile clinice și la dezvoltarea Protocolului Nemechek® pentru

recuperare autonomă, practica a fost redenumită (dba) Medicină autonomă Nemechek în 2017.

198
Această carte explică principalele instrumente utilizate de Dr. Nemechek în activitatea sa cu pacienții cu
autism și întârziere a dezvoltării în practica sa medicală, folosind anumite părți ale Protocolului
Nemechek®. Abordarea sa cu acești pacienți este acum denumită în mod obișnuit „Protocolul Nemechek
pentru autism” și s-a răspândit în întreaga lume.

PROTOCOLUL NEMECHEK TM
PENTRU AUTISM ȘI TULBURĂRI DE DEZVOLTARE

„Cartea este uimitoare! Toată lumea care o citește o iubește! Răspunde la atâtea întrebări și are atât de
mult sens! ”
O mamă cu un copil autist de 7 ani.
Protocolul NemechekTM pentru autism și tulburări de dezvoltare subliniază descrierea clară și concisă a
Dr. Patrik M. Nemechek despre baza științifică actuală pentru autism și multe tulburări de dezvoltare ale
copilăriei.
Tratamentul său unic, dar simplu, este abordarea cea mai discutată pentru autism și tulburări de
dezvoltare din ultimul deceniu. Protocolul Nemechek oferă în cele din urmă speranța că copiii din
întreaga lume afectați de aceste afecțiuni pot începe calea dezvoltării și recuperării neurologice.
„Copilul meu a participat la acest protocol timp de 6 luni, iar limbajul și articularea sa s-au îmbunătățit
enorm.”
„În cele 2 săptămâni de la începerea protocolului dvs., fiul meu zâmbește din nou, râde ocazional și în
cele din urmă a învățat să se ridice in picioare.”

„Așadar, fetita mea de 4 ani care nu vorbeste tocmai a citit aproximativ 30 de cuvinte diferite - cu voce
tare - pe care le -am scris pe tablă. Apoi și-a pus o poșetă și a spus „geantă”, apoi ne-a mângâiat câinele
și a spus „câine, câine”.

„Până acum văd îmbunătățiri uimitoare. Înțelege mai mult ceea ce-i spun, procesează mai mult. Acum
vorbește la timpul prezent și folosește cuvinte pe care nu le-am știut niciodată că le înțelege. Mulțumesc
mult."

199