COPILUL NELINITIT

apte cauze ale nelinitii (plnsului) copilului pn la 3 luni

mbolnvirea pruritul sau erupiile n regiunea perineului colica de sear excitanii externi ocupaiile neplcute dispoziia proast a mamei panica mamei

Cauzele plnsului copilului mai mare de 3 luni

senzaia de foame rmne a fi cauza cea mai evident nelinitea durerea n urma loviturilor frustuarea suprarea pe fapt surmenajul erupia dinilor

maladiile inflamatorii acute (otita, meningita, osteomielita epifizar, stomatita) encefalopatiile pe fundalul asfixiei intranatale, traumei craniene i spinale; sindromul de "anulare" a medicamentelor sedative; afeciunile de natur alergic; unele erori ale metabolismului (fenilcetonuria).

Cauzele cele mai frecvente ale nelinitii la un copil n primele luni de via pot fi :

dereglri de regim i ngrijire a nounscutului (frigul i disconfortul); defecte ale alimentaiei cu foamete parial; balonarea abdomenului cu/sau fr obstrucia intestinal (meteorism, colicile, constipaiile); sindromul abdomenului acut (invaginaia, apendicita, hernia, peritonita, hemoragiile) erupia dinilor

CAUZELE MAI FRECVENT NTLNITE N NELINITEA NOU-NSCUTULUI DEREGLRILE DE REGIM N NGRIJIRE I ALIMENTARE

Supranclzirea cu deshidratarea

Semnele clinice: tegumentele i mucoasele uscate, ochii "strlucii", hiperexcitare, dispnee, hipertermie, supt lacom. Prevenirea: respectarea temperaturii de confort mbrcarea corect alimentarea la pieipt regim liber scldarea copilului n fiecare zi

Tactica: la apariia primelor simptoame administrarea lichidului 30-50 ml/kg corp

Crearea atmosferei de dragoste i bunvoin pentru nou-nscut n familie.

Tactica: Elemente de psihoterapie pentru mam

Oboseala

nou-nscuii care se afl timp ndelungat n stare de veghe, cauzat de excitani externi, sunt iritai, tensionai. Tactica: copilul trebuie plasat ntr-un loc linitit, n ptuc, legnat, n ntuneric sau semintuneric, muzic calm.

Dereglri de alimentare.

Copilul flmnd nu adaug bine n greutate, este nelinitit, plnge ndat dup hrnire i deosebit de intens nainte de hrnire Cauzele foamei: hipogalactia la mam, dificulti de alptare (sni infantili, mameloane lezate, plate), dificulti pentru supt (palatoschizis i heiloschizis, micrognatie, frenulul limbii scurt, mrgritrel), administrarea unei cantiti insuficiente de lapte n cazul alimentaiei mixte i artificiale)

Semnele hipogalactiei la mam: lipsa laptelui

restant n glanda mamar dup alptarea copilului, cu toate c mama scurge activ laptele; lipsa desenului venos bine pronunat pe glanda mamar, curgerea laptelui din sn cu picturile, nu n jet. Tactica medicului: alptare ct mai frecvent 10-14 ori pe zi cu eliberarea complet a snilor dup hrnirea copilului; dac copilul nu este capabil s sug - colectarea laptelui stors i administrarea lui cu cnia, linguria, prin gavaj gastric; psihoterapie cu mama, crearea unei dominante de "alptare"; supravegherea curbei ponderale a copilului i, n cazuri speciale, administrarea amestecurilor lactate suplimentar.

Metodele generale de calmare a copilului

alimentarea

(corect, raional, inclusiv i nocturn)

alipirea de mama a copilului (eructarea aerului, manifestarea iubirii).

legnarea

(legnarea pe mni, folosirea scaunului leagn, cruciorului sau purtarea n geanta Kangaroo)

nfarea cale de

a-i crea senzaia de aprare i dispoziie bun. netezirea netezirea uoar a copilului pe spate , burt, aduce la linitirea copilului i eructarea aerului.

daii copilului biberonul sau degetul sustragerea cu

obiecte colorate.

Cauzele balonrii abdomenului pot fi:

Meteorismul

supraalimentarea (cu reinerea activitii peristalticii) dismicrobismul cu: diaree constipaie fermentopatii (deficitul enterochinazelor) insuficiena dizaharidelor dereglri metabolice i ionice (hipokaliemia, hipermagnezemia,)

Manifestri clinice:

starea general nu este dereglat; abdomen balot, dar rmne moale, indolor sau puin dureros; evacuarea periodic de sine stttoare a gazelor; vome i regurgitri unice; lipsa semnelor de deshidratare; curba ponderal normal.

Diagnostic diferenial

sindromul de vom i regurgitri, pentru care este caracteristic asocierea balonrii abdomenului, vome, deshidratare i scderea n greutate.

Tactica:

plasarea unui tub de evacuare a gazelor sau a unui clister pentru a curi intestinul (ap fiart de temperatura 24 o C 30-60 ml); Administrarea antiflatulentelor Espumezan (cte 3 ml de 3-4 ori pe zi), Valeriana (cte 3 picturi n 5 ml de lapte de 2 ori pe zi). administrarea enterosorbenilor (carbolen 1 g/kg/zi)

Din punct de vedere tiinific colica e recunoscut ca un paroxism al plnsului la copilul practic sntos, care e de o durat mai mare de 3 ore n zi i mai mult de 3 sptmni.

Colicile abdominale

Manifestri clinice:

copilul plnge, n special dup mncare copilul strnge picioarele la piept i freac clcile unul de altul; ip strident i cu evacuarea de sine stttoare a gazelor. abdomenul este dilatat dureros la palapare Nelinitea cauzat de colicile abdominale apare ndat dup alimetare sau peste 1/2 ore dup ea.

Cauzele mai frecvente:

gastrointestinali (intolerana la laptele de vac,

dezvoltarea insuficient a TGI cu hiperperistaltic i formarea n exces a gazelor, dereglarea regimului alimentar supraalimentarea) hormonali (provoac enterospasmul): creterea nivelului de motilin, nivelului de serotonin circulant, deficitul de progesteron particularitile caracterului copilului: caracter complicat, hipersensibil la stimulare atrnarea: reacie neadecvat a prinilor ctre copil la plnsul copilului, nelinitea exagerat a mamei.

Tratamentul:

colicelor ce nu sunt legate de intolerana la laptele de vac in raionul mamei ce alimenteaz de exclus produsele ce conin glucide i celuloza. mediu ambiant calm (minimum de manipulaii, odaie linitit); plasarea pe burtic, dac sugarul este foarte agitat - necesit administrarea medicamentelor: fizioterapie comprese calde pe abdomen cu tinctur de romanii 1 linguri de ceai la 200 ml ap fiart, bie calde i aplicaii cu parafin n cazuri ineficiente se administreaz No-pa Clisterele nu sunt indicate.

Colicile abdominale legate de alergie la laptele de vac: Manifestri clinice:

Apare de obicei la vrsta de 8-10 sptmni, la copilul care se dezvolt normal, dar care d permanent dereglri dispeptice.

Obiectiv:

Nelinite, manifestrile cutanate alergice, apoi cele intestinale: vome, scaun lichid sau cu mucoziti, dureri n abdomen. Diagnosticul: tabloul clinic; antecedente alergice agravante (exem, diatez exudativ); prezena reaciilor alergice anterior la sugar ( la medicamente, lapte, vaccinuri ).

Tratament: ncercare de a trece la alimentaie cu amestecuri acidofile (scad capacitile antigenice); Dac nu ajut, atunci administrm cu scop de alimentaie substitueni ai laptelui de vac preparate din soie ( Nutrisoia, Similac, , Soyal, Prosoyal) sau preparate din porumb Al-110; Administrarea biopreparatelor (Linex), fermenilor .

Colicile condiionate de alergia la laptele de mam: Intolerana mamei la laptele de vac (dar l folosete cu scopul stimulrii lacataiei). Sau mama folosete n raia sa alergeni: ciocolat, condimente, citrusuri. Predispoziia ereditar a intoleranei la laptele matern este cazuistic.

Clinica:

asemntoare colicilor n caz de alimentare cu lapte de vac, ct i uneori apariia peste cteva ore dup alimentaie la sn a roeei

Tactica:
n cazuri foarte rare legate de intolerana ereditar la laptele matern copilul se va trece la alimentaia cu amestecuri de lapte adaptate; n cazul alergiei la laptele matern, cauzat de folosirea produselor alergene, recomand o: diet strict cu excluderea alergenilor obligatorii i a laptelui de vac, urmarea unui zilnic alimentar administrarea pentru cteva zile a preparatelor hiposensibilizante.

Constipaiile
se refer la defecaie cu scaun tare, uscat, care se elimin cu dificultate, i criteriu nu este numrul defecaiilor pe zi.

Constipaiile la copii ce sunt hrnii cu lapte matern

Constipaii la copii alimentai natural apar cnd se introduce complementul (nepregtirea intestinelor pentru asimilarea produselor mai variate).

sau suc din fructe, pireu de fructe 2 lingurie sau fiertur de prune uscate; se poate de asemenea fiertur de legume sau pireu cu adugarea a 5 10 ml de ulei vegetal sau de msline. Pentru uurarea actului de defecare se pot folosi supozitorii cu glicerin Nu administrai purgative aceasta deregleaz funcionarea normal a intestinului. Dac se menine mai mult de 1 sptmn, este necesar de a exclude boala Hirsprung, hipofuncia pancreasului.

Tactica:

Scaunul dur la copilul, care se afl la alimentaia artificial Tactica:

oferirea sucurilor i pireurilor din prune, bostan, sfecl, ulei vegetal, msline 5-10 ml, unt de vac 5gr, din amestecuri pregtite: fric cu pireu de fructe, iaurt, la copii dup 6 luni folosii fructe proaspete (prsade, caise, prune, banane, chivi), legume crude (morcov, rdcin de elin), pne de secar din fin mcinat mcat i crupe de ovs n cazul nelinitii pronunate clister evacuator cu infuzie de romani plus 1 linguri de ulei

De efectuat msuri de examinare urgent dac:

copilul plnge n timpul actului de defecare n scaun sau pe scutec sunt prezente urme de snge constipaia se prelungete mai mult de 3 zile.

Constipaii cauzate de maladii i stri patologice

Disbacterioza

dereglarea echilibrului dinamic a componenei calitative i /sau cantitativ a autoflorei normale din intestin i poate clinic s decurg cu diaree i constipaie.

Tactica

Disbacterioza cu diaree: Biopreparate, fagi specifici, enterosorbeni

Remediile recomandate n disbacterioza cu constipaie:

Normaze conine dizaharidul C sintetic, scade pH coninutului intestinului gros i mrete cantitatea de bacterii acidofile, scade cantitatea bacteriilor de putrefacie; duce la mrirea presiunii osmotice intraintestinale, reinerii apei n lumenul intestinal cu dezvoltarea diareei funcionale. Normaze se indic de la 2,5 - 5,0 ml de 1 3 ori pe zi pn la normalizarea scaunului. Diufalac remediu analogic. Se indic sugarilor cte 5,0 ml pe zi. Cura de tratament dureaz 2 4 sptmni.

Boala Hirsprung
cauzat de dereglarea procesului de inervare a intestinului gros distal, cu micorarea activitii peristaltice n segmentul aganglionar. Cheia diagnostic reinerea sau lipsa scaunului din primele zile de via sau constipaii severe care progreseaz cu vrsta + balonarea progresant a abdomenului (meteorism din primele zile de via) + peristaltica vizibil intestinal + voma abundent + eficacitatea sczut a clisterului evacuator + pe radiograme dilatarea lumenului intestinului gros cu prezena zonei aganglionare ngustate + dereglri metabolice) hipoproteinemie, disbalan electrolitic, hipotrofie, anemie vitamino- i feripriv).

Diagnosticul:

examen radiologic (irigografia cu iodolipol); biopsia peretelui intestinal; Tactica: clister sifon zilnic de 2 ori cu sol. NaCl 1% efectuarea irigografiei cu suspenzie de bariu intervenie chirurgical colostomie (dup indicaii de urgen).

Constipaia spastic cauz sunt spasmele

unor segmente ale intestinului gros. Se ntlnete la copiii, ce se afl la alimentare artificial sau care primesc alimente solide n cantiti mari. Constipaia tranzitorie apare n timpul maladiilor, n timpul febrei. Scade apetitul, se ncetinete digestia, uneori prezent voma (Dac copilul aproape c nu se alimenteaz, atunci e evident, el nu poate elimina cantiti mai mar).

Tactica:

Copilului trebuie s i se administreze mai mult lichid.

Constipaia poate fi cauza unei hipotoniei musculare pronunate : Boala Down

hipofuncia glandei congenital)

tiroide

(hipotirioza

Clinica:

hipotonia, letargia, mrirea dimensiunilor fontanelei mici i mari, dificultate la alimentare (de obicei, copilul adoarme n timpul hrnirii), apar constipaii, paliditatea tegumentelor, hipotermie.

Tactica:

tiroxina, administrarea cruia se ncepe de la 10 mcg/kg/zi, treptat mrind doza pe msura necesitii

Constipaia ca manifestare a traumei natale - sindromul miotonic cauzat de trauma segmentelor toracale ale mduvei spinrii(la copii apare simptomul abdomenului de broscu, ca urmare a hipotoniei peretelui abdominal anterior).

Tactica:

Consultul neurologului Fizioterapie

Sindromul doloric legat de erupia dinilor Simptoamele de baz:

hipersalivaie, excitabilitate apar de la 1 lun pn la 15 luni de via, periodic disprnd i cu apariia din nou la vrsta de pn la 3 ani febr pn la 37,50C (nu se manifest cu febr nalt, erupii i diaree).

dai-i copilului un obiect tare i rece, pentru a-i masa dinii (jucrii, ce conin anestetice lichide) aplicai pe gingii anestetice locale sub form de gel (jojo-gel, dentinox) se aplic 1 cm de gel de 3-4 ori pe zi nainte de hrnire sau nainte de somn. n cazul sindromului doloric pronunat se poate indica paracetamol.

Tactica

STOMATITA
Depuneri albe pe limb, ulceraii pe mucoasa bucal, eroziuni pe partea intern a obrazului, ridicarea temperaturii n lipsa tusei sau guturaiului, refuzul alimentaiei ne indic despre prezena la copil a stomatitei maladie a mucoasei cavitii bucale.

Etiologia

traumatic chimic alergic infecioas viral bacterian micotic.

Stomatita traumatic Alegerea incorect a biberonului sau a linguriei (din metal) folosit n alimentare. Este preferabil linguria acoperite cu mas plastic. Stomatita chimic combustionarea mucoasei cu diferite substane (acide, oet). Stomatita fizic contactului cu substane fierbini, reci, piprate Stomatita alergic Pe limb apare o hiperemie sau pete albicioase limb geografic. Este o manifestare a alergiei, nu creeaz disconfort , dar regreseaz la tratarea maladiei de baz.

Stomatita infecioas Stomatita cu candida Sursa de infecie de obicei este mama (purttorii vaginali sau intestinali ai Candidei albicans), pot fi de asemenea i suzetele. Clinica: depuneri albe surii sau albe, uor detaabile de pe mucoasa obrajilor, buzelor, gingiilor, limbii, uneori pe palatul moale, peretele posterior al faringelui (faringita candidoas), care greu se detaeaz.

(prelungire)

n cazul depunerilor masive se deregleaz actul de sugere, apar ulceraii, care pot sngera, sindrom doloric. De asemenea apar eroziuni rotunde, care nu sngereaz, dar ce deregleaz actul de sugere, copilul simte durere, refuz hrana. Adesea n jurul anusului apar erupii, asemntor intertrigoului.

Tactica:

igiena mameloanelor, splarea snilor cu ap fr spun irigarea cu 1 ml soluia de nistatin (100000 UA ntr-un ml) a ntregii caviti bucale fiecare 6 ore prelucrarea sectoarelor de depuneri cu soluie violet de genian 1 % sau pioctat prelucrarea depunerilor cu soluie de hidrocarbonat de natriu 2 - 5% picurarea soluiei de pimafucin cte 2 3 picturi pe sectoarele afectate (suspensie pentru uz local de 2,5%)

Stomatita herpetic

Erupie vezicular albicioas n cavitatea bucal cu un inel de hiperemie pronunat, ce apare practic concomitent cu febra. Ulterior veziculele se sparg, formnd ulcere ce se contopesc. Din cauza durerii pronunate copilul refuz s bea, s mnnce; miros neplcut din cavitatea bucal. Infectarea se produce prin contact direct cu omul bolnav.

TACTICA

prelucrarea cavitii bucale cu soluie de 3% de ap oxigenat sau furacilin, apoi cu soluie roz-nchis de permanganat de kaliu,

se aplic Mundizal -gel sau Camishtad - gel (gel de folosire extern local; cu efect analgetic i antiinflamator n locul aplicrii).

n caz de absen putei folosi urmtoarea suspensie ( 1 pahar de ap cald, 1 ou, 2 ml soluie 0,25% de novocain sau n raport egal cu ulei de mce (sau ctin), ap i anestezin). De asemenea pentru prelucrare putei folosi soluie de vitamina A (cu aciune regeneratorie) i miere, dac la ea nu manifest copilul alergie. Past dental cu solcoseril trateaz ulceraiile, contribuie la epitelizarea lor.

Apar depuneri, vezicule, cu puroi sau lichid sanguinolent. Acest fapt este nsoit de ridicarea temperaturii, miros fetid din gur. Efect antiseptic n stomatita bacterian manifest urmtoarele preparate: ap oxigenat de 3% soluie de furacilin permanganat de kaliu (soluie slab-roz) Mundizal-gel sau Camishtad-gel Gexoral n form de sprai sau soluie pentru prelucrarea regiunilor afectate.

Stomatita bacterian

ERITEMA MICOTIC Eritema micotic - apare concomitent cu mrgritrelul. Clinica: boala ncepe cu focarel mici eritematoase repede se contopesc formeaz un sector mare de papule sunt de culoare roie-aprins se localizeaz n cutile inghinale, n cutele gtului, pe fese, pe partea inferioar a abdomenului, pe pielea feei pot aprea fisuri

Tratamentul local:

soluie apoas 1 - 2% de colorani anilinici Crem Pimafucina Nistatin cte 75000 UN/kg nsntoirea survine peste 3 - 7 zile de la nceputul bolii.

MENINGITA infecie de origine infecioas a

tunicilor meningeale i SNC a nou-nscuilor i sugarului.

Simptoamele clinice:

plns ncontinuu, excitabilitate la 1/3 copii, somnolen, dereglarea cunotinei anorexie,vom, greuri dereglri de respiraie febra se determin la 1 din copii, febra poate lipsi complicaii la 40% proeminarea fontanelelor la 1/3 copii. semnele meningeale se manifest rar,

primele simptoame - convulsiile

Tactica:

Administrarea ampicilinei 300 400 mg/kg i/v

Transportarea staionar

internarea

OTITA MEDIE ACUT apare ca o complicaie a IRVA.

Manifestri clinice:

febr (la copiii maturi); ipt strident, n accese n momentul hrnirii; hiperexcitare; hiperestezie; simptomul "tragusului"- apsarea pe tragusul urechii provoac un ipt strident i plnsul sugarului. Diagnosticul: otoscopie.

Tactica:

Poziionarea copilului cu capul ridicat (poziia culcat agraveaz durerea); picturi n ureche: otipax, otium, sofradex n asocierea cu IRVA n cile nazale se picur interferon leucocitar;

n caz de otit medie bacterian se va administra:

antibiotic (amoxicilin, ampicilin). Cura de tratament de 5 zile. a usca urechea cu o turund nu mai puin de 3 ori pe zi. Turunda trebuie s fie din pnz curat, care absoarbe bine apa; turunda se scoate cnd ea se va mbiba a administra paracetamol ca preparat antialigic sau analgin n supozitorii n caz dac este prezent febra a lua msuri respective.

INVAGINAIA INTESTINAL
Invaginarea este includerea unui sector a intestinului n altul. Se ntlnete n vrsta de 1 lun pn la 2 ani, preponderent la copii sugari (90%). Invaginaia poate aprea n caz de diverticolul Mekel, mrirea nodulilor limfatici mezenteriali, maladia einlenHenoh, ns frecvent cauza nu este depistat.

Cheia diagnostic:

dureri subite de oc, colicative n abdomen + vom + eliminri din rect a mucusului sub form de jeleu de zmeur + palparea formaiunii cilindrice dureroase n proiecia intestinului (invaginatul).

Tactica:

internarea de urgen a copilului n secia de chirurgie infantil

APENDICITA LA NOU-NSCUI
Cheia diagnostic:

durere permanent crescnd n abdomen + vom + mrirea temperaturii corporale + dereglarea somnului i apetitului + dureri la palparea regiunii iliace dreapt + defans muscular abdominal + simptoame pozitive de excitare a abdomenului + leucocitoz cu devierea formulei leucocitare spre stnga examinarea radiologic nivelul de lichid n intestinul subire, iar la perforare gaz liber n cavitatea abdominal.

Tactica:

internarea de urgen n staionarul chirurgical

HERNIA INGHINAL

deseori se afl organele interne (hernia oblic).

Clinic:

apare la a 10 15 zi de via se depisteaz n regiunea inghinal o formaiune de form oval sau rotund ce se mrete n dimensiuni n timpul plnsului sau cnd copilul este excitat n stare de linite a copilului formaiunea dispare

Deseori primele semne ale herniei poate fi strangularea, la strangulare apare: nelinitea copilului, plns incontinuu, ipt refuz snul, uneori vom reflectorie Sacul hernial devine ncordat, dureros, nu se reduce. Mai trziu apare hiperemia i edemul scrotului n primele ore scaunul poate fi uneori cu snge, apoi lipsa scaunului, gazele nu se elimin, vom semnele ocluziei intestinale.

Tactica:

Internarea n staionar i intervenia chirurgical.

n mod urgent

Osteomielita

Osteomielita inflamaia mduvei osoase ce se rspndete pe substana compact i pneumatic a osului i perioastului. La nou-nscui osteomielita poate fi epifizar i epimetafizar.

Clinica:

nceput acut, brutal, temperatura corpuluiC 39 - 40C vom, diaree dureri acute n membrul afectat (copilul ip i exclude toate micrile) cnd procesul afecteaz i esuturile moi - determin o induraie, se schimb configuraia membrului pielea devine cianotic, hiperemiat articulaiile din apropiere se deformeaz.

Diagnosticul:

examinarea minuioas a memebrelor examen rentghenologic schimbri n analiza general a sngelui: leucocitoz, VSH (mult mai informativ este VSH, la 95% de bolnavi e mai mare de 15 mm/or neutrofiloz. n cazuri grave leucopenie.

Tactica:

imobilizare spitalizare urgent n secia chirurgie infantil

FLEGMONA NECROTIC A NOUNSCUTULUI Cheia diagnostic:

Debut acut cu intoxicaie manifest + febra pn la 40.0C + nelinite, + vom frecvent, scaun lichid + localizarea nterscapular, lombosacral, pe torace + hiperemie bine delimitat, edem manifest al esuturilor, cu o deprimare n centrul hiperemiei + detaare intens a esutului necrotizat cu formarea unui defect n plag (n stadiul tardiv)+ adinamie

Tactica:
este necesar ca bolnavul urgent s fie internat n secia chirurgie pediatric

ADENOFLEGMONA
Cheia diagnostic:

Ridicarea temperaturii corporale, adinamie, micorarea poftei de mncare + palpator infiltrat difuz dureros + hiperemia tegumentelor + rmolire n centrul infiltratului + mai frecvent se afecteaz zona submandibular, inghinal, axilar.

Tactica:
este necesar de a interna bolnavii n secia chirurgie infantil

PANARICIU
Cheia diagnostic:

este localizat n esuturile moi ale falangei distale + durerea treptat crete n poriunea distal a falangei + pierderea somnului + temperatura corpului 38-390 C + falanga distal edemat, hiperemiat, dureroas.

Tactica:

consultaia chirurgului

ABCESUL

Este focar al infeciilor dermale, cu coninut purulent, localizat.

Etiologia:

deseori este S. Aureus sau streptococii din gr. A.

Tratamentul:

Tratarea infiltratelor superficiale

PARAPROCTITA

Inflamaia esutului adipos subcutanat n jurul rectului i anusului. n perioada copilriei se ntlnete mai des la nounscui i n primele luni de via. Factorii predispozani microtraumele mucoasei intestinului rect i afeciunile pielii n regiunea perineului i anusului, de asemenea prezena fistulelor nscute pararectale.

Clinica:

Debutul este acut, cu ridicarea temperaturii pn la 38 390C , senzaii dureroase n regiunea anal. Defecare dureroas. Cu ct copilul e mai mic, cu att mai des se ntlnete reinerea scaunului i miciei datorit reflexului doloric. Local hiperemie de staz, dureri acute la palpare. Apoi apare fluctuaia.

Tactica:

internarea de urgen chirurgie pediatric

seciile

de

DERMATITA DE SCUTEC
(intertrigo, indhigo fesier, rasch-ul de scutec, eritemul fesier)
Se difereniaz 2 forme:

prin iritaie de contact candidoas

Pielea este inflamat n rezultatul: macerrii i efectelor iritante a cldurii i urinei. Ulcerarea efectul amoniacului din uree. Eritemul fesier (dermatita eritematoas fesier) extrem de frecvent la nou-nscui i sugari.

Clinic sunt 2 aspecte:

eritemul simplu eritemul papulo-eroziv

Profilactic:

Tactica:

evitarea cldurii excesive schimbarea frecvent a scutecelor folosirea scutecelor absorbante nfarea liber interzicerea nfatului excesiv de gros i a materialelor impermeabile (stofe artificiale, muama) splarea minuioas a scutecelor cu spun pentru copii limpezirea n mai multe ape sterilizarea fizic (prin fierbere)

Curativ:

descoperirea (la aer liber) a regiunii afectate curirea blnd cu ap simpl dup fiecare urinare sau scaun uscarea prin tamponare cu un prosop moale aplicarea cremelor sub pampers

n caz de eroziuni cutanate se aplic pansamente cu unguente (camadol, sintomicin) unguentele trebuie aplicate pe plag ntr-un strat subire printr-un pansament steril umezit (procedura se repet de 2 3 ori pe zi pn la tratarea complet) folosirea unguentului Desetin

Curativ: (continuare)

Tratamentul dermatitei de scutec cauzat de Candida albicans

const n administrarea preparatelor antifungice ung. Nistatin, pimafucin n caz de afectare cu ciuperci a pielii, ea se prelucreaz cu soluie apoase de colorani anilinici 1%

Prioritatea folosirii pampersului :

se micoreaz cazurile de apariie a

impetigoului

se micoreaz umiditatea pielii

se

micoreaz

frecvena

apariiei

erupiilor

VULVOVAGINITELE BACTERIENE I MICOTICE LA FETIE

Clinic:
Se

observ hiperemia mucoasei, eliminri albe fr miros sau purulente cu miros neplcut.

Tactica:

Este necesar de a se efectua bi curative, bie curative cu infuzie de romani, furacilin, cu sol. de bicarbonat de natriu de 2%, local cu pimafucin n form de unguent Per os de administrat nistatin. De efectuat examinat bacteriogic. Consultaia ginecologului

AFECIUNELE INFLAMATORII A URETREI I PREPUIULUI LA BEEI

Tactica:
La inflamarea prepuiului la biei la fel se recomand bi i bie cu infuzie de romani i furacilin. Consultaia urologului.