Căutare
Plan de Îngrijire
Descărcați acum 2 !
Încărcat de ciobinelu în May 12, 2012
' 89% (35) · 40K vizualizări · 8 pagini
Informații document
Data încărcării
May 12, 2012
Descărcați acum
Titlu original
Plan de îngrijire 2
Drepturi de autor Pacienta O.N., 52 ani; dia nostic medical: astm bron ic
© Attribution Non-Commercial
DATA DIAGNOSTIC DE NURSING OBIECTIVE
(BY-NC)
NEVOIA DE A RESPIRA ŞI A
AVEA O BUNĂ CIRCULAŢIE
Formate disponibile
P: - dispnee paroxistică expira-
torie;
E: - criză de bronhospasm;
DOC, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
S: - wheezing, tahipnee, tuse.
P: - alterarea circulaţiei sanguine;
E: - tahicardie paroxistică atrială;
S: - tahicardie cu puls mic, rapid,
Partajați acest document
 pulsaţii în gât, anxietate, nervo-
10.03.2004 zitate, ameţeli.
-  pentru efectuarea anali-
11.03.2004
Facebook
NEVOIA DE A-ŞI MENŢINE
TEMPARATURA CORPULUI
ÎN LIMITE NORMALE
P: - hipertermie,;
E: - astm infecto-alergic,
S: - febră 37,7ºC.
%
E-mail
Vi se pare util acest document?
Peste un milion de membri au încredere în noi
Este necorespunzător acest conținut? Raportați acest document
Începeți o perioadă de probă GRATUITĂ de 30 zile
pentru a accesa peste 125 de milioane de titluri
fără reclame sau întreruperi!
Începeți perioada gratuită de probă
NEVOIA DE A EVITA
PERICOLELE
P: - anxietate;
E. - brohospasm, tahicardie
 paroxistică atrială;
S: - facies crispat, nervozitate,
spaimă, bulversare.
NEVOIA DE A COMUNICA
P: - comunicarea ineficientă la
nivel afectiv;
E: - criză de bronhospasm;
S: - apatie, neîncredere.
NEVOIA DE A ELIMINA
P: - diaforeză;
E: -stare de agitaţie;  
S: - transpiraţii reci şi abundente 1h.
la nivelul tegumentelor.
NEVOIA DE A MÂNCA ŞI A
BEA
P: - disconfort fizic;
E: - inapetenţă;
S: - ingestia unei cantităţi mici de
alimente, hidratare insuficientă
cantitativ.
NEVOIA DE A DORMI ŞI A SE
ODIHNI
P: - deficitul orelor de somn;
E: - dispnee, tuse, frică de moarte;
S. – treziri frecvente în timpul
nopţii.
NEVOIA DE A ÎNVĂŢA CUM Pacienta să pri-
SĂ-ŞI PĂSTREZE
SĂNĂTATEA
P: - cunoştinţe insuficiente legate  boală.
de boală;
E: - lezare fizică,
S: - anxietate.
12.03.20 NEVOIA DE A RESPIRA ŞI A Pacienta să pre- Adopt pacientei poziţia
AVEA O BUNĂ CIRCULAŢIE zinte respiraţie
04 P: - dispnee expiratorie de repaus; îmbunătăţită în
- E: - proces infecţios, tahicardie
13.03.2004  paroxistică atrială;
S: - tuse cu expectoraţie
seromucoasă, sete de aer,
 palpitaţii.
NEVOIA DE A COMUNICA
P: - izolare;:
E: - depresie;
S: - sentiment de respingere a
 persoanelor din salon, tristeţe.
NEVOIA DE A BEA ŞI A
MÂNCA
P: - alimentţie isuficientă calitativ
şi cantitativ;
E: - disfagie;
S: - anorexie.
NEVOIA DE A DORMI
P: - dificultate de a dormi;
E: - respiraţie anevoioasă, tuse,
anxietate, teamă de moarte;
S: - astenie, bradicardie.
Peste un milion de membri au încredere în noi
Începeți o perioadă de probă GRATUITĂ de 30 zile
pentru a accesa peste 125 de milioane de titluri
fără reclame sau întreruperi!
Începeți perioada gratuită de probă
NEVOIA DE A ÎNVĂŢA CUM Pacienta să acu-
SĂ-ŞI PĂSTREZE muleze noi cunoş-
SĂNĂTATEA tinţe în respecta-
P: - cunoştinţe insuficiente; rea regimului.
E: - tulburări de gândire;
S: - anxietate.
NEVOIA DE A RESPIRA ŞI A Pacienta să-şi ex-
AVEA O BUNĂ CIRCULAŢIE  prime ameliorarea
P: - dispnee de tip expirator; ritmului respirator  deschid o fereastră în
E: - bronhospasm; în termen de 15
14.03.2004 S: - murmur vezicular diminuat, min.
tahipnee.
- eforturile de respiraţie.
15.03.2004
NEVOIA DE A SE MIŞCA ŞI A Pacienta să pre- Efectuez masaj al extre-
AVEA O BUNĂ POSTURĂ
P: - alterarea ritmului cardiac;
E: - tahicardie paroxistică atrială; tăţile calde în
S: - palpitaţii.
NEVOIA DE A SE RECREA
P: - neparticiparea la activităţi
recreative;
E: - lipsa bunei dispoziţii de a
 participa la activităţi recreative;
S: - tristeţe, plictiseală.
NEVOIA DE A ÎNVĂŢA CUM
SĂ-ŞI PĂSTREZE
SĂNĂTATEA
P: - cunoştinţe insuficiente;
E: - neînţelegerii informaţiilor;
S: - cerere de informaţii.
Bolnava O.N. în vârstă de 52 de ani cu astm infecto-alergic se internează cu crize de bronhospasm, de dispnee
 paroxistică expiratorie.
În urma tratamentului cu antibiotice bronhodilatatoare, antiinflamatoare, cardiotonice, simptomatologia s-a
ameliorat.
Recomandări la externare: 1). - va evita eforturile fizice intense, expunerile la frig, umezeală, pulberi de
orice natură;
2). - tratament: Ketotifen 2 cp/zi dimineaţa şi seara;
Partajați acest document
" # $ % &
S-ar putea să vă placă și
Reviste
Partitură
Arată mai mult
Despre
Despre Scribd
Presă
Blogul nostru
Alăturați-vă echipei
noastre!
Contactați-ne
Invitați prieteni
Cadouri
Scribd pentru companii
Juridic
Termeni
Confidențialitate
Drepturi de autor
Preferințe privind
modulele cookie
Obține aplicațiile noastre gratuite
Cărți • Cărți audio • Reviste • Podcast-uri
Partitură • Documente • Snapshots
Limbă: Română
Drepturi de autor © 2022 Scribd Inc.
Ce este Scribd?
Milioane de titluri la îndemâna
Pagina princip… dumneavoastră.
Cărți Cărți audio Documente
(
!
PLAN DE ÎNGRIJIRE
ROL PROPRIU
INTERVENŢII
ROL DELEGAT
EVALUARE
Pacienta să aibă Solicit pacientei să se La indicaţia medicului Pacienta prezintă un
un ritm respirator  aşeze în poziţia şezând administrez oxigen ritm respirator mai
regulat în termen
de 20 min.
luând în consideraţie şi
 preferinţa bolnavei.
umidificat şi încălzit la
temperatura corpului cu
regulat în termen de
15 min;
Pacinta să pre- Sprijin bolnava în un debit de 6-8 l/min, TA=140/75 mm Hg;
zinte puls perife-
ric bine bătut, în
această poziţie amelio-
rându-i astfel eforturile
Hemisuccinat de Hidro-
cortizon 50 mg/12h;
P= 88p/min;
R=24r/min;
termen de 25 min. de respiraţie. Aerisesc Lanatosid 2 mg/zi per  T=37,7ºC.
salonul, informez şi os.
explic pacientei necesi- Măsor funcţiile vitale
tatea recoltării de sânge ale pacientei.
zelor de laborator şi
importanţa efectuării
unei radiografii pulmo-
nare. Anunţ bolnava că
îi voi măsura funcţiile
vitale: temperatura, ten-
siunea arterială, pulsul
şi respiraţia.
Twitter
Pacienta să aibă
temperatura
Îi aerisesc încăperea ,
aplic comprese reci,
corpului în limite servesc pacienta cui
La indicaţias medicului
administrez:
Algocalmin 3 cp/zi per 
Pacientaei îi este
diminuată
temperatura în
normale în termen cantităţi mari de lichide. os. termen de 1h.
de 1h.
Anulați oricând.
Pacienta să-şi Liniştesc bolnava pri- Administrez pacientei: Bolnava comunică,
diminueze vind sentimentul fricii Fenobarbital 1 fiolă/zi este puţin apatică şi
anxietatea în violente de moarte i.m. se simpte mai în
termen de 2h. iminentă. Informez bol- siguranţă.
nava despre mijloacele
de intervenţie în situaţie
de criză precum: aerisi-
rea salonului, adoptarea
 poziţiei şezânde şi
anunţarea imediată a
medicului.
Pacienta să comu- Preiau pacienta în mo- După o oră, realizez
nice cu echipa de mentul internării şi mă o comunicare efi-
îngrijire.  prezint cu numele, cientă cu pacienta
funcţia şi rolul meu în atât verbal cât şi
echipa de îngrijire. afectiv.
Realizez un climat Pacienta este convin-
liniştit, calm asigurând să de disponibilitatea
 pacienta de întreaga echipei de îngrijire şi
mea disponibilitate în recâştigă speranţa
acordarea îngrijirilor. ameliorării sănătăţii.
Mă adresez calm paci-
entei şi familiei acesteia
asigurând-o că echipa
de îngrijire va face tot
 posibilul pentru o evo-
luţie bună.
Pacienta să pre- Schimb lenjeria de corp Starea pacientei s-a
zinte o stare de şi de pat a bolnavei, ameliorat substan-
bine în termen de liniştesc pacienta cu ţial, transpiraţiile
calm şi blândeţe învă- sunt reduse cantitativ
ţând-o să poarte lenje-
rie comodă.
Pacienta să pre- Mă informez despre La indicaţia medicului Pacienta se obişnu-ie
zinte o stare de  preferinţele culinare ale administrez pa cale şte cu regimul ali-
nutriţie şi hidrata-  bolnavei. Conştientizez  parenterală o perfuzie mentar, inapetenţă
re echilibrată.  pcienta asupra impor- cu ser glucozat 5 % , diminuată.
tanţei consumului de 250 ml. Indic un regim
lichide şi alimente în dietetic hiposodat.
menţinerea stării de Ingesta Excreta
sănătate.
Lichide Diureză
ingerate 1600 ml
1950 ml; apă din
apă din scaun
alimente 200 ml;
200 ml; diafore-
Apă din za 800
metabo- ml;
lism300 expec-
ml; toraţia
lichide 100 ml;
 perfuza-
 bile 250
ml
total intrări total ieşiri
2700 ml 2700 ml
Pacienta să aibă Aerisesc încăperea îna- La indicaţia medicului Pacienta a dormit
un somn liniştit intea somnului nocturn. administrez: consecutiv 7 ore, a
 pe toată perioada Planific îngrijirile şi Diazepam 1 tb înainte avut un somn
spitalizării. intervenţiile delegate de culcare, seara. odihnitor.
astfel încât să evit
trezirea pacientului.
Asigur liniştea nocturnă
şi condiţiile de confort
termic. Observ şi notez
orele de somn şi dacă
acesta corespunde
calitativ şi cantitativ.
Educ pacienta asupra Pacienta prezintă
mească noi cu-  prevenirii unei noi re- interes pentru acu-
noştinţe legate de îmbolnăviri prin: mularea de cât mai
îndepărtarea factorilor  multe informaţii
alergeni, a frigului şi despre cum să-şi
umezelii.  păstreze sănătatea.
La indicaţia medicului Bolnava prezintă un
şezînd care să-i favori- administrez: ritm respirator mai
zeze respiraţia. Miofilin 10 ml, 1 regulat. Aduc şi ata-
decurs de 24h. Aerisesc salonul. fiolă/12 ore i.v. foarte şez în foaia de obser-
Învăţ pacienta să nu lent; vaţie rezultatele ana-
înghită sputa şi să nu o Hemisuccinat de lizelor de laborator:
împrăştie. În timpul ac- Hidrocortizon 50 mg/zi Hb: 13 g%;
cesului de tuse, o învăţ i.v.; Ht: 46 g%;
să-şi acopere gura cu o Ampicilină 1 cps/6h; VSH: 20mm/1h;
 batistă. Ofer bolnavei o Lanatosid C 2 mg/zi per   Ne: 63%;
scuipătoare dezinfectată os şi măsor funcţile Eo: 5%;
cu cloramină şi o rog să vitale ale pacientei. Li: 27%;
expectoreze în ea. Mo: 5%;
Solicit pacientei să Gl: 85 mg%;
expectoreze după un Uree: 43 mg%;
efort de tuse, informân- Creatinină: 0,50 mg
d-o şi explicându-i ne- %;
cesitatea efectuării Albumină: absentă;
examinării sputei.
După fiecare expecto- Ex.urină:
raţie îi ofer un pahar cu Densitatea: 1015;
apă. Sputa colectată o Sediment urinar: rar 
trimit la laborator pen- frecvent;
tru exmenul bacteriolo- Leucocite: rare;
gic. Examenul micros-
Informez bolnava că-i copic al sputei:
voi măsura funcţiile accentuată reacţie
vitale. leuco-epitelială.
TA: 150/75 mm Hg;
P: 82 p/min;
T: 36,5ºC;
R: 19 r/min;
Pacienta să comu- Familiarizez bolonava Pacienta prezintă
nice cu bolnavii cu membrii anturajului. interes de a comuni-
din salon în ter- Ajut pacienta să se ca cu colegii din
men de 1h. împrietenească cu cole- salon şi cu cadrele
gele sale din salon. medicale.
Pacienta să pre- Servesc pacientul cu La indicaţia medicului Anorexia s-a mai
zinte o stare de alimente care pot fi uşor  administrez pacientei: 1 diminuat, bolnava
nutriţie echilibra- înghiţite şi la o tempe-  perfuzie cu glucoză 5 având poftă de
tă. ratură moderată. Învăţ %. mâncare.
 pacientul să i-a mesele
la ore regulate: 4-5
mese/zi.
Pacienta să aibă Învăţ pacienta cum să La indicaţia medicului Pacienta prezintă un
un somn cores- execute tehnici de rela- administrez: somn liniştit.
 punzător cantita- xare şi modalităţi care Diazepam 1 tb seara
tiv şi calitativ. să-i favorizeze somnul înainte de culcare.
 precum: vizionarea la
TV diferitelor emisiuni,
şi citirea presei.
Anulați oricând.
Identific obiceiurile şi Pacienta a înţeles
deprinderile greşite ale necesitatea regimului
 bolnavei, învăţ pacienta şi tratamentului în
importanţa tratamentu- scopul prevenirii
lui în spital şi a regimu- unor complicaţii.
lui hiposodat.
Ajut pacienta să se La indicaţia medicului Pacienta prezintă un
aşeze în poziţia şezând, administrez: ritm respirator ame-
Miofilin 10 ml,1 fiolă/ liorat;
scopul aerisirii salonu- 12h i.v. foarte lent; R: 18 r/min;
lui. Sprijin bolnava pen- Hemisuccinat de Hidro- TA: 140/70 mm Hg;
tru a-i ameliora cortizon 50 mg/12h; P: 81p/min;
Ampicilină 1 cps/6h. T: 36,4ºC.
Informez pacienta că-i Măsor funcţiile vitale
voi măsura funcţiile ale pacientei.
vitale.
La indicaţia medicului Pacienta prezintă un
zinte un puls bine mităţilor pentru a favo- îi administrez:  puls periferic bine
 bătut şi extremi- riza circulaţia. Încurajez Lanatosid C 20 mg/per   bătut.
 pacienta să se plimbe os.
termen de 3h.  prin salon pentru a-i
favoriza circulaţia.
Pacienta să pre- Mă informez cu privire Pacienta prezintă o
zinte interes pen- la activităţile recreative stare de confort
tru a participa la ce ar bine dispune paci-  psihic ameliorat.
activităţi enta. Informez pacienta
recreative. cu privire la frecventa-
rea bibliotecii din incin-
ta spitalului şi participa-
rea la slujbele religioase
care au loc la Biserica
din incinta spitalului.
Pacienta să pre- Educ pacienta în vede- Pacienta este încre-
zinte interes în rea unui regim de viaţă zătoare în evoluţia
înţelegerea infor- echilibrat: evitarea fri-  bună a bolii deţinând
maţiilor privind gului, umezelii, facto- cunoştinţe în acest
sănătatea. rilor alergeni, respec- sens.
tarea tratamentului şi a
regimului hiposodat pe
tot parcursul tratamen-
tului şi evitarea efortu-
lui fizic.
EPICRIZĂ
  Berotec spray 1-2 puffuri;
Uni dur 400 mg/zi, 1 cp. seara.
8 Nursing in Infarct
Valentin
13_Caz Clinic Nr 2
Valentin
ÎNGRIJIREA BOLNAVULUI CU
INSUFICIENTĂ RENALĂ
StericaSt
Podcast-uri
1 Planuri de îngrijire
angymyh
Plan de Ingrijire Hta
alexandrapopica
PLANURI DE ÎNGRIJIRE ALE
PACIENŢILOR ŞI
irisday
14 Nevoi fundamentale ale
fiecarei persoane.
Naddya - Florentina
Diagnostic de nursing
alinaivanica
PLAN DE INGRIJIRE
Nely Niki
Ingrijirea Bolnavului Cu
Astm Bronsic
lucia-alina
Plan de Nursing
Tina Danila
PLAN DE ÎNGRIJIRE
pacientului cu AFECTIUNI
CARDIOVASCULARE
iuliaw
Asistență
Ajutor / Întrebări frecvente
Accesibilitate
Ajutor achiziționare
AdChoices
Editori
Social
Instagram
Twitter
Facebook
Pinterest
•
)