PLANUL DE ÎNGRIJIRE - NURSING

Realizat de:Buchet Cristian

gr 39 a/m.
Nevoia Diagnostic de Nursing Îngrijiri realizate
fundamentală Probleme Obiectivul Evaluarea Semnătura
Etiologie
perturbată de sănătate îngrijirilor Autonome Delegate
(E)
(P)
Nevoia de a Dispnee pneumonie Pacientul: - -Aşez pacientul în poziţie -Admistrez medicaţia După 24h Buchet
să-şi semișezândă. recomandată de medic, care să frecvența
respira şi a comunitară restabilească -Asigur condiţiile demicroclimat faciliteze respiraţia. respirației s-a
avea o bună respiraţia, în salon. -Sol.Eufilină 2,4% - 5ml i/v normalizat:
timp de 24 h; - Ii interzic pacientului sa nu -Sol.Dexametazon 4mg/2ml 20 respiratii
circulaţie
consume bauturi alcoolice si sa i/v Tab mucaltin 50 mg pe minut.
nu fumeze. 1tabx3ori
–Administrez la necesitate
oxigen.
-să respire La nivelul nasului: -îndepărtez -Administrez medicaţia După 2 h Buchet
liber pe nas- secreţiile nazale - Ii recomandată de medic: pacientul
timp 2h asigur un aport sufficient de -rhinixyl 0,1%, câte o respiră liber
lichide pe 24 ore.(peste 1,5-2l) picătura de 3 ori pe zi pe nas

-să prezinte - -Administrez tratamentul După 48 Buchet

căi bronhiilor: - prescris de medic: hprezintă căi
respiratorii învaţ pacientul să tuşească, să - antitusive,(Codeina fosfat respiratorii
permeabile şi expectoreze şi să colecteze 0,3mg/kg,Motphynum i.m permeabile
obună 10mg) -
sputa;
respiraţie
- umezesc aerul din încăpere cu expectorante,(forte rub3-
timp de 48 h 4comprimate/zi)
apă alcoolizată;
- - bronhodilatatoare ,
este cazul; (Atropina 1mg/ml sol,iv)
-
gimnastică respiratorie.
Nevoia de a Hipertermie pneumonie -Pacientul: -Aerisesc încăperea; -Aplic -Administrez antipiretice la Timp de trei Buchet
- s-ţi menţină comprese reci, punga cu gheață; indicaţia medicului: zile
menţine comunitară temperatura - Asigur îmbrăcăminte legeră; Paracetamol (0,5 mg 1p.x3 temperatura
temperatura corpului în -Încălzesc pacientul în caz de ori pe zi.) corpului s-a
limite frisoane; normalizat,
corpului în
fiziologice -În caz de transpirații schimb 36,5 C.
limitele timp de 72h. lengeriea de pat și de corp;
normale -efectuez igiena tegumentelor.

-să fie -Calculez bilanțil hidric. -Admistrez medicaţia - bilanțul Buchet

echilibrat -Hidratez pacientul cu lichide recomandată de medic: hidro
hidroelectrolit reci, în cantități mici, conform Antipiretice:Parasinus electrolitic în
ic bilanțului hidric Penta (1p.x3), normă

-să să aibă o -Asigur igiena zilnică a - Theraflu (2pl x 1zi) -Pacientul Buchet
stare de bine pacientului. -Advil 1p x2 ori pe zi. este echilibrat
fizic şi psihic -Schimb lenjeria de corp și de –Efferalgan (sol.orala) relativ psiho-
pat. emoțional.
-Asigur igiena tegumentelor.
-Consiliez pacientul.
-Creez mediul de protecție
psihic și fizic.
-Tratez pacientul cu
compasiunie.
 EVALUAREA FINALĂ A PACIENTULUI EXTERNAT
Starea generală a bolnavului s-a ameliorat în urma tratamentului. Se externează în stare satisfăcătoare. Parametrii vitali au fost restabiliţi, frecvenţa
respitaţiei 16 respiraţii pe minut, temperatura 36,6 C, pulsul 82bătăi pe minut, tensiunea arterială 120/80 mm Hg. Pacientul este externat acasă fiind sub
suravegherea medicului de familie încă 5 zile.

RECOMANDĂRI LA EXTERNARE

-Continuarea tratamentului prescris.

- Respectarea regimului alimentar.
-Respectarea unui mod sănătos de viaţă (efectuarea exerciţiilor fizice).
-Evitarea expunerii la frig.

Semnătura as.med Adam V.