UMĂR

Incidența glenoidala Grashey - incidența oblica a.i. vizualizam f bine suprafața articulară a
glenei, util in luxații scapulo-humerale

Rx luxatie ant:
- cav glenoida goala
- la palpare umăr in epolet
- tratament: reducere și imobilizare cu bandaj dessault 3 sapt
- după reducere facem rx de control și verificăm pulsul periferic

Rx luxație post:
- se suprapun capul humeral și suprafața glenoida pe rx
- poate fi ratata
- clinic deformarea e mai mica
- dgn se pune radiologic, e utila incidența glenoidala
- tratament reducere și imobilizare
- suspiciune de luxație, dar nu se vede pe rx-> CT

Rx luxație+fractura:
- tuberozitatea mare smulsa
- tratament reducere, de multe ori nu se poate prin interpunere musculara-> reducere
la sala

Rx disjuncție acromio-claviculara:
- ruperea lig. acromio-clavic, in cazurile severe se rup și cele coraco-claviculare
- bandaj robert jones?? sau tratament chir

Rx artroza:
- ingustarea sp artic
- deformare suprafața artic
- zone de osteoliza
- osteofite
- artroza acromio clavic
- artic acromio claviculara-> mobilitatea scazuta, exista un menisc

Rx fractura claviculara:
- rx de centura scapulara, incidența antero post
- fractura de ⅓ medie de clavicula dreapta
- fractura oblica, cominutivă, deplasarea segm: fragmentul proximal superior prin scm,
fragmentul distal inf prin pectoral
- tratament placa și sururburi
- scurtare >2 cm->interv chir
- tratament ortopedic bandaj watson jones

Rx fractura distală:
- se întrerupe corticala distal
- nu e efectuată corect pt ca pacienta are sutienul pe ea
 - tratament chir placa și suruburi

Rx fractura acromion si clavicula:

- asocierea de fracturi sugerează un traumatism puternic, ne așteptam sa existe si alte
leziuni
- acromionul e deplasat sup cu porțiunea distală a claviculei

Rx fr scapulara:
- fix pe mij pana la vf scapulei
- la ct se observa mai multe fragmente
- traumatism de mare intensitate

Rx fr col chir:
- zona sub marea tuberozitate

🥴
- zona de minima rezistenta
- e si o fractura de scapula sub cavitatea glenoida
- fr cu >4 fragmente-> artroplastie de umăr
- CT pt a vedea fragmentele

Rx fr col anatomic

Rx fr ⅓ proximala diafiza humerala:

- tratament placa/tija centromedulara
- fr oblica cu deplasarea fragmentelor
- riscuri dacă punem placa: lezarea nervului axilar prin abordul transdeltoidian-> nu
mai poate face abductie

Rx fr ⅓ medie diafiza humerala:

- risc lezare nerv radial
- tratament tija centromedulara

COT

- pe incidența antero post ne orientam in fct de radius lateral

- inserție biceps pe tuberozitatea radiala

Rx luxație post de cot:

- reducerea cu tracțiune in ax, cotul in usoara flexie și se apasă pe olecran

Rx luxație mediala de cot:

- f rara
- se reduce f greu ortopedic-> reducere deschisa

Rx triada teribila:
- luxație post+fr cap radial+fr apofiza coronoida
- determina instabilitate f mare

Rx fr paleta humerala:
 - tratament chir placa cu șuruburi sau șuruburi

Rx fr olecran:
- maj in ⅓ medie
- tratament hobanaj sau placi speciale pt olecran
- hobanaj pt fr de olecran și rotula

Rx fr cap radial:
- tratare cu șuruburi speciale

Rx fr ⅓ distală radius și ulna:

- deplasare mai mare pe radius
- cominutivă

Rx fractura luxația monteggia:

- fr de ulna și luxație radius proximal
- tratament chir

Rx fractura luxație Galeazzi:

- fr radius, luxat cubitus distal

Rx fr Colles:
- deplasare post și craniala
- tratament reducere și imobilizare in atela gipsată
- la tineri operam

Rx fractura Smith:
- fr EDR, cu angulare palmară
- scurtare radius, stiloida radiala e la acc nivel cu cea ulnara
- se vede corticala întreruptă

PUMN
???

MÂNĂ
???