BAZIN

Rol bazin - protecția struct din abd și transmiterea forțelor

Rx normala:
1. găurile obturatoare sa fie asemănătoare
2. repere radiologice (mai ales alea scrise cu rosu!) - pt fracturile de col ne uitam in
partea inf a acestuia; fr de ram pubian nu se operează (riscuri>>beneficii)

Rx luxație post de sold:

- picior in flexie (in alea ant- pic in extensie)
- asociate frecvent cu fracturi de cotil

Rx luxație ant:
- nu e poziționat pacientul bn ca nu se vede gaura obt stânga

Coxartroza:
- reducerea spațiului articular (ne uitam in partea de sus a articulatiei cap-cotil)
- osteofite
- necroza de cap femural drept pe a doua rx, nu se vede circumferința capului

Rx fr de ram ilio-ischio-pub stang:

- se vede la inelul pelvin o discontinuitate
- la toate fracturile mb inf se da anticoagulant, cam max o luna

Rx fr ram pubian+altele:
- in cazul tuturor fr de bazin cerem CT pt evidențierea leziunilor de țesuturi
- nimeni nu moare dintr o fractura de bazin, omoară leziunile asociate

Rx disjuncție pubiană:
- pana in 20mm e normala
- peste 5 cm se poate opera
- se pune o placa pe partea sup, se introduc 2 șuruburi

Rx acetabul:
- clasificarea

Rx open book:
- fractura pubiană și disjuncție>5 cm
- deschidere fata și spate
- trb operate și in fata și in spate

Rx col:
- comparați cele 2 solduri
- in dr se vede un fragment osos
- lungimea între cele doua coluri diferă
- sub 130 varus, peste 130 valgus
Rx masiv trohanterian:
- fractura trohanteriana cu extensie subtroh
- tija gamma; dacă trece de trohanter-> instabila (dhs doar in alea stabile)

FEMUR

- in orice traumatism rx fata și profil

- femurul pe profil nu e drept, e angulat spre partea ant
- tija gamma lunga/scurta; cea scurta poate produce un stres la nivelul curburii
femurului
- pt orice traumatism rx cu artic supra și sub

Rx fractura bifocala:
- multe cazuri fac pseudartroza
- reducere deschisa
- toate fr diafizare cu tija, cu unele excepții

Rx fractura simpla:
- decalaj al fragmentelor -> reducere deschisa cel mai probabil

GENUNCHI

Rx normal: fabella apare la unii pacienti, fără rol

Rx luxația ant:
- dacă nu e tratat rapid se poate ajunge la amputații - aparat gipsat circular la 15-20
grade flexie, pt 2-3 sapt
- pe rx fata sunt suprapuse

Rx gonartroza:
- nu avem niciun spatiu
- spinele tibiale f ascuțite
- osteofiti pe lateralul platoului tibial

Rx fractura distală femur:

- tija cu 2 șuruburi
- porțiunea artic genunchiului e intacta
- pe os patologic- formațiune tumorala la epicondilii femurali
- dacă zona artic genunchiului e afectata, el ar pune o placa

Rx fr Hoffa:
- sa uitam de ea

Rx fr rotula:
- marea maj se operează
- pacientul nu mai poate face extensie, de asta operam ca sa asiguram mecanismul
extensor
- hobanaj - reducere și prindere cu o pensa, apoi introducem 2 broșe
 - exista și varianta cu placa dar nu prea fol nimeni
- se poate scoate un fragment sau toată rotula dacă nu le poți fixa

Rx fr platou tibial:
- cel mai frecv in reg ext
- un sg tratament: reducere deschisa și fixare cu placa blocata

Rx fr cap fibular:
- acolo se insera LCE, trb făcut un RMN

Rx fr tibie:
- diafizare-> tija centromedulara
- când avem o fr oblica la tibie putem sa avem frecvent și la capul fibulei(mecanism
torsiune)
- rareori avem fr izolata de tibie

GLEZNA

- in primul rand ne uitam la maleole, apoi la astragal

- osul trigonum - calcificari care generează durere

Rx fractura luxație:
- fract bimaleolare se operează ptc sunt instabile
- fr trimaleolare- șurub pe maleolă tibială și placa pr cealaltă

PICIOR
- nu va intreaba nimeni