Substanta de contrast in utilizarea CT,

tipuri de reactii adverse

Ce este examinarea CT?

Examinarea prin computer tomograf (CT) reprezintă o metodă de diagnostic
noninvazivă care se folosește de radiații X pentru a putea crea imagini secționale
(axiale) de înaltă calitate ale corpului uman. Cu ajutorul unui computer de înaltă
performanță, informațiile preluate cu ajutorul razelor X vor putea fi stocate și ulterior
compilate, în așa fel încât medicul va putea obține o imagine detaliată a unui organ
sau chiar a întregului organism.
Explorarea CT este o procedură nedureroasă și totodată noninvazivă care poate fi
folosită pentru a vizualiza aproape orice porțiune a corpului uman.
Computerul tomograf poate fi folosit în urmatoarele situații:

 CT abdominal
 CT al sistemului cardiovascular
 CT cerebral
 CT pulmonar
 CT musculo-scheletal

Substanta de contrast folosita de rutina in examinarile CT este pe baza de iod, in

diverse combinatii si concentratii, in ultima perioada dezvoltandu-se compusi
izoosmolari si hipoalergenici in scopul reducerii frecventei posibilelor reactii adverse.
Substanta de contrast se poate administra:
 Oral,
 intravenos,
 intraarterial,
 intrarectal.

Tipuri de reactii adverse:

 Reactii adverse precoce – 60 min

– Minore, moderate – greturi, varsaturi
 Urticarie, eritem, angioedem;
 Bronhospasm;
 Reactii vasovagale;
– Severe – edem laringean, pulmonar
  Hipotensiune;
 Soc anafilactic;
 Stop cardiac, respirator;

 Reacţii adverse la substanţele de contrast iodate

Simptome:
– Generale: senzaţie de anxietate, agitaţie, urticarie generalizată,
vărsături, dureri de spate, pierderea conştienţei;
– Respiratorii: tahipnee, dispnee expiratorie, spasm laringian-glotic
– Cardio-vasculare: tahicardie, bradicardie, răcirea extremităţilor.

Tratament:
– Antihipotensive: Suprarenin iv 1ml (0,1 mg) diluat 1/9 în ser
fiziologic; se poate repeta la 2 min, eventual în adm. s.c. 0,3-0,5
ml;
– Corticoizi: Hidrocortizon 500-1500 mg iv;
– Oxigen; Eufilin pentru combaterea bronhospasmului;
– Soluţii iv pentru combaterea colapsului, substituente de plasmă.

Reactiile severe sunt rare, ele avand o frecventa de sub 1% din totalul injectarilor.
Ele imbraca aspectul unei alergii, dar nu sunt datorate unor reactii antigen-anticorp.
Reactiile adverse pot fi intr-o buna masura prevenite, daca sunt respectate anumite
reguli: indicatia de examinare sa fie corecta, anamneza amanuntita, explicarea
procedurii, alegerea substantei de contrast, hidratarea buna a pacientului.
Accidentele dupa administrarei substantei de contrast se clasifica in: accident
respirator, accident circulator, soc vagal.
In cazul in care dupa injectarea substantei de contrast iodate apar reactii adverse,
trebuie urmarite: aspectul cutanat, respiratia,culoarea, tensiunea arteriala si pulsul.

Soare Andrei
Grupa 16, Seria B
Anul III