Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Doza pragala.Se consideră că efectele toxice ale unei substanţe chimice nu se vor manifesta până când nu va fi atinsă
doza pragala (liminală) minimă.În general, mai înainte de manifestarea efectului advers e necesar ca anumite
componente din structura chimică a substanţei producătoare de toxicitate (fie, ale substanţei ca atare, fie ale unuia sau
mai multor din metabliţii acesteia) să între în contact şi să interacţioneze cu o structură a celulei. Doza minimală
efectivă a unei substanţe chimice, capabile de a provoca o reacţie chimică specifică, se numeşte doza
pragală. Noţiunea de doză pragală e de concept teoretic, având semnificaţie ceva mai mari (prezenţa efectului), sau
doze ceva mai mici (absenţa oricărui efect). Prin consecinţă, determinarea dozei pragale cu exactitate nu e posibilă. În
mod practic, pentru a se aprecia nivelul pragal, se identifică, de obicei, două niveluri de dozare: unul – suprapragal,
care constituie nivelul minimal de dozare din probele testate experimental şi care se soldează cu efecte specifice
(NminME- nivelul minim la care se manifestă vre-un efect) şi altul, presupus a fi subpragal, prezentându-se ca doză
maximală din cele testate experimental şi care nu se soldează cu vre-un efect (NNME- nivelul de dozare, la care nu se
manifestă vre-un efect). Din necesitatea limitării numărului de niveluri de dozare în studiul experimental şi prin
limitele de ordin statistic şi biologic în studiile experimentaleasupra sensibilităţii, nu e uşor a determina cu suficient
grad de aproximaţie în ce măsură NMinME sau nivelului de dozare, la care nu se manifestă vre-un efect (NNME) se
apropie de reala valoare pragala. Pentru o mai bună siguranţă, la determinarea nivelurilor inofensive de expoziţie vom
opera în continuare cu NNME, considerându-l drept măsură conservativă a dozei pragala.În ce priveşte cancerigenii,
mulţi experţi presupun, că acestea prezintă risc finit la toate nivelurile de dozare. Se presupune, că dacă un efect toxic
necancerigen necesită un număr destul de mare de molecule, în cazul cancerigenului o singură moleculă ar fi suficientă
pentru a interacţiona cu ADN, majorând probabilitatea ca celula va lua calea transformării canceroase. Trebuie
menţionat, că în condiţiile de experimentnivelului de dozare, la care nu se manifestă vre-un efect (NNME) poate fi
dedus şi pentru cancerigeni. Susţinătorii ipotezei despre absenţa nivelului pragal sunt de părerea că în cazul nivelului
de dozare, la care nu se manifestă vre-un efect (NNME) testele aplicate nu sunt pur şi simplu rezolutive în a detecta
efectul. Într-adevăr, majoritatea probelor biologice nu pot estima, de exemplu, riscul de cancer sub 5-10% comparativ
cu grupurile martor; faptul că NNME poate fi identificat la animale nu dovedeşte încă existenţa dozei pragale.
Otrăvirile accidentale
Otrăvirile accidentale propriu-zise sunt rezultatul unor neatenţii, imprudenţe.
Orice suprafaţă toxică sau periculoasă existentă în farmacie sau folosită în diverse scopuri trebuie să fie etichetată şi
scrisă citeţ. Foarte adesea, unele lichide lipsite de miros sau de gust neplăcut au fost confundate cu băuturi obişnuite şi
victima şi-a dat seama de confuzie numai după ingerarea lor, prin efectul coroziv sau iritant apărut. Astfel de situaţii s-
au produs cu soluţii de sublimat coroziv, sodă caustică, vitriol etc
Otrăviri accidentale de natură medicamentoasă.
Au diverse origini: eroare comisă de medic, de farmacist,de bolnavul însuşi sau de anturaj.
Prescripţiile medicale pot conţine unele substanţe active în cantităţi ce depăşesc dozele maxime uzuale si nici nu au
menţiunea “sic volo”.
.
Otrăviri accidentale de natură profesională
. Aceste otrăviri, de obicei cronice, sunt întâlnite la muncitorii din diverse sectoare industriale. Cele mai frecvente sunt
provocate de plumb (saturnism), mercur (hidrargirism), mangan (manganism), arsen (arsenicism).
Otrăvirile simulate. Otrăvirile simulate sunt rezultatul unor manii, a urmărilor unor boli psihice, sau urmăresc şantaje.
Acțiunea nervoasă (bronhospasm, sufocare, convulsii și Insecticide organofosforice (clorofos, karbofos etc.),
paralizie) nicotină, anabizin, substanțe otrăvitoare - agenți (Vi-X,
sarin etc.)
Acțiune de resorbție cutanată (modificări inflamatorii și Dicloroetan, hexacloran, materie organică (gaz muștar,
necrotice locale în combinație cu fenomene toxice lewisite), esență acetică, arsen și compușii săi, mercur
generale de resorbție) (clorură de mercur)
Efect toxic general (convulsii, comă, edem cerebral, Acid cianhidric și derivații săi, monoxid de carbon,
paralizie) alcool și surogații săi, materie organică (clorura de
cianogen)
Lacrimație și acțiune iritantă (iritarea mucoaselor externe Cloropicrin, OV ("CS", adamsit etc.), vapori de acizi
puternici și alcalii
Acțiune psihotică (afectarea activității mentale - Droguri (cocaină, opiu), atropină, OB (B-Zet, LSD,
conștiință) dietilamidă etc.)
Cu toate acestea, clasificarea toxicologică a otrăvurilor este foarte generală și este de obicei detaliată prin informații
suplimentare despre „toxicitatea selectivă” a acestora, ceea ce indică un pericol imediat pentru un anumit organ sau
sistem funcțional al organismului ca principal loc al daunelor toxice. .
Toxicele «cardiace" Actiune candiotoxick dereglarca nimalui și conductibilitaça condalui, distrofia toxicá a
miocardalui - Glcoridele cardiace (digitalice del antidepresivele triciclice (smipramina amitriptilina): toxacele vegetale
(aconita, sangoaica
Tosicele „neurologice" Actiune neurotoxica dereglarca activitá|i psihice. coma toxici, hiperkinerie si paralizie toxick -
(Veratrum L.). chinina, toxice animale (tetrodotoxina) srunle barrului, potasiului.
Toxice _hepatice" Actiune hepatotoxica distrofie bepatica toxica - Preparate psibofarmacologice (analgezice opioide
tranchilizante, sedative), compuyi fosfororganici, oxid de carbon. derivatu isonianides (tubazid. flivand) alcoolul si
surogaça sai
Toxicele „renale" Actione nefrotoxica- nefropatie toxica - Hidrocarbur clorarate (dicloretan 52) ciupera otrivitoare
(bureti pestrip), fenoli pi aldehide
Toxicele „singelui" Actiune hematotoxica- hemolui, methemoglobinemie - Compusi metallor grele, ctilenglicolal,
acidul oxalic – anilina si compusii sai, nitritii, hidrogenul ersienat
Toxice „gastro intestinale" Actrune pastro-intestinalá toxica - gastroentertá toxica- Acizi si bazele concentrate,
composii metalelor grele
12. Factori care afecteza toxicitatea otravurilor in functie substanta chimica (proprietati fizicho-chimice,
starea fizica, dimensiunea particulelor, solubilitatea)
1.2.Structura chimica Pentru substantele anorganice , toxicitatea variaza cu starea de oxidare . Pentru substantele
organice , toxicitatea este determinate de prezenta unor grupari functionale grefate pe molecula de baza . Se disting : -
grupari toxofore , purtatoare de actiune toxica - grupari autotoxe , care intensifica actiunea toxica Activitatea optica a
moleculei – izomerii optici ai aceleasi molecule pot avea toxicocinetica diferita sau se pot biotransforma pe cai diferite
Proprietatile fizico-chimice ale substantei : Pentru o substanta care exista sub mai multe stari de agregare , toxicitatea
descreste in sensul : Gaz > lichid > solid In cazul pulberilor , toxicitatea variaza invers proportional cu gradul de
dispersie . Pentru o substanta care prezinta polimorfism , formele amorfe sunt mai solubile decat cele cristaline , se
absorb mai repede si pot sad ea efecte toxice mai intense .
Solubilitatea . Substantele liposolubile au toxicitate mai ridicata , deoarece strabat usor membranele biologice . Pentru
substantele care patrund prin tubul digestiv , toxicitatea este direct proportionala cu hidrosolubilitatea . De exemplu ,
sarurile de bariu sunt toxice , in timp ce sulfatul de bariu , insolubil , este practic netoxic , fiind folosit in medicina ca
substanta de contrast . In cazul metalelor , toxicitatea variaza cu gradul de ionizare . Cu cat capacitatea de a pune in
libertate ioni este mai mare , cu atat toxicitatea metalului este mai mare .
Volatilitatea . Cu cat substanta este mai volatile , cu atat creste riscul intoxicatiilor pe cale respiratorie . Calea de
metabolizare . Prin metabolizare , unele substante toxice sunt detoxifiate , dar altele sufera un process de bioactivare .
1.3. Conditiile de absortie Calea de patrundere in organism poate determina natura efectului toxic . Astfel , sulfatul de
magneziu administrat oral este purgativ , iar administrat pe cale parenterala este deprimant SNC . In functie de calea
de patrundere a toxicului , toxicitatea descreste in sensul : i.v. > inhalare > i.p. > s.c. > i.m. > intradermic > oral >
cutanat Rapiditatea administrarii . O injectie intravenoasa rapida este mult mai periculoasa decat o injectie lenta .
Concentratia . Cand se ingera , solutiile diluate sunt mai rapid absorbite si distribuite , deci mai toxice . In schimb , in
cazul substantelor iritante sau corozive , solutiile diluate prezinta un risc de toxicitate mai mic decat cele concentrate .
Natura vehiculului asociat . Uleiurile , de exemplu , pot creste toxicitatea parationului ingerat . Asocierea cu alte
substante . Exista : efect aditiv – efectul combinatiei este egal cu suma efectelor individuale ; efect sinergic – efectul
combinatiei este mai mare decat suma efectelor individuale; efect de potentare – toxicitatea unei substante este
intensificata cand se asociaza cu o substanta care are efect diferit sau care nu este toxica ( ex. Izopropanolul nu are
efecte asupra ficatului , dar poate creste hepatotoxicitatea tetraclorurii de carbon ) . efect antagonist – asocierea
conduce la scaderea toxicitatii substantei . Se distinge: antagonism chimic – are loc o reactie chimica intre cele doua
substante , produsul de reactie fiind mai putin toxic ( ex. Chelatarea metalelor grele de catre dimercapropanol ) .
antagonism farmacocinetic antagonism functional – competitiv , cand cele doua substante actioneaza prin mechanism
diferit si produc efecte contrare , care se contracareaza reciproc ( ex. In intoxicatia cu insecticide organofosforice ,
atropine actioneaza pe receptorii colinergici , nu asupra colinesterazaei ) .
13. Factorii care afecteaza toxicitatea otravurilor in functie de organism (varta, msa corporala sex…)
2. Factorii biologici includ :
2.1.Specia Toxicitatea unei substante poate fi diferita de la o specie la alta , datorita in general diferentelor de
toxicinetica sau de metabolizare . Uneori , toxicitatea diferita este determinate de factori fiziologici . Astfel , alcaloizii
din Scilla maritima sunt utilizati ca rodenticide , pentru ca sobolanul nu are capacitatea de a voma si de a elimina in
acest mod toxicul ingerat .
2.2. Rasa Asiaticii si indienii din America sunt mai putin sensibili la actiunea izoniazidei , deoarece o detoxifica prin
acetilare sub actiunea acetiltransferazei mai rapid si mai intens decat alibi si negrii .
2.3. Sexul , starea hormonala si gestatia Toxicitatea difera in functie de sex datorita influentei hormonilor si a
factorilor genetici . Astfel , sobolanii masculi metabolizeaza xenobioticele mult mai rapid decat femelele , fiind mai
rezistenti la actiunea substantelor toxice care urmeaza cai de detoxifiere . Dezechilibrele hormonale ( hipertiroidismul ,
hipersulinemia , stimularea axului hipofizo-corticosuprerenalian etc. ) pot modifica raspunsul la actiunea substantei
toxice . Starea de gestatie creste in general sensibilitatea la substantele toxice .
2.4. Varsta Nou- nascutii , copiii si varstnicii sunt mai sensibili decat adultii la actiunea substantelor toxice datorita
unor diferente de toxicocinetica . La persoanele in varsta , toxicitatea poate fi modificata si de unii factori
farmacodinamici , cum ar fi diminuarea afinitatii pentru unii receptori ( ex. Propanolul ) sau cresterea sensibilitatii
SNC la unele medicamente ( ex. Barbiturice , benzodiazepine ) .
2.5. Factorii genetici Exista variatii intre indivizi in ceea ce priveste echipamentul enzimatic care intervine in procesul
de biotransformare a toxinelor . a) enzimopatiile – modifica raspunsul la actiunea compusului . De exemplu , deficitul
de glucuzo-6-fosfat-deshidrogenaza determina risc crescut de anemie hemolitica dupa administrarea unor
medicamente ca primaquina ( antimalaric ) . b) polimorfismul unor enzime – afecteaza distributia sau metabolizarea
compusului . Polimorfismul acetiltransferazelor . Exista doua categorii de subiecti : acetilatori rapizi si acetilatori
lenti . Diferentele consta atat in ceea ce priveste viteza de acetilare , cat si gradul de acetilare . Mai multe medicamente
se metabolizeaza prin acetilare la metabolite mai hidrosolubili si , deci , mai usor excretabili . Prototipul acestor
medicamente este izoniazida . La acetilatorii lenti , ca urmare a acumularii izoniazidei netransformate , exista risc
crescut de aparitie a neuropatiei periferice . Polimorfismul pseudocolinesterazei serice . Enzima este responsabila de
biotransformarea si inactivarea succinil-colinei , miorelaxant . Exista subiecti care prezinta o enzima atipica , cu
activitate hidrolitica scazuta . La acesti subiecti , succinil-colina are t1/2 mult crescut , de 2-3 ore in loc de 2-3 minute .
Datorita blocajului neuro-muscular si a relaxarii musculare prelungite , se poate instala apnee prelungita , care poate fi
fatala . 2. Starea patologica Existenta unor leziuni sau deficiente organice poate modifica considerabil cinetica si
metabolismul compusilor exogeni , influentand toxicitatea acestora . Cele mai importante sunt : afectiunile hepatice
( modifica metabolismul ) , afectiunile renale ( modifica excretia ) , maladiile cardiace ( afecteaza circulatia hepatica si
renala ) si afectiunile aparatului respirator ( cresc sensibilitatea la actiunea unor poluanti atmosferici ) .
2.7. Efortul fizic si starea de oboseala In efort fizic , volumul respirator creste , iar substantele care patrund in
organism pe cale respiratorie sunt inhalate in cantitate mai mare . Starea de oboseala mareste sensibilitatea la toxice .
2.8. Bioritmul Toxicitatea substantelor se poate modifica in timp , prezentand oscilatii periodice ritmice , studiate de
cromotoxicologie . S-a constatat de exemplu ca substante ca amfetamina , pentobarbitalul , stricnina , nicotina ,
metadona , prezinta toxicitate circadiana , motiv pentru care se impune sa se ia in considerare ora de administrare
atunci cand se face evaluarea toxicitatii unui compus .
14. Mecanisme de efecte toxice ale substantelor chimice asupra corpului uman(toxicodenamica)
Substanţele toxice acţionează în momentul pătrunderii, în timpul difuziunii, în timpul eliminării sau la distanţă, prin
intermediul sistemului nervos vegetativ (sindromul de iritaţie Reilly).
Deşi acţiunea toxicelor, în general, se repercutează asupra întregului organism, toxicele prezintă electivitate pentru
anumite ţesuturi sau organe (de exemplu, toxice renale: mercurul; toxice hepatice: fosforul, tetraclorura de carbon;
toxice nervoase: alcaloizii; toxice cardiace: glicozizii cardiotonici etc..
Acţiunea toxicelor asupra sistemului nervos
Sistemul nervos este afectat, în general, de orice toxic.Substanţele toxice acţionează asupra sistemului nervos central
(stricnina, brucina etc.), asupra sistemului nervos periferic (curarizantele) sau asupra sistemului nervos vegetativ
(pesticidele organofosforice, atropina etc.). Chiar în cadrul aceleiaşi componente ale sistemului nervos există
predilecţie pentru diferite etaje, de exemplu: amfetamina pentru scoarţa cerebrală; pentetrazolul, lobelina pentru bulb;
stricnina pentru neuronii Renshaw din măduvă; curarizantele pentru filetele motorii ale terminaţiunilor nervoase, iar
cocaina pentru filetele senzitive. De asemenea, simţurile pot fi afectate selectiv (alcoolul metilic afectează acuitatea
vizuală, streptomicina acuitatea auditivă).
Acţiunea toxicelor asupra aparatului cardiovascular
Substanţele toxice îşi exercită acţiunea asupra sângelui, vaselor şi /sau cordului.Acţiunea asupra sângelui se manifestă
fie prin scăderea coagulabilităţii (warfarina, oxalaţii, hirudina), fie prin creşterea coagulabilităţii (veninul de
viperă).Elementele sangvine pot suferi o serie de modificări sub acţiunea toxicelor.
Eritrocitele pot suferi modificări morfologice (anizocitoză, poichilocitoză sau apariţia de granulaţii bazofile, în
intoxicaţia cu plumb), numerice (poliglobulie reală – oxidul de carbon, arsenul; modificări ale hemoglobinei
(transformarea hemoglobinei în carboxihemoglobină – oxidul de carbon; în methemoglobină – nitraţi, nitriţi;)
Leucocitele suferă modificări numerice şi anume, leucopenie – în intoxicaţiile cu benzen, iperită, albastru de toluidină,
uretan; agranulocitoză – în intoxicaţiile cu acid arsenios, dinitrofenoli, piramidon, cloramfenicol.
Acţiunea asupra vaselor sanguine se manifestă prin vasodilataţie (nitraţii) sau vaso-constricţie (alcaloizi din secara
cornută, butenolidul).Funcţia cordului poate fi stimulată sau deprimată. Stopul cardiac este în sistolă (intoxicaţiile cu
glicozizi) sau în diastolă (intoxicaţii cu nicotină, muscarină).
Acţiunea toxicelor asupra aparatului respirator
Toxicele acţionează asupra aparatului respirator local, central sau reflex.Substanţele iritante, prin excitarea
terminaţiunilor nervoase, determină reflexe motorii (strănut, tuse, bronhoconstricţie), reflexe secretorii (hipersecreţie,
congestie, edeme), fenomene astmatiforme. Acţiunea centrală se exercită asupra centrilor respiratori din bulb (acţiune
excitantă sau deprimantă).În marea majoritate a cazurilor, acţiunea asupra aparatului respirator se manifestă clinic prin
asfixie. Se întâlneşte asfixia prin lipsă de aer, prin paralizia centrilor bulbari (atropina, etc.). Indirect, unele toxice
determină asfixie prin incapacitatea de fixare a oxigenului pe hemoglobină
Acţiunea toxicelor asupra aparatului digestiv
Aparatul digestiv cu anexele sale se resimte atunci când toxicul a pătruns pe cale orală.Prin contactul direct se produc:
catar, congestie, ulcere, necroze. Cu implicaţii grave asupra organismului este acţiunea unor toxice asupra ficatului, cu
producerea degenerescenţei granulare sau a cirozei (fosforul, plumbul, tetraclorura de carbon, aflatoxinele etc.).
Acţiunea toxicelor asupra aparatului uro-genital
Cel mai afectat organ este rinichiul, deoarece este organ de eliminare şi parţial de metabolizare.Toxicele acţionează
diferenţiat asupra segmentelor nefronului: cantarida asupra glomerulului, cromul asupra porţiunii anterioare, mercurul
şi uraniul asupra porţiunii intermediare.Substanţele toxice produc congestie renală (nitraţii, nitriţii), hemoragie
(cantarida, terebentina), degenerescenţă (mercurul, ochratoxina, aflatoxinele).Aparatul genital este uneori afectat de
substanţele toxice, de exemplu, nitraţii şi nitriţii provoacă edem placentar.
Acţiunea toxicelor asupra pielii şi producţiilor pielii
Toxicele provoacă congestie prin eliberare de histamină, vezicaţii datorită creşterii permeabilităţii locale. Clinic,
acţiunea asupra pielii şi producţiilor acesteia se manifestă ca fotodermatoze (fenotiazina, unele plante toxice,
rubratoxinele), alopecie (acetatul de taliu).
Acţiunea toxicelor asupra termoreglării
Termoreglarea este rezultanta activităţii centrilor termoreglatori cefalici şi medulari, a musculaturii cardiace şi
scheletice şi a intensităţii depurării cutanate.Perturbarea termoreglării determină hipotermie (marea majoritate a
toxicelor) sau hipertermie (prin travaliu muscular sau modificarea fosforilării oxidative: toxicele convulsivante –
erbicidele dinitrofenolice).
Substanţele toxice îşi exercită acţiunea asupra sângelui, vaselor şi /sau cordului.Acţiunea asupra sângelui se manifestă
fie prin scăderea coagulabilităţii (warfarina, oxalaţii, hirudina), fie prin creşterea coagulabilităţii (veninul de
viperă).Elementele sangvine pot suferi o serie de modificări sub acţiunea toxicelor.
Eritrocitele pot suferi modificări morfologice (anizocitoză, poichilocitoză sau apariţia de granulaţii bazofile, în
intoxicaţia cu plumb), numerice (poliglobulie reală – oxidul de carbon, arsenul; modificări ale hemoglobinei
(transformarea hemoglobinei în carboxihemoglobină – oxidul de carbon; în methemoglobină – nitraţi, nitriţi;)
Leucocitele suferă modificări numerice şi anume, leucopenie – în intoxicaţiile cu benzen, iperită, albastru de toluidină,
uretan; agranulocitoză – în intoxicaţiile cu acid arsenios, dinitrofenoli, piramidon, cloramfenicol.
Acţiunea asupra vaselor sanguine se manifestă prin vasodilataţie (nitraţii) sau vaso-constricţie (alcaloizi din secara
cornută, butenolidul).
Funcţia cordului poate fi stimulată sau deprimată. Stopul cardiac este în sistolă (intoxicaţiile cu glicozizi) sau în
diastolă (intoxicaţii cu nicotină, muscarină).
Acţiunea toxicelor asupra aparatului respirator
Toxicele acţionează asupra aparatului respirator local, central sau reflex.Substanţele iritante, prin excitarea
terminaţiunilor nervoase, determină reflexe motorii (strănut, tuse, bronhoconstricţie), reflexe secretorii (hipersecreţie,
congestie, edeme), fenomene astmatiforme. Acţiunea centrală se exercită asupra centrilor respiratori din bulb (acţiune
excitantă sau deprimantă).În marea majoritate a cazurilor, acţiunea asupra aparatului respirator se manifestă clinic prin
asfixie. Se întâlneşte asfixia prin lipsă de aer, prin paralizia centrilor bulbari (atropina, etc.). Indirect, unele toxice
determină asfixie prin incapacitatea de fixare a oxigenului pe hemoglobină
Acţiunea toxicelor asupra aparatului digestiv
Aparatul digestiv cu anexele sale se resimte atunci când toxicul a pătruns pe cale orală.
Prin contactul direct se produc: catar, congestie, ulcere, necroze. Cu implicaţii grave asupra organismului este acţiunea
unor toxice asupra ficatului, cu producerea degenerescenţei granulare sau a cirozei (fosforul, plumbul, tetraclorura de
carbon, aflatoxinele etc.).
Acţiunea toxicelor asupra aparatului uro-genital
Cel mai afectat organ este rinichiul, deoarece este organ de eliminare şi parţial de metabolizare.
Toxicele acţionează diferenţiat asupra segmentelor nefronului: cantarida asupra glomerulului, cromul asupra porţiunii
anterioare, mercurul şi uraniul asupra porţiunii intermediare.
Substanţele toxice produc congestie renală (nitraţii, nitriţii), hemoragie (cantarida, terebentina), degenerescenţă
(mercurul, ochratoxina, aflatoxinele).
Aparatul genital este uneori afectat de substanţele toxice, de exemplu, nitraţii şi nitriţii provoacă edem placentar.
16.Mecanisme de efecte toxice ale substantelor chimice asupra pielii si a apendicilor pielii.
Toxicele provoacă congestie prin eliberare de histamină, vezicaţii datorită creşterii permeabilităţii locale. Clinic,
acţiunea asupra pielii şi producţiilor acesteia se manifestă ca fotodermatoze (fenotiazina, unele plante toxice,
rubratoxinele), alopecie (acetatul de taliu).
22.Principalii factori exogeni care afecteaza efectul toxic al otravurilor din organism.
Metabolizarea substanţelor toxice, precum şi a unor substanţe xenobiotice este influenţată de numeroşi factori
endogeni şi exogeni.Factorii exogeni cuprind factorii farmacodinamici şi de mediu.
Factorii farmacodinamici interferează competitiv cu substanţele xenobiotice în procesul de metabolizare prin utilizarea
aceloraşi enzime. Ca urmare, metabolizarea substanţelor toxice este întârziată sau chiar inhibată.
Fenomenul de inhibiţie enzimatică este complex, el datorându-se inhibiţiei competitive a aceloraşi enzime sau a
cofactorilor, inhibiţiei sintezei enzimelor, încetinirii activităţii enzimelor. Inhibiţia duce la intensificarea efectelor
toxice.
Dintre substanţele inhibitoare se pot cita: medicamente (cloramfenicolul, morfina, acidul paraaminosalicilic), poluanţi
(insecticide organofosforice, tetraclorura de carbon etc.).
În faza metabolizării pot surveni interacţiuni ale substanţelor exogene (medicamente, poluanţi) care determină
stimularea activităţii enzimelor, adică inducţia enzimatică.
Inducţia enzimatică este un proces adaptativ temporar. Activitate inductoare prezintă substanţe cu structură chimică şi
acţiune farmacologică sau toxică foarte diferită.
Factorii de mediu influenţează activitatea enzimatică, rezultând astfel diferenţe de metabolism.
Temperatura. Frigul, fiind un factor de stres prin axul hipofizo-suprarenalian, determină creşterea activităţii enzimelor
microzomale hepatice. De exemplu, în condiţii de temperatură scăzută hidroxilarea acetanilidei se produce de două ori
mai intens.
Presiunea atmosferică scăzută reduce capacitatea organismului de metabolizare a substanţelor xenotice.
Zgomotul, factor de stres, creşte capacitatea de metabolizare. Astfel, este intensificată evident hidroxilarea 2-
naftilaminei.
Radiaţiile ionizante exercită o acţiune complexă, de activare în general a metabolismului substanţelor xenobiotice, dar
de diminuare a oxidării microzomale prin inhibarea formării NADPH.
Condiţiile de confort habitual: disconfortul influenţează negativ activitatea citocromului P450, a hidroxilazelor (de
exemplu, cea care metabolizează anilina) etc.
Dintre factorii determinanţi ai hemodinamicii fac parte: debitul cardiac, presiunea de perfuzie tisulară, viteza de
circulaţie a sângelui în capilare, caracteristicile reologice ale sângelui (hematocritul, coagulabilitatea
intravasculară).Factorii determinanţi ai biodisponibilităţii tisulare a toxicului sunt: concentraţia toxicului în sânge,
constanta de ionizare şi pH-ul sangvin.Concentraţia toxicului în ţesuturi este determinată de gradul de liposolubilitate a
substanţei chimice, de afinitatea faţă de proteine, starea morfofiziologică a endoteliului capilar şi constantele acido-
bazice ale mediului intracelular. De exemplu, oxidul de carbon, pe măsura pătrunderii în organism, afectează toate
constantele hemodinamice (scade debitul sistolic, volumul circulant, creşte viscozitatea sanguină, presiunea venoasă).
Pătrunderea substanţelor toxice în sistemul nervos central şi în lichidul cefalorahidian.
Pentru a pătrunde în spaţiul extracelular cerebrospinal şi în lichidul cefalorahidian (LCR), substanţele chimice trebuie
să aibă capacitatea de a trece prin bariera hematoencefalică. SNC se comportă în procesul de distribuţie farmacologică
ca un sistem tricompartimental: compartimentul vascular, cel tisular cerebral şi cel al LCR; între aceste compartimente
pot avea loc transferuri de substanţe. Se cunoaște că substanţele care trec liber prin membrana celulară, trec şi prin
bariera hematoencefalică şi invers.După cum se ştie, capilarele barierei hematoencefalice, spre deosebire de celelalte
sisteme capilare, sunt învelite într-un manşon format din prelungiri celulare gliale, ataşate intim de membrana bazală a
endoteliului capilar. Între aceste prelungiri celulare gliale există joncţiuni foarte strânse, care nu permit trecerea
substanţelor chimice din sânge spre lichidul intestinal cerebral. De aceea pot pătrunde în SNC numai substanţele
chimice care posedă toate calităţile fizico-chimice corespunzătoare condiţiilor de pasaj transmembranar celular
( liposolubilitate, lipsa încărcării electrostatice, gradient mare de concentraţie).
29. Efectele toxice ale laurii sulfatului de sodiu asupra organismului uman.
Laurilsulfatul de sodiu este un surfactant sintetic care este un detergent bun (detergent, detergent). Datorită capacității
sale ridicate de emulsifiere, se utilizează în multe produse cosmetice. Se folosește în produsele de îngrijire personală,
cum ar fi pasta de dinți, săpun de mână, cremă pentru bărbierit, produse de curățare a feței, spălătorii corporale,
șampoane, produse de conditionare și produse pentru colorarea părului.
Detergenții care conțin laurii sulfat de sodiu cu concentrație puternică și contact frecvent cu suprafața pielii sunt
puternice iritante.Utilizarea laurii sulfat de sodiu poate provoca uscarea pielii. Atunci când sensibilitatea pielii este
crescută, laurilsulfatul de sodiu poate provoca erupții cutanate sau înroșire.Cu utilizarea frecventă a șampoanelor, care
includ laurilsulfatul de sodiu, se pot dezvolta eczeme și mătreața.De asemenea, laurilsulfatul de sodiu este afectat de
capacitatea sa de a spăla lubrifiantul de protecție al stratului superior al epiteliului, ceea ce duce la decolorarea pielii,
precum și la iritarea ochilor până la dezvoltarea cataractei.
Pasta de dinți, care include laurilsulfat de sodiu cu utilizare prelungită, conduce la formarea de răni și ulcere în gură,
răspândind gingiile, limba și interiorul buzelor.
Principalele simptome ale efectelor periculoase ale SLS:
În plus, rănile de laurilsulfat de sodiu sunt, de asemenea, active în păr: dacă șampoanele și măștile de păr conțin SLS,
atunci acestea trebuie spalate cu o atenție deosebită, deoarece contactul prelungit al acestei substanțe cu scalpul poate
provoca pierderea părului, uscăciunea și subțierea.
Efecte asupra sanatatii puteti sa suferiti de iritatii ale ochilor, nasului, gatului, sau pielii, de dureri de cap sau tulburari
de somn.
Daca va expuneti timp indelungat la o sursa de formaldehida, puteti sa suferiti de reactii alergice, crize de astm
bronsic, la persoanele sensibile. In cel mai grav caz pot aparea cancere pulmonare, dar riscul este mic. Foarte sensibili
sunt copiii.
Daca la cateva zile dupa ce ati cumparat mobilier nou, copilul dumneavoastra are semne similare cu cele intalnite in
raceala, gripa sau da semne de alergie, nu il mai lasati sa stea in camera in care ati pus mobila, pana mirosul neplacut
al acesteia nu dispare. Fumul de tigara contine formaldehida, asadar nu fumati in camera copiilor.
Deși efectele pe termen scurt ale expunerii la formaldehidă asupra sănătății sunt bine cunoscute, se cunoaște mai
puține efectele sale potențiale pe termen lung asupra sănătății. În 1980, studiile de laborator au arătat că expunerea la
formaldehidă ar putea provoca cancer nazal la șobolani. Această descoperire a ridicat întrebarea dacă expunerea la
formaldehidă ar putea provoca și cancer la oameni. În 1987, Agenția pentru Protecția Mediului din SUA (EPA) a
clasificat formaldehida drept cancerigen pentru om probabil în condiții de expunere neobișnuit de mare sau prelungită
(1). De atunci, unele studii asupra oamenilor au sugerat că expunerea la formaldehidă este asociată cu anumite tipuri
de cancer. Agenția Internațională pentru Cercetarea Cancerului (IARC) clasifică formaldehida drept cancerigen uman
(2). În 2011, Programul Național de Toxicologie, un program interagenții al Departamentului de Sănătate și Servicii
Umane, a numit formaldehida drept cancerigen uman cunoscut în cel de-al 12-lea Raport privind agenții cancerigeni