Prezentare caz

1.Descriere generală a literaturii legate de problema

Tulburarea de anxietate sociala (fobia sociala) este o conditie medicala, o

afectiune care provoaca frica si tensiune persoanei atunci cand se afla in preajma
oamenilor. Persoanele cu anxietate sociala au o teama exacerbata ca vor fi judecate
de catre cei din jur, iar aceasta spaima le impiedica sa se angajeze in activitati
sociale, afectand sever relatiile interpersonale si dezvoltarea individuala.
Tulburarea de anxietate sociala poate fi diagnosticata in urma unei evaluari
medicale de specialitate si tratata prin intermediul sedintelor de terapie prin
vorbire si/ sau medicamente din gama antidepresivelor, in functie de
particularitatile fiecarui caz/ pacient in parte.
Cand devine anxietatea sociala o problema?
Sa ne imaginam ca ti-ai schimbat recent locul de munca. Poti experimenta o anumita
stare de neliniste si incordare deoarece doresti sa lasi o impresie buna noilor
colegi.
Trairile sunt firesti, normale pentru perioadele de tranzitie indiferent ca este
vorba despre un loc de munca nou, mutarea intr-un alt oras sau participarea la o
competitie pentru prima data. Intr-o anumita masura, aceste stari se pot dovedi
utile deoarece te fac mai atent la ceea ce se intampla in jurul tau. In decursul
catorva saptamani, pe parcurs ce ii cunosti pe membrii echipei cu care vei
colabora, te familiarizezi cu sarcinile profesionale, aceste stari vor scadea in
intensitate pana ce vor disparea.
In cazul persoanelor cu anxietate sociala, lucrurile stau diferit. Gradul de
neliniste si nervozitate resimtit este mult mai ridicat, iar teama de a nu fi
judecati, teama de a gresi, ii copleseste intr-atat incat le afecteaza inclusiv
abilitatea de a-si indeplini sarcinile de serviciu sau le genereaza un comportament
de aparare care se manifesta prin refuzul de a participa la anumite proiecte de
echipa ori de a-si prezenta initiativele in mod public. Manifestarile dureaza mai
mult de 6 luni si reprezinta o cauza constanta de stres.
Din categoria simptomelor fizice ale anxietatii sociale fac parte:

Inrosirea fetei
Transpiratia
Tremor
Inima incepe sa bata cu putere in situatii sociale
Nervozitatea creste pana in punctul in care poate determina aparitia senzatiei de
greata
Lipsa sau evitarea contactului vizual cu ceilalti
Postura corporata rigida, incordare in prezenta altor persoane.
Semne ale tulburarii de anxietate sociala la nivel comportamental:

Constienta de sine ridicata - atentie accentuata fata de realitatea inconjuratoare

in preajma altora
Sentimentul de jena, persoana se simte jenata si/sau stinghera in fata altor
persoane
Senzatia de “minte goala”, persoana nu stie ce sa le raspunda oamenilor, nu isi
gaseste cuvintele
Frica si ingrijorare ca va fi judecata negativ ori respinsa, umilita
Infricosare la gandul ca este in preajma strainilor
Evitarea locurilor unde sunt multi oameni, la petreceri, evenimente

2. Descrierea metodelor spirituale folosite în consiliere.

Am folosit tehnica restructurării cognitive din cadrul terapiei cognitiv
comportamentale. Adrianaeste este o persoană credincioasă și am decis să introduc
tehnici religioase precum rugaciunea, versete biblicie. Studiile de specialitate
demonstrează ca acestea dau un randament ridicat în ceea ce privește efectele
benefice ale utilizării acestor tehnici.
3. Prezentarea cazului:
a) Date de identificare:
Clienta mea Adriana are 22 de ani, este manager de transport rutier de mărfuri și
este implicată într-o relație de aproape 1 an, Trăiește cu iubitul său, mai are un
frate si op relașie bună cu familia.

b) Acuze
Adriana este foarte stresată din cauza viitoare întâlniri cu potențialii socri.
Aceștia au o situație materială foarte bună comparativ cu cea a sa și a familiei
sale.
c) Istoricul problemei:
Iubitul ei i-a povestit că familia sa nu a acceptat-o pe fosta sa iubita datorita
acestui aspect iar acum ea se teme că va fi respinsă de acestia.
d) Istoric familial:
Adriana are o relație foarte bună cu familia sa, sunt deschiși și iși impărtășesc
mereu problemele și bucuriile.
e) Istoric spiritual:
Adriana și familia sa sunt ortdocsi, bunica sa o ducea de mică la biserică și la
taina spovedaniei.
Evaluarea spiritualității: modelul FICA
f) Analiza potrivirii pentru consiliere informată spiritual:
Deoarece Adriana este o fire credincioasă, am ales sa folosim acest aspect in
colaborarea noastră.
4. Conceptualizare:
Lista de probleme:
Teamă
Surmenare activitate
Stres
Tremor
Analiza transversală a mecansimelor:
In aproximativ o luna, intalnirea va avea loc. Adrianei ii este frica ca
potentialii socri nu on vor accepta, asemeni fostei partenere a iubitului sau. Mama
sa este croitoreasca, iar tatal sau sofer. Ii este frică ca familia va crede ca
relatia pe care o are cu fiul lor este una din interes.
Mecanisme psihologice la nivelul cazului:
Evitarea gândurilor anxiogene prin munca excesiva.
,, Muncesc mult, doar ac sa nu ma gandesc acolo, afc orice. ,,
,, Mi-e teamă ca ne vom despărti din aceasta cauza.,,
Analiza longitudinală a mecanismelor:
Catastrofare: ,, Va fi un dezastru întalnirea. ,,
Suprageneralizare:,, Dacă pe fosta sa iubita nu au acceptat-o, pe mine de ce m-ar
accepta? Sunt o fata simpla! ,,
Mecansime psihologice cu conținut spiritual la nivelul cazului:
,, Dumnezeu va fi cu mine în această încercare.,,
,, Dumnezeu iubeszte ceea ce suntem, nu ceea ce avem ,,
5. Plan de trataemnt
Obiective
Descoperirea si dispăutarea gândurilor iraționale.
Înlocuirea cognițiilor disfuncționale cu cogniții funcționale.
Reducerea simptomelor somatice.
Reducerea anxietății de performanță.
Metode folosite:
Psihologice:
Restructurarea cognitivă: identificarea gândurilor iraționale, disputarea
acestora și, în final, generarea unor gânduri raționale, adaptative.
În plus, am utilizat și credințele clientei, am personalizat o rugăciune scurtă pe
care o poate utiliza oricând și am stabilit frecventarea bisericii înainte de a
învăța (dacă îi este propice, la îndemână).
Resurse psihologice:
 Versete biblice, rugaciuni .
Secvența intervenției:
Identificarea problemei clientului și a simptomelor
Psihoeducația cu privire la anxietatea de performanță
Identificare gânduri automate și distorsiuni cognitive
Disputare cogniții irațioanle
Evaluarea gradului de spiritualitate cu ajutorul FICA
Disputarea și restructurarea cognitivă cu elemnte spirituale
Reformulare adaptativă și realistă a rugăciunii preferate de client
Transferarea mecanismelor de coping învățate în terapie în viața de zi cu zi prin
intermediul temelor de casă
Obstacole:
Înțelegerea superficială a legăturii dintre B și C
Ignorarea temelor de casa.
6. Descrierea intervenției:
Adriana urmeaza sa isi intalneasca potentialii socri, ea este o fata simpla,
insa, socrii sai detin mai multe afaceri, lucru acre pe ea o ingrijoreaza avand in
vedere ca parintii sai sunt oameni simpli si, mai ales ca fosta iubita a
parteneruluii sau nu a fost agreata de acestia tocmai din acest considerent.
Pași de parcurs:
Identificarea problemei clientului și a simptomelor
Psihoeducația cu privire la anxietatea de performanță
Identificare gânduri automate și distorsiuni cognitive
Disputare cogniții irațioanle
Evaluarea gradului de spiritualitate cu ajutorul FICA
Disputarea și restructurarea cognitivă cu elemnte spirituale
Reformulare adaptativă și realistă a rugăciunii preferate de client.

Concluzii:
Rugaciunea o va ajuta pe clienta mea să își linișteasca anxietatea, deoarece este o
fire credincioasă și, de asemenea, o va ajuta sa înteleagă ca oamenii sunt valorosi
pt ceea ce sunt, nu pt ceea ce au.