FIȘĂ DE EVALUARE

DATE PERSONALE

Nume și prenume Apostol Melania

Vârsta 81 de ani
Sexul Feminin
Diagnostic clinic Accindet vascular cerebral hemoragic capsule-
talamic drept
Data evaluării
Numele examinatorului
Condiții de examinare: perioada de
imobilizare, pre/postoperatorie

ANAMNEZA

ISTORICUL BOLII
ANTECEDENTE
Personale Cardiopatie hipertensiva

Fiziologice

Patologice Accindet vascular cerebral hemoragic capsule-talamic drept

Heredocolaterale

MEDICAMENTAȚIE
Specifică – afecțiuni în curs

Nespecifică – afecțiuni
asociate

EXAMEN CLINICO-FUNCȚIONAL

EXAMEN SUBIECTIV
Examen vizual: Membrul superior stang este usor rotat intern
1.Modificări locale de formă
(deformări articulare, edeme,
tulburări vasculo-trofice,
varice, poziții vicioase);
2.Modificări de mărime
(hiper/hipotrofie);
3.Modificări locale de culoare
(paliditate, eritem, cianoză,
depigmentare, pete senile).
Evaluarea durerii: 7
1.Pragul și percepția durerii
(absent, normal, diminuat,
foarte scăzut, ridicat, foarte
ridicat);
2.Tipul de durere (mialgică, Articulara
visceral, nevralgică,
psihogenă, cauzalgică);
3.Senzația de durere Junghi
(furnicături, junghi, crampe,
presiuni, usturimi).
EXAMEN OBIECTIV
Examen palpatoriu:
1.Inspecția
(supra/subadiacentă, propriu-
zisă);
2.Sensibilitatea (tactilă,
termică, dureroasă, presiune);
Examen funcțional:
1.Testing articular
2.Testing muscular
3.Teste funcționale specifice

Date de laborator:
1.Analize specifice
2.Radiografii
3.Ecografii
4.RMN
 PENTRU PROGRAMUL DE RECUPERARE VĂ ROG URMĂRIȚI SCHEMA DE MAI
JOS:

DIAGNOSTIC
OBIECTIV MIJLOC DE INTERVENȚIE
FUNCȚIONAL

(1) APLICAREA
(1) DURERE (1) DIMINUAREA DURERII
COMPRESELOR RECI

DIAGNOSTIC FUNCȚIONAL
Pozitie vicioasa membrul superior stang care este rotat intern
Prezenta durerii la ambii genunchii
Dificultati in realizarea ADL -urilor
OBIECTIVE KINETOTERAPEUTICE
Eliminarea durerii la nivelul genunchilor
Mentinerea imbunatatirii fortei musculare
Reeducarea mersului
PROGRAM DE RECUPERARE
Mobilizari pasive
Mobilizari pasivo-active
Mobilizari active