FIȘĂ DE EVALUARE

DATE PERSONALE

Nume și prenume Neculai Mihai

Vârsta 44 de ani
Sexul Masculi
Diagnostic clinic Coxartroza primara de stadiul 1 la umăr drept
Data evaluării
Numele examinatorului
Condiții de examinare: perioada de
imobilizare, pre/postoperatorie

ANAMNEZA

ISTORICUL BOLII
ANTECEDENTE
Personale

Fiziologice Hipertensiune arteriala

Patologice
Heredocolaterale Scolioză

MEDICAMENTAȚIE
Specifică – afecțiuni în curs Antiinflamatoare
Comprese cu gheata
Hipertensive
Nespecifică – afecțiuni
asociate

EXAMEN CLINICO-FUNCȚIONAL

EXAMEN SUBIECTIV
Examen vizual:
1.Modificări locale de formă
(deformări articulare, edeme,
tulburări vasculo-trofice,
varice, poziții vicioase);
2.Modificări de mărime Hipotrofie musculara
(hiper/hipotrofie);
3.Modificări locale de culoare
(paliditate, eritem, cianoză,
depigmentare, pete senile).
Evaluarea durerii:
1.Pragul și percepția durerii 2-3
(absent, normal, diminuat,
foarte scăzut, ridicat, foarte
ridicat);
2.Tipul de durere (mialgică, Cauzalgica
visceral, nevralgică,
psihogenă, cauzalgică);
3.Senzația de durere Înțepături
(furnicături, junghi, crampe,
presiuni, usturimi).
EXAMEN OBIECTIV
Examen palpatoriu: Durere la palpare la nivelul umărului, biceps, triceps
1.Inspecția
(supra/subadiacentă, propriu-
zisă);
2.Sensibilitatea (tactilă,
termică, dureroasă, presiune);
Examen funcțional:
1.Testing articular
2.Testing muscular F3
3.Teste funcționale specifice TESTUL ARCULUI DUREROS
TESTUL APLEY
TESTUL DE IMPINGEMENT NEER
TESTUL HAWKINS
Date de laborator:
1.Analize specifice
2.Radiografii
3.Ecografii
4.RMN
 PENTRU PROGRAMUL DE RECUPERARE VĂ ROG URMĂRIȚI SCHEMA DE MAI
JOS:

DIAGNOSTIC
OBIECTIV MIJLOC DE INTERVENȚIE
FUNCȚIONAL

(1) APLICAREA
(1) DURERE (1) DIMINUAREA DURERII
COMPRESELOR RECI

DIAGNOSTIC FUNCȚIONAL
-deficit de mobilitate pe flexori
-durere in timpul mișcării
-forta scazuta pe muschii abductori
OBIECTIVE KINETOTERAPEUTICE
-cresterea amplitudinii
-cresterea stabilitatii
-tonifierea musculaturii
-scaderea durerii
PROGRAM DE RECUPERARE
-FNP-uri
Exercitii active
-mobilizari