ÎNGRIJIREA PACIENTEI CU BOALĂ INFLAMATORIE PELVINĂ

Boala inflamatorie pelvină (BIP) este o infecție a tractului genital superior la femei, care
afectează uterul, trompele uterine și ovarele. Majoritatea femeilor afectate sunt active sexual
și au vârste între 15-24 de ani.
Cauze :
- cauze determinante: agenţi patogeni transmişi în timpul actului sexual sau a unor
investigaţii, după manevre abortive, după intervenţii chirurgicale,
- cauze favorizante: nerespectarea măsurilor de asepsie şi antisepsie, lipsa de igienă, tampoane
vaginale neschimbate mai mult de patru ore, leziuni de grataj, debilitate fizică generală,
diabet.
Manifestări de dependenţă (semne şi simptome):
- durere în hipogastru sau în fosa iliacă, în funcţie de localizare; jenă, senzaţie de greutate;
- dureri la contactul sexual (dispareunia);
- leucoree prezentă sau absentă, alteori în cantitate redusă;
- febră în formele acute;
- tulburări urinare;
- balonare, greţuri, uneori vărsături, influenţarea tranzitului intestinal când este interesat
peritoneul pelvin;
- tulburări menstruale;
- oboseală, indispoziţie, cefalee.
Investigații:
- examen pelvin,
- examenul secreției vaginale și a culturilor prelevate de la nivelul colului uterin,
- ecografie.
Probleme de dependență
- alterarea confortului din cauza durerii
- deficit de cunoştinţe în legătură cu evoluţia, complicaţiile şi îngrijirile ulterioare
- hipertermie
- alterarea vieţii sexuale în legătură cu bolile transmise sexual şi cu durerea
- potenţial deficit de volum lichidian în legătură cu greţurile şi vărsăturile
- alterarea eliminărilor urinare în legătură cu inflamația pelvină
- intoleranță digestivă în legătură cu inflamația peritoneului pelvin.
Obiective
Pacienta

1
- să exprime diminuarea sau dispariţia durerii;
- să demonstreze cunoştinţe despre cauzele, evoluţia şi complicaţiile bolii;
- să-şi menţină volumul de lichide în limite normale;
- să explice necesitatea întreruperii relaţiilor sexuale pe perioada tratamentului;
- să fie echilibrată hidroelectrolitic;
- să-și regleze eliminarea urinară;
- să prezinte o stare de bine .
Intervenţii
Asistenta medicală:
- se preocupă de asigurarea condiţiilor de odihnă şi relaxare, creşterea confortului prin:
- repaus fizic, poziţie relaxantă
- ajutor din partea familiei
- calmarea durerii cu antialgice
- igienă locală
- apreciază nivelul de cunoştinţe al pacientei şi gradul de anxietate
- discută cu pacienta:
- posibilitatea apariţiei unor complicaţii: (durerea cronică, sterilitatea şi/sau sarcina
ectopică)
- riscul alterării sănătăţii prin parteneri sexuali multipli.
- informează pacienta cu privire la:
- bolile transmisibile sexual şi prevenirea acestora
- importanţa tratamentului şi controlului medical
- importanţa creşterii aportului de lichide în caz de febră, vărsături
- administrează tratamentul cu antibiotice şi antiinflamatorii conform prescripţiei medicale;
montează la nevoie perfuziei endovenoasă
- instruieşte pacienta:
- să evite ortostatismul prelungit, frigul, umezeala;
- să combată constipaţia deoarece favorizează congestia pelvină;
- să poarte lenjerie de bumbac, să nu introducă tampoane intravaginale;
- măsoară temperatura, pulsul, tensiunea arterială, înregistrează valorile in foaia de
temperatura.
- educa pacienta pentru:
- evitarea raporturilor sexuale până la terminarea tratamentului și dispariția infecției.
- folosirea unui alte metode de contracepție în afara dispozitivelor intrauterine.