UNITATEA DE INVATAMANT:

ŞCOALA POSTLICEALA SANITARĂ ,,ION NĂNUŢI´´ Calarasi

PROFESOR:Dr.ŢĂPURIN IORDACHE DOINA Avizat director:

CLASA: III AMG

Curriculum aprobat prin O.M.E.C.T.S.nr.2713/29.112007

MODULUL 51: CONDUITA ÎN URGENłE MEDICO – CHIRURGICALE

120 ore din care 72 ore, invatamant clinic. Avizat responsabil catedra:

An şcolar 2017-2018

PLANIFICARE CALENDARISTICĂ
CONDUITA ÎN URGENłE MEDICO - CHIRURGICALE
Nr,crt Unitatea de Competente Continuturi Saptamana
competenta
51 Conduita în ur- C.1.Identifică 1.1. Modificări de comportament: Starea de conştientă: S1
gente medico - modificările de torpoarea, obnubilarea, stupoarea, confuzia, pierderea 14.09-18.09
chirurgicale comportament şi conştientei (sincopa, coma). Starea perceptivitătii: răspunsuri
aspect general ale motorii la stimuli senzoriali şi dureroşi Starea reactivitătii:
pacientului semne neurologice: reflexe (reflexe cutanate, osteotendinoase,
pupilare) redoarea cefei, amplitudine mişcări, globii oculari,
pupile S2
1.2 Semne generale :puls, temperatură, tensiune arterială 21.09-25.09
 Atitudini şi posturi: pasivă, fortată (ortopneea, alte pozitii
fortate), criza epileptică, redoarea cefei, Modificări
tegumentare de culoare (paliditate, roşeată, cianoza, icterul)
eruptii cutanate, hemoragii cutanate, urticarie, turgescentă
venoasă, circulatie venoasă colaterală superficială, edemul, S3
ascita, pliul cutanat, halena, 28.09-02.10
1.3. Produse patologice: sânge, spută, LCR. S4
05.10-09.10
C.2. Analizează 2.1. Modificări ale functiilor vitale: respiratorii: obstructia S5
semnele şi simptomele căilor respiratorii, edemul căilor respiratorii, dispnee, tuse, 12.10-16.10
specifice urgentelor hemoptizie cardio vasculare: tulburări de ritm cardiac, tulburări S6
circulatorii , colaps cardio vascular, hipertensiune arterială, 19.10-23.10
hipotensiune arterială, digestive: vărsături, sughit, deglutitia, S7
hematemeza, melena Altele: febră, frison, cefalee, hipertermie, 26.10-30.10
hipotermie, durerea, Neurologice: tulburări de comportament, S8
de conştientă, convulsii, reflexe, motilitate, echilibru static şi 02.11-06.11
dinamic, mişcări involuntare Renale:anuria, globus vezical S9
2.2. Stop cardio respirator: obstructia căilor respiratorii 09.11-13.11
superioare(sânge, vărsătură, corpi străini, traumatisme, S10
tulburări ale SNC, epiglotite, tumefactii la nivelul faringelui, 16.11-20.11
laringospasm, bronhospasm, secretii bronşice, edem al S11
mucoasei căilor aeriene, aspiratia sucului gastric), insuficienta 23.11-27.11
respiratorie(acută sau cronică, permanentă sau intermitentă), S12
boli cardiace primare şi secundare (primare: boala cardiacă 30.11-04.11
ischemică, cardiomiopatii, valvulopatii, sindrom QT prelungit,
cardiopatii congenitale; secundare: hipertensiune arterială,
diabet zaharat, dislipidemii, trauma cardiacă non penetrantă).
 Anafilaxia: întepături de insecte, substante de contrast,
medicamente, alimente Intoxicatii: alcooli toxici, medicamente,
substante caustice, ciuperci, monoxid de carbon, pesticide,
droguri Comele: neurologice ,metabolice, endocrine, din
intoxicatii exogene, Arsuri grave: termice, chimice, electrice,
radiatii Electrocutarea şi trăsnetul: tipul curentului, tensiunea,
2.3. AfecŃiuni: insuficienta respiratorie acută, criza astmatică,
pneumotorax, hemoptizia gravă, angină pectorală, infarct
miocardic, embolie pulmonară, edem pulmonar acut, disectie
de aortă, criză hipertensivă, disritmii severe, şoc cardiogen, şoc
hipovolemic, şoc hemoragic, şoc anafilactic, şoc septic, urgente
metabolice hipoglicemie, coma hiperosmolară, coma
tireotoxică, coma mixedematoasă, intoxicatii medicamentoase,
intoxicatii cu monoxid de carbon, cu alcool etilic, muşcături de
şarpe veninos, de insecte arsuri, hipotermia, spânzurarea,
politraumatisme craniene, de coloană vertebrală, toracice,
abdominale, ale membrelor, maxilofaciale şi orl, oculare,
sindromul de strivire, sindromul de explozie, electrocutarea şi
trăsnetul: tipul curentului, tensiunea, rezistenta, hipotermia,
submersia, preeclampsia şi eclampsia, stopul cardio respirator
din sarcină

C.3. Evaluează 3. Leziuni la nivelul scalpului, fetei, gâtului, toracelui,

elementele de membrelor, abdomenului Vârsta, terenul, timpul scurs până la
gravitate aplicarea îngrijirilor, coma, colapsul, şocul, insuficienta
respiratorie acută, stopul cardiac, hipotermia severă, starea de
conştientă, convulsii, alte semne neurologice Semne biologice:
 glicemie, electroliti, hematocrit, hematocrit, Complicatii:
neurologice, cardiace, respiratorii circulatorii, digestive,
metabolice, renale, septice
C.4. Aplică măsurile 1. Materiale de urgentă: canule orofaringiene, canule
de urgentă nazofaringiene, mască laringiană, combitub, balon Ambu,
sonde traheale, laringoscop, balon de ventilatie, medicamente
(adrenalină, atropină, xilină, amiodarona, bicarbonat de sodiu,
clorură de calciu, sulfat de magneziu, vasopresină etc)
2. Suport vital de bază (degajarea victimei, eliberarea căilor
respiratorii superioare, ventilatie, ventilatie pe mască, intubatie
masaj cardiac extern), pozitia de sigurantă, manevra Heimlich,
abord venos periferic, central, administrare medicatie, oxigen,
îngrijire plăgi, recoltări produse biologice, oprirea unei
hemoragii, hemostază chirurgicală provizorie, drenaj pleural,
sondă gastrică, măsuri de prim ajutor în caz de
politraumatisme, intoxicatii, come, arsuri grave, degerături,
submersie, spânzurare, electrocutare.

C.5. Monitorizează 1. Parametri vitali: puls, TA, temperatură respiratie, , ventilatie,

evoluŃia pacientului stare de conştientă, coloratie tegumente, durerea, pozitie
pacient…
2. Parametrii biologici: glicemie, electroliti, hematocrit,
presiune partială oxigen
3. Explorări: ECG,
4. Aspecte etice: sopul resuscitării, decizii de neîncepere a
resuscitării, oprire a resuscitării,principiul autonomiei
pacientului,comunicarea cu apartinătorii
5. Echipa de prim ajutor