ȘCOALA POSTLICEALĂ SPIRU HARET- TÂRGOVIȘTE

ANUL 2024

REFERAT M30-OBSTETRICĂ, GINECOLOGIE ȘI NURSING SPECIFIC

TEMĂ- PROLAPS GENITAL

ELEV- NICULESCU ANDREEA-ELENA

ANUL 3-C

PROFESOR- BĂLAN AURA MIHAELA

1
Ce este prolapsul genital?

Prolapsul genital reprezintă o anomalie de statică pelviană,

presupunând căderea pereților vaginali și a uterului din poziția
anatomică naturală, prin alunecarea în canalul vaginal și exteriorizarea
lor prin orificiul vulvar.

Pelvisul feminin conține structuri anatomice: vagin, col uterin, vezică,

uretră, intestine și rect, susținute de mușchi și fascii. Atunci când
sistemul de suspensie și susținere este întins sau își pierde integritatea,
permite organelor să alunece și să-și modifice poziția.

Prolapsul vaginal

Vaginul este un conduct musculo-membranos cu pereții alipiți, situat

între vezica urinară, uretră, rect și posterior. Vaginul este menținut în
poziție normală de structuri de rezistență care se numesc fascii. Atunci
când fasciile se deteriorează, vezica urinară și rectul bombează în
cavitatea vaginală. Din această cauză, pereții vaginali se destind și
declanșează diverse forme de prolaps vaginal.

Cistocelul reprezintă modificarea poziției vezicii urinare (prolabarea,

hernierea), împreună cu peretele vaginal anterior. În stadiu incipient,
cistocelul nu prezintă simptome, putând fi depistat numai de către
medicul ginecolog, în timpul examinării medicale. În formele avansate,
însă, pacienta poate simți o umflătură, pierdere involuntara de urină,
usturime în timpul micțiunii, sau infecții urinare.

Rectocelul se referă la modificarea poziției rectului, care herniază

împreună cu peretele vaginal posterior. În stadiu incipient este
asimptomatic, însă pe măsură ce afecțiunea se agravează poate duce la
constipație.

2
Prolapsul uterin
Asemenea vaginului, uterul este susținut de mușchi, fascii și ligamente.
Atunci când aceste structuri de orientare, suspensie și susținere se
deteriorează, poziția uterului se modifică. Prolapsul uterin este mai
frecvent la femeile cu vârstă înaintată, însă poate fi cauzat și de nașterile
naturale sau de o naștere dificilă, care a întâmpinat complicații.

Dacă este neglijat, prolapsul uterin poate cauza chiar deplasarea uterului
afară din vagin, împreună cu pereții vaginali. Prin contactul cu lenjeria
intimă, pot apărea infecții sau răni care sângerează.

Prolapsul genital - Cauze și factori de risc

 Menopauza, carența estrogenică;
 Creșterea presiunii intraabdominale, declanșată sau amplificată de
constipația cronică, tuse, efortul mare depus la ridicarea de
greutăți, tumori abdominale;
 Nașterea naturală (supradistensia canalului de naștere ) sau o
sarcină dificilă (travaliu prelungit, un făt mare, aplicații de forceps)
cresc riscul de prolaps;
 Vârsta înaintată;
 Obezitatea;
 Factori genetici, constituționali;
 Factori individuali: condițiile de muncă, dieta.

Simptome - Cum se manifestă prolapsul genital?

Majoritatea femeilor nu prezintă simptome și vor descoperi că au această
problemă numai în urma unui examen medical. Atunci când apar, printre
simptome se numără:

 Senzația de apăsare, de tracțiune în zona pelvină, care devine

dureroasă spre sfârșitul zilei;
 Tulburări de urinare, pierderi involuntare de urina;
 Constipația cronică;
3
  Probleme în timpul actului sexual;
 Infecții urinare;
 Exteriorizarea prin orificiul vulvar a unei tumori, care dispare
atunci când pacienta se așază în poziție culcată;
 Infecții vaginale.

Diagnostic și tratament pentru prolapsul genital

Diagnosticarea prolapsului genital se realizează în timpul unui examen
clinic ginecologic. În funcție de tipul și gravitatea afecțiunii, există mai
multe tratamente la care pacientele pot apela.

Femeile se pot confrunta, pe de o parte, cu prolaps genital care

presupune modificări reduse ale structurilor genitale, dar care
declanșează tulburări funcționale, precum pierderi involuntare de urină
sau constipație.

Există, însă, și posibilitatea ca pacientele să prezinte o formă de prolaps

cu modificări anatomice majore, care să nu prezinte însă tulburări
funcționale grave (singurul simptom este senzația inconfortabilă că iese
ceva prin vagin).

Prolapsul care e asimptomatic nu necesită tratament.

Dacă simptomele sunt severe, se recomandă tratament chirurgical –

există diverse procedee chirurgicale adecvate vârstei pacientei, formei
clinice și gradului prolapsului.

Cum previn apariția prolapsului?

 Conduita adecvată la naștere;

 Efectuarea exercițiilor Kegel pentru întărirea mușchilor
podelei pelvine;
 Estrogenoterapie la menopauză;
 Prevenirea și tratarea constipației, printr-o alimentație și
hidratare corectă;

4
 Încercați să controlați tusea – tratați bronșita cronică și nu
fumați;
 Evitați creșterea în greutate.