Ilas Beniamin

Clasa 3 D

Plan de ingrijire paliativa

Nevoia Diagnostic Obiective Interventii nursing Evaluare

fundamentala nursing
1.Nevoia de a Respiratie Pacientul sa Mentinerea cailor Pacientul
respira si a avea ineficace legata aiba o respiratie respiratorii libere; prezinta o
o buna circulatie de imobilizarea in limite repiratie in
la pat normale Pozitie adecvata limite normale
pentru a facilita
respiratia;

Incurajarea
pacientului sa faca
exercitii respiratorii;

Incurajarea tusei si
expectoratiei;

Hidratare
corespunzatoare
pentru eliminarea
secretiilor;

Monitorizarea
semnelor vitale;

Drenaj postural;

Oxigenoterapie;
Ilas Beniamin
Clasa 3 D
2.Nevoia de a Alerterarea Pacientul sa fie Incurajarea Pacientul
manca si a bea nutritiei din echilibrat din pacientului sa se prezinta o
cauza punct de vedere alimenteze nutritie
incapacitatii de a hidroelectrolitic corespunzator; adecvata si un
se autoservi si nutritional status ponderal
Implementarea unor normal
masuri care cresc
apetitul;

Respectarea unui
program alimentar;

Ajutarea pacientului
pentru a se alimenta;

Incurajarea
consumului de
lichide;

Indepartarea
obiectelor care ar
putea duce la
scaderea apetitului;

3.Nevoia de a Tulburari de Sa se mentina Sa se asigure Pacientul are o

elimina eliminare legate balanta intimitatea diureza in
de deficitul hidroelectolitica pacientului in timpul limite normale
senzorial si si bilantul mictiunii;
deficit de ingesta excreta
mobilitate; sa fie echilibrat Se implementeaza
Perturbarea masuri care asigura o
imaginii de sine eliminare normala;
legata de
incontinenta Se monitorizeaza
urinara si fecala bilantul intrarilor si
iesirilor;

Montarea sondei
urinare la indicatia
medicului;
Ilas Beniamin
Clasa 3 D
Se mentine igiena
tegumentelor din
regiunea perineala;

4.Nevoia de a se Incapacitatea de Pacientul sa-si Pozitia pacientului va Pacientul are

misca si avea o a se mobiliza pastreze un fi schimbata la fiecare un tonus
buna postura tonus muscular 2 ore; muscular
normal normal
Planificarea cu
pacientul exercitii
fizice in functie de
cauza imobilizarii si
de capacitatea
pacientului;

Educarea pacientului
sa accepte un
program de exercitii
fizice pentru a-si
mentine tonusul
muscular;

Mobilizarea
pacientului se va face
cu grija pentru a nu
traumatiza pacientul
in timpul manevrelor;

Pregatirea psihica a
pacientului inainte de
fiecare tehnica de
ingrijire
implementata;

Participarea activa a
pacientului la
deciziile legate de
ingrijire;

Incurajarea
pacientului sa-si
exprime sentimentele
Ilas Beniamin
Clasa 3 D
si sa accepte ajutorul
altor persoane;

5.Nevoia de a Perturbarea Pacientul sa Se incurajeaza Pacientul are un

dormi si a se somnului legata beneficieze de pacientul sa somn normal si
odihni de anxietate si un somn stabileasca si sa se trezeste
stres corespunzator mentina un orar de odihnit
cantitativ si somn;
calitativ
Se incurajeaza
pacientul sa utilizeze
metode care pot
induce somnul;

Se poarta discutii cu
pacientul pentru a-si
exprima sentimentele;

Reducerea
zgomotului si
asigurarea unui
climat adecvat;

Reducerea stresului;
6.Nevoia de a se Deficit de a se Se acorda timp
imbraca si imbraca si suficient pentru a
dezbraca dezbraca legat ajuta pacientul la
de imobilitate imbracat si dezbracat;

Alegerea unor tinute

vestimentare usor de
manevrat;

Asigurarea intimitatii
pacientului;

Schimbarea lenjeriei
si a vestimentatiei de
cate ori este nevoie;

7.Nevoia de a fi Dificultate de a Pacientul sa Sa se asigure o igiena Igiena

curat si ingrijit, urma programul prezinte corespunzatoare; pacientului este
Ilas Beniamin
Clasa 3 D
de a proteja de igiena tegumente si corespunzatoare
tegmentele datorita mucoase curate Sa se explice
imobilizarii la pacientului
pat necesitatea igienei;

Se va face toaleta pe
regiuni a pacientului
cu asigurarea
intimitatii;

Se schimba lenjeria
de pat si cea
personala ori de cate
ori este nevoie;

8.Nevoia de a-si Alterarea Pacientul sa Se masoara Pacientul are

mentine temperaturii aiba temperatura corpului temperatura
temperatura corpului legata temperatura la intervale regulate corpului in
corpului in de imobilizare corpului in de timp; limite normale
limite normale limite
fiziologice Se asigura un climat
corespunzator;
9.Nevoia de a Vulnerabilitate Pacientul sa Se asigura un mediu Pacientul
evita pericole la pericole beneficieze de de protectie adecvat beneficiaza de
legata de un mediu starii de boala al un mediu
alterarea securitar pacieentului; securitar
mobilitatii fizice
Masuri pentru
evitarea transmiterii
infectiilor din mediul
spitalicesc prin
respectarea masurilor
de igiena;

Informarea
pacientului asupra
oricarei tehnici sau
investigatii la care va
fi supus;

10.Nevoia de a Comunicare Pacientul sa Se favorizeaza Comunicarea cu

comunica inadecvata din comunice intr-o exprimarea alte persoane
Ilas Beniamin
Clasa 3 D
cauza starii de maniera sentimentelor si a este eficienta
sanatate pozitiva lucrurilor care il
preocupa;

Se faciliteaza
exprimarea
sentimentelor;

Pacientul este ajutat

sa-si cunoasca
punctele forte si
valoarea sa;

Pacientul este
incurajat sa-si
exprime preferintele
si sa ia decizii;
11.Nevoia de a Dificultate de a Pacientul sa-si Sa se respecte Pacientul isi
actiona conform actiona dupa poata exprima credinta pacientului; exprima liber
propriilor valorile si liber gandurile sentimentele
convingeri si credintele sale si sentimentele Sa se informeze
valori pacientul asupra
posibilitatilor de
participare la
serviciile religioase;

12.Nevoia de a fi Sentiment de Mentinerea Efectuarea anumitor Pacientul si-a

preocupat de izolare datorat independentei si activitati in care recuperat
munca,de a se imobilizarii sentimentului de pacientul sa fie senimentul de a
realiza a fi util implicat; fi util si
participa la
Se vor efectua diferite
activitatile preferate activitati
in limita
posibilitatilor;
13.Nevoia de a Diminuarea Combaterea Se vor efectua Pacientul
se recreea mijloacelor de starii de activitati recreative; prezinta o stare
interes refuzand anxietate si stres de spirit
participarea la Se va planifica cu satisfacatoare
activitati pacientul activitatile
recreative zilnice;
Stimularea
Ilas Beniamin
Clasa 3 D
pacientului sa
comunice cu familia
si prietenii;

14.Nevoia de a Deficit de Pacientul sa Ajutarea pacientului Pacientul

invata cum sa-si cunostinte accepte rolul de sa identifice factorii respecta
pastreze privind pastrarea bolnav si sa care ii altereaza informatiile cu
sanatatea sanatatii beneficieze de capacitatea de a-si privire la modul
cunostiinte conserva sanatatea; de mentinere a
suficiente sanatatii
privind starea sa Informarea
pacientului despre
importanta
controalelor medicale
periodice;